La cisti del coccige è una patologia embrionale congenita, che si manifesta spesso negli uomini dopo trent'anni, nelle donne raramente si forma la cisti del coccige. In medicina, questa malattia ha molti altri nomi: fistola, cisti dermoide, seno pilonidale. Una cisti si forma sullo sfondo di anomalie dello sviluppo della colonna vertebrale lombosacrale durante lo sviluppo fetale.

Per un lungo periodo di tempo la malattia potrebbe non manifestarsi. Sotto l'influenza di fattori negativi, si innescano processi patologici, che in ultima analisi indicano la cisti del coccige. È importante conoscere le caratteristiche della malattia, le cause della sua formazione, i metodi di prevenzione della fistola nella colonna lombare.

Informazioni generali

La cisti pilonidale del coccige (codice secondo ICD-10 L05) ha origine nell'utero, pertanto la patologia non può essere rilevata immediatamente dopo la nascita delle briciole. I giovani genitori devono essere estremamente attenti allo stato del bambino.

L'embrione attraversa diverse fasi della formazione. All'inizio della posa delle strutture ossee inizia a deporre la "coda". Gli ormoni speciali influenzano il processo per rimanere così, e non crescere ulteriormente. Se in questa fase ci sono dei fallimenti, gli elementi del tessuto muscolare sono rinati nel passaggio coccigeo dalle cellule epiteliali, la cisti è una piccola cavità. Lei non ha niente a che fare con il coccige e il sacro.

L'epitelio tende a sudare, il sebo, il sudore viene gradualmente rilasciato. Per questo motivo, sulla superficie della pelle appare un piccolo foro per l'uscita dei rifiuti (situato a dieci centimetri sopra l'ano). In caso di blocco della buca, si innesca il processo infiammatorio, i batteri patogeni entrano, si forma una formazione cistica (che è più grande della precedente, ha una forma ovale).

Senza un adeguato trattamento, il processo infiammatorio progredisce, un'anormale forma di apertura secondaria. Contro questo processo, una cisti epiteliale rinasce in una formazione dermoide (include cellule dense, confini chiari). L'educazione patologica è chiaramente visibile, si avverte con la palpazione. In assenza di terapia, la suppurazione viene spontaneamente aperta, il che porta sollievo, ma per un breve periodo di tempo. Tutti i nuovi tessuti sono coinvolti nel processo patologico, facendo sentire il paziente peggio.

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Cause di

La cisti del coccige è una malattia congenita, ma i suoi sintomi compaiono sotto l'influenza di una massa di fattori negativi e principalmente negli uomini dopo trenta anni:

• danno traumatico alla regione lombare;
• ipotermia della regione lombosacrale;
• di conseguenza uno stile di vita sedentario - un debole corsetto muscolare, la comparsa di varie malattie associate alla colonna vertebrale;
• predisposizione genetica;
• immunità ridotta;
• la crescita anormale dei peli porta al blocco dei pori;
• il corso delle malattie infettive, la presenza di focolai infiammatori del decorso cronico.

sintomatologia

Quando si forma una formazione cistica nel coccige, ci sono sentimenti spiacevoli:

• c'è un oggetto estraneo nell'area della piega intercapitale, durante il movimento c'è disagio di varia gravità;
• c'è una dolorosa infiltrazione di piccole dimensioni;
• durante la seduta prolungata fa male il coccige;
• la temperatura corporea aumenta in modo significativo;
• nella regione del coccige, la pelle cambia colore (l'epidermide diventa rossa, inizia a staccarsi, si nota leggero gonfiore).

diagnostica

La diagnosi mette necessariamente solo un medico. È importante prendere in considerazione non solo l'area di localizzazione delle sindromi dolorose, ma anche le sensazioni quando si cammina, mentre si è seduti, e il lavoro fisico attivo.

Il numero di segni specifici indica una fistola coccigea:

• gonfiore visivamente osservato della regione del coccige, leggermente al di sopra dell'apertura dell'ano. Il processo infiammatorio può essere di gravità variabile, rispettivamente, varia anche la dimensione della cisti. L'educazione può protrudere oltre le pieghe interglaciali (sinistra o destra);
• può esserci un foro tra i glutei, dal quale periodicamente viene rilasciato l'infiltrato incolore o il pus con sangue;
• ci sono casi in cui ci sono diversi fori, il loro numero aumenta durante il periodo di esacerbazione della malattia. L'uscita può essere chiusa con una cicatrice, situata con un foro.

I suddetti sintomi della malattia sono difficili da ignorare, ma gli uomini trascurano la loro salute, vanno dal medico solo dopo l'insorgenza del dolore acuto, la presenza di complicanze. In caso di infezione, c'è un aumento della temperatura corporea, brividi, arrossamento della pelle intorno alla ferita purulenta risultante.

La sintomatologia tra uomini e donne non è molto diversa l'una dall'altra, ma il gentil sesso è molto più preoccupato per la loro igiene, quindi i casi trascurati nelle donne sono estremamente rari.

Eventi medici

La terapia conservativa è progettata per alleviare i sintomi, alleviare le condizioni del paziente. Ma in futuro la vittima ha quasi sempre bisogno di un intervento chirurgico. I metodi terapeutici includono l'assunzione di antibiotici (un determinato gruppo di farmaci viene scelto dal medico, tenendo conto dei batteri che causano la malattia disponibili). Un ruolo importante è svolto dai mezzi della medicina tradizionale, che riducono il processo infiammatorio, fermano il dolore, aumentano l'efficacia dei medicinali.

Mezzi e ricette della medicina tradizionale

In relazione alle formazioni cistiche nell'area coccige, vengono utilizzati rimedi popolari comprovati:

• calendula. Prendi la tintura di calendula in qualsiasi catena di farmacia, bagnala con una garza, che viene piegata in diversi strati. Fissare l'impacco aiuterà il cellophane. Lascia un impacco per diverse ore. Puoi eseguire la procedura 2-3 volte al giorno;
• decotto di Hypericum contro il processo infiammatorio. Prendi tre cucchiai di materia prima in due bicchieri di acqua bollente, cuoci per un quarto d'ora. Scolare la sospensione ottenuta distribuire sopra l'area della ferita, è possibile avvolgere il polietilene, garantire la pace durante la procedura. Le manipolazioni si ripetono per diversi giorni di seguito;
• impacco curativo costituito da una parte di propoli e sei parti di alcol. Nell'area dell'infiammazione, applicare un panno pulito inumidito nel farmaco risultante per due ore. Il corso del trattamento dura sette giorni;
• tar. Unire un cucchiaio di catrame con due cucchiai di burro. Stendere la sospensione risultante sulla regione lombare, coprire con cellophane, lasciare durante la notte. Il corso della terapia dura dieci giorni;
• Il dentifricio a base di iperico viene applicato direttamente sull'area dell'infiammazione. La durata della procedura è di soli due minuti. Questo metodo è adatto per un rapido sollievo dal dolore, monouso.

Tutte le suddette manipolazioni devono essere discusse con il medico prima dell'uso.

