La curvatura della colonna vertebrale nel linguaggio della medicina è chiamata scoliosi. "Scoliosi" nel senso letterale della lingua latina significa "curva". Che cosa è la scoliosi, per imparare a tutti coloro che trascurano il rispetto della postura, passeggiate e sedute curvo. La prevenzione della curvatura della colonna vertebrale deve essere effettuata ininterrottamente, a partire dall'età scolare.

Cos'è la scoliosi?

La colonna vertebrale ha fino a 35 vertebre, che sono divise tra loro in cinque sezioni. Ci sono sette vertebre cervicali, dodici pettorali, cinque lombari e cinque sacrali. Le vertebre del coccige non hanno un numero costante e sono individuali per ogni persona. Tutte le vertebre formano la colonna vertebrale - il principale "nucleo" di sostegno del corpo. Ogni vertebra ha un processo spinoso, un corpo, un arco e processi trasversali. Inoltre, la schiena ha strati muscolari, che hanno una forte influenza sulla formazione delle cause della curvatura della colonna vertebrale. Le lunghe contrazioni muscolari spastiche possono causare scoliosi spinale negli adulti.

Normalmente, la colonna vertebrale è rigorosamente diritta, le vertebre sono disposte l'una dietro l'altra in un ordine rigoroso.

I segni di scoliosi si sviluppano in tenera età. Dal momento della nascita, le ossa iniziano a crescere in una persona. A età da bambini, sono molto plastici, rispondono facilmente alle deformazioni e, in caso di postura scorretta, formano una forma patologicamente scorretta. La curvatura spinale negli adulti è una conseguenza della mancanza di trattamento nel periodo giovanile, quando era ancora possibile il recupero.

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motivi

L'ortopedia identifica due principali cause della malattia da scoliosi:

Il primo è la pressione fisica sulla colonna vertebrale, che è la causa principale della scoliosi. La curvatura della spina dorsale negli adulti è una conseguenza della curvatura nell'infanzia. Prima di tutto, includono l'atterraggio improprio del bambino sul posto di lavoro.

I muscoli hanno una forza di tensione molto grande che colpisce le ossa. Con un'altezza sbagliata della sedia e del tavolo, una postura scorretta, i muscoli possono deformare la forma delle vertebre.

Dalla deformazione appare la curvatura spinale, che porta ad un anormale lavoro muscolare. La lotta dei sistemi interni del corpo porta al rafforzamento dei muscoli tesi e all'indebolimento di quelli tesi - di conseguenza, durante l'attività fisica, la curvatura della colonna vertebrale non corregge. Le condizioni del paziente peggiorano, il grado di scoliosi aumenta.

Un altro motivo per cui la curvatura della schiena comincia ad apparire è trauma alla nascita o menomazione fisica. Le lesioni alla schiena portano a una grave curvatura, poiché le vertebre dopo una dislocazione o una frattura non sempre ne ripristinano la forma e la posizione. L'allineamento spinale è spesso un compito secondario, poiché le fratture spesso portano alla perdita della funzione motoria.

Lo psicomotorio può essere attribuito a una parte della malattia in cui la perdita di una corretta coordinazione porta allo sviluppo della scoliosi. La curvatura è dovuta a contrazioni spastiche croniche dei muscoli della schiena. Il muscolo colpito da uno spasmo tira le vertebre nella sua direzione, provoca la curvatura della colonna vertebrale. In questo caso, il trattamento è diretto alle parti danneggiate del cervello e del midollo spinale, poiché la ragione iniziale risiede nella distruzione del sistema nervoso centrale.

Gradi e tipi

La capacità di correggere la patologia dipende dal grado di scoliosi. L'ortopedia distingue vari stadi, a seconda del grado di curvatura e dei tipi di scoliosi, a seconda del tipo di deviazione. Avendo determinato che tipo e fase dovranno lavorare, il medico spiega al paziente cosa fare in caso di scoliosi.

prima

Il primo stadio, con una curvatura inferiore a 10 gradi. Esternamente, i sintomi della scoliosi sono invisibili, il trattamento non è richiesto se la violazione non interferisce con la vita del paziente. In assenza di una progressione patologica, il paziente decide cosa fare con una tale curvatura della colonna vertebrale. In questa fase, il trattamento ha più successo perché è correttivo.

Il secondo

Il secondo stadio, la curvatura da 11 a 25 gradi. La curvatura della colonna vertebrale è già necessaria, perché in questa fase è visibile l'apparizione di gobbe e rulli muscolari sul dorso. Il trattamento della scoliosi negli adulti nella seconda fase è difficile, utilizzando corsetti, terapia fisica, terapia manuale.

terzo

Il terzo stadio, la curvatura fino a 40 gradi, le vertebre sono fortemente deformate. Sui raggi X, la forma a cuneo delle vertebre sarà evidente, gli archi costali sono ancora più pronunciati. È quasi impossibile sbarazzarsi della scoliosi in questa fase con metodi conservativi.

quarto

Il quarto stadio - la curvatura di 40 gradi e sopra. I sintomi della curvatura della colonna vertebrale sono di grande importanza estetica - le deformità sono evidenti anche sotto i vestiti. La scoliosi del quarto grado è trattata solo da una complessa operazione chirurgica.

La patologia colpisce gli organi interni. Nel terzo e nel quarto stadio, la curvatura interromperà la permeabilità intestinale, il lavoro del fegato, dei polmoni, del cuore. I segni interni della curvatura spinale - le costole e i muscoli, possono toccare il cuore, interferendo con il suo normale funzionamento.

A forma di C e a forma di S

Oltre ai gradi, esiste una divisione della scoliosi in due sottotipi: a forma di C e a forma di S. A forma di C ha un arco di curvatura (di solito nella regione toracica). La forma a S è caratterizzata dall'aspetto di un secondo arco di curvatura (più spesso nella regione lombare). Quello inferiore sarà il principale acquisito da una persona, e il secondo sarà un arco compensatorio che si è sviluppato nel processo di compensazione scoliotica.

La colonna vertebrale forma il secondo arco, come un tentativo di reagire a un cambiamento nel corpo nello spazio, mantenendo il centro di equilibrio con l'aiuto di una curvatura equivalente nella direzione opposta.

sintomi

La scoliosi nelle prime fasi è asintomatica per l'uomo. Spesso, la compensazione riporta le sensazioni interne alla normalità, a causa delle quali gli stadi deboli sono visibili solo esternamente.

Manifestazioni esterne di scoliosi:

• chinarsi;
• L'inclinazione della testa, che non coincide con il livello della coscia umana;
• Disposizione asimmetrica di parte della schiena: scapola, deformità del torace, variazione dell'altezza delle gambe

Una persona con un grado estremo di scoliosi non può raddrizzare la schiena normalmente, si sente dolorante.

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diagnostica

È necessaria una diagnosi accurata per capire come curare la scoliosi. La curvatura è visibile esternamente, se il grado di deviazione è superiore a 10 gradi. L'ispezione visiva diretta consente di valutare se la colonna vertebrale ha iniziato a piegarsi. La scoliosi viene diagnosticata anche dai raggi X. La foto scattata dallo specialista dirà tutto sulla scoliosi della persona. Diventa chiaro se è possibile correggere la curvatura della colonna vertebrale in questo caso. Le immagini sono prese frontalmente e sagittali, determinando il grado di cifosi, lordosi, gradi e presenza di scoliosi.

trattamento

Come trattare la curvatura della colonna vertebrale e se è possibile correggere la scoliosi negli adulti sarà data una risposta dal medico ortopedico. L'ortopedia sta studiando e sviluppando la prevenzione delle malattie delle ossa della schiena e delle gambe, in particolare, i medici ortopedici stanno studiando come trattare la scoliosi negli adulti. I metodi e la prognosi dipendono dal grado e dalla posizione del reparto, quindi è possibile raddrizzare la schiena, risponderà solo uno specialista.

