L'artrite è una patologia articolare associata alla loro infiammazione. I farmaci anti-infiammatori sono principalmente utilizzati per il trattamento. Ma una delle forme di questa patologia - l'artrite reumatoide - richiede altri metodi terapeutici. Dopo tutto, è una malattia autoimmune, quindi una semplice rimozione dell'infiammazione non aiuterà. Per questo motivo, il metotrexato è spesso usato nell'artrite reumatoide. Questo è un medicinale unico che riduce l'attività del sistema immunitario e quindi elimina la causa dell'infiammazione. Questo strumento è diventato ampiamente utilizzato non molto tempo fa, ma ha già ottenuto molti feedback positivi dai pazienti. Sebbene questo trattamento abbia degli inconvenienti. Dopo tutto, la presenza di controindicazioni e effetti collaterali fortemente pronunciati rendono Metotrexato un farmaco piuttosto pericoloso.

Caratteristica della malattia

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni. La ragione di ciò sono i fallimenti nel sistema immunitario umano. A volte inizia ad attaccare cellule sane. Il più delle volte colpisce le articolazioni delle mani, di solito da entrambi i lati. Ma qualsiasi articolazione può essere influenzata dall'infiammazione, dal sistema cardiovascolare, dal sistema nervoso, dalla pelle, dagli organi visivi.

I soggetti a questa malattia sono per lo più donne di mezza età, anche se l'artrite reumatoide si verifica a qualsiasi età, in entrambi i sessi. Si ritiene che esista una predisposizione genetica a questa malattia ereditata dai genitori.

Ma la causa dell'aumentata attività del sistema immunitario in relazione alle articolazioni può essere costituita da vari fattori:

• batteri e virus;
• cattive abitudini, specialmente il fumo;
• grave ipotermia;
• traumi;
• forte shock emotivo.

Sotto l'influenza di tali cause nel corpo non riesce. Il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule delle articolazioni, assumendole come alieni. Forse, all'inizio, batteri e virus rimangono nell'articolazione dopo una malattia infettiva. Ma un tale processo continua per molti anni, anche quando non c'è più un'infezione nel giunto. Allo stesso tempo, vengono evidenziati i mediatori dell'infiammazione, che portano alla distruzione dei tessuti articolari. La membrana sinoviale soffre particolarmente. Cresce, penetra nella cartilagine. Per questo motivo, l'articolazione cresce prima in dimensioni e poi inizia a collassare.

È difficile riconoscere un'artrite reumatoide non specialistica, quindi è molto importante consultare un medico in tempo ed essere esaminato. Lo sviluppo di questa particolare forma di artrite può indicare la presenza di tali segni:

• danno simmetrico alle piccole articolazioni della mano;
• infiammazione di varie articolazioni, principalmente dita, ginocchia, gomiti, colonna vertebrale cervicale;
• rigidità mattutina in movimento;
• dolore persistente, non passando dopo aver assunto FANS;
• deformazione delle articolazioni, violazione delle loro funzioni;
• danno sistemico al corpo - stanchezza, febbre, perdita di peso.

Caratteristiche del trattamento

A causa della natura dell'artrite reumatoide, vengono utilizzati farmaci specifici per il trattamento. I farmaci anti-infiammatori che sono efficaci nell'alleviare i sintomi dell'infiammazione non portano alcun effetto tangibile in questo caso. Dopo tutto, la causa della malattia rimane - il malfunzionamento del sistema immunitario del corpo. Pertanto, oltre ai metodi comuni a tutti i tipi di artrite, vengono utilizzati preparati speciali per l'artrite reumatoide. Si chiamano base perché eliminano la causa dell'infiammazione.

Lo scopo di utilizzare tali farmaci è quello di rallentare l'attività del sistema immunitario e prevenire la progressione della malattia.

Per questo possono essere utilizzati sali d'oro, farmaci antimalarici, sulfonamidi, agenti biologici ed enzimi. Ma i farmaci principali nel trattamento dell'artrite reumatoide sono citostatici. Questi sono farmaci che bloccano l'attività del sistema immunitario, non permettendo di distruggere le cellule dell'articolazione. Lo strumento principale di questo gruppo è Metotrexato, che viene usato più spesso.

Cos'è Metotrexato?

Questo farmaco citostatico appartiene al gruppo degli antimetaboliti. La sua azione principale è antitumorale e immunosoppressiva. Secondo la sua struttura chimica, il metotrexato è vicino all'acido folico, ma ha l'effetto opposto sul corpo, cioè è il suo antagonista. Pertanto, è in grado di sopprimere la divisione cellulare e la crescita del tessuto attivo. Questo spiega l'effetto antitumorale del metotrexato.

Questo farmaco fu usato per la prima volta negli anni '50 del XX secolo. Inizialmente era usato nel trattamento del cancro, in quanto è attivo solo contro i tessuti tumorali in rapida crescita e non influenza le cellule sane. In questo caso, viene utilizzato in grandi dosi, quindi provoca spesso gravi effetti collaterali.

Ben presto, si è scoperto che in piccole dosi, Metotrexato non è così tossico, ma mostra un effetto immunosoppressivo, bloccando la divisione cellulare più veloce. Pertanto, ha iniziato a essere utilizzato per il trattamento delle patologie autoimmuni. È particolarmente efficace nell'artrite reumatoide e psoriasica, nella psoriasi, nel lupus eritematoso sistemico, nell'eczema, nella vasculite. Si è scoperto che scegliendo il giusto dosaggio, è possibile interrompere la divisione cellulare sbagliata, senza danneggiare il lavoro di altri organi.

Le compresse di metotrexato più comunemente usate. È disponibile in tre forme: 2,5 mg, 5 mg e 10 mg. Il dosaggio del farmaco è determinato solo da un medico, perché può essere diverso a seconda delle condizioni del paziente. Per questo motivo, e anche per la sua elevata tossicità, questo medicinale è disponibile solo su prescrizione medica. Se è impossibile trattare con le pillole, ad esempio, in caso di disturbi digestivi, utilizzare la soluzione Methotrexate per preparazioni iniettabili.

La sua efficacia nell'artrite

Ora il metotrexato è il farmaco di base più comune nel trattamento dell'artrite reumatoide. Aiuta a migliorare significativamente le condizioni del paziente e rimuovere l'infiammazione. Questo risultato è ottenuto dal fatto che il principio attivo del farmaco stimola la sintesi di adenosina. Questo enzima influenza i processi infiammatori e le risposte immunitarie del corpo. Inoltre, le sostanze che provocano l'infiammazione nell'articolazione, cessano di formarsi sotto l'influenza di Metotrexato. E la divisione cellulare anormalmente attiva si ferma.

Come risultato di questi processi, i sintomi dell'artrite reumatoide sono ridotti. L'infiammazione passa gradualmente, il dolore scompare, la mobilità dell'articolazione viene ripristinata. Risulta che Methotrexate protegge i tessuti delle articolazioni dagli attacchi del sistema immunitario. L'uso corretto del farmaco consente al paziente di dimenticare la sua malattia per lungo tempo. In base ai risultati degli studi clinici, è stato osservato un risultato positivo del trattamento nell'80% dei pazienti.

Controindicazioni

Nonostante l'elevata efficacia, Methotrexate nell'artrite reumatoide non è prescritto a tutti i pazienti. In alcune condizioni, l'assunzione di questo farmaco è controindicata. Tale divieto è associato alla sua capacità di sopprimere il sistema immunitario. Allo stesso tempo il corpo diventa molto sensibile alle infezioni. Per questo motivo, il farmaco non è prescritto per malattie infettive o immunodeficienza.

