Spondyloarthrosis deformans

Un numero enorme di persone sperimenta dolore e disagio nell'area posteriore. Una percentuale significativa di pazienti soffre di abrasione dei dischi intervertebrali. A poco a poco, questa patologia si diffonde ai muscoli, tendini e legamenti, sviluppandosi in una malattia chiamata spondiloartrosi deformante della colonna lombare. Altri nomi sono artropatia sfaccettatura o spondilosi. Questa patologia è una forma di osteoartrite e attacca principalmente persone in età pensionabile.

motivi

Il principale fattore nell'emergere di questa patologia è un fallimento nel sistema dei processi metabolici. Di conseguenza, si osserva una deposizione di calcio. Altri motivi:

  • sport associati al sollevamento pesi: sollevamento pesi, tiro
  • anomalie congenite della colonna vertebrale (assenza della quinta vertebra, deformità della colonna vertebrale);
  • lesioni lombari;
  • predisposizione genetica;
  • tensione statica costante (lavoro d'ufficio al computer o al tavolo con documenti);
  • cambiamenti di età;
  • anomalie del piede (piedi piatti, piede torto, ecc.);
  • Stile di vita sbagliato: mancanza di attività fisica, sovrappeso, cattive abitudini.

sintomi

Quando si deforma la spondiloartrosi della colonna vertebrale lombosacrale, il sintomo principale è il dolore doloroso alla schiena. E possono essere diversi tipi di dolore: come quando si cammina e si corre, e dopo essere seduti e sdraiati. Un altro sintomo della spondiloartrosi è la tensione della regione lombosacrale al mattino dopo il sonno. Di solito, questo stato scompare dopo 2-3 ore o dopo una piccola carica.

I sintomi variano a seconda dello stadio di sviluppo della malattia. Nella fase iniziale, le sensazioni dolorose compaiono solo con un carico sulla schiena e passano a riposo. Al 2 ° stadio, il dolore diventa già permanente, e al fine di sbarazzarsi del disagio, il paziente è costretto a cambiare la sua postura. Nella terza fase, i dolori dolorosi diventano comuni. Se non fai nulla del genere, puoi diventare disabilitato.

diagnostica

I segni di questa violazione appaiono in una fase iniziale di sviluppo. Durante questo periodo, l'inizio dei processi distruttivi può essere prevenuto. Prima di iniziare il trattamento, devi sottoporti ad un esame completo. Il medico curante ascolta i reclami, determina la causa della malattia, esamina e determina la fonte del dolore. Per verificare la correttezza della diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • Raggi X;
  • ultrasuoni;
  • tomografia computerizzata e risonanza magnetica;
  • scansione di radioisotopi.

trattamento

Il trattamento per la spondiloartrosi spinale dovrebbe iniziare immediatamente. Ci sono molti metodi La cosa principale è che il medico confermi la possibilità di applicare una o l'altra opzione nel tuo caso particolare.

farmaci

Questo tipo di trattamento nella lotta contro la deformazione spondiloartrosi colonna lombare è sbarazzarsi del dolore e alleviare spasmi muscolari. Inoltre hanno bisogno di farmaci che contribuiranno ad alleviare l'infiammazione e il gonfiore:

  • Anestetici: paracetamolo, zaldiar;
  • Antinfiammatorio non steroideo: Diclofenac, Celecoxib, Artrotec;
  • Rilassanti muscolari: Mydocalm, Baclofen, Isoprotan;
  • Enzimi: Caripain;
  • Condroprotettore: Rumalon, Alflutop, Hyaluron;
  • Vitamine B6, B2, B1 e Cockarnit multivitaminici, Flasinovo;
  • Correttori di microcircolazione: Agapurina, Betaistina.

fisioterapia

Le tecniche di fisioterapia suggeriscono una rimozione lenta, ma stabile e efficace di dolore e crampi:

  • Massaggi. Questo è uno dei metodi più efficaci per deformare la spondiloartrosi della colonna lombare. I compiti del massaggio sono di rafforzare la linfa e il flusso sanguigno, fermare il processo di atrofia muscolare e cambiamenti nei tessuti, ridurre il dolore. Per la spondilosi viene usato il massaggio classico, orientale, riflesso;
  • La terapia fisica è il modo principale per prevenire la progressione della malattia. Questo metodo ha due obiettivi principali: alleviare il dolore e costruire un corsetto muscolare;
  • L'agopuntura è uno dei metodi di terapia del rilassamento, in cui i punti biologicamente attivi di una persona sono influenzati da speciali aghi.

Metodi alternativi

I metodi di trattamento alternativi includono:

  • Trazione della colonna vertebrale. Questa è una procedura di allungamento della colonna vertebrale, la cui essenza è che la distanza tra le vertebre e i dischi aumenta e la loro posizione è allineata;
  • L'elettroforesi è l'effetto della corrente sulla parte danneggiata della colonna vertebrale in un paziente. Più spesso uso Novocaine come medicinale;
  • Terapia UHF: questo metodo alternativo si basa sull'influenza del campo elettromagnetico sulla zona interessata, che consente di aumentare il flusso sanguigno;
  • La magnetoterapia è un metodo di trattamento che utilizza un campo magnetico sulla colonna vertebrale. Ha un effetto decongestionante, analgesico e sedativo;
  • Faccettectomia. Questa è un'operazione chirurgica per rimuovere l'articolazione della faccetta colpita. Tale procedura è prescritta in casi particolarmente difficili in cui il trattamento farmacologico non aiuta e il paziente ha già paralisi e compromissione della funzionalità degli organi interni.