Per allineare la colonna vertebrale utilizzando i seguenti metodi:

• massaggi;
• Terapia fisica;
• Nuoto;
• Metodi ortopedici

massaggio

Per il trattamento della scoliosi della colonna vertebrale, sono adatti i massaggi, che rilassano i muscoli della schiena e impediscono ai muscoli vertebrali di "stringere" nella direzione sbagliata. Il massaggio è un buon metodo di trattamento. In alcuni casi, i sintomi della scoliosi spinale indicano che il metodo non è adatto per il trattamento della schiena. Un'indicazione per questo potrebbe essere la scoliosi toracica in età adulta.

La scoliosi della spina dorsale negli adulti ha un trattamento speciale, perché il corpo è già formato e i cambiamenti nella colonna vertebrale possono portare a conseguenze più tristi. Con il massaggio sbagliato potrebbe essere maggiore la curvatura rispetto a prima e raddrizzare la colonna vertebrale sarà più difficile.

La terapia fisica è un complesso di esercizi fisici mirati a specifici gruppi muscolari. Come curare la curvatura spinale con questo metodo può dire una terapia di esercizio specialistica. Gli esercizi sono mirati ai muscoli trasversali e trasversali delle vertebre. Il loro miglioramento porta all'allineamento della normale struttura della colonna vertebrale. Dopo l'allenamento, si può verificare una grave affaticamento nella parte posteriore, tuttavia, questo segnala il processo di costruzione delle fibre muscolari.

nuoto

La scoliosi può essere curata con l'aiuto di corsi di nuoto in piscina. Come risolvere la scoliosi nuotando? Quando i movimenti di canottaggio nell'acqua, i muscoli della schiena diventano tesi. Poiché la colonna vertebrale non è in posizione eretta, viene esercitata una pressione minore su di essa, il grado di inclinazione si indebolisce. Le curvature minori e della colonna vertebrale a nuoto vengono eliminate in modo indipendente, la correzione dal medico viene ridotta solo a un cambiamento nell'intensità delle classi, che non può essere detto su altri metodi - l'intera lista di massaggi e terapia fisica richiede una supervisione costante da parte di uno specialista.

Apparecchi ortopedici

Ai metodi di trattamento ortopedici sono inclusi corsetti, colletti e altri dispositivi progettati per non curare, ma per aiutare a sbarazzarsi delle sindromi dolorose che si verificano durante la scoliosi. Anche i materassi e i letti ortopedici aiutano ad allineare la colonna vertebrale curva. Come raddrizzare la colonna vertebrale, risponde il fisico - in violazione dell'organizzazione della lordosi e della cifosi della divisione toracolombare, un letto duro crea le condizioni per la formazione del ritorno di una postura corretta.

Prevenzione della scoliosi

Il metodo migliore per non pensare mai a come correggere la curvatura della colonna vertebrale sarà la prevenzione. Raddrizzare la colonna vertebrale malata è più difficile che mantenerla in salute. È necessario monitorare da vicino la postura, soprattutto durante l'infanzia. Raccomandazioni se è possibile raddrizzare la postura durante l'infanzia, dà il chirurgo ortopedico pediatrico. Determinerà se il bambino ha la scoliosi e cosa fare per prevenirlo. Come risolvere la scoliosi anche il chirurgo.

Non permettere che la schiena pesi. Conducono allo stiramento dei muscoli che allungano le vertebre tra loro. Consultare anche uno specialista per la scelta del letto giusto. Troppo morbido, o viceversa, il materasso rigido può portare allo sviluppo della curvatura.

E 'possibile con lo sviluppo della scoliosi praticare sport legati all'allenamento per la forza - no. La pressione sul polo aumenta solo il grado di deviazione. Per la scoliosi, ci sono caratteristiche di sintomi e trattamento associati alla rimozione del carico, che è dannoso per le vertebre deformate.

L'allenamento fisico terapeutico aiuta con la scoliosi di 1 grado?

Scoliosi della colonna vertebrale nei sintomi degli adulti

La cattiva postura è il problema più comune negli adulti e nei bambini. I primi segni di scoliosi possono manifestarsi nella prima infanzia. Nell'età adulta, questo è esacerbato dalle specificità del lavoro e da una diminuzione dell'attività motoria. La scoliosi spinale negli adulti è una malattia che richiede un costante monitoraggio da parte dei medici e un trattamento preventivo e riparativo.

Le malattie degenerative del sistema muscolo-scheletrico si sviluppano gradualmente e a lungo. Tutte le parti della colonna vertebrale (cervicale, toracica, lombare) possono essere danneggiate. Nei casi di scoliosi, più di una parte della colonna vertebrale è coinvolta nel processo, il che influenza il quadro clinico della malattia.

Foto: scoliosi spinale negli adulti - cause congenite

È difficile identificare le cause primarie della malattia. Più spesso è:

• lesioni spinali;
• lombalgia;
• ernia intervertebrale e protrusione del disco;
• l'osteoporosi;
• osteomalacia (ammorbidimento del tessuto osseo);
• complicanze spinali dopo malattie infettive (ad esempio, tubercolosi);
• chirurgia spinale;
• motivi non specificati;
• fattore ereditario di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• scoliosi infantile mal curata o non diagnosticata;
• cancro della colonna vertebrale o altri organi.

sintomi

La scoliosi della spina dorsale in un adulto è sempre accompagnata dal dolore. La gravità del dolore dipende dall'individuo. Per natura, i pazienti descrivono un dolore bruciante o costante e dolente più spesso nella regione interscapolare. Man mano che il processo si sviluppa, il dolore dai cambiamenti periodici diventa permanente. Ciò comporta una serie di modifiche.

Va notato che la persona compensativa per ridurre la sindrome del dolore sta cercando di assumere una posizione comoda, che è un trigger in violazione della forma della colonna vertebrale. Inoltre, inizia a formarsi un rullo di tensione muscolare che esacerba la sindrome del dolore.

Certo, la scoliosi non si sviluppa entro pochi giorni. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti visibili sono noti dopo molti anni. Ciò è dovuto al fatto che il sistema muscolo-scheletrico è abbastanza resistente a vari tipi di carichi. Naturalmente, il processo accelera se in aggiunta ci sono altre malattie del sistema muscolo-scheletrico.

La scoliosi della colonna vertebrale negli adulti non è accompagnata da febbre e non tutti andranno dal medico per il minimo dolore. Prendendo una varietà di analgesici, la sindrome del dolore può essere fermata, ma questo non significa che il processo si sia fermato.

Un sintomo: diminuzione della sensibilità delle dita

Questo è un fattore aggravante aggiuntivo. Oltre alla sindrome del dolore, i disturbi della sensibilità delle dita, la riduzione della forza muscolare nelle braccia e nelle mani possono unirsi. Sono questi cambiamenti che il paziente inizia a notare e incoraggia il paziente a consultare un medico.

