Le metastasi spinali sono una lesione secondaria maligna della colonna vertebrale che si verifica durante la migrazione delle cellule tumorali da una lesione situata in un altro organo. Manifestata da dolore, disturbi della sensibilità e movimenti, paresi, paralisi, disturbi pelvici, ipercalcemia e fratture patologiche. La diagnosi di "metastasi nella colonna vertebrale" viene stabilita tenendo conto della storia, dell'esame generale e neurologico, della radiografia spinale, della TC della colonna vertebrale e di altre procedure diagnostiche. Trattamento - chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale, laminectomia, chirurgia stabilizzante.

Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono foci secondari di un tumore maligno di un'altra sede, che colpisce le vertebre e le strutture anatomiche vicine. Sono la lesione secondaria più comune dello scheletro. Componi il 13% del numero totale di malattie oncologiche. Le neoplasie spinali primitive sono più comuni. Nell'80% dei casi, le metastasi alla colonna vertebrale sono diagnosticate nel cancro del polmone, nel cancro al seno e nel cancro alla prostata. Spesso trovato nei sarcomi e nei linfomi. Qualsiasi parte della colonna vertebrale può essere influenzata. Le regioni toracica e lombare sono più spesso colpite, mentre nella colonna cervicale le metastasi nella colonna vertebrale vengono rilevate relativamente raramente. La prognosi è sfavorevole. Il trattamento è effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia e della vertebrologia.

Classificazione delle metastasi nella colonna vertebrale

Dati i cambiamenti caratteristici della materia ossea, ci sono due tipi di metastasi nella colonna vertebrale:

• Foci secondarie osteolitiche (osteoclastiche) - caratterizzate da un'attivazione predominante di osteoclasti, sciogliendo il tessuto osseo. Accompagnato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre visibile sulle radiografie.
• Metastasi osteoblastiche (osteosclerotiche) alla colonna vertebrale - caratterizzate da una crescita incontrollata e un aumento della densità ossea. Nelle radiografie appaiono "spotting", un cambiamento di forma e un aumento del volume dell'osso interessato. Insieme ai corpi, gli archi e i processi delle vertebre possono essere coinvolti nel processo.

La struttura morfologica delle metastasi nella colonna vertebrale è molto variabile e dipende dal tipo di neoplasia primaria. Durante l'esame istologico può essere rilevato alto medio e basso grado e carcinoma anaplastico, carcinoma a cellule squamose e altri tipi di tumori maligni.

Sintomi di metastasi nella colonna vertebrale

La prima manifestazione di solito diventa dolore. Il dolore è spesso noioso, dolente, locale o che si estende oltre il livello della lesione. dolore non intensivo al metastasi colonna vertebrale può assomigliare gli stessi sintomi in osteocondrosi, ma differisce da esso maggiore resistenza e rapida progressione. Nelle prime fasi metastasi indolenzimento vertebre possono essere piccole, innescato toccando le vertebre, il collo si gira o elevazione raddrizzò gamba.

Nei dolori successivi diventano costanti, rimangono a riposo. Una caratteristica tipica delle metastasi nella colonna vertebrale sono i dolori notturni. Possibile dolore locale persistente, sullo sfondo del quale si ha la sensazione di "scosse elettriche" durante i movimenti. I luoghi dei "colpi" coincidono con la proiezione delle radici. Con le metastasi nella colonna vertebrale del collo, il dolore si irradia agli arti superiori, con una lesione della regione toracica che circondano il torso, con localizzazione nella regione lombare o sacrale che danno agli arti inferiori.

Con la progressione del processo, ci sono disturbi radicolari sotto forma di radiculite lombo-sacrale o cervico-brachiale. Nel corso di un esame neurologico, i pazienti con metastasi nella colonna vertebrale mostrano sintomi positivi di Neri, Lasegue, l'atterraggio di Minori, ecc. In alcuni pazienti vengono rilevati disturbi del dolore di tipo root-pain. Il dolore radicolare nelle metastasi alla colonna vertebrale è caratterizzato da una certa natura ciclica: nella fase iniziale della lesione della radice successiva, l'intensità della sindrome del dolore aumenta, dopo che la sua completa distruzione scompare, e poi riappare quando si diffonde alla radice successiva.

Nei pazienti con metastasi della colonna vertebrale rivelato polineuropatia come parestesie, ridotta suscettibilità al tipo di calze e guanti, eruzione cutanea e arrossamento delle estremità distali. Paresi e paralisi nelle metastasi della colonna vertebrale si sviluppano improvvisamente o gradualmente. Disturbi del movimento e sensibilità osservati in combinazione con disturbi pelvici. Le caratteristiche cliniche determinato il livello di distruzione, il tasso di compressione di progressione, metastasi posizione rispetto al midollo spinale e le caratteristiche di afflusso di sangue alla zona interessata. La sindrome di Brown-Sekar con metastasi nella colonna vertebrale è rara.

Con un aumento del riassorbimento osseo, può manifestarsi ipercalcemia, caratterizzata da sonnolenza, letargia, labilità emotiva, disturbi della memoria, deterioramento cognitivo, dolori muscolari e articolari, deterioramento dell'appetito, disturbi digestivi, aritmia, aumento della pressione sanguigna, prurito cutaneo e altri sintomi. I disturbi ipercalcemici aggravano le condizioni del paziente. Insieme alle manifestazioni sopra menzionate causate da metastasi nella colonna vertebrale, il paziente può mostrare sintomi dovuti a neoplasie primarie e metastasi localizzate al di fuori della colonna vertebrale.

Diagnosi di metastasi nella colonna vertebrale

La diagnosi viene impostata tenendo conto della storia della malattia, delle manifestazioni cliniche e dell'esame aggiuntivo. Nello studio della storia prestare attenzione alla presenza di tumori maligni capaci di metastasi alla regione della colonna vertebrale. Allo stesso oncologi ritengono che i sintomi di metastasi della colonna vertebrale possono verificarsi contemporaneamente o quasi contemporaneamente alle manifestazioni primarie della neoplasia, e dopo pochi mesi o addirittura anni dopo il trattamento radicale. La mancanza di una storia di cancro non è un motivo per l'esclusione delle metastasi nella colonna vertebrale. A volte non è possibile determinare la localizzazione del processo primario, nonostante lo svolgimento di un esame completo del paziente.

La presenza di cancro indica un esame del sangue positivo per i marcatori tumorali. Nella fase iniziale della diagnosi, ai pazienti con sospetta metastasi nella colonna vertebrale vengono prescritti i raggi X della colonna vertebrale. Nelle prime fasi della metastasi, i segni radiografici delle lesioni vertebrali possono essere assenti, pertanto, con un risultato negativo, gli studi di pazienti con sospette metastasi nella colonna vertebrale vengono inviati per la scintigrafia, la TC e la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Al fine di rilevare la neoplasia primaria e i fuochi secondari, vengono eseguite ecografia addominale, radiografie del torace, mammografia e altre procedure diagnostiche. La diagnosi differenziale delle metastasi nella colonna vertebrale viene eseguita con lesioni vascolari, le conseguenze delle malattie infiammatorie, la demielinizzazione secondaria e la neoplasia primaria della colonna vertebrale.

Trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale

Il piano di trattamento è determinato dal tipo e dalla prevalenza della neoplasia primaria, dalle condizioni generali del paziente, dal volume e dalle manifestazioni delle metastasi nella colonna vertebrale. Gli obiettivi principali della terapia sono ridurre il dolore, prevenire o eliminare la compressione del midollo spinale, migliorare la qualità e aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti. Nel trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale vengono utilizzati chemioterapia, difosfonati, radioterapia, terapia ormonale e chirurgia.

