La caviglia prende parte attiva nel processo dell'attività fisica umana. Pertanto, qualsiasi violazione della sua funzionalità, come la tendovaginite, può portare a conseguenze molto gravi.

La patologia è accompagnata da un complesso complesso di sintomi spiacevoli, dolore e disagio derivante dalla tendagalgia della caviglia, che limitano significativamente la capacità di lavoro del paziente, riducendo la sua qualità di vita. Pertanto, è importante identificare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento.

Caratteristica della malattia

Tendovaginite dell'articolazione della caviglia - una malattia infiammatoria che colpisce il tessuto connettivo, i tendini e la loro vagina, circondando l'articolazione. Un processo infiammatorio pronunciato porta all'accumulo patologico del liquido sinoviale nelle membrane, che provoca lo sviluppo di sintomi caratteristici.

Esistono diversi tipi di malattia a seconda dei vari criteri di classificazione. Quindi, la tendovaginite può essere settica (quando l'infiammazione ha provocato un'infezione batterica) o asettica (se ci sono ragioni di natura non infettiva). L'essudato patologico che si accumula nelle membrane articolari può avere una composizione diversa. A seconda di ciò, secernono sieroso (il liquido ha un colore trasparente, non contiene elementi estranei), emorragico (ci sono elementi sanguinanti), fibrinoso (contiene piccoli elementi di tessuto connettivo), forme purulente (inclusioni purulente). L'ultima opzione è considerata la più pericolosa.

A seconda delle manifestazioni cliniche distinguere la forma acuta e cronica. Nel corso acuto, i sintomi sono più intensi. La forma cronica è caratterizzata da un quadro clinico cancellato.

cause di

Numerosi fattori avversi possono portare allo sviluppo di patologie, come ad esempio:

1. Malattie infettive
2. Patologia autoimmune.
3. La presenza di infiammazione nel corpo.
4. Sepsi (avvelenamento del sangue) e altre malattie del sistema circolatorio.
5. Lesioni agli arti inferiori.
6. Esercizio eccessivo
7. Violazione dei processi metabolici nel corpo, che porta a nutrizione insufficiente del tessuto della caviglia.

Qual è la patologia pericolosa?

La tendovaginite è accompagnata da un processo infiammatorio persistente che interessa i tessuti dell'articolazione della caviglia. La presenza di infiammazione, a sua volta, porta spesso a un'infezione secondaria dei tessuti, che aggrava il decorso della malattia, causa gravi disagi al paziente, associati a dolore e ridotta attività motoria.

Inoltre, l'infiammazione può portare allo sviluppo di suppurazione, e questa condizione è già considerata pericolosa per la vita, perché gli elementi purulenti si diffondono rapidamente in tutto il corpo, portando alla distruzione degli organi interni, intossicazione persistente del corpo.

Sintomi caratteristici

Il quadro clinico della patologia può avere vari gradi di gravità. Dipende dallo stadio di sviluppo della malattia e dalla sua forma. Le caratteristiche principali del processo patologico sono:

• Sensazioni dolorose La sindrome del dolore si verifica all'improvviso, e non solo al momento del movimento, ma anche in uno stato di riposo. Se il paziente ha una forma purulenta della malattia, il dolore è pulsante.
• Gonfiore dell'articolazione danneggiata (ciò è dovuto all'accumulo di una quantità eccessiva di liquido sinoviale nelle sue membrane). La compattazione può essere vista visivamente o con la palpazione. Ha una struttura morbida, dolente al tatto.
• Iperemia della pelle nell'infiammazione, aumento della temperatura locale.
• Il deterioramento della salute generale, debolezza, sonnolenza.
• Rigidità dei movimenti, comparsa di uno scricchiolio caratteristico nell'articolazione che si verifica al momento dell'attività motoria.

diagnostica

Al fine di identificare la presenza di un processo patologico, è necessario condurre una serie di studi diagnostici, come ad esempio:

1. Indagine ed esame del paziente. L'esame include una valutazione visiva dell'articolazione interessata, la sua palpazione e l'esame delle capacità motorie (il paziente esegue semplici esercizi su richiesta del medico e quindi descrive i suoi sentimenti).
2. Un esame del sangue per identificare il processo infiammatorio e gli anticorpi a determinati agenti patogeni infettivi (necessari per identificare la causa della malattia).
3. RM e radiografia per determinare lo stato delle strutture dure e molli dell'articolazione interessata.

Metodi di trattamento

Il principale metodo terapeutico, che consente di eliminare la causa e i sintomi della malattia, è la terapia farmacologica, che è particolarmente efficace nel suo compito nelle prime fasi dello sviluppo della patologia.

Al paziente viene prescritto l'uso di FANS o di farmaci ormonali per eliminare la fonte di infiammazione e alleviare il dolore. In caso di dolore grave, è indicato l'uso di analgesici. Se la causa dello sviluppo della malattia è un'infezione batterica, è necessario assumere antibiotici (farmaci ad ampio spettro spesso prescritti). È anche importante rafforzare il corpo e normalizzare il sistema immunitario. Per fare questo, al paziente vengono prescritti complessi vitaminico-minerali, farmaci - immunomodulatori.

Con una grave malattia nella fase avanzata del suo sviluppo, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico. Durante l'operazione, il medico rimuove il fluido articolare in eccesso e le aree coinvolte nel processo infiammatorio.

prevenzione

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare tendicagite caviglia, è necessario proteggersi da infezioni, lesioni, malattie che influenzano la circolazione sanguigna e il metabolismo. È importante mangiare bene, condurre uno stile di vita moderatamente attivo.

Possibili complicazioni e conseguenze

La tendivaginite dell'articolazione della caviglia può portare a complicazioni pericolose, come una sindrome del dolore pronunciata, che impedisce al paziente di muoversi normalmente, un'infiammazione estesa e lo sviluppo di suppurazione. La patologia progredisce costantemente e, nel tempo, entra in una forma di esecuzione. In questo caso, non è più consigliabile utilizzare solo metodi conservativi di trattamento, il paziente può essere assistito solo da un'operazione chirurgica, dopo di che avrà anche bisogno di molto tempo per riprendersi.

Tendicinite della caviglia - cause, sintomi e trattamento

Ogni giorno un carico molto grande è sul piede di una persona. A causa di fattori interni del corpo quali: nutrizione non corretta, processi infiammatori all'interno del corpo. Anche fattori esterni: microfessure del tallone, forti sforzi fisici, lesioni.

Può verificarsi una malattia come tendinaginite dell'articolazione della caviglia. Può essere sia cronico che acuto. In due casi, è necessario contattare uno specialista e curare questo disturbo. Perché la tendovaginite dell'articolazione della caviglia interferisce con la tua vita quotidiana.

Se la gamba è molto pesante ogni giorno, o ci sono sintomi dolorosi nella zona del piede. Questo articolo sarà utile per diverse categorie di età di persone. Prenditi cura dei tuoi piedi.

Tendinovite della caviglia - descrizione

La tendovaginite è un'infiammazione che colpisce le membrane connettive che le circondano. Nonostante il fatto che la malattia causi una sensazione piuttosto spiacevole, molte persone spesso non prestano attenzione ai sintomi che sono comparsi.

La tendovaginite è una grave malattia infiammatoria che colpisce i tendini e la sua vagina. Si manifesta con una sindrome del dolore pronunciata e alterazioni delle capacità funzionali dei tessuti danneggiati.

La malattia è pericolosa perché nei casi avanzati porta alla necrosi del tendine e alla diffusione dell'infezione nel sangue in tutto il corpo (sepsi). È necessario conoscere le cause e i sintomi della tendovaginite dell'articolazione della caviglia, in modo che se si sospetta lo sviluppo di questa patologia in modo tempestivo, consultare un medico.

Nelle malattie dell'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia si sviluppano processi infiammatori nei tessuti periarticolari - nei legamenti, nei sacchetti e nei tendini sinoviali. Se l'infiammazione diventa cronica, indebolisce l'articolazione, aumenta il rischio di lesioni, porta alla calcificazione degli elementi del complesso di supporto del piede e si manifesta con il dolore costante mentre si cammina.

Le malattie dei legamenti della caviglia si verificano spesso sullo sfondo di un carico anormale sull'articolazione e sugli archi del piede. Sotto il carico anormale non dovrebbe essere capito lo sport di risultati elevati. Obesità, scarpe scomode, tacchi alti, piedi piatti - qualsiasi di questi fattori crea un carico anomalo sull'articolazione della caviglia, causa microdamage dei tendini e provoca infiammazione.

I tendini sono circondati da tubuli contenenti liquido sinoviale:

1. nel processo di contrazione o rilassamento, protegge i tendini dalle lesioni.
2. quando la vagina tendinea è gonfia, compaiono noduli, che si manifestano come sensazioni dolorose durante il movimento muscolare.