In breve, i principali sintomi della malattia possono essere elencati come segue:

• mal di schiena;
• asimmetria della spalla (una spalla sopra l'altra);
• tensione dei muscoli della schiena, che porta alla rigidità dei movimenti;
• cambiamenti visivi nella correttezza della colonna vertebrale (la formazione di una gobba);
• cambiamenti nel lavoro degli organi interni;
• disturbo dell'andatura.

Esistono diversi gradi di scoliosi negli adulti.

1. La scoliosi di 1 grado negli adulti è caratterizzata dal fatto che l'asimmetria della cintura della spalla non è quasi evidente. Il letargo della postura, il cosiddetto inchino, colpisce. L'angolo dell'arco di deflessione non è più di dieci gradi.
2. La scoliosi di 2 gradi negli adulti è accompagnata da una variazione dell'angolo da undici a venticinque gradi. L'asimmetria delle spalle e il coinvolgimento delle ossa pelviche sono visivamente osservate, e durante la palpazione si osserva un'intensa cresta muscolare nella regione lombare e nella regione interscapolare.
3. Scoliosi di 3 gradi negli adulti l'angolo di deviazione da ventisei a cinquanta. Violazione della postura con la formazione di una gobba d'ossa e un cambiamento secondario nel torace. C'è un pregiudizio nelle ossa del bacino e delle spalle.
4. La scoliosi di grado 4 negli adulti è visibile a occhio nudo. La deformazione della colonna toracica e lombare è così pronunciata che è facile da diagnosticare. Inoltre, a causa di tali cambiamenti, le funzioni degli organi interni (tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare e broncopolmonare) iniziano a essere disturbate.

Durante l'esame di tali pazienti, il medico prende sempre nota della gravità del danno spinale, che i dipartimenti sono coinvolti nel processo in misura maggiore o minore. Questo deve essere valutato poiché le tattiche di trattamento potrebbero essere leggermente diverse. La scoliosi è una malattia cronica che richiede un monitoraggio costante.

Se i requisiti di base per il trattamento e la profilassi non sono soddisfatti, la qualità della vita di una persona diminuisce nel tempo. Il disagio permanente porta ad un disturbo del background emotivo, e in caso di un difetto visibile della malattia può portare allo sviluppo della depressione.

Il trattamento del paziente deve essere completo con l'assistenza di psicoterapeuti per aiutare il paziente a far fronte alla sua malattia. I cambiamenti visibili appesantiscono sempre il background emotivo e terapeuti e psicoterapeuti devono condurre sessioni di riabilitazione che aiuteranno una persona a non chiudersi e cadere fuori dalla società.

complicazioni

Foto: Pelvis Bone Offset

Se non si inizia il trattamento di questa malattia nel tempo, la progressione del processo può portare alle seguenti complicazioni:

1. cambiando la forma della schiena;
2. cambia la lunghezza delle gambe e delle braccia;
3. spostamento delle ossa pelviche;
4. disturbo dell'andatura sotto forma di zoppia;
5. lo sviluppo della sindrome radicolare a diversi livelli;
6. mal di testa e vertigini;
7. sviluppo di infertilità o problemi con il portamento del feto.

Diagnosi della malattia

Nelle fasi iniziali della malattia, a volte è abbastanza difficile determinare se esiste un processo patologico o meno. Oltre a un esame obiettivo, questi tipi di esami diagnostici aiutano il medico:

Questi studi possono essere applicati sia individualmente che insieme. Le immagini radiografiche aiutano a determinare il grado di scoliosi. Differenziare la scoliosi per gradi è possibile solo grazie a questa ricerca.

Metodo diagnostico: risonanza magnetica

La risonanza magnetica aiuta a determinare se ci sono ulteriori cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale (ernia, protrusione) ea quale livello. Grazie a questi studi, vengono selezionate le tattiche di trattamento più razionali ed efficaci.

Naturalmente, se il paziente ha ulteriori disturbi del dolore al cuore, costipazione, aumento della minzione e altri, un esame completo è condotto con un esame ecografico, un elettrocardiogramma e così via.

Si ritiene che la scoliosi di 1 grado in un adulto non richieda un trattamento potenziato, ma solo una prevenzione razionale. Può includere un complesso di attività mediche e ricreative, che vengono selezionate da un medico riabilitatore.

Con questo grado di malattia, il ritmo generale della vita, di regola, non cambia e non ci sono restrizioni severe. In alcuni paesi europei, si ritiene che i cambiamenti nel primo tipo possano essere considerati una variante della norma in un paziente adulto.

La scoliosi di 2 gradi in un adulto porta ad una diminuzione della qualità della vita. Il disagio permanente richiede cure e cure più frequenti e prolungate in una lista malata. A partire da questo livello, è necessario un trattamento paziente obbligatorio per prevenire uno sviluppo più rapido della malattia.

La scoliosi di grado 3 in un paziente adulto richiede un trattamento ospedaliero in alcune situazioni. Ciò è dovuto al fatto che questa forma implica sempre il coinvolgimento di organi e sistemi interni. Cambiamenti visibili nella postura, in presenza di sindromi radicolari, possono richiedere un trattamento chirurgico.

Come trattare la scoliosi spinale negli adulti?

Il trattamento della scoliosi è diretto a:

• per ridurre la tensione muscolare nella schiena;
• eliminazione del dolore;
• recupero della forma posteriore;
• ripristino della mobilità spinale;
• miglioramento della circolazione sanguigna;
• normalizzazione degli organi interni.

La correzione della scoliosi spinale negli adulti può essere ottenuta in due modi principali: è un trattamento conservativo o chirurgico. La tattica di terapia è scelta solo dal dottore. Oltre alle procedure standard, dopo il corso principale del trattamento, vengono eseguite la terapia riparativa e la prevenzione della malattia.

Il trattamento prescritto per una determinata condizione dovrebbe essere completo. Include:

1. preparazioni medicinali;
2. trattamento chirurgico;
3. terapia ricostruttiva complessa (fisioterapia, ginnastica, massaggi, agopuntura, terapia manuale);
4. fisioterapia (elettroforesi, UHF, magnetoterapia, laser terapia);

I medicinali per il trattamento della scoliosi sono i seguenti:

• farmaci anti-infiammatori;
• farmaci che migliorano la circolazione sanguigna;
• complessi vitaminici;
• in situazioni acute analgesici;
• significa che riducono la tensione muscolare.

Oltre alle compresse e alle iniezioni, vengono prescritte attivamente creme, unguenti e gel, applicati all'area interessata. Con il loro impatto, contribuiscono all'irritazione della pelle in un determinato sito, che migliora la circolazione del sangue nei piccoli vasi, garantendo in tal modo l'apporto di sostanze nutritive ai segmenti danneggiati. Questo è importante, poiché con la forma modificata delle vertebre la loro troficità e nutrizione sono significativamente disturbate.

La terapia riparativa è un supplemento al trattamento medico di base. Completare e completare un corso completo di trattamento è molto importante. La durata della terapia farmacologica dipende dal grado di scoliosi, dall'età del paziente e dalla presenza di ulteriori complicanze. Sullo sfondo della terapia, il paziente noterà un miglioramento del benessere, un aumento della capacità lavorativa e dell'umore, e anche il processo degenerativo è rallentato.

Tra la terapia di riabilitazione dovrebbe concentrarsi sulla terapia fisica. La terapia fisica per la scoliosi negli adulti viene effettuata sotto la supervisione di un istruttore. Aiuta i pazienti a capire quali aree richiedono maggiore enfasi. L'obiettivo principale degli esercizi è quello di rafforzare i muscoli della schiena, il cingolo scapolare superiore, migliorare la mobilità della colonna vertebrale, l'eliminazione dei morsetti muscolari.