Il metotrexato è controindicato anche nei bambini sotto i 3 anni, nelle donne durante la gravidanza e durante l'allattamento. È molto tossico per un bambino, quindi, a causa della sua capacità di penetrare nel latte materno e attraverso la barriera placentare, non viene utilizzato in questo momento. Vale la pena ricordare che durante l'assunzione di Metotrexato, la possibilità di concepimento è esclusa. Dovrebbero essere necessari diversi mesi dopo la fine del trattamento.

Le controindicazioni comprendono anche l'ipersensibilità ai componenti del farmaco, alcune malattie del sangue e l'alcolismo. Questo farmaco è completamente incompatibile con l'alcol, poiché con questa combinazione le sue proprietà tossiche sono migliorate.

Inoltre, il metotrexato ha un effetto negativo sul tratto gastrointestinale ed è escreto attraverso il fegato e i reni. Pertanto, in caso di gravi patologie di questi organi, non può essere utilizzato. Il metotrexato è controindicato in ulcera peptica, epatite, gotta, insufficienza renale.

Effetti collaterali

Sebbene il trattamento con l'artrite reumatoide con Metotrexato venga effettuato a piccole dosi, può comunque causare seri effetti collaterali. Pertanto, è importante scegliere il giusto dosaggio del farmaco.

Molto spesso, il metotrexato causa la distruzione dell'apparato digerente: nausea, vomito, sintomi dispeptici, perdita di appetito. Forse la comparsa di ulcere sulla mucosa orale, eruzioni cutanee. Qualche volta la composizione del sangue cambia - il livello di linfociti e erythrocytes diminuisce. Può anche svilupparsi una tendenza a sanguinare dal naso. Spesso, durante l'assunzione di Metotrexato, si verificano malattie infettive e virali.

Dolori emicranici nella testa, scarsa coordinazione dei movimenti e debolezza sono meno comuni. L'inclinazione sessuale può diminuire, la depressione può apparire, una violazione dei polmoni.

Caratteristiche dell'applicazione

L'uso di questo strumento è possibile solo su prescrizione. Dopo tutto, è una droga abbastanza seria che influenza il lavoro dell'intero organismo. Pertanto, durante il trattamento, vengono effettuati esami regolari da un reumatologo, vengono effettuati esami del sangue e delle urine. Non è auspicabile che i pazienti che ricevono tale trattamento eseguano lavori che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione.

È inaccettabile durante il trattamento con Metotrexato per consumare bevande alcoliche e significa danneggiare il fegato. Incompatibile con i barbiturici della droga, alcuni antibiotici, FANS, agenti antivirali. È necessario che trascorra almeno un giorno dall'assunzione di questi farmaci, altrimenti il ​​loro effetto tossico potrebbe aumentare.

Durante il trattamento, si raccomanda di bere anche acido folico, poiché il Metotrexato è il suo antagonista. Prendilo ogni giorno, tranne il giorno in cui la droga è ubriaca. L'acido folico aiuterà a ridurre la gravità degli effetti collaterali. E per migliorare l'effetto positivo del farmaco nei casi difficili, ricevere glucocorticosteroidi. Il loro uso comune aiuta a gestire rapidamente l'infiammazione.

Il regime di dosaggio

Le istruzioni al farmaco non definiscono un singolo dosaggio per tutti i pazienti. Perché in relazione al Metotrexato, il regime di trattamento viene scelto individualmente per ciascun paziente. Di solito il dosaggio varia da 7,5 a 25 mg. Ma non puoi prendere una dose grande subito. In primo luogo, il farmaco è prescritto nel dosaggio minimo. A poco a poco, ogni 2-3 settimane, aumenta. Il medico controlla il paziente per determinare quale dosaggio è positivo per lui.

Dopo aver determinato la dose desiderata, il metotrexato viene assunto in una quantità tale. Questa dose è bevuta alla volta. Solo qualche volta è consigliato bere la medicina in 2-3 dosi con un intervallo di 12 ore. Ma di solito Metotrexato viene assunto una volta alla settimana. È molto importante che sia sempre lo stesso giorno. Ad esempio, scegli di prendere Metotrexato lunedì. In questo giorno, è necessario escludere i FANS. Se il paziente dimentica di bere il medicinale al momento giusto, la dose non deve essere raddoppiata ed è anche indesiderabile assumerla in un altro giorno.

Di solito iniziano la terapia con le pillole. Ma se ci sono violazioni del sistema digestivo, vai all'iniezione. Il dosaggio è determinato nello stesso modo di quando si assumono pillole. Iniezioni di Metotrexato vengono effettuate anche una volta a settimana.

Di solito, i primi risultati del trattamento si osservano già nel secondo mese. Ma un miglioramento notevole sarà non prima di sei mesi. Un periodo di somministrazione più breve per Metotrexato è inutile. L'efficacia del trattamento dipende fortemente dall'aderenza alla frequenza di somministrazione.

Benefici per la droga

Il metotrexato è il principale farmaco per il trattamento dell'artrite reumatoide. Solo lui è in grado di fermare la progressione della malattia e rimuovere la causa dell'infiammazione. Quando si utilizza questo agente in dosi minime, di solito è ben tollerato dai pazienti. Ma, d'altra parte, è molto più facile per il paziente, alleviando l'infiammazione e il dolore. Durante il trattamento, aumenta la tolleranza all'esercizio fisico e migliora la mobilità articolare.

Metotrexato particolarmente efficace in combinazione con altri farmaci per il trattamento dell'artrite. Più spesso, è prescritto in concomitanza con ciclosporina, leflunomide o sulfasalazina. Se tale trattamento inizia nella fase iniziale della malattia, è possibile prevenire gravi deformità delle articolazioni, interrompere la loro progressione e riportare il paziente alla vita normale. Dopotutto, durante l'assunzione del farmaco, l'infiammazione e il gonfiore si riducono, il dolore e la rigidità nell'articolazione scompaiono.

Svantaggi di tale trattamento

Ma il trattamento con Methotrexate artrite reumatoide ha i suoi svantaggi. Prima di tutto, questi sono effetti collaterali seri. Possono comparire quando superano il dosaggio, la violazione del regime o la combinazione con altri farmaci. Se interrompe il trattamento con Metotrexato quando c'è un miglioramento, ma prima della fine del ciclo raccomandato dal medico, c'è un grande rischio di recidiva. Molto spesso, il farmaco deve essere somministrato per diversi anni. Ma una tale decisione può essere presa solo dal medico, poiché questo sopprime notevolmente il lavoro del sistema immunitario del paziente e aumenta il rischio di infezioni batteriche e virali.

Inoltre, va ricordato che i primi cambiamenti positivi nelle condizioni del paziente non appariranno immediatamente, ma solo dopo alcuni mesi. Ma anche con l'eliminazione dell'infiammazione, il farmaco che ha avviato il processo di distruzione dell'articolazione non può essere fermato.

Recensioni

Il metotrexato è stato utilizzato con successo nell'artrite reumatoide per diversi decenni. Il feedback positivo sul suo uso è noto per la sua alta efficacia, specialmente se combinato con FANS e corticosteroidi. I pazienti notano un rapido sollievo dal dolore, la scomparsa dell'edema e l'infiammazione. Inoltre, a molte persone piace il basso prezzo del farmaco - l'imballaggio necessario per 2 mesi di trattamento può essere acquistato per 250-300 rubli. Le revisioni negative sono più spesso associate alla presenza di effetti collaterali o alla mancata osservanza del regime.

Helena
Ho una grave artrite reumatoide. Il dottore non è riuscito a trovarmi un trattamento per molto tempo. Sulfasalazina ha causato indigestione in me, e i corticosteroidi hanno aiutato solo per un po '. E solo dopo aver iniziato a usare Metotrexato, mi sono sentito sollevato. Lo accetto da 2 anni e sono molto contento, perché posso muovermi di nuovo senza dolore. Questo farmaco è serio, ma se usato correttamente, non si presentano problemi.