Medicina popolare

Tinture, creme o tisana in ogni caso non potranno eliminare la vera causa del spondiloartrosi lombare, ma può ridurre in modo significativo il dolore nella regione lombare, ridurre il gonfiore e l'infiammazione. Ma nonostante ciò, i metodi dei rimedi popolari dovrebbero essere applicati dopo aver consultato il medico curante ed essere solo una piccola parte del vasto trattamento complesso. Pertanto, individuiamo diversi strumenti di base della medicina tradizionale che possono aiutare:

  • Apiterapia - un metodo di trattamento con l'uso di api e prodotti delle api. Il trattamento con veleno d'api - terapia con apitossina - deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Prima di tutto, è necessario assicurarsi che il paziente non sia allergico alle api;
  • bagni caldi, sulla base di erbe officinali intrugli alleviare la tensione muscolare e alleviare il dolore lancinante quando un tale violazione come deformare spondiloartroz colonna lombare. È meglio usare piante come lavanda, aghi, foglie di betulla;
  • Unguento alla castagna Prendiamo i frutti di castagna, maciniamo in un frullatore o tritacarne, versiamo un bicchiere di olio vegetale. Quindi preparare questa miscela in un bagno d'acqua per un'ora, prima di bollire. Durante il giorno, la miscela preparata deve essere infusa;
  • Un massaggio di miele e ravanello. Strofinare la radice attraverso la grattugia, versare 100 g di vodka, versare in un bicchiere di miele allo stato liquido e 2 cucchiai di sale. Insistere per una settimana, quindi applicare come uno sfregamento.
  • Vedi anche: Spondilosi della colonna lombare.

Cos'è la spondiloartrosi pericolosa

La spondilosi deformante della colonna lombare è spesso accompagnata da gravi disturbi vascolari e aumenta il rischio di micro-ictus. Le conseguenze più terribili di questa malattia sono la disabilità e la morte. La diagnosi precoce di una malattia come la deformazione della spondiloartrosi della colonna lombare richiede immediatamente un trattamento, poiché ciò offre una migliore possibilità di una guarigione di successo. Per fermare la progressione della spondilosi, è necessario esercitare costantemente, seguire l'andatura e la postura. Solo se si osservano queste raccomandazioni, c'è la possibilità di mantenere la colonna vertebrale sana.

Cos'è l'artrosi uncovertebrale del rachide cervicale?

Come si manifesta la deformazione della spondiloartrosi: sintomi e trattamento delle escrescenze ossee sulla superficie articolare della colonna vertebrale

Molti pazienti vanno dai medici con problemi di schiena (dorsopatie). Secondo l'OMS, negli ultimi anni le malattie del sistema muscolo-scheletrico sono nella natura di un'epidemia. Una delle manifestazioni della dorsopatia è la deformazione della spondiloartrosi. Questa è una malattia progressiva cronica di natura non infiammatoria, in cui si verificano cambiamenti degenerativi nelle articolazioni della colonna vertebrale. Il codice per ICD 10 è M45-M49 (deformando le dorsopatie).

La spondiloartrosi deformante si verifica a seguito di escrescenze ossee sulla superficie articolare. Questo porta alla loro deformazione. Il processo di deformazione inizia con la cartilagine articolare, quindi i tessuti periarticolari, i muscoli, i legamenti e i tendini sono interessati. Crescita ossea (osteofiti). La progressione della malattia porta ad una graduale perdita della funzionalità delle articolazioni, che successivamente può limitare significativamente le prestazioni umane. Pertanto, è importante diagnosticare la spondiloartrosi deformante nel tempo e iniziare il trattamento.

Spondiloartrosi deformante: cos'è?

Per comprendere il meccanismo di deformazione spondiloartrosi necessario conoscere l'anatomia della colonna vertebrale e la sua funzione elementi strutturali. La connessione delle vertebre tra loro viene effettuata non solo con l'aiuto di dischi intervertebrali, che agiscono come ammortizzatori. I processi laterali delle vertebre sono collegati da faccette articolari. Hanno una forma piatta, ricoperti di tessuto cartilagineo, circondati da una capsula. Questi giunti sono disposti a forma di cuneo ad angolo. A causa di ciò, le vertebre adiacenti non possono spostarsi l'una rispetto all'altra.

Inoltre, le vertebre fissano molti legamenti, grazie ai quali è garantita l'integrità delle strutture spinali. La spondiloartrosi deformante si sviluppa nelle faccette articolari, l'osteocondrosi - nei dischi intervertebrali.

Meccanismo di sviluppo

Dopo che la crescita delle strutture spinali (circa 25 anni) si è interrotta completamente, i processi metabolici nei dischi intervertebrali rallentano. I dischi diventano meno elastici, vengono cancellati, diventano meno alti. Ciò aumenta il carico verticale sulle articolazioni delle faccette.

A causa dello scarso metabolismo delle articolazioni, diventa meno liquido sinoviale. La mancanza di lubrificazione causa il processo di assottigliamento della cartilagine, che si trova sulla superficie del giunto. Ciò aumenta il rischio di giunzioni di taglio.

I tessuti muscolari che circondano la capsula articolare, comprendono di riflesso una reazione protettiva per tenerlo lontano dai danni. C'è uno spasmo muscolare. Si verifica una fissazione anatomicamente errata delle vertebre. È necessario appena possibile iniziare il processo di guarigione e alleviare lo spasmo muscolare. Altrimenti, i cambiamenti degenerativi delle articolazioni aumentano gradualmente, il che sarà più difficile da fermare.

Come sbarazzarsi di slouching nei pazienti adulti? Vedere una selezione di opzioni efficaci per il trattamento della curvatura.

Istruzioni per l'uso unguento Viprosal B per alleviare il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale descritti in questa pagina.

Le cause della malattia

Varie ragioni possono provocare deformità articolari spinali:

  • anomalie congenite delle vertebre;
  • osteocondrosi (alterazioni degenerative-distruttive nei dischi intervertebrali);
  • carichi eccessivi sulla colonna vertebrale;
  • disordini metabolici associati all'invecchiamento;
  • permanenza prolungata in posizione statica (ad esempio, seduto su un computer);
  • curvatura della colonna vertebrale, piedi piatti;
  • lesioni spinali;
  • malattie endocrine;
  • stile di vita sedentario.

Quadro clinico

I sintomi della malattia dipendono da dove si trova il processo patologico, dal grado della sua negligenza. Viene inoltre presa in considerazione la presenza di malattie associate.

collo

Il principale sintomo caratteristico è il dolore di diversa natura nella colonna cervicale:

  • periodico o costante;
  • dolorante, noioso.