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Intervento operativo

L'unico modo per sbarazzarsi della cisti del coccige è il 100%. Quanto prima viene eseguita l'operazione, tanto più favorevole è la prognosi per il recupero. Le manipolazioni sono considerate semplici, durano solo mezz'ora. Medic prende in considerazione le condizioni del paziente, prescrive l'anestesia locale o generale. Nel caso di un processo infiammatorio acuto, l'ascesso viene aperto e drenato. Dopo il miglioramento, l'operazione stessa viene eseguita per rimuovere la formazione cistica.

Possibili complicazioni

Ignorando i sintomi sgradevoli, la mancanza di un trattamento adeguato porta a seri problemi di salute.

Tra le frequenti complicanze della cisti del coccige sono:

• formazione di più fistole;
• la comparsa di eczema purulento sulla pelle;
• frequenti recidive nella regione lombosacrale, che possono diffondere il pavimento dell'intera superficie della regione lombare;
• la cisti coccigea può formare passaggi aggiuntivi non sulla superficie della pelle, ma sugli organi interni (genitali, retto);
• ci sono stati casi in cui la formazione cistica ha influenzato la formazione del carcinoma a cellule squamose.

Considera le possibili complicazioni sopra descritte che minacciano la vita e la salute, con il successivo rinvio del viaggio dal medico. Solo una terapia tempestiva proteggerà dalla chirurgia.

prevenzione

È piuttosto difficile prevenire la formazione di cisti embrionale nell'area coccige.

Proteggere te stesso dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la formazione cistica è abbastanza realistico:

• non puoi sederti dopo l'intervento per tre settimane;
• è severamente vietato sollevare pesi durante il mese successivo all'intervento;
• entro sei mesi, spendere regolarmente l'epilazione dell'area lombare;
• Dopo aver rimosso i punti ogni giorno con l'uso di farmaci speciali, lavare la piega tra i glutei;
• come misura preventiva, visitare un medico per osservare l'area in cui è stata eseguita l'operazione.

Successivamente, un video in cui Elena Malysheva parlerà delle cause dell'istruzione e dei metodi per curare la cisti del coccige:

Cisti del coccige - trattamento o intervento chirurgico da rimuovere?

La cisti del coccige è una malformazione congenita della pelle che si forma in alcune persone a causa delle caratteristiche dello sviluppo embrionale. In questo difetto, una sottile cavità epiteliale si forma sotto la pelle nella piega interpitica che non è associata al coccige e all'osso sacro.

L'epitelio che ricopre la cavità ha tutte le proprietà della normale pelle, può sudare ed espellere i prodotti di scarto. Un'estremità di questo tubo epiteliale viene spesso in superficie, formando un'apertura primaria. La malattia ha diversi nomi:

1. cisti epiteliale del coccige,
2. fistola coccige,
3. seno pilonidale
4. passaggio coccitico epiteliale (ECG).

La fistola coccige è uno stadio maturo di infiammazione cistica. La ghiandola epiteliale coccigea si trova negli strati sottocutanei dell'epitelio, la cisti dermoide del coccige si forma negli strati superficiali della pelle e il seno pilonidale si sviluppa nei casi in cui si verifica l'introduzione anormale di peli sotto la pelle.

Una persona può non sapere nulla di un'anomalia congenita per un lungo periodo, poiché il difetto non si manifesta in alcun modo. Ma nel tempo, a causa di lesioni meccaniche o blocco dell'apertura primaria da parte dei prodotti dell'attività vitale dell'epitelio, un processo infiammatorio acuto può essere irto di complicazioni spiacevoli.

Cause di malattia

Le ragioni che portano alla formazione della cisti epiteliale del coccige sono le caratteristiche anatomiche del corpo, manifestate nelle anomalie congenite dell'embrione umano. Allo stesso tempo, la formazione nel tessuto sottocutaneo di una cavità stretta - una capsula di forma ovale rivestita di epitelio - è annotata nella regione sacrococcigea.

Le particelle dell'epitelio, le secrezioni delle ghiandole, i peli che si accumulano nella capsula della cisti possono entrare in questa cavità e quindi uscire attraverso i microfori della pelle. Quando i dotti vengono bloccati, le secrezioni organiche riempiono la cavità della cisti e iniziano a marcire, provocando lo sviluppo del processo infiammatorio. Il contenuto della capsula diventa un eccellente mezzo nutritivo per i batteri patogeni che entrano nella cisti dall'esterno. Molti fattori possono provocare infiammazione:

• Microtraumi (abrasioni, graffi)
• Eruzione di pannolini
• Violazione dell'igiene
• Lesioni del coccige
• il corpo ipotermia
• Lungamente seduto in posizione seduta
• Infezioni batteriche
• Immunità debole
• eredità

Uno qualsiasi dei fattori sopra riportati in presenza di una tale anormalità in una persona può causare lo sviluppo di una cisti del coccige.

Cisti del coccige - malattia maschile?

C'è un'opinione errata che solo i rappresentanti maschili sono soggetti a questa patologia. Lontano da questo. E sebbene i medici notino che una cisti sul coccige viene diagnosticata negli uomini 3-4 volte più spesso che nelle donne, la probabilità che si verifichi nelle donne non è inferiore.

La cisti sul coccige nelle donne nasce come risultato delle stesse ragioni ed è un'anomalia congenita, solo che è infiammata nella bella metà dell'umanità molto meno spesso.

sintomi

Quando si verifica un processo infiammatorio, il paziente lamenta dolore nell'area del coccige, che ha un carattere pulsante, limita il movimento e aumenta quando la persona è sdraiata o seduta. Quando tocchi l'area infiammata, il dolore aumenta bruscamente. Inoltre, i seguenti sintomi della cisti coccige sono noti:

• Nell'area della piega interglaciale, sopra il canale anale, si forma un tumore o gonfiore, che si percepisce come un corpo estraneo e crea disagio durante il movimento.
• Sulla zona gonfia infiammata si nota un arrossamento della pelle, dall'apertura primaria è possibile la fuoriuscita di pus o infiltrato incolore.
• Possono esserci delle uscite sulla superficie della pelle delle aperture secondarie, che possono essere attive (con rilascio di infiltrazione) o passive (guarite).
• All'accesso dell'infezione, si sviluppa un'infiammazione acuta, accompagnata da febbre, gonfiore e iperemia della pelle nella zona del coccige.

Secondo il quadro clinico, esiste un processo di coccige epiteliale semplice e complicato.

In un processo cronico non complicato, le condizioni del paziente sono soddisfacenti. Dalle aperture primarie della cisti, ci può essere scarso rilascio di pus, iperemia e nessun gonfiore della pelle.

Complicato coccige mossa può essere in uno stato di infiammazione acuta o cronica o remissione. Durante il processo acuto compaiono dolori dolorosi, la pelle oltre l'infiltrato si arrossa, diventa edematosa, la temperatura corporea aumenta. L'ascesso sviluppato può sfondare con il pus da solo, oi chirurghi lo aprono, mentre c'è un miglioramento significativo nelle condizioni del paziente, i segni di infiammazione scompaiono, il dolore scompare.

