Molto spesso, il dolore alla spalla è sfocato, rottura o dolore. Ma a volte i dolori alle spalle sono così forti che sono paragonabili a un mal di denti - privano una persona di sonno e riposo. E quasi sempre percepiscono gli ammalati come un disastro.

Tuttavia, per far fronte al dolore alla spalla o alle spalle, non importa quanto forte possa essere, nella maggior parte dei casi, non è troppo difficile. È solo necessario fare la diagnosi corretta e prescrivere il corretto trattamento dell'articolazione della spalla.

So. Perché la spalla fa male?

I medici che hanno una scarsa comprensione delle malattie delle articolazioni della spalla di solito hanno solo 2 risposte a questa domanda. Per i pazienti che lamentano dolore alle spalle, questi dottori diranno che "fa male a causa del collo", o diagnosticheranno "l'artrosi delle articolazioni della spalla".

Infatti, l'artrosi delle articolazioni della spalla è abbastanza rara - l'artrosi rappresenta solo il 5-7% circa del numero totale di tutti i casi di dolore alle spalle.

Può un mal di spalla dal collo? Sì, può. Ma anche questa non è la causa più comune di dolore alle spalle.

La causa più comune di dolore alla spalla - una malattia molto diffusa, che si chiama una spalla congelata. Rappresenta oltre il 50% di tutti i casi di dolore alla spalla.

Il secondo posto è in realtà "il dolore da dietro il collo", cioè il danno alla colonna vertebrale cervicotoracica con un mal di schiena nel braccio o nella spalla. Circa il 30% dei casi di dolore alla spalla.

L'osteoartrosi dell'articolazione della spalla, come abbiamo scoperto, è circa il 5-7% dei casi di dolore alle spalle.

Circa il 5-7% rappresenta l'artrite che si verifica con l'infiammazione dell'articolazione della spalla. Ad esempio, la spalla è spesso dolorante o infiammata nell'artrite reumatoide, nella spondilite anchilosante, nel reumatismo, nell'artrite psoriasica, nella polimialgia reumatica.

E una piccola percentuale di persone soffre di dolore alle spalle causato da altri motivi: a causa di disturbi vascolari, torcicollo, malattie del fegato.

Dolore alla spalla acuta

Attenzione! Un improvviso dolore acuto alla spalla sinistra, che è iniziato letteralmente in un secondo sullo sfondo della salute completa, potrebbe essere il primo sintomo di un infarto! Mostrati a un cardiologo!

Un improvviso dolore acuto alla spalla destra, che si è manifestato anche sullo sfondo della salute completa, potrebbe essere il primo sintomo di un attacco di colelitiasi!

Dolore alla spalla che dura più a lungo di alcuni giorni: cause

Qui di seguito discuterò brevemente le caratteristiche distintive di quelle malattie della spalla, che occupano diverse linee del nostro "rating" e sono abbastanza comuni.

1. Periartrite fratturata

Questa malattia di solito inizia dopo un movimento della mano senza successo, dopo aver dormito in una posizione scomoda, o dopo un sovraccarico di mano con un lavoro fisico insolito.

In caso di periartrite scapolo-omerale, una spalla può ferire - destra o sinistra. Ma spesso accade che entrambe le spalle si infiammano contemporaneamente.

Il principale sintomo di una periartrite omerale è una significativa limitazione di alcuni movimenti nel braccio.

Ad esempio, una mano ruota male attorno al suo asse in senso orario o contro di essa, è difficile finire dietro la schiena e non sale bene attraverso il lato verso l'alto. Quando provi questi movimenti può verificarsi dolore molto acuto alla spalla.

A volte la mobilità della mano in caso di periartrite diminuisce così tanto che un malato non riesce a mettere la mano dietro la schiena, non può alzare la mano, spazzolare i capelli o cadere nella manica della camicia o della giacca.

Il dolore alla spalla nella periartrite della spalla può essere asimmetrico, dolente. Ma spesso il dolore è molto forte. Possono verificarsi anche di notte e, con le forme più gravi di periartrite, il dolore alla spalla di notte diventa abbastanza insopportabile.

2. Dolore alla spalla causato da lesioni o ernia del rachide cervicale

Molto spesso, il dolore del collo spara solo in una mano - a destra oa sinistra. In entrambe le mani, il dolore al collo spara raramente. La seconda mano o non fa affatto male, o fa male ancora meno in altre aree.

In questo caso, la mano del paziente viene spesso "colpita" non solo dalla spalla, ma anche per tutta la sua lunghezza, fino alla punta delle dita.

Il dolore alla spalla durante le riprese dal collo può essere piuttosto grave. E in alcune persone il braccio ferito fa male durante il giorno, quando si muove. E per gli altri fa male di notte, nel bel mezzo del sonno.

La caratteristica fondamentale della lombalgia: a differenza della periartrite spalla-spalla o dell'artrosi della spalla, in questo caso, quasi sempre la normale mobilità del braccio. Solo a volte la capacità di sollevare un braccio dolorante sopra la testa e di estenderla completamente verso l'alto diminuisce leggermente.

3. Artrosi delle articolazioni della spalla

L'osteoartrite è principalmente colpita da persone di età superiore ai 45 anni. Più spesso, gli uomini che hanno lavorato duramente per un duro lavoro fisico per molti anni sono malati: costruttori, meccanici, fabbri. Eppure - atleti professionisti: sollevatori di pesi, tennisti, pallettoni, ecc.

Il dolore nell'artrosi delle articolazioni della spalla è solitamente piuttosto debole, abbastanza tollerabile. E questi dolori sorgono solo quando si spostano.

Quando si muove in un articolazione artritica, si sente uno scricchiolio. La mobilità delle articolazioni della spalla nell'artrosi è ridotta, ma non molto.

L'aspetto delle articolazioni della spalla malate durante l'artrosi rimane quasi invariato. La condizione generale dei pazienti e la temperatura corporea rimangono normali.

Per saperne di più sull'artrosi delle articolazioni della spalla "viene preparato il materiale.

4. Infiammazione delle articolazioni della spalla con l'artrite

Di tutte le artriti, l'infiammazione delle articolazioni della spalla si sviluppa più spesso con spondilite anchilosante e artrite reumatoide, meno spesso con reumatismi articolari e artrite psoriasica, molto raramente con la gotta.

Una caratteristica distintiva dell'infiammazione delle articolazioni della spalla nell'artrite: di solito alcune altre articolazioni si infiammano per prime. Ad esempio, ginocchia o piedi o dita delle mani o dei piedi. E solo allora spalle malate.

L'artrite inizia con le articolazioni della spalla molto raramente - anche se a volte succede.

Il dolore alle spalle dell'artrite è più pronunciato a riposo, a tarda notte o al mattino, ma poi diminuisce nel pomeriggio e alla sera. Quando si muove o dopo un allenamento leggero, tali sensazioni dolorose diminuiscono molto spesso notevolmente.

La mobilità delle articolazioni della spalla con l'artrite è quasi sempre ridotta al mattino, ma a mezzogiorno, specialmente dopo un leggero allenamento, la quantità di movimento nelle spalle può riprendersi completamente (tranne nei casi di artrite cronica).

La condizione generale dei pazienti con artrite è spesso insoddisfacente - il paziente può avere febbre, debolezza, brividi, dolori muscolari.

5. Altre, più rare cause di dolore alle spalle, nell'articolo - 3 malattie, che la maggior parte dei medici non sa

I video con la ginnastica per il trattamento del dolore alla spalla possono essere visualizzati qui.

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Dolore alla spalla

Il dolore alla spalla è un sintomo che può indicare un processo patologico o un effetto meccanico sull'articolazione della spalla. Il dolore alla spalla può differire nella natura della manifestazione e dell'intensità. Molto spesso, questo sintomo può essere localizzato nel collo e dare a tutto il braccio. L'automedicazione è inaccettabile, poiché la terapia senza una diagnosi accurata può innescare lo sviluppo di gravi complicanze che, in questo caso, possono portare alla disabilità.

eziologia

Il dolore alla spalla quando si alza una mano può essere dovuto a tali motivi eziologici:

• precedente malattia virale o infettiva;
• impatto meccanico sulla spalla o sul collo;
• dislocazione abituale della spalla - questa sindrome è caratteristica degli anziani, poiché l'elasticità delle articolazioni si deteriora con l'età, il che porta a lussazioni anche con il minimo impatto fisico;
• l'obesità;
• la presenza di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico;
• rottura del tendine.

I processi patologici che possono essere inclusi nell'elenco dei fattori eziologici del dolore nella spalla includono quanto segue:

• periartrosi da omero-scapolare;
• infiammazione del sacco tendineo;
• malattie degli organi interni. In questo caso, il dolore può essere dato non solo alla spalla, ma anche a tutto il braccio e il collo;
• processi oncologici;
• tubercolosi ossea.