La decisione sulla necessità di chemioterapia e radioterapia per metastasi nella colonna vertebrale viene presa tenendo conto della sensibilità del tumore primario. Con le neoplasie ormono-dipendenti, viene eseguita la terapia ormonale. I difosfonati sono prescritti per sopprimere il riassorbimento osseo ed eliminare l'ipercalcemia. Gli interventi chirurgici per le metastasi nella colonna vertebrale sono di solito palliativi. Indicazioni per la chirurgia sono dolore intenso, compressione progressiva del midollo spinale, sindrome radicolare acuta con instabilità della colonna vertebrale e una frattura patologica della vertebra colpita con compressione del midollo spinale. L'entità dell'intervento dipende dalla condizione del paziente con metastasi nella colonna vertebrale, dalla prognosi della malattia, dal tipo di neoplasia e dalla prevalenza di lesioni nella colonna vertebrale. Tutte le operazioni per le metastasi nella colonna vertebrale possono essere divise in due gruppi: decompressivo e decompressivo-stabilizzante.

Le operazioni di decompressione (laminectomia) sono relativamente semplici e più facili da tollerare per i pazienti. Il loro principale svantaggio è l'alta probabilità di re-deterioramento dei pazienti a causa della progressione delle metastasi e dell'instabilità della colonna vertebrale dovuta alla laminectomia. Le operazioni di stabilizzazione decompressive (utilizzando pinze, impianti, auto- e alloinnesti) consentono di attivare i pazienti precocemente, di fornire un effetto a lungo termine e di migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti con metastasi alla colonna vertebrale. I principali svantaggi di tali interventi sono la loro alta invasività, l'impossibilità di svolgere in una condizione seria e processi disseminati.

Prognosi per metastasi spinali

Le metastasi spinali si verificano nello stadio IV del processo oncologico, considerato prognosticamente sfavorevole. Tuttavia, le metastasi ossee sono piuttosto favorevoli rispetto alle lesioni secondarie degli organi viscerali. L'aspettativa di vita media per le metastasi nella colonna vertebrale varia da 1 a 2 anni. Come un sfavorevoli fattori prognostici considerati rapida crescita aggressiva della neoplasia primaria, molteplici lesioni metastatiche di vari organi, un breve periodo di tempo tra la terapia dei tumori primari e la presenza di metastasi nella colonna vertebrale, una grande dimensione di tumori metastatici, nessuna prova della sclerosi multipla nelle radiografie di vertebre, prima e dopo la terapia, grave paziente. fattori prognostici favorevoli includono la lenta crescita del tumore primario, un singolo carattere metastatico nella colonna vertebrale, le piccole dimensioni delle neoplasie secondarie segni di sclerosi multipla nelle radiografie, prima e dopo la terapia, le condizioni del paziente è soddisfacente.

Metastasi spinali: sintomi, trattamento e prevenzione

Il cancro è una malattia molto insidiosa. È in grado di svilupparsi a lungo in modo nascosto, è possibile rivelarlo nelle fasi iniziali, ma è difficile, e questo può essere fatto solo da un medico esperto, a condizione che il paziente stesso frequentemente si rechi in clinica e si sottoponga regolarmente a esami. Sfortunatamente, accade spesso che venga rilevato un tumore nel processo di metastasi. E questi tumori secondari sono localizzati in ogni angolo del corpo. Possono comparire metastasi spinali, i cui sintomi sono spesso confusi con segni di un'altra malattia.

Cosa sono le metastasi?

Questo termine è piuttosto spaventoso per chiunque. Infatti, le metastasi secondarie sono chiamate lesioni maligne spesso distanti di qualsiasi tessuto del corpo. Il cancro stesso può essere localizzato in qualsiasi parte del corpo, a volte situato molto lontano dall'area metastatizzata.

La presenza di metastasi complica in modo significativo il trattamento della principale malattia oncologica, che spesso è completamente priva di potere. Queste cellule anormali si diffondono rapidamente e facilmente, senza controllo, in tutto il corpo. È vero, questo accade solo a un certo stadio nel corso della patologia di base.

Le metastasi possono comparire nella colonna vertebrale. Qui spesso infettano le vertebre stesse e le strutture vicine a loro. Solitamente rilevato in tali parti della colonna vertebrale come lombare, toracico, raramente nella cervice. Per quanto riguarda lo scheletro umano, questa è la patologia più comune di un personaggio maligno.

Suggerimento: Molto spesso, questo tipo di formazioni secondarie nella colonna vertebrale si trova nel cancro ai polmoni, nei tumori maligni della prostata o nelle ghiandole mammarie. I loro "donatori" sono i reni, i polmoni, gli organi digestivi, la ghiandola tiroidea, ecc. Le metastasi della colonna vertebrale spesso accompagnano mielomi, sarcomi e linfomi.

Tabella. Tipi di metastasi nella colonna vertebrale.

Sintomi principali

Determinare la presenza di metastasi nei tessuti della colonna vertebrale non è facile, e questo è dovuto al fatto che alcuni di questi sintomi compaiono in malattie meno pericolose. Di regola, i pazienti annotano in sé il dolore severo, la difficoltà di movimenti. Nel corso del tempo possono svilupparsi paralisi o paresi, si verificano le cosiddette fratture patologiche.

Il sintomo principale è il dolore. Di solito è dolorante, noioso, eccitante solo una parte della colonna vertebrale, o si estende oltre. Il dolore in presenza di metastasi può essere facilmente confuso con il dolore nell'osteocondrosi. Ma ogni giorno diventa più intenso, è più difficile da rimuovere anche con l'uso di antidolorifici.

Se vuoi saperne di più su come trattare il dolore nell'osteocondrosi, oltre a considerare le cause e i metodi di eliminazione, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Suggerimento: Nelle fasi iniziali, il dolore praticamente non infastidisce la persona, può essere rilevato solo toccando la colonna vertebrale, le curve del corpo e i movimenti delle gambe.

A poco a poco, il dolore si intensifica, durante il movimento iniziano a somigliare a scosse elettriche (di solito solo nella zona delle radici del midollo spinale). Se le metastasi compaiono nella regione cervicale, cosa che accade raramente, il dolore si nota nelle mani. Con le metastasi nella regione toracica, il dolore sarà circostante e, se compaiono negli arti inferiori, le metastasi probabilmente avranno colpito la regione lombare o sacrale. Durante lo sviluppo della malattia, inizia a comparire una radiculite cervico-brachiale o lombosacrale.

Un numero di pazienti inizia ad apparire dolore radicolare. Hanno una natura ciclica, cioè, inizialmente il dolore è sentito chiaramente, ma quando la radice del nervo viene distrutta, passa, apparendo in seguito su un'altra parte dell'altra radice.

Inoltre, i pazienti possono avere polineuropatia, le estremità distali rosse, la sensibilità degli arti dal tipo di guanti e le calze diminuiscono. Paralisi e paresi possono svilupparsi molto rapidamente e abbastanza lentamente, ei problemi con i movimenti sono spesso accompagnati da disturbi pelvici. L'ipercalcemia può anche svilupparsi, che è caratterizzata da inibizione e sonnolenza, scarsa memoria, aritmia, prurito, ecc. L'ipercalcemia come complicanza peggiora significativamente le condizioni del paziente.