La spina deformata causa compressione delle arterie. Ciò porta all'interruzione dell'afflusso di sangue al midollo spinale e al cervello. Di conseguenza, si sviluppano sintomi come mal di testa, vertigini, coordinazione alterata, tinnito, intorpidimento del collo e della fascia scapolare. Ci può essere nevralgia intercostale con dolore acuto caratteristico, in cui diventa difficile da inalare.

lombosacrale

Il dolore (solitamente doloroso) compare nella parte bassa della schiena. Possono irradiarsi sull'arto inferiore, il gluteo. L'intensità del dolore aumenta quando una persona cammina molto, o, al contrario, è un tempo lungo nella stessa posizione, il busto. La progressione della malattia porta a intorpidimento della regione lombare. Ma non si verifica intorpidimento e debolezza delle gambe con spondiloartrosi deformante.

petto

Viene diagnosticato meno frequentemente rispetto ad altre forme della malattia. Questa parte della colonna vertebrale è meno mobile, quindi non è spesso traumatizzata. Per la malattia caratterizzata da rigidità dolorosa del torace dopo un lungo soggiorno in una posa statica, dolorante dolore nella zona di costruzione comune interessato.

Ulteriori sintomi:

  • oppressione al petto;
  • mancanza di respiro;
  • mobilità limitata;
  • spasmo muscolare al torace;
  • cifosi progressiva;
  • disagio nel tratto gastrointestinale, nel cuore, nei polmoni, nel fegato.

diagnostica

Se sospetti di avere delle malattie spinali, dovresti contattare un neurologo. In primo luogo, lo specialista raccoglierà l'anamnesi, ascolterà i reclami del paziente. Successivamente, condurrà un'ispezione visiva, valuterà lo stato delle strutture della colonna vertebrale, la tensione del tessuto muscolare.

Per confermare la diagnosi di spondiloartrosi deformante, è necessario eseguire la diagnostica strumentale:

Regole generali e metodi di trattamento

È meglio iniziare il trattamento quando il processo di deformità articolare è nella sua fase iniziale. Se gli osteofiti sono già apparsi, è necessario interrompere il più possibile il processo della loro ulteriore crescita, per alleviare i sintomi dolorosi, per ripristinare la funzionalità delle strutture interessate.

farmaci

Per fermare il processo patologico, il medico può prescrivere diversi gruppi di farmaci: analgesici, FANS e altri.

Farmaci efficaci:

Per alleviare gli spasmi muscolari, si consiglia di assumere rilassanti muscolari (Mydocalm, Baclofen, Tizanidine, Sirdalud) e vitamine del gruppo B (Milgamma, Neuromultivitis, Trigamma, Neurobex Neo). Per eseguire la "pulizia" delle escrescenze ossee prima del ripristino delle articolazioni colpite, prendere gli enzimi (Karipain).

Con spondiloartrosi avanzata, dolore molto grave, i blocchi di iniezione della colonna vertebrale possono essere usati con analgesici direttamente sulla zona interessata o iniezione intrarticolare di corticosteroidi.

Come terapia rigenerativa per la deformazione della spondiloartrosi, può essere prescritto l'uso a lungo termine dei condroprotettori. Questi farmaci contribuiscono al ripristino del tessuto cartilagineo deformato e al ritorno della mobilità articolare. I componenti attivi dei condroprotettori sono spesso glucosamina, solfato condroitico. Per raccogliere i farmaci in questo gruppo deve essere un medico individualmente per ogni paziente.

Chondroprotectors popolari:

Per attivare i processi microcircolatori prescrivere:

Guarda l'elenco dei farmaci condroprotettori e apprendi le regole per il loro uso nell'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Le caratteristiche di eseguire esercizi terapeutici e ginnastica con pizzicatura del nervo sciatico sono descritte in questa pagina.

Vai a http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bolit-pozvonochnik-v-poyasnitse.html e leggi sul perché la spina dorsale nella regione lombare fa male e come affrontare sensazioni di disagio.

Opzioni di trattamento senza farmaci

Oltre ai farmaci, è necessario sottoporsi a procedure che aiuteranno a ripristinare le articolazioni, rafforzare la colonna vertebrale e i suoi segmenti strutturali, e prevenire la progressione della malattia.

Ulteriori metodi di trattamento includono:

  • terapia manuale;
  • massaggio;
  • agopuntura;
  • Terapia fisica;
  • elettroforesi;
  • hirudotherapy;
  • terapia magnetica (a casa, dopo aver consultato uno specialista, è possibile utilizzare il dispositivo medico Almag 01);
  • fangoterapia;
  • UHF;
  • elettromiostimolazione e altri.

Intervento operativo

Le operazioni vengono eseguite se le escrescenze ossee causano una forte compressione delle radici nervose, che colpisce la funzionalità del midollo spinale e del cervello, così come gli organi interni. Oggi, più spesso ricorrono a tecniche minimamente invasive. Uno di questi è l'espansione dello spazio intervertebrale con un distrattore, la sua fissazione in una posizione tale che le vertebre ritornano alla loro posizione fisiologica.

Un'operazione più cardinale è la laminoplastica: l'escissione dell'area distrutta e la sua sostituzione con un impianto (solitamente titanio).

Rimedi popolari e ricette

Possono essere utilizzati come aggiunta al trattamento di base solo con l'approvazione del medico curante. I mezzi non eliminano la causa della malattia, ma aiutano a migliorare l'effetto di altri metodi di trattamento, per alleviare i sintomi.

Ricette collaudate:

  • Prendi 50 ml di miele liquido, 70 ml di ravanello nero tritato, 1 cucchiaio di sale marino. Muovi tutto, mettilo per qualche giorno in un luogo fresco (puoi farlo nel frigorifero), chiudendo saldamente con il coperchio. Strofina i luoghi dolorosi Preriscaldare l'unguento
  • Mescolare un bicchiere di sale, 20 g di senape secca, un po 'di cherosene per fare una miscela come una spessa panna acida. Sfregare nell'area colpita di sera.
  • Per l'ingestione cuoci i brodi di salvia, camomilla, origano.

