Shock spinale - un fenomeno che si sviluppa con danno totale o parziale al midollo spinale.

Può verificarsi a seguito di incidenti, lesioni, cadute da altezze e altre lesioni, in cui si verificano lesioni spinali o addirittura frattura.

Manifestata da una violenta violazione dell'attività sensibile e motoria degli arti e del corpo al di sotto del sito della lesione, disfunzione degli organi pelvici.

Meccanismi di sviluppo

Nello sviluppo dello shock spinale possono essere identificati diversi motivi principali:

• Morte di neuroni nel sito di danno.
• Violazione dei percorsi lungo i quali passa l'impulso dal cervello.
• La violazione della conduttività può verificarsi non solo nel luogo della lesione, ma anche nelle aree sottostanti a causa di alterazioni del flusso sanguigno e linfatico.
• Funzione protettiva - inibizione profonda delle cellule nervose intatte al di sotto del sito della lesione. È necessario per la riabilitazione più completa e rapida delle strutture nervose. In altre parole, il corpo disabilita temporaneamente tutte le funzioni al di sotto del sito della lesione al fine di indirizzare le risorse solo al recupero.

Questo si manifesta come segue:

• oppressione delle contrazioni muscolari, innervando dai segmenti danneggiati del midollo spinale o del sottostante;
• una forte diminuzione del tono muscolare;
• la scomparsa dei riflessi vegetativi dello svuotamento del retto e della vescica;
• perdita di sensibilità corporea al di sotto del sito di lesione.

Sintomi di shock spinale

Come accennato in precedenza, le manifestazioni di shock si sviluppano solo al di sotto del sito di lesione. Pertanto, maggiore è il livello di lesioni, più difficili sono le conseguenze.

• paralisi degli arti inferiori;
• perdita di sensibilità e riflessi tendinei al di sotto del sito di lesione;
• incontinenza di urina e feci.

L'opzione più favorevole, la probabilità di recupero di tutte le funzioni è molto alta.

Regione toracica Th10-Th12: più

• paralisi dei muscoli della schiena e della cavità addominale.

Thoracic Th3-Th7: plus

• respirazione alterata e funzione del cuore come conseguenza della paralisi dei muscoli intercostali.

Colonna vertebrale cervicale C5-C7: più

• paralisi parziale degli arti superiori, funzioni di flessione / estensione dell'articolazione del gomito, nonché attività motoria delle dita.

Regione cervicale C1-C4: più

• completa paralisi degli arti superiori;
• grave compromissione della funzione respiratoria a causa della perdita di innervazione del diaframma.

I pazienti non hanno la respirazione indipendente, sono collegati a un ventilatore.

Con tale danno, vi è un'alta probabilità di morte e, con assistenza e trattamento tempestivi, si verifica successivamente una grave disabilità.

La disgregazione del sistema cardiovascolare si manifesta con una diminuzione della pressione arteriosa e della bradicardia (bassa frequenza del polso), fino all'arresto cardiaco.

Durante lo shock spinale, i periodi si distinguono:

1. Acuta - i primi giorni dopo l'infortunio. Non ci sono attività motorie, impulsi nervosi, riflessi, sensibilità con qualsiasi gravità del danno.
2. Subacuto - dura in media da 2 a 4 settimane. In questo momento, le strutture danneggiate vengono gradualmente ripristinate, le cicatrici compaiono sul luogo della lesione. L'attività fisiologica dei ritorni sani dei neuroni, la circolazione sanguigna, la circolazione linfatica, il movimento di CSF normalizza.
3. Intermedio: può durare da 3 a 6 mesi. In questo periodo, l'inibizione protettiva dei neuroni intatti viene eliminata. Le vere conseguenze diventano ovvie - alcune funzioni vengono ripristinate e alcune violazioni potrebbero rimanere irreversibili.
4. Da un ritardo di diversi anni, durante il quale le funzioni perse vengono lentamente ripristinate o si formano cambiamenti irreversibili.

La maggior parte delle persone probabilmente sa che le trasfusioni di sangue devono tenere conto dei gruppi di donatori e riceventi, del fattore Rh e di altri fattori. Lo shock trasfusionale si osserva quando i componenti del sangue sono incompatibili. La condizione è pericolosa, anche se nella medicina moderna è piuttosto rara.

Il meccanismo dello sviluppo dello shock anafilattico è discusso qui.

Lo shock pancreatogenico è una condizione estremamente pericolosa per la vita, il paziente ha solo il 50% di possibilità di guarire, in altri casi si osserva la morte. Sotto il link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/pankreatogennyj-shok.html scoprirai cosa può portare a una tale complicazione.

trattamento

I risultati del trattamento e il suo successo dipendono completamente dalla fornitura tempestiva e adeguata delle cure mediche, compresa l'emergenza.

Pronto soccorso

• Chiamate urgentemente una brigata di ambulanze.
• Per controllare la respirazione della vittima, se necessario, per eliminare la bocca dal vomito, escludere la caduta della lingua.
• È possibile spostare il paziente solo su una superficie dura, è meglio se è fatto da specialisti dell'ambulanza, poiché è molto importante non danneggiare ulteriormente il midollo spinale.
• Per il trasporto, la vittima viene posta su una superficie dura, protetta da cinghie, il collo è immobilizzato con un colletto o altro materiale, la mobilità della testa viene bloccata o con sacchi su entrambi i lati o con un anello speciale posto sotto la testa.
• È severamente vietato trasportare il paziente su una coperta o in qualsiasi altro modo in cui la colonna vertebrale si incurva.

La procedura per il primo soccorso per la frattura vertebrale

Tattiche di trattamento stazionario

Comprende tutta una serie di procedure, ne annoto alcune:

• Collegamento al ventilatore - se la funzione respiratoria è compromessa.
• Terapia anti-shock se necessario.
• Cateterismo della vescica.
• Determinazione del livello di danno. È importante determinare l'area interessata più remota (caudale). Il medico valuta l'attività motoria, la presenza di riflessi tendinei e la sensibilità.
• Esecuzione della diagnostica necessaria: TC, RM per determinare il danno, presenza di ematomi, frammenti ossei, rottura del midollo spinale, ecc.
• Immobilizzazione della colonna vertebrale, ad es. assicurando la sua completa immobilità. Se non richiesto operazione precedente.

Trattamento chirurgico

È necessario se hai le seguenti patologie:

• Rottura del midollo spinale.
• Compressione del midollo spinale con frammenti vertebrali instabili.
• La presenza di un ematoma, che può anche spremere il midollo spinale stesso o i suoi vasi.