Va notato che l'eziologia del dolore nella spalla destra e sinistra è leggermente diversa. Quindi, il dolore alla spalla destra può essere manifestazioni di tali disturbi:

Dovrebbe essere chiaro che il dolore alla spalla non è sempre causato proprio da patologie articolari. Spesso sono i disturbi degli organi interni. Pertanto, l'auto-trattamento è inaccettabile, si dovrebbe prontamente consultare un medico per un aiuto medico.

Il dolore alla spalla sinistra può verificarsi con tali processi patologici:

Inoltre, il dolore alla spalla sinistra può anche essere una manifestazione di malattie cardiovascolari. Solo un professionista medico qualificato può prescrivere un programma di trattamento.

sintomatologia

Parlando del quadro clinico generale, è necessario evidenziare i seguenti possibili segni aggiuntivi:

• il dolore alla spalla e al collo può aumentare quando si alza una mano;
• il minimo sforzo fisico o attività provoca disagio;
• i dolori possono essere parossistici e di intensità variabile, la natura della manifestazione.

Deve essere chiaro che il dolore alla spalla, se non è una lesione specifica, è quasi sempre accompagnato da sintomi caratteristici della causa sottostante.

Nelle patologie che colpiscono le articolazioni, il quadro clinico complessivo può essere completato dai seguenti sintomi:

• quasi sempre il paziente è tormentato da dolori doloranti alla schiena, che si placano solo in uno stato di completo riposo;
• la mano periodicamente insensibile, tuttavia, una persona può esercitare;
• dolore alla spalla quando si solleva una mano, a volte irradiata alla schiena, braccio;
• aumento della temperatura locale, sensazione che qualcosa di caldo è stato applicato alla spalla;
• nelle fasi croniche di sviluppo, il dolore alla spalla destra o sinistra è già permanente.

In alcuni casi, e in base alla causa sottostante, la deformità della spalla può essere osservata a sinistra oa destra, a seconda della localizzazione dello sviluppo del disturbo.

Nel caso in cui il dolore alla spalla sinistra o destra sia causato da malattie cardiovascolari, i sintomi possono presentare i seguenti sintomi aggiuntivi:

• spalla dolorante sinistra irradiata al collo, avambraccio, scapola e persino mascella;
• i dolori sono spremuti, acuti, crampi in natura;
• ipertensione;
• dolore al torace.

Nessuna eccezione è il dolore alla spalla durante un attacco di cuore. In questo caso, il quadro clinico può essere completato da tali segni:

• bruciore alla spalla, di solito sul lato sinistro;
• sensazione di oppressione al petto;
• mancanza di respiro;
• sensazione di paura, ansia, senza una ragione apparente;
• aumento della sudorazione.

Con tali sintomi, dovrebbe essere chiamata l'attenzione medica urgente. Il ritardo può causare non complicazioni, ma la morte.

Con una lesione meccanica dell'articolazione della spalla, il dolore può essere completato dai seguenti segni:

• gonfiore nell'area della localizzazione, lividi;
• il braccio è gravemente limitato nella mobilità, il grado di restrizione dipende dal tipo di danno meccanico;
• la sensibilità delle dita è rotta;
• accorciamento dell'arto superiore è possibile.

Va notato che nella fase iniziale di sviluppo delle patologie articolari, il dolore alle spalle e al collo è solo sintomatico - con un aumento dello sforzo fisico, dopo una dura giornata o grave ipotermia. Man mano che il processo patologico si sviluppa, può verificarsi dolore al braccio dalla spalla al gomito, il sintomo non scompare nemmeno in uno stato di completo riposo e gli antidolorifici non producono l'effetto desiderato. Un quadro clinico del genere suggerisce che la forma acuta della malattia è passata in una cronica e l'articolazione è gravemente danneggiata, in alcuni casi senza possibilità di recupero.

diagnostica

In questo caso, è difficile selezionare un programma diagnostico standard, poiché tutto dipende dal quadro clinico corrente. Se le condizioni del paziente lo consentono, il medico effettua un esame fisico dettagliato con la palpazione dell'articolazione interessata. Se si sospetta un attacco cardiaco, viene fornito il primo soccorso e vengono prese tutte le misure mediche necessarie per stabilizzare completamente le condizioni del paziente.

Nel processo di esame, il medico scopre una storia generale, studia la storia della malattia. Sulla base dei risultati dei test e del quadro clinico corrente, viene assegnato un programma diagnostico che può includere quanto segue:

• prelievo di sangue per esami del sangue generali e biochimici;
• analisi delle urine;
• Scansione TC;
• risonanza magnetica;
• radiografia dell'articolazione danneggiata e degli organi interni;
• ECG.

Dovrebbe essere chiaro che questo è solo un programma diagnostico esemplare. L'elenco esatto dei metodi di ricerca è determinato dal medico, in accordo con l'attuale quadro clinico e la ragione per lo sviluppo di questo sintomo.

Il trattamento è prescritto rigorosamente dal medico curante, dopo la diagnosi finale. Le misure terapeutiche non autorizzate possono portare non solo allo sviluppo di gravi complicanze, ma anche a un quadro clinico offuscato, che complica la diagnosi.

trattamento

La terapia di base è prescritta sulla base del fattore di causa radice stabilito e del quadro clinico attuale. La terapia farmacologica può includere farmaci come spettro d'azione:

• antidolorifici;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• hondroprotektory;
• in casi clinici più complicati, farmaci anti-infiammatori steroidei.

Oltre ai farmaci orali, il medico può prescrivere farmaci di un tipo locale di azione - unguenti e gel. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica non è sufficiente per eliminare questo sintomo.

La terapia conservativa può includere esercizi di fisioterapia e un corso di terapia manuale. A seconda del tipo di patologia, il programma di trattamento può includere procedure fisioterapeutiche:

• terapia magnetica;
• massaggio terapeutico;
• fangoterapia;
• elettroforesi;
• terapia laser;
• nuoto.

Nel caso in cui il trattamento con un metodo conservativo non dia il risultato corretto, viene utilizzato l'intervento chirurgico. Il tipo di operazione dipende dalla diagnosi.

L'uso della medicina tradizionale è possibile solo dopo aver consultato un medico e come supplemento al corso principale di trattamento. Per eliminare questo sintomo, la medicina tradizionale suggerisce quanto segue:

• un impacco dal miele - il miele viene applicato su un'area dolente con uno strato sottile, si comprime la carta e vi si appoggia una benda stretta sopra di esso. È necessario portare un tale impacco per almeno 12 ore;
• bagni di conifere della durata di almeno 20 minuti.

Per quanto riguarda il massaggio con questo sintomo, può anche essere fatto a casa, quindi solo come prescritto da un medico. Esercizio fisico scorretto o trattamenti di massaggio possono portare a gravi complicazioni, inclusa la disabilità.

Cosa fare se un mal di collo e spalle, una mano non sale, solo un medico può dire. L'auto-trattamento, in questo caso, è inaccettabile, perché senza una diagnosi completa è impossibile sapere con certezza quale disturbo sia la manifestazione di questo sintomo.

Dovrebbe essere capito che il trattamento dovrebbe essere completamente. Anche se è evidente un miglioramento significativo della condizione, è impossibile interrompere la terapia o apportare modifiche a nostra discrezione. L'eliminazione del sintomo non significa che la malattia stessa sia stata curata.

prevenzione

In questo caso, è difficile individuare misure preventive uniformi, poiché si tratta di un sintomo e non di un disturbo separato. In generale, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• dovrebbe essere il più sicuro possibile contro gli infortuni;
• tutte le malattie, comprese quelle di natura infettiva e infiammatoria, dovrebbero essere trattate correttamente e in modo tempestivo;
• Se hai i sintomi sopra descritti, dovresti consultare un medico e non auto-medicare.

Inoltre, non dovremmo dimenticare la necessità di una visita medica preventiva. In questo caso, è possibile, se non escludere, ridurre al minimo il rischio di sviluppare malattie, nel quadro clinico di cui esiste questo sintomo.

"Il dolore alla spalla" è osservato nelle malattie:

Paralisi cerebrale (CP) è un termine medico generico utilizzato per designare un gruppo di disordini motori che progredisce nei bambini a seguito di traumatizzazione di varie aree del cervello nel periodo circadiano. I primi sintomi della paralisi cerebrale possono talvolta essere identificati dopo la nascita del bambino. Ma di solito i segni della malattia si manifestano nei neonati durante l'infanzia (fino a 1 anno).

La mialgia è un processo patologico caratterizzato dalla comparsa di sensazioni dolorose nei muscoli di diversa localizzazione ed eziologia. Oltre al dolore, possono esserci intorpidimento delle estremità, infiammazione della pelle. Letteralmente, "mialgia" significa "dolore muscolare".