Misure preventive

raccomandazioni:

  • Dormi su materassi di media durezza e cuscini ortopedici bassi.
  • Non puoi fare movimenti improvvisi.
  • Tieni sempre la schiena dritta, controlla la tua postura.
  • Se si deve stare seduti a lungo, è necessario assegnare 10 minuti per scaldarsi almeno ogni ora.
  • Guarda il tuo peso, in modo da non creare un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale.
  • Includere nella dieta più pesce, latticini, verdure fresche e frutta. Mangia meno sale e carboidrati.
  • Bevi abbastanza acqua ogni giorno.
  • Rafforzare i muscoli della schiena attraverso esercizi terapeutici, nuoto, acquagym, Pilates.

Il seguente video mostra una serie di esercizi consigliati per la prevenzione della deformazione della spondiloartrosi:

Spondiloartrosi deformante - che cos'è?

La spondyartrosi è chiamata malattia cronica delle superfici articolari della colonna vertebrale. Il nome della malattia si presenta da due parole: "spondylos" - vertebra, "artrosi" - patologia articolare non infiammatoria.

La malattia si sviluppa negli anziani e nell'età adulta, rappresentando il processo di "invecchiamento" delle articolazioni tra le vertebre.

Molto spesso, le articolazioni nella regione cervicale sono colpite, un po 'meno - nel lombosacrale, e la regione toracica, come la più inattiva, ha meno probabilità di essere colpita.

Il contenuto

L'essenza della malattia ↑

Le vertebre sono collegate non solo dai dischi intervertebrali, che si trovano tra i loro corpi e sono analoghi al cuscinetto di deprezzamento.

Tra i processi laterali delle vertebre, alcuni dei quali sono diretti verso l'alto, altri - verso il basso, ci sono anche articolazioni, sono piatti, ma ricoperti di cartilagine articolare e circondati da una capsula speciale.

Il piano di tale articolazione (è chiamato "sfaccettato") è a forma di cuneo ad angolo - ciò impedisce alle vertebre adiacenti di spostarsi l'una rispetto all'altra avanti e indietro e ai lati.

Inoltre, la colonna vertebrale è fissata da una moltitudine di legamenti, che garantiscono l'integrità di una tale struttura segmentale.

Se nell'osteocondrosi, i processi degenerativi si verificano nel disco stesso, quindi nella spondiloartro, sono le faccette articolari che sono colpite.

Quando la malattia si sviluppa in tali articolazioni su entrambi i lati di due vertebre adiacenti - sopra e sotto di esso - si parla di spondiloartrosi deformante bilaterale.

Tale patologia è rilevata solo da metodi strumentali.

La patologia si sviluppa come segue:

  • Dopo una certa età, quando la crescita della colonna vertebrale è completamente terminata (di solito è di circa 25 anni), l'intensità del metabolismo e della nutrizione dei dischi intervertebrali diminuisce.
  • L'altezza e l'elasticità di quest'ultimo diminuiscono, rispettivamente, aumenta il carico verticale sulle faccette articolari.
  • Inoltre diventano meno liquido sinoviale ("lubrificazione" per le articolazioni) con l'età, che porta ad un assottigliamento graduale della cartilagine che riveste le superfici articolari.

Se in un momento del genere si solleva un grosso peso o si produce uno squat affilato, può verificarsi uno spostamento di un processo articolare rispetto all'altro.

I muscoli che circondano l'articolazione stanno cercando di salvare la capsula dalla rottura e dallo spasmo. Di conseguenza, le vertebre sono fisse nella posizione sbagliata.

Se non inizi immediatamente il trattamento, diventa più difficile rilassare i muscoli "strizzati" e ripristinare la normale posizione delle vertebre e, nel tempo, inizieranno processi irreversibili di degenerazione e infiammazione autoimmune nella cartilagine articolare.

Quali sono le ragioni per i depositi di sale nell'articolazione della spalla? Scoprilo qui.

Segni e sintomi ↑

Le manifestazioni di patologia dipendono dalla sua localizzazione, così come dalla fase in cui il processo ha raggiunto.

È anche importante considerare la malattia umana che accompagna.

Nella regione cervicale

La principale manifestazione della malattia è il dolore al collo.

Ha le seguenti caratteristiche:

  • carattere noioso e dolente;
  • può essere costante o verificarsi periodicamente;
  • puoi specificare la posizione esatta del dolore.

Per irradiare (dare) il dolore può:

  • tra le scapole;
  • nella regione scapolare;
  • cintura della spalla;
  • in mano;
  • nella parte posteriore della testa (se l'articolazione tra la I e II vertebre è interessata).

Il secondo segno di spondiloartrosi è la rigidità del collo.

Non appare fin dall'inizio della malattia, indicando la sua progressione.

C'è rigidità, che è la difficoltà nel girare la testa e inclinarla, di solito al mattino, passa durante il giorno. È persino difficile muovere le spalle, che passa anche un po 'di tempo dopo il risveglio.

Più il processo prosegue, più a lungo il dolore e la rigidità perseguono la persona.

Negli ultimi stadi, questi 2 sintomi diventano permanenti; interferiscono con la ricerca di una posizione dormiente, spesso devono svegliarsi dal dolore.

Se la malattia progredisce e vengono colpite le radici nervose e le grandi navi che transitano nella regione cervicale, compaiono i seguenti sintomi:

  • vertigini;
  • Pelle d'oca, intorpidimento e formicolio alla cintura e al collo della spalla;
  • cambiamento di visione;
  • squilibrio senza perdita di coscienza;
  • tinnito.

Da una costante mancanza di sonno, il dolore e la sindrome delle arterie vertebrali sta gradualmente deteriorando il benessere umano.

Nel reparto lombare (lombosacrale)

In questo caso, il dolore si fa sentire nella regione lombare.

Potrebbe avere le seguenti caratteristiche:

  • dolorante;
  • aumenta con la rotazione e la flessione del corpo, con camminare a lungo, rimanendo in una posizione fissa;
  • dona gamba, gluteo, stinco (caratteristica opzionale);
  • con esistenza a lungo termine può condurre a immobilità di questo reparto.

Inoltre, una persona può sentire rigidità nella regione lombare. Debolezza e intorpidimento di uno o di entrambi gli arti inferiori non dovrebbero essere.

Nella regione toracica

La malattia di tale localizzazione può essere asintomatica per lungo tempo.