Una complicazione pericolosa dei disturbi del ritmo cardiaco è lo shock aritmogenico. Questa condizione richiede un trattamento immediato per le cure mediche.

L'algoritmo di primo soccorso nello shock anafilattico può essere trovato nel seguente materiale.

Terapia conservativa

Ha lo scopo di stimolare i processi rigenerativi nel midollo spinale. I farmaci vengono utilizzati per migliorare la circolazione sanguigna locale, stimolare la conduzione nervosa, ridurre il rischio di processi infiammatori e la crescita del tessuto connettivo.

• Nootropi (Nootropil e altri);
• vitamine, prima di tutto i gruppi B;
• ormoni anabolici (retabolile);
• farmaci vasoattivi (Kavinton, Actovegin, Reopoliglyukin);
• stimolatori biogenici (Lidaza, Rumalon);
• tranquillanti e sedativi - con compromissione della condizione mentale del paziente;
• in caso di insufficienza cardiaca e respiratoria, viene applicata anche una terapia medica appropriata.

Prevenzione delle complicanze

Una parte molto importante del trattamento, poiché il paziente può rimanere sdraiato a lungo, le funzioni degli organi e dei sistemi sono compromesse.

• Prevenzione del tromboembolismo - possibile formazione e separazione dei coaguli di sangue nelle vene profonde degli arti inferiori. Sono usati anticoagulanti (preparazioni di eparina e altri), fasciatura delle gambe con bendaggi elastici o l'uso di calze a compressione (per migliorare il movimento del sangue al cuore).
• Prevenzione delle infezioni da atonia e vescica - sostituzione tempestiva dei cateteri urinari e lavaggio regolare della vescica con una soluzione antisettica.
• Prevenzione della stitichezza in violazione della funzione intestinale - dieta.
• Prevenzione delle piaghe da decubito - l'implementazione della necessaria cura del paziente, che include una rotazione delicata ogni 2-4 ore, la pulizia della pelle con una soluzione alcolica, il cambio frequente della biancheria da letto. È possibile utilizzare materassi antidecubito specializzati.
• Prevenzione dell'atrofia muscolare e contrattura degli arti - ginnastica correttiva e massaggio.

Possibilità di recupero completo

Lo shock spinale è una condizione reversibile, ma un esito favorevole dipende da:

• Il livello di lesione: maggiore è, più difficile è la conseguenza, fino alla completa invalidità o morte per insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca.
• La gravità del danno - le cellule nervose ferite non possono recuperare - la riabilitazione si verifica a causa della crescita di neuroni sani. Con gravi danni al midollo spinale si perde la comunicazione con il cervello, quindi alcune delle funzioni potrebbero essere perse per sempre.
• Tempestività delle cure - è importante che le cure di emergenza e il trasporto del paziente all'ospedale siano stati effettuati il ​​prima possibile.

I pazienti con lesioni spinali più basse hanno le migliori prospettive. Dopo la rimozione dei meccanismi protettivi dello shock spinale, le funzioni degli arti e degli organi pelvici possono rapidamente riprendersi.

In ogni caso, ci sono sempre possibilità di recupero e dipendono non solo da personale qualificato e trattamento complesso (sebbene principalmente da lui), ma anche dal paziente stesso, dal suo stato psicologico e dal suo umore per la lotta e il recupero. Pertanto, non hai mai bisogno di arrendersi.

Sintomi e meccanismi dello shock spinale

Lo shock spinale è una condizione che si sviluppa rapidamente durante la lesione del midollo spinale a causa di una caduta da un'altezza, un incidente, percosse, infortuni sul lavoro e altri casi.

Il divario può essere parziale o completo.

La persona sotto l'area interessata non sente nulla, mancano tutti i riflessi.

Questa condizione può essere reversibile, ma solo con un trattamento tempestivo e appropriato. Ma a volte nulla può essere cambiato.

Meccanismi di sviluppo

Il trauma può verificarsi non solo dove è stata applicata una forza traumatica, quindi è importante per un medico trovare la parte più importante (più bassa) della lesione.

Il caso più difficile è lo shock spinale dovuto alla lesione delle vertebre cervicali C1-C4. In medicina, questo fenomeno è chiamato alta tetraplegia. Violazione della colonna vertebrale, arti superiori e inferiori, organi pelvici, problemi respiratori.

I pazienti che sono riusciti a sopravvivere dopo tali lesioni difficilmente si riprenderanno dallo shock spinale. Non sono in grado di mantenere e respirare da soli.

Con uno shock spinale a livello della quinta vertebra cervicale, a volte è possibile piegare le braccia alle articolazioni del gomito. Ma solo se il trattamento è stato eseguito correttamente.

Se C8 ha sofferto, puoi piegare e stringere le dita e le mani.

Se si verifica uno shock spinale a livello delle vertebre toraciche, si osservano paralisi e paresi degli arti inferiori. Il deterioramento della funzione respiratoria è possibile con la sconfitta della prima - seconda vertebra toracica.

Lo shock spinale in 3-5 vertebre colpisce il cuore e in 10-12 provoca lo sviluppo della paralisi dei muscoli addominali.

Se la 12ª vertebra è inferiore e inferiore, le funzioni respiratorie rimangono normali e aumenta la probabilità di tornare a una vita piena.

La durata dello shock spinale dipende da diversi fattori:

• Se la lesione non è complicata, il corpo può farcela entro 20 giorni.
• Se l'assistenza medica non viene fornita in tempo e lo shock è aggravato da problemi di circolazione sanguigna, piaghe da decubito e infiammazione del sistema urogenitale, il processo di riabilitazione può richiedere da diversi mesi a diversi anni.

Sintomi di shock spinale

Il trauma alla regione lombare può influire negativamente sul funzionamento degli organi interni del bacino e della cavità addominale. Osservato anche disturbi trofici e areflessia.

Il caso più difficile: danni al collo. In questo caso, non c'è solo la paralisi, ma anche problemi con la respirazione e l'attività cardiaca.

Con lesioni vertebrali C1-C4, si osservano gravi disturbi del movimento degli arti e dennervazione del diaframma. I pazienti con tali lesioni non possono muoversi e respirare da soli. La probabilità di morte in questi casi è di circa il 75%.

trattamento

Il successo del trattamento e della riabilitazione nello shock spinale dipende in gran parte dal modo in cui sono state fornite le cure di emergenza.