Diagnosi, trattamento

Solo un medico può determinare la presenza di metastasi nella colonna vertebrale in base alla storia raccolta, nonché i risultati di test e ricerche. Il paziente può essere indirizzato alla TC o alla risonanza magnetica della colonna vertebrale, ai raggi X, ecc. Possono anche prescrivere un esame del sangue per i marcatori tumorali, la scintigrafia, l'osteodensitometria. Con la sconfitta della biopsia delle vertebre, che di solito viene nominata in presenza di cancro, è impossibile reggerla. Se è noto quale organo è diventato la fonte delle metastasi, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame come la mammografia o l'ecografia degli organi interni.

Attenzione! Quanto prima viene rilevato un tumore maligno primario, maggiori sono le possibilità di un esito positivo. Molto spesso, la diagnosi tempestiva è fondamentale. Sebbene a volte sia impossibile identificare la causa principale dell'aspetto delle metastasi.

Il trattamento è estremamente difficile e spesso inutile. Consiste nell'uso di chemioterapia, terapia ormonale, radioterapia, un certo tipo di operazioni chirurgiche, ecc. Per molti aspetti, la terapia dipenderà da ciò che ha provocato la formazione di metastasi, nonché dalle condizioni del paziente nel suo insieme.

La terapia ormonale è prescritta per le neoplasie e i difosfonati sono usati per sconfiggere l'ipercalcemia. Le indicazioni per l'intervento chirurgico possono essere dolore acuto e compressione eccessivamente rapida del midollo spinale, nonché fratture patologiche dei segmenti spinali. Esistono due tipi di operazioni.

1. Decompressivo, che sono classificati come semplici interventi. Ma sono caratterizzati da un'alta probabilità di recidiva e deterioramento dovuto alla progressione delle metastasi. Chiamato anche laminectomia.
2. Gli interventi di stabilizzazione decompressiva comportano l'uso di impianti, fissativi e sono in grado di fornire un effetto a lungo termine. Consentire di migliorare significativamente la vita di una persona malata. Ma tali operazioni sono estremamente traumatiche e non possono essere eseguite in condizioni molto serie e gravi.

In alcuni casi, l'obiettivo principale della terapia è eliminare il dolore e migliorare la qualità della vita di una persona. È anche necessario cercare di eliminare la causa della compressione del midollo spinale.

Se vuoi sapere più in dettaglio che è meglio eseguire una scansione della colonna vertebrale o della risonanza magnetica, oltre a conoscere i possibili rischi e controindicazioni, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Possibile aspettativa di vita e proiezioni

Sfortunatamente, è impossibile fornire informazioni complete su questi aspetti. Influisce su quante più persone vivono dopo la diagnosi, può:

• caratteristica del tumore primario;
• i tempi della sua diagnosi;
• il numero di metastasi nella colonna vertebrale;
• condizione generale e umore del paziente;
• il paziente ha altre malattie;
• tipo di trattamento selezionato.

Suggerimento: Per più di un anno dal momento della diagnosi della presenza di metastasi nella colonna vertebrale, vive solo 1/5 di tutti i pazienti. La prognosi è sfavorevole.

Le metastasi compaiono di solito solo nelle fasi finali dello sviluppo del cancro primario. Ed è questo che influisce in modo significativo sulla previsione generale. Una persona che ha il cancro e ha metastasi vive per diversi mesi senza cure mediche. Un trattamento può aumentare la durata della vita di 1-2 anni.

Se il tumore cresce lentamente, le sue dimensioni sono piccole, le metastasi nella colonna vertebrale sono solo poche, quindi la persona di solito vive più a lungo (se c'è un trattamento). Se la situazione è caratterizzata dall'esatto opposto, non vale la pena aspettare una lunga aspettativa di vita ed è necessario prepararsi al peggio.

Suggerimento: Con una singola metastasi nella colonna vertebrale, vi è una prognosi che una persona vivrà 5 anni o più (le probabilità sono circa il 49%). Di solito vengono eseguite resezione del tumore e vertebrectomia, cioè l'allargamento vertebrale.

Come sopravvivere al cancro?

Passaggio 1. Prima di tutto, devi accettare la diagnosi da solo, ma trova la forza per vivere.

Passaggio 2. È possibile formulare una serie di domande relative alla malattia e chiedere al proprio medico. Le risposte a loro aiuteranno a comprendere meglio la situazione e ad accettarla.

Passaggio 3. Dì ai tuoi parenti e amici della tua diagnosi. Non puoi esitare e chiedere supporto.

Passaggio 4. Non isolarti dalla società - finché hai la forza e l'opportunità, devi uscire nella luce e goderti la pienezza della vita.

Passaggio 5. Come risultato di una serie di processi terapeutici, si può notare un deterioramento nell'aspetto e cambiamenti nell'aspetto. È necessario prepararsi in anticipo per tali situazioni moralmente. Dopo la chemioterapia, dovrai indossare una parrucca.

Passaggio 6. Dovresti fare ciò che vuoi, prestare attenzione a te stesso.

Passaggio 7. È importante seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico, non evitare di visitare la clinica, per passare tutti gli esami in tempo.

Video - Come si verifica la metastasi

Certamente, ci sono pochissimi casi con un esito favorevole nel cancro metastatico. Ma fintanto che i medici sono pronti ad aiutare, non dovresti disperare - forse c'è ancora la possibilità di prolungare almeno la tua vita e avere il tempo di fare qualcosa di buono.

Metastasi spinali

La colonna vertebrale è il luogo più comune per le metastasi. Le metastasi spinali sono tumori secondari, il che significa che il processo del cancro è iniziato in altre parti del corpo. Oltre il 90% dei tumori della schiena e della colonna vertebrale sono formazioni metastatiche.

Le cause principali del cancro sono il cancro del polmone (comune per uomini e donne), la ghiandola mammaria (per le donne) e la prostata (per gli uomini). Tuttavia, le metastasi spinali possono anche verificarsi da mieloma multiplo, linfoma, melanoma, sarcoma, ecc.

Per il trattamento generale, la diagnosi accurata e il corretto riconoscimento della natura del cancro primario, il numero di lesioni, la presenza di metastasi scheletriche distanti e la compressione del midollo spinale sono cruciali.

Sintomi di metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi sono accompagnate da un forte dolore che non si ferma durante il riposo e anche dopo l'assunzione di anestetico. Ci sono diversi tipi di dolore quando un tumore si diffonde alla colonna vertebrale:

1. Dolore doloroso alle ossa. La crescita di un processo maligno può portare a una serie di reazioni biologiche, come l'infiammazione locale o lo stiramento delle strutture anatomiche attorno alle vertebre.
2. Danno al centro o alla parte bassa della schiena.
3. Dolore che dà al braccio o alla gamba. Sono anche chiamati "dolori radicolari" e sono caratterizzati dal fatto che si muovono lungo il percorso del nervo - lungo la gamba (se il tumore si trova nella colonna lombare) o sul braccio (se la formazione cancerosa è localizzata nella regione cervicale). Il dolore radicolare è spesso descritto come un dolore bruciante o lancinante, che si irradia fortemente agli arti, alle cosce, alle gambe e ai piedi.
4. Se il tumore si metastatizza alla colonna vertebrale, le sue pareti possono diventare sottili e deboli. La mancanza di trattamento in questo stato è irta di fratture. Sono caratterizzati da un improvviso inizio di dolore, che è aggravato dalla pressione sull'osso.

Trattamento delle metastasi spinali

Ci sono diverse considerazioni sulla scelta del metodo che fornirà il miglior effetto terapeutico in presenza di metastasi nella colonna vertebrale:

1. Il paziente viene sottoposto a trattamento primario contro il cancro? Se è così, allora il trattamento del cancro metastatico non dovrebbe interferire con il trattamento principale.
2. In situazioni in cui un ritardo nel trattamento delle metastasi spinali può portare a gravi danni neurologici, è necessaria l'assistenza medica immediata.
3. Per molti tumori spinali metastatici, i piani di trattamento si concentrano principalmente sul mantenimento e sul miglioramento della qualità della vita del paziente. Solo in rari casi la terapia consiste nella rimozione di un tumore.