Secondo il quadro clinico, è molto difficile distinguerlo dalla spondilosi (lesione infiammatoria delle faccette articolari).

La patologia può manifestare tali sintomi:

  • Dolore pronunciato nella colonna vertebrale tra le scapole, leggermente sopra o sotto di loro. È intenso al mattino, durante il giorno si svolge nelle fasi iniziali della malattia, con la progressione dei processi degenerativi è leggermente indebolito. Particolarmente pronunciato in coloro che sono impegnati in lavori sedentari.
  • Restrizione della mobilità del torace quando si gira il corpo.
  • Negli stadi "trascurati", il costante dolore doloroso nella regione toracica è accompagnato da una sensazione di spremitura del torace durante la respirazione.

Causa ↑

  1. Disturbi congeniti dello sviluppo delle vertebre: modifica della posizione delle faccette articolari; errata formazione degli archi delle vertebre, interruzione della fusione dei corpi e degli archi delle vertebre La lumbarizzazione può portare a spondiloartrosi lombare - lo sviluppo della sesta vertebra lombare, o sacralizzazione - la fusione dell'ultima vertebra lombare con l'osso sacro.
  2. Instabilità congenita della parte più grande o più piccola della colonna vertebrale. A causa di una violazione della struttura o dello sviluppo dei legamenti o dei muscoli che sostengono le vertebre, quando si effettuano vari movimenti (curve, pieghe), i componenti delle faccette articolari possono muoversi l'uno rispetto all'altro.
  3. Scoliosi.
  4. Carichi frequenti e significativi sulla colonna vertebrale: durante lo sport, duro lavoro fisico.
  5. Lesioni spinali. È particolarmente facilmente ferito se una persona è fisicamente distesa e / o sovrappeso.
  6. Osteocondrosi: se la malattia non inizia a essere curata nelle fasi iniziali, a causa di una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale, i cambiamenti e i processi che formano le faccette articolari subiscono dei cambiamenti.
  7. Flatfoot: porta a disturbi dell'andatura, di conseguenza, la distribuzione del carico sulla colonna vertebrale cambia, l'articolazione diventa più "stanca".
  8. Sovraccarico statico prolungato: quando si lavora su un computer, una macchina e così via.
  9. La spondilolisi è una patologia in cui la vertebra soprastante e i processi trasversali della vertebra sottostante scivolano in avanti. In questo caso, cambia anche la relazione dei processi articolari che formano le faccette articolari.
  10. Malattie endocrine: a causa di esse la composizione minerale delle ossa e delle cartilagini articolari cambia, o il carico sulla colonna vertebrale aumenta a causa dell'aumento del peso di una persona.

La gravità della malattia ↑

La spondiloartrosi deformante ha diversi gradi di gravità, che dipendono da quanto lontano è andato il processo degenerativo patologico.

1 grado

In questo caso, la persona inizia a sentire un leggero dolore tirante in qualche parte della spina dorsale chiaramente localizzata solo al mattino, e presto passa.

Nel trattamento può essere ancora limitato alla terapia manuale.

Foto: spondiloartrosi di primo grado

Radiologicamente: la crescita ossea patologica (osteofiti) si trova solo a livello dei bordi dell'articolazione.

2 gradi

Il dolore diventa più pronunciato, dura più a lungo, la rigidità si unisce allo stesso segmento della colonna vertebrale.

Il trattamento in questa fase include una terapia farmacologica mirata ad alleviare il dolore e fermare il processo degenerativo nell'articolazione dolorante. Dopo questo, vengono applicate la correzione manuale e altri tipi di terapia.

Radiograficamente: gli osteofiti "circondano" l'articolazione. Può anche essere descritta la presenza di neoartrosi, una "nuova" articolazione ossea formata da osteofiti.

3 gradi

Il dolore in una certa parte della schiena è costante. Questo, oltre al vincolo sviluppato da questo segmento, impedisce a una persona di eseguire determinati movimenti.

Un tale paziente avverte l'aumento del dolore con il minimo carico statico sul reparto interessato, cerca di non accettare certe disposizioni; deve cercare a lungo una posa per "indolori" addormentarsi.

In questa fase, i raggi X descrivono la formazione di un potente elemento osseo che tiene insieme i corpi vertebrali, bloccando il segmento motorio.

Metodi diagnostici ↑

La diagnosi di deformazione spondiloartrosi è fatta sulla base di:

  • reclami e dati di ispezione del paziente;
  • dati radiografici;
  • tomografia computerizzata (uno dei tipi di diagnostica a raggi X);
  • scansione di radiozotopi;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • in rari casi, i blocchi diagnostici (un anestetico locale viene iniettato nell'articolazione della faccetta sotto controllo radiografico, se il dolore passa, ciò conferma la diagnosi).

Il metodo principale, che determina la diagnosi stessa e la gravità della spondiloartrosi, è la radiografia, eseguita nelle proiezioni frontali e laterali.

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata consentono di valutare più da vicino le articolazioni delle faccette, per rilevare i cambiamenti in esse anche nelle fasi iniziali.

Trattamento di deformans spondyloarthritis ↑

L'opzione di trattamento ottimale può essere applicata quando il processo è appena iniziato.

Se gli osteofiti si sviluppano, il compito del trattamento è di arrestare la loro ulteriore crescita, ridurre il dolore e ripristinare la mobilità.

È impossibile rimuovere i siti di ossificazione senza chirurgia.

Trattamento farmacologico

Nel trattamento di deforman di spondyloarthritis tali gruppi di farmaci sono usati:

  • Antidolorifici e antinfiammatori: Movalis, Indomethacin, Diclofenac.
  • I farmaci che indeboliscono i muscoli patologicamente spasmodici della schiena sono i rilassanti muscolari: "Mydocalm".
  • Enzimi (enzimi), necessari per una piccola "pulizia" delle escrescenze ossee prima che l'articolazione venga ripristinata direttamente - "Karipain".
  • Condroprotettore - farmaci contenenti condroitina e glucosamina. La loro azione è volta a ripristinare alterata cartilagine articolare.
  • Vitamine del gruppo B - contribuiscono ad un migliore apporto di impulsi nervosi da segmenti danneggiati.
  • Blocchi delle articolazioni colpite con anestetici locali.
  • In casi estremi, la somministrazione intraarticolare di ormoni glucocorticoidi (Kenalog, idrocortisone) può essere utilizzata per alleviare l'infiammazione.