Per alleviare la condizione della vittima, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

1. Fornire ventilazione e vie aeree. Se necessario, fornire una ventilazione artificiale.
2. Chiama un'ambulanza.
3. Non consentire il rilassamento e il rilassamento della colonna vertebrale danneggiata, non spostare la vittima su una coperta o altra superficie non solida. Sotto le spalle e il collo mettere un fascio di vestiti o cuscini.

Prima di prescrivere il trattamento, il medico deve esaminare attentamente il paziente. Sta cercando un luogo di sconfitta, valuta le funzioni motorie su una scala di dieci punti. È anche importante prestare attenzione alle dinamiche della malattia.

Il trattamento di pazienti con shock spinale viene eseguito solo in un ospedale neurochirurgico.

Il trattamento chirurgico è richiesto solo nei seguenti casi:

• c'era un blocco di vasi lungo il quale si muovono i liquori;
• ci sono segni di compressione del midollo spinale;
• un ematoma è presente nell'area del midollo spinale, che colpisce i vasi con il liquore;
• è stata diagnosticata una frattura instabile dei corpi vertebrali, che potrebbe causare una rottura del midollo spinale.

Possibilità di recupero completo

Molte persone si scoraggiano dopo aver ricevuto un tale infortunio e si stanno preparando per una disabilità.

Ma molto spesso lo shock spinale si rivela essere una condizione temporanea, e se una persona è stata fornita con un aiuto qualificato in tempo e il midollo spinale è stato schiacciato, le funzioni motorie, la capacità di defecazione normale e la minzione sarebbero rapidamente tornati.

I casi più difficili e lunghi di tornare a una vita a pieno titolo sono con gravi lesioni delle regioni toracica e cervicale, poiché l'area interessata è alta, quasi l'intero corpo è paralizzato. Alto rischio di morte, in quanto vi sono problemi nel cuore e nei polmoni.

Con l'assistenza medica sbagliata o tardiva, lo shock spinale può durare anche diversi anni.

Lo shock spinale è una lesione pericolosa del midollo spinale che può immobilizzare completamente una persona. Questa condizione si verifica dopo aver ricevuto una lesione spinale e la sua durata dipende dalla portata e dalla natura della lesione e dall'assistenza tempestiva fornita. Lo shock spinale può scomparire dopo alcuni giorni o causare la morte.

Shock spinale - che cos'è?

Secondo il profano, una frattura vertebrale è un evento fatale.

Manifestazioni di lesioni del midollo spinale sotto forma di shock spinale sono spaventose.

Mani e piedi sono "portati via" dalla vittima, la sensibilità è persa.

A volte non è in grado di respirare, controlla i bisogni naturali.

La durata dello shock spinale può durare per diversi mesi.

Vale la pena di "arrendersi"?

L'idea di shock spinale

Lo shock spinale non ha ancora una definizione chiara e accettata. In realtà, si tratta di uno stato patofisiologico, manifestato a seguito di una lesione del midollo spinale (midollo spinale), riflessi alterati, attività fisica e sensibilità. Le menomazioni funzionali sono rilevate al di sotto del sito di lesione. Questo stato non ha nulla a che fare con lo shock in quanto tale.

Lo shock spinale si verifica a seguito di lesioni del midollo spinale.

Sul quadro clinico della patologia

Gli scienziati russi A. I. Volozhin e G. V. Poryadin (2006), V. V. Novitsky ed E. D. Golberd nelle loro pubblicazioni sulla patofisiologia chiamano lo shock spinale una sindrome neurologica sotto forma di inibizione profonda, ma reversibile, dei riflessi respiratori, vegetativi, in risposta alla rottura del midollo spinale.

E. V. Ulrich, A. Yu. Mushkin nella pubblicazione sulla vertebrologia (2004) definiscono lo shock spinale come una reazione somatica generale e neurologica localizzata, limitata nel tempo e che si sviluppa sotto il sito del danno, non accompagnata dalla sua rottura.

F. Denis e L. Krach considerano questo fenomeno una variante clinica della lesione del midollo spinale. Lo shock spinale si manifesta con la completa perdita di movimento, sensibilità, riflessi in caso di lesione delle regioni cervicale e toracica. Questo processo dura da alcuni minuti a giorni.

L'eventuale durata della reazione patologica è determinata da esperti in modo non equo. E. A. Asratyan (1965) ha sostenuto che il processo non complicato può durare fino a 20 giorni. Le osservazioni cliniche di V. M. Ugryumov e dei suoi colleghi (1958) hanno dimostrato che lo shock spinale può durare per diversi anni se gli stimoli (frammenti di osso, compressione) influenzano il segmento spinale.

N.Ye. Polishchuk, E.I. Slynko nota la flessione degli arti, caratteristica del processo. La principale clinica vegetativa è una diminuzione della frequenza cardiaca, della pressione, della temperatura corporea. Gonfiore osservato delle mucose.

Un numero di esperti nota la presenza della sindrome di Horner - l'omissione della palpebra superiore sul lato colpito. La pressione anormalmente caduta esacerba la perdita del tono vasomotorio del corpo. Durante una pausa spinale, si verificano le violazioni più gravi - paralisi degli arti con atonia, la scomparsa di tutti i riflessi.

Forme del processo

La classificazione dello shock spinale non è così. Un certo numero di autori distingue i seguenti tipi di patologia:

Shock spinale

Lo shock spinale è una condizione causata dalla lesione del midollo spinale. Questo può accadere spesso con danni meccanici alla schiena, causati, ad esempio, da infortuni, incidenti, cadute. Tutto ciò porta a gravi problemi di salute e a quelli che interferiscono con una vita normale: indebolimento della sensibilità e perdita dei riflessi di tutto ciò che si trova al di sotto dell'area interessata. Avviando la giusta terapia nel tempo, lo shock spinale può essere invertito. Tuttavia, occasionalmente questa patologia è incurabile.

Come si sviluppa la malattia?

Cos'è lo shock spinale? La cosiddetta condizione fisiologica, che inizia con una lesione del midollo spinale. Quando diminuisce notevolmente l'eccitabilità dei nervi, che cessano di condurre impulsi, interrompono il funzionamento di tutti i centri di controllo spinale-riflesso che sono al di sotto della lesione.

Al fine di mantenere i neuroni, è necessaria un'eccitazione tonica continua dei centri situati nel midollo spinale, utilizzando impulsi provenienti dal cervello del cervello che passa attraverso le vie nervose. È necessario danneggiare il midollo spinale e quindi i riflessi vengono soppressi o addirittura completamente scomparsi. Quando le fonti di eccitazione vengono perse, i neuroni diventano attivi, più facilmente eccitati, e quindi, durante la riabilitazione, può verificarsi iperriflessione e un aumento del tono muscolare.