Sulla base di quanto sopra, gli oncologi sottolineano che la scelta del trattamento per le metastasi spinali ha un approccio interdisciplinare. La terapia di un comune processo maligno è guidata dalla malattia primaria e, principalmente, è finalizzata a:

• riduzione del dolore;
• prevenzione del collasso spinale;
• evitare la compressione del midollo spinale;
• preservare le funzioni neurologiche del corpo.

Quanti vivono?

È difficile dare una risposta esatta alla domanda sulla durata della vita con metastasi nella colonna vertebrale, poiché dipende da molti fattori concomitanti, in particolare:

1. Il tipo di cancro primario, così come l'organo da cui ha avuto origine la diffusione, e i tipi di cancro.
2. Il numero di tumori secondari nella colonna vertebrale.
3. I moderni metodi terapeutici hanno usato il trattamento.
4. Salute generale, immunità e presenza di altre malattie.

Quanto tempo vivono con le metastasi nella colonna vertebrale?

Sfortunatamente, solo il 20% dei pazienti con metastasi nella colonna vertebrale vive meno di un anno dopo la diagnosi della diffusione. Pertanto, gli oncologi si aspettano un'aspettativa di vita di un anno.

La sopravvivenza a 1 anno per il cancro spinale metastatico può essere stimata considerando tali criteri:

• con un tumore primario della ghiandola mammaria, carcinoma delle cellule renali, linfoma senza fratture patologiche e carcinoma polmonare, l'aspettativa di vita di 1 anno può diventare il 50% dei casi;
• in presenza di altri tipi di malattia maligna primaria e di una storia più complessa, la sopravvivenza a un anno è osservata nel 25% dei pazienti;
• i risultati vanno dallo 0% al 10% nei pazienti con oncoformazione primaria non rilevata, che hanno anche fratture patologiche, metastasi in altri organi (in particolare nei polmoni), diffusione scheletrica multipla del processo maligno.

prospettiva

Per determinare la durata della vita nei pazienti con metastasi della colonna vertebrale, è necessario prendere in considerazione tali caratteristiche:

1. Il periodo medio di sopravvivenza dipende dalla definizione del tumore primario. Se la sua localizzazione è stabilita, la durata della vita varia da 6 mesi a 2 anni.
2. Quando la posizione del tumore primario non è stabilita, i pazienti possono vivere per 2 mesi.
3. Con la metastasi del cancro della tiroide, l'aspettativa di vita diventa 33,1 mesi.
4. Con la prevalenza del carcinoma a cellule renali, i pazienti vivono in media 8,6 mesi.
5. Con un trattamento adeguato per i pazienti con una singola metastasi vertebrale, le probabilità prognostiche di sopravvivenza a 5 anni sono piuttosto elevate (49%). La terapia raccomandata per loro è la procedura per la resezione addominale del tumore e la vertebrectomia generale (utilizzando cemento osseo per aumentare il tessuto delle vertebre).

In media, le metastasi spinali presentano tassi di sopravvivenza molto bassi, che nel 90% dei casi non superano i due anni di vita, anche con tutti i possibili metodi di trattamento. Tuttavia, in ogni singola situazione, la prognosi dipende dal decorso individuale della malattia del paziente.

Le metastasi spinali non sono una frase

Le malattie che colpiscono la colonna vertebrale sono un problema significativo per le persone moderne. Ma se hanno anche una caratteristica maligna, la situazione assume una connotazione negativa. Le statistiche mediche sono inarrestabili e affermano che i tumori del cancro occupano posizioni di rilievo e causano la morte di molte persone nei paesi sviluppati. Ogni anno sempre più persone sono colpite dalla malattia, e nelle metastasi spinali oncologiche vengono osservate.

Le malattie oncologiche minano il benessere del paziente, riducono le proprietà di qualità della vita e di solito hanno una prognosi sfavorevole.

Tutto dipende dallo stadio della malattia in cui è stato diagnosticato e dalla regola di trattamento prescritta.

cause di

Con la comparsa di metastasi nella colonna vertebrale, è sempre il risultato dello sviluppo del centro del processo tumorale. Tali cambiamenti nei personaggi per gli ultimi stadi della malattia, come le cellule cambiate diffuse in tutto il corpo.

È determinato che esiste una patologia che può metastatizzare esclusivamente nelle sezioni spinali. In base al tipo di tessuti sottoposti al processo patologico, il cancro è diviso in:

• cancro epiteliale;
• sarcoma del tessuto connettivo;
• neoplasia linfoide maligna.

La fonte primaria inizia il suo sviluppo in uno qualsiasi degli organi umani, ma la lesione della natura secondaria della colonna vertebrale si verifica nel cancro:

• strutture polmonari;
• tessuto renale;
• ghiandola tiroidea;
• organi genitali femminili;
• ghiandole mammarie;
• ghiandola prostatica

Quando si rilevano le metastasi nella colonna vertebrale, è importante iniziare immediatamente la ricerca di un obiettivo primario. Ciò renderà possibile determinare ulteriori terapie e prognosi dei risultati.

sintomatologia

Nel processo di sviluppo delle metastasi nella colonna vertebrale, il tessuto delle articolazioni ossee inizia a degradarsi, che diventa la causa della comparsa di alcuni segni. Di norma, la risoluzione delle articolazioni e dei tessuti ossei è accompagnata da disturbi della natura nervosa e circolatoria.

Il motivo principale per la comparsa del paziente alla reception di uno specialista è il dolore.

• carattere noioso e piagnucoloso;
• situato solo in uno dei reparti - sterno o lombare;
• dà agli arti superiori o inferiori;
• dolore che aumenta con il movimento.

Come risultato del fatto che la normale configurazione delle vertebre è disturbata, si verificano condizioni sufficienti per le fratture spontanee. Possono esserci sensazioni di dolore severo, che portano alla rottura del midollo spinale.

Possibili disturbi che accompagnano il pizzicamento delle terminazioni nervose sono:

• riflessi alterati nei tendini, paresi, paralisi;
• violazione di sensazioni sensoriali, formicolio o bruciore, nonché intorpidimento della zona della pelle, cambiamento di sensibilità;
• cambiamento del colore della pelle, umidità;
• irregolarità nel muscolo cardiaco, sistema respiratorio, apparato digerente.

Nel caso di casi trascurati di neoplasie maligne, è importante tenere conto del benessere del paziente. Le lesioni di natura metastatica si manifestano con segni comuni, poiché la diffusione della malattia causa cambiamenti in tutti i processi metabolici dell'intero corpo umano.

Questi segni sono:

• malessere grave;
• stanchezza;
• pallore della pelle, con segni di cianosi;
• grave perdita di peso;
• problemi con i pasti;
• rifiuto di mangiare;
• manifestazioni di nausea ed eruzione di contenuti gastrici;
• aumento della temperatura corporea agli indicatori subfebrilari (37 - 37,5);
• diminuzione del livello di emoglobina nel sangue.

la diagnosi

Per confermare la presunta diagnosi, è necessario utilizzare il laboratorio e altri tipi di tecniche. La definizione di metastasi è importante e l'obiettivo principale della malattia è particolarmente importante.

