La stenosi è una riduzione dello spazio canalare nella colonna vertebrale in cui si trovano il midollo spinale e i suoi rami. Come conseguenza della costrizione, la pressione aumenta sul midollo spinale, che causa dolore e interrompe la conduzione dell'impulso nervoso dal cervello. La sensibilità e la funzionalità delle varie parti del corpo ne soffrono.

Cos'è?

Stenosi spinale del rachide cervicale - pizzicamento delle arterie che portano al cervello. Il collo è caratterizzato da un gran numero di grandi vasi e arterie per l'afflusso e il deflusso di sangue che alimenta il cervello con l'alimentazione. Con l'età, circa 60 anni, si verificano cambiamenti strutturali nei tessuti delle vertebre e dei dischi, deformandoli e la pressione viene generata sulle arterie e sulle vene. Vi è una violazione del flusso sanguigno, che è chiamato stenosi dell'arteria vertebrale. Inoltre, le vertebre deformate possono restringere il canale spinale centrale cervicale, che è chiamato stenosi cervicale cervicale. Molti soffrono di inattività fisica, malnutrizione, cattive abitudini, inalazione di inquinamento atmosferico tossico, motivo per cui questi problemi "diventano più giovani".

motivi

La stenosi congenita è un restringimento del lume del canale centrale della colonna vertebrale, derivante da anomalie fetali. Può essere di due tipi: centrale - riducendo il volume del canale centrale e laterale (laterale) - riducendo lo spazio per le radici spinali.

La stenosi acquisita è causata da varie malattie della colonna vertebrale:

• Osteocondrosi cervicale;
• Spondilite (infiammazione della colonna vertebrale);
• Distrofia o ipertrofia del legamento giallo;
• Danno meccanico alla colonna vertebrale;
• Complicazioni del periodo postin vigore;
• Infezione e infiammazione della colonna vertebrale;
• Spondilite anchilosante;
• Spondilite anchilosante, spondiloartro;
• Formazioni intervertebrali: tumori, ernie, cisti;
• Disordini metabolici;
• Spondilosi (osteofiti e escrescenze ossee);
• Spondilolistesi (cambiando la posizione delle vertebre l'una rispetto all'altra).

effetti

Spesso la stenosi è asintomatica e si manifesta solo quando la forma della malattia è già diventata cronica. Pertanto, è molto importante eseguire la diagnostica preventiva per rilevare tempestivamente la stenosi del canale spinale della regione cervicale. Se un paziente si reca in ospedale nelle prime fasi, lo aiuterà a liberarsi dai sintomi dolorosi, dalla perdita di sensibilità e debolezza in varie parti del corpo per periodi da sei mesi a un anno. Se la stenosi cervicale non viene curata, le radici danneggiate e le aree del midollo spinale si atrofizzeranno. In questo caso, le probabilità che i sintomi vengano rimossi rimangono molto poco.

Quali sono le possibili conseguenze della stenosi non trattata?

• Eccessiva pressione del liquido cerebrospinale - CSF;
• Mielopatia - ridotta funzionalità di parti del corpo a causa della pressione sul midollo spinale;
• Radicolopatia - ridotta funzionalità, fino alla sua completa perdita nella parte superiore del corpo dovuta alla compressione della radice spinale a livello del collo.
• Disturbi autonomici del sistema nervoso centrale;
• Ischemia e ipossia del cervello;
• Paresi o paralisi - colpisce le membra o immobilizza completamente una persona;
• Perdita della vista o dell'udito;
• Incontinenza di urina e feci;
• l'impotenza;
• Disfunzione e gonfiore del flusso sanguigno;
• Arresto respiratorio e morte improvvisa.

sintomi

• Dolore al collo, manifestato per la prima volta nel processo di rotazione e piegatura della testa, e quindi acquisizione di un carattere permanente. All'inizio, la sindrome del dolore non è chiaramente pronunciata, ma con il decorso della malattia sta diventando sempre più pronunciata nella spalla, nella scapola o nel braccio;
• Cefalea localizzata nelle sopracciglia, nell'occipite o nelle tempie;
• Intorpidimento, debolezza, parestesia (sensazione di formicolio) nella testa, collo, spalle, braccia o gambe;
• Diminuzione dell'udito e della vista;
• vertigini;
• Ipertonicità (tensione) dei muscoli del collo e delle mani;
• Disturbi respiratori

Nel corso della malattia, i sintomi peggiorano e appaiono nella parte inferiore del corpo:

• Gambe "cotonate", e di conseguenza - instabilità, andatura instabile, bisogno di sostegno mentre si cammina;
• Disfunzione degli organi pelvici: problemi con la minzione, le feci e la disfunzione sessuale.