Con esercizi regolari, la ventilazione aumenta a causa di una diminuzione del dolore alla schiena. Come risultato della terapia fisica, le curve fisiologiche della colonna vertebrale vengono gradualmente ripristinate e il carico sui dischi intervertebrali diminuisce. Gli esercizi dovrebbero applicarsi a tutte le parti della colonna vertebrale.

Inizialmente svolgono compiti semplici e non complicati, poiché il corpo inizia ad adattarsi a nuove condizioni, i muscoli lavorano in quantità sufficiente, gli esercizi si complicano e la durata delle lezioni aumenta. Tutte le attività sono basate su semplici azioni.

Queste sono inclinazioni della testa avanti e indietro, aggiungendo gradualmente movimenti circolari della testa. Va tenuto presente che durante la ginnastica possono essere controindicate alcune esercitazioni. Dopo gli esercizi sulla sezione cervicale, i compiti vengono gradualmente aggiunti per migliorare le prestazioni delle sezioni toracica e lombare.

I movimenti circolari nella parte bassa della schiena rilassano i muscoli della schiena in profondità e in superficie. Esercizi per la scoliosi della colonna vertebrale possono essere eseguiti in posizione eretta o sdraiati. Le assegnazioni si svolgono gradualmente, ad un ritmo moderato, questo consentirà ulteriori esercizi di respirazione.

Controindicazioni alla terapia fisica

1. sindrome da dolore acuto;
2. ipertensione e presenza di patologia cardiaca in fase acuta;
3. mancanza di coordinazione e malattia dell'apparato vestibolare;
4. aumento della temperatura;
5. esacerbazione di un'altra patologia cronica;
6. condizione dopo il trattamento chirurgico.

E 'possibile curare una volta per tutte la scoliosi negli adulti una questione piuttosto controversa. Poiché diversi gradi di questa malattia sono stati descritti sopra, è necessario comprendere che i costi terapeutici di queste condizioni sono diversi. Alcuni esperti potrebbero dire che curare la scoliosi di 1-2 gradi è del tutto possibile, ma dipenderà interamente dal paziente. Una scoliosi di grado 3-4 può essere trattata principalmente con metodi chirurgici e, naturalmente, in tali condizioni, è difficile parlare di guarigione completa.

L'obiettivo principale del trattamento chirurgico è quello di ripristinare la forma fisiologica della colonna vertebrale, riducendo l'impatto sugli organi interni e sui sistemi. La correzione della scoliosi negli adulti con questo metodo è una misura estrema in assenza dell'effetto della terapia conservativa e della progressione del processo.

Qualsiasi operazione, soprattutto sulla colonna vertebrale, richiede un lungo periodo di recupero. Pertanto, i pazienti che vengono operati ogni 3-6 mesi subiscono un ciclo di terapia adiuvante. Dopo l'operazione, ai pazienti vengono prescritte bende e corsetti speciali, che vengono indossati costantemente o per un certo periodo di tempo.

prevenzione

• terapia yoga;
• trattamento termale;
• medicina tradizionale;
• indossare bende e corsetti speciali;
• cambiamento dello stile di vita (perdita di peso, esercizio bilanciato).

Ogni persona può condurre autonomamente la ginnastica con la scoliosi, ma il complesso di esercizi e la durata dell'allenamento sono determinati dal medico. Il trattamento della scoliosi negli adulti a casa dovrebbe essere effettuato regolarmente, evitando i salti. Infatti, nel processo di allenamento, il corpo si abitua a nuovi compiti e i muscoli si adattano ad esso.

Oltre agli esercizi protesici, un ottimo effetto dà un massaggio con la scoliosi. Le tecniche possono essere utilizzate in modo diverso (classico, segmentale, punto, in scatola). In alcuni casi, è consentita una combinazione di tecniche diverse in una sessione. L'efficacia del massaggio durerà più a lungo se il paziente dorme sul materasso giusto.

Una dieta equilibrata è di grande importanza in questa malattia. Si raccomanda ai pazienti di mangiare frutta, verdura, carne, verdure, pesce. È necessario limitare il consumo di sale e tutte le possibili spezie, condimenti, cibi affumicati o fritti, zucchero. Per bere tè e tisane migliori, è opportuno escludere l'uso di caffè e alcol.

L'uso della medicina tradizionale ha lo scopo di ridurre il dolore. Le compresse e le miscele più comunemente utilizzate che si sovrappongono all'area interessata. Non dovresti smettere di iniziare le lezioni e la terapia non appena ti senti meglio. Non è razionale usare costantemente antidolorifici, che apportano sollievo temporaneo e la malattia stessa non viene trattata.

Se la scoliosi spinale viene rilevata negli adulti, il trattamento deve iniziare alle prime manifestazioni della malattia, poiché nei casi avanzati è difficile correggere la situazione anche con l'aiuto di un intervento chirurgico. La scoliosi appare come una curvatura anomala della colonna vertebrale. Il più spesso la malattia si sviluppa in bambini, meno spesso è rilevato in adulti. Nell'infanzia, la malattia è praticamente asintomatica, ma la scoliosi adulta ha i suoi sintomi e segni caratteristici.

La scoliosi della spina dorsale negli adulti può verificarsi a seguito di un intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, dopo malattie infettive, varie patologie nel reparto vertebrale, a seguito di oncologia, ecc. È piuttosto difficile trattare la scoliosi negli adulti, quindi prima viene diagnosticata una malattia, maggiore è la possibilità di un esito felice.

Segni di malattia

La curvatura della colonna vertebrale negli adulti non passa senza lasciare traccia. Il sintomo più importante è il mal di schiena. Può essere noioso, dolente o acuto, molto forte, da cui è impossibile non sospirare, né muoversi. Tali sintomi possono indicare la spremitura delle terminazioni nervose che si trovano nella zona della colonna cervicale.

La scoliosi della spina dorsale negli adulti può essere di diversi tipi e, a seconda del luogo di curvatura, comparirà un forte dolore. Oltre al dolore, ci sono altri sintomi o segni caratteristici della scoliosi negli adulti. Appaiono come:

• asimmetria della spalla;
• cambiamenti visibili nella curvatura spinale;
• disturbi del sistema muscolo-scheletrico;
• disagio e rigidità quando si cammina;
• raffreddori frequenti;
• intorpidimento degli arti superiori e inferiori;
• l'aspetto di una gobba;
• dolore nelle mani;
• disordini funzionali degli organi interni;
• cambiamenti nella lunghezza del braccio.

La scoliosi negli adulti porta a uno spostamento degli organi interni, a uno spostamento del mediastino e alla curvatura aortica (che porta allo sviluppo dell'ipertensione). La pendenza pelvica cambia e l'arco costale si avvicina, con conseguente prolasso renale. Quando il rene si abbassa, l'uretere si flette, causando una violazione della funzionalità degli organi urinari e lo sviluppo della urolitiasi. In particolare, si sta sviluppando una malattia somatica - cioè, può esserci una sensazione di dolore nella regione del cuore, dello stomaco o della testa, ma non vi è evidenza clinica di funzionalità compromessa degli organi interni.

Spesso, una persona con scoliosi cerca di eliminare i sintomi con antidolorifici, a causa della quale la causa dei sintomi non viene curata, la scoliosi progredisce e la persona muore lentamente. Per evitare ciò, quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico o uno specialista in trauma.