Diverse tecniche sono utilizzate per questo:

• esami del sangue generali;
• analisi del sangue biochimica;
• imaging a risonanza magnetica;
• angiografia media a contrasto;
• diagnostica ad ultrasuoni;
• densitometria del tessuto osseo;
• biopsia (prendendo materiale dal vivo) con ulteriori ricerche istologiche.

Dopo la diagnosi, è importante iniziare le misure di trattamento in modo tempestivo.

trattamento

In caso di rilevamento di metastasi nella colonna vertebrale, è necessario eseguire misure terapeutiche di natura complessa. La terapia è indicata dalla struttura del processo tumorale primario e dal grado di sviluppo. I principali metodi di trattamento adottati nella medicina moderna sono la droga, la radioterapia e il trattamento chirurgico.

Trattamento farmacologico

L'uso di droghe, questa è una delle condizioni più importanti per tutti i tipi di tumori maligni. Le droghe mediche possono ridurre significativamente i sintomi della malattia, ma hanno anche un effetto benefico sulla distruzione delle metastasi. Sostanze per il trattamento del cancro, sono alla base della chemioterapia e della terapia ormonale, nonché utilizzate nel trattamento palliativo.

I farmaci che vengono utilizzati includono:

• prevenire la crescita del tumore;
• prevenzione dei metaboliti;
• farmaci ormonali che riducono la produzione di androgeni ed estrogeni;
• antidolorifici;
• droghe con un alto contenuto di Ca, Fe;
• preparazioni di assorbenti che consentono l'adsorbimento di sostanze tossiche prodotte dalle cellule cancerose e l'avvelenamento del corpo del paziente;
• antiemetico.

Il tempo di ammissione e la durata del corso del trattamento sono prescritti solo dal medico curante e si svolgono sotto il suo controllo.

Terapia di irradiazione

Terapia, che ha recentemente subito cambiamenti significativi nel campo dell'innovazione. Tecnologie speciali sono diventate disponibili al pubblico, consentendo effetti puntuali precisi sul processo di natura patologica, senza alcun danno nell'area delle cellule sane. La dose di radiazione emessa dall'apparecchio dipende dal grado del processo del cancro e dalla sua sensibilità.

Intervento operativo

Il metodo dell'intervento chirurgico è efficace sia durante le fasi iniziali del trattamento che con l'inefficacia dell'irradiazione radio e della chemioterapia. La base dell'intervento chirurgico risiede nel miglioramento del benessere generale del paziente, nonché nell'uso di questo metodo di trattamento per i sintomi di compressione delle terminazioni nervose e dei plessi, dopo fratture o spostamenti traumatici. Questo è necessario per stabilizzare la colonna vertebrale.

Le principali tecniche utilizzate nella chirurgia moderna sono:

• escissione del focus principale del processo tumorale;
• laminectomia - asportazione di una piccola area di tessuto osseo sopra la radice del nervo e parte del disco intervertebrale;
• fusione spinale - una speciale fusione di vertebre adiacenti per l'immobilizzazione;
• osteosintesi - riposizionamento e fissazione dei frammenti ossei nelle fratture.

Predizione e aspettativa di vita

Con il cancro, ci sono molti diversi fattori che possono predire l'ulteriore decorso della malattia. I fattori principali sono:

• sviluppo del focus della malattia;
• lesioni di parti di organi e tessuti;
• la dimensione del cancro.

Ad esempio, le metastasi che si diffondono nella parte toracica della colonna vertebrale, i sintomi di natura neurologica saranno pronunciate al massimo.

Con il trattamento, che è iniziato insolitamente in ritardo, negli ultimi stadi della malattia, l'aspettativa di vita diminuisce allo stesso tempo fino a un paio di mesi.

Quando si diagnostica una neoplasia maligna nei primi stadi, il tasso di sopravvivenza raggiunge l'82%.

Di solito, le metastasi nella colonna vertebrale sono definite nelle fasi successive, poiché i sintomi sono assenti da molto tempo e il disturbo è nascosto. Inoltre, è importante che quale organo del corpo umano sia stato colpito dalla patologia.

Una persona che ha metastasi in uno qualsiasi degli organi, non solo nella colonna vertebrale, parla dello sviluppo della malattia di stadio 4. Ciò significa che il trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi e migliorare le condizioni generali. Nella maggior parte dei casi, una persona, dopo essere stata diagnosticata con il cancro allo stadio 4, vive fino a 12 mesi, ma ci sono stati casi in cui il paziente ha vissuto per più di 5 anni. In questo caso, la categoria di età del paziente, lo stadio di sviluppo delle metastasi, la scelta del metodo di trattamento gioca un ruolo importante.

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Quando e a causa del cancro di quali organi si verificano metastasi nella colonna vertebrale

Circa il 90% dei processi oncologici nella colonna vertebrale sono formazioni metastatiche. La causa della formazione di tumori è il processo del cancro in altri organi del corpo umano.

Se le metastasi non sono controllate dalla terapia, la malattia porterà a dolore doloroso e morte prematura.

Certificato medico

Il processo di metastasi coinvolge la formazione e la proliferazione di tumori secondari nella colonna vertebrale. L'obiettivo primario diffonde costantemente le sue particelle in tutto il corpo, alcune delle quali si depositano sulle vertebre. La crescita delle metastasi è associata alle ultime fasi dell'oncologia primaria.

fonti

Le lesioni secondarie possono comparire in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Spesso le metastasi colpiscono la regione lombare e toracica. Ciò è dovuto alla localizzazione della patologia primaria, che può diffondere particelle oncologiche con mezzi linfogeni, ematogeni e altri. La sostanza spinale-midollare è più spesso colpita attraverso i vasi sanguigni.

Organi con cancro in cui si metastatizzano alla colonna vertebrale:

• Polmoni: il corpo contiene molti linfonodi e vasi sanguigni, quindi i tumori del cancro diffondono rapidamente le loro particelle in tutto il corpo. Nella colonna vertebrale, la sezione centrale è più spesso interessata.
• Ghiandola mammaria - le formazioni secondarie compaiono nelle prime fasi dell'oncologia. Tuttavia, potrebbero non manifestarsi per molto tempo. In alcuni pazienti, le metastasi spinali sono state diagnosticate 10 anni dopo la rimozione del focus primario. Lombare più spesso colpito.
• La ghiandola prostatica - i fuochi secondari si formano nelle ultime fasi della oncoformazione. Particelle maligne colpiscono la regione lombosacrale, meno spesso le vertebre toraciche e cervicali.
• Reni: il processo oncologico nei reni produce metastasi nel 25-30% dei casi. In metà di essi, si formano foci secondari nelle ossa, compresa la spina dorsale.
• Lo stomaco - il tumore primario diffonde metastasi alla colonna vertebrale in modo ematogeno. Le particelle maligne vengono trasportate attraverso la vena porta. Ciò non accade tanto spesso quanto il fegato è il primo sul percorso delle particelle tumorali.

L'oncologia in questi organi causa formazioni secondarie della colonna vertebrale in circa l'80% dei casi. Il danno è anche possibile nei linfomi, nei melanomi, nei sarcomi di varie parti del corpo.

I tumori secondari nella spina dorsale portano alla conversione della materia ossea. Gli esperti identificano 2 tipi di metastasi nei tessuti spinali:

• Le neoplasie osteolitiche sono caratterizzate dall'attivazione di osteoclasti che dissolvono il tessuto osseo. La patologia è accompagnata da un cambiamento nelle singole aree. Lo specialista della radiografia corregge una diminuzione della loro altezza.
• Osteoblastica - la patologia è caratterizzata da una forte crescita del tessuto osseo con un aumento della sua densità. In una radiografia, uno specialista diagnostica un cambiamento nella forma delle aree interessate, aumentandone il volume. Nel processo patologico coinvolto le aree delle vertebre colpite, mentre i dischi intervertebrali rimangono intatti.

complicazioni

Le metastasi nella colonna vertebrale indicano che il processo del cancro si è diffuso in tutto il corpo. Questo di solito si verifica nelle ultime fasi della malattia. I fuochi secondari che non sono stati rilevati in modo tempestivo potrebbero compromettere significativamente la qualità della vita del paziente o essere fatali.