Fig.: Blocco vertebrale

Trattamento chirurgico

Questi metodi possono essere applicati solo nel caso in cui gli osteofiti comprimono le radici nervose vicine, causando una violazione delle funzioni degli organi interni.

Allo stato attuale, la preferenza è data alle procedure chirurgiche minimamente invasive:

  • Installazione di un distrattore - uno speciale alesatore, che consentirà di espandere il gap intervertebrale ristretto dagli osteofiti, e quindi sistemarlo in modo da riportare la posizione anatomicamente normale alle vertebre;
  • La laminoplastica è la rimozione di una parte di un arco danneggiato con la sua successiva sostituzione con un impianto di titanio o auto-osso.
  • Rimozione diretta del sito in cui sono cresciuti gli osteofiti.

Rimedi popolari nel trattamento della patologia

Ci sono molte ricette di tecniche popolari.

Alcuni di essi comportano l'uso di decotti e tinture di erbe medicinali all'interno, altri - la produzione di unguenti e sfregamenti locali.

E quelli e altri sono meglio usare in aggiunta al trattamento medico, fisioterapia, terapia manuale, dopo aver consultato un medico.

Trattamento locale

  • Da ¼ di tazza di miele liquido, 1/3 di tazza di ravanello nero grattugiato, 2 cucchiaini. sale marino e 1/3 di tazza di sale per preparare un unguento, mescolando accuratamente tutti i componenti e conservandoli per un paio di giorni al freddo in un vaso scuro ben chiuso. Unguento di riscaldamento prima di strofinare.
  • Spalmare il punto dolente con olio di abete riscaldato, quindi avvolgere la parte posteriore per alcune ore.
  • 200 g di sale, 100 g di senape mescolati con una piccola quantità di cherosene alla consistenza della crema densa. Strofinare prima di coricarsi.
  • Massaggiare questa miscela: 1 cucchiaio. olio d'oliva mescolato con 3-4 gocce di olio essenziale di limone, la stessa quantità di lavanda e 5-7 gocce di olio di pino.

Trattamento sistemico

I brodi di queste erbe sono usati:

Le erbe sono prodotte secondo la prescrizione scritta sulla scatola con il farmaco farmaceutico.

Altre terapie conservative

  • Massaggi.
  • In alternativa, applicare calore o freddo in un punto dolente.
  • Electromyostimulation.
  • Trattamento ad ultrasuoni
  • Elettroforesi con novocaina.
  • Correnti diadinamiche
  • Agopuntura.
  • La terapia magnetica.
  • Terapia della trazione
  • Piscina
  • Esercitare la terapia sotto la supervisione di un riabilitologo dopo aver elaborato un programma di esercizi individuali.

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Prognosi del paziente ↑

Possiamo dire che la previsione è più vicina a quella favorevole.

Dipende da:

  • la gravità dei cambiamenti nelle faccette articolari;
  • se i nervi spinali sono compressi dagli osteofiti;
  • se le navi che passano insieme alle radici spinali sono colpite.

Ora su se prendere l'esercito con questa diagnosi.

Per il rilascio è necessario che:

  • 3 o più articolazioni intervertebrali sono state colpite;
  • una persona ripetutamente (è registrata in una scheda ambulatoriale) si rivolse a un neurologo per il mal di schiena;
  • c'è almeno una leggera disfunzione della colonna vertebrale, cioè:
  • la gamma di movimento nell'area colpita è ridotta di meno del 20%;
  • dopo 5-6 ore di stare in piedi, appaiono disturbi statici;
  • ci sono menomazioni motorie e / o sensoriali nella zona 1 del neuromere;
  • segni radiologici di patologia.

Pertanto, la deformazione della spondiloartrosi è una malattia simile all'osteocondrosi, solo in questo caso è interessata l'articolazione formata dai processi laterali delle vertebre.

La patologia sorge a causa di un gran numero di cause, soprattutto nelle persone di età superiore ai 40 anni.

La malattia viene diagnosticata con l'aiuto di raggi X e alcuni altri metodi, è trattata con successo in modo conservativo.

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Spondyloarthrosis deformans: diagnosi e trattamento della colonna vertebrale

Si deforma spondiloartrosi - patologia distruttiva-distrofici derivanti da un lesioni delle superfici cartilagine articolare delle articolazioni sfaccettatura della colonna vertebrale. Le cause dello sviluppo della malattia sono cambiamenti legati all'età, lesioni, costante esercizio eccessivo, obesità, iperlordosi, scoliosi o cifosi.

La condizione patologica è accompagnata da osteocondrosi, localizzata nella stessa parte della colonna vertebrale. Molto meno probabile che la spondiloartrosi deformante si verifichi sullo sfondo di spondilosi, ernia del disco e altre malattie del sistema muscolo-scheletrico.

patogenesi

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Lo sviluppo della malattia inizia con la formazione di massicce crescite sulla superficie del tessuto osseo - osteofiti. I cambiamenti degenerativi distruttivi nella cartilagine ialina causano una violazione della sua integrità, la sostituzione con tessuto ruvido fibroso, perdita di resistenza alle lesioni e aumento dello stress. A poco a poco, la patologia si diffonde all'anello fibroso: le sue fibre iniziano a strapparsi, specialmente in quelle aree in cui le vertebre adiacenti sono attaccate alle strutture ossee.

Nel corso della diagnosi di radiazioni, le lesioni distrofiche della colonna vertebrale arcuata sono rilevate nel 79% dei pazienti sopra il 65 e 50% nell'arco di 50 anni. Ma solo nel 10% dei pazienti esaminati, i segni radiologici provocano i sintomi della deformazione della spondiloartrosi.