Lo shock spinale blocca il lavoro degli stimoli, che di solito trasmettono segnali nervosi e causano riflessi. In altre parole, questi stessi stimoli vengono ignorati dal corpo, anche se i centri sopra il danno funzionano come prima.

Come si verifica una lesione del midollo spinale e in che modo influisce sui riflessi?

I sintomi sono determinati dal segmento danneggiato della colonna vertebrale e dal grado del danno. È anche determinato da tutto questo, se sarà possibile sbarazzarsi di questa patologia, così come quanto è lunga la terapia. Spesso, il midollo spinale è danneggiato non solo dove il soffio proveniva dall'esterno, ma anche in altre parti della colonna vertebrale.

Ad esempio, qui ci sono le aree che sono più suscettibili di essere colpite da shock spinale:

• aree non curate in tempo di stenosi, spondilolistesi, osteocondrosi;
• aree con ernie e protrusioni, specialmente quelle dirette al canale spinale che sono in contatto con il midollo spinale;
• spine di adolescenti che soffrono di posture errate - per esempio con la lordosi, la scoliosi.

Poiché tutto ciò che si trova sotto il trauma è paralizzato e c'è una ridotta circolazione del sangue, così come l'escrezione della linfa, è possibile lo sviluppo della mielite post-traumatica. Questo è il nome per l'infiammazione spinale.

Colonna vertebrale cervicale

I casi più gravi sono gli incidenti della regione cervicale a livello di CI-CIV. Allo stesso tempo, non solo tutto il corpo è paralizzato, ma anche il lavoro del cuore, dei polmoni e di tutti gli altri organi interni viene fermato o, almeno, ostacolato.

Se una persona è fortunata e sopravvive dopo, è quasi inutile trattare un collo fratturato. Il paziente è ancora disabilitato, incapace persino di alzarsi dal letto e dipende da un respiratore.

Se il midollo spinale è danneggiato a livello delle vertebre CV-CVII, può essere trattato un po '. Gradualmente, la capacità di muovere le mani tornerà al paziente: nei gomiti e nelle spalle, e talvolta con le dita. I riflessi flessori ritornano prima e poi i riflessi estensori.

Dipartimento di Thoracic

A causa delle lesioni della regione toracica, le gambe (paraplegia), la parte bassa della schiena e più della metà della schiena sono paralizzate.

Se il livello TI viene danneggiato, i muscoli dello sterno sono disturbati, il dolore inizia, i polmoni, il cuore e le arterie coronarie del paziente si deteriorano troppo, si manifestano paresi dei palmi e delle dita e la secrezione linfatica peggiora.

Se il livello di TIV-TVII è danneggiato, il lavoro del tratto gastrointestinale e dei suoi organi correlati, come il fegato, la cistifellea e il pancreas, viene disturbato.

Il livello di lesioni TVIII-TXII influenza drammaticamente il funzionamento dei muscoli spinali e dei muscoli della cavità addominale, e quindi gli organi interni:

• i reni;
• ghiandole surrenali;
• dell'uretere;
• intestino: denso e sottile

Le lesioni dei segmenti toracici inferiori praticamente non interferiscono con il funzionamento del cuore e dei polmoni e la capacità di muovere le mani. Quindi, il paziente conserva la capacità di auto-servizio, sebbene possa muoversi solo su una sedia a rotelle. Se la lesione spinale viene curata dove il torace è collegato alla lombare, ci sono possibilità che il paziente possa camminare.

lombosacrale

Se la colonna lombare è danneggiata e la parte del midollo spinale si trova lì, dove è più spessa che in altri luoghi, è paralizzata e perde la sensibilità della gamba, appare la disfunzione degli organi pelvici.

In caso di lesioni ai segmenti SIV-SV, a volte è necessario, dopo aver recuperato la capacità di camminare, guarire una serie di altre malattie. Ad esempio:

Qui ci sono malattie associate a questo trauma che possono quasi sempre essere curate:

• disfunzione sessuale;
• trombosi dell'arteria ileale;
• emorroidi;
• riflessi anali;
• intestino incontrollabile e svuotamento della vescica.

Perché compare lo spinale?

La causa dello shock spinale può essere molto dannosa per il midollo spinale. Ecco i principali fattori:

• incidenti stradali;
• caduta / collisione con conseguente danno alla spina dorsale;
• lesioni sportive vertebrali;
• ferita da coltello nella parte posteriore;
• ferite da schegge / proiettili lì;
• nel bambino, la causa potrebbe essere la nascita sbagliata - ad esempio, errori di ostetriche o presentazione di glutei.

È importante! Il quadro clinico dello shock spinale non è in alcun modo collegato alla natura della lesione o da dove proviene. Questa è l'autodifesa del corpo con una cessazione acuta e completa del passaggio dei segnali nervosi.

Sintomi di patologia

Il sintomo principale di questa patologia è una diminuzione della sensibilità / paralisi sotto l'area danneggiata. A causa di una lesione nella regione lombare, gli organi pelvici / addominali vengono interrotti. L'areflessia o i disordini trofici non sono ancora esclusi. Raramente, vi è insufficienza cardiaca o difficoltà a respirare, ma questo di solito è dovuto a danni alla regione cervicale.

Se le vertebre di C1-C4 sono danneggiate, iniziano i problemi con le funzioni motorie delle estremità e l'innervazione del diaframma da parte del nervo frenico. Ciò significa che il paziente non può né muoversi né respirare. Inoltre, una persona potrebbe persino morire da questo. E nel 70% dei casi questo è ciò che accade.

Ci sono diversi periodi condizionali di shock spinale.

Ci sono pochissimi luoghi il cui danno non lascia la possibilità di ripristinare completamente le funzioni perse.

Come è la diagnosi?

Solo dopo un esame completo, il medico può scoprire dove si trova il centro di patologia. Quindi, dopo un infortunio, dovresti immediatamente consultare un medico per ottenere una diagnosi. Il medico valuta quanto è disturbata la capacità del paziente di muoversi. Questo stesso test dovrebbe essere ripetuto regolarmente. Spesso puoi notare un cambiamento in meglio.

Il medico può prescrivere tali test diagnostici:

Secondo i risultati dell'esame, lo specialista diagnostica e prescrive la terapia.