Le principali complicanze associate allo sviluppo del processo tumorale nella colonna vertebrale:

• Fratture: la patologia rende le ossa magre, deboli. Si riferisce alla forma osteolitica della malattia.
• Paresi o paralisi - le particelle maligne colpiscono le terminazioni nervose e il liquido cerebrospinale. Il corpo non è in grado di eseguire determinate azioni. Il problema può apparire spontaneamente o gradualmente.
• Sindrome di Brown-Sekara - si verifica raramente con una lesione del midollo spinale. Caratterizzato dal fatto che parte del corpo perde la sensibilità muscolo-articolare, e la parte opposta - dolore e sensibilità alla temperatura.
• L'incontinenza urinaria è associata ad alterata attività fisiologica della vescica a causa della compressione dei nervi spinali.

Alle complicazioni descritte si aggiungono quelle che sono causate dal tumore primario.

A causa del cancro di cui gli organi sono le metastasi nei reni: ecco le spiegazioni.

sintomi

Il principale sintomo di tumori secondari delle lesioni spinali è il dolore. I pazienti possono lamentarsi di vari dolori. Dipende dalla posizione dell'oncologia.

Sintomi delle metastasi spinali:

• Dolore doloroso alle ossa - l'infiammazione appare nelle zone interessate, probabilmente allungando i tessuti attorno alle vertebre.
• Dolore agli arti - la sindrome viene spesso definita "radicolare". È caratterizzato dal movimento lungo il nervo. Quindi se il tumore si trova nella regione lombare, il dolore si diffonderà lungo la gamba. Se la patologia ha colpito la regione cervicale, il dolore si manifesterà nella mano.
• Fratture: quando la colonna vertebrale è danneggiata dalle cellule tumorali, le sue pareti diventano sottili e fragili. Il paziente può avvertire un dolore improvviso, che aumenta con la pressione sul tessuto osseo.
• Sonnolenza, problemi di memoria, aritmia, indigestione - sintomi di ipercalcemia, che si verificano a causa di danni alle ossa. Si trova nella forma osteoblastica di patologia.

La sconfitta della colonna vertebrale si manifesta con un forte dolore fino alla sua completa distruzione. Quindi la patologia si diffonde alla radice successiva e la sindrome si ripresenta.

diagnostica

Stabilire una diagnosi è possibile dopo aver esaminato una storia medica da uno specialista, rivedere i sintomi e condurre ulteriori ricerche.

• Oncomarkers - i loro livelli di sangue in eccesso in un paziente possono indicare un processo canceroso nella colonna vertebrale.
• Il metodo radiografico viene eseguito nella fase iniziale dello studio. Ottenere un risultato negativo non significa che la malattia sia assente. Se permangono sospetti di patologia, vengono prescritti altri metodi.
• Scintigrafia: gli isotopi radioattivi vengono iniettati nel corpo, il paziente viene esaminato su uno speciale dispositivo radiologico. Ottenuto da immagini informazioni sulla presenza di metastasi nella colonna vertebrale valuta il medico.
• Scansione TC: la colonna vertebrale viene scansionata dai raggi X, a seguito della quale il medico riceve una serie di immagini a strati.
• RM: la colonna vertebrale viene esaminata utilizzando un campo magnetico. Il metodo descrive bene il tessuto delle ossa, il che rende possibile studiare la struttura delle vertebre, del canale, dei dischi.

Le metastasi possono essere rilevate anche se il paziente non ha oncologia nella storia della malattia. In alcuni casi, il sondaggio non è in grado di identificare la posizione del focus primario.

Quali alimenti fermano le metastasi? La risposta è in questo articolo.

trattamento

Gli obiettivi principali della terapia è ridurre i sintomi del dolore che peggiorano la qualità della vita. Il trattamento previene anche la compressione del midollo spinale, aumenta la longevità

Il medico sceglie il piano di trattamento in base al tipo di patologia, alle condizioni generali del paziente, al grado di metastasi.

• La chirurgia decompressiva è l'essenza del metodo nel ridurre la pressione sulle radici del nervo spinale o sul midollo spinale. Di conseguenza, il paziente non è più infastidito dal dolore, ma è possibile un nuovo deterioramento.
• Difosfonati: farmaci ormonali che prevengono il riassorbimento del tessuto osseo, eliminano l'ipercalcemia. È prescritto per patologie ormono-dipendenti.
• La chemioterapia - è effettuata da uno o un complesso di farmaci che distruggono le particelle di cancro in tutto il corpo. Il metodo ha una serie di effetti collaterali.
• Radioterapia: le aree colpite della colonna vertebrale sono irradiate. Ciò porta alla morte di particelle oncologiche e ad una diminuzione della formazione. Il metodo influisce negativamente sul tessuto sano adiacente al fuoco secondario.

prospettiva

Le lesioni secondarie nella colonna vertebrale compaiono nello stadio 4 del cancro, quindi la prognosi potrebbe non essere inizialmente favorevole. Tuttavia, le metastasi nella colonna vertebrale sono migliori dei tumori nelle parti vitali interne del corpo.

L'aspettativa di vita è in media 1-2 anni. Sebbene l'indicatore possa differire a seconda del tipo di focus primario, il numero di metastasi nella colonna vertebrale, i metodi di terapia, le condizioni generali del paziente.

Il tasso di sopravvivenza medio dipende dalla rilevazione di un tumore primario. Se la sua posizione è stabilita, il paziente vivrà 6-24 mesi.

La prognosi peggiore attende quei pazienti che non hanno identificato la oncoformazione primaria, mentre ci sono fratture patologiche e focolai multipli in tutto lo scheletro. In tali casi, i pazienti vivono per diversi mesi.

La migliore prognosi si osserva se viene diagnosticata una singola metastasi vertebrale. La sopravvivenza a 5 anni con un trattamento adeguato è del 49%.

Circa il 20% dei pazienti non vive e 1 anno dopo il rilevamento della patologia. Nel 90% dei casi, i pazienti vivono fino a 2 anni, anche con la fornitura di terapia.

Le statistiche forniscono medie, quindi, per valutare la situazione, è necessario prendere in considerazione il corso individuale della patologia.

Metastasi spinali: cause, primi segni di un tumore nella colonna vertebrale, diagnosi, metodi di terapia

Quando il cancro è più comune nella mammella, nella tiroide, nel rene, nel polmone, nell'ovaio, nella prostata, nelle ghiandole surrenali, compaiono metastasi nella colonna vertebrale. Con un grado minimo di malignità del tumore primitivo, le metastasi compaiono decenni dopo il trattamento per cancro dell'utero, dello stomaco e dell'intestino crasso. Nella colonna vertebrale, metastasi del sarcoma nasofaringeo, linfosarcoma, tumori dei tessuti molli, membrane sinoviali, linfogranulomatosi, mieloma. Il quadro clinico non è specifico. Il dolore non appare immediatamente ed è importante pianificare regolarmente per controllare se le lesioni sono apparse.