• Forse l'informazione ti sarà utile: stenosi secondaria

diagnostica

Come accennato in precedenza, prima viene diagnosticata la diagnosi di restringimento del canale cervicale, maggiori sono le possibilità di rimuovere i sintomi di stenosi nel più breve tempo e interrompere lo sviluppo della malattia, prevenendo gravi problemi di salute.
Metodi per la diagnosi della stenosi cervicale:

• Esame, indagine e palpazione. È importante scoprire il quadro completo, identificare e tenere conto di tutti i sintomi;
• Radiografia. È realizzato in due proiezioni: anteriore e laterale. Questo è lo studio principale, che mostrerà un quadro dell'integrità delle vertebre e della presenza di tumori;
• Mielogramma. Radiografia con un mezzo di contrasto iniettato nel canale spinale, che mostra la sua struttura, il volume e la qualità del liquido cerebrospinale, la pervietà e la patologia della colonna vertebrale;
• Tomografia computerizzata (CT). Metodo altamente informativo che mostra i più piccoli cambiamenti nella colonna vertebrale. La scansione strato per strato aiuta a identificare la causa della stenosi;
• Risonanza magnetica (MRI). Metodo altamente informativo, ma costoso, che ha controindicazioni che diagnosticano la stenosi spinale cervicale all'inizio della malattia, osservando i più piccoli cambiamenti nelle vertebre, nei dischi della cartilagine, nei vasi, nelle terminazioni nervose e nel tessuto periofacciale.

• Vedi anche: stenosi lombare

trattamento

Il trattamento della stenosi cervicale è prescritto da un medico qualificato, la selezione di metodi e mezzi da soli è inaccettabile, perché può peggiorare la condizione.

• Il trattamento inizia con il sollievo dal dolore, dall'infiammazione e dall'edema con farmaci antinfiammatori non steroidei e unguenti, come Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Sono nominati per una settimana di ammissione, durante i quali il paziente è controindicato per il carico e il massaggio, anche la luce;
• Riducendo il restringimento del canale cervicale, e quindi la pressione sul midollo spinale e le sue radici, allevia il gonfiore e il dolore, il trattamento con farmaci anti-infiammatori ormonali iniettando nella colonna vertebrale. I glucocorticosteroidi sono usati - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
• I diuretici riducono la quantità di liquido cerebrospinale, riducendo la pressione nel canale spinale. Vengono utilizzati i preparati Lasix e Magnesio Solfato (magnesia);
• Allevia i rilassanti muscolari del dolore spinale muscolare, come Mydocalm.

Nelle prime fasi della malattia, il trattamento fisioterapico è efficace:

• La terapia magnetica. Allevia il dolore e il gonfiore;
• Elettroforesi con novocaina. Allevia il dolore;
• agopuntura;
• Massaggi. Rafforza i muscoli e riduce il loro tono, alleviando i crampi e il dolore;
• Terapia manuale Consente di impostare correttamente le vertebre, rimuovendo le loro sublussazioni;
• Esercitare la terapia. La fisioterapia fornisce un significativo effetto terapeutico, garantendo flessibilità e mobilità alla colonna vertebrale;
• Trazione spinale. La trazione dà un effetto decongestionante e analgesico, ma può causare un'ernia intervertebrale;
• Strumenti ortopedici - un corsetto, supporto per il collo. Rilassa i muscoli, evitando il loro spasmo.

• Vedi anche: Violazione della statica del rachide cervicale.

Se i metodi di trattamento di cui sopra non aiutano, viene mostrata al paziente la rimozione chirurgica di escrescenze e strutture che hanno causato il restringimento del canale spinale nel rachide cervicale - laminectomia decompressiva. Dopo di ciò, potrebbe essere necessario sostituire il tessuto osseo anziché l'impianto rimosso sull'impianto - laminoplastica (fissazione vertebrale interspinale). Un'incisione è fatta sul collo dalla parte anteriore o posteriore.

Stenosi spinale del rachide cervicale

Tutti i medici riconoscono all'unanimità questo tipo di malattia come una delle più gravi. Di tutte le forme di stenosi, il danno al canale della zona cervicale è più pericoloso. Questa condizione è una patologia cronica in cui il lume al centro del canale spinale è ristretto a causa di varie formazioni strutturali che sono aliene. Questo può essere una formazione di tumore o di ernia, tessuto che sporge dopo la frattura, o osteofita o cambiamenti legati all'età nei tessuti. Il risultato è uno - il canale ha un lume molto stretto, e questo è irto di molteplici complicazioni, in conseguenza del quale la mobilità può essere persa e la disabilità acquisita.