Anna
Recentemente mi è stato prescritto Metotrexato. Prima ancora, ho tenuto il cucchiaio con difficoltà, ma ora faccio tutto da solo liberamente in casa. Mi piace molto la droga, con lui sono stato in grado di rifiutare di assumere ormoni, che considero molto dannosi.

Maria
Methotrexate non mi piaceva. Penso che questa sia una droga molto difficile. Per molto tempo non sono riuscito a trovare il suo dosaggio, all'inizio non ha agito, ma ho comunque provato nausea da lui. Eppure ho dovuto rinunciare, solo soldi sprecati.

Il metotrexato è ora il trattamento più economico, sicuro ed efficace per l'artrite reumatoide. Ma vale la pena ricordare che solo un medico può prescriverlo. E se preso in modo improprio, sono possibili gravi effetti collaterali.

Metotrexato per l'artrite reumatoide - istruzioni per l'uso

Il metotrexato è un antitumore, agente citostatico del gruppo antimetabolita, inibisce la diidrofolato reduttasi, che è coinvolto nella riduzione dell'acido diidrofolico nell'acido tetraidrofolico (vettore di frammenti di carbonio necessari per la sintesi di nucleotidi purinici e loro derivati).

Il metotrexato inibisce la sintesi, la riparazione del DNA e la mitosi cellulare. Particolarmente sensibile all'azione dei tessuti in rapida proliferazione: cellule tumorali maligne, midollo osseo, cellule embrionali, cellule epiteliali della mucosa intestinale, vescica, cavità orale.

Insieme con anti-tumore ha effetto immunosoppressivo.

Artrite reumatoide e terapia di base

L'artrite reumatoide è una malattia articolare molto comune. Spesso questa malattia porta alla disabilità precoce, se non in tempo per iniziare il trattamento.

L'artrite reumatoide è una malattia cronica sistemica del tessuto connettivo, caratterizzata da molteplici lesioni erosive e distruttive delle articolazioni. L'artrite reumatoide colpisce più spesso le membrane sinoviali delle piccole articolazioni.

Questa è una malattia autoimmune, il che significa che le cellule immunitarie, i linfociti, percepiscono le proprie cellule delle articolazioni come estranee.

L'artrite reumatoide è molto difficile da curare. Questa malattia è caratterizzata da un corso permanente con periodi di calma (remissione) e periodi di esacerbazioni.

Il trattamento utilizza soprattutto la terapia di base, il cui componente centrale è il metotrexato.

Metotrexato: composizione, forma di rilascio

Prima che il medico prescriva il farmaco Methotrexate per l'artrite reumatoide, è necessario condurre uno studio completo di esami del sangue, analisi della funzionalità epatica e fare un esame a raggi X.

Metotrexato - iniezione

La composizione di metotrexato contiene il principio attivo metotrexato e altre sostanze.

Le forme di rilascio del metotrexato sono le seguenti:

• Compresse da 2,5 mg, 5 mg e 10 mg;
• iniezione 10 mg (iniezioni in fiale per iniezione);
• concentrato per soluzione per infusione (importato da Ebeve Austria).

Il metotrexato sotto forma di soluzione iniettabile può essere somministrato non solo per via intramuscolare, ma anche per via endovenosa, intra-arteriosa o intratecale.

Le compresse di metotrexato devono essere assunte per bocca prima di mangiare, senza masticare, acqua potabile.

Istruzioni e uso del metotrexato nell'artrite reumatoide

Durante il trattamento dell'artrite reumatoide, la dose iniziale di Metotrexato è di solito 7,5 mg 1 volta a settimana. In questo caso, il metotrexato viene somministrato contemporaneamente per via endovenosa, intramuscolare o bevuto come compresse - 2,5 mg ogni 12 ore (3 dosi totali).

Per ottenere l'effetto desiderato, la dose settimanale può essere aumentata, ma non deve superare i 20 mg. Quando si raggiunge un effetto clinico ottimale, la dose deve essere ridotta alla dose più bassa, ma efficace.

Il metotrexato agisce gradualmente - il risultato di assumere il farmaco sarà evidente almeno 14 giorni dopo, ea volte solo 1,5 mesi dopo l'inizio della terapia, compaiono risultati tangibili. Il corso minimo di trattamento con Metotrexato è di sei mesi.

Effetti collaterali

Il trattamento dell'artrite reumatoide con metotrexato è molto efficace e le istruzioni per il suo uso sono semplici, ma ci sono una serie di gravi effetti collaterali che devono essere affrontati.

Da parte del sistema ematopoietico: leucopenia, neutropenia, linfopenia (soprattutto linfociti T), trombocitopenia, anemia.

Da parte dell'apparato digerente: anoressia, nausea, vomito, stomatite, gengivite, glossite, faringite; raramente - enterite, diarrea, lesioni gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale; in alcuni casi (con uso giornaliero a lungo termine) - disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, fibrosi periportale e cirrosi, necrosi epatica, degenerazione grassa del fegato, pancreatite.

Da parte del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: encefalopatia (con introduzione di dosi multiple di intratecale, conduzione di radioterapia nel cranio), stanchezza, debolezza, confusione, atassia, tremore, irritabilità, convulsioni, coma; con somministrazione intratecale di metotrexato - vertigini, visione offuscata, mal di testa, dolore alla schiena, torcicollo, convulsioni, paralisi, emiparesi.

Da parte del sistema respiratorio: raramente - polmonite interstiziale, fibrosi polmonare, esacerbazione di infezioni polmonari.

Da parte del sistema urinario: cistite, nefropatia, compromissione della funzione renale (aumento dei livelli di creatinina, ematuria).

Sistema riproduttivo: oogenesi compromessa, spermatogenesi, diminuzione della libido / impotenza, cambiamenti nella fertilità, effetti teratogeni.

Da parte dei sensi: congiuntivite, lacrimazione eccessiva, cataratta, fotofobia, cecità corticale (se utilizzata in alte dosi), deficit visivo.

Reazioni dermatologiche: eritema cutaneo e / o rash, prurito, telangiectasia, foruncolosi, depigmentazione o iperpigmentazione, igri, desquamazione cutanea, follicolite, alopecia (raramente), esacerbazione della dermatite da radiazioni.

Reazioni allergiche: febbre, brividi, rash, orticaria, anafilassi, eritema essudativo maligno (sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), fotosensibilizzazione.

Altro: immunosoppressione (ridotta resistenza alle malattie infettive), malessere, osteoporosi, iperuricemia, vasculite, artralgia / mialgia.

Controindicazioni Metotrexato

Questo medicinale è controindicato per grave anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia. Non usare metotrexato per insufficienza renale; insufficienza epatica; durante la gravidanza; durante l'allattamento. Inoltre, l'uso del farmaco è controindicato in caso di ipersensibilità al metotrexato e / o ad altri componenti del farmaco.

Uomini e donne in età fertile durante il trattamento con metotrexato e per almeno 3 mesi dopo il trattamento con questo farmaco devono usare metodi contraccettivi affidabili, perché c'è un rischio per il feto di un bambino concepito durante questo periodo.

Il farmaco ha un effetto embriotossico e teratogeno, pertanto è vietato assumere Metotrexato in donne in gravidanza. Questo può portare a aborti e alla nascita di bambini con deformità. Se la gravidanza arriva sullo sfondo del Metotrexato, l'ulteriore uso del medicinale viene interrotto e la questione della conservazione della gravidanza o della sua interruzione viene decisa dai medici.

Interazione di metotrexato con altri gruppi di farmaci

Il metotrexato deve essere preso con molta attenzione, senza combinarlo con farmaci che prolungano il tempo di esposizione e aumentano la sua tossicità. Questi farmaci comprendono farmaci anti-infiammatori non steroidei, barbiturici, corticosteroidi e tetracicline.