Pertanto, la malattia sviluppa tendovaginite.

motivi

La tendovaginite dell'articolazione della caviglia si sviluppa a seguito della penetrazione di microbi piogeni nelle guaine del tendine nelle ferite, malattie purulente dei tessuti circostanti. Tuttavia, la malattia può verificarsi senza la partecipazione dell'infezione e da un uso eccessivo dei tendini - una costante associata alla professione.

La causa di tendovaginite può essere rappresentata da ferite o malattie purulente dei tessuti circostanti, attraverso cui i microbi purulenti penetrano nelle guaine del tendine. Ma a volte l'infezione non è coinvolta nella malattia, la causa potrebbe essere il frequente affaticamento dei tendini.

Tendovaginite della mano è più comune nei musicisti, informatici, ecc. Spesso la malattia si manifesta durante il tennis attivo. Il tendine tendenzinale può anche manifestarsi a seguito di una persona che subisce una lesione grave.

La malattia è primaria o secondaria (infettiva). La tendovaginite secondaria può essere una conseguenza di un processo infettivo infiammatorio nel corpo, ma questo accade molto raramente. Il più comune è la stenosi di tendovaginite (non infettiva, professionale).

Un'altra causa di tendovaginite può essere una varicosi, manifestata a seguito di alterazioni degenerative della membrana sinoviale della guaina tendinea. I principali segni di tendovaginite sono il gonfiore nell'articolazione e il dolore che potrebbe non placarsi per un lungo periodo e scomparire da soli senza alcun effetto su di essi.

Ogni movimento improvviso aumenta solo il dolore, c'è una sensazione di squittio e crunch (tendivaginite creptiva). Se non si inizia a trattare la malattia in tempo, può diventare cronica e limitare il movimento. La tendovaginite acuta provoca gonfiore e un flusso di sangue nella membrana sinoviale, c'è un gonfiore doloroso nei tendini della vagina colpiti.

Qualsiasi movimento delle dita con questa malattia è estremamente limitato, accompagnato da dolore e crunch. Poi c'è contrattura (restrizione dei movimenti) delle dita. La progressione della malattia acuta nella maggior parte dei casi si manifesta nelle vagine dei tendini delle mani e dei piedi (il più delle volte sulla superficie del dorso), raramente dai flessori delle dita.

Questa infiammazione diventa spesso cronica. In caso di comparsa di tendovaginite acuta infettiva, tale gonfiore ed edema si estendono spesso all'avambraccio (tendovaginite dell'avambraccio) o alla parte inferiore della gamba.

Con l'apparenza di infiammazione purulenta, la temperatura aumenta, i brividi si verificano, i linfonodi si infiammano, si forma un liquido purulento (tendinagulite purulenta) nei tubi sinoviali, quindi si comprime l'ingresso dei vasi sanguigni nel tendine, a seguito della quale la nutrizione viene disturbata e quindi si verifica la morte.

La tendovaginite cronica è una malattia professionale, poiché le mani (polsi, gomito) sono le prime ad essere colpite. I sintomi di tendovaginite cronica implicano dolore durante lo spostamento, scarsa mobilità delle articolazioni, scricchiolii o clicchi quando si stringe il braccio e anche quando il polso si muove.

Ci sono tre forme di tendovaginite:

• Forma semplice o iniziale. Questa forma è caratterizzata da iperemia (arrossamento) della vagina sinoviale con infiltrati perivascolari nello strato esterno, tali sintomi sono caratteristici delle lesioni dei tendini della mano, dei piedi e delle dita.
• In una forma essudativa-sierosa, una moderata quantità di versamento si accumula nella vagina sinoviale e in questa zona appare un leggero rigonfiamento tondeggiante; tali sintomi sono caratteristici della tendovaginite carpale e della tendovaginite fibulare.
• La forma di stenosi cronica. Il sintomo principale di questa forma è il "dito che si spezza" e de Querven che stenosing tenovaginitis, ecc.

La tendovaginite può essere sia una malattia indipendente (tendovagite primaria) che secondaria - come complicazione di un processo specifico o infettivo. Tendicagite infettiva si verifica a causa dell'infezione nelle guaine dei tendini di ferite e microtraumi, infiammazioni purulente dei tessuti circostanti.

Tendicagite infettiva (tendinaginite suppurativa aspecifica o specifica - tubercolosi, brucellosi) è abbastanza rara. La tendovaginite non infettiva più comune (asettica) - creptiva, stenosante.

La causa della tendovaginite non infettiva (asettica) è il più delle volte eccessivo sforzo sui tendini. Spesso i movimenti ripetitivi causano microtraumi, a seguito dei quali si sviluppa la tendovaginite.

Questo di solito è associato alle attività professionali del paziente o alle attività sportive, motivo per cui tale tendovaginite è definita professionale. Si distingue anche la tendovaginite post-traumatica, che è anche più frequente negli atleti, sebbene possa essere causata da un danno domestico.

La tendovaginite può anche essere di natura degenerativa se associata a disturbi circolatori dei tessuti circostanti (ad esempio, in caso di vene varicose). La causa di tendovaginite degenerativa è compromessa l'apporto di sangue ai tessuti periarticolari, portando a cambiamenti degenerativi nella membrana sinoviale della guaina tendinea.

In caso di tendovaginite non infettiva dei tendini, l'infiammazione asettica è causata da lesioni o microtraumi della membrana sinoviale che si verificano durante un intenso lavoro muscolare, superlavoro, sovraraffreddamento e affaticamento muscolare. In caso di una forma infettiva di tendovaginite, la causa della malattia è un'infezione aspecifica o specifica.

Nel primo caso, la sua fonte è panariti, artrite purulenta, piaghe, ascessi o ragadi sulla pelle, osteomielite. Con infezioni specifiche (tubercolosi, brucellosi, sifilide, ecc.), I microrganismi penetrano nella vagina sinoviale con il sangue proveniente dalla principale fonte di infezione.

Talvolta la tendovaginite si sviluppa come infiammazione reattiva, ad esempio con reumatismi o artrite infettiva. Le cause della patologia dei tessuti molli nella caviglia e nella zona del piede possono essere fattori sia esterni che interni.

Traumi esterni inclusi (cambiamento dello stereotipo dell'attività fisica), lesioni (microtraumi singoli o ripetuti), l'introduzione locale nello spessore del tendine dei glucocorticosteroidi (GCS) che può causare la degenerazione del tessuto tendineo.

Interno - anomalie congenite delle strutture articolari, che portano a compromissione della biomeccanica, uno squilibrio dei muscoli che circondano l'articolazione, inattività fisica (immobilizzazione), alterata afflusso di sangue a determinate zone di tendini, involuzione legata all'età del sistema muscolo-scheletrico.

Spesso c'è una combinazione di diversi fattori. La sindrome del dolore nelle lesioni dei tessuti molli della caviglia e del piede di solito ha una chiara localizzazione.

Le principali cause di dolore nella zona del tallone sono:

1. Tendinite di Achille;
2. Tendinite di Achille;
3. Achille o borsite;
4. borsite del tallone;
5. fascite plantare, sperone calcaneare.

classificazione

La guaina del tendine è una sorta di "borsa" allungata in cui si trovano i tendini. Mentre si muovono, ad esempio, flettendo o estendendo la mano, scivolano. La tendovaginite è caratterizzata da un'infiammazione dei tessuti adiacenti. Questi possono essere guaine sinoviali, legamenti e tessuto tendineo.

A seconda della causa dell'evento, si distinguono:

• infettivo - non specifico e specifico;
• asettico - creptivo e stenotico.

Tendovaginite infettiva

La causa della forma infettiva acuta è una microflora aliena, intrappolata all'interno della vagina. Nonostante il fluido sia serous che purulento possa accumularsi nel tessuto tendineo sinoviale, si osserva più spesso tendinaginite purulenta della mano.

Di regola, la cellulosa ipodermica viene inizialmente interessata e quindi i muscoli coinvolti sono coinvolti nel processo. La forma purulenta è caratteristica non solo delle mani. In altre parti del corpo, la malattia può essere dovuta al danneggiamento delle guaine sinoviali.

Tendicagite infettiva aspecifica dell'articolazione del ginocchio e altri si sviluppa spesso se il paziente ha artrite suppurativa acuta, osteomielite o altre malattie i cui focolai si trovano in prossimità dei tendini.

Il neoplasma causa dolore spiacevole quando viene toccato. Se si preme, scompare o diminuisce a causa del flusso di fluido attraverso la vagina. Potrebbe esserci anche gonfiore del dorso della mano. Nei casi in cui il disturbo è accompagnato da perdita di mobilità delle dita, è possibile che il paziente sviluppi tendinaginite dell'articolazione del polso.