Come si verifica la stenosi?

Di regola, la patologia viene diagnosticata in pazienti dopo 55 anni. Uomini e donne sono ugualmente colpiti. La stenosi può essere localizzata in tutta la colonna vertebrale. Una lesione della zona cervicale è rilevata statisticamente in un quarto dei pazienti con questa diagnosi.

Come sai, nel canale spinale sono i principali percorsi di passaggio del midollo spinale con tutti i rami laterali.

Quando lo spazio assegnato al cervello si restringe, la pressione aumenta. C'è dolore, cessa di passare dall'impulso cerebrale. Per questo motivo, senza ricevere "comandi", ridurre la sensibilità di una parte del corpo, fino alla cessazione del funzionamento.

Perché la parte spaziale del canale situata nella cavità vertebrale è ridotta?

A proposito. Se parliamo di motivi di età, dopo il sessantesimo collo, che ha molti vasi grandi, attraverso i quali i tessuti cerebrali sono forniti di cibo, cessa di funzionare normalmente. Delinea e modifica le strutture che esercitano una pressione sui dotti venosi e arteriosi. I dotti dei dotti si restringono, causando un alterato flusso sanguigno. Questa è la stenosi.

Con questa malattia, che colpisce le persone di mezza età, i segmenti deformati vertebrali, le formazioni e altre cause meccaniche chiudono il canale cervicale.

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono all'aspetto e alla diffusione della stenosi.

Cause di malattia

Per identificare le possibili cause, è necessario prima classificare la malattia in diversi tipi. C'è una stenosi congenita e acquisita. Le ragioni per loro, ovviamente, sono diverse.

Patologia congenita

A sua volta, ci sono due tipi: laterale e centrale. Nella prima variante, lo spazio in cui si trovano i rami delle radici del cervello è ristretto (il suo altro nome è laterale).

Nel secondo - il canale centrale è ridotto a una significativa diminuzione del suo volume.

Patologia acquisita

Questa specie può essere causata da un enorme elenco di varie malattie che colpiscono la colonna vertebrale umana.

1. Diretto danno meccanico.
2. Osteocondrosi cervicale.

Sintomi e trattamento della stenosi del canale spinale cervicale

La colonna vertebrale cervicale appartiene alla parte più debole e più sensibile. Invece di completezza, il collo ha la massima mobilità. Normalmente, a causa della mobilità attiva, il sangue penetra correttamente nel cervello, lo nutre e lo nutre con gli enzimi necessari. Tuttavia, lo stile di vita moderno ha apportato i propri aggiustamenti negativi, rendendo l'osteocondrosi una vera punizione per gli esseri umani. Sottovalutando il suo pericolo, una persona non capisce di poter avere una tale malattia come la stenosi del canale spinale cervicale.

Qualsiasi stenosi è potenzialmente pericolosa, la sua natura è considerata studiata. Ma in alcuni casi porta con sé una forma di complicazioni che non puoi leggere nel libro di consultazione. La stenosi del rachide cervicale è un restringimento patologico del canale centrale della nostra colonna vertebrale. All'interno è il midollo spinale, costituito da tessuti delicati e fragili. Il midollo spinale e la testa formano un unico sistema: il sistema nervoso centrale, che è il principale coordinatore di tutte le funzioni del corpo. È questa struttura che protegge il canale spinale con le vertebre.

Per comprendere il principio del restringimento, non è necessario essere esperti: basta conoscere le basi dell'anatomia della struttura della colonna vertebrale. Il canale spinale con le vertebre ha le sue dimensioni, le vertebre hanno anche le loro dimensioni: la loro altezza, larghezza, diametro.

L'emergenza della stenosi cervicale

Normalmente, tutte le vertebre hanno le loro dimensioni e il loro posto. Se compare un fattore come l'osteocondrosi, nella colonna vertebrale iniziano le violazioni e poi i cambiamenti distruttivi dei tessuti. Invertire e tornare al processo originale è impossibile. Il problema principale della stenosi è che non c'è abbastanza spazio nella colonna vertebrale. Pertanto, qualsiasi cambiamento nella struttura della vertebra metterà inevitabilmente sotto pressione il canale centrale.