Metodi di trattamento

Il trattamento negli adulti della scoliosi comporta l'eliminazione delle cause della malattia, l'eliminazione dei blocchi che portano a mobilità e andatura alterate del paziente, il rafforzamento del tessuto osseo, l'eliminazione dei sintomi negativi e gli effetti della scoliosi. Il trattamento obbligatorio della scoliosi comporta il miglioramento del flusso sanguigno nell'area della colonna vertebrale danneggiata.

Nella diagnosi di scoliosi, il trattamento negli adulti consiste nella prescrizione:

• plantari (la procedura comporta l'uso di un corsetto speciale che aiuterà a fissare la colonna vertebrale nella posizione desiderata);
• esercizi terapeutici;
• terapia manuale;
• fisioterapia;
• trattamento farmacologico;
• intervento chirurgico

La curvatura della colonna vertebrale negli adulti può essere corretta con un corsetto speciale, che può essere di supporto e correttivo. Il corsetto di sostegno è prescritto il più delle volte dopo la chirurgia spinale, quando la curvatura dell'arco è trascurabile. Corsetto correttivo corregge distorsioni più gravi. Il periodo di indossarlo è di almeno 6 mesi.

Come trattamento conservativo della scoliosi e degli adulti, vengono usati vari farmaci locali per alleviare i sintomi spiacevoli della malattia e rafforzare il corpo. In particolare, viene prescritto un complesso vitaminico in cui devono essere presenti le vitamine Ca, P, D, che prescrivono anche un metodo per sfregarsi nella colonna vertebrale, disponibili sotto forma di talkers, creme o gel. I farmaci desensibilizzanti vengono somministrati per via intramuscolare. Gli antidolorifici sono anche prescritti per aiutare ad alleviare il dolore alla colonna vertebrale.

Assicurati di prescrivere la fisioterapia alla scoliosi, i massaggi terapeutici. Con l'aiuto del massaggio, i muscoli sono portati in tono, livellano la postura, migliorano la circolazione del sangue. Fidati della tua spina dorsale hai bisogno di un buon specialista È impossibile praticare l'auto-massaggio con la scoliosi, poiché i movimenti inetti possono portare a disturbi ancora più gravi ea forti dolori. Di norma, la direzione del massaggio può essere presa dal medico curante e renderla gratuita o per un costo minimo direttamente presso la clinica stessa.

Come fisioterapia, sono raccomandati una visita alla piscina, terapia del calore, magnethorerapies, fangoterapia e stimolazione elettrica muscolare. Una visita alla piscina aiuterà a sviluppare l'attività locomotoria, migliorare la postura, aiutare a migliorare la funzione respiratoria, che soffre anche di scoliosi.

Sotto forma di ginnastica terapeutica, vengono prescritti esercizi speciali che aiutano la formazione del sistema muscolare e il suo rafforzamento. I più adatti sono esercizi da yoga - asana, che possono essere eseguiti a qualsiasi età, compresi quelli maturi. Se hai le capacità e l'opportunità, puoi andare a sciare.

Tutti questi metodi di trattamento sono mostrati nel primo e nel secondo stadio della scoliosi, quindi viene prescritto solo l'intervento chirurgico.

Azione rapida

Questo tipo di trattamento per la scoliosi negli adulti è più spesso prescritto, poiché è raro in un adulto che la malattia possa essere trattata con farmaci e procedure locali.

In alcuni casi, la chirurgia è l'unico modo per alleviare il dolore grave e migliorare il funzionamento degli organi interni, che soffrono molto della scoliosi.

La chirurgia per la scoliosi negli adulti è prescritta per:

• dolore costante, incessante;
• fallimento completo della terapia conservativa;
• nevralgie;
• deformazione del massimo grado;
• difetto estetico (i giovani sotto i 30 anni spesso cercano di eliminare gli effetti della scoliosi sotto forma di gobba sulla schiena o di curvatura della schiena con un'operazione);
• insufficienza cardiopolmonare.

Durante l'operazione, un'apposita protesi è attaccata alla zona vertebrale, che supporterà simultaneamente la colonna vertebrale e impedirà la progressione della malattia. Per i bambini creati speciali impianti metallici, che sono un tipo di piastre mobili sull'asta. Per gli adulti, tali strutture sono fatte ancora perché la loro colonna vertebrale non crescerà più e si svilupperà.

L'operazione per correggere la colonna vertebrale è piena di varie complicazioni e il suo costo non è limitato. Ecco perché è così importante non iniziare il decorso della malattia, ma trovare il tempo e consultare un medico ai primi sintomi spiacevoli.

Esercizi speciali a casa

Se non ci sono indicazioni per un intervento chirurgico urgente, puoi provare ad allineare e rafforzare la colonna vertebrale a casa. In particolare, si dovrebbe prestare molta attenzione agli esercizi che aiuteranno a correggere la postura, eliminare l'eccesso di peso (può essere la causa della scoliosi). La cosa principale è non fare movimenti bruschi durante la terapia fisica, in modo da non ferire la colonna vertebrale. Come esercizio, adatto per appendere al bar, "bici", squat, esercizi addominali, ecc.

Puoi fare esercizi per la schiena. Per farlo, sdraiati sullo stomaco e alza la testa e le gambe contemporaneamente senza appoggiarsi alle mani. In generale, ogni esercizio deve essere eseguito almeno 15 volte, 2-3 approcci ciascuno. Se la forma fisica è in uno stato deplorevole, allora ogni elemento dovrebbe essere fatto il più lontano possibile, ma ogni volta che il movimento deve essere aumentato. Non è auspicabile per la scoliosi fare step aerobics, saltare, fare jogging, ecc.

Ricette popolari

Eliminare i sintomi dolorosi nell'area posteriore utilizzando compresse. Non male provato la tintura alcolica dei fiori di castagno. Per la sua preparazione è necessario prendere un contenitore di 1 l. riempire con 1/3 di fiori, versare 350 g di vodka o alcool diluito e lasciare in infusione per 2 settimane. Periodicamente, il contenitore deve essere rimosso e scosso. Per non bruciare la pelle con l'alcol, puoi diluire la tintura con una piccola quantità d'acqua prima di applicarla. Applicare il prodotto all'area posteriore dovrebbe essere leggermente riscaldato, sfregandolo con le mani o con un panno.

Puoi fare un bagno con l'aggiunta di sale marino. Successivamente, la parte posteriore dovrebbe essere imbrattata con un unguento speciale prescritto da un medico. Per macinare la schiena preparare una soluzione concentrata di sale marino. Se possibile, è meglio fare un bagno con acqua salata, se no - una soluzione salina farà.

patate crude e pepe o rafano radice calda è necessaria per macinare in un frullatore (si può in un tritacarne) e poi mettere sulla regione vertebrale della garza segmento e mettere la poltiglia di verdure. Da sopra l'impacco dovrebbe essere avvolto bene, in modo che riscaldasse completamente la schiena. L'intonaco di pepe ha un effetto simile, ma a volte il suo effetto è molto poco espresso, quindi è meglio preparare un impacco per il riscaldamento delle verdure.

L'impacco di alcol dalla scoliosi può essere preparato dai fiori del dente di leone. Per fare questo, è necessario prendere un barattolo di 500 ml, riempire quasi la metà dei fiori e riempire con la vodka. È necessario infondere la miscela per circa una settimana in un luogo buio e fresco, quindi applicarla come uno sfregamento della schiena.