Ma una cura completa non si verifica, dal momento che il focolaio dormiente di infezione cronica rimane nel corpo, che minaccia di ricaduta con la formazione di fistole e ascessi. Le riacutizzazioni possono essere ripetute dopo diversi mesi o addirittura anni, negli intervalli tra loro il paziente può essere disturbato da scariche scariche, dolori sordi e disagio nell'area del coccige. Pertanto, è necessario liberarsi radicalmente della cisti del coccige, vale a dire, per una completa guarigione, è necessario l'intervento chirurgico e la rimozione.

diagnostica

La diagnosi della cisti epiteliale del coccige è abbastanza semplice e si basa sulla localizzazione caratteristica del processo. Una delle principali caratteristiche diagnostiche è rappresentata dalle aperture fistolose primarie situate sulla linea mediana della piega interglaciale una sopra l'altra ad una distanza di 3-4 cm dall'ano. Vengono presi in considerazione i reclami caratteristici del dolore, la presenza di formazione di tumori e il rilascio di pus da fistole. Le misure diagnostiche obbligatorie sono la sigmoidoscopia e il rilevamento di passaggi fistolosi. Quando non viene rilevato il collegamento della fistola con il retto, consente di effettuare con sicurezza la diagnosi corretta ed escludere patologie come paraproftite acuta, fistola pararettale, ascesso del coccige.

Diagnosticare una cisti del coccige non richiede particolari metodi di ricerca, tuttavia, solo un medico che può differenziare i sintomi di una cisti da manifestazioni di altre malattie (la fistola del retto, l'osteomielite del coccige e del sacro) può fare la diagnosi corretta.

Cisti dermoide del coccige

La cisti dermoide del coccige si differenzia dal dotto coccigeo epiteliale per la presenza di un tumore con una capsula distinta. In precedenza, queste patologie erano considerate identiche e trattate allo stesso modo, ora sono generalmente differenziate, sebbene non vi siano grandi differenze tra loro. Quando il coccige colpisce la piega tra i glutei è il foro principale, a volte può essere velato dalla suppurazione.

La cisti dermoide del coccige è solitamente localizzata nel mezzo della piega interdigitale con la transizione nel tessuto sottocutaneo. In caso di suppurazione acuta, la cisti può scoppiare, con l'apertura della fistola, attraverso la quale il contenuto della capsula si distingue costantemente.

Se un canale è bloccato, il processo è complicato da infezione e infiammazione. Nei casi non complicati, una cisti dermoide può svilupparsi nel corso degli anni senza mostrare alcun sintomo doloroso. Il coccige dermoide viene trattato solo chirurgicamente.

Trattamento della cisti coccige con metodi terapeutici

Il trattamento della cisti del coccige senza chirurgia è possibile con l'uso di farmaci anti-infiammatori, antibiotici e l'uso di creme depilatorie.

Con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori, migliorano le condizioni del paziente, alleviano il dolore e l'infiammazione. Le creme depilatorie aiutano a sbarazzarsi dei capelli nella parte sacrale-coccigea e facilitano così il decorso della malattia.

Ci sono alcune difficoltà nella prescrizione di antibiotici, poiché è spesso impossibile determinare il tipo e il tipo di microrganismi che causano l'infiammazione della cisti senza uno studio lungo e costoso. Pertanto, il più delle volte prescritto potenti antibiotici ad ampio spettro, la cui ricezione non porta sempre al risultato desiderato, ed è irto di gravi effetti collaterali.

Ma anche nei casi in cui gli antibiotici aiutano ad alleviare i sintomi della malattia, il loro uso è solo una misura temporanea che non può finalmente curare la malattia. Il trattamento radicale della cisti del coccige è possibile solo con la chirurgia.

Trattamento di rimedi popolari

Per alleviare i sintomi della malattia, puoi usare la medicina tradizionale, ma prima di usarli devi consultare il medico. Ecco alcune ricette per trattare la malattia con rimedi popolari:

1. Tintura di propoli Utilizzare la tintura, in cui sei parti di alcol rappresentano una parte di propoli. La tintura finita si è inumidita con un panno sterile e l'ha messa sulla zona della cisti per 2-3 ore. La procedura viene ripetuta durante la settimana.
2. Procedure con il cacciatore. Tre cucchiai di erba essiccata Hypericum versarono due tazze d'acqua, portate a ebollizione e fate sobbollire per 15 minuti. Quindi il brodo viene drenato e l'erba calda di Hypericum si spande su polietilene e si siede su di esso, riscaldando la zona della cisti. La procedura viene ripetuta per diversi giorni, fino a quando tutto il pus è fuori.
3. Comprimi di tar. Preparare una miscela di un cucchiaio di catrame e due cucchiai di burro. La miscela di guarigione viene applicata all'area della cisti, l'impacco viene fissato con una garza. La procedura viene eseguita prima di andare a dormire e lasciare un impacco per tutta la notte.
4. Comprimi la piantaggine. Prendi il piantaggine di erbe fresche e strofinalo in modo che finisca il succo. Quindi, questo succo è impregnato con una benda di garza e un impacco viene applicato al punto dolente per diversi minuti.
5. Tintura di calendula. Acquista in una tintura di calendula da farmacia su alcool, bagnalo con una garza pulita e applica un impacco sul punto dolente. Da sopra coprire il tovagliolo con una carta compressa e fissare con una benda. Compress deve essere tenuto per 3-4 ore, puoi lasciarlo durante la notte. Di solito, dopo 7 procedure, l'infiammazione scompare.
6. Tele alveari I lapidi hanno un buon effetto anti-infiammatorio, poiché sono impregnati di propoli. Possono essere acquistati dagli apicoltori e applicati al punto dolente per diverse ore durante la settimana.
7. Dentifricio all'estratto di conifere Acquista dentifricio contenente estratto di pino. Spremi una piccola pasta dal tubo e applicala sul punto dolente. Dopo alcuni minuti, lavare, ripetere la procedura fino alla scomparsa dei sintomi.

Tutte queste misure aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente, ma non risolveranno radicalmente il problema. Completamente sbarazzarsi della cisti sarà solo un intervento chirurgico.

Chirurgia della cisti cistica

I pazienti devono sapere che è impossibile curare la cisti del coccige con l'aiuto di rimedi popolari o metodi terapeutici. I rimedi casalinghi possono essere considerati solo come una misura temporanea che può portare sollievo dal processo infiammatorio acuto. Come risultato del trattamento, la malattia è in remissione, ma il focus dell'infiammazione non scompare, il che significa che non vale la pena parlare di liberarsi di una cisti.

È possibile sbarazzarsi delle anomalie dello sviluppo solo con la chirurgia. Se la ghiandola coccigea epiteliale è infiammata una volta, allora un trattamento conservativo aiuterà a rimuovere i sintomi e portare un sollievo temporaneo, ma prima o la malattia ritorna. La successiva ricaduta può essere molto più grave e l'infiammazione della cisti si verificherà con febbre alta e infezione dei tessuti circostanti. Pertanto, prima il paziente decide di eseguire un'operazione per rimuovere la cisti del coccige, più favorevoli saranno le prognosi e più basso il rischio di complicanze gravi.