L'uso simultaneo di metotrexato con acido folico aiuta a ridurre la sua efficacia.

L'uso di Metotrexato con antibiotici penicillinici può aiutare a ridurre la clearance renale.

Nel caso dell'uso simultaneo di metotrexato con farmaci, che includono l'aciclovir, esiste una probabilità di disturbi neurologici.

Ulteriori raccomandazioni

Il trattamento con Metotrexato per l'artrite reumatoide deve essere eseguito rigorosamente secondo le istruzioni e sotto la supervisione di un medico. Questo è importante per il rilevamento tempestivo di possibili violazioni ed effetti collaterali.

La terapia dovrebbe interrompere immediatamente lo sviluppo di diarrea o stomatite da ulcerazione, perché tali sintomi sono associati al rischio di enterite emorragica, che può essere fatale.

Analoghi di Metotrexato

Analoghi strutturali di metatrexato sulla sostanza attiva:

• Vero metotrexato;
• Zeksat;
• Metodzhekt;
• Metotrexato (Emtex);
• Iniezione di Metotrexato;
• Metotrexato Lahema;
• Metotrexato di sodio;
• Lente al metotrexato;
• Metotrexato Teva;
• Metotrexato Ebeve;
• Treksan;
• Evetreks.

Il costo del farmaco Metotrexato nel 2016-2017

Il prezzo del Metotrexato dipende dal dosaggio e dal tipo di medicinale:

• Compresse 2,5 mg numero 50 (Russia) - 220-250 rubli.
• Metotrexato Ebeve targhe 5 mg il numero 50 (l'Austria) - 370-430 rubli.
• Metotrexato Ebeve compresse 10 mg numero 50 (Austria) - 560-580 rubli.
• Metotrexato Ebeve compresse 2,5 mg n. 50 (Austria) - 200-250 rubli.
• Methotrexate Ebeve soluzione per iniezione 10 mg / 1 ml No. 1 (Austria) - 116-130 rubli.
• Methotrexate Ebeve soluzione per iniezione 10 mg / ml 0,75 ml (Austria) - 650-670 rubli.

Recensioni sull'uso di Metotrexato per l'artrite reumatoide

Secondo le recensioni dei pazienti, il metotrexato è un rimedio efficace che aiuta nel trattamento dell'artrite reumatoide. È molto importante iniziare la sua applicazione in una fase iniziale, quindi è possibile ottenere la remissione a lungo termine della malattia. Tra gli effetti collaterali, quasi tutti i pazienti riportano nausea e vomito, che poi passano. Se il medico ha prescritto la dose corretta e sta monitorando il paziente, il numero di effetti collaterali è insignificante.

Lily, diagnosi di artrite reumatoide

C'è poca nausea, ma ho imparato ad adattarmi in modo che si manifesti al minimo... Mangio cibo meno grasso, non mangio di notte, spesso bevo acqua minerale... alcune piccole cose in apparenza, ma quasi non mi ammalo... ma la droga, kaneshn, non caramelle))) ma aiuta !!

Margarita, diagnosi di artrite reumatoide

Ho avuto una remissione molto lunga e ci sono andato con una dose esigua di metotrexato (7,5 mg), infiammazione e, di conseguenza, il dolore è gradualmente scomparso, prima un'articolazione, poi l'altra, gradualmente entrata in uno stile di vita sano normale, ma a giudicare da storie, il mio caso è molto probabilmente un'eccezione alla massa generale, anche se aiuta ancora molto, dice il mio dottore, sul metotrexato, purché questa sia la base che fa per te, puoi vivere senza restrizioni speciali con una piccola dose di mantenimento, lentamente inizia Sollievo, iniziare gradualmente onimat che i FANS raramente possono prendere, allora nessuno a tutti i costi.

Elena, diagnosi di artrite reumatoide

Ho visto il methotrexate ininterrottamente per 3 anni, non mi ha alleviato completamente il dolore, dal momento che le articolazioni erano già gravemente colpite e non si sono ripresi! Ma ero in grado di ridurre l'assunzione di NPS a lui una volta al giorno, o anche a giorni alterni, anche se prima bevevo manciate.

Quando pianificavo una gravidanza, l'ho cancellato e per un altro anno e mezzo mi sentivo relativamente normale, ma dopo l'aborto è iniziata una grave esacerbazione, le mie articolazioni hanno cominciato a ferire, cosa che prima non aveva fatto male, e ho iniziato a prenderlo di nuovo, ma non ho avuto questo effetto la prima volta Sono passato ad Arava, e ora sto tornando alla normalità un po '.

Rimuove l'infiammazione dalle articolazioni ancora inalterate in modo che l'infiammazione non li distrugga! Ma non può ripristinare le giunture già distrutte, quindi fanno male. E in questo caso, devi anche prendere NPS o ormoni! E se lo fa davvero, allora non ci saranno cambiamenti alla nausea o al fegato! E se no, allora ci sono altre basi. Io, ad esempio, ero molto prurito dall'Arava, passai all'analogo dell'élfa - cominciò ad essere meno pruriginoso, ma ora bevo leflunomide russo e tutto va bene!

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Trattamento dell'artrite reumatoide con metotrexato e acido folico

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

L'artrite reumatoide (abbreviata in RA) è una malattia cronica in cui l'infiammazione autoimmune si sviluppa nei tessuti dell'articolazione, portando alla distruzione della cartilagine e dell'osso.

Il metotrexato per l'artrite reumatoide è uno dei componenti essenziali del trattamento nella maggior parte dei casi. È a causa della sua ricezione che è possibile non solo alleviare le condizioni del paziente (per ridurre il dolore e la rigidità articolare nei movimenti), ma anche per sopprimere l'infiammazione attiva per lungo tempo.

Allo stesso tempo, il metotrexato ha gravi effetti collaterali: provoca disturbi nel funzionamento dell'intestino, del fegato, del pancreas, del sistema ematopoietico e non solo. Fortunatamente, questi effetti negativi del farmaco non sempre si sviluppano. E prendendo una vitamina come l'acido folico, puoi ridurre al minimo la probabilità del loro sviluppo.

Oggi gli scienziati stanno attivamente cercando farmaci più avanzati per il trattamento dell'artrite reumatoide e hanno ottenuto un certo successo in questo (per esempio, hanno creato farmaci, i cosiddetti "agenti biologici": infliximab, adalimumab, rituximab). Tuttavia, il metotrexato era, è, ed è probabile che rimanga un "farmaco di scelta" per il trattamento della RA per lungo tempo a causa della sua elevata efficacia e sicurezza quando assunto nelle dosi raccomandate.

Diverse forme di rilascio di metotrexato

Il principio di azione del metotrexato

Il metotrexato è essenzialmente un antagonista dell'acido folico. Entrando nel corpo, il farmaco attraverso una serie di reazioni chimiche migliora la sintesi di adenosina - una sostanza che ha una forte influenza sul corso delle reazioni immunitarie e infiammatorie.

Quando prende metotrexato, si verifica una morte programmata di quelle cellule che provocano l'infiammazione delle articolazioni. Inoltre, il metotrexato inibisce la sintesi di sostanze che innescano e mantengono la risposta infiammatoria. Allo stesso tempo, il farmaco aumenta la formazione di sostanze anti-infiammatorie.

Come risultato di tutti questi cambiamenti, l'infiammazione delle articolazioni si riduce e, di conseguenza, il dolore e la rigidità tipici dell'artrite reumatoide si riducono o scompaiono del tutto.