Allevia rapidamente il dolore con la scoliosi usando una miscela di aloe, miele e vodka. Questi componenti devono essere miscelati e applicati all'area del dolore prima di andare a dormire. Dall'alto, puoi coprire un impacco simile con una foglia di cavolo e avvolgerlo con una sciarpa di lana.

I rami di pino aiutano anche nel trattamento della scoliosi negli adulti. Devono essere versati con abbondante acqua (10-15 litri) e messi sul fuoco, dove dopo l'ebollizione è necessario ridurre il calore e cuocere per circa 7 minuti. Dopo di ciò, un decotto di rami di pino infuso per 3 ore e aggiunto al bagno per nuotare.

Durante lo sfregamento della schiena per evitare l'area del cuore. I bagni terapeutici, la cui temperatura deve essere elevata, sono controindicati in presenza di vene varicose, malattie cardiovascolari, durante la gravidanza. È necessario combinare la medicina tradizionale con quella tradizionale. Quindi il risultato sarà raggiunto molto più velocemente.

Se sospetti che la scoliosi non possa auto-medicare, perché questa malattia è molto grave e richiede un approccio integrato. La scoliosi negli adulti non è trattata solo con farmaci o con l'aiuto della fisioterapia. Inoltre, non può essere curato solo dai rimedi popolari. Il regime di trattamento scelto dal medico è il percorso più sicuro per il recupero.

Scoliosi della colonna vertebrale sulla radiografia

Una scoliosi spinale negli adulti è una malattia abbastanza grave: il trattamento di questa malattia in età adulta sarà difficile e lungo. Probabilmente ha bisogno di un intervento chirurgico.

Ma per eliminare la curvatura della colonna vertebrale, per quanto possibile, è necessario. Altrimenti si possono sviluppare patologie degli organi interni che portano al verificarsi di malattie pericolose.

Cos'è la scoliosi?

La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale, che inizialmente è laterale, ma si diffonde gradualmente su altri piani. Nella forma più grave di scoliosi, il paziente ha una torsione della colonna vertebrale attorno alla sua linea centrale.

deformità vertebrale a causa dello sviluppo di scoliosi provoca un cambiamento nei bordi naturali della posizione e le ossa del torace, così come il movimento di organi vicini, necessaria per il normale funzionamento di tutto l'organismo. Prima di tutto, i polmoni e il cuore sono colpiti. Scoliosi 2 gradi della colonna vertebrale toracica nella maggior parte dei casi causa insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca.

Quando lo spostamento delle ossa inizia a crescere il torace o la gobba dorsale, che sfigurano l'aspetto del paziente e gli causano molti disagi e sofferenze. Allo stesso tempo, può svilupparsi la cifoscoliosi della colonna vertebrale toracica.

Cifoscoliosi della colonna vertebrale toracica sulla radiografia

Tutti i disturbi fisici causati dalla curvatura scoliotica della colonna vertebrale, invariabilmente influenzano lo stato del sistema nervoso centrale. Di conseguenza, i pazienti con scoliosi spesso soffrono di disturbi nevrotici e stati depressivi.

I principali tipi di scoliosi

La scoliosi acuta si osserva negli adulti. Dopo tutto, la scoliosi congenita è di solito curata durante l'infanzia. La forma della scoliosi dipende dal numero di curve (archi) con una curvatura della colonna vertebrale. Di solito si distingue:

1. Scoliosi a forma di C (1 arco di curvatura);
2. Scoliosi a S (2 archi di curvatura);
3. Scoliosi a forma di Z (3 archi di curvatura).

La localizzazione della flessione patologica determina i seguenti tipi di scoliosi:

• scoliosi del rachide cervicale;
• scoliosi toracica;
• scoliosi della colonna lombare.

Scoliosi toracica

Il tipo più comune di scoliosi è la scoliosi della colonna vertebrale toracica. La curvatura si verifica nel segmento toracico della colonna vertebrale a livello dell'ottava e / o della 9a vertebra. A seconda della natura e della direzione della curvatura, si distingue la scoliosi sinistra e laterale destra della colonna toracica.

Lo stadio iniziale della malattia - la scoliosi di 1 grado della colonna vertebrale toracica provoca una leggera curvatura della colonna vertebrale nel torace. Il trattamento precoce e le attività sportive regolari possono eliminare quasi completamente questa patologia.

Nel tempo, senza un adeguato trattamento, può iniziare la scoliosi di grado 2 della colonna vertebrale toracica. In questo caso, l'angolo di curvatura aumenta di 2-3 volte, il che diventa evidente agli altri. Ciò causa al paziente significativi disturbi nervosi, che possono gradualmente trasformarsi in una malattia grave.

Successivamente, i seguenti gradi di scoliosi spinale si sviluppano nella regione toracica, in cui la malattia diventa più grave. In particolare, con scoliosi toracica di grado 3, si osserva deformità dello sterno e delle costole e lo sviluppo della gobba costale. Con 4 gradi di scoliosi, quasi tutto il corpo è deformato, fino alle ossa pelviche. Il paziente inizia la cifoscoliosi della colonna vertebrale toracica. Questo porta a problemi respiratori normali e funzionamento alterato del sistema cardiovascolare.

Scoliosi spinale

Le principali cause di scoliosi

La scoliosi spinale nei pazienti adulti si sviluppa più spesso sotto l'influenza di fattori quali:

• predisposizione genetica;
• lordosi, poliomielite, rachitismo, osteocondrosi;
• ernia intervertebrale;
• disfunzione dell'osso e del tessuto connettivo;
• tubercolosi e alcune altre malattie infettive;
• distruzione ossea delle singole vertebre - osteoporosi;
• patologia dell'apparato muscolo-scheletrico;
• tumori maligni e metastasi in diverse parti della colonna vertebrale;
• effetti degenerativi della chirurgia;
• debolezza dei muscoli spinali e dei legamenti vertebrali;
• ammorbidimento dei tessuti ossei vertebrali - osteomalacia;
• stile di vita sedentario;
• lesione spinale;
• carichi eccessivi sulla colonna vertebrale;
• violazione della postura;
• vari fattori idiopatici.

Sintomi di scoliosi

La prima manifestazione di scoliosi negli adulti con un sistema muscolo-scheletrico completamente formato è la sindrome del dolore. I dolori di schiena possono iniziare a causa di un pizzicamento delle terminazioni del nervo spinale con vertebre non adeguatamente distanziate.

Tra gli altri sintomi e segni di scoliosi della colonna vertebrale dovrebbero essere chiamati fattori quali:

• cintura scapolare asimmetrica;
• una chiara deviazione della colonna vertebrale dalla linea verticale (controllata usando un filo a piombo);
• movimenti dolorosi e ostruiti;
• scarsa circolazione degli arti, intorpidimento;
• evidenti violazioni della postura;
• l'aspetto di una gobba e la depressione sul lato opposto;
• problemi con i sistemi respiratorio e cardiovascolare;
• frequenti malattie del freddo;
• debolezza generale.

Misure diagnostiche

La curvatura della colonna vertebrale è evidente durante un esame personale di un paziente da parte di un medico ortopedico. Per stabilire la gravità della malattia, è necessario eseguire un esame radiologico della colonna vertebrale.