In ogni caso, se si sospetta tale malattia, vengono effettuate reazioni specifiche alla brucellosi per chiarire la diagnosi. Senza un trattamento adeguato, la forma acuta può anche diventare cronica. Nella forma cronica della malattia provoca anche microflora aliena, ma in questo caso i patogeni sono specifici.

Alcune malattie possono provocare tendicagite cronica infettiva dei tendini:

Tendovaginite asettica

A differenza delle infettive, la tendovaginite asettica del tendine si presenta come una malattia indipendente e non sotto l'influenza della malattia sottostante. Di norma, questo tipo - viene anche chiamato crepitio - è associato a microtraumi permanenti nel corso dell'attività professionale o durante attività sportive intensive.

La violazione dei legamenti avviene a causa dell'esecuzione di movimenti simili. In questo caso, è coinvolto solo un gruppo limitato di muscoli, con una distribuzione impropria del carico.

Ci sono un certo numero di professioni che possono portare a una tale malattia. Pertanto, la tendovaginite crepitante dell'avambraccio è più comune nei motori. I pianisti e le persone che lavorano al computer soffrono di spazzole.

Tra gli atleti comuni ci sono:

1. la tendovaginite crampante dell'avambraccio di pattinatori e sciatori è caratterizzata da tendinaginite crampiforme del piede;
2. per pugili e sollevatori di pesi - tendovaginite dell'articolazione della caviglia.

Di norma, coloro che non hanno sufficienti capacità sono esposti alla malattia. Il sintomo principale della malattia, ad eccezione del dolore e del gonfiore, è un caratteristico crunch o crepitio, che aumenta con il movimento.

Il pericolo è che se si ritorna troppo presto al lavoro o alla formazione, il processo infiammatorio riprende. Asettici comprendono anche la stenosi di tendovaginite. Questa è un'infiammazione non infettiva dei tendini e dei legamenti della mano.

La malattia si verifica a seguito di una lesione singola o cronica. Si sviluppa gradualmente. Il sintomo principale di questa malattia è un "clic". Piegare o raddrizzare è abbastanza problematico, ciascuno dei movimenti è accompagnato da un clic.

Anche in caso di successo del recupero della funzione del tendine e di una lunga assenza di sintomi dolorosi, si osserva un decorso cronico della malattia, quando le ricadute acute si ripresentano per tutta la vita del paziente.

Le cause della re-infiammazione sono:

• Ridurre la formazione di liquido sinoviale e ridurre la levigatezza della superficie della capsula tendinea.
• La formazione di numerose adesioni all'interno della capsula, che la restringono e aumentano la probabilità di reinfiammazione.

Il gruppo a rischio per l'insorgenza e lo sviluppo della tendovaginite asettica del piede comprende professioni legate alla danza, allo sci e al pattinaggio di velocità, sovrappeso e una grande quantità di attività fisica non standard che interessano l'articolazione della caviglia.

La tendovaginite del piede settico è il risultato di microbi che entrano nella capsula del tendine con un ulteriore sviluppo del processo infiammatorio.

Dalla natura dei batteri patogeni si distinguono:

1. Specifico: infezione da patogeni di tubercolosi, brucellosi o sifilide. In questo caso, la tendovaginite è una malattia secondaria che si sviluppa sullo sfondo di una lesione generale del corpo. La diffusione dell'infezione dall'interno del corpo è possibile a causa della penetrazione dei batteri attraverso il sangue dalla lesione alla guaina sinoviale del tendine del piede. Un'opzione più comune per lo sviluppo dell'infezione è l'osteomielite, l'infiammazione delle ossa nelle falangi delle dita o altre ossa del piede. La posizione vicina delle capsule tendinee ai fuochi della lesione diventa la causa della loro lesione primaria.
2. Non specifico - penetrazione della microflora coccalica patogena nella guaina del tendine a seguito di danni penetranti, lesioni. Un chiodo o una grande scheggia può innescare l'inizio di un processo infiammatorio. Tra le possibili vie di infezione c'è l'implementazione di un pedicure con uno strumento non sterile.

Quando si tronca la cuticola, c'è un rischio di infezione sotto l'unghia - alla giunzione della pelle e della lamina ungueale si verifica un accumulo di sudore e sebo, che diventano favorevoli allo sviluppo di terreno nutritivo per i batteri.

La violazione delle regole della procedura cosmetica provoca lo sviluppo di una concentrazione purulenta nel dito. La vagina sinoviale si trova in prossimità del platino dell'unghia, che diventa la causa della loro sconfitta.

I cambiamenti patogenetici nella capsula del tendine dipendono dallo stadio della malattia e sono caratterizzati da:

• L'aspetto degli infiltrati perivascolari nello strato esterno mostra anche un aumento della temperatura locale - lo stadio iniziale: l'accumulo di essudato sieroso, c'è un leggero rigonfiamento dei tessuti nel sito di lesione - lo sviluppo della malattia
• Lo sviluppo di cambiamenti sclerotici nella struttura della membrana, la vagina perde elasticità, si restringe - cambiamenti cronici nella capsula del tendine.

sintomi

La tendovaginite del piede inizia con la manifestazione del dolore lungo i tendini. Il gonfiore appare all'esterno del piede e nelle caviglie. Una persona ha difficoltà a camminare e inizia a zoppicare.

Se la malattia è di natura infettiva, compaiono i sintomi corrispondenti:

1. aumento della temperatura corporea,
2. debolezza
3. infiammazione dei nodi regionali,
4. ipotermia della pelle sul tendine infiammato.

Tipici segni di tendovaginite dell'articolazione della caviglia:

• arrossamento locale della pelle sopra l'articolazione;
• dolore acuto, aggravato dal movimento;
• meteosensitivity;
• limitazione della mobilità, crunch dell'articolazione interessata;
• più lunga è la malattia, più forte è il dolore;
• visualizzazione di edema della caviglia;
• aumento della temperatura corporea.

I principali segni di tendovaginite sono il gonfiore nell'articolazione e il dolore che potrebbe non placarsi per un lungo periodo e scomparire da soli senza alcun effetto su di essi. Ogni movimento improvviso aumenta solo il dolore, c'è una sensazione di squittio e crunch (tendivaginite creptiva).

Se non si inizia a trattare la malattia in tempo, può diventare cronica e limitare il movimento. Esistono due tipi di malattia: acuta e cronica. La tendovaginite acuta provoca gonfiore e un flusso di sangue nella membrana sinoviale, c'è un gonfiore doloroso nei tendini della vagina colpiti.

Qualsiasi movimento delle dita con questa malattia è estremamente limitato, accompagnato da dolore e crunch. Poi c'è contrattura (restrizione dei movimenti) delle dita. La progressione della malattia acuta nella maggior parte dei casi si manifesta nelle vagine dei tendini delle mani e dei piedi (il più delle volte sulla superficie del dorso), raramente dai flessori delle dita.

Questa infiammazione diventa spesso cronica. In caso di comparsa di tendovaginite acuta infettiva, tale gonfiore ed edema si estendono spesso all'avambraccio (tendovaginite dell'avambraccio) o alla parte inferiore della gamba.

Con l'apparenza di infiammazione purulenta, la temperatura aumenta, i brividi si verificano, i linfonodi si infiammano, si forma un liquido purulento (tendinagulite purulenta) nei tubi sinoviali, quindi si comprime l'ingresso dei vasi sanguigni nel tendine, a seguito della quale la nutrizione viene disturbata e quindi si verifica la morte.

La tendovaginite cronica è una malattia professionale, poiché le mani (polsi, gomito) sono le prime ad essere colpite. I sintomi di tendovaginite cronica implicano dolore durante lo spostamento, scarsa mobilità delle articolazioni, scricchiolii o clicchi quando si stringe il braccio e anche quando il polso si muove.

Ci sono tre forme di tendovaginite:

1. Forma semplice o iniziale. Questa forma è caratterizzata da iperemia (arrossamento) della vagina sinoviale con infiltrati perivascolari nello strato esterno, tali sintomi sono caratteristici delle lesioni dei tendini della mano, dei piedi e delle dita.
2. In una forma essudativa-sierosa, una moderata quantità di versamento si accumula nella vagina sinoviale e in questa zona appare un leggero rigonfiamento tondeggiante; tali sintomi sono caratteristici della tendovaginite carpale e della tendovaginite fibulare.
3. La forma di stenosi cronica. Il sintomo principale di questa forma è il "dito che si spezza" e de Querven che stenosing tenovaginitis, ecc.

diagnostica

L'esame e la diagnosi primari vengono effettuati da un terapeuta, un chirurgo o un reumatologo. Per una diagnosi accurata, vengono mostrate le seguenti misure:

• Esame primario: esame approfondito del piede, controllo delle reazioni riflesse, palpazione.
• Un esame del sangue dettagliato - oltre a dati generali, indicatori della presenza o dell'assenza di bacillo tubercolare, altri patogeni di una specifica forma di patologia sono anche importanti;
• Esame batteriologico e batteriologico del pus - aiuta a identificare l'agente patogeno e la sua suscettibilità al trattamento antibatterico. Tale analisi viene effettuata in caso di risonanza magnetica acuta purulenta, l'esame a raggi X aiuta a differenziare la patologia da malattie delle articolazioni e delle ossa.