Sfaldamento dei siti di attacco anteriori legamento longitudinale per vertebrale spostato apofisi vertebra Limbus porta alla rottura dell'integrità del suo fissaggio e al suo corpo, contro la quale è periostio. Si verificano lesioni e irritazione del legamento e si formano crescite marginali di osso sulle superfici anteriore e laterale di diverse vertebre adiacenti. Per questi ostifikatov (tumori ossei patologici nei tessuti molli del corpo) è caratterizzato da:

  • disposizione simmetrica - sono reciprocamente dirette l'una verso l'altra;
  • formare blocchi di 2-3 vertebre sulle superfici frontali o laterali.

La spondiloartrosi deformante è classificata dalla posizione degli osteofiti. Sono ventrale e dorsale. Quest'ultimo tipo di malattia spesso provoca lo sviluppo di stenosi spinale.

Caratteristiche della malattia

La spondiloartrosi deformante viene diagnosticata in pazienti di età senile e anziana, ma recentemente è stata rilevata in modo crescente nei giovanissimi sotto i 30 anni di età, conducendo uno stile di vita sedentario. Vertebrologi e reumatologi avvertono che gli studi clinici standard non sono sempre informativi nel rilevamento della patologia, quindi, se si sospetta che sia presente, vengono utilizzate tecniche speciali. Se la malattia è caratterizzata da sintomi neurologici, allora un neuropatologo è coinvolto nel trattamento del paziente. Quando si effettua una diagnosi e si prescrive uno schema terapeutico, le fasi della patologia dovrebbero essere prese in considerazione:

  • infiammatorio, in cui non si rilevano alterazioni degenerative distruttive durante l'esame radiologico;
  • proliferativa, che scorre sullo sfondo della deposizione di sostanze ossee sui tessuti articolari e provoca deformità, visualizzate durante l'esame strumentale del paziente.

Nella fase acuta della patologia, il dolore grave si verifica nella colonna vertebrale lombosacrale, che si diffonde agli arti inferiori. Spesso il dolore si avverte prima nella gamba e poi colpisce la zona lombare. La causa dello sviluppo remittente della malattia diventa ipotermia, esercizio eccessivo o infezioni intercorrenti - bronchite, tonsillite acuta di qualsiasi eziologia, influenza.

La patologia cronica dura per anni, accompagnata da esacerbazioni prolungate lievi o gravi che richiedono il rispetto del riposo a letto. La principale differenza tra la deformazione della spondiloartrosi e la spondiloartrite è l'assenza di una combinazione di dolore lombare pronunciato con sciatica radiale sintomatica.

Molti scienziati ritengono che l'osteocondrosi di diversa localizzazione, l'ernia di Schmorl, la deformazione della spondiloartrosi siano forme nosologiche separate, mentre altri considerano queste malattie come un processo degenerativo-distrofico comune chiamato osteocondrosi.

eziologia

Le cause della deformazione della spondiloartrosi o della spondilosi sono cambiamenti distruttivi nella colonna vertebrale, che sono causati dall'influenza dei meccanismi di innesco esterni ed interni, dall'invecchiamento naturale del corpo. Il rapido sviluppo della patologia porta a carichi funzionali regolari sulle articolazioni delle faccette a causa di eccesso di peso, sovraccarico fisico e interruzione della relazione tra gli elementi strutturali della colonna vertebrale.

Quando si diagnostica la vertebra sacroiliaca transitoria correlata a anomalie dello sviluppo, si può presumere che il paziente abbia una spondiloartrosi deformante. La lumbarizzazione dell'ulteriore sesta vertebra lombare provoca:

  • allungamento significativo del "braccio di leva" della regione lombare;
  • distribuzione irregolare del carico, compresa l'articolazione del sacro e della parte inferiore della schiena.

La sacralizzazione unilaterale del carico sulla colonna vertebrale non è distribuita uniformemente, quindi la patologia si sviluppa presto in un'altra area opposta.

Gli specialisti dell'ospedale clinico della North Ossetian State Medical Academy hanno recentemente condotto un'indagine su 122 pazienti che lamentavano dolore alla schiena utilizzando la risonanza magnetica. Dopo aver esaminato gli spondilogrammi, il 36% dei soggetti è stato diagnosticato con la presenza di lunghi processi articolari di articolazioni intervertebrali.

Nella malattia congenita, accompagnata da una disposizione asimmetrica di coppie di faccette articolari (tropismo), la formazione di archi vertebrali viene disturbata e viene rilevata la loro fusione con i corpi delle vertebre. Pertanto, la deformazione della spondiloartrite è spesso una conseguenza del tropismo. La colonna vertebrale è caratterizzata da una caratteristica statica - la regione lombosacrale sta vivendo i carichi più significativi. Spesso in questa area vengono diagnosticati osteocondrosi e spondiloartrosi. Di solito, l'area tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale diventa il sito di localizzazione dei cambiamenti distruttivo-degenerativi.

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Quando si effettua una diagnosi e per il successivo trattamento chirurgico o conservativo, i fattori che hanno provocato la malattia sono importanti.

traumatico

La deformazione della spondiloartrosi delle superfici articolari vertebrali è un risultato logico di una grave lesione traumatica, come la spremitura e la riduzione dell'altezza di una vertebra a seguito di una frattura. Cambia la naturale relazione tra le strutture vertebrali, che accelera il corso della patologia nelle strutture tissutali. Anche le lesioni più insignificanti del sistema muscolo-scheletrico servono come spinta allo sviluppo di cambiamenti distruttivi. La sublussazione delle faccette articolari viene spesso diagnosticata nelle persone dopo 30 anni. La sua causa diventa occasionalmente un aumento dell'attività fisica - sollevamento pesi o allenamento eccessivo della forza.

non traumatica

Quando la vertebra superiore scorre (spondilolistesi), aumenta il rischio di sviluppare una spondiloartrosi deformante, poiché il carico principale cade sulle parti posteriori della colonna vertebrale, contribuendo alla rapida usura dei tessuti. La patologia è rilevata:

  • con osteocondrosi non trattata di diversa localizzazione;
  • diventa una conseguenza indesiderabile di un'operazione chirurgica.

In questi casi, vi è un'eccessiva mobilità delle unità strutturali della colonna vertebrale, che ne determina l'instabilità.