Vantaggi e svantaggi dei farmaci

Il metotrexato è un farmaco efficace, ma non sicuro. Un sovradosaggio di metotrexato e il suo uso scorretto possono portare a gravi effetti collaterali. Per questo motivo, l'appuntamento di methotrexate in artrite reumatoide è impegnato solo da un reumatologo. La competenza di questo specialista è la selezione della dose minima efficace del farmaco e la combinazione di metotrexato con altri farmaci di base.

Nella tabella seguente - tutti i vantaggi e gli svantaggi del metotrexato nei dosaggi utilizzati per il trattamento dell'artrite reumatoide:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

È un farmaco chiave nel trattamento dell'AR.

L'effetto si sviluppa solo dopo 1-2 mesi di ricezione continua.

Può essere usato indefinitamente

Il paziente deve effettuare visite a un reumatologo almeno una volta ogni 3 mesi se assume metotrexato.

Per l'intero periodo di trattamento sopprime efficacemente l'infiammazione articolare.

Non è possibile interrompere l'assunzione del farmaco anche se viene raggiunta la remissione, altrimenti si verificherà un peggioramento

Riduce i sintomi di RA

Si possono sviluppare effetti indesiderati gravi e persino potenzialmente letali: diminuzione del livello di eritrociti, leucociti e piastrine, sviluppo di tosse e mancanza di respiro, insorgenza di gravi malattie infettive, comparsa di ulcere della bocca, eruzioni cutanee, disturbi del fegato e dell'intestino, ecc.

Migliora la tolleranza del paziente

Nonostante il potente effetto anti-infiammatorio, la distruzione delle articolazioni, anche durante l'assunzione del farmaco continua

È ben combinato con altri farmaci per il trattamento della RA.

Spesso è necessario cancellare il farmaco a causa di effetti collaterali.

Il precedente metotrexato è prescritto dall'esordio della RA, maggiore è la probabilità che la malattia sia più mite.

Il ricevimento durante la gravidanza e l'allattamento è estremamente indesiderabile.

Metotrexato è raccomandato per l'uso anche nei casi in cui l'artrite reumatoide è ancora sospettata, ma una diagnosi esatta di RA non è stata stabilita.

Non è sempre possibile ottenere un buon effetto durante l'assunzione del farmaco.

Il metotrexato ha un prezzo basso, grazie al quale il farmaco è disponibile per letteralmente ogni paziente che ne ha bisogno (un pacchetto di compresse del valore di circa 250 rubli è sufficiente per una media di 2 mesi di trattamento)

Come applicare metotrexato (istruzioni)

Il trattamento con metotrexato è a lungo, a lungo termine, anche per tutta la vita. Solo con questo approccio possiamo aspettarci che l'infiammazione delle articolazioni venga soppressa, e tali manifestazioni esterne di artrite come dolore, gonfiore, arrossamento delle articolazioni, limitazione della mobilità in esse saranno superate.

Il benessere che si presenta durante l'assunzione di questo medicinale è ingannevole: è sufficiente interrompere l'assunzione del metotrexato per un breve periodo, poiché l'irritazione non richiederà molto tempo.

In connessione con le peculiarità del farmaco, sono state sviluppate le regole per la sua somministrazione:

• Le compresse di metotrexato sono comunemente usate. Solo a volte con un basso assorbimento di fondi dall'intestino, il medico prescrive il metotrexato iniezioni.
• All'inizio del trattamento prescritto la dose più bassa possibile. Successivamente, la dose viene gradualmente aumentata nel corso di diverse settimane o mesi fino all'equilibrio tra l'effetto positivo pronunciato del farmaco e i suoi effetti collaterali (idealmente, l'infiammazione delle articolazioni diminuisce significativamente e gli effetti collaterali non si sviluppano).
• La dose settimanale media del farmaco è in genere 7,5-25 mg.
• Più spesso, il metotrexato nell'artrite reumatoide viene usato 1 volta a settimana, con la dose settimanale suddivisa in 3 dosi con un intervallo di 12 ore.
• 24 ore dopo l'assunzione di metotrexato, l'acido folico deve essere assunto: questo ridurrà il rischio di effetti collaterali.

Controindicazioni

Il metotrexato non è approvato per l'uso da parte di tutti. Il reumatologo conosce bene non solo le indicazioni, ma anche le controindicazioni per la somministrazione di metotrexato.

Qui ci sono solo quelli più comuni:

• la gravidanza;
• gravi malattie infettive;
• grave danno al fegato, ai reni, ai polmoni;
• cancro e radioterapia (per il trattamento di pazienti affetti da cancro, anche il metotrexato è talvolta usato, ma in dosaggi molto più grandi);
• abuso di alcol (l'alcol aumenta drammaticamente la tossicità del farmaco, rendendolo pericoloso per la vita).

Recensioni di medici e pazienti

Il metotrexato nell'artrite reumatoide viene spesso prescritto in combinazione con altri farmaci.

Durante i periodi di esacerbazione della malattia, è possibile ottenere una rapida riduzione del dolore e della rigidità solo utilizzando metotrexato con agenti del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, celecoxib) o glucocorticoidi.

Un gran numero di feedback positivi possono essere trovati sull'uso combinato di metotrexato con agenti biologici (infliximab, rituximab, ecc.): In questa combinazione, il trattamento non solo sopprime l'infiammazione articolare e le sue manifestazioni esterne (dolore e rigidità), ma previene anche la distruzione articolare.

Un breve video su questo farmaco (il metotrexato viene anche usato per il cancro):

Riepilogo di

Oggi il metotrexato è uno dei farmaci più economici, convenienti ed efficaci per il trattamento dell'artrite reumatoide. Questo è il "farmaco di scelta" per la maggior parte dei pazienti.

Ma questa medicina ha molti effetti collaterali e una lista impressionante di controindicazioni, e il suo uso scorretto è pieno di complicazioni potenzialmente letali.

Solo un reumatologo deve selezionare il regime di trattamento con metotrexato e ogni paziente che assume questo farmaco deve visitare il medico curante almeno una volta ogni 3 mesi.

Per quanto tempo può prendere metotrexato per l'artrite reumatoide

Metotrexato per l'artrite reumatoide e psoriasica: feedback sull'uso

Per molti anni, lottando senza successo con il dolore alle articolazioni?

Responsabile dell'Istituto di malattie articolari: "Sarai stupito di quanto sia facile curare le articolazioni semplicemente assumendolo ogni giorno.

L'artrite reumatoide è una malattia cronica in cui l'infiammazione autoimmune appare nei tessuti articolari, portando alla distruzione delle ossa e della cartilagine.

Il metotrexato è uno dei componenti essenziali del trattamento, lo strumento è utilizzato nella maggior parte dei casi. Grazie al metotrexato, è possibile alleviare la condizione di una persona, cioè ridurre il dolore articolare e la rigidità dei movimenti, oltre a sopprimere il processo infiammatorio per lungo tempo.

Il metotrexato causa disturbi nei seguenti organi e sistemi:

• sistema ematopoietico
• intestini,
• il fegato
• pancreas.

Si noti che tali effetti collaterali potrebbero non evolversi sempre. Se si assume acido folico, la probabilità di insorgenza di fallimenti nel corpo è ridotta al minimo.

Attualmente, gli scienziati di tutto il mondo stanno attivamente creando trattamenti più avanzati per l'artrite reumatoide. Nuovi farmaci abbastanza efficaci - gli "agenti biologici" sono già noti, ad esempio:

Tuttavia, il metotrexato ancora per molti anni rimarrà il farmaco di uso primario nell'artrite reumatoide, poiché è altamente efficace se usato nei dosaggi richiesti.

Azione di metotrexato

Nel suo nucleo, il metotrexato agisce da antagonista dell'acido folico. Quando il farmaco entra nel corpo umano, migliora le reazioni chimiche e la sintesi di adenosina - una sostanza che ha un effetto significativo sulle reazioni infiammatorie e immunitarie.