Il restringimento del canale spinale cervicale causa molte cause. Ma il principale colpevole è l'osteocondrosi. Provoca la crescita di osteofiti, la comparsa di ernie, prolasso del nucleo centrale. Questo cambia radicalmente la struttura della vertebra, costringendolo a muoversi e "cadere" nella direzione del canale spinale. Per questo motivo, il lume del canale si restringe, coinvolgendo le terminazioni nervose nel processo. Quanto più questi cambiamenti, tanto più lungo è il processo, tanto più difficili saranno le conseguenze per il sistema nervoso centrale.

Cause di stenosi cervicale

Il restringimento del canale spinale può essere un'anomalia acquisita o congenita.

Con innatezza, la causa della patologia può essere:

• nella gamba corta della vertebra;
• in una gruccia accorciata;
• nella malformazione del canale stesso, per esempio, nella scissione del midollo spinale;
• in acondroplasia: la struttura patologica della vertebra.

Tuttavia, il fattore innato è molto più raro di quanto acquisito.

È anche possibile ottenere la stenosi cervicale con fattori quali:

• osteocondrosi di ultimo grado;
• spondiloartroz;
• spondilite anchilosante;
• cambiamenti distrofici nel fascio giallo;
• lesioni spinali, lividi, ematomi;
• disordini metabolici;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
• infezioni spinali;
• presenza di carcinoma e sue metastasi.

I sintomi della stenosi del collo

I sintomi del restringimento del canale dipendono dal fatto che siano coinvolte le terminazioni nervose. Ci sono molte radici nervose nella regione cervicale e ognuna di esse può pizzicare durante la stenosi. Tuttavia, il più delle volte la malattia procede senza segni e sintomi. Ecco perché la stenosi si trova in una forma già cronica.

Alcuni segni possono accompagnare questo modulo:

1. dolore nella regione cervicale;
2. intorpidimento al collo;
3. dolore con rimbalzo dell'avambraccio e del braccio;
4. perdita della sensibilità della mano;
5. dolori al sopracciglio;
6. perdita dell'udito;
7. visione ridotta

Restringere comporta un'intera gamma di disturbi vegetativi, dalle vertigini alle allucinazioni. E può portare all'ischemia cerebrale e alla paralisi degli arti. Con il pizzicamento prolungato e l'assenza di trattamento, le estremità danneggiate si atrofizzeranno. L'uomo si sente come un fallimento della mano, intorpidimento. Particolare pericolo di stenosi cervicale: paralisi respiratoria e morte rapida.

Diagnosi della malattia

La diagnosi viene effettuata clinicamente e include:

• Ultrasuoni della colonna vertebrale;
• Risonanza magnetica della regione cervicale;
• Scansione TC;
• Raggi X;
• mielografia.

La mielografia è considerata uno studio obbligatorio, ma in realtà viene eseguita nei casi in cui si sospetti il ​​midollo spinale o il danno cerebrale di un paziente. Questo tipo di ricerca nel modo più preciso possibile mostra il lavoro e le condizioni del midollo spinale a causa dell'introduzione di un mezzo di contrasto nel corpo. L'esame consente di determinare quanto è grande la compressione delle vertebre cervicali, cosa ha causato la stenosi, fino a che punto è andato il processo. Anche durante l'esame, viene stabilita l'estensione della lesione e il focus.

Complicazioni e conseguenze della stenosi

La stenosi della regione cervicale è principalmente pericolosa in quanto la respirazione è disturbata a causa della spremitura delle radici nervose. A volte solo in questo momento una persona capisce di essere malato. Ma qui il conto continua per minuti, altrimenti la persona semplicemente morirà. La costrizione porta al fatto che la nutrizione del cervello e del midollo spinale è disturbata. A volte la compressione dei vasi sanguigni e delle arterie del sangue sul midollo spinale aumenta. Ciò provoca ischemia in quelle parti del cervello in cui si verifica la pressione.

Si sviluppano gravi patologie:

• ipossia cerebrale;
• la formazione di un edema esteso;
• corretta circolazione del sangue durante i cambiamenti del corpo;
• violato il lavoro degli organi interni;
• cambiando la struttura dei tessuti che circondano il canale spinale.

Anche una di queste conseguenze può durare a lungo solo una persona di una vita piena. E spesso si uniscono, il che può rendere invalido e persino portare a una morte prematura.