Definizione del concetto e meccanismo dell'apparenza

Che cos'è la metastasi? In parole semplici, si tratta di un tumore secondario che si manifesta sullo sfondo di un focus primario o in un focus sul cancro primario non rilevato. Le cellule tumorali si diffondono attraverso il corpo con il flusso sanguigno attraverso i vasi linfatici e si depositano nella colonna vertebrale. Più spesso, il mal di schiena si verifica in 50-55 anni. Le malattie tumorali della colonna vertebrale dopo 55 anni sono spesso metastasi multiple che, una volta disintegrate, rilasciano sostanze tossiche che distruggono il tessuto osseo e avvelenano l'intero corpo. Esistono 3 tipi di metastasi:

• con ammorbidimento;
• con compattazione del tessuto osseo;
• misto.

Avendo un flusso sanguigno o linfa nelle ossa della colonna vertebrale, i tumori maligni per diversi anni potrebbero non manifestarsi. Le cellule tumorali compaiono con una diminuzione dell'immunità, dello stress, delle malattie catarrali e del peso corporeo ridotto. Il meccanismo di crescita non è completamente compreso. Le metastasi si attivano quando le difese del corpo sono influenzate. Nella maggior parte dei casi, l'esito avverso nei pazienti non dipende dal tumore primario, ma dalla metastasi del cancro, che, causando un forte dolore, uccide il corpo.

Possibili sinonimi per la definizione di "metastasi nella colonna vertebrale":

• messa a fuoco secondaria della colonna vertebrale;
• tumore vertebrale;
• trasferimento spinale delle cellule tumorali.

Le metastasi colpiscono il tratto cervicale, toracico, lombare. Caratteri generali e specifici che illustrano il livello della lesione sono caratteristici.

Sintomi comuni

Quando compare la metastasi, la funzione di supporto della vertebra viene disturbata, inizia a degradarsi gradualmente, sorge il dolore, che è di intensità costante o si verifica durante lo sforzo fisico. Il dolore è in quella parte della colonna vertebrale dove si trova la lesione e non spara in altri luoghi. A causa della violazione della struttura della vertebra, si sviluppano fratture patologiche, dopo la comparsa delle quali, il dolore diventa intenso, costante e spara lungo le radici nervose a causa della compressione della vertebra rotta.

I sintomi di intossicazione da cancro, aggravante delle condizioni del paziente, peggioramento della prognosi includono:

• la debolezza;
• aumento della fatica;
• perdita di peso;
• mancanza di appetito;
• nausea;
• vomito di cibo mangiato;
• bassa temperatura corporea;
• gonfiore sul viso al mattino, sulle gambe di sera;
• mal di testa;
• diminuzione della memoria, attenzione;
• pallore o giallo della pelle;
• diminuzione del livello di emoglobina, globuli rossi nel sangue, aumento della VES.

Il quadro clinico del rachide cervicale

I seguenti sintomi indicano le metastasi del rachide cervicale:

• dolore alla nuca, tiro a una o due mani;
• violazione dei movimenti delle braccia e delle gambe, seguita da paralisi in loro;
• violazione della minzione;
• violazione di sensibilità in braccia e gambe.

Il quadro clinico delle lesioni della colonna vertebrale toracica

È difficile identificare le metastasi della regione toracica, poiché nelle fasi iniziali della malattia i sintomi non sono specifici, manifestati da sensazioni spiacevoli nella colonna vertebrale toracica. Le fratture dei corpi delle vertebre toraciche non si manifestano immediatamente come un forte dolore, poiché la gabbia toracica è la gabbia toracica e la compressione delle radici avviene negli stadi avanzati della malattia. Con la comparsa di neoplasie maligne nei segmenti toracici, la sensibilità diminuisce dal livello del torace e inferiore alle gambe, il dolore ha un carattere di scandole lungo i nervi intercostali, simula la nevralgia intercostale. La debolezza si sviluppa gradualmente nelle gambe, difficoltà a urinare e feci irregolari.

Il quadro clinico della colonna lombare

Le metastasi nel corpo delle vertebre lombari superiori causano atrofia muscolare, debolezza alle gambe. Dolore espresso nella colonna lombare, che spara le articolazioni dell'anca, la coscia all'altezza dell'articolazione del ginocchio. I reclami alle articolazioni inducono i pazienti a trattare l'artrosi delle articolazioni dell'anca.

Il quadro clinico delle lesioni della colonna vertebrale lombosacrale

Con la sconfitta delle parti lombari e sacrali inferiori, i primi segni saranno - il mal di schiena come con la radicolite. Quindi, intorpidimento del perineo, incontinenza o ritenzione di urina e feci, una violazione della nutrizione della pelle si manifesta con secchezza e fragilità delle unghie, la comparsa di crepe e ferite non cicatrizzate.

Le metastasi dei segmenti sacrali inferiori compaiono:

• disturbi urinari,
• defecazione e funzione sessuale,
• violazione della sensibilità del perineo.

Per la prima volta, il dolore nella colonna vertebrale appare quando nessuno pensa a un tumore primario. Le analisi del sangue e delle urine sono normali, il paziente non soffre, il movimento, la sensibilità non è disturbata. Quindi la storia oncologica del paziente e ulteriori metodi di esame aiutano a diagnosticare.

Diagnosi di metastasi

La diagnosi è estremamente rara e già in casi avanzati è fatta sulla base del quadro clinico, quando il midollo spinale e il liquido cerebrospinale sono interessati. In questa fase, è importante prestare attenzione ai disturbi, all'anamnesi, a un aumento dei sintomi, alla presenza di tumori in passato, alla natura dei cambiamenti negli organi interni nei metodi di esame strumentale e di laboratorio.

Ulteriori metodi di indagine:

1. Radiografia della colonna vertebrale - proiezione diritta, laterale, obliqua. Esame a raggi X della colonna vertebrale, delle coste, del bacino e delle ossa del femore. Le modifiche alle radiografie sono determinate solo per le fratture dei corpi vertebrali.
2. La puntura lombare con l'esecuzione di test speciali e l'introduzione del contrasto consente di vedere le cellule tumorali. La tecnica è informativa, quando la metastasi si estende già oltre la vertebra e causa la compressione del midollo spinale.
3. I metodi di ricerca dei radioisotopi introducendo lo xeno radioattivo attraverso una puntura lombare consentono di determinare il margine inferiore del tumore. Viene eseguito da un dispositivo speciale condotto sulla pelle del paziente con la determinazione del livello di radioattività, che è elevato al polo inferiore del tumore.
4. Analisi generale del liquido cerebrospinale per determinare la composizione cellulare, la presenza di proteine, i globuli rossi.
5. Diagnostica dei radionuclidi per valutare l'accumulo di un radiofarmaco specifico nelle cellule cancerose nei primi stadi asintomatici della malattia.
6. Tomografia computerizzata, la risonanza magnetica mostra il cancro, nella misura in cui distrugge il tessuto osseo, si diffonde al tessuto molle circostante.

Trattamento delle metastasi

Foto di radioterapia per cancro

In primo luogo è la terapia del focus primario di una neoplasia maligna. Quando la lesione primaria non viene identificata, l'esame istologico per determinare la struttura della cellula tumorale e la selezione di una terapia adeguata precede il trattamento. Oncologi, chirurghi, radiologi, chemioterapisti e neurologi sono coinvolti nel trattamento.

• radioterapia;
• bifosfonati;
• la chemioterapia;
• farmaci ormonali;
• sollievo dal dolore - trattamento palliativo;
• rimedi popolari;
• intervento chirurgico

Ai fini dell'effetto analgesico, viene utilizzata la radioterapia a distanza. Viene eseguito su acceleratori lineari, creando radiazioni ionizzanti su piccole aree del corpo umano. A seconda delle condizioni generali del paziente, viene eseguita un'esposizione singola o frazionaria. Esistono varietà di radioterapia - radioterapia stereotassica, radioterapia sistemica con radionuclidi.