Quale medico affrontare con un problema così delicato? L'opzione più semplice sarebbe contattare il medico locale, che può indirizzare il paziente allo specialista giusto. Le operazioni di escissione della cisti del coccige vengono eseguite in reparti specializzati (chirurgici) di proctologia. Solo un esperto chirurgo-proctologo può condurre qualitativamente un intervento chirurgico e quindi monitorare il recupero nel periodo postoperatorio e in ulteriori fasi del trattamento.

La rimozione della cisti del coccige viene eseguita durante la remissione, ma in casi speciali, la chirurgia è possibile durante una esacerbazione della malattia. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale o locale, dura da 20 a 60 minuti.

In caso di infiammazione acuta, il chirurgo apre e drena l'ascesso e, dopo che l'infiammazione si è calmata, esegue un'operazione radicale per asportare la cisti del coccige, le fistole, i cambiamenti cicatriziali. Solo l'asportazione della cisti del coccige e la rimozione di tutti i suoi rami assicura il completo recupero.

L'operazione è generalmente tollerata dai pazienti abbastanza facilmente, ma il periodo di recupero dura circa un mese. Il secondo giorno dopo l'intervento, al paziente è permesso di alzarsi, per 4-5 giorni - per camminare, ma al paziente sarà permesso di sedersi solo dopo tre settimane.

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni necessarie. Con la gestione della ferita aperta, saranno necessarie visite regolari alla sala trattamenti per medicazioni tempestive e manutenzione di trattamenti e cure speciali. Dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici, vengono prescritti antidolorifici, se necessario, e la fisioterapia è raccomandata per la guarigione rapida delle superfici delle ferite.

Metodi di rimozione

Il metodo di escissione della cisti viene scelto in base alla localizzazione dell'ictus coccige e alla sua complessità. Esistono diverse tecniche di cisti di base:

• In una forma complicata della cisti cistica, un'operazione viene solitamente eseguita con la ferita aperta. Con questo metodo, le recidive della malattia sono meno probabili, ma occorrono fino a due mesi per riprendersi completamente.
• Dopo la rimozione della cisti, la ferita viene suturata. Tale operazione è meno traumatica e il periodo di recupero è molto più breve. Questo metodo è efficace se eseguito nel periodo di remissione della malattia. Il chirurgo eccita completamente la cisti, cuce la ferita, lasciando il drenaggio. Dopo 10-14 giorni, i punti vengono rimossi.
• Metodo Caridakis. Con questa tecnica, la cisti del coccige viene rimossa insieme a un pezzo di pelle, l'area interessata viene quindi spostata e la ferita viene spostata sulla linea tra i glutei. Il metodo ha dimostrato di essere rapidamente ripristinato e ha un minor rischio di complicanze e ricadute.
• Metodo bascom. In questo tipo di chirurgia, la cisti del coccige viene escissa nella direzione dall'apertura primaria a quella secondaria. La ferita viene suturata, lasciando un drenaggio attraverso il quale viene rimosso l'infiltrato.

Recupero dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cisti del coccige

I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per la cisti del coccige, i medici raccomandano:

• È vietato sedersi per 21 giorni dopo l'intervento, si consiglia di sdraiarsi sulla schiena con cautela. Il paziente deve monitorare costantemente la durata della posizione fisica e statica del corpo.
• Dopo l'intervento chirurgico, evitare il raffreddamento eccessivo o il surriscaldamento. Dopo aver rimosso i punti, l'area interyagrotic viene lavata ogni giorno sotto una doccia calda.
• Entro un mese dall'intervento, è impossibile sollevare pesi per esporre il corpo a un maggiore sforzo fisico.
• Entro sei mesi dall'intervento, è raccomandata la rimozione dei peli nell'area di intervento.
• È necessario monitorare il processo di guarigione e apparire sistematicamente dal medico.

La prognosi per il trattamento radicale della cisti del coccige è favorevole, dopo la rimozione competente dei dotti coccigei epiteliali, non vi è alcuna recidiva della malattia.

Conseguenze e possibili complicazioni

Se il paziente a lungo ritarda l'operazione per rimuovere una cisti, è possibile lo sviluppo di tali spiacevoli conseguenze come l'apparizione di più fistole, la formazione di cellulite (ascesso) e il processo infiammatorio costantemente ricorrente. L'infiammazione costante è gravida dallo sviluppo di una complicanza così grave come l'ascesso dell'intera regione sacrococcigea. Il processo infiammatorio cattura nuovi tessuti e crea le condizioni per l'emergere di nuovi passaggi coccigei. Ciò complicherà significativamente l'operazione e il successivo periodo di recupero.

Nel decorso più sfavorevole della malattia, la cisti è in grado di espandersi con nuovi passaggi che possono essere attraversati da aperture secondarie in altri organi, ad esempio nei genitali o nel retto. Di conseguenza, il rischio di complicanze durante l'intervento aumenta molte volte.

Nella pratica medica sono stati descritti casi in cui l'abbandono prolungato dell'operazione e l'infiammazione prolungata nell'area del coccige hanno provocato lo sviluppo del carcinoma a cellule squamose. Pertanto, gli esperti raccomandano di non ritardare l'operazione, è meglio decidere immediatamente e liberarsi del problema doloroso per sempre.

Prezzo di transazione

La chirurgia per rimuovere la cisti del coccige è una manipolazione chirurgica abbastanza semplice e i prezzi sono abbastanza accessibili. Il costo della chirurgia dipende da molti fattori: il livello della clinica, le qualifiche del chirurgo praticante, le condizioni del paziente, le caratteristiche della patologia, la presenza di complicanze.

I prezzi medi delle transazioni vanno da $ 200 a $ 1.000. Nella provincia, il costo dell'intervento è più basso. Il paziente deve tenere conto del fatto che prima si rivolge a un aiuto, minore è il costo del trattamento.

prevenzione

Come prevenzione dell'infiammazione del passaggio del coccige epiteliale, i medici raccomandano:

• Misure di igiene
• Indossare abiti larghi
• Mantenere uno stile di vita attivo e attivo
• Perdita di peso

Recensioni sul trattamento cisti coccige

Rivedere №1

Recentemente ha fatto un intervento chirurgico per rimuovere la cisti del coccige. Prima di questo, ha sofferto per diversi anni. C'erano esacerbazioni costanti della malattia, un forte processo infiammatorio nella zona dei glutei, con il rilascio di pus, febbre alta e dolore severo. Durante l'esacerbazione non riusciva a sedersi, camminava a fatica, era doloroso persino sdraiarsi.

Spesso era in congedo per malattia, timoroso che avrebbe perso il lavoro. Nell'ospedale della città, i chirurghi aprirono e pulirono ulcere diverse volte, ma pochi mesi dopo ci fu una ricorrenza. L'operazione è stata eseguita a Mosca, in una clinica specializzata, i medici hanno eseguito un'asportazione di cisti sotto anestesia spinale.