Quando viene usato metotrexato, c'è una massiccia morte di cellule che provoca un processo infiammatorio nelle articolazioni. Il metotrexato inibisce efficacemente la sintesi di sostanze che attivano l'infiammazione e la supportano.

Allo stesso tempo, il metotrexato aumenta il tasso di formazione di sostanze con effetti anti-infiammatori.

Come risultato di questo lavoro, l'infiammazione delle articolazioni si riduce, il che significa che la rigidità e il dolore scompaiono, che sono i sintomi tipici dell'artrite reumatoide.

Vantaggi e svantaggi dei farmaci

Il metotrexato è un rimedio veramente efficace, tuttavia, piuttosto pericoloso. Un sovradosaggio del farmaco o il suo uso non corretto porta a significativi effetti collaterali. A causa di questa peculiarità, il metotrexato per l'artrite reumatoide può essere prescritto esclusivamente da un reumatologo.

Questo specialista dovrebbe selezionare correttamente la dose minima efficace di metotrexato e combinarla con altri farmaci di base.

Di seguito sono elencate tutte le caratteristiche positive e negative del metotrexato, che implica i dosaggi usati nel trattamento dell'artrite reumatoide:

1. Droga chiave nel trattamento dell'artrite reumatoide. Il primo effetto appare dopo diversi mesi di ricezione continua,
2. Il farmaco può essere usato indefinitamente. Il paziente deve visitare un reumatologo, almeno una volta ogni 3 mesi quando usa il farmaco,
3. Per tutto il tempo, l'infiammazione articolare viene efficacemente soppressa. Non è auspicabile interrompere i farmaci, altrimenti si svilupperà l'aggravamento,
4. Riduce i sintomi dell'artrite reumatoide, ma possono svilupparsi complicazioni sotto forma di riduzione dei globuli rossi, comparsa di mancanza di respiro e tosse, comparsa di lesioni infettive, comparsa di ulcere in bocca, eruzioni cutanee. Inoltre, il paziente può lamentare un funzionamento insufficiente dell'intestino, del fegato e di altri organi,
5. Migliore tolleranza all'esercizio. Nonostante il forte effetto anti-infiammatorio, il metotrexato non ferma la distruzione delle articolazioni,
6. Buona compatibilità con altri farmaci contro l'artrite reumatoide. Tuttavia, il farmaco viene spesso ribaltato a causa di effetti collaterali,
7. Il precedente metotrexato è prescritto, maggiore è la probabilità che l'artrite reumatoide sia meno pronunciata. Non è consigliabile assumere farmaci durante l'allattamento e la gravidanza,
8. È raccomandato per l'uso anche quando l'artrite reumatoide è sospettato dal medico. In questo caso, per ottenere un effetto sostenibile non si ottiene in tutti i casi.

Nel metotrexato a basso costo, il farmaco può acquistare letteralmente ogni paziente che necessita del farmaco.

Il costo di un pacchetto di fondi in compresse costa circa 250 rubli. Questa quantità di metotrexato dura circa 2 mesi di trattamento.

Caratteristiche dell'uso del metotrexato

La terapia con metotrexato è molto lunga, risale a molti anni fa. Il trattamento può essere permanente. Solo con questo approccio puoi sopprimere l'infiammazione delle articolazioni e ridurre la comparsa di artrite, ovvero:

• i dolori
• gonfiore,
• arrossamento delle articolazioni
• limitazione della mobilità.

Nonostante le numerose recensioni, il benessere dovuto all'assunzione di metotrexato è ingannevole, perché è necessario interrompere l'assunzione del farmaco per un po 'e lo stato peggiorerà immediatamente.

In connessione con le sfumature dell'azione del metotrexato, ci sono tali regole per il suo uso:

Il metotrexato nella maggior parte dei casi viene utilizzato in forma di compresse. Se c'è una mancanza di assorbibilità, allora il farmaco viene somministrato iniezioni.

Nelle prime fasi della terapia, è prescritta la dose più bassa possibile. Successivamente, la quantità di farmaco aumenta, correlando con i possibili effetti collaterali specifici per questo paziente. L'infiammazione delle articolazioni deve essere significativamente ridotta e non si verificano effetti collaterali.

1. In media, il dosaggio settimanale del farmaco varia da 7,5 a 25 mg.
2. Nell'artrite reumatoide, il metotrexato viene usato una volta alla settimana. La dose settimanale è divisa in 3 dosi con intervalli di 12 ore.
3. Un giorno dopo l'assunzione del medicinale, l'acido folico deve essere assunto per ridurre il rischio di effetti collaterali.

Controindicazioni

Il metotrexato non è approvato per l'uso da parte di tutte le categorie di pazienti. Un reumatologo dovrebbe essere ben consapevole non solo delle indicazioni, ma dei motivi per cui l'uso del farmaco è indesiderabile.

Le controindicazioni più frequenti sono:

• malattie infettive in forma grave
• la gravidanza,
• grave malfunzionamento dei polmoni e del fegato
• abuso sistematico di bevande alcoliche, poiché l'alcol aumenta notevolmente la tossicità del metotrexato, che lo rende pericoloso per la vita umana,
• radioterapia e cancro (per il trattamento di questo gruppo di pazienti, il metotrexato può essere usato in alcuni casi, ma in grandi dosi).

Recensioni di pazienti e medici

Nell'artrite reumatoide, il metotrexato viene spesso prescritto in combinazione con alcuni altri farmaci.

Durante una esacerbazione della malattia, è possibile ottenere una rapida riduzione del dolore durante l'assunzione di metotrexato con farmaci dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Questo è meloxicam o celecoxib. Il metotrexato è anche prescritto con glucocorticoidi.

La combinazione di metotrexato con agenti biologici mostra una sufficiente efficacia nel trattamento:

• infliximab,
• rituximab e altri.

Questa combinazione riduce l'infiammazione nell'articolazione e le sue manifestazioni come rigidità e dolore. Inoltre, la distruzione delle articolazioni è stata prevenuta con successo.

Il metotrexato viene spesso prescritto per determinati tipi di cancro.

Oggi il metotrexato è uno dei farmaci più convenienti, efficaci e sicuri contro l'artrite reumatoide. Per la maggior parte dei pazienti, questa è l'opzione più adatta.

Ma bisogna ricordare che il farmaco ha effetti collaterali, come evidenziato da numerose recensioni.

• Informazioni generali
• sintomi
• Diagnosi della malattia
• trattamento

L'artrite è una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni. Esistono diversi tipi di artrite - reattiva, artrite reumatoide, anche gottosa, artrosi, artrite settica e giovanile, spondilite. In questo caso parliamo di artrite reumatoide.

Informazioni generali

L'artrite reumatoide nella maggior parte dei casi colpisce le articolazioni del ginocchio, i piedi, le articolazioni di fianchi, spalle, braccia, polsi e gomiti e l'infiammazione è simmetrica. L'infiammazione delle articolazioni si verifica a causa del danneggiamento della membrana della membrana che riveste la superficie delle articolazioni. In corso, l'osso della cartilagine è interessato, si verificano deformità articolari e erosione ossea.

In rari casi, l'artrite reumatoide colpisce i polmoni, il cuore e il sistema nervoso.

Le cause della malattia non sono completamente comprese, si ritiene che il ruolo principale qui sia svolto dall'eredità genetica. È noto che si tratta di una malattia autoimmune quando il corpo sintetizza anticorpi contro la membrana della membrana stessa.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie 10 revisione (ICD-10) c'è la seguente differenziazione della malattia:

• M05 - Seropositivo RA;
• M06 - Altro RA;
• M05.0 - Sindrome felina;
• M05.1 - Malattia polmonare reumatoide;
• M05.2 - vasculite;
• M05.3 - RA con la sconfitta di un numero di organi;
• M06.0 - RA Seronegativo;
• M06.1 - La malattia di Still negli adulti;
• M06.9 - RA di genesi non chiara.