Segni visivamente caratteristici caratteristici di tendovaginite:

1. dolore alla palpazione,
2. gonfiore locale
3. costrizione di movimenti, ecc.

Un'immagine a raggi X la distinguerà dall'infiammazione delle articolazioni (artrite), come nel caso della tendovaginite dell'articolazione della caviglia, il tessuto osseo non è interessato. Un tipo specifico di radiografia è la legamentografia (utilizzando un agente di contrasto), i cui risultati escludono le malattie infettive.

Gli esami del sangue mostrano un aumento del livello dei leucociti, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, che viene interpretato come la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Se è difficile fare una diagnosi, usano la tomografia computerizzata.

Tendicinite della caviglia - trattamento

Il trattamento del tendovaginite del piede dipende dalla forma della malattia e dalla gravità del suo decorso.

Le misure nella forma acuta di tendovaginite mirano a fermare il processo infiammatorio, alleviando la sindrome da dolore usando procedure locali e di medicina generale:

• La forma acuta purulenta suggerisce un intervento chirurgico immediato per rimuovere il pus usando antibiotici corrispondenti ai patogeni.
• Nella prima fase del trattamento, il piede è fissato e si osserva il regime minimo di mobilità.
  La nomina di farmaci immunostimolanti.
• Quando si trattano tendovaginiti del piede non specifici, sono indicati agenti antibatterici.
• Nella forma specifica della patologia, vengono prescritti farmaci che agiscono sugli agenti causali della tubercolosi, della sifilide o della brucellosi.
• I farmaci antinfiammatori non steroidei sono mostrati a pazienti con tendovaginit asettico.

Dopo l'eliminazione dell'infiammazione acuta, vengono prescritti corsi di elettroforesi con Novocaina e Idrocortisone, terapia a microonde, UHF, ginnastica terapeutica. Le misure terapeutiche sono molto efficaci ed efficaci: in caso di tendovaginite suppurativa, sono possibili complicazioni sotto forma di perdita parziale della funzione articolare.

Per il trattamento di forme croniche si utilizzano prevalentemente metodi di trattamento conservativo:

• Elettroforesi con lidazoy;
• Applicazioni di paraffina;
• Massoterapia;
• Bagni di fango;
• Iniezioni di corso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

La mancanza di dinamiche positive, il dolore acuto costante e il deterioramento del funzionamento dell'articolazione sono indicazioni per la chirurgia. L'operazione in caso di lesione del piede con la forma cronica di tendovaginite è finalizzata a rimuovere la guaina tendinea con un'ulteriore fissazione di due settimane del piede e la terapia antibatterica.

Per ripristinare la mobilità articolare, vengono mostrati i corsi di terapia fisica e elettroforesi. Misure complesse consentono di eliminare le ricadute e restituire la mobilità articolare.

Le misure terapeutiche mirate alla tendovaginite della caviglia e del piede sono le seguenti:

1. limitare il carico sulla gamba dolorante;
2. applicare una stecca di gesso o una medicazione stretta;
3. assumere farmaci che alleviano l'infiammazione e il gonfiore;
4. antibiotici se la malattia è causata da batteri patogeni;
5. apertura dell'ascesso e rimozione dei contenuti patogeni in caso di decorso purulento della malattia;
6. puntura per rimuovere il sangue accumulato in un ematoma significativo (come risultato di lesioni);
7. come recupero - fisioterapia e terapia fisica.

Trattamento farmacologico

La tandovaginite infettiva richiede l'ammissione:

• sotto la supervisione del pubblico;
• condizioni generali di aggregazione (acido acrobatico, vitamine del gruppo B).

VARIAZIONI infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov gruppi riconosciuti, tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (SELEZIONE konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov e vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori e farmaci con proprietà analgesiche:

1. procaina;
2. lidocaina;
3. indometacina;
4. diclofenac;
5. paracetamolo (con febbre comorbida).

La durata della terapia è in media 1-2 settimane. Quando regrediscono i sintomi della malattia, le misure profilattiche sono prescritte limitando il carico fisico pesante alla caviglia.

Metodi tradizionali di trattamento

Insieme al trattamento medico dei rimedi popolari sono ampiamente utilizzati. I fiori e gli steli di calendula schiacciati vengono aggiunti a una crema neutra oa una vaselina medica e l'articolazione interessata viene strofinata con questa miscela. La procedura viene ripetuta 3-4 volte a settimana, 10 sessioni.

Dopo aver mescolato il grasso di maiale con la polvere di assenzio, far bollire la miscela per 5-10 minuti e applicarla alla caviglia a una condizione calda. La procedura viene eseguita a giorni alterni. Il corso è di 10 sessioni. Per riscaldare l'articolazione, 5-6 cucchiai di sale da cucina sono avvolti in un fazzoletto o in diversi strati di garza e riscaldati su una superficie calda (coperchio della casseruola, radiatore), quindi applicati al punto dolente.

Per il trattamento domiciliare durante il processo infettivo, i metodi con sostanze calde non vengono utilizzati, perché il riscaldamento crea condizioni favorevoli per i batteri e promuove la loro rapida riproduzione. Ci sono situazioni in cui sorge la domanda su come curare la tendinagine senza l'uso di droghe.

Quando l'intolleranza al farmaco o le allergie ai farmaci antibatterici devono trasformarsi in piante medicinali. La medicina popolare consiglia di trattare con rimedi popolari sotto forma di infusi di erbe, decotti, unguenti, impacchi con tendovaginiti.

Ecco alcune ricette:

• Numero della ricetta 1. Trattamento di tendovaginite con unguento di calendula. Per la preparazione degli unguenti prendete uguali quantità di fiori secchi di calendula e crema per bambini, mescolate bene. L'unguento viene applicato sulla superficie interessata e, coperto con una benda, lasciare durante la notte. Ha effetti anti-infiammatori e antimicrobici.
• Numero della ricetta 2. Trattamento di tendovaginite con tintura di assenzio. Prendi due cucchiai di assenzio secco, insisti per mezz'ora, aggiungendo 200 ml di acqua bollente. Quindi l'infuso viene filtrato e dato a bere un cucchiaio prima di mangiare 2-3 volte durante il giorno. Ha effetto anti-infiammatorio e tonico.
• Numero di ricetta 3. Trattamento di tendovaginite con impacchi e lozioni con infusione di erbe di pastore. L'infusione viene preparata prendendo un cucchiaio di erba per 200 ml di acqua bollente. Insistere in un thermos o in un bagno d'acqua per 2 ore. Filtra e usa come trattamento locale sotto forma di impacchi per la notte o lozioni.
• Numero di ricetta 4. Trattamento di tendovaginite con unguento di assenzio e grasso di maiale. Preparare l'unguento, assumendo 100 g di strutto interno 30 g di assenzio secco. Tutto viene cotto a fuoco basso, raffreddato, applicato a un punto dolente.
• Ricetta numero 5. Comprime con bile medico o d'orso per il trattamento di tendovaginite. La bile viene riscaldata a bagnomaria e un impacco viene applicato su un punto dolente nel solito modo. Continua così per la notte. La bile ha un effetto risolutivo e anti-infiammatorio. Quando il trattamento con tendopoli con crepiti simili dà un buon risultato.

prevenzione

Per evitare che il processo infiammatorio si ripresenti, utilizzare i seguenti suggerimenti:

1. ai fini della profilassi, si raccomanda di non sovraccaricare le articolazioni, in quanto ciò porta al danneggiamento dei legamenti e delle loro membrane;
2. esercizi fisici moderati e ginnastica medica hanno un effetto benefico;
3. Il massaggio è uno dei modi migliori per proteggersi dalle tendenzaginiti, poiché migliora la circolazione sanguigna e linfatica, mentre aumenta la forza del sistema immunitario;
4. trattare tempestivamente le malattie infettive, rispettando nel contempo la durata del corso della terapia antibiotica, in modo da non ridurre la sensibilità dei microrganismi patogeni agli antibiotici;
5. utilizzare scarpe ortopediche speciali.

Con un trattamento tempestivo e appropriato, la malattia si ritira nella prima settimana e non ha conseguenze negative.

Complicazioni di tendovaginite non trattata:

• Transizione della malattia alla forma cronica.
• La diffusione del processo infiammatorio sui tendini adiacenti.
• La sconfitta della struttura ossea e cartilaginea delle articolazioni in assenza di trattamento di tendovaginite infettiva (purulenta).
• Lo sviluppo della sepsi come risultato di agenti infettivi che entrano nella circolazione generale (una delle complicazioni più terribili).