Pronto soccorso per shock spinale

Affinché la terapia porti risultati positivi e il ripristino delle funzioni del corpo abbia successo, richiede anche un pronto soccorso adeguato e tempestivo alla persona ferita. Questo significa:

• Appoggia il paziente su una superficie piatta e dura, fissalo con le cinghie, fissa il collo, posiziona un piccolo rullo di vestiti sotto di esso e metti un anello o borse limitanti sotto la testa. In nessun caso si può portare la vittima su una coperta: ciò può danneggiare ancor di più la spina dorsale già ferita;
• fornire ventilazione del tratto polmonare. Meglio di tutto una maschera respiratoria, in casi estremi, può essere fatta la respirazione artificiale;
• chiamare un'ambulanza.

Quando il paziente è in clinica, gli specialisti diagnosticano rapidamente e accuratamente. Ecco le indicazioni per iniziare immediatamente l'operazione:

• rottura spinale;
• compressione del midollo spinale da vertebre instabili;
• ematoma chiaramente visibile nella foto, che comprime il midollo spinale o il liquido cerebrospinale.

trattamento

Lo shock spinale non è solo una patologia fisica, ma anche la causa di un considerevole psicotrauma. Molte persone con una diagnosi del genere, riconoscendolo, disperato, si arrendono, si preparano a essere disabili per tutta la vita. Il recupero è estremamente lungo e se sarà del tutto determinato in gran parte dall'umore del paziente. È estremamente importante per il successo del trattamento che vorrebbe recuperare, e anche essere preparato per il fatto che questo processo richiederà molto tempo.

I neuroni spinali non possono essere ripristinati, e quindi la rigenerazione di tutte le funzioni perse e semplicemente compromesse è che le cellule nervose sopravvissute li prendono. E questo accade dopo che gli ematomi vengono eliminati, viene stabilita la circolazione del sangue e viene ripristinata la permeabilità di altri fluidi. Solo le radici della cauda equina, che si trova nel sacro e nel coccige, e le terminazioni nervose possono ristabilirsi, ma anche allora non sempre.

Il ripristino degli organi interni può avvenire solo quando viene sviluppato l'automatismo del loro funzionamento. E questo contribuisce al fatto che i segnali riflessi dei dipartimenti superiori possono passare attraverso i tronchi del confine simpatico. Sei mesi dopo l'inizio del processo, il ripristino delle funzioni motorie perde molto in velocità.

Il pieno ritorno di tutte le funzioni del midollo spinale non è ancora completo protezione contro il verificarsi di cicatrici, cisti, aderenze in cui si è verificata la lesione. Tali formazioni possono deformare il canale spinale, causare compressione del midollo spinale, causare mielite. Si scopre che la remissione non è il recupero. Dopo di ciò, la condizione può peggiorare mentre il lavoro dei nervi si deteriora, si sviluppano anche nuovi sintomi e malattie.

Il trattamento dello shock spinale è impensabile senza un approccio integrato. In questo caso, il paziente deve assumere farmaci, fare esercizi, sottoporsi a procedure di massaggio terapeutico. Occasionalmente è necessario un intervento chirurgico. Parliamo separatamente di ciascuna di queste tecniche.

Trattamento farmacologico di shock spinale

La cosa principale che gli specialisti cercano per il paziente, usando questa tecnica, è di attivare il recupero nei punti focali della patologia, oltre ad alleviare i suoi sintomi. A questo scopo vengono prescritti farmaci anti-infiammatori, farmaci che migliorano la circolazione del sangue, agenti che ripristinano la sensibilità stimolando la conduzione nervosa.

Ecco i gruppi di farmaci che gli esperti prescrivono per questa patologia:

• nootropici (farmaci che stimolano il metabolismo delle cellule nervose);
• complessi vitaminici per il sistema muscolo-scheletrico;
• anabolizzanti;
• farmaci vasoattivi;
• stimolanti biogenici;
• quando i problemi mentali si verificano o sono presenti nel paziente inizialmente, sono calmanti e, se necessario, forti tranquillanti;
• in caso di insufficienza respiratoria / cardiaca, ulteriori mezzi per la normalizzazione del corpo.

Questa tecnica è importante quanto i farmaci. Se il collo è danneggiato, dovresti eseguire regolarmente esercizi di respirazione, movimenti delle mascelle e comunque esercitare le braccia e le gambe. Quest'ultimo dovrebbe essere fatto sdraiato. Nel quadro della ginnastica in nessun caso non è possibile né i movimenti delle mani, né ruotare la testa!

Esercitare la terapia per ripristinare il tratto lombare / toracico è fare esercizi di respirazione, nonché ridurre con forza i muscoli della schiena per un breve periodo. In ogni caso, ogni movimento deve prima essere coordinato con il medico.

massaggio

Per il metodo di esercizio terapia ha portato più frutti, è meglio sottoporsi a più procedure di massaggio. Questi migliorano la circolazione del sangue nelle aree colpite. Grazie a questo, i muscoli e le ossa saranno in grado di ottenere tutto il necessario per accelerare il recupero.

Il massaggio terapeutico per lo shock spinale agisce sul corpo come segue:

• accelera il metabolismo;
• elimina la stagnazione;
• "Porta alla vita" la mobilità della colonna vertebrale nella lesione;
• aumenta il tono muscolare;
• migliora i processi trofici e la capacità di ridurre.

Il massaggio è più efficace se eseguito non appena il paziente termina una sessione di allenamento prima che il corpo abbia il tempo di raffreddarsi dopo l'esercizio.

chirurgia

Occasionalmente, gli esperti devono ancora fare operazioni. Ecco le solite indicazioni per la chirurgia:

• la vertebra è rotta e le sue particelle pizzicano il midollo spinale;
• ematomi;
• shock aritmogenico, che si verifica a causa di insufficienza cardiaca.

Dopo l'operazione inizia una lunga riabilitazione, durante la quale il paziente è tenuto a eseguire tutto ciò che i medici richiedono.

complicazioni

Se la terapia viene eseguita in modo errato o inizia troppo tardi, le complicanze possono essere gravi. Esistono diversi tipi condizionali che hanno cause e localizzazioni diverse.

Infettivo e infiammatorio. Relativamente presto. Questi si verificano a causa di infezioni nel sistema respiratorio e urinario, o a causa di un processo di mal di pressione. Ciò richiede una terapia aggiuntiva e l'uso di farmaci per l'infiammazione.

Vascolare, neurotrofico. Appaiono a causa della denervazione degli organi interni. Entro quattordici giorni dopo l'infortunio, la probabilità di trombosi è alta. Dopo 21 giorni e oltre, non sono escluse altre complicazioni.

Disfunzione degli organi pelvici. Di solito un sintomo è un problema per "camminare sul bisogno". Ciò provoca ulteriore disagio.