La spondiloartrosi si trova spesso quando la colonna vertebrale è curva con un rigonfiamento nella parte posteriore (cifosi). È localizzato nei lombi sul terreno con iperlordosi compensatoria. I medici spiegano questo aumento dei carichi sulle faccette articolari, provocato dalla flessione della colonna vertebrale. Un meccanismo unilaterale comune per lo sviluppo della patologia è caratteristico della scoliosi, poiché le faccette articolari situate nel sito di curvatura laterale sono interessate da questa malattia degenerativa-distruttiva.

Quadro clinico

Uno dei principali segni di deformazione della spondiloartrosi diventa la sindrome del dolore pronunciata. La sua intensità aumenta all'aumentare dell'attività motoria, cambiando la posizione del corpo. Spesso, il disagio scompare a riposo, quindi il costante desiderio di sdraiarsi dovrebbe essere un fattore di allarme e un segnale per la ricerca di un aiuto medico qualificato.

Aiuta i medici a distinguere tra le caratteristiche localizzate del dolore e la deformazione della spondiloartro dall'ernia intervertebrale o dall'osteocondrosi. Non si estendono alle estremità e non si irradiano ad altre parti della colonna vertebrale durante le fasi iniziali del processo infiammatorio. La progressione della patologia provoca una rigidità mattutina che dura da 30 minuti a un'ora.

Le principali manifestazioni cliniche sono simili per le malattie localizzate in diverse parti della colonna vertebrale, ma ci sono segni caratteristici che consentono ai vertebrologi o ai traumatologi di determinare i luoghi dei cambiamenti distruttivi:

  • regione cervicale. Tirando i dolori al collo mentre la patologia progredisce cominciano a diffondersi alle spalle, alle scapole, al collo. Il disagio spesso rende difficile addormentarsi, quindi una persona cerca a lungo una posa in cui l'intensità del dolore diminuisce. A poco a poco la lunghezza dei processi aumenta, interrompendo la biomeccanica delle articolazioni e provocando la loro completa immobilità. Gli effetti dell'anchilosi sono mal di testa, vertigini, squilibrio, svenimento e diminuzione dell'attività funzionale degli organi della vista e dell'udito;
  • torace. La malattia si sviluppa raramente in quest'area a causa delle peculiarità della sua struttura anatomica. Le fasi iniziali e intermedie dello sviluppo sono quasi asintomatiche, ma man mano che i tessuti articolari diventano più sottili, sorgono sensazioni dolorose tra le scapole. Quando cerchi di piegarti e raddrizzarti, spesso c'è un dolore pressante nella regione cardiaca, che scompare rapidamente mentre si è sdraiati. Quando la malattia è cronica, il dolore toracico acuto disturba una persona anche di notte;
  • lombosacrale. Con il progredire dei cambiamenti distruttivi distrofici, si avvertono dolori precedentemente localizzati nell'area dell'inguine, delle natiche, degli arti inferiori e dell'addome. Rotazione e inclinazioni aumentano notevolmente la loro gravità. In assenza di un tempestivo intervento medico, la motilità è disturbata. Un'infiammazione estesa e un alto grado di danno tissutale possono causare una paralisi parziale o completa delle articolazioni. Una caratteristica distintiva di una patologia deformante è la contrazione muscolare involontaria.

Il calcolo dei coefficienti di correlazione ha aiutato durante gli studi clinici in valori numerici per stabilire la gravità del dolore nella spondiloartrite deformante e nella lunghezza dei processi articolari. Quando le loro dimensioni hanno deviato dal valore medio del 10%, è stata diagnosticata una connessione debole con sensazioni di disagio (g = 0,1). E con una deviazione del 30%, questo indicatore è aumentato in modo significativo (g = 0,9). Pertanto, l'intensità del dolore articolare dipende direttamente dalla lunghezza dei processi.

Diagnosi e trattamento

Le alterazioni degenerative distruttive nei tessuti articolari sono diagnosticate durante la risonanza magnetica, ma la radiografia è l'esame strumentale più informativo. Ma spesso, quando si esamina l'articolazione arcuata nelle immagini riprese nelle proiezioni antero-posteriori, le immagini delle strutture articolari sono stratificate su altre strutture, ad esempio, le teste e i processi. In questi casi, per la visualizzazione layer-by-layer del quadro clinico, viene utilizzata la tomografia computerizzata per confermare i dati ottenuti.

Se la terapia viene eseguita nella fase iniziale della patologia, allora è possibile prevenire ulteriori danni ai tessuti articolari. Il trattamento conservativo comporta:

  • sollievo del processo infiammatorio;
  • riducendo la gravità del dolore;
  • se necessario, l'eliminazione delle complicazioni.

I farmaci di prima scelta sono i FANS sotto forma di pillole, soluzioni per iniezione, unguenti e gel per l'applicazione locale nell'area del dolore. Viene praticato l'uso di Diclofenac, Xefocam, Nimesulide, Ketorolac, Celecoxib. Con dolore severo e infiammazione a rapida diffusione, ai pazienti vengono prescritti glucocorticosteroidi (desametasone, prednisolone). L'efficacia terapeutica di questi farmaci ormonali è superiore a quella dei farmaci anti-infiammatori non steroidei, ma la loro vita utile è limitata a causa dell'effetto collaterale pronunciato e spesso manifestato - la capacità di assottigliare il tessuto osseo. Per migliorare l'innervazione nella deformazione della spondiloartrosi, le vitamine del gruppo B sono incluse nei regimi di trattamento: Milgamma, Combilipene.

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Come parte della terapia patogenetica, vengono utilizzati condroprotettori, che includono glucosamina, condroitina e acido ialuronico. Corso che prende Struktuma, Teraflex, Dons contribuisce alla rigenerazione graduale dei tessuti danneggiati. Quando si diagnosticano gravi cambiamenti distruttivi, la durata del corso terapeutico dura per diversi anni.

Le procedure fisioterapeutiche sono attivamente utilizzate nel trattamento della malattia: elettroforesi, magnetoterapia, galvanizzazione ionica con l'uso di farmaci con attività anestetica. Quando il tono dei muscoli striati è ridotto, si raccomanda ai pazienti di prendere lezioni in esercizi terapeutici o esercizi fisici sotto la supervisione di specialisti.

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