Perinefrite - fusione purulenta e distruttiva della fibra, localizzata attorno ai reni. Questo processo patologico si sviluppa a causa della diffusione dell'infiammazione dal parenchima renale. Per origine di pyelonephritis, i dottori sono divisi in primario e secondario. Nel primo caso, l'infiammazione inizia direttamente nella fibra e nel secondo caso il processo purulento si diffonde dal rene. Eziologia Sintomatologia Diagnosi Prevenzione del trattamento Nell'80% dei casi clinici, i pazienti presentano una perinefrite secondaria. Di regola, la malattia colpisce persone in età lavorativa - da 16 a 50 anni. Negli anziani e nei bambini piccoli, la malattia viene diagnosticata in casi estremamente rari. Il processo patologico di solito colpisce il rene sinistro, più raramente due in una volta.

Frattura del collo della spalla - una violazione dell'integrità dell'osso a causa di stress meccanico su quest'area. La forma più complessa è una frattura con spostamento di frammenti, poiché ciò porta a un ulteriore trauma tissutale.

Sublussazione di Atlanta - una lesione della spina dorsale nella vertebra cervicale di C1, che è caratterizzata da restrizione dei movimenti del collo, svenimenti, problemi di inclinazione della testa, dolore alla schiena e alle spalle. Questa non è una lussazione completa - solo le vertebre sono spostate e i legamenti si allungano senza interruzioni.

Rottura del tendine - danno traumatico a questi elementi anatomici. Molto spesso c'è una rottura dei tendini sulla gamba, dato che qui cade il maggior carico. La rottura del tendine si verifica quando danno traumatico al tessuto connettivo dei muscoli che sono attaccati alle ossa e ai muscoli.

La sindrome del muscolo ladder è un complesso di sintomi che si manifestano a causa della compressione dei nervi o dei vasi sanguigni a causa di deformità nella regione dei muscoli scaleni. Manifestato da dolore, intorpidimento e debolezza nel collo, nella spalla o nel braccio.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Dolore alla spalla

panoramica

Dolore alla spalla dovuto alla periartrite della spalla (spalla "congelata")

Danno della cuffia dei rotatori come causa del dolore alla spalla

Instabilità dell'articolazione della spalla (lussazione abituale) con dolore alla spalla

Dolore alla spalla dovuto a danno articolare acromioclavicolare

Diagnosi di dolore alla spalla

Dolore alla spalla: trattamento

Quando consultare un medico per il dolore alla spalla

panoramica

Il dolore alla spalla è un problema comune che può essere causato da una serie di motivi. Spesso è un sintomo di un'altra malattia.

I disturbi dell'articolazione della spalla sono abbastanza comuni: circa tre adulti su dieci si sono mai lamentati di avere un dolore alla spalla. Nelle persone di mezza età, la periartrite della spalla è la causa del dolore alla spalla. L'instabilità dell'articolazione della spalla e il danno dell'articolazione acromioclavicolare di solito si verificano nelle persone più giovani, specialmente negli uomini.

Di regola, tali disturbi sono associati a vari tipi di attività fisica in cui l'articolazione della spalla viene utilizzata attivamente. Ad esempio, lanciare, lanciare un disco o lancia, lavorare con una sega a mano o un'ascia. Il fattore di rischio può essere lo sport di contatto, come l'hockey. Dal momento che durante la partita c'è il rischio di lesioni alla spalla. Il dolore alla spalla può verificarsi a causa di una postura scorretta quando si lavora al computer.

Per alleviare il dolore, è possibile utilizzare antidolorifici, venduti senza prescrizione medica, ad esempio l'ibuprofene o fare un impacco freddo. Inoltre, può essere necessario un ulteriore trattamento, come fisioterapia, iniezioni di corticosteroidi e in casi difficili, la chirurgia.

Le cause più comuni di dolore alle spalle sono:

• violazione della postura;
• periartrite da omero-scapolare (capsulite adesiva, spalla "congelata") - limitazione dolorosa, meno frequente, completa mancanza di movimento nell'articolazione della spalla;
• danno alla cuffia dei rotatori - gruppi muscolari e tendini che circondano l'articolazione della spalla;
• dislocazione abituale della spalla (instabilità della spalla) - frequenti dislocazioni associate a una quantità innaturalmente grande di movimento (ipermobilità) nell'articolazione;
• Lesioni articolari acromioclavicolari - malattie come l'osteoartrosi che interessano l'articolazione clavicola-acromiale - la giunzione della clavicola e il processo acromiale della scapola, localizzato nella zona della spalla;
• artrosi (artrosi) dell'articolazione della spalla;
• una frattura di un osso, come l'omero (nell'avambraccio) o la clavicola.

In alcuni casi, il dolore è avvertito nella spalla, ma in realtà la sua fonte si trova in un'altra parte del corpo, ad esempio nel collo. In questo caso, il dolore può essere dato alla spalla o alla parte superiore della schiena. In rari casi, la causa del dolore nella spalla sinistra può essere una malattia cardiaca, come angina o infarto del miocardio.

Dolore alla spalla dovuto alla periartrite della spalla (spalla "congelata")

La periartrite della spalla ("spalla congelata", capsulite adesiva) è una dolorosa rigidità dell'articolazione della spalla, che rende difficile eseguire normali movimenti. Si verifica a causa di compattazione, gonfiore e indurimento dei tessuti circostanti l'articolazione della spalla. A causa di ciò, c'è meno spazio per l'omero nell'articolazione omerale, ei movimenti diventano rigidi e dolorosi.

Il dolore alla periartrite della scapola interferisce con le solite attività, ad esempio, vestirsi, guidare una macchina, disturbare il sonno. A volte a causa del dolore una persona smette completamente di muovere la mano nell'articolazione della spalla. I sintomi della periartrite omerale sono molto variabili, ma di norma si sviluppano lentamente per molti mesi e persino anni.

Molto spesso, la periartrite omerale è presente dopo i 40 anni. I fattori di rischio che aumentano la suscettibilità alla malattia sono:

• trauma o intervento chirurgico nell'articolazione della spalla;
• il diabete aumenta il rischio di periartrite per ragioni sconosciute;
• altre malattie - comprese le malattie del cuore e dei polmoni, iperattività della tiroide (ipertiroidismo) e la contrattura di Dupuytren (una malattia in cui una o più dita della mano sono piegate verso il palmo e perdono la mobilità).

Danno della cuffia dei rotatori come causa del dolore alla spalla

La cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini che circondano l'articolazione della spalla. I tendini sono una formazione densa ed elastica di tessuto connettivo, attraverso cui i muscoli si attaccano alle ossa. Il bracciale rotazionale mantiene l'articolazione della spalla nella posizione corretta e le consente di muoversi entro limiti accettabili.

Tra la varietà di sintomi, i segni più frequenti di danno alla cuffia dei rotatori sono:

• il dolore nell'articolazione della spalla si verifica quando si tenta di sollevare una mano sopra il livello delle clavicole, ad esempio, per pettinare i capelli o prendere il corrimano superiore in un veicolo;
• dolore con movimenti circolari nella spalla;
• dolore alla fronte o ai lati della spalla;
• dolore notturno

Diverse lesioni della cuffia associate a infiammazione, distorsione o persino legamenti strappati possono portare a tali manifestazioni. I seguenti sono i modelli di danno più comuni che causano dolore alle spalle.

La tendinite è un'infiammazione dei tendini. La borsite è un'infiammazione del sacco articolare che circonda l'articolazione ed è formata dalla capsula articolare, dai tendini e dai legamenti. Tendinite e borsite della cuffia dei rotatori di solito derivano da irritazione e infiammazione dopo una lesione alla spalla o sovraccarico articolare. Ad esempio, una malattia può verificarsi in una persona che spesso solleva carichi o si impegna in attività sportive come lancio del giavellotto o lancio del disco.

In caso di lesione dell'articolazione della spalla, il tendine o la sacca articolare possono infiammarsi e gonfiarsi. Ciò significa che i muscoli e i tendini nell'articolazione avranno meno spazio per muoversi. Se i tendini, i muscoli oi tessuti adiacenti sono pizzicati tra le superfici articolari della spalla (la testa dell'omero e la scapola), qualsiasi movimento causerà dolore. Tendinite e borsite spesso si sviluppano insieme. La lesione dei tendini, dei sacchi articolari e di altri tessuti molli alle ossa dell'articolazione della spalla durante il movimento è chiamata sindrome da collisione o sindrome da impingement. L'attrito costante o le lesioni dei tendini nel tempo portano al suo assottigliamento e persino alla rottura.