Complicazioni ortopediche Ecco le loro manifestazioni:

• cambiamenti strutturali nei dischi / articolazioni della colonna vertebrale;
• stenosi spinale;
• dislocazioni secondarie;
• fratture vertebrali;
• scoliosi;
• cifosi;
• instabilità spinale nello scoppio della patologia.

Avvertimento di shock spinale

Sbarazzarsi di questa patologia non le dà l'immunità. Quindi, da un ex paziente che non vuole soffrire ancora con lo stesso, è necessario seguire alcune regole che lo proteggono dalla ripetizione. Ecco le regole:

• una dieta speciale abbinata a un programma sonno-veglia;
• evitare lo stress, mantenere un buon umore;
• esame regolare da parte di un medico;
• prendendo tutti i farmaci prescritti dal medico;
• trattamento di tutte le malattie nel tempo;
• stile di vita attivo.

È importante! Occasionalmente, l'ergoterapia viene utilizzata per il trattamento dello shock spinale.

Fino al termine del periodo di riabilitazione, non solo il medico curante ma anche altri specialisti lavorano con il paziente. Ad esempio, psicologi, sociologi. Questi specialisti aiutano il paziente a riprendersi dalle difficoltà causate dalla malattia. Ciò è particolarmente vero per i pazienti meno fortunati che hanno ricevuto gravi conseguenze - paralisi e / o quelli che sono paragonabili con esso.

Riassumendo

Shock spinale - una condizione, ovviamente, estremamente spiacevole, per sbarazzarsi di quello troppo rapidamente non funzionerà. Tuttavia, non bisogna rinunciare e attribuire a se stessi la disabilità: è piuttosto realistico curare le lesioni del midollo spinale, anche se richiederà molto tempo e impiegherà un po 'di tempo.

Shock spinale: l'importanza della diagnosi precoce, i metodi di trattamento

Quando un danno meccanico al midollo spinale può sviluppare una condizione speciale chiamata shock spinale o diasis. Ciò è dovuto alla cessazione del passaggio di impulsi di motore e percorsi sensoriali a livello delle lesioni cerebrali e scomparsa della innervazione autonomica. In alcuni casi, lo shock spinale è completamente reversibile, ma possono persistere anche disturbi neurologici.

Cause di shock spinale

Lo shock spinale si verifica quando si verifica una lesione del midollo spinale allo stesso tempo, accompagnata dalla sua completa interruzione trasversale o compressione massiva (compressione). I motivi principali per questa condizione:

Cosa succede nello shock spinale

Il meccanismo di sviluppo dello shock spinale consiste nell'inibizione trascendente delle cellule nervose, nella scomparsa dell'influenza regolatrice dalle parti periferiche del sistema nervoso centrale e nella violazione dell'innervazione simpatica.

Abbiamo perso la regolazione dei motoneuroni del midollo spinale iperpolarizzazione della membrana postsinaptica si verifica a causa di impulsi nervosi non sono condotte. Le strutture nervose al di sotto del sito della ferita rimangono anatomicamente intatte, ma cadono in uno stato di parabiosi profonda.

Tutto ciò porta alle seguenti violazioni al di sotto del livello di danno:

Lo sviluppo di focolai di necrosi, emorragie massicce o petecchiali violano gravemente la struttura del tessuto nervoso, che può rendere persistenti i disturbi neurologici. Inoltre, è possibile una compressione aggiuntiva del midollo spinale con un disco intervertebrale e una vertebra spostati, detriti ossei, ematoma epidurale, una cicatrice di tessuto connettivo in via di sviluppo. La pressione prolungata di queste formazioni porta alla graduale formazione di necrosi in quest'area.

Nel periodo subacuto dello shock spinale, i disturbi del microcircolo nel midollo spinale sono di particolare importanza, che può aggravare i disturbi e rallentare il recupero.

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Come scorre lo shock spinale

Lo shock spinale si manifesta nel periodo acuto della lesione del midollo spinale (i primi 2-3 giorni). Nelle fasi successive (precoce, intermedio e recupero), il lavoro delle divisioni inferiori del midollo spinale viene ripristinato, appaiono i riflessi segmentali, la paresi delle estremità assume un carattere centrale.

Il quadro clinico dello shock spinale consiste nella completa immobilità del corpo (plegia) sotto il livello del danno, l'assenza di tutti i tipi di sensibilità, la distruzione degli organi interni e segni di disregolazione vegetativa. I disturbi motori e sensoriali sono simmetrici, hanno il carattere di paraplegia inferiore o tetraplegia, che dipende dalla divisione del midollo spinale. Nessun riflesso è chiamato, il tono muscolare è gravemente ridotto. Con un elevato danno alla regione cervicale, si verifica la paralisi del diaframma e, nel caso di lesioni a livello della regione toracica superiore, il funzionamento dei muscoli respiratori è compromesso. I disordini pelvici sono caratteristici, i disturbi trofici si uniscono rapidamente.

diagnostica

Identificare il paziente in una plegia simmetrica, l'areflessia atonica, la scomparsa di tutti i tipi di sensibilità e la connessione di questi disturbi con il trauma rende possibile diagnosticare lo shock spinale. È necessario al più presto identificare la natura dei disturbi esistenti, chiarire la presenza di danni e la compressione meccanica del midollo spinale. Per fare questo, utilizzare le tecniche di imaging: radiografia con contrasto, risonanza magnetica, CT. Condurre un EMG in questa fase di una malattia traumatica non è informativo.

Quando si esegue una risonanza magnetica durante il periodo di shock spinale, è difficile determinare il volume dei fuochi necrotici e delle zone ischemiche, poiché si formano gradualmente. Pertanto, gli errori sono possibili nella stima della previsione. Dopo il sollievo dello shock spinale, è necessario riesaminarlo per monitorare la dinamica del processo di recupero, determinare la struttura del tessuto nervoso nel sito di lesione e risolvere la necessità di un intervento re-neurochirurgico.

trattamento

Un paziente con un quadro di shock spinale deve essere consegnato il prima possibile ad un ospedale neurochirurgico o almeno un traumatologico. Il trasporto viene effettuato su una barella o uno scudo rigido, che fissa il corpo della vittima, utilizzando un bus collo aggiuntivo o una benda sul colletto.

Se viene rilevata la compressione del midollo spinale, è necessario un intervento chirurgico per eliminare le strutture che premono sul tessuto nervoso. Può essere detriti vertebrali, ematoma massiccio, disco intervertebrale spostato. La presenza di shock spinale non è una controindicazione per la chirurgia, a meno che il paziente non sia in uno stato terminale.