Effetti collaterali della radioterapia:

• abbassare la pressione sanguigna;
• nausea;
• vomito;
• diarrea;
• la polmonite;
• diminuzione del numero di neutrofili e piastrine nel sangue.

Alcuni rappresentanti di farmaci del gruppo dei bifosfonati sono usati per trattare le metastasi, vengono iniettati per via endovenosa, hanno un effetto analgesico, prevengono la comparsa di fratture, la distruzione del tessuto osseo.

Effetti collaterali del trattamento con bifosfonati:

• mal di stomaco, bruciore di stomaco;
• nausea e vomito;
• stitichezza o diarrea;
• infiammazione nel tratto digestivo e ulcera gastrica;
• restringimento dell'esofago;
• osteonecrosi della mascella inferiore;
• vertigini quando si alza e quando si sdraia e quando si gira la testa;
• mal di testa, dolori muscolari e articolari.

La chemioterapia viene utilizzata durante la rimozione del focus principale. I farmaci sono prescritti per i quali il cancro è sensibile al centro di interesse.

La terapia ormonale è utilizzata nei tumori ormono-dipendenti. Di regola, è un cancro della ghiandola mammaria o della ghiandola prostatica. Una caratteristica della terapia ormonale è l'uso a lungo termine, perché l'effetto non si verifica immediatamente. La terapia ormonale è ben tollerata dai pazienti e non richiede particolare attenzione per le analisi del sangue.

L'anestesia o la terapia palliativa come metodo di trattamento indipendente viene utilizzato quando il medico ha il compito di alleviare la sofferenza di una persona, per curare la malattia non è più possibile. Uno dei satelliti significativi delle metastasi è la sindrome del dolore. All'inizio del trattamento, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati in combinazione con analgesici non narcotici. Nelle fasi avanzate, il dolore è così intenso che a volte l'uso di analgesici non narcotici è inefficace.

Rimedi popolari nel trattamento delle metastasi

I metodi tradizionali di trattamento non sono indipendenti e non possono sostituire la terapia tradizionale.

1. Chernokoren medicinale - un effetto anestetico naturale e rilassante muscolare della pianta è combinato con la capacità di accelerare la formazione del callo nelle fratture - radice nera. 2 cucchiai. l. aggiungere 1,5 bicchieri d'acqua, non appena bollito togliere dal fuoco, insistere 1 giorno, all'interno di 1 bicchiere 2 volte al giorno. La pianta è velenosa, può causare l'arresto respiratorio, quindi è necessario esser trattato sotto la supervisione di un dottore che ha conoscenza di piante medicinali.
2. High wrestler, cytostatic naturale - 3 cucchiai. cucchiaio insistere su 1 litro di alcool a 60 gradi per 10 giorni. Risulta la tintura ricca di foglie di tè. È necessario iniziare la ricezione con 2 gocce al giorno, aggiungendo 2 gocce di tintura ogni altro giorno. La quantità massima di tintura consentita è di 20 gocce. La pianta è velenosa, quindi per evitare l'avvelenamento, dovrebbe essere trattata sotto la supervisione di un medico esperto.
3. Larkspur alta - pianta molto velenosa: 1 cucchiaio. cucchiaio preparare 1 litro di acqua bollente, insistere 1 giorno, 1 cucchiaio. cucchiaio 2 volte al giorno al mattino.
4. Campo di Larkspur - 2 cucchiai. cucchiaio versare 1 litro di acqua bollente, far bollire a bagnomaria per mezz'ora. Raffreddare, prendere mezza tazza 2 volte al giorno, mattina e sera un'ora dopo i pasti.
5. Medicinale di consolida maggiore: 1 cucchiaino. Insistere in 1 litro di acqua bollita fredda per 10-12 ore. Questa infusione viene drenata, la restante pianta viene riempita con 1 litro di acqua bollente. Insistere 1 ora e prendere 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno.

Trattamenti chirurgici

Se la vertebra collassa, appare una frattura - questa è un'indicazione per il trattamento chirurgico. Esistono tre tipi di operazioni che sono fondamentalmente diverse l'una dall'altra:

• decompressiva;
• stabilizzazione decompressiva;
• vertebroplastica.

Le operazioni decompressive sono eseguite al fine di alleviare le condizioni del paziente, non sono radicali, di solito hanno un obiettivo sintomatico - rimuovere il tumore, che sta comprimendo le strutture nervose. Viene eseguito su qualsiasi parte della colonna vertebrale, termina con una fissazione esterna rigida della schiena.

Le operazioni di stabilizzazione decompressiva - rimozione del cancro, eliminazione della compressione delle strutture nervose, stabilizzazione del segmento vertebrale operato, che consente al paziente di essere attivato nel primo periodo postoperatorio, migliora l'esito della terapia. Allo stesso tempo, questi interventi sono tecnicamente più complessi, sono accompagnati da una massiccia perdita di sangue, sono più pericolosi, richiedono strumenti e attrezzature speciali. Non possono essere eseguiti in pazienti gravi con metastasi multiple. Per stabilizzare la colonna vertebrale è possibile rafforzando il complesso di supporto anteriore o posteriore. Per questo scopo vengono utilizzati:

• viti peduncolari;
• trapianti;
• piastra;
• ganci;
• impianti compositi in carbonio.

• compressione del midollo spinale con una componente del tessuto molle del tumore;
• instabilità a seguito di metastasi.

La vertebroplastica è una procedura chirurgica eseguita senza incisione attraverso una puntura in anestesia locale. L'essenza dell'operazione è di riempire il corpo vertebrale con cemento e rafforzarlo. Non accompagnato dal dolore. Facilmente tollerato dai pazienti, anche dalle persone anziane. Un'ora dopo, il paziente può alzarsi e camminare da solo.

• nessuna germinazione oltre il corpo vertebrale;
• sindrome del dolore pronunciata;
• mancanza di instabilità nel segmento motorio vertebrale;
• frattura patologica senza compromettere l'integrità della placca anteriore posteriore del corpo vertebrale;
• nessuna controindicazione

• tubercolosi, infezioni comuni;
• allergico al cemento iniettato;
• infezioni locali nell'area chirurgica;
• germinazione delle cellule tumorali oltre il corpo vertebrale con la distruzione della sua piastra anteriore posteriore.

Prognosi del trattamento

L'aspettativa di vita dipende dalla presenza di metastasi in altri organi, dalle condizioni generali, dall'età del paziente, dal tasso di crescita del tumore primario, dal suo stadio, dal grado di malignità, dalla durata dell'intervallo libero da recidive e dal deficit neurologico presente nel paziente. Più breve è l'aspettativa di vita del paziente, più l'intervento dovrebbe essere risparmiato. Gli obiettivi principali dell'operazione dovrebbero essere: il desiderio di fermare il dolore e ridurre la carenza motoria nel paziente.

prevenzione

L'obiettivo della prevenzione delle prime metastasi dovrebbe essere dato alla chemioterapia, radioterapia. Le neoplasie devono essere rilevate in una fase precoce del loro aspetto con l'obiettivo del trattamento più precoce possibile al fine di evitare la diffusione multipla agli organi interni. È necessario prestare attenzione alle condizioni generali del corpo, effettuare la prevenzione delle infezioni, seguire il regime e la dieta, seguire le raccomandazioni del medico per l'assunzione di farmaci, la nutrizione, l'attività fisica.

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