Lo strappo dei muscoli e dei tendini della spalla causa un dolore acuto e, forse, una sensazione di debolezza al braccio e alla spalla. Alcune persone si sentono anche quando muovono le spalle, come se le bolle scoppiassero. Le rotture del tendine dovute alla sindrome da collisione sono più comuni nelle persone di età superiore ai 40 anni. In giovane età, le lesioni gravi hanno maggiori probabilità di provocare lacrimazione. Secondo le statistiche, circa la metà delle persone con più di 60 anni ha lacerazioni parziali o totali della cuffia dei rotatori, poiché i tendini si indeboliscono con l'età.

Instabilità dell'articolazione della spalla (lussazione abituale) con dolore alla spalla

L'articolazione della spalla consiste in una testa sferica sull'omero, che entra nella cavità a forma di coppa (fossa articolare) sulla scapola. L'instabilità dell'articolazione della spalla è associata ad un'eccessiva ampiezza dei movimenti della testa dell'articolazione. In questa malattia, la testa dell'omero schizza leggermente e di nuovo cade in posizione anche sotto carichi molto insignificanti. Spesso ci sono distorsioni: quando la testa della spalla è completamente fuori dalla fossa articolare.

I sintomi di instabilità dell'articolazione della spalla possono essere diversi. Spesso le persone descrivono i propri sentimenti come simili a quelli che accadono se si sdraia:

• sensazione di formicolio;
• la debolezza;
• intorpidimento;
• affaticamento nella spalla;
• scatti, scricchiolii alla spalla, mobilità limitata dell'articolazione.

Quando la spalla è dislocata (quando la testa dell'articolazione lascia completamente la fossa), la persona si lamenta di:

• dolore acuto;
• spostamento notevole della posizione della mano;
• contrazione muscolare dolorosa;
• limitazione del movimento delle mani.

Esistono due tipi di instabilità dell'articolazione della spalla:

• traumatico - la dislocazione si verifica a causa di un forte colpo;
• atraumatico - la testa dell'articolazione emerge gradualmente dalla fossa articolare.

L'instabilità traumatica dell'articolazione della spalla è spesso il risultato di un incidente. Atraumatico, di regola, appare come risultato di movimenti costanti con le mani, ad esempio quando si lancia una palla o si nuota. Di solito, l'instabilità dell'articolazione della spalla si verifica nelle persone di età inferiore ai 35 anni.

Dolore alla spalla dovuto a danno articolare acromioclavicolare

L'articolazione acromioclavicolare è un'articolazione sedentaria nella parte superiore della spalla (non ha una testa e una cavità). Danni all'articolazione acromioclavicolare possono essere dovuti a:

• Osteoartrite (osteoartrite) - una malattia in cui c'è dolore alle articolazioni e la loro rigidità, questa è la causa più comune di disturbi dell'articolazione acromioclavicolare;
• strappare o allungare i legamenti dell'articolazione acromioclavicolare - i legamenti sono strisce di tessuto connettivo denso che collegano le due ossa nell'articolazione;
• dislocazione parziale o completa dell'articolazione acromioclavicolare, che può essere evidente a occhio nudo.

Sintomi del disturbo articolare acromioclavicolare:

• dolore alle articolazioni della spalla;
• movimento articolare limitato;
• dolore nella parte superiore della spalla.

I disturbi articolari acromioclavicolari sono più comuni tra gli uomini di qualsiasi età e le donne di età compresa tra 20 e 50 anni. Le persone coinvolte negli sport di contatto (ad esempio, l'hockey) hanno un maggiore rischio di tali violazioni. Sono anche più propensi a coloro che sono caduti sulle loro spalle - ad esempio, quando sciano.

Diagnosi di dolore alla spalla

La diagnosi del dolore alla spalla viene spesso eseguita da medici chirurgici: traumatologi ortopedici o chirurghi generici. È possibile contattare uno di questi specialisti in base alla loro disponibilità. L'esame obiettivo e la tua storia su quando e in quali circostanze la tua spalla ha agito era di fondamentale importanza per determinare la causa del dolore. Il medico deve stabilire la posizione esatta del dolore e alcune informazioni aggiuntive:

• sei stato recentemente ferito;
• ciò che peggiora il dolore o va via;
• se il dolore è aggravato di notte;
• se il dolore appare gradualmente o bruscamente;
• interferisce con la tua vita normale - ad esempio, lavoro o sport;
• ci sono altri sintomi

Durante l'esame, il medico confronta le spalle destra e sinistra, esamina la pelle per arrossamenti, gonfiore o lividi, elimina la possibilità di lussazione, frattura o altre lesioni. Come un semplice test, il medico potrebbe chiederti di mettere le mani dietro la testa, mettere i gomiti a parte. Avendo determinato quali movimenti causano dolore, il medico sarà in grado di determinarne la causa.

Tuttavia, oltre all'esame consueto, viene spesso prescritto un esame supplementare, che consente di confermare la diagnosi e chiarire la natura e il tipo di danno articolare. Si può avere una radiografia della spalla se è necessario valutare le condizioni delle ossa rigide e della cartilagine dell'articolazione della spalla. La risonanza magnetica (MRI) è prescritta nei casi in cui il medico debba esaminare i tessuti molli che formano l'articolazione. L'esame ecografico (ultrasuoni) aiuta anche a identificare i problemi con articolazioni, legamenti e tendini.

Per escludere malattie comuni che possono anche causare dolore alla spalla destra e sinistra, il medico può prescrivere un esame del sangue. Questo studio rivela:

• polimialgia reumatica - una malattia caratterizzata da dolore e rigidità nei muscoli della spalla e della regione pelvica;
• cancro;
• il diabete.

Dolore alla spalla: trattamento

Il metodo di trattamento del dolore alla spalla dipenderà dall'esito della diagnosi e dalla gravità dei sintomi. Con alcuni tipi di malattie può essere combattuto a casa, mettendo compresse e prendendo antidolorifici. Dovresti consultare il medico se il dolore è intenso, causato da un infortunio o se non scompare entro poche settimane.

A seconda della causa del dolore alla spalla, il medico può raccomandare di evitare o limitare determinati carichi sulle articolazioni della spalla. Ad esempio, nel caso di una periartrite della scapola, è necessario interrompere temporaneamente il lavoro con le braccia alzate (ad esempio, stuccatori, pittori) o limitare il sollevamento e il trasferimento dei pesi. Con l'instabilità dell'articolazione della spalla, si dovrebbero evitare movimenti bruschi della spalla, come gettare un disco, nonché carichi pesanti, come esercizi con bilanciere. Tuttavia, in parallelo con il trattamento principale, sono richiesti esercizi di fisioterapia. Dal completo riposo solo esacerbare i sintomi.

Impacchi a freddo per dolore alla spalla

Se ti sei infortunato alla spalla, ad esempio, mentre ti alleni, applica una sacca di ghiaccio in un luogo ferito per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Il ghiaccio dovrebbe essere tenuto per 10-30 minuti. È anche adatto un sacchetto di verdure surgelate. Avvolgere l'impacco di ghiaccio in un asciugamano bagnato per evitare il contatto diretto con la pelle e il congelamento.

Trattamento del dolore alla spalla con antidolorifici

Il dolore alla spalla può essere trattato con antidolorifici come paracetamolo o farmaci antiinfiammatori non steroidei, come ibuprofene, diclofenac o naprossene. Seguire sempre le raccomandazioni sulla dose indicate nel foglietto illustrativo e accertarsi di non avere controindicazioni. I FANS alleviano il dolore e aiutano ad alleviare il gonfiore del tessuto della capsula dell'articolazione della spalla. Nelle malattie infiammatorie dei tessuti dell'articolazione della spalla, si raccomanda di essere presi durante l'intero periodo di trattamento, e non solo durante un attacco di dolore.

Corticosteroidi per il trattamento del dolore alla spalla

I corticosteroidi sono ormoni surrenali che hanno un potente effetto sul corpo. Comprendono il sollievo dal dolore e dal gonfiore dei tessuti. Potrebbero essere prescritti corticosteroidi per periartrite scapolo-omerale. Esistono prove che possono alleviare il dolore per un breve periodo (per alcune settimane). Tuttavia, più spesso ricorrere all'introduzione di corticosteroidi sotto forma di iniezioni.

L'iniezione di corticosteroidi nell'articolazione della spalla e nelle aree adiacenti può alleviare il dolore per diverse settimane e aumentare l'ampiezza dei movimenti indolori nella spalla. Tuttavia, le iniezioni non possono curare completamente la malattia e i sintomi possono gradualmente ritornare. Alcuni esperti ritengono che le iniezioni di corticosteroidi dovrebbero essere prescritte solo come ultima risorsa, in quanto non vi sono prove sufficienti della loro efficacia. Tuttavia, ti permettono di spegnere il dolore al momento della riabilitazione e della fisioterapia.