Le difficoltà iniziarono dopo l'operazione, dopo che l'anestesia si era ritirata, un forte dolore cominciò a tormentarsi. Il proctologo prescrisse iniezioni di anestetico, dopo di che divenne più facile. Nei primi due giorni era impossibile alzarsi, le prime medicazioni e le ferite venivano curate in reparto, le procedure erano molto dolorose.

Il quinto giorno ho iniziato a camminare lentamente, ma era impossibile restare seduti per circa tre settimane. Ho rimosso i punti in due settimane. Circa un mese dopo ho cominciato a dimenticarmi lentamente dell'operazione, ora mi sento bene. Spero di essermi liberato della cisti per sempre.

Rivedi il numero 2

Quest'inverno nel ghiaccio cadde, colpì fortemente il coccige. Dopo che questa zona è stata ammalata a lungo, e poi un giorno non ho sentito che tra i glutei, la pelle era gonfia, infiammata, costantemente tormentata dal dolore, poi ho notato la comparsa di pus. All'ambulatorio, si è scoperto che la mia cisti di cistifellea si era infiammata.

Inoltre, risulta essere una malattia così cattiva, dalla quale puoi liberarti solo di un intervento chirurgico. Mentre non posso decidere misure così radicali. Il dottore mi ha prescritto un ciclo di antibiotici e antidolorifici, sarò trattato. Forse andrà tutto bene, ma se la malattia continua a tornare, dovrai decidere un'operazione.

Sintomi e trattamento della cisti coccigea negli uomini e nelle donne

La cisti coccige (coccige teratoma) è un'anomalia benigna della struttura dell'epitelio di natura congenita, che si forma durante la crescita dell'embrione e la deposizione degli strati del derma. Considerato come una malformazione del tessuto nell'embrione.

Con questa patologia, un canale stretto si forma nella piega interyagal sottocutanea, rivestita da epitelio, come la pelle normale, non correlata alla struttura ossea del coccige. Nel canale del petrolio ci sono i follicoli piliferi e i dotti delle ghiandole sebacee. Il tubo epiteliale arriva in superficie, formando una o più uscite primarie sotto forma di piccoli fori nella pelle. Questa anomalia si verifica in pazienti affetti da malattie del retto. La patologia è trovata in 2 pazienti su un migliaio, e particolarmente spesso in uomini sotto 30 - 35 anni. La cisti sul coccige nelle donne si trova 4 volte meno.

La cisti coccigea non è in grado di risolvere né con trattamenti medici né autonomamente.

I medici classificano la malattia per tipo:

1. Passaggio coccitico epiteliale. Questo è un canale intracutaneo con una lunghezza di 5-7 a 15 mm, che in superficie ha delle uscite sotto forma di piccoli fori o recessi - passaggi primari, situati non esattamente nella linea mediana, ma leggermente di lato. Possono essere palpabili, ma sono anche poco evidenti - quindi vengono presi per i pori della pelle. Attraverso tale passaggio coccigeo, un essudato trasparente-biancastro viene spesso espulso - la scarica dell'epitelio interno.
2. Cisti dermoide del coccige (seno dermoide). Questo tipo di anomalia è indicato come teratoma benigno. La differenza del seno dermoide dall'ictus coccigeo è che forma una capsula con un guscio nello spessore del derma. Il teratoma del coccige si sviluppa per via intrauterina nel feto e contiene follicoli piliferi non sviluppati, frammenti di tessuto osseo, grasso e pelle. Un dermoide neonato sembra una protuberanza sul coccige.
3. Cisti pilonidale (o sinusale). Questa è una struttura di cavità in cui i capelli crescono. Localizzato tra i glutei sopra l'ano. Esternamente, la cisti pilonidale del coccige si manifesta sotto forma di uno o più piccoli fori nella pelle, dai quali si staccano singoli peli o persino ciuffi.
4. La fistola coccige è un passaggio dalla forma patologica che porta verso l'esterno. Considerato come una fase purulenta della malattia. A volte la fistola è profonda e l'ingresso è simile a un imbuto.

motivi

Fino alla fine delle cause della cisti cistica non vengono identificati. Ma i medici ritengono che il corso intracutaneo sacrococcigeo congenito si verifichi a causa di una violazione del processo di deposizione dei tessuti con la crescita dell'embrione. Per questo motivo, nei tessuti tra i glutei si forma una cavità patologica, che viene successivamente riempita con secrezione di fluido.

Frammenti di epitelio e particelle di bulbi piliferi penetrano nella cavità, secrezioni di grasso, il sudore si accumula e vengono schiacciati in superficie attraverso i canali primari.

Le cause non congenite della formazione di cisti cisti includono:

• Crescita abbondante dei peli tra i glutei (con la loro successiva introduzione nelle profondità dell'epidermide);
• danno alle articolazioni e al derma nella zona sacrococcigea;
• infiammazione e ostruzione del sudore e dei dotti sebacei, processi purulenti intorno ai follicoli piliferi tra i glutei;
• malattie infettive, bassa immunità, ipotermia frequente o prolungata;
• bassa mobilità, lunga permanenza.

sintomi

La cisti del coccige potrebbe non mostrare i sintomi per molti anni prima dell'inizio dell'infiammazione nella zona del canale coccigeo. Il paziente nota solo il disagio quando si siede e il rigonfiamento tra i glutei, che a volte diventa bagnato a causa della scarica. Periodicamente, una persona si lamenta che la sua schiena fa male.

Quando i dotti sebacei sono bloccati all'interno del tratto epiteliale, le secrezioni organiche lo traboccano e iniziano a marcire, portando a infiammazione. Lo stesso accade quando gli agenti patogeni entrano dall'esterno. Allo stesso tempo, la dimensione della formazione del coccige aumenta e l'infiammazione passa ai tessuti adiacenti.

Con lo sviluppo di suppurazione, tra i principali sintomi della cisti del coccige, si osserva quanto segue:

1. Il nodulo sul coccige fa sempre più male, causando difficoltà di flessione, seduta.
2. Il dolore al sacro aumenta, specialmente con una lunga seduta.
3. Un gonfiore doloroso aumenta di volume, appaiono edemi asimmetrici e arrossamenti pronunciati che si diffondono sul lato della linea centrale della piega interdigitale.
4. Con una cisti ossea, il paziente avverte una pulsazione dolorosa nel coccige.
5. La temperatura sale a 39 - 40 gradi. Una persona diventa debole, si lamenta di mal di testa e dolori muscolari, nausea. Questi segni sono spiegati dall'avvelenamento generale del corpo con i veleni di batteri e prodotti tossici rilasciati durante l'infiammazione.
6. Si formano prese (secondarie) aggiuntive, allargando il canale del coccige, attraverso il quale il pus inizia a stillare.
7. Sedersi e sdraiarsi diventa impossibile a causa di acute sensazioni dolorose.
8. Con un aumento del volume delle masse purulente e la sconfitta dei tessuti vicini, si sviluppa un enorme ascesso nella zona del coccige - ascesso.
9. Quando viene rotto uno sbocco secondario del canale coccigeo, si forma una fistola purulenta.