Trattamento della malattia (conservativa)

Il trattamento inizia con l'uso di unguenti e farmaci non steroidei. Questo è necessario per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore nella lesione. Viene prescritto il riposo completo, il divieto di tutti gli esercizi e carichi, fino a quando la sindrome del dolore inizia a diminuire. Durante questo periodo sono proibiti anche i massaggi leggeri. Solo analgesici analgesici e unguenti non steroidei. Ma questo è un breve periodo, un massimo di 1 settimana. Successivamente, al paziente viene prescritta la fisioterapia per il recupero accelerato.

La terapia fisica è obbligatoria, perché gli impulsi aiutano a eliminare, ridurre il gonfiore, ripristinare le funzioni protettive. In questo contesto, l'appuntamento obbligatorio di rilassanti muscolari: Mydocalm. È un trattamento desiderabile con una dose di shock nella forma di amministrazione simultanea nella forma di targhe e iniezioni. Mydocalm è ben tollerato, influenza attivamente il tono muscolare, elimina gli spasmi.

Se il dolore non scompare, viene effettuato un blocco. Può essere basato su entrambi gli antidolorifici e gli ormoni. Il blocco profondo viene eseguito a livello dei muscoli profondi per la massima efficienza. La procedura è sempre dolorosa, anche con l'anestesia. Tuttavia, questo è l'unico modo per fermare il potente dolore che non è suscettibile alle droghe convenzionali. Se necessario, effettua un blocco ripetuto nei prossimi anni.

Assicurati di indossare un corsetto o un supporto per il collo. La rigidità di questi apparecchi ortopedici viene scelta da uno specialista. Indossare è richiesto fino al momento della riabilitazione. Ciò consentirà di non affaticare le vertebre e di non provocare spasmi muscolari. Abituati a indossare e rinunciare lentamente, preferibilmente entro un mese. Altrimenti c'è un grande rischio che si verifichi una ricaduta. I muscoli e le vertebre dovrebbero gradualmente abituarsi al carico naturale.

Sfortunatamente, la stenosi del collo in solo un terzo dei casi è suscettibile di tale trattamento. Molto spesso questo riduce solo leggermente la gravità dei sintomi. Pochi che riescono a fare senza chirurgia.

Intervento chirurgico nella stenosi canalare

Gli esperti non si affrettano mai a trovare una soluzione così radicale al problema. Questo è associato ad un alto rischio di complicanze, anche sotto la condizione di un intervento chirurgico impeccabile. In effetti, qualsiasi operazione sulla colonna vertebrale è sperimentale, non c'è mai alcuna garanzia che l'organismo risponda positivamente all'intervento. L'organismo è conservatore e il cardinale si trasforma forzatamente in esso, spesso respinge.

Se gli organi interni sono colpiti o il midollo spinale è danneggiato, è indicata la laminectomia di decompressione. Un'operazione traumatica in cui parte della vertebra danneggiata viene rimossa e viene impiantato uno stabilizzatore di segmento. L'operazione è multistadio ed estremamente complessa, richiede un lavoro quasi gioiello dai chirurghi.

A volte questa operazione è combinata con altri, per esempio, in presenza di un tumore o di un'ernia intervertebrale. Il recupero è di solito duraturo, l'operazione non è esclusa. Raggiungere la stabilizzazione e assicurare l'assenza di dolore senza complicazioni è un grande successo. Questa è la prognosi più rosea per i pazienti.

Stenosi relativa del canale spinale cervicale

Stenosi spinale

Il canale spinale svolge una funzione molto importante nel corpo umano. Al suo interno è il midollo spinale, per il delicato tessuto di cui il canale delle vertebre è una difesa eccellente. Il midollo spinale e il cervello costituiscono il sistema nervoso centrale, che regola tutte le funzioni del corpo. Pertanto, la conservazione dell'integrità e della normale struttura anatomica del canale spinale è la chiave per la normale funzione del midollo spinale.

La stenosi spinale è un processo patologico cronico e, di regola, progressivo, caratterizzato da un restringimento del canale centrale della colonna vertebrale. Anche qui è il restringimento dei fori intervertebrali da cui si estendono le radici nervose del midollo spinale. Lo spazio può restringersi a causa dell'osso, della crescita della cartilagine nell'osteoartrite, nella spondiloartrosi, nella spondilosi (stenosi degenerativa del canale spinale) o in varie strutture dei tessuti molli (tumori).

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È importante ricordare! Il restringimento del canale spinale e la compressione del midollo spinale, causato dall'ernia intervertebrale, non si applica alla stenosi del canale spinale.