Dopo l'introduzione di corticosteroidi, è possibile che si verifichino i seguenti effetti indesiderati sul sito di iniezione:

• dolore a breve termine;
• alleggerimento della pelle;
• assottigliamento della pelle.

L'abuso di corticosteroidi può causare danni all'articolazione della spalla e al corpo nel suo complesso, pertanto tale trattamento viene utilizzato solo sotto la supervisione di un medico.

Iniezioni di ialuronato contro il dolore nell'articolazione della spalla

Lo ialuronato è un altro farmaco che viene usato come iniezione nell'articolazione della spalla per trattare il dolore. Secondo alcuni studi, lo ialuronato è efficace nell'alleviare il dolore in alcune malattie delle articolazioni.

Fisioterapia e terapia fisica per il dolore alla spalla

Nella terapia fisica vengono utilizzati vari metodi fisici di trattamento: procedure termali, massaggi, terapia elettromagnetica ad ultrasuoni e pulsata, terapia laser e altro. La selezione del regime di trattamento necessario viene effettuata da un fisioterapista. Inoltre, l'esercizio terapeutico sotto la guida di un medico in terapia fisica è di grande importanza nel trattamento del dolore alla spalla.

Se ti fa male la spalla, devi sviluppare con cura e gradualmente l'articolazione della spalla, altrimenti i muscoli si indeboliranno e la rigidità aumenterà. L'immobilizzazione dell'articolazione (l'immobilità) peggiora solo la salute. Per ripristinare la mobilità dell'articolazione con rigidità e dolore severi può essere difficile. Per fare questo, ci sono esercizi speciali che mostreranno il medico fisioterapista. In futuro, puoi farli da soli. Potresti anche essere indirizzato a un terapista manuale che utilizza tecniche speciali per spostare l'articolazione della spalla.

Secondo alcuni studi, la fisioterapia a lungo termine non è inferiore in efficacia alla chirurgia nel trattamento della sindrome da collisione (qualsiasi danno ai tendini della cuffia dei rotatori).

Distorsione artrografica (idrodilitazione)

La distensione dell'articolazione articolare è talvolta indicata nel trattamento della periartrite sclerocefalica. All'inizio della procedura, un fluido speciale viene introdotto nell'articolazione della spalla, che è chiaramente visibile sulla radiografia. Quindi, sotto il controllo a raggi X, una miscela di soluzione salina, corticosteroidi e anestetico locale viene iniettata nell'articolazione. La procedura richiede in genere circa 15 minuti ed è eseguita in anestesia locale. Dopo, puoi andare a casa. Inoltre, il medico può prescrivere un corso di fisioterapia per ripristinare il normale range di movimento nell'articolazione della spalla.

Chirurgia per periartrite alle spalle e alle spalle

Se i trattamenti conservativi non hanno aiutato con il dolore alla spalla, il medico può ordinare un intervento chirurgico. Un tipo di intervento per periartrite scapolare è la mobilizzazione forzata della spalla - la manipolazione, che consente di espandere il volume del movimento del braccio. Per questo, viene eseguita l'anestesia (più spesso, l'anestesia generale è anestesia), e quindi il chirurgo esegue movimenti passivi con la mano del paziente nell'articolazione della spalla, a causa della quale si verifica l'allungamento del tessuto. Dopo questo, la fisioterapia viene solitamente prescritta per ripristinare la mobilità della spalla.

Il secondo metodo è una procedura minimamente invasiva: la chirurgia artroscopica (debridgement) con rilascio capsulare. Questo intervento viene eseguito utilizzando un artroscopio: un dispositivo con una sonda sottile che viene inserito nell'articolazione attraverso un'incisione per puntura. Il chirurgo esegue tutte le manipolazioni articolari con l'aiuto di questa sonda. Nel corso dell'arstroscopia, le aree dei tessuti danneggiati, le aderenze cicatriziali, cioè ciò che interferisce con il normale movimento, vengono rimosse dall'articolazione. Di regola, questo allevia significativamente i sintomi. Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario sottoporsi a un corso di fisioterapia per ripristinare completamente la mobilità della spalla.

Operazione alla rottura della cuffia dei rotatori (rotatore)

Quando la cuffia dei rotatori (rotatore) è rotta, la chirurgia può essere prescritta se il divario è significativo o se altri metodi di trattamento non hanno funzionato per 3-6 mesi. C'è la possibilità che un'operazione anticipata possa contribuire a una pronta guarigione, ma finora c'è poca ricerca su questo argomento.

Durante l'operazione, vengono rimossi piccoli frammenti dell'osso della scapola. Possono anche essere rimossi i tendini danneggiati e le aree del sacchetto articolare dell'articolazione della spalla. Dopo di ciò, più spazio appare nell'articolazione per il movimento libero della cuffia dei rotatori.

Esistono vari tipi di accesso:

• intervento chirurgico aperto - una grande incisione è fatta sopra la spalla dolorante;
• operazione semiaperta - viene eseguita un'incisione più piccola;
• La chirurgia artroscopica è un tipo di operazione di intervento minima, quando tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso un'incisione puntuale sotto il controllo di una videocamera.

Come dimostra la pratica, dopo un intervento chirurgico semiaperto e artroscopico, le persone tornano al lavoro un mese prima rispetto a una seduta aperta. Il corso di riabilitazione include la fisioterapia.

Chirurgia per instabilità dell'articolazione della spalla

Se si verificano dislocazioni regolari dell'articolazione della spalla (quando la testa dell'articolazione esce dalla fossa articolare), può essere necessario un intervento chirurgico per evitarlo e per proteggere i tessuti e i nervi adiacenti da eventuali danni. A seconda del tipo di instabilità dell'articolazione della spalla, durante l'operazione possono essere eseguite le seguenti azioni:

• rafforzare o cucire legamenti strappati;
• Rafforzamento della capsula dell'articolazione della spalla mediante sutura.

L'operazione può essere eseguita in modo aperto o attraverso una piccola incisione. Dopo l'operazione, la spalla dovrà essere immobilizzata (immobilizzata) per diverse settimane usando una speciale benda di supporto. Potrebbe anche essere necessario terapia fisica per rafforzare i muscoli. Il recupero completo può richiedere diversi mesi.

Sostituzione dell'articolazione (artroplastica) in caso di artrosi dell'articolazione della spalla

La sostituzione dell'articolazione (artroplastica) è il trattamento più comune per l'osteoartrosi della spalla. Durante l'operazione, il chirurgo rimuoverà il giunto malato e lo sostituirà con uno artificiale fatto di plastica speciale e metallo. L'articolazione artificiale serve fino a 20 anni, ma dovrà essere sostituita.

Spalla lussata

In caso di dislocazione della spalla, la testa dell'articolazione emerge dalla fossa articolare con una rottura parziale o completa del sacco articolare, che è accompagnata da un dolore acuto e da un'improvvisa limitazione del movimento nella spalla. In caso di dislocazione della spalla, è necessario contattare immediatamente il pronto soccorso più vicino o chiamare un'ambulanza.

Dopo l'anestesia, il medico consentirà la lussazione e fisserà il braccio con una stecca o una benda per diverse settimane per assicurare il resto del braccio e creare buone condizioni per ripristinare il tessuto danneggiato. Quando i dolori sono pronunciati, vengono prescritti analgesici e nella fase di recupero, fisioterapia e terapia fisica.

Quando consultare un medico per il dolore alla spalla

Dovresti consultare un medico se il dolore è causato da un infortunio, quando la spalla fa male così tanto da interferire con il lavoro, se non c'è stato alcun miglioramento in poche settimane.

Se sei preoccupato per il dolore alla spalla destra o sinistra, e le altre articolazioni sono in ordine, puoi contattare un chirurgo o un ortopedico traumatologo, a seconda della disponibilità di questi specialisti. Se ci sono altre lamentele oltre al dolore alla spalla, ad esempio, dolore in altre articolazioni, febbre, eruzioni cutanee, consultare un reumatologo. Forse c'è una malattia sistemica e il dolore alla spalla è solo una delle sue manifestazioni. Se si ottiene un appuntamento con uno specialista, un chirurgo o un reumatologo - è difficile, consultare un medico generico o un medico di famiglia. Condurrà un esame iniziale e scriverà un rinvio ad uno specialista. Con l'aiuto dell'emendamento del servizio, puoi trovare e selezionare i medici:

Quali sono le ragioni per ferire la spalla della mano destra o sinistra: cosa fare, come trattare

Se una spalla fa male, la vittima non è in grado di lavorare, riposare o mantenersi normalmente. Il disagio appare non solo nei pazienti di mezza età, ma anche nei giovani. Se l'articolazione della spalla sinistra o destra fa male, questo sintomo non può essere ignorato. Questo sintomo indica spesso lo sviluppo di una difficile patologia distruttiva. Alle prime manifestazioni di disagio alla spalla destra o sinistra, si deve immediatamente sottoporsi ad un esame e iniziare la terapia.