La tendovaginite dell'articolazione della caviglia è uno dei più pericolosi tipi di infiammazione del tendine, pertanto è necessario prestare particolare attenzione al suo trattamento. Abbi cura di te e dei tuoi cari. Per prevenire la malattia, cerca di evitare il lavoro eccessivo, le ferite e lo stiramento dei tendini.

Durante il trattamento di ferite e crepe nella pelle delle estremità, prevenendo lo sviluppo del criminale. Ai primi segni di tendovaginite, cercare di consultare uno specialista per evitare possibili complicanze purulente. Buona salute a te!

Tendovaginite dell'articolazione della caviglia: segni, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione

La tendinite della caviglia è un'infiammazione acuta o cronica dei tendini, caratterizzata da dolori articolari e del piede, aggravati dal movimento, nonché edema locale e arrossamento della pelle.

Inoltre, la malattia può manifestarsi a causa della diffusione dell'infezione ai tendini con flusso sanguigno.

Questa malattia può anche provocare lesioni, ma il più delle volte colpisce persone che, per professione, effettuano movimenti monotoni per un lungo periodo, provocando uno sforzo molto grande sui muscoli. Ad esempio: pugili, sollevatori di pesi, sciatori, pattinatori, ballerini, ecc.

In questo articolo imparerai a conoscere le cause della tendovaginite dell'articolazione della caviglia, i vari tipi e metodi di trattamento, nonché i metodi di prevenzione della malattia.

Qual è la caviglia tendovaginite?

Tendovaginite dell'articolazione della caviglia

Oltre alla forma professionale di tendovaginite, lo sviluppo della malattia si verifica dopo un prolungato lavoro ad alta intensità. Oltre ai fattori esterni, la comparsa della patologia è influenzata dalle patologie congenite del piede.

Le ferite e le lesioni purulente dei tessuti circostanti portano allo sviluppo di tendovaginite dell'articolazione della caviglia. È attraverso di loro che i microrganismi patogeni possono entrare nelle guaine dei tendini. La patologia può essere di natura primaria o secondaria. Nel secondo caso, la malattia si sviluppa a causa della comparsa nel corpo di un processo infiammatorio di origine infettiva. Tuttavia, questo fattore è estremamente raro.

Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata la forma stenotica della malattia - tendovaginite non infettiva e professionale.

Un altro fattore nello sviluppo della patologia della caviglia è la malattia varicosa. Si sviluppa come risultato di processi degenerativi che si verificano nella membrana sinoviale del tendine vaginale.

Caratterizza l'anatomia del tendine

Come è noto, i tendini sono una componente importante del sistema muscolo-scheletrico. Sono loro che trasmettono lo sforzo muscolare alle ossa, garantendo in tal modo il movimento del corpo. La base del tendine è un tessuto connettivo ben formato, che è organizzato in fasci di ordini diversi (primo, secondo e anche terzo). Un bordo del tendine attaccato all'osso - dove ci sono tuberosità speciali. Il secondo bordo scorre uniformemente nella fascia, così come nelle partizioni intermuscolari.

Alcuni tendini sono costretti a eseguire una serie di movimenti dello stesso tipo fino a diecimila volte al giorno.

Se parliamo della struttura della guaina sinoviale del tendine, sembra una capsula, che è una coppia di fogli di epitelio cilindrico. Questi fogli sono saldati alle estremità della vagina. Tra questi fogli c'è una certa quantità di liquido sinoviale, progettato per inumidire le superfici di contatto e ridurre la forza di attrito. Di conseguenza, una riduzione dell'attrito riduce la probabilità di un processo infiammatorio reattivo del tendine stesso e dei tessuti adiacenti.

Classificazione di tenosinoviniti

Tendovaginite differiscono in presenza o assenza di infiammazione nel corso della malattia. La patologia può essere causata da processi infettivi e degenerativi nell'articolazione. Se la tendovaginite si sviluppa sotto l'azione della microflora patogena, viene diagnosticata una tendovaginite infettiva. Lo sviluppo di tendovaginite infettiva provoca l'attività di un'infezione batterica.

Così si sviluppa la tendovaginite reumatoide, piogenica e tubercolare. Tendicagite infettiva si sviluppa a causa della penetrazione di microrganismi suppurativi nella guaina tendinea della vagina. I cancelli per la loro penetrazione possono fungere da ferite, crepe e abrasioni sulla pelle. Inoltre, la tendovaginite infettiva può essere una conseguenza di una complicanza del gatto (infiammazione acuta del tessuto delle dita).

La tendovaginite di natura infettiva si manifesta con il dolore nei tendini, che diventa più forte quando si muove con la mano, il piede o le dita, forzato dalla posizione fissa del dito.

Lo sviluppo della malattia a causa di alterazioni distrofiche nella membrana sinoviale del tendine porta a tendovaginite asettica degenerativa. Inoltre, la causa di tendovaginite può essere un trauma o un microtrauma, che porta allo sviluppo di un'infiammazione asettica. La tendovaginite causata da un trauma si sviluppa dopo una distorsione o un livido dei legamenti del piede o della mano. Solitamente l'irritazione asettica copre i tendini più lunghi e più spessi.

La tendivaginite fissativa è la più caratteristica delle persone che, in virtù della loro attività professionale, eseguono movimenti ripetitivi con sforzi fisici o per i lavoratori che eseguono molti movimenti simili a un ritmo veloce (tipografi, lattaie, suonatori di pianoforti, ecc.). Le manifestazioni cliniche di tendovaginite asettica sono sensazioni dolorose nella regione del tendine corrispondente, un crunch (crepitio) durante il movimento del tendine interessato.

Per la natura del decorso della malattia, tendovaginite acuta e cronica differiscono:

1. infettivo - non specifico e specifico;
2. asettico - creptivo e stenotico.

Tendovaginite infettiva

La causa della forma infettiva acuta è una microflora aliena, intrappolata all'interno della vagina. Nonostante il fluido sia serous che purulento possa accumularsi nel tessuto tendineo sinoviale, si osserva più spesso tendinaginite purulenta della mano. Di regola, la cellulosa ipodermica viene inizialmente interessata e quindi i muscoli coinvolti sono coinvolti nel processo.

La forma purulenta è caratteristica non solo delle mani. In altre parti del corpo, la malattia può essere dovuta al danneggiamento delle guaine sinoviali. Tendicagite infettiva aspecifica dell'articolazione del ginocchio e altri si sviluppa spesso se il paziente ha artrite suppurativa acuta, osteomielite o altre malattie i cui focolai si trovano in prossimità dei tendini.

Nella diagnosi di tendovaginite dell'avambraccio, il tipo Brucella è abbastanza comune. La causa di questa malattia è anche un'infezione. Si manifesta sotto forma di gonfiore elastico e arrotondato, di dimensioni variabili da 1 a 3 cm, situato sull'avambraccio nella regione della guaina tendinea.

Il neoplasma causa dolore spiacevole quando viene toccato. Se si preme, scompare o diminuisce a causa del flusso di fluido attraverso la vagina. Potrebbe esserci anche gonfiore del dorso della mano. Nei casi in cui il disturbo è accompagnato da perdita di mobilità delle dita, è possibile che il paziente sviluppi tendinaginite dell'articolazione del polso. In ogni caso, se si sospetta tale malattia, vengono effettuate reazioni specifiche alla brucellosi per chiarire la diagnosi.

Senza un trattamento adeguato, la forma acuta può anche diventare cronica. Nella forma cronica della malattia provoca anche microflora aliena, ma in questo caso i patogeni sono specifici. Una specifica malattia può provocare tendinaginite cronica infettiva di tendini: sifilide, gonorrea, tubercolosi.

Tendovaginite asettica

A differenza delle infettive, la tendovaginite asettica del tendine si presenta come una malattia indipendente e non sotto l'influenza della malattia sottostante. Di norma, questo tipo - viene anche chiamato crepitio - è associato a microtraumi permanenti nel corso dell'attività professionale o durante attività sportive intensive.

La violazione dei legamenti avviene a causa dell'esecuzione di movimenti simili. In questo caso, è coinvolto solo un gruppo limitato di muscoli, con una distribuzione impropria del carico.

Ci sono un certo numero di professioni che possono portare a una tale malattia. Pertanto, la tendovaginite crepitante dell'avambraccio è più comune nei motori. I pianisti e le persone che lavorano al computer soffrono di spazzole. Tra gli atleti comuni ci sono:

• per i pattinatori e gli sciatori, la tendovaginite creativamente del piede è caratteristica;
• per pugili e sollevatori di pesi - tendovaginite dell'articolazione della caviglia.