Circa il 2% della popolazione è affetto da questa malattia indipendentemente dalla razza. E nelle donne, l'artrite si presenta 3-4 volte più spesso che negli uomini. A qualsiasi età c'è il rischio di ottenere, indipendentemente dalle ragioni, l'artrite reumatoide, e abbastanza spesso si verifica nei giovani e nei bambini. La malattia è molto complicata e la disabilità minaccia il 70% di tutti i pazienti e, a causa di una serie di complicazioni, come infezioni e insufficienza renale, può essere fatale.

Sintomi.

L'artrite reumatoide è indivisibile con poliartrite cronica, vale a dire infiammazione di più articolazioni contemporaneamente. A poco a poco, i pazienti iniziano ad osservare stanchezza, debolezza nei muscoli. I primi segni possono essere osservati per diverse settimane, fino a quando l'infiammazione diventa più che ovvia. I sintomi aumentano gradualmente, con l'aumentare dell'infiammazione. Quali possono essere i segni principali.

L'artrite reumatoide può essere distinta dalla rigidità articolare, soprattutto a causa della lunga immobilità del corpo. In genere, questa condizione si verifica dopo il sonno e trascorre un'ora o più. Finché dura la rigidità, è presente un grave grado di infiammazione. Con l'infiammazione delle articolazioni, si può avvertire dolore, gonfiore dell'articolazione, febbre nell'area dell'infiammazione.

Per uno qualsiasi dei suddetti sintomi, è necessaria una consultazione con un medico per una diagnosi, il medico determinerà la prognosi per l'ulteriore decorso della malattia e i metodi di trattamento. Quindi, per riassumere i segni principali: ti senti stanco, non c'è appetito, dolore insolito nelle articolazioni, debolezza generale del corpo. Presta particolare attenzione a questi sintomi se qualcuno nella tua famiglia è malato o ha avuto una malattia precedente. Nel caso in cui si sappia che si soffre di artrite, ma si nota dolore, gonfiore delle articolazioni, fastidio allo stomaco, consultare immediatamente un medico per correggere il trattamento.

Diagnosi della malattia

Per fare una diagnosi corretta, è necessario presentare l'intera immagine della malattia nel suo insieme, tenendo conto della storia medica del paziente. Il metodo di laboratorio per stabilire segni di artrite reumatoide non è attendibilmente possibile. La presenza di fattore reumatoide nel sangue non indica la presenza di questa malattia, ma può indicare la presenza di un'altra grave malattia. Come risultato di un esame del sangue, si può affermare che l'artrite reumatoide è direttamente correlata alla presenza di anemia in un paziente.

I segni radiografici dell'artrite reumatoide non sono sempre evidenti e non è possibile effettuare una diagnosi accurata. I raggi X possono aiutare a identificare il gonfiore dei tessuti vicino all'articolazione, così come la presenza di fluido. La diagnosi precoce dell'erosione ossea indica la progressione dell'artrite reumatoide e richiede un trattamento immediato. Man mano che la malattia progredisce, le alterazioni della struttura delle articolazioni diventano più evidenti, lo spazio tra le articolazioni si restringe e il tessuto osseo viene distrutto.

trattamento

Il trattamento per l'artrite reumatoide ha lo scopo di sopprimere l'attività del processo, alleviare il dolore, ridurre la rigidità articolare e prevenire le complicanze. Al fine di facilitare il superamento della malattia, occorre prestare particolare attenzione alla nutrizione. È provato che alcuni prodotti contribuiscono alla complicazione della malattia. Pertanto, la dieta dovrebbe escludere l'uso di carne grassa, latte, agrumi, farina d'avena e cereali di segale, mais. L'effetto positivo sarà l'utilizzo di cibi vegetariani a basso contenuto calorico.

Il medico sa come curare l'artrite con farmaci, non puoi prescriverti alcun farmaco, se ne venisse a conoscenza solo su consiglio di persone senza educazione medica, secondo le recensioni su qualsiasi forum o sito web.

La terapia di base comprende farmaci anti-infiammatori non steroidei: Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide, Dexalgin. Hanno effetti anti-infiammatori e analgesici. Inoltre, vengono utilizzati glucocorticoidi, ad esempio prednisone. Questi farmaci devono essere usati con cautela, poiché il rischio di manifestazioni indesiderate è piuttosto alto. Pertanto, i FANS influenzano negativamente il tratto gastrointestinale e l'insorgenza di ulcere. I glucocorticoidi influenzano negativamente il sistema immunitario, attivando i processi autoimmuni, distruggono le ossa, causano il diabete e l'obesità, esacerbano le malattie croniche esistenti.

Per ridurre l'attività del processo reumatoide, sono raccomandati i seguenti farmaci: Metotrexato, D-penicillamina, Azatioprina, Sulfasalazina, Ciclofosfamide. Lavorano per sopprimere il sistema immunitario, rallentando così la distruzione delle ossa con il loro potenziale protettivo. Pertanto, i pazienti durante l'assunzione di questi farmaci sono estremamente sensibili a tutti i tipi di infezioni. Devo dire che le droghe in questo gruppo sono molto tossiche, influenzano il sangue, colpiscono un certo numero di organi interni. Dovrebbero essere presi molto attentamente e solo dopo una prescrizione, se è veramente necessario.

Il trattamento moderno dell'artrite reumatoide non fa ancora a meno delle procedure fisioterapeutiche. Il paziente viene prescritto radioterapia ultravioletta, terapia magnetica, elettroforesi con farmaci anti-infiammatori. Quando si abbassa lo stadio acuto della malattia, si raccomanda di aggiungere un trattamento con massaggi e terapia fisica.

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Il metotrexato per l'artrite reumatoide è solo una parte della complessa terapia prescritta durante la malattia. Inoltre, un certo numero di altri medicinali vengono solitamente utilizzati per riparare i tessuti danneggiati e alleviare il dolore.

Questo articolo descriverà le istruzioni complete per l'uso del metotrexato.

L'artrite reumatoide è un'infiammazione delle articolazioni, la cui causa affidabile è ancora sconosciuta. Molto probabilmente, è causato da infezioni, i cambiamenti nelle analisi del sangue che sono caratteristici dei processi infettivi ci permettono di pensarci.

A causa dell'infezione, il corpo inizia a produrre e accumulare attivamente anticorpi. Ciò comporta danni diretti alle articolazioni e interruzioni del loro lavoro.

Il trattamento della malattia è un farmaco (che prescrive farmaci che riducono il dolore e rallentano il progresso della malattia) e la chirurgia.

Vantaggi e svantaggi del farmaco

In assenza di controindicazioni, è spesso il metotrexato che viene prescritto come metodo principale di trattamento. Il suo vantaggio è innegabilmente forte effetto ed effetto nelle fasi successive della malattia. È anche possibile notare il rischio minimo di remissione e ripristino dell'immunità.

Gli svantaggi includono una lunga attesa per l'effetto: da uno a tre mesi. Il trattamento dell'artrite reumatoide è considerato un processo molto lungo, tuttavia l'azione del metotrexato dura di solito molto tempo.

Poiché il trattamento è complesso, oltre al metotrexato vengono prescritti molti altri farmaci di base (sulfasalazina, leflonumide), che hanno un effetto più debole.

Principio di funzionamento

Il principio attivo del farmaco è methotrescate, un forte nitrostatico. Il farmaco è uno dei citostatici che rallentano lo sviluppo della malattia. Grazie al principio attivo, la crescita dei tumori è inibita, lo sviluppo della malattia viene rallentato.

sondaggio

Prima di prescrivere un farmaco (non importa in quale forma), è necessario eseguire quanto segue:

• Emocromo completo;
• biochimica;
• Radiografia del torace;
• Esame dei reni.