Quali parti della spalla possono essere danneggiate

L'articolazione della spalla è molto mobile. Grazie a lui, una persona è in grado di fare movimenti con la mano in diverse direzioni, ruotarla, sollevarla, appoggiarla dietro la testa. Tali capacità motorie sono fornite dalla forma sferica dell'articolazione della spalla. Per la superficie dell'osso erano nella posizione corretta l'uno rispetto all'altro, sono circondati da tessuto cartilagineo, così come il sistema muscolare-legamentoso.

Una capsula della spalla avvolge l'articolazione. Consiste di un tessuto simile nella struttura ai legamenti. La capsula in questo caso è abbastanza ampia, per garantire la possibilità di implementazione di vari movimenti. I muscoli della spalla sono attaccati a varie parti dello scheletro: la scapola, il petto, la clavicola.

Gli impulsi nervosi dell'articolazione della spalla sono trasmessi attraverso due fibre principali e i loro rami:

• Nervo muscolo-cutaneo.
• Il nervo radiale. Si trova direttamente sull'omero, quindi può essere danneggiato durante una frattura.

Il reumatologo Pavel Valerevich Evdokimenko racconta le cause del dolore alla spalla:

I processi patologici possono comparire nelle seguenti parti dell'articolazione:

• Membrana sinoviale
• Imbarcazioni.
• Bundle. Qui il dolore si verifica a causa di una lacrima o completa separazione dei tessuti, che si verifica a causa di un carico che supera la loro forza.
• Muscoli. Il danno tissutale è fondamentale (miosite) o il processo di infiammazione si verifica a causa di lesioni.
• Nell'articolazione della spalla. Qui la causa del dolore è una lesione o una malattia degenerativa.

Prima di trattare una condizione patologica nella spalla, è imperativo scoprire qual è la causa di ciò.

Cause del dolore nell'articolazione della spalla

Se la spalla destra o sinistra fa male e la forza del sintomo aumenta, si ripete periodicamente, quindi si dovrebbe consultare immediatamente uno specialista. L'autotrattamento è irto di complicazioni, perché la terapia indipendente viene scelta senza tenere conto di quei fattori che causano disagio. Ci sono varie ragioni per l'aspetto del dolore nella spalla destra o sinistra.

Tabella 1. Cause di disagio

1. Distorsione (rottura parziale) dei legamenti. Questo fa male alla spalla destra o sinistra. Il disagio cede in mano. Per lesioni molto gravi, il dolore si diffonde alla scapola, il collo soffre. Le sensazioni spiacevoli aumentano solo con la palpazione. Oltre al dolore, la vittima ha gonfiore, arrossamento della pelle, un aumento della temperatura locale nella zona interessata. I movimenti delle mani sono significativamente limitati. Lei può diventare insensibile.
2. Frattura. Qui nell'articolazione della spalla c'è un forte dolore che si estende a tutto l'arto. Le sensazioni di fastidio disturbano costantemente la vittima, indipendentemente dalla posizione che occupa. La persona affetta presenta una deformità dell'articolazione della spalla, è presente un ematoma. Manca la capacità di spostare l'arto danneggiato.
3. Dislocazione nell'articolazione della spalla. Qui le superfici dell'osso cessano completamente o parzialmente di contatto.

• Tendinite. Ha una localizzazione diversa. Tutto dipende da quale parte del tendine o del muscolo è danneggiata. Tendinite dell'articolazione della spalla è caratteristica degli atleti, le persone che sono costrette a eseguire lo stesso movimento per lungo tempo. Dolore nell'articolazione destra o sinistra, dolente o opaca. Spesso aumenta di notte. la malattia compromette la mobilità degli arti.
• Miosite. Questa infiammazione colpisce lo strato muscolare. È provocato da ipotermia, virus dell'influenza, ARVI. Anche un piccolo livido può causare infiammazioni. Se la patologia colpisce i nervi grandi, allora il disagio che si verifica nella spalla è in grado di diffondersi.
• Capsulitis. Infiammazione della membrana sinoviale e della capsula dell'articolazione della spalla sinistra o destra. Questa malattia è molto rara, quindi la sua presenza è attesa per ultima. La ragione per lo sviluppo del processo patologico nella spalla è la bassa mobilità del braccio e della vecchiaia. La capsula si sviluppa prevalentemente nelle donne.
• Artrite. È accompagnato da danni al tessuto cartilagineo. Questo strato viene gradualmente distrutto. Nel corso del tempo, l'articolazione della spalla si ferma normalmente. Una persona avverte un forte dolore quando si muove, cercando di sollevare un arto. A causa dell'edema, si deforma gradualmente.
• Borsite. Qui l'articolazione della spalla fa male a causa di un danno al sacco articolare. Il disagio è sentito non solo quando si muove, ma anche in sua assenza. La borsa congiunta si gonfia.
• Depositi di calcio nella zona dei tendini articolari. La vittima ha una spalla sinistra o destra dolorante. La sindrome del dolore può essere eliminata solo con i farmaci. Anche il riposo non aiuta a sbarazzarsi del disagio. Nel tempo, l'intensità del disagio nella spalla aumenta solo.
• La periartrite della cintura della spalla. In questa malattia, le spalle fanno male dopo un improvviso movimento anormale dovuto al sovraccarico fisico. Di solito, solo l'articolazione sinistra o destra soffre, tuttavia, a volte il processo infiammatorio si estende a entrambe le articolazioni. Il movimento nella mano è limitato. Il dolore è solitamente acuto. Le forme gravi di patologia sono caratterizzate dal fatto che le spalle si danneggiano più spesso durante la notte. In caso di periartrite scapolo-omerale è difficile per il paziente sollevare la mano.
• Infiammazione della cuffia dei rotatori. Qui la sindrome del dolore appare dopo aver sollevato l'arto. Molto spesso, questa infiammazione si verifica il secondo giorno dopo aver fatto il duro lavoro e con l'abitudine. A riposo, non c'è disagio all'interno della spalla
• Osteoartrite. Si sviluppa nei pazienti dopo 45 anni. Più spesso gli uomini che sono impegnati in sport duri o nel lavoro fisico sono malati. Il dolore all'interno dell'articolazione della spalla è solitamente noioso o doloroso, non forte. Le sensazioni spiacevoli compaiono solo durante il movimento e in uno stato di riposo sono assenti. Non vi è alcuna limitazione particolare sulla mobilità dell'articolazione della spalla. Ma mentre il braccio si sta allontanando, il giunto farà clic. La temperatura corporea, così come il benessere generale di una persona praticamente non cambia.
• Disturbo ereditario dello sviluppo dell'articolazione della spalla sinistra o destra

1. Osteoporosi. Questa è una malattia sistemica associata a metabolismo alterato e assorbimento del calcio. Le ossa diventano fragili, gradualmente collassando. Questo spesso causa dolore alle spalle.
2. Patologie spinali: spostamento delle vertebre, infiammazione dei loro corpi. Il dolore provoca dislocazione o sublussazione delle vertebre. Lei dà alla zona della spalla.
3. Ernia del rachide cervicale. In questo caso, fa male non solo la spalla a sinistra o a destra, ma anche l'avambraccio, il collo, la scapola. Un altro sintomo è vertigini, perdita di coscienza periodica, la mano diventa insensibile. E anche la pressione del sangue può cambiare. Il paziente diventa irritabile, la sua fatica aumenta. L'articolazione della spalla inizia a piagnucolare e si ha un aumento del dolore quando si tossisce, si starnutisce, si ha un movimento improvviso incurante, quando si gira la testa.
4. Plex. In questo caso, un forte dolore alla spalla appare a causa di danni ai nervi. Può provocare lesioni, vibrazioni, malattie infettive. La patologia è caratterizzata da dolore sotto la clavicola, che darà alla spalla. La natura delle sensazioni è noiosa, si rompe. Possibile perdita di sensibilità all'interno del braccio.
5. Rigidità muscolare (rigidità). Un dolore sordo è presente immediatamente nella spalla destra e sinistra. Il collo è coinvolto nel processo patologico. Le sensazioni spiacevoli diventano più forti di sera. Di notte si avvertono anche le articolazioni della spalla.
6. Polimialgia reumatica La patologia presentata è molto rara, ma senza una terapia adeguata può essere pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita umana. Più spesso colpisce le donne dopo 50 anni. L'impulso allo sviluppo della malattia diventa stress, ipotermia