Le immagini risultanti ti permettono di impostare l'angolo di curvatura della colonna vertebrale. A causa di ciò, la gravità della malattia è determinata in ciascun caso. Ulteriori informazioni sul quadro clinico della malattia sono ottenute mediante tomografia computerizzata e risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Trattamento della scoliosi

Quando la scoliosi spinale si verifica nei pazienti adulti, il trattamento prevede una terapia conservativa o, in casi particolarmente gravi, un intervento chirurgico. In generale, il trattamento viene effettuato al fine di:

• normalizzare la posizione della colonna vertebrale;
• ripristinare il sistema muscolo-scheletrico;
• liberare il paziente dal dolore spinale;
• intensificare la circolazione del sangue nella regione vertebrale;
• per rafforzare i muscoli.

Il trattamento conservativo della scoliosi adulta viene eseguito secondo uno schema complesso, che viene regolato da un esperto per ciascun paziente individualmente. Fondamentalmente, la terapia anti-scoliotica include i seguenti trattamenti:

1. Terapia farmacologica per alleviare il dolore e ripristinare le funzioni dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.
2. Esercizio terapeutico per rafforzare i muscoli della schiena.
3. Massaggio che rafforza i muscoli spinali e migliora la circolazione sanguigna nei tessuti paravertebrali;
4. Diversi metodi di trazione ortopedica.
5. Indossare un corsetto speciale per facilitare il carico, fissando la colonna vertebrale nella posizione corretta e fermando i processi patologici.
6. Nuoto terapeutico per ridurre il carico sui muscoli spinali e ripristinare il normale funzionamento dell'apparato respiratorio.
7. Classi di alcuni sport secondo metodi speciali per correggere la postura e rafforzare i muscoli della schiena.
8. Il ciclo del trattamento di agopuntura per alleviare la tensione muscolare, alleviare il dolore e normalizzare lo stato mentale del paziente.
9. Procedure di fisioterapia e fangoterapia.
10. Lezioni di yoga sotto la guida di uno specialista.

Yoga per il trattamento della scoliosi

Tutti i suddetti metodi di trattamento sono efficaci nelle prime fasi della scoliosi (1 ° e 2 ° grado di gravità). Con un'attenta implementazione di tutte le procedure e attività sportive regolari, la curvatura può essere eliminata quasi completamente. L'intensità dei sintomi della scoliosi diminuisce significativamente.

Trattamento chirurgico della scoliosi

L'intervento chirurgico viene eseguito nel trattamento della scoliosi 2 °, 3 ° o 4 ° grado. L'indicatore principale per l'applicazione dei metodi chirurgici è la bassa efficacia della terapia conservativa.

Ci sono diversi metodi di trattamento chirurgico della curvatura spinale in età adulta. Tra loro ci sono metodi come:

1. L'impianto di speciali strutture metalliche per la correzione della postura e la fissazione della colonna vertebrale nella posizione corretta.
2. Restauro di vertebre danneggiate e dischi vertebrali.
3. Fissazione della colonna vertebrale in una determinata posizione in modo operativo.
4. Correzione di una violazione della struttura toracica con un metodo chirurgico.
5. Trattamento chirurgico dei legamenti della colonna vertebrale e del sistema muscolare spinale.

La fissazione della spina dorsale viene eseguita utilizzando un'asta metallica speciale: un distrattore. Il meccanismo, situato nella parte superiore dell'asta, sposta i ganci attaccati ai vari elementi della colonna vertebrale. Il distrattore è installato sul lato concavo dell'arco scoliotico o su entrambi i lati della colonna vertebrale. Per migliorare l'efficienza degli interventi chirurgici a base di metallo, vengono eseguiti insieme alla correzione di vertebre e dischi deformati.

Distrattore spinale in radiografia

Le seguenti operazioni sono eseguite sulle vertebre e sui dischi intervertebrali:

La resezione sfenoide è la dissezione e la rimozione frammentaria dei tessuti vertebrali danneggiati. Con questo metodo è possibile rallentare significativamente la curvatura della colonna vertebrale. L'impianto di strutture metalliche dopo resezione a cuneo consente di raddrizzare la colonna quasi completamente.

Questa operazione viene eseguita principalmente in caso di scoliosi in forma stabile. Aumentando la mobilità dei singoli elementi della colonna vertebrale è possibile correggere e fissare la posizione richiesta della colonna vertebrale.

L'enucleazione viene effettuata per eliminare il nucleo gelatinoso. Attualmente, questo è fatto da papinizzazione aperta. In questo caso, la papaina viene introdotta nel tessuto del nucleo gelatinoso per dissolverlo.

Tutte le operazioni di lavorazione dei metalli e altre operazioni per la scoliosi vengono eseguite insieme alla fusione spinale posteriore. La fissazione dei singoli componenti della colonna vertebrale allo stesso tempo prodotta dall'immobilizzazione o dalla giunzione artificiale di segmenti adiacenti.

Modalità di correzione per la scoliosi

Nelle prime fasi dello sviluppo della scoliosi, quando l'angolo di curvatura è ancora piccolo, puoi provare ad affrontare la malattia senza l'uso di attrezzature mediche serie. In questo caso, il paziente deve esercitare regolarmente ed esercitare. Un programma per questo tipo di lavoro è fatto meglio insieme a uno specialista in terapia fisica, sulla base delle raccomandazioni dell'ortopedico.

Di regola, i pazienti con la forma iniziale di scoliosi sono mostrati:

• esercizi mattutini quotidiani;
• nuoto terapeutico;
• sci;
• corsa a piedi

Inoltre, è necessario condurre procedure di tempra per il rafforzamento generale del corpo. La dieta deve essere corretta insieme al nutrizionista. Ciò non solo normalizzerà il peso del paziente, ma fornirà al corpo anche sostanze nutritive e vitamine nella quantità richiesta.

Trattamento della scoliosi alla schiena

Scoliosi (scoliosi) - deformazione laterale persistente della colonna vertebrale rispetto al proprio asse con deformità torsionale delle vertebre, cioè torcendoli attorno all'asse verticale della colonna vertebrale. Il processo interessa tutte le parti della colonna vertebrale. In futuro, le curve fisiologiche aumentano a causa della curvatura patologica nella direzione antero-posteriore. La progressione della malattia porta a una deformità secondaria dello scheletro muscolo-scheletrico del torace e delle ossa pelviche, accompagnata da un malfunzionamento degli organi respiratori, del cuore, degli organi pelvici.

Cause di scoliosi

La curvatura è più spesso formata nella prima infanzia o nell'adolescenza. Durante la crescita del bambino (fino alla fine della pubertà), la deformità della colonna vertebrale progredisce rapidamente. La scoliosi lieve viene diagnosticata nella maggior parte dei bambini in età scolare, in particolare le bambine dai 6 ai 15 anni. Il rischio di deformità aggravante aumenta significativamente se, all'inizio della pubertà, il bambino ha già una malattia scoliotica confermata radiograficamente di primo grado.

Nonostante il fatto che i segni di curvatura possano essere identificati a qualsiasi età, le cause della malattia si formano durante lo sviluppo fetale.

Cause della scoliosi congenita:

• Formazione impropria di corpi, processi articolari e archi vertebrali.
• Sottosviluppo di alcune strutture vertebrali.
• Splicing di diversi corpi vertebrali o costole tra loro.

Secondo alcuni esperti - autori di lavori di soggetti simili - il principale fattore eziologico della scoliosi displastica è una malformazione congenita del cervello e del midollo spinale, descritta da loro come uno stato distrofico. L'ereditarietà di questo status porta allo sviluppo della scoliosi familiare e displastica.