Di norma, coloro che non hanno sufficienti capacità sono esposti alla malattia. Il sintomo principale della malattia, ad eccezione del dolore e del gonfiore, è un caratteristico crunch o crepitio, che aumenta con il movimento. Il pericolo è che se si ritorna troppo presto al lavoro o alla formazione, il processo infiammatorio riprende.

Asettici comprendono anche la stenosi di tendovaginite. Questa è un'infiammazione non infettiva dei tendini e dei legamenti della mano. La malattia si verifica a seguito di una lesione singola o cronica. Si sviluppa gradualmente. Il sintomo principale di questa malattia è un "clic". Piegare o raddrizzare è abbastanza problematico, ciascuno dei movimenti è accompagnato da un clic.

Esistono diverse sindromi associate alla tendovaginite stenosante:

1. Sindrome del tunnel carpale si verifica quando la stenosi di quest'ultimo nella zona della superficie palmare dell'articolazione del polso con compressione del nervo mediano e dei tendini dei muscoli flessori delle dita. Ci sono dolori e parestesie (intorpidimento) nella zona di innervazione del nervo mediano (I, II, III, superficie interna del quarto dito), la forza delle dita della mano e la capacità di movimenti sottili e precisi sono ridotti.
2. Stenosing tenosynovit de Kerven - tendovaginite del lungo abduttore e dei muscoli estensori corti del primo dito della mano dove passano attraverso il canale fibroso osseo a livello del processo stiloideo. Caratterizzato da dolore e gonfiore nella "tabacchiera anatomica". La stenosi porta alla rottura dei movimenti del primo dito. C'è una difficoltà particolare nell'estensione di un dito ("dito che si spezza").
3. La tendovaginite post-traumatica si sviluppa con lividi e distorsioni dell'apparato legamentoso della mano, a volte con emorragia nella guaina del tendine. L'immobilizzazione è mostrata, il primo giorno a freddo, poi le procedure termiche, la terapia UHF. Con un significativo accumulo di sangue, è necessaria una puntura della guaina del tendine. In caso di trattamento tardivo o insufficiente, sono possibili ricadute o complicanze che includono la formazione di contratture e neurite cronica.

Cause di tendovaginite della caviglia

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Parlando delle possibili cause del processo infiammatorio nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico, si dovrebbe menzionare quanto segue: sovrastampante, microtrauma. Si verifica un'infiammazione asettica non microbica. È spesso causato da stress meccanico prolungato.

Si tratta di tendovaginisti professionisti in musicisti, falegnami e carpentieri, dattilografi, atleti, macinatori, mungitrici e tutti coloro che riproducono costantemente movimenti dello stesso tipo. Maggiore è l'ampiezza in essi e il carico, maggiore è la possibilità di infiammazione.

Le principali cause di tendovaginite sono:

• Overstrain guaine sinoviali dei tendini e dei tessuti circostanti durante l'esecuzione di un gran numero di movimenti monotoni nelle persone di determinate professioni. Il carico costante sullo stesso gruppo muscolare porta al trauma del tendine e all'inizio del processo infiammatorio.
• Malattie infettive in cui la diffusione dell'infezione al tendine si verifica con il flusso sanguigno (gonorrea, tubercolosi, brucellosi), nonché con la diffusione diretta del processo infiammatorio alle guaine sinoviali dei tendini della vagina (ad esempio, artrite purulenta, osteomielite).
• Nel caso in cui il patogeno non sia una specie di ospite "speciale", ma faccia parte della flora piogenica, si verifica una tendinaginite non specifica. Più spesso appare durante la migrazione locale di agenti patogeni da artrite, borsite. A volte il phlegmon versato di tessuti molli porta al flusso purulento delle guaine del tendine con lo sviluppo di tendovaginiti dopo gli infortuni.
• Malattie reumatiche Il processo si verifica a causa della comparsa di un componente autoimmune, che, a differenza del componente meccanico, può verificarsi in varie giunture e guaine del tendine del corpo, e potrebbe non essere dovuto a stress. Gli esempi includono psoriasi, spondilite anchilosante, artrite reumatoide, sclerodermia sistemica, lupus e altre malattie del tessuto connettivo. Come nel primo caso, questa infiammazione è asettica, non microbica.
• Lesioni e lesioni: il processo infiammatorio nei tendini inizia quando l'infezione penetra con ferite aperte.
• Disturbi circolatori dell'articolazione e dei tessuti circostanti - una forma degenerativa della malattia si sviluppa quando la membrana sinoviale si deforma. I disturbi del flusso sanguigno sono possibili con vene varicose o lividi.

Segni clinici di tendovaginite

È importante sapere che, indipendentemente dall'eziologia o dalla causa dello sviluppo della malattia, la tendovaginite asettica è quasi sempre sierosa o sierosa-fibrinosa, l'artrite microbica è spesso purulenta. Ma alcune infezioni specifiche, come la tubercolosi, possono anche verificarsi senza pus.

Allo stesso modo, dovrebbero essere considerati i tempi della malattia. In tal caso, se l'infiammazione e i suoi sintomi non possono essere eliminati entro uno, massimo due mesi, allora può essere fatta una diagnosi di tendovaginite cronica, poiché l'infiammazione è diventata cronica.

La tendovaginite si manifesta con i seguenti sintomi:

1. La vagina sinoviale dei corrispondenti tendini si gonfia e si gonfia. Questo gonfiore aumenta dopo l'esercizio e durante lo spostamento;
2. I movimenti diventano dolorosi. Questo è particolarmente vero per le tendinoptite asettiche e professionali. Se parliamo di processi batterici, allora il dolore è possibile a riposo. La natura "a scatti" del dolore è evidenza di suppurazione;
3. Nel caso in cui la tendovaginite si sviluppi nei tendini e nelle loro vagine, che sono vicine alla superficie della pelle, possono anche apparire segni come arrossamento e una sensazione di calore locale;
4. Come risultato di gonfiore e dolore, si verifica una restrizione della funzione articolare a causa di una diminuzione del volume dei movimenti attivi.

In quel caso, se stiamo parlando di un processo purulento secondario, allora la reazione generale non è esclusa: la temperatura della persona aumenta, la debolezza, l'apatia, il rifiuto di cibo appaiono. È possibile il gonfiore dei linfonodi regionali.

Nel caso in cui la loro funzione di barriera venga compromessa, i patogeni "penetreranno" nel flusso sanguigno e si verificherà la sepsi. E con la sepsi, si verificano "focolai metastatici" purulenti secondari in altri organi e tessuti. Questo può portare a shock settico e morte.

Ci sono diverse varietà di tendovaginiti, che non sono così "spaventose", tuttavia, hanno le loro caratteristiche e localizzazione. Questi includono la tendinaginite e la stenosi, o la tendovaginite de-Kerven.

I principali sintomi della malattia

Secondo la natura del decorso, le forme croniche e acute della malattia si distinguono - i loro sintomi differiscono in qualche modo. Forma acuta asettica della malattia si verifica durante grave sovraccarico dell'arto - mano o piede. La maggior parte dei tendini infiammati dell'avambraccio, ma anche delle tendovaginiti del piede. Visivamente, l'articolazione appare leggermente gonfia, i suoi contorni si appiattiscono. Il colore della pelle non cambia.

Con movimenti attivi o passivi, c'è dolore nell'arto. La localizzazione del dolore dipende da quali tendini hanno sofferto (spesso è il pollice). I sintomi caratteristici per i quali è facile riconoscere la malattia sono un crunch e scatti durante i movimenti dell'arto ferito. In questo caso, la diagnosi è tendinaginite crampo dell'avambraccio o del piede.
Nella forma acuta di pus della malattia, i sintomi sono i seguenti:

• Un dito danneggiato si gonfia molto;
• La pelle al tatto è calda e liscia, come se fosse tesa;
• Esternamente, la pelle è arrossata e lucente;
• Dolore anche a riposo, spesso pulsante e strappi.

Il paziente si lamenta di malessere generale - debolezza, mancanza di appetito, mal di testa, stato febbrile. I linfonodi sono compatti e aumentano di dimensioni. Se non inizi il trattamento, l'infiammazione si diffonde all'intera mano o piede, quindi ad altri organi. La sepsi si svilupperà, lo shock settico e la morte sono possibili.

La tendostraginite cronica del crepitio è possibile solo in forma asettica. Sviluppato immediatamente a causa dei carichi monotoni, ma non intensi sull'arto per un lungo periodo di tempo. Oppure, se il trattamento non è stato eseguito, il tendine di crepitio acuto passa in esso.

I sintomi di questo tipo di tendovaginite sono molto sfocati e spesso assenti. Il paziente può lamentare dolore, a volte insorto dopo un movimento intenso con un dito. Quando si sondano e si preme sull'area danneggiata, potrebbe verificarsi anche un leggero dolore. L'articolazione non si gonfia e non arrossisce.