La somministrazione precoce di farmaci corticosteroidi riduce il gonfiore dei tessuti feriti, aumenta l'eccitabilità dei neuroni e stimola il metabolismo aerobico che non richiede l'uso di ossigeno. Tutto ciò migliora la prognosi, riduce la durata dello shock spinale e supporta il funzionamento dei tessuti affetti da ipossia. Utilizzato anche diuretici, sedativi (con la conservazione della coscienza) e antidolorifici, neuroprotettori. Assicurarsi di eseguire la cateterizzazione della vescica, che aiuta a far fronte alla ritenzione urinaria e controllare la diuresi.

Con lo sviluppo dello shock spinale, la circolazione del sangue è decentrata con una diminuzione del volume ematico circolante. Questo non è collegato alla perdita di sangue, ma alla deposizione di fluido nei piccoli vasi e nei tessuti espansi.

Di conseguenza, gli organi vitali iniziano a soffrire di mancanza di ossigeno, il che crea una minaccia per la vita.

Per stabilizzare la condizione, la terapia infusionale viene somministrata mediante iniezione endovenosa di poliglucina, reopolyglucin, soluzione di cloruro di sodio ipertonico.

prospettiva

Nell'uomo, lo shock spinale non complicato dura in media 2 mesi, entro la fine del primo mese dopo l'infortunio, i riflessi ritornano, l'aumento del tono muscolare e della forza muscolare.

Con il danneggiamento dell'ispessimento cervicale, i movimenti delle mani possono parzialmente riprendersi, ma è probabile che la paresi degli arti inferiori continui. Può avere un grado diverso a seconda della natura del danno al tessuto nervoso e del volume dei fuochi necrotici. In alcuni casi, il paziente dopo il periodo di riabilitazione può muoversi indipendentemente o con l'aiuto di dispositivi di supporto. Se il midollo spinale è danneggiato sotto la vertebra 2-4 lombare, la possibilità di ripristinare i movimenti nelle gambe è abbastanza grande.

Shock spinale

Lo shock spinale è una condizione patologica che si verifica quando la colonna vertebrale è danneggiata, o piuttosto il midollo spinale. Spesso, lo shock spinale si verifica a causa di danni meccanici alla schiena a seguito di varie lesioni, incidenti automobilistici o cadute. Allo stesso tempo, il paziente deve affrontare gravi sintomi che impediscono loro di esistere pienamente (la sensibilità al di sotto dell'area interessata è ridotta e tutti i riflessi sono assenti). Se il trattamento dello shock spinale è tempestivo e, soprattutto, corretto, allora i cambiamenti patologici possono essere reversibili, ma in rari casi questo stato non può essere modificato.

cause di

Per provocare lo sviluppo della patologia possono molti fattori che influenzano il midollo spinale del paziente. Le cause principali dello shock spinale includono:

• incidenti automobilistici;
• infortunio alla schiena a causa di una caduta o di una collisione;
• lesione spinale durante lo sport;
• ferita da coltello nella colonna vertebrale;
• shrapnel o ferite da proiettile sul retro;
• nei bambini, lo shock spinale si verifica sullo sfondo del travaglio patologico (lavoro improprio di ostetrici, glutei, ecc.).

Cos'è lo shock spinale

Fai attenzione! Il quadro clinico di questa patologia non ha alcuna connessione con la natura della lesione o la sua causa. Questa è una reazione protettiva del corpo alla cessazione brusca e completa dei segnali impulsivi.

Sintomi correlati

Il principale sintomo dello shock spinale è una diminuzione della sensibilità al di sotto della lesione o della paralisi totale. I danni meccanici nella regione lombare influenzano negativamente gli organi addominali o la pelvi. Possono anche verificarsi Areflessia (mancanza di riflessi - uno o più) o disturbi trofici. In rari casi, lo shock spinale può essere accompagnato da insufficienza cardiaca o problemi respiratori, ma tali anomalie di solito si verificano quando la colonna vertebrale è danneggiata nel collo.

Cause di shock spinale

Il danno alle vertebre C1-C4 è accompagnato da gravi violazioni delle funzioni motorie delle braccia o delle gambe, nonché dall'innervazione del diaframma da parte del nervo frenico. I pazienti affetti da tali disturbi non possono respirare e muoversi da soli. Il pericolo di shock spinale è che la malattia può essere fatale. Secondo le statistiche, la probabilità di morte è del 70%.

Caratteristiche di flusso

I dottori dividono condizionalmente il corso dello shock spinale in diversi periodi, che passano in una certa sequenza. Di seguito sono i principali.

Fasi di shock spinale

Tabella. I principali periodi di shock spinale.

Shock spinale

Lo shock spinale è una condizione patologica che si verifica dopo una lesione del midollo spinale. È causato dall'effetto inibitorio del cervello sulle aree del tessuto nervoso sotto il sito della lesione, può essere reversibile e irreversibile. La gravità dello shock dipende dal livello di danno al midollo spinale e dalla forza di impatto dell'agente traumatico.

Il meccanismo dell'apparizione della patologia

Lo shock spinale si sviluppa come conseguenza di un forte colpo al corpo con un oggetto contundente, dopo essere caduto da un'altezza o da incidenti stradali. La rottura del midollo spinale può verificarsi a seguito di ferite da coltello e da arma da fuoco. Tuttavia, la causa più comune di danno al tessuto del midollo spinale è considerata una frattura della colonna vertebrale. In questo caso, le violazioni si verificano non solo nel sito dell'impatto della forza traumatica, ma anche nell'area di alterata circolazione sanguigna e deflusso linfatico. Quindi, all'inizio dello sviluppo della patologia, l'area del danno è molto più ampia, ma di solito è reversibile.

Dopo la lesione del midollo spinale si sviluppano meccanismi protettivi fisiologici che consistono nell'inibizione delle cellule nervose situate sotto il sito della lesione. Questo è necessario per ridurre l'attività funzionale dei tessuti deformati e massimizzare il recupero delle strutture danneggiate.

Questo stato è clinicamente espresso in assenza di riflessi, completa immobilizzazione, perdita di tutti i tipi di sensibilità, interruzione degli organi pelvici. Subito dopo la lesione si sviluppano paresi flaccida e paralisi con basso tono muscolare delle estremità. Nel tempo, i disturbi motori diventano spastici con un tono muscolare alto.