La stenosi spinale è una patologia abbastanza comune che colpisce spesso persone anziane e anziane. Se osserviamo le statistiche, questa diagnosi viene fatta nel 21% delle persone con più di 60 anni, e solo il 30% di esse ha lamentele e sintomi clinici della malattia, cioè la stenosi spinale non sempre si verifica in un paziente. L'introduzione della RM e della TC nella pratica clinica ha contribuito al frequente riscontro di questa patologia negli ultimi anni.

Nella maggior parte dei casi, il restringimento del canale spinale viene diagnosticato per caso durante l'esame per un altro motivo. Molto spesso, si osserva un restringimento nella regione lombare.

All'interno del canale spinale è il midollo spinale, che viene compresso durante la stenosi

A seconda delle cause dello sviluppo, la stenosi del canale spinale può essere congenita (primaria) o acquisita (secondaria).

Cause del restringimento congenito del canale centrale della colonna vertebrale:

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• anomalie dello sviluppo vertebrale, ad esempio, accorciamento dei loro archi;
• anomalie dello sviluppo della cartilagine della colonna vertebrale (acondroplasia).

Cause del restringimento del canale spinale acquisito:

• malattie degenerative della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi, spondiloartrosi, spondilolistesi), tale restringimento è anche chiamato discogenico, che mostra una connessione con la patologia dei dischi intervertebrali;
• lesioni e deformità spinali post-traumatiche;
• ossificazione intervertebrale dell'ernia;
• alterazioni patologiche del legamento giallo della colonna vertebrale (escrescenze ipertrofiche, ossificazione);
• spondilite anchilosante;
• spondilolistesi;
• malattie che sono accompagnate da disturbi metabolici e dall'accumulo di vari prodotti del metabolismo nei tessuti della colonna vertebrale;
• La malattia di Paget;
• ematomi traumatici;
• lesioni tumorali (primarie e metastatiche);
• effetto iatrogeno (complicazione dell'intervento sulle vertebre);
• malattie infettive.

Stenosi del canale spinale nella regione lombosacrale

A seconda della causa, anche i sintomi della malattia differiranno, così come il suo trattamento. Pertanto, è imperativo scoprire perché il canale spinale è stato ristretto in un particolare paziente.

classificazione

La diagnosi di stenosi può essere stabilita se, durante l'esame, si stabilisce che la distanza dalla superficie posteriore del corpo vertebrale alla base del processo spinoso è inferiore a 12 mm. Allo stesso tempo, 10-12 mm è una relativa stenosi e meno di 10 mm è assoluta. Queste misurazioni sono rilevanti per il tipo di costrizione centrale quando soffre il lume del canale centrale della colonna vertebrale.

C'è anche un tipo laterale di stenosi, quando il forame intervertebrale si restringe, attraverso il quale escono le radici nervose del midollo spinale. Nello stesso momento la stenosi è istituita a riduzione di un'apertura a 4 mm e meno.

È anche possibile incontrare il termine stenosi sagittale, che significa il restringimento del canale nello stesso piano.

I sintomi della stenosi spinale

I sintomi della malattia differiscono a seconda della posizione del restringimento (quale parte della colonna vertebrale soffre), il suo grado, la causa e il tasso di crescita.

Stenosi del rachide cervicale

Quando viene premuto un midollo spinale, i pazienti lamentano dolore al collo, nella regione occipitale della testa e nei muscoli del cingolo scapolare. Ci può essere una diminuzione della forza dei gruppi muscolari colpiti, disturbi sensibili (formicolio, intorpidimento del collo, spalle).

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi del mal di schiena. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

A 45 anni, la mia schiena ha cominciato a ferire. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, tutto era molto brutto.

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Con la compressione del midollo spinale cervicale ci sono sintomi gravi e potenzialmente letali:

• insufficienza respiratoria o il suo arresto completo;
• lo sviluppo della paralisi di tutto il corpo sotto il livello della lesione;
• completa assenza di qualsiasi tipo di sensibilità al di sotto della lesione.

Il dolore al collo cronico può essere un segno di stenosi.

Stenosi della colonna vertebrale toracica

I sintomi della stenosi spinale nella regione toracica sono meno pronunciati, e questo nonostante il diametro del canale qui sia il più piccolo. Il fatto è che la colonna vertebrale toracica è inattiva. A questo proposito, è meno colpito dai cambiamenti degenerativi e distrofici.

I sintomi di restringimento del canale spinale toracico includono:

• dolore nell'area del danno;
• dolore al cuore, organi interni della cavità addominale;
• violazione della sensibilità della pelle del torace e dell'addome;
• con la compressione del midollo spinale, si osservano paralisi e mancanza di sensibilità sotto l'area di danno, interruzione del lavoro degli organi pelvici.