Il trattamento domiciliare di una cisti sul coccige durante la suppurazione spesso si traduce in una rottura della neoplasia e una diminuzione dell'intensità del dolore. Al posto di una rottura della pelle si forma una cicatrice. Ma la cavità interna della cisti e il canale epiteliale rimangono intatti. Dopo un po 'di tempo, la suppurazione ricomincia nella zona del coccige.

Oltre all'infiammazione acuta, un processo cronico si sviluppa spesso quando la scarica dal canale epiteliale appare periodicamente, accompagnata da dolore e arrossamento della pelle. Si formano nuovi passaggi e i vecchi fori sono cicatrizzati, formando zone grossolane di guarnizioni. Quindi la malattia diventa di natura lenta con esacerbazioni periodiche che sono state osservate per molti anni.

Cos'è la cisti coccigea pericolosa

Se una cisti infiammata sul coccige non viene curata da uno specialista, ci possono essere conseguenze gravi:

• infiammazioni costantemente rinnovate;
• sviluppo di molteplici passaggi e fistole coccigei secondari dovuti alla diffusione del processo patologico nei tessuti sani;
• sviluppo di eczema, infezione fungina e piodermite sulla pelle (diffusione di ulcere);
• violazione delle viscere e degli organi di riproduzione a causa della loro compressione e infezione;
• la formazione di un ascesso e di un flemmone (infiammazione diffusa) della regione sacro-coccigea;
• la scoperta di passaggi secondari con la scadenza del pus nello scroto, nel retto, nell'uretere, con conseguente aumento del rischio di complicanze gravi, fino a peritonite e sepsi;
• infiammazione ossea (osteomielite);
• la degenerazione delle cellule di una cisti avanzata in un tumore canceroso - l'epitelioma (8-9%).

Pertanto, quando compaiono i primi sintomi della malattia, non si deve attendere la suppurazione o la transizione verso la forma cronica, è necessario contattare urgentemente il proctologo.

Diagnosi di cisti epiteliale

La diagnosi di segni di cisti sul coccige di solito non è difficile, ma una diagnosi accurata può essere fatta solo da uno specialista in grado di distinguere i sintomi della formazione cistica da segni di altre malattie (osteomielite, ascesso, fistola rettale, paraproitite acuta).

Test diagnostici di base:

• Ultrasuoni del sacro e del coccige;
• rectoromanoscopy (metodo di esame del colon con un endoscopio);
• sondaggio (esame interno mediante sonda speciale) di fistole fistolose.

Se il dolore al coccige è combinato con dolore in diverse parti della colonna vertebrale, patologia dell'anca, articolazioni del ginocchio, mal di testa e vertigini, indebolimento della sensibilità delle gambe e delle braccia, allora il medico, per escludere le ernie spinali dei dischi intervertebrali, nominerà una radiografia spinale, artroscopia, risonanza magnetica e TC, mielografia.

trattamento

Il trattamento della cisti del coccige, non complicato dalla suppurazione, può essere eseguito senza intervento chirurgico.

Di solito gli esperti prescrivono:

1. Farmaci che alleviano l'infiammazione e hanno un effetto analgesico (Ksefokam, iniezioni di Diclofenac, Ketonal, Analgin).
2. Creme depilatorie che sono necessarie per pulire i peli in eccesso nella piega del gluteo, prevenendone la crescita e alleviando i sintomi dolorosi.
3. Disinfezione degli agenti esterni che disinfettano l'area dell'infiammazione, prevenendo un'ulteriore aggressione dei microbi (clorexidina, nitrofosfato, perossido di idrogeno, Miramistina).
4. Farmaci antibiotici. Per sopprimere il processo infiammatorio, è più spesso prescritto farmaci con effetti sulla maggior parte dei microbi patogeni (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Ma il loro uso non è sempre sufficiente per un processo purulento. In questo caso, è necessario risolvere il problema del trattamento chirurgico.

La terapia include anche:

• misure igieniche approfondite - lavaggi frequenti e asciugatura della zona tra i glutei;
• rasatura settimanale con il grippaggio interglaciale di 2 cm - dalla regione lombare al canale anale.

Sfortunatamente, il trattamento farmacologico della cisti del coccige di solito solo temporaneamente aiuta ad alleviare i sintomi dolorosi. Con un coccige o fistola ostruito, in cui permangono accumuli di materiali biologici, i metodi terapeutici non alleviano una persona dalla formazione anormale.

Con un ascesso, un'infiammazione diffusa dei tessuti molli, è richiesto un intervento chirurgico immediato. La terapia farmacologica in tale situazione può solo ritardare il processo e portare la situazione in pericolo di vita.

Tipi di operazioni di rimozione della cisti cisti

È auspicabile eseguire l'operazione per rimuovere la cisti del coccige il più presto possibile - fino a quando è iniziato il processo attivo di infiammazione e suppurazione, durante il quale l'intervento viene eseguito in più fasi. Se il seno pilonidale o l'ictus coccigeo non si infiammano, l'operazione va rapidamente, e la probabilità di recidiva e di eventuali complicazioni tende a zero.

È importante capire che il trattamento chirurgico è possibile solo dopo l'eliminazione dell'infiammazione nell'area dell'intervento programmato. Per questo paziente deve essere trattato con antibiotici e solo poi procedere a rimuovere la formazione anormale.

In caso di complicazioni, il medico deve ricorrere alla chirurgia d'urgenza.

L'operazione di rimozione è finalizzata alla completa eliminazione del canale epiteliale, come fonte di infiammazione, aperture primarie e secondarie e colpite dall'infiammazione dei tessuti adiacenti.

Rimozione laser

La proctologia moderna sta considerando la possibilità di trattare la cisti del coccige in uomini e donne con l'aiuto di un raggio laser, che sostituisce il tradizionale bisturi.

Il chirurgo seziona la pelle e il tessuto adiposo strati per strato, quindi eccita la cisti con un raggio laser, inclusi tutti i rami e le uscite.

Le caratteristiche del metodo di rimozione laser consentono al chirurgo di eseguire manipolazioni precise, dal momento che il campo chirurgico non è pieno di sangue. Ciò è dovuto alla sigillatura immediata (coagulazione) dei vasi sanguigni quando esposti al laser.

Metodo delle onde radio

La rimozione delle onde radio di una cisti sul coccige fornisce un'asportazione ad alta precisione dei tessuti colpiti con un coltello a onde radio che evapora cellule di educazione anormale. Allo stesso tempo, i vasi danneggiati si coagulano e il campo operatorio viene completamente decontaminato. Non esiste un contatto "a coltello" con i tessuti, che minimizza anche il rischio di lesioni e riduce i tempi di recupero.

I vantaggi della rimozione di onde laser e radio della cisti coccigea includono:

• l'intervento viene eseguito in anestesia locale il giorno del trattamento;
• sanguinamento, dolore, lesioni dei tessuti molli sono assenti;
• il rischio di infiammazione secondaria e di riformazione della cisti del coccige è minimo;
• la procedura può essere eseguita senza sutura;
• il periodo di guarigione e guarigione è ridotto e il movimento è consentito 2 ore dopo l'intervento.