• Angina pectoris Di solito la spalla sinistra soffre qui. Nella zona del giunto, una persona può tirare, spremere. Il dolore può essere sentito molto forte. Il disagio si diffonde dalla spalla alla parte posteriore del torace.
• Attacco di cuore Può anche causare dolore alla spalla sinistra. Un altro sintomo è l'aumento della respirazione, aumento della sudorazione. Nel petto appare una sensazione di bruciore.
• Tumore nella parte superiore del polmone.
• Aneurisma dell'arteria ascellare.
• Patologia della cistifellea, infiammazione del pancreas. Oltre alle sensazioni spiacevoli, il paziente ha la febbre, nausea e una violazione della sedia.
• Malattie del fegato e della milza. C'è dolore nell'articolazione della spalla destra.
• Lesione ulcerativa del tubo digerente.
• Infiammazione dei polmoni Qui il dolore accompagna ogni respiro.
• Problemi circolatori C'è un'articolazione della spalla sinistra e destra. Inoltre, la patologia si fa sentire durante l'infanzia e persiste per tutta la vita. La malattia è provocata dalla debolezza congenita dei vasi sanguigni. Nonostante il fatto che le spalle siano doloranti, la mobilità delle braccia non è limitata.
• Affaticamento muscolare abituale
• Tumore nella spalla o fuori

1. Postura scomoda durante il sonno, i muscoli sono appena intorpiditi.
2. Gravidanza. Durante questo periodo, il calcio necessario per far crescere il bambino viene disastrosamente rapidamente consumato nel corpo femminile. Il livello dell'ormone relaxina, che è responsabile per il rilassamento dei muscoli muscolari, aumenta. Influenzando i legamenti, può provocare la comparsa di dolore all'interno della spalla.
3. Problemi vascolari: tromboflebite, aterosclerosi, trombosi

Perché la spalla fa male con diversi movimenti o posizioni

L'articolazione della spalla può causare dolore in qualsiasi posizione, così come quando si eseguono diversi movimenti:

• La sindrome del dolore, accompagnata da una crisi, parla dello sviluppo dell'artrite nella spalla. Più spesso, questi sintomi si verificano in atleti professionisti. Il dolore è noioso.
• Dopo l'allenamento. Eccessivo sforzo fisico danneggia il tessuto muscolare, si contrae, causando dolore all'interno della spalla.
• Quando alzi la mano. Qui il dolore alla spalla indica la presenza di depositi salini. Quando si sposta il dolore agli arti, aumenta solo. Se lo ometti, il dolore scompare.

• Se allo stesso tempo con dolore una persona sente un clic, allora è una questione di tendinite o usura precoce del tessuto cartilagineo. Nei casi avanzati, il tendine potrebbe anche rompersi.
• Dopo il sonno Qui la posizione del corpo sbagliata è la colpa di tutto. Per sbarazzarsi di tale disagio, è necessario cambiare il cuscino e il materasso. La sindrome del dolore appare spesso nella spalla su cui la persona stava dormendo.
• Quando la gravidanza Gonfiore per una donna non è raro in questo periodo. Un aumento del volume di tessuto stringe semplicemente il nervo articolare, provocando la sindrome del dolore, che copre la spalla. Puoi eliminare il dolore con i farmaci antiedemici.

Il dolore nella spalla destra o sulla sinistra può parlare dello sviluppo di un ictus. Si tratta di troppa tensione muscolare. Come risultato dell'emorragia, può apparire una sublussazione dell'articolazione della spalla, da cui viene preso il dolore.

Spesso, il disagio è osservato nei bambini. La spalla non solo farà male, ma potrebbe persino gonfiarsi. La causa delle sensazioni spiacevoli diventa una malattia infettiva, un raffreddore, una violazione della funzionalità del sistema nervoso. L'auto-cura è assolutamente impossibile da fare qui. I genitori sono quindi a rischio di perdere l'insorgenza di una grave malattia sistemica che distrugge la spalla e le altre articolazioni.

Varietà di dolore

Il metodo di trattamento di una condizione patologica dipende non solo dalla causa della sua insorgenza, ma anche dalla natura del dolore. Possiamo distinguere i suoi tipi:

1. Dull. Il colpevole di questo tipo di dolore è la tendinite (infiammazione dei muscoli bicipiti o tricipiti), così come il danno agli organi addominali, il pizzicamento della protrusione. È possibile che con questo tipo di sindrome del dolore, alla vittima venga diagnosticato un attacco cardiaco, patologia degli organi addominali e periartrite della spalla.
2. Acuta. Sorge come risultato di una ridistribuzione errata dei pesi e del loro improvviso sollevamento. Provoca anche tendiniti, artrosi, legamenti strappati, ernia, infarto. Spesso, il dolore acuto si verifica a causa di danni al fegato, angina.

Il traumatologo Pyotr Alexandrovich Popov parlerà di artrite dell'articolazione della spalla:

1. Sharp. È provocato da un processo infettivo a cui è sottoposta l'articolazione stessa (le sue terminazioni nervose). Un altro tipo di dolore è causato dalla plessopatia dell'articolazione della spalla destra o sinistra. Le cause esatte di questa malattia non sono state ancora chiarite. Tali sensazioni sono causate da colelitiasi, ernia, pleurite.
2. Dolore fastidioso o dolorante. Tali sensazioni si verificano spesso con lo sviluppo di un attacco di angina, così come un attacco cardiaco del muscolo cardiaco.
3. Forte dolore nell'articolazione della spalla della mano destra (o sinistra). Indica una lesione grave, borsite, frattura, artrite, pizzicore dei nervi, lo sviluppo del processo infiammatorio nei tendini e il loro allungamento. Se tale dolore regala, provoca danni agli organi interni.
4. Permanente. Questo tipo di dolore è caratteristico di una lesione grave, che è accompagnata da un danno all'omero.
5. Devastazione. Molto spesso, questo tipo di dolore appare quando le vertebre cervicali sono danneggiate o altre malattie della colonna vertebrale sono interessate. Inoltre, la sensibilità del paziente alla mano è compromessa.

1. Throbbing. Sorge a seguito di danni al sistema muscolare. La pulsazione si verifica a causa del fatto che questi tessuti hanno perso il loro tono. Questa condizione è spesso causata da un trauma.
2. Ripresa. Provoca l'infiammazione della radice nervosa del midollo spinale a causa della sua compressione durante la spondilosi, danni alle vertebre cervicali.
3. Dolore associato al torpore dell'arto. Tale condizione patologica appare con periartrite omerale, così come borsite, dislocazione della spalla.

Funzioni diagnostiche

Per scoprire perché le spalle fanno male, è necessario superare un esame. Per iniziare, il paziente dovrà rivolgersi a un medico generico o un medico di famiglia. Una persona potrebbe aver bisogno di consultare tali specialisti: traumatologo, chirurgo, ortopedico, vertebrologo, cardiologo, gastroenterologo, neurologo, specialista in malattie infettive, reumatologo, oncologo, osteopata e chiropratico.

Gli esperti nomineranno inoltre esami di laboratorio e strumentali.

Tabella 2. Procedure diagnostiche

E viene anche eseguita l'artropoplastica (diagnosi dell'articolazione introducendo il gas nella sua cavità). Solo una diagnosi approfondita ti permetterà di fare una diagnosi accurata e determinare la corretta strategia di trattamento.

trattamento

Il trattamento del dolore dipende in gran parte dalla causa della sua insorgenza, tuttavia, non devi impegnarti in attività amatoriali. Ad esempio, se una persona ha un livido o una frattura della spalla, è necessario immobilizzare il più possibile la parte danneggiata e metterla su ghiaccio. Un impacco freddo aiuterà a ridurre l'intensità del dolore e prevenire la diffusione di edema, ematoma.

Tradizionale e chirurgico

Tabella 3. Caratteristiche del trattamento in base alla causa del dolore

Non è sempre possibile eliminare il dolore senza farmaci. A una persona vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. Analgesici: "No-Shpa", "Analgin". Tali strumenti possono essere utilizzati se una persona non ha malattie gravi. Un analgesico aiuterà ad alleviare la condizione della persona fino a quando non visita il medico. Nei casi difficili, il paziente richiede analgesici narcotici - "Morfina".
2. FANS: Diclofenac, Nise, Ibuprofen, Indomethacin. Questi sono farmaci non ormonali, ma è meglio non usarli da soli, poiché producono un effetto negativo sul tratto gastrointestinale. I farmaci antinfiammatori alleviano il dolore e riducono il processo infiammatorio.
3. Corticosteroidi: Prednisolone, desametasone. Sono utilizzati solo su prescrizione medica. Questo metodo è usato per trattare la condrosi nelle fasi finali dello sviluppo. Il dosaggio del farmaco non può essere modificato in modo indipendente. Gli steroidi sono necessari solo se altri farmaci non apportano sollievo. Se c'è un trend positivo, il dosaggio diminuisce gradualmente.