Stenosi della colonna lombare

Questa localizzazione del restringimento del canale spinale è più comune. I sintomi sono causati dalla compressione delle radici nervose del segmento del midollo spinale lombosacrale o del tessuto cerebrale stesso.

Sono stati osservati i seguenti sintomi:

• sindrome da dolore acuto o cronico (lombodinia o lombaggine), mentre il dolore inizia nella parte bassa della schiena e si abbassa lungo la superficie inferiore del piede verso il piede;
• una persona può zoppicare;
• c'è una rapida stanchezza quando si cammina;
• diminuzione della forza muscolare degli arti inferiori o loro paresi (paralisi);
• atrofia muscolare delle gambe;
• violazione della sensibilità del perineo e delle gambe;
• interruzione dello sfintere anale e della vescica;
• disfunzione erettile negli uomini.

Metodi diagnostici

Le frecce indicano il restringimento del canale spinale alla risonanza magnetica

Storie dei nostri lettori

Curato un mal di schiena a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena. Oh, come ero solito soffrire, era un dolore terribile, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, non mi disturba più la schiena, vado alla mia casa di campagna in un giorno, e vado a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia mal di schiena è una lettura obbligata!

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Sospetta stenosi del canale spinale può essere, lasciando i reclami caratteristici del paziente, ma ci sono diverse patologie che manifestano sintomi simili. Pertanto, per una diagnosi accurata, sono necessari alcuni metodi di esame aggiuntivi.

La diagnosi di stenosi del canale spinale comprende:

1. Radiografia della colonna vertebrale.
2. Imaging a risonanza magnetica e computerizzata.
3. La mielografia è un metodo di ricerca che utilizza un agente di contrasto che consente di valutare lo stato anatomico del midollo spinale.

I suddetti metodi consentono non solo di stabilire la presenza di stenosi del canale spinale, ma anche la sua causa, così come i risultati ottenuti saranno utilizzati per compilare un complesso trattamento di stenosi spinale.

complicazioni

Il restringimento del canale del canale spinale è pericoloso, prima di tutto, per il suo possibile impatto sul midollo spinale. Ciò causa vari sintomi neurologici, la cui manifestazione dipende dal livello della patologia e dal grado di compressione del midollo spinale. Il danno può essere sia reversibile che definitivo (paraparesi inferiore, sensibilità ridotta e funzione degli organi pelvici).

La prognosi per una malattia che si manifesta clinicamente dipende dal momento in cui si ricerca assistenza medica e dalla sua adeguatezza. Ma dobbiamo ricordare che il danno al midollo spinale riduce significativamente le possibilità di un recupero completo.

Principi di trattamento

Il trattamento della stenosi del canale spinale non è un compito facile e, di regola, non è completo senza un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo della stenosi spinale

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Se il paziente non ha sintomi di compressione del midollo spinale e ulteriori metodi di esame lo confermano, allora puoi provare la terapia conservativa.

I metodi di terapia conservativa includono la nomina di farmaci che eliminano il sintomo principale della malattia - il dolore. Questi sono analgesici non narcotici e narcotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, diuretici, rilassanti muscolari. Tali farmaci sono prescritti sia all'interno che sotto forma di agenti esterni. Con un forte blocco della sindrome del dolore con anestetici locali e glucocorticoidi viene utilizzato.

Gli esercizi terapeutici in questo caso devono essere eseguiti con estrema cautela. La terapia fisica complessa deve selezionare uno specialista o un istruttore. I primi esercizi devono essere eseguiti sotto la stretta supervisione di un medico e solo dopo aver imparato la tecnica corretta, è possibile continuare le lezioni a casa.

Come ulteriore metodo, possono essere prescritti fisioterapia, massaggi, agopuntura. Va detto che il trattamento conservativo è solo sintomatico. Non elimina la causa sottostante della stenosi. Pertanto, non può sbarazzarsi della malattia, ma, tuttavia, l'intero corso della terapia porta ad un significativo sollievo nel 32-45% dei pazienti con stenosi spinale.

Il trattamento chirurgico della stenosi è l'unica possibilità di recupero

Trattamento chirurgico della stenosi spinale

L'operazione è prescritta per l'inefficacia della terapia conservativa, per la progressione del restringimento, per la compressione del midollo spinale o il suo alto rischio, e anche su richiesta del paziente.