Dopo la procedura di rimozione della cisti laser e radioonde:

• non è permesso sedersi per almeno 10 giorni;
• 2 giorni dovrebbero essere presi per riposare a letto, sdraiato su un lato (per eliminare il carico sulla regione gluteo);
• dopo 2 giorni, è permesso di camminare per la stanza, dopo un giorno - per fare brevi passeggiate.

La completa guarigione dei tessuti durante il normale periodo postoperatorio avviene a 4-5 settimane.

Chirurgia radicale

Il trattamento radicale del seno pilonidale o dell'ictus coccigeo è possibile solo chirurgicamente, poiché rimuove completamente tutti i canali secondari, le fistole e la capsula del nodo insieme alla membrana. La rimozione della cisti coccigea viene eseguita dal chirurgo proctologo nella fase di subsidenza dei segni di infiammazione. L'intervento è considerato semplice e dura da 30 a 60 minuti. Viene utilizzata l'anestesia spinale in cui il paziente è cosciente o l'anestesia endovenosa dipende dalla complessità e dalla durata dell'operazione.

La chirurgia per rimuovere la cisti del coccige viene eseguita utilizzando diverse tecniche chirurgiche.

Operazione a due stadi sullo sfondo di processi purulenti

Il trattamento per suppuration o fistole che hanno rotto nell'intestino e negli ureteri, prevede un intervento chirurgico a più stadi.

Ciò è dovuto al fatto che durante i processi purulenti i tessuti sono gonfiati, infiammati, saturi di essudato, che richiede l'escissione di una grande quantità di tessuto sottocutaneo insieme ad un ascesso. Dopo di ciò, rimane una ferita grave estesa e aperta, che non può essere suturata a causa del processo infiammatorio in corso. Con una tale ferita, il rischio di infezione secondaria è molto alto e la guarigione è estremamente lenta.

Pertanto, con una procedura simile, il pus viene prima pompato con una siringa, poi viene aperto un ascesso, il drenaggio viene posto sotto forma di un sottile tubo di gomma (per normale perdita di pus) e vengono prescritti potenti antibiotici. Allo stadio 2 (dopo che l'infiammazione è passata), viene eseguita un'operazione per rimuovere i passaggi fistolosi, la cisti del coccige e una piccola serie di tessuti adiacenti. Risultati abbastanza soddisfacenti si osservano nell'80 - 87% dei casi.

Tecnica a carica chiusa

Questo è il tipo più semplice di escissione della cisti coccigea, che può essere eseguita solo in assenza di un processo infiammatorio, cicatrici dense, gonfiori, deformità del tessuto o delle ossa. Pertanto, è importante venire dal proctologo per un esame tempestivo.

Una tintura medica viene iniettata nelle aperture primarie per rivelare tutti i rami del processo epiteliale. Con l'aiuto di un bisturi (o elettrocauterio), viene eseguita l'escissione della cisti coccigea e canali fistolosi con la pelle e la fibra.

Quindi il chirurgo succhia la ferita, lasciando un foro per il tubo di drenaggio attraverso il quale deve passare il fluido sanguinario. I punti con questa tecnica vengono rimossi dopo 10-14 giorni.

Lo svantaggio di questo metodo è considerato un'alta probabilità di recidiva. Per ridurre il rischio di riformazione di una cisti, questa tecnica viene utilizzata solo durante il periodo di subsidenza di tutti i sintomi.

Sinusectomia o escissione sottocutanea

Il metodo è efficace solo in assenza di suppurazione e ramificazione dal coccigeo. La tecnica viene utilizzata in un processo cronico o canale fistoloso suppurativo nella fase di subsidenza dei sintomi. Il canale introdotto nella sonda fistolosa con elettrocauterizzazione e elettrocoagulazione escissa da ictus o cavità cistica epiteliale con cauterizzazione simultanea dei vasi sanguinanti. Le cuciture con questa tecnica non impongono operazioni. Il metodo è anemico. Risultati positivi sono stati osservati nel 90-93% dei pazienti. Il rischio di complicanze varia dal 9 al 29%.

Metodo a ferita aperta

Questa tecnica si distingue per una bassissima percentuale di recidive, ma anche per la guarigione più lunga dopo l'intervento chirurgico. La capsula della cisti coccige, insieme a tutti i canali secondari e le fistole, è completamente asportata. La ferita non è cucita, fornendo un deflusso naturale di sangue e masse purulente per eliminare completamente tutte le secrezioni. I medici sono costantemente supervisionati per i pazienti dopo l'intervento chirurgico al fine di evitare l'infezione secondaria.

Dopo una radicale operazione aperta, il riposo a letto viene osservato per 2-3 giorni, sdraiato su un lato, per 3-4 giorni è possibile alzarsi, quindi camminare. È necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del chirurgo, poiché la ferita rimane aperta durante il periodo post-operatorio fino a quando non è completamente pulita e invasa. La riabilitazione completa dura da 4 a 5 settimane, quindi il paziente ritorna gradualmente al ritmo normale della vita.

Marsupializatsiya

Il metodo è usato per cisti infiammate profonde e passaggi multipli di fistole, che sono pericolosi da tagliare completamente. I tessuti anormali vengono asportati con un bisturi o elettrocauterio secondo uno schema speciale, il contenuto viene rimosso, la cavità viene lavata. I bordi dell'incisione sono cuciti ai tessuti della zona sacrococcigea, formando un canale di drenaggio. Nonostante la riabilitazione a lungo termine, il recupero si verifica nel 90-93% dei casi.

Esistono altri schemi operativi, ad esempio, utilizzando tecniche di chirurgia plastica per ripristinare il volume di tessuto rimosso.

complicazioni

Dopo l'intervento, il paziente viene temporaneamente disturbato da dolori nella zona della ferita e della colonna vertebrale, che vengono rimossi con antidolorifici. Ma a volte, specialmente in caso di chirurgia tardiva, sorgono complicazioni:

1. Reazione allergica a soluzioni anestetiche.
2. Sanguinamento con danno vascolare.
3. Danno ai gangli.
4. Dolore prolungato nell'area sacrale.
5. Infiammazione nell'infezione secondaria.
6. Ferite del retto.
7. Recidiva se durante l'operazione i passaggi fistolosi e la capsula cistica sono stati rimossi solo parzialmente.
8. Seroma - l'accumulo di liquido sieroso nei tessuti nel sito di intervento chirurgico (avviene con drenaggio e trattamento antisettico).

Periodo postoperatorio

Nel periodo postoperatorio, se è stato eseguito un intervento chirurgico radicale, condurre:

1. Medicazioni giornaliere con trattamento della ferita con Betadine, Clorexidina, Dioxidina, Perossido di Idrogeno, Iodio-povidone.
2. Unguenti prescritti localmente che accelerano la guarigione, sopprimono l'infiammazione e l'attività della flora microbica: Metililacile, Levosin, Fuzimet.
3. Applicare radiazioni UV, terapia a microonde, sessioni UHF.
4. Con un'asportazione chirurgica radicale di una cisti o di un ictus coccigeo, la prognosi è sempre favorevole e ci si può aspettare un completo recupero.

Raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico:

1. Non puoi sederti 3 - 4 settimane, sollevare pesi, inclusi oggetti per la casa.
2. Dormi meglio sul lato durante il mese.
3. Per escludere i bagni caldi, è possibile utilizzare una doccia calda per 4-7 giorni (con il permesso del medico). I panni sono vietati, il sapone è solo per i bambini.
4. Entro sei mesi dalla guarigione della ferita, l'area tra i glutei deve essere pulita dai capelli.

La cosa principale che è richiesta al paziente è diagnosticare la cisti del coccige nel tempo e scegliere la clinica giusta dove lavorano i medici qualificati. Meglio di tutti: un centro proctologico specializzato.

Caratteristiche generali della cisti cistica maschile

Ghiandola coccigea epiteliale (ECG), o cisti coccige (da non confondere con una cisti epidermoide), è una malattia caratterizzata dalla presenza di un cordone elastico nella regione del coccige, con due o più fori, rivestiti dall'epidermide. Ogni mossa ha una profondità di 2-3 cm e non viene a contatto con il coccige stesso. Se si guarda l'incidenza della malattia tra uomini e donne, i primi soffrono di questa malattia tre volte più spesso.

eziologia

Le ragioni per lo sviluppo di ECH non sono completamente comprese. Tuttavia, ci sono diverse teorie riguardanti la formazione della fistola stessa e l'aspetto del processo infiammatorio.

La causa principale dell'aspetto dei fori può essere la crescita sbagliata dei capelli o il resto dell'accordo nel periodo embrionale. Nel primo caso, la cisti del coccige si forma a causa del "serraggio" della pelle verso l'interno con una crescita innaturale del mantello. Ma non è chiaro il prossimo punto: perché i peli crescono in modo errato in questo particolare posto?

La seconda ipotesi è in atavismo (deformità). Se l'embrione si sviluppa in modo anomalo, il resto della "coda" non si risolve. Una persona rimane legamento caudale (muscoli per sollevare la coda), che fissa la pelle nella regione anorettale. Di conseguenza, lo sviluppo di grasso sottocutaneo porta alla formazione di una cisti sul coccige.

Leggi di più sulla cisti del coccige qui.

infiammazione Istruzione

Le corde stesse non causano reazioni di dolore fino a quando il processo infiammatorio si sviluppa al loro interno. Può verificarsi a causa di fattori:

• l'estremità distale dell'ECH si trova vicino all'ano;
• scarsa igiene anorettale;
• immunità ridotta;
• attrito, pressione regione sacro-coccigea;
• malattie associate.

Quadro clinico

Inizialmente, la cisti coccigea non ha sintomi. L'unica cosa che può essere avvertita è la comparsa di fori che misurano da 2 a 7 mm un po 'sopra l'ano. Dai recessi (fori) ciuffi di capelli visibili. Quando la fistola viene bloccata dai prodotti secreti dalle ghiandole sebacee e sudoripare di questa formazione, si avverte la compattazione.

L'infezione provoca infiammazione purulenta. Il coccige diventa doloroso quando viene premuto. Il dolore si osserva anche quando si è seduti o camminando. La pelle diventa gonfia, arrossata.

La cisti del coccige ha diversi stadi di sviluppo.

1. Semplice. Il paziente non ha lamentele e sintomi.
2. Stadio di infiammazione acuta. L'infiltrazione e l'infiammazione purulenta (l'ascesso) sono osservati.
3. Infiammazione cronica La compattazione e l'ascensione sono combinati con la formazione di un'apertura purulenta nella regione anorettale.
4. Fase di indebolimento e remissione. La gravità dei sintomi è ridotta.

diagnostica

L'esame rettale delle dita viene utilizzato per primo. Tono muscolo pelvico stimato, dolore e assenza di neoplasie. Con un tale esame, in particolare negli uomini, è facile diagnosticare una cisti nel secondo stadio.

La rectoromanoscopia viene utilizzata per studiare lo stato del retto. Se il paziente ha un ECG, la mucosa sarà rosa ed elastica, senza disturbare l'apporto di sangue e l'integrità.

Se viene rilevata una cisti, viene applicata la fistola. Il metodo si basa sull'inserimento di un agente di contrasto nella fistola con successivo esame radiografico. Questo approccio elimina la presenza di "tasche" non rilevate con pus.

Usando gli ultrasuoni, vengono valutate le dimensioni dell'infiammazione e la sua localizzazione. L'attenzione è rivolta alla presenza di processi patologici nei tessuti circostanti. Il vantaggio di tale sondaggio è che non ha controindicazioni per l'uso.

La TC o la risonanza magnetica vengono utilizzate per determinare la posizione, le dimensioni, il numero di rami e le "tasche" purulente di ECX. Usando questi metodi, la cisti coccigea si distingue facilmente da altre malattie infiammatorie.

trattamento

Se trovate i sintomi di cui sopra dovrebbe consultare immediatamente un medico. Un proctologo qualificato (coloproctologo) o un chirurgo eseguirà l'esame, la diagnosi e prescriverà il trattamento necessario. Al giorno d'oggi, il trattamento farmacologico viene utilizzato solo in preparazione per la chirurgia, dopo di esso e nella terza fase della malattia.

È possibile sbarazzarsi di una malattia come la cisti del coccige solo con la chirurgia. A tale scopo vengono utilizzate operazioni aperte, escissione di ECH con sutura sorda, ampia escissione con chirurgia plastica o sinusectomia. Ogni operazione ha i suoi pro e contro, quindi il suo tipo è determinato dal medico, in base allo stato di salute del paziente. Quindi, alcuni di loro hanno meno probabilità di causare infiammazioni purulente, ma hanno un periodo di recupero più lungo e un alto rischio di cicatrici.

Nonostante il fatto che la probabilità di insorgenza della malattia negli uomini sia tre volte superiore a quella delle donne, la probabilità di recidiva (ripetizione) in entrambi i sessi è la stessa. Soprattutto, è osservato durante l'escissione e la chiusura sorda della ferita, meno di tutti - con la sinusectomia.

Maggiori informazioni sull'eziologia, sui sintomi, sulla diagnosi e sui metodi di trattamento possono essere qui.

1. Linee guida cliniche per la diagnosi e il trattamento di pazienti adulti con un dotto coccigeo epiteliale. Associazione di Coloproctologists della Russia.
2. Trattamento chirurgico del dotto coccigeo epiteliale: aspetti clinici e anatomici. - A.I. Zhdanov, S.V. Krivonosov, S.G. Breznev.
3. Tratto gastrointestinale № 1, 2015, suppurazione epiteliale coccigea e sacrococcigea. - V.L. Rivkin, CJSC Endosurgery e Lithotripsy Center, Mosca.