Le donne hanno spesso una tendovaginite cronica de Kerven o una tendovaginite stenosante. In questa variante della malattia, il tendine infiammato viene bloccato nel canale fibroso-osseo. Ciò causa dolore costante e piuttosto grave, rigidità del braccio.

Se le terminazioni nervose vicine sono colpite, può svilupparsi una complicazione come la sindrome del tunnel carpale. Le donne soffrono di questa forma di malattia più volte più spesso degli uomini.

diagnostica

Una diagnosi presuntiva di tendovaginite viene effettuata dal medico durante l'esame dell'articolazione e dopo aver valutato i reclami del paziente. Il trattamento di tendovaginite viene eseguito da un chirurgo traumatologo, se necessario, viene nominata la consulenza di un ortopedico e di un neurologo. Per escludere altre patologie, il medico curante emette le indicazioni per i raggi X dell'articolazione, ecografia, legamentografia (radiografie dell'articolazione mediante un mezzo di contrasto).

L'infiammazione acuta è determinata anche dai cambiamenti nelle analisi del sangue. In caso di forma purulenta di tendovaginite, viene eseguita una puntura - raccolta dell'essudato per la ricerca biochimica. Quando una forma infettiva di tendovaginite è importante per scoprire la causa alla radice della malattia, poiché la tubercolosi, la gonorrea e altre infezioni richiedono un trattamento speciale.

Gli studi di laboratorio forniscono informazioni accurate sullo stato di tendovaginite, in particolare, determinano:

1. Guarnizioni dolorose a forma di cordone in posizioni specifiche;
2. Caratteristiche dei movimenti;
3. La presenza di "corpi di riso" sulla palpazione.

Negli studi di tendovaginite purulenta acuta nell'analisi del sangue generale, gli esperti determinano la leucocitosi - un aumento dei globuli bianchi superiore a 9 x 109 / le un aumento del contenuto di neutrofili a forma di banda (oltre il 5%), nonché un aumento della velocità di eritrosedimentazione - ESR.

Gli scarichi purulenti sono studiati mediante metodi batterioscopici (materiale al microscopio dopo la colorazione) e batteriologico (isolamento della coltura pura su terreni nutritivi). Tali analisi forniscono l'opportunità di identificare la natura dell'agente patogeno, determinandone la sensibilità agli antibiotici.

Se il corso della forma acuta di tendovaginite purulenta è complicato dalla sepsi (se l'agente infettivo è passato nel flusso sanguigno dal fuoco purulento), il sangue deve essere testato per la sterilità. Questo studio ci consente anche di studiare la natura dell'agente patogeno e di identificare la sua sensibilità agli agenti antibatterici.

I raggi X mostrano l'assenza di cambiamenti patologici nelle ossa e nelle articolazioni. È possibile determinare solo l'ispessimento dei tessuti molli nell'area pertinente. La tendovaginite cronica è differenziata con la contrattura di Dupuytren. Questa è una contrattura in flessione in sviluppo indolore di 4 e 5 dita di un osso. La tendovaginite infettiva acuta si differenzia con osteomielite acuta e artrite.

Trattamento della malattia

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Per far fronte a questa grave malattia, è necessario utilizzare mezzi generali e locali. Assicurati di usare droghe per il rafforzamento generale del sistema immunitario. Quando una lesione infettiva del corpo mostra l'uso di agenti antibatterici.

Se una persona ha una tendaginite tubercolare, viene prescritta una speciale terapia anti-tubercolosi. Per far fronte alla forma asettica della patologia, al paziente viene prescritto l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Il medico può prescrivere l'acido acetilsalicilico. Puoi anche usare indometacina o butadione. Per quanto riguarda il trattamento locale, vengono applicate impacchi riscaldanti sull'articolazione della caviglia interessata. Inoltre, è possibile utilizzare la stecca in gesso.

Dopo aver interrotto il processo acuto, le tattiche di trattamento dovrebbero essere cambiate. La fisioterapia è prescritta a una persona:

Con lo sviluppo di un processo purulento, la guaina tendinea dell'articolazione deve essere urgentemente aperta e deve essere eseguita la procedura di drenaggio. Gli agenti fisioterapici sono usati per trattare la forma cronica di tendovaginite dell'articolazione della caviglia. Inoltre, è necessario eseguire:

1. massaggio;
2. bagni di paraffina;
3. fango terapeutico;
4. elettroforesi;
5. esercizio terapia.

È molto importante prevenire la progressione del processo infettivo cronico. Se ciò si verifica, il medico deve eseguire una puntura del tendine della vagina e iniettare i seguenti preparati:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• azione antibatterica diretta;
• una miscela di idrocortisone e novocaina.

Con lo sviluppo persistente di tendinaginite cretasica, i medici sono costretti a prescrivere la radioterapia. 1-2 sedute sono di solito sufficienti per eliminare i sintomi della malattia.

Lo schema generale della terapia:

1. riparando l'area problematica con un'ortesi o un calco in gesso;
2. Blocco novocainico per alleviare il dolore;
3. terapia antibatterica con il gruppo FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei);
4. comprime con soluzioni di antisettici sintetici e naturali sulla zona interessata (con una forma infettiva);
5. fisioterapia;
6. con accumulo di pus - escrezione dell'essudato usando un tubo di drenaggio;
7. con patologie avanzate, introduzione di ormoni steroidei nell'area problematica.

Tipo infettivo

• apertura della vagina sinoviale, rimozione di masse purulente per evitare l'infezione delle aree adiacenti e di tutto il corpo;
• dopo il drenaggio, introduzione di una composizione antiinfiammatoria nella cavità, il medico applica una benda di fissaggio rigida;
• viene eseguito il trattamento della patologia sistemica, sullo sfondo del quale si è sviluppato il processo infiammatorio nell'articolazione del polso;
• antibiotici, unguenti, gel, compresse, soluzioni per comprimere con azione antinfiammatoria sono utilizzati per sopprimere l'infezione;
• dopo il trattamento dello stadio acuto, si raccomandano procedure di fisioterapia.

Tipo asettico

1. per immobilizzare l'area danneggiata, il medico applica una stecca di gesso;
2. prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio aiutare gli antisettici;
3. Il blocco di Novocainic fa fronte a manifestazioni dolorose;
4. Dopo aver rimosso il dispositivo, vengono eseguite le applicazioni del fango. In questa fase, sono raccomandati rimedi casalinghi con ingredienti naturali;
5. Durante il periodo di riabilitazione, il paziente esegue esercizi nel complesso di terapia fisica. La ginnastica non complicata migliora la mobilità articolare.

Tendovaginite cronica

• rimedi popolari per alleviare i sintomi della patologia ricorrente; antibiotici;
• massaggio;
• farmaci FANS;
• applicazioni di paraffina per alleviare il dolore;
• esercizi speciali;
• limitando il carico sul giunto dolente.

TRATTAMENTO DI MEDICAZIONE

Il trattamento della malattia sarà registrato dalla sua vista. Quando si usano antibiotici tedvaginit infettivi:

I farmaci antibatterici hanno molti effetti collaterali. VARIAZIONI nepatsionalnom icpolzovanii etix lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany Kozhi e mnogoe dpugoe. Pertanto, gli antibiotici devono essere presi di mira dal medico. Inoltre, non è necessario ricordare cosa prendere l'attrezzatura non è necessaria per nient'altro. Uno e allo stesso tempo. Durante il periodo di antibiotico che vieta la manipolazione di bevande alcoliche.

Immunomodulyatopy. Per migliorare l'immunità, implicano un complesso di sostanze volatili:

Se la malattia è compromessa da un tubulo - i preparati anti-contrattili non sono possibili:

In caso di trattamento non specifico di anguine, sarà importante nominare contromisure contraffatte:

In caso di trazione inferiore, vengono prese in considerazione le punture della vagina sinoviale e l'impianto di antibiotici. Usano anche sistemi di controllo nestoparoidal e la somministrazione locale di idrocortisone e novaina. B cluchae se voi vce vyshepepechiclennye metody ne pomogayut, naznachayut neckolko ceancov pentgenotepapii o vvedenie ctepoidov in popazhennoe cuxozhilie.

chirurgia

Con frequenti esacerbazioni, disagio nella forma cronica della patologia, l'ortopedico prescriverà un trattamento chirurgico. L'escissione delle membrane articolari problematiche aiuterà a proteggere i tessuti sani, a ripristinare la mobilità dell'articolazione del polso. L'operazione è eseguita da un chirurgo ortopedico. Dopo la rimozione del tessuto interessato, il paziente si sente sollevato, i sintomi negativi si attenuano. Necessariamente, la riabilitazione è effettuata per il recupero veloce della funzione e della salute congiunte.