Il meccanismo dello sviluppo dello shock è caratterizzato da una violazione delle vie di conduzione della trasmissione degli impulsi nervosi, che garantisce l'assenza di attività funzionale del midollo spinale al di sotto del sito della lesione. Tuttavia, la rottura del midollo spinale può essere sia anatomica che funzionale, che nei primi giorni dopo la lesione non può essere determinata dal quadro clinico. Una rottura anatomica fornisce successivamente un'immagine stabile dei disturbi neurologici e una rottura funzionale tende a ripristinare completamente o parzialmente le funzioni perse.

Quadro clinico

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dal livello di danno al midollo spinale. Più alta è la rottura anatomica o funzionale del tessuto nervoso, più gravi sono i sintomi neurologici e peggio la prognosi per il recupero. Le conseguenze più gravi derivano dal danneggiamento del midollo spinale cervicale.

Lesioni a livello dei segmenti cervicali C1-C4 porta alla paralisi degli arti superiori e inferiori, perdita dei riflessi tendinei e sensibilità, incontinenza delle feci e delle urine. Inoltre, la funzione respiratoria e cardiaca è compromessa. I pazienti non riescono a respirare da soli a causa di una violazione dell'innervazione del diaframma e sono costretti a rimanere costantemente sulla ventilazione artificiale dei polmoni. La grave disabilità non consente di realizzarsi nelle attività quotidiane e professionali. Le abilità elementari di auto-cura non sono disponibili per i pazienti.

La lesione a livello dei segmenti cervicali C5-C7 preserva parzialmente i movimenti degli arti superiori - la flessione e l'estensione dell'articolazione del gomito, le dita lavorano. Il danno al midollo spinale toracico lascia il normale funzionamento delle mani, ma influenza le interruzioni della respirazione e dell'attività cardiaca a causa di una violazione dell'innervazione dei muscoli intercostali e addominali. I problemi respiratori si verificano con lesioni a livello di Th3-Th7, i danni alle regioni toraciche inferiori di Th8-Th12 causano la paralisi del sistema muscolare della schiena, degli arti inferiori e degli organi pelvici in forma di impotenza, incontinenza fecale e urina.

Le conseguenze meno gravi si sviluppano con shock spinale a livello dei segmenti lombosacrali del midollo spinale. Allo stesso tempo, alcuni tipi di sensibilità vengono preservati, si verificano paralisi o paresi di soli arti inferiori. Tali pazienti sono in grado di muoversi su una sedia a rotelle, con l'ausilio di camminatori o stampelle, possedere abilità di auto-cura e possono essere implementati in attività professionali.

Periodi della patologia

Lo shock del midollo spinale è reversibile o parzialmente reversibile. Dopo aver riparato il tessuto nervoso danneggiato, le funzioni perse tornano di solito entro pochi mesi. A seconda del grado di processi riparativi e dei sintomi della malattia, ci sono:

• periodo acuto - dura i primi 3-4 giorni dopo l'esposizione a un fattore traumatico, è caratterizzato da una completa cessazione della conduzione degli impulsi nervosi, dalla mancanza di riflessi, dalla sensibilità e dall'attività fisica, indipendentemente dalla gravità del danno;
• periodo subacuto - dura 2-4 settimane, caratterizzato dal ripristino delle strutture danneggiate del midollo spinale, dalla comparsa di cambiamenti cicatriziali nell'area del difetto, dal ritorno della fisiologia delle cellule sane del tessuto nervoso, dalla normalizzazione della circolazione sanguigna, dal deflusso linfatico, dal movimento del liquido cerebrospinale;
• il periodo intermedio dura 3-6 mesi, è caratterizzato dall'eliminazione dell'inibizione centrale del midollo spinale sotto il sito della lesione, le vere conseguenze della lesione vengono alla ribalta, le funzioni perse vengono ripristinate e appaiono cambiamenti neurologici irreversibili.

Va ricordato che la completa assenza di attività motoria, sensibile, riflessa al di sotto del sito di lesione nella prima settimana dopo l'infortunio è un segno prognostico scarso. Al contrario, anche un leggero calo delle disabilità motorie e sensoriali dà speranza per il ripristino delle funzioni perse.

Tattica medica

L'efficacia del trattamento dello shock spinale dipende in gran parte dalla tempestività degli interventi terapeutici. Altrettanto importante è il pronto soccorso corretto. Dopo una lesione del midollo spinale, la vittima viene immediatamente portata al reparto neurochirurgico. È necessario spostare il paziente su una superficie dura in modo da non aggravare il danno al midollo spinale. È meglio aspettare l'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario monitorare la respirazione della vittima, per prevenire la violazione della pervietà delle vie aeree - per liberare la cavità orale del vomito, per non permettere alla lingua di affondare.

In un setting ospedaliero specializzato, la colonna vertebrale è immobilizzata. Assegnare un intervento chirurgico per decomprimere il midollo spinale. Ematomi, frammenti ossei vengono rimossi, vengono eseguite plastiche della colonna vertebrale. La terapia conservativa include la somministrazione di glucocorticoidi (desametasone, prednisone) per ridurre il gonfiore del tessuto nervoso, ridurre la risposta infiammatoria nel sito di lesione ed eliminare la sindrome da dolore. La spasticità muscolare patologica richiede la nomina di rilassanti muscolari con un meccanismo d'azione centrale (sirdalud, baclofen, mydocalm).

Prevenzione delle piaghe da decubito, del massaggio precussorio e degli esercizi di respirazione per prevenire la polmonite stagnante. Nel periodo intermedio, le misure di riabilitazione vengono applicate con l'ausilio di fisioterapia, meccanoterapia, esercizi di fisioterapia per ripristinare le funzioni perse.

Per un paziente dopo una lesione del midollo spinale, non solo la riabilitazione fisica è importante, ma anche un aiuto psicologico. Il processo di recupero delle funzioni motorie è lento, alcuni disturbi neurologici non sono invertiti. È necessario aiutare una persona a valutare correttamente la propria condizione fisica, adattarsi alla società e realizzarsi in tutte le sfere della vita. Il periodo di riabilitazione non è meno importante del trattamento e può risolvere molti problemi a livello fisiologico e psicologico.

Lo shock spinale si riferisce a una condizione grave che si verifica in risposta alla lesione del midollo spinale. La gravità delle conseguenze e il grado di disabilità dipendono dal livello di danno e dall'implementazione tempestiva di un trattamento complesso. Nella maggior parte dei casi clinici, i disturbi neurologici sono reversibili, il che dà possibilità di ripristino completo o parziale dell'attività fisica, della sensibilità e del funzionamento degli organi pelvici.