Esistono diversi tipi di operazioni che vengono eseguite sulla colonna vertebrale per eliminare la stenosi (il tipo di operazione dipende dalla causa e dal tipo di stenosi). La laminectomia di decompressione più comune, l'installazione di sistemi di stabilizzazione vertebrale, l'installazione di sistemi per la fissazione interspinale.

La chirurgia spinale è un rischio molto grande, poiché vi è la possibilità di gravi complicanze postoperatorie. Ma a volte solo il trattamento chirurgico può salvare una persona dalla disabilità.

Sintomi e trattamento della stenosi del canale spinale

Il canale spinale è lo spazio della colonna vertebrale contenente il midollo spinale. delimitata posteriormente dagli archi e dal legamento giallo, e di fronte alle superfici dei corpi vertebrali e del legamento longitudinale posteriore. La stenosi spinale è un restringimento patologico nella misura in cui le strutture della vertebra o dei legamenti possono venire a contatto con i nervi, i vasi del midollo spinale e persino con il suo guscio duro. Allo stesso tempo, ci sono molto gravi per i sintomi della salute umana:

• capacità minacciose di muoversi e sentire
• causando disturbi nel lavoro di organi importanti

Quanto è terribile la diagnosi di stenosi?

La stenosi spinale può essere congenita e acquisita, a causa di processi degenerativi nelle vertebre e altre cause

Stenosi del canale spinale: tipi e cause

Questa malattia è rilevata in circa un quinto delle persone anziane, la cui età supera i 60 anni. Allo stesso tempo, la spondilografia, la TC o la risonanza magnetica diagnosticano il restringimento del canale, ma solo un terzo dei pazienti esaminati mostra sintomi clinici.

I sintomi stessi sono determinati dalla posizione del restringimento nella colonna vertebrale.

Molto spesso, si verifica un restringimento nella regione lombare e lombosacrale, specialmente nel segmento l5 - s1. Ma l'assenza di un corpo del midollo spinale a questo livello esclude la possibilità di mielopatia, come può accadere nelle regioni toracica o cervicale.

La cosa peggiore che minaccia in questo caso è la compressione nervosa o la sindrome della cauda equina, che sono anche fenomeni estremamente spiacevoli, ma non portano a paralisi completa e altri pericoli.

La stenosi del canale spinale cervicale, al contrario, è una malattia molto pericolosa, poiché la colonna cervicale è stretta. Il suo ulteriore restringimento può portare a sintomi di compressione del midollo spinale - mielopatia.

Tipi di stenosi spinale

Convenzionalmente, il canale spinale può essere suddiviso nelle seguenti aree:

• Il canale centrale - la sede immediata del midollo spinale
• Canali laterali della radice (tasche laterali e forame foraminale) - percorsi che portano i nervi spinali e i vasi sanguigni fuori dalla spina dorsale per collegarli con il sistema nervoso periferico e circolatorio
• Canali delle arterie vertebrali
  • solo nella regione cervicale: due arterie passano attraverso il cervello
  • formato da fori nei processi trasversali delle vertebre
  • inizia dalla sesta vertebra e termina all'uscita dal primo

In base all'anatomia, ci sono tre tipi di restringimento:

• La stenosi centrale del canale spinale viene diagnosticata mediante restringimento.
  • Meno di 12 mm - stenosi relativa
  • Meno di 10 mm - assoluto
• La stenosi laterale del canale spinale viene diagnosticata quando la dimensione della tasca laterale e l'apertura foraminale sono inferiori a 4 mm.
• Stenosi dei canali dell'arteria vertebrale:
  La causa più comune è l'artrosi dei processi trasversi delle vertebre cervicali (artrosi non vertebrale).

Dalla sua origine, la costrizione può essere:

• naturale
• acquisita
• Tipo misto

Cause di stenosi

1. La congenita (stenosi idiopatica) può essere dovuta.
   • Lamina accorciata (arco vertebrale)
   • Acondroplasia.
     • ridurre l'altezza della vertebra
     • ispessimento dell'arco
     • accorciamento delle gambe
   • Malformazioni del canale spinale.
     • osso, cartilagine, spine fibrose
     • spaccatura del midollo spinale
     • segmentazione anormale delle vertebre, ecc.

La ragione principale del restringimento del canale spinale è l'osteocondrosi del quarto grado, che porta alla spondilite e all'artrosi.

Il restringimento del canale radicolare centrale e laterale è dovuto a:

• Osteofiti ai bordi delle vertebre
• Osteofiti dei processi articolari e delle gambe della vertebra
• Dischi appiattiti

La quarta causa più comune di stenosi è l'osteocondrosi.