La chirurgia è necessaria se la malattia ha dato tali complicazioni:

• Il processo infiammatorio purulento che non è suscettibile di trattamento con antibiotici, si è diffuso oltre l'articolazione (ascesso, flemmone);
• Stenosing forma della malattia, quando a causa di dolore incessante una persona non può eseguire anche le azioni più semplici;
• Sindrome del tunnel carpale;
• Contrattura delle dita causata dalla formazione di aderenze.

Lo scopo dell'operazione è di rilasciare il tendine. Per questo, la guaina del tendine viene sezionata e rimossa. Se il tendine è gravemente danneggiato, viene anche rimosso e viene prodotta la plastica. L'operazione può essere eseguita in due modi: con accesso aperto, quando la pelle e i tessuti molli del polso o del piede vengono tagliati, e attraverso micro-tagli e forature.

In quest'ultimo caso, viene utilizzata una moderna tecnica endoscopica, che consente di minimizzare il danno ai tessuti dell'arto e accorcia significativamente il periodo di guarigione dei tessuti e ripristina le funzioni del braccio o della gamba.

In generale, il trattamento è tenosinovite successo - a condizione che il paziente è andato a un medico nel tempo, non permettendo la trasformazione della malattia in una forma cronica, e fedelmente eseguito tutte le prescrizioni mediche.

Se infiammazioni purulente o danni alle terminazioni nervose causano disfunzioni del polso o del piede, solo un intervento chirurgico aiuterà. Al fine di evitare recidive, si raccomanda di cambiare almeno temporaneamente il luogo di lavoro. A volte, se la tendovaginite ricorrente minaccia di disabilità, il luogo di lavoro deve essere cambiato in modo permanente.

Massaggiare con tendovaginite

Il massaggio in caso di tendovaginite degli estensori del piede inizia nella zona sopra l'interessato (cioè con un massaggio di aspirazione) sulla superficie anteriore delle cosce.

Dopo 3-5 colpi combinati, 3-4 spremitura con il bordo del palmo è terminata e la carezza viene ripetuta (2-3 volte). Quindi impastare - ordinario (2-3 volte) e longitudinale (3-4 volte), oltre a scuotere e accarezzare - 2-3 volte.

Massaggiare, dare, come la pratica ha dimostrato, buoni risultati, iniziare ad applicare fin dai primi giorni della malattia.

Sulla viene utilizzata l'articolazione del ginocchio: accarezzare (20-30), sfregamento - base del palmo di entrambe le mani (3-4 volte) e pastiglie circolari di tutte le dita (20-30). Poi - ancora accarezzando e stringendo la coscia e il passaggio alla parte inferiore della gamba. Qui, il muscolo del polpaccio viene prima massaggiato. Dopo 2-3 colpi combinati, effettuati 2-3 di palma spremitura costola, impastare (ordinarie, 2-3 volte), e accarezzando il joggle (2 volte).
Sul lato esterno della gamba (perednebertsovyh muscoli) fare un carezze combinato e stringendo il bordo della sua mano (3-4 volte), e poi impastare - le pastiglie di quattro cifre (2-3), il bordo del palmo della mano e delle dita piegate in un pugno, accarezzare (tutti - 3-4 volte). Durante il massaggio muscoli delle gambe dovrebbero prestare particolare attenzione alle sezioni dei muscoli del tendine di transizione e nei luoghi di attacco dei muscoli e dei tendini alle ossa.

Quindi, accarezza delicatamente la regione del tendine di Achille e dell'articolazione della caviglia. Se l'accarezzamento non causa dolore, spendere un leggero sfregamento superficiale - rettilineo, a zig-zag, a una e due mani circolari (2-3 volte). I movimenti di sfregamento sono eseguiti in direzioni diverse e si alternano con l'accarezzamento.

Termina nuovamente la sessione di massaggio sulla coscia, eseguendo 1-2 volte ciascuna delle tecniche di cui sopra. Dopo 3-4 sedute di massaggio, il tempo di massaggiare la coscia e la gamba è ridotto e la zona dolente aumenta.

Trattamento di rimedi popolari

Ci sono casi in cui è necessario decidere come trattare una tale malattia senza l'uso di farmaci. In caso di intolleranza a qualsiasi farmaco o allergia banale alle droghe, i pazienti si rivolgono spesso a metodi di medicina tradizionale. La medicina tradizionale consiglia di trattare i mezzi di tendovaginite sotto forma di infusi di erbe, decotti, unguenti e impacchi.
Di seguito sono alcune buone ricette per il trattamento di tendovaginite:

1. Con l'aiuto di calendula. Per preparare l'unguento, hai bisogno di fiori secchi di calendula e di crema per neonati, che devono essere mescolati accuratamente. Applicare un unguento sulla superficie interessata e coprire con una benda, lasciarlo durante la notte. Questo unguento ha effetti antimicrobici e antinfiammatori. Con l'aiuto di questo strumento, la tendovaginite dell'articolazione del gomito viene trattata con successo.
2. Trattamento infusione assenzio. 100 gr. assenzio di erba secca insistere per mezz'ora, aggiungendo 200 grammi. acqua bollita Quindi filtrare l'infuso e bere 50 gr. prima di mangiare più volte al giorno. È usato come effetto tonico e anti-infiammatorio.
3. Trattamento con la borsa del pastore. Versare 50 gr. erba secca 200 gr. acqua bollente, fate bollire a bagnomaria per 2 ore. Filtrare e applicare come impacchi o lozioni per la notte. La tendovaginite del piede può essere curata proprio con questa infusione.
4. Unguento per il trattamento del grasso suino e dell'assenzio. Applicare sulla zona interessata unguento preparato da assenzio secco e lardo interno. Per fare questo, prendere 30 grammi. assenzio e 100 gr. grasso, cuocere a fuoco basso, quindi fresco. Questo metodo tratta perfettamente le tendinaginiti del ginocchio.
5. Comprime con galla di orso. Scaldare la bile a bagnomaria e applicarla con un impacco nel punto interessato. Questo metodo tratta efficacemente il tendovaginite del polso.
6. Le sensazioni di dolore sono attenuate da una lozione da un'infusione di arnica o una lozione fresca da argilla medicinale. Con l'aiuto di tali strumenti si può trattare con successo la tendovaginite dell'articolazione della caviglia.

prospettiva

Con un trattamento tempestivo al medico e un trattamento correttamente prescritto, la prognosi è generalmente favorevole. Il trattamento dura in genere circa due settimane, dopo di che perdono altre due settimane di recupero, dopo di che puoi tornare completamente al lavoro. Nel caso di una recidiva correlata al lavoro, la malattia può diventare cronica, il che complicherà significativamente e aumenterà la durata del trattamento. Forse dovresti pensare a cambiare lavoro.

Con tendovaginite purulenta, viene eseguita un'operazione, le cui conseguenze possono essere una violazione delle funzioni del piede o della mano. Se non trattata, ci sono serie complicazioni nella forma di suppurazione o necrosi dei tendini, avvelenamento del sangue, dolore intenso durante lo spostamento.

Per evitare la tendovaginite, durante l'attività lavorativa associata ad un gran numero di movimenti uniformi, è necessario prendere periodicamente pause dal lavoro, durante il quale impastare le membra. Dopo il ritorno a casa dal lavoro, fare un massaggio, fare esercizio al mattino.

È necessario evitare lesioni che possono causare danni alle articolazioni, trattare prontamente le malattie infettive del corpo, osservare attentamente l'igiene personale. Quando vengono ricevute ferite e graffi, deve essere esclusa la minima probabilità di penetrazione di infezione.

prevenzione

Tendovaginite può verificarsi a qualsiasi età, la prevenzione di questa malattia è semplice e dipende principalmente dalla persona. Come misura precauzionale, dovresti seguire questi consigli:

• Non sovraccaricare il giunto.
• Quando si eseguono azioni dello stesso tipo, ci deve essere una pausa, in cui è meglio fare rilassanti complessi di ginnastica.
• Quando si lavora su un computer o su macchine funzionanti, è necessario assicurarsi che la posizione della mano, in particolare della mano e del polso, sia sempre confortevole.

La tendivaginite infettiva è prevenuta dal trattamento tempestivo delle malattie provocatorie e dal trattamento delle ferite. In caso di lesioni alle articolazioni, contattare sempre un traumatologo per consigli e trattamenti.

Le spiacevoli conseguenze della tendovaginite infettiva trasferita a seguito di cicatrici dell'area del tendine possono essere osservate rigidità delle dita e del polso. Pertanto, la tendovaginite dell'articolazione del polso deve iniziare a essere trattata il più presto possibile dall'insorgenza dello sviluppo del processo infiammatorio. È sulla tempestività della terapia che dipende l'assenza di ulteriori complicazioni.