Per determinare la forma della malattia, vengono eseguiti esami del sangue speciali per il fattore reumatoide.

Tutte queste analisi consentiranno non solo di determinare le indicazioni del paziente per l'appuntamento, ma anche di calcolare il dosaggio richiesto. È assolutamente impossibile contarlo da solo, un medico deve farlo.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile dalla maggior parte dei produttori in due forme:

Il metotrexato è disponibile nelle seguenti forme e dosaggi:

• compresse, rivestite con film 2,5 g, 50 pz. (da 175 rubli);
• compresse rivestite 2,5 g, 50 pz. (da 206 rubli.).

Methotrexate-Ebeve è disponibile in varie forme.

• 10 mg, 50 pezzi. (da 468 rub.):
• 2,5 mg, 50 pezzi. (da 198 rubli);
• 5 mg, 50 pezzi. (da 335 rubli);

Soluzione iniettabile:

• 10 mg / ml, 1 pz. (da 544 rub.);
• 50 mg / ml, 5 pz. (da 5285 rubli.).

Istruzioni per l'uso

La durata dell'assunzione del farmaco, il periodo di aumento e diminuzione dei dosaggi, la dose massima ottimale vengono calcolati dal medico per ciascun paziente singolarmente, non è possibile calcolare la dose da soli.

compresse

Il farmaco viene assunto per via orale, prima di mangiare.

Soluzione di iniezione

Le iniezioni sono di solito fatte per via endovenosa. L'appuntamento di methotrexate in iniezioni è fatto nel caso in cui ci sono complicazioni del sistema digestivo.

Il risultato inizierà a manifestarsi in 6-12 settimane, mentre durerà per la durata della terapia. Se viene cancellato, l'artrite può riapparire in poche settimane.

Il principio principale della ricezione del metotrexato è l'aderenza alla modalità di ricezione. Il dosaggio aumenta nel tempo se non si notano effetti negativi del farmaco sul corpo.

Il metotrexato per l'artrite reumatoide comprende una dose iniziale di circa 7,5 mg per via endovenosa una volta alla settimana.

Se il farmaco viene assunto in compresse, viene assunto 2,5 mg ogni 12 ore (3 volte). La dose aumenta gradualmente, ma non dovrebbe essere superiore a 12 mg.

Effetti collaterali e controindicazioni

Dopo aver assunto metotrexato, gli effetti collaterali possono essere i seguenti:

• la morte dei neuroni nel cervello (danno cerebrale organico);
• mal di testa;
• metamorfosi (violazione della percezione delle forme, dimensioni degli oggetti);
• sonnolenza;
• disturbi del linguaggio;
• mal di schiena;
• dolore al collo;
• convulsioni;
• la paralisi;
• perdita parziale di sensibilità;
• debolezza generale;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• tremori;
• stanchezza;
• malattie agli occhi, aumento della lacrimazione;
• coma.

Se prende metotrexato per un lungo periodo, possono verificarsi le seguenti complicanze del sistema cardiovascolare:

• diminuzione del numero di piastrine (problemi espressi con arresto del sanguinamento);
• l'anemia;
• abbassare la pressione sanguigna;
• pericardite;
• coaguli di sangue nelle navi.

Complicazioni dell'apparato respiratorio:

• infezioni polmonari;
• infiammazione delle vie aeree.

Complicazioni del sistema digestivo:

• nausea, vomito;
• stomatite ulcerosa;
• diarrea;
• sanguinamento dello stomaco;
• malattia del fegato (cirrosi);
• infiammazione dell'intestino tenue;
• difficoltà a deglutire.

Sono anche possibili manifestazioni di allergie, eruzioni cutanee sulla pelle, interruzione del sistema sessuale e nervoso.

Controindicazioni al farmaco:

• insufficienza epatica e renale acuta e cronica;
• reazioni allergiche ai componenti del farmaco;
• tubercolosi, epatite;
• ulcere gastriche e intestinali;
• gravidanza e allattamento;
• l'alcolismo;
• discrasia del sangue.

Interazione con altri farmaci e alcol

L'uso combinato di metotrexato e acido folico riduce l'efficacia del farmaco, poiché queste due sostanze sono antagoniste.

Farmaci che aumentano la probabilità di intossicazione da metotrexato:

• barbiturici;
• corticosteroidi;
• tetracicline.

La riduzione della clearance renale è possibile durante l'assunzione di metotrexato e farmaci dal gruppo delle penicilline.

I disturbi neurologici possono svilupparsi durante l'assunzione di metotrexato e farmaci contenenti aciclovir.

L'intossicazione grave con possibilità di morte è possibile quando si assume metotrexato e grandi dosi di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Funzioni d'uso per donne incinte, bambini e anziani

Durante la gravidanza e l'allattamento, il trattamento con metotrexato è controindicato. Durante il periodo di assunzione del farmaco deve utilizzare metodi contraccettivi.

I bambini scelgono il dosaggio dell'iniezione, a seconda dell'età:

• bambini sotto 1 anno - 6 mg;
• 1 anno - 8 mg;
• 2 anni - 10 mg;
• 3 anni - 12 mg.

Istruzioni speciali

Quando si assume il farmaco deve seguire le seguenti regole:

• usare cautela e attenersi scrupolosamente al dosaggio;
• monitorare il paziente e tracciare i primi segni di intossicazione;
• Non condurre la terapia ad alte dosi da soli;
• controllare la reazione delle urine dopo la somministrazione del farmaco: deve essere alcalino;
• interrompere il trattamento se si verificano diarrea e ulcere del tratto gastrointestinale;
• ridotto dosaggio a pazienti con funzionalità epatica compromessa;
• dosaggio ridotto a pazienti con funzionalità renale compromessa.

analoghi

I seguenti farmaci sono analoghi del metotrexato:

• soluzione per amministrazione sottocutanea - da 590 rubli;
• soluzione per iniezione - da 275 rubli.

Methotrexate Lahema - da 650 rubli.

Metortritis - da 661 rubli.

Vero-Methotrexate - da 136 rubli;

Metotrexato-Teva - da 72 rubli.

Domande frequenti

Cosa c'è di meglio: arava o metotrexato?

Il metotrexato è un "classico" riconosciuto del trattamento dell'artrite che ha superato la prova del tempo e ha dimostrato la sua efficacia. Il farmaco Arava è stato creato in seguito specificamente per il trattamento dell'artrite reumatoide. Il principio attivo è leflunomide, che è stato testato e testato e ha dimostrato la sua efficacia e sicurezza.

Metotrexato: un farmaco ormonale o no?

No, non è un farmaco ormonale.

Uso del farmaco nell'artrite psoriasica

Il metotrexato è prescritto solo a pazienti con grave artrite che non è suscettibile di altri tipi di trattamento. Sono aumentati i dosaggi per l'artrite psoriasica.

Droga presa prima dei pasti o dopo?

Il metotrexato viene assunto prima dei pasti.

Come cancellare il farmaco?

L'annullamento del metotrexato non è auspicabile ed è prescritto solo per motivi specifici, comprese complicazioni inattese dopo il farmaco, interventi chirurgici, sebbene l'effetto negativo della terapia con metotrexato durante il recupero dopo l'intervento chirurgico non sia stato dimostrato.

conclusione

Il metotrexato è un farmaco efficace riconosciuto per il trattamento dell'artrite reumatoide. È nominato dal medico ed è disponibile solo su prescrizione medica.

L'effetto del metotrexato nell'artrite reumatoide è osservato 6-12 settimane dopo l'inizio della terapia e il ritiro del farmaco è prescritto in caso di complicanze o gravi effetti collaterali.