La farmacista Maria Luneva parlerà di ibuprofene:

1. Immunosoppressori: metotrexato. Tali farmaci sono usati per trattare la spalla se il dolore è innescato da processi autoimmuni.
2. Rilassanti muscolari: "Sirdalud", "Tizalud", "Midokalm". Questi farmaci aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare e ad eliminare il dolore durante lo spostamento. Nell'accesso gratuito alla farmacia, tali farmaci non possono essere trovati, poiché sono prescritti.
3. Condroprotettore: "Dona", "Artra". Aiutano a ripristinare l'integrità dello strato cartilagineo, che garantisce le proprietà di smorzamento dell'articolazione della spalla. Dovrebbero essere presi per molto tempo. Ma se la cartilagine è completamente distrutta, allora tali farmaci sono inutili. È possibile trovare un elenco più completo di condroprotettori facendo clic sul collegamento https://spinahealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/xondroprotektory.html.
4. Complessi multivitaminici.
5. Farmaci antiallergici: Suprastin, Tavegil.
6. Fondi per uso locale. Unguenti e gel ti permettono di sbarazzarti rapidamente di sintomi spiacevoli.

A volte il dolore nell'articolazione della spalla è così grave che devono essere somministrate iniezioni intra-articolari. Ma dovrebbero essere fatti di rado. Inoltre, le iniezioni di anestetico avvengono nell'avambraccio. Se c'è un processo maligno, a una persona viene somministrata la chemioterapia.

Anche se c'è dolore nell'articolazione della spalla del braccio sinistro o dell'arto destro, dovrebbe essere trattato. Nei casi più avanzati, il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico. Le procedure chirurgiche sono necessarie se l'articolazione viene distrutta troppo o la terapia tradizionale non aiuta. L'operazione verrà eseguita solo da uno specialista in condizioni stazionarie. Esistono diversi tipi di interventi sulla spalla:

• Riposizionamento chiuso delle ossa rotte. Con il suo aiuto, il relitto è ambientato e fissato con parentesi.
• Stabilizzazione esterna dell'hardware dell'articolazione della spalla.

• Artroscopia. Questa operazione viene applicata con l'ausilio di attrezzature speciali. La procedura è considerata minimamente invasiva, quindi il periodo di recupero dei pazienti è ridotto. Con l'aiuto dell'artroscopia, puoi prelevare i tessuti per l'analisi, eliminare i detriti, gli osteofiti.
• Artroplastica. Ecco il ripristino della funzione dell'articolazione. Per sostituire le parti danneggiate vengono utilizzate protesi speciali.
• Endoprotesi. Questa è una sostituzione completa dell'articolazione della spalla con una protesi artificiale.

Chirurgia - una misura estrema, a cui è meglio non portare. Le complicazioni possono svilupparsi dopo qualsiasi intervento chirurgico. Inoltre, l'operazione richiede un successivo periodo di riabilitazione.

Altri metodi di terapia

Cosa fare se le spalle sono doloranti e i farmaci non ti aiutano abbastanza bene. Quindi vieni in aiuto alla fisioterapia. Il più efficace di loro sono:

1. Laser terapia.
2. Ultrasuoni. Aiuta a migliorare i processi metabolici, l'articolazione aumenta la resistenza al danno di vario tipo.
3. Elettroforesi. Sotto l'influenza della corrente elettrica, i componenti dei preparati medici sono in grado di penetrare nei tessuti profondi. Inoltre, il farmaco è concentrato nella zona interessata. Non provoca alcuna reazione allergica, dal momento che il farmaco non entra nella circolazione sistemica.

1. Trattamento di fango
2. Terapia magnetica Questo trattamento produce il massimo effetto positivo. Aiuta a migliorare le proprietà del sangue, migliorare il tono vascolare, ridurre l'intensità del processo infiammatorio. La radiazione magnetica accelera il deflusso della linfa, la circolazione del sangue. Un'articolazione della spalla danneggiata guarisce più velocemente.

Inoltre, per il trattamento vengono utilizzati metodi non tradizionali: irudoterapia, sedute osteopatiche, riflessologia, massaggio terapeutico. Il trattamento obbligatorio è la terapia di esercizio. Il trattamento con le sanguisughe migliora la composizione del sangue, porta alla sua purificazione. L'unica controindicazione all'uso del metodo presentato è una reazione allergica.

Con l'aiuto del massaggio terapeutico, che solo uno specialista esperto farà correttamente, è possibile ripristinare il normale tono muscolare, eliminare la sindrome del dolore. Tecniche appositamente selezionate faranno fronte alla causa del dolore. Il massaggio sarà più efficace se effettuato con l'uso di un unguento o gel.

Per quanto riguarda la ginnastica terapeutica, allora questi esercizi faranno:

1. Seduto su una sedia a mano dovrebbe essere messo sulle spalle. Inoltre, gli arti sono fatti movimenti circolari avanti e indietro. Il movimento in ogni direzione deve essere fatto per almeno 1 minuto.

Reumatologo, psicofisiologo Pavel Evdokimenko mostrerà diversi esercizi per il trattamento della malattia:

1. L'arto destro è necessario per ottenere dietro la schiena e agganciarlo a sinistra. Entro 10 minuti è necessario allungare le braccia. Lo stesso esercizio dovrebbe essere ripetuto sull'altro arto.
2. Ora i palmi sono posizionati sulla vita e i gomiti sono tirati avanti e indietro.

Trattamento popolare della condizione patologica

Se il dolore alla spalla è dato nel braccio o sotto la scapola, è molto spiacevole. Naturalmente con tali sintomi è necessario combattere. Questo può essere fatto con i rimedi casalinghi. Il più utile di questi sarà:

• Oli essenziali Danno un buon effetto se usati durante il massaggio. Per preparare la miscela avrete bisogno di 150 ml di olio base, oltre a 3-5 gocce di lavanda, incenso, ginepro, rosmarino o olio di geranio. Ogni strumento ha le sue proprietà. Inoltre, molti di loro possono causare allergie, quindi prima il prodotto viene applicato su una piccola area di pelle. Al paziente dovrebbe piacere l'odore dell'olio usato - questo è un ulteriore rilassamento psicologico.

• Impacco di aceto di mele. Un piccolo pezzo di stoffa deve essere inumidito con liquido e applicato alla spalla in modo che il materiale lo copra sia davanti che dietro. Comprimere richiede un riscaldamento aggiuntivo. Keep dovrebbe essere non più di un'ora. La procedura viene ripetuta fino a quando il dolore non è completamente scomparso.
• Bagno con l'aggiunta di infuso di aghi di pino. Lì puoi aggiungere urti giovani. Le materie prime vengono immerse in acqua fredda e lasciate per 12 ore. Dopo l'infusione, il liquido può essere aggiunto all'acqua alla velocità di 1,5 litri per bagno. La durata del trattamento è di 20 minuti.

I rimedi popolari non sono una panacea. Usarli solo per trattare il dolore alla spalla destra o sinistra è impossibile. Tuttavia, nella terapia complessa danno un effetto eccellente.

Prevenzione del dolore

Per il dolore nell'avambraccio, così come nella spalla destra o sinistra non sembra affatto, deve essere avvertito in tempo. Per fare ciò, è necessario rispettare alcune misure preventive:

1. Organizza una corretta alimentazione. Deve essere sano e completo. Dal menu è meglio escludere cibi e piatti grassi in cui vi sia una grande quantità di proteine. È meglio dare la preferenza a carne magra e pesce, così come asini freddi, aspic, gelatina, in quanto contengono gli elementi necessari per preservare la salute del tessuto cartilagineo.
2. Rinuncia all'alcol
3. Dormi su un materasso e un cuscino ortopedici. Quindi, dopo aver dormito, la persona si sentirà grande. E poiché il corpo si troverà in una posizione naturale, si riduce il rischio di sviluppare patologie spinali.

1. Ogni giorno esegui ginnastica leggera per la cintura della spalla, terapia fisica.
2. Fai periodicamente dei corsi di massaggio.
3. Prendi ogni mossa seriamente. Devi essere in grado di ridistribuire correttamente la gravità. Non portare borse tutto il tempo su una sola spalla.
4. In caso di lesioni o lesioni, consultare immediatamente un medico. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di complicanze, cambiamenti irreversibili nelle articolazioni della spalla.
5. Non caricare il giunto con un esercizio eccessivo. Questa regola si applica non solo agli atleti professionisti, ma anche a quelle persone che sono costrette a impegnarsi in un duro lavoro monotono.

Quindi, quando la spalla destra o sinistra fa male, è necessario cercare la causa della condizione patologica. Le tattiche di trattamento scorrette possono solo aggravare la condizione umana.