La più comune è la scoliosi idiopatica (IP), diagnosticata, secondo vari dati statistici, nel 16-80% dei casi dal numero totale di pazienti con IP. Sebbene le cause di questo tipo di scoliosi siano sconosciute, alcuni esperti ritengono che una mutazione del gene sia responsabile del suo sviluppo. La regolazione dell'omeostasi è dovuta all'espressione dell'apparato genico delle cellule, responsabili del tasso di crescita. L'espressione del gene mutante porta all'interruzione dell'omeostasi, l'osteogenesi, espressa nell'asimmetria della crescita della colonna vertebrale.

Le cause di una piccola parte della scoliosi rilevata (circa il 20%) sono deformità congenite delle vertebre e di altre strutture vertebrali, così come gravi lesioni, processi metabolici compromessi, malattie autoimmuni sistemiche, una differenza significativa nella lunghezza delle gambe, ecc.

Gli scienziati hanno condotto una ricerca, nel cui processo è stata rivelata una chiara correlazione tra i livelli ormonali - le fluttuazioni nel livello degli ormoni della crescita - nel corso della malattia. Nei pazienti con un aumento del livello di ormoni osteotropi (somatotropina, calcitonina) e un ridotto contenuto di paratinina (il loro antagonista funzionale), è stata osservata una progressione della scoliosi. Se, al contrario, le concentrazioni di cortisolo e paratinina erano al di sopra della norma, la malattia era non progressiva.

Classificazione della scoliosi

Esistono molti tipi di questa patologia, classificati secondo diversi criteri.

Tenendo conto delle varianti delle deformazioni delle strutture ossee, la scoliosi è divisa in due gruppi principali: scoliosi strutturale e non strutturale. In strutturale, oltre alla curvatura della colonna vertebrale, si osserva la torsione delle vertebre sul lato; la loro rotazione patologica, con deformazione non strutturale - torsionale è assente.

Grado di scoliosi non strutturale rispetto ai loro fattori eziologici:

• Scoliosi riflessa. Si sviluppa dalla presenza prolungata di una persona in una postura forzata con sindrome del dolore.
• Osanochny. Si verifica a causa di una violazione della postura. Scompare mentre si sdraia e si protende in avanti.
• compensativo. Appare a causa di una differenza significativa nella lunghezza degli arti inferiori.
• statica. Causata da danno agli arti inferiori, lussazione congenita dell'anca, ecc.
• isterico. Tipo di scoliosi estremamente raro, che ha una natura psicologica di evento.

Varietà di scoliosi strutturale, tenendo conto delle loro cause:

• Cicatrical. Si verifica a causa di ruvide cicatrici dei tessuti molli della schiena.
• traumatico. La colonna vertebrale è piegata a causa di lesioni al sistema muscolo-scheletrico.
• neurogena. La causa è il danneggiamento delle cellule nervose e di altre strutture neurogeniche. Si verifica dopo aver sofferto di osteomielite, siringomielia, neurofibromatosi, con paralisi cerebrale.
• miopatica. A causa di malattie del sistema muscolare, ad esempio miopatia.
• osteopatico. La causa sono anomalie congenite dello sviluppo delle strutture della colonna vertebrale.
• metabolica. Provocato dalla mancanza di alcune sostanze e disturbi metabolici. La carenza di Calciferolo (vitamina D) può causare scoliosi rachitica.
• idiopatica. La causa rimane inosservata anche dopo l'eliminazione graduale di tutti i fattori eziologici sospetti.

Varietà di scoliosi riguardo alla forma della curvatura:

• a C. Con una curvatura laterale.
• S-shaped. Con due curve laterali.
• Z-shaped. Con tre angoli di curvatura.

Grado di scoliosi idiopatica in base al momento dell'evento:

• infantile. Sviluppato nel primo o nel secondo anno di vita.

• giovanile. Formato tra il quarto e il sesto anno di vita.
• Adolescente (adolescente). Si verifica all'età di 10-14 anni.

Seguendo il processo:

Tenendo conto della localizzazione della curvatura:

• Scoliosi cervicotoracica,o scoliosi toracica. Con un centro di massima curvatura tra le III - V vertebre toraciche.
• petto, o toracico. Con un punto di flessione massimo nella zona VIII - IX delle vertebre toraciche.
• Lombare al petto,o toraco-lombare. La parte superiore della curvatura si trova nelle vertebre toraciche XI - XII.
• Lombare o lombare. Con l'angolo di curvatura nella regione delle vertebre lombari I e II.
• Lombo-sacrale o lombo-sacrale. La scoliosi più raramente diagnosticata con apice di deformità tra la V lombare e I - II vertebre del sacro.
• combinato. Con doppia curvatura a forma di S.

La classificazione a raggi X comporta la divisione della patologia, a seconda della gravità della curvatura, misurata in gradi sull'immagine a raggi X. I segni clinici e radiologici di scoliosi sono divisi in 4 gradi. Ogni successivo grado con un grado ancora maggiore di curvatura e peggioramento dei sintomi.

Sintomi di scoliosi

La deviazione della colonna vertebrale sul lato può svilupparsi dalla nascita del bambino. Negli stadi iniziali della scoliosi, non ci sono sintomi, ma nonostante questo, la deformità continua a peggiorare. Pertanto, la diagnosi precoce della patologia è molto importante per l'inizio tempestivo del trattamento, la correzione dei disturbi e l'ulteriore sviluppo del bambino.

Anche se il bambino non si lamenta di nulla, i seguenti segnali dovrebbero avvisare i genitori:

• disposizione asimmetrica delle scapole: una è più vicina alla spina dorsale, l'angolo inferiore di una delle scapole sporge leggermente rispetto all'altra;
• se il bambino è in piedi con le braccia tese alle cuciture, allora c'è una differenza di larghezza tra le braccia e la curva della vita da lati diversi;
• una spalla più alta dell'altra;
• quando il bambino si inclina in avanti dal lato della schiena, la curva della colonna vertebrale diventa visibile lateralmente.

Se trovi almeno un segno, dovresti consultare un ortopedico per bambini, che effettuerà un esame dettagliato e, se necessario, prescriverà un adeguato grado di trattamento della curvatura.

Gradi di scoliosi

Secondo la classificazione radiologica sviluppata dal V.D. Chaklin riguardo ai segni radiologici e clinici, ci sono 4 gradi di patologia, ognuno dei quali corrisponde a un sintomo specifico.

1 grado. L'angolo della curvatura laterale non supera 10 0. È clinicamente manifestata da diversa altezza della cintura della spalla, curvatura, leggera asimmetria della vita, abbassata capovolta. Non ci sono lamentele. Rilevata torsione radiologica insignificante.

2 gradi. Con un angolo di curvatura da 11 a 25 0. C'è asimmetria dei contorni del collo e dei triangoli della vita, persistente deformità della colonna vertebrale, che persiste in qualsiasi posizione del corpo. Nella regione lombare, sul lato della deviazione laterale, si vede un rullo di muscoli, nella regione toracica, una sporgenza dell'angolo della scapola. La metà della pelvi sul lato di deformazione è omessa. La radiografia è confermata dalla scoliosi con corpi vertebrali contorti.

3 gradi. L'angolo di curvatura scoliotica in diversi pazienti varia tra 26 e 50 0. I segni di scoliosi 2 gradi uniscono contratture di muscoli, retrazione di costole, muscoli addominali indeboliscono. Dal lato della schiena, una gobba costale diventa visibile con archi costali anteriori costanti. Il paziente è preoccupato per i dolori alla schiena che si verificano spesso e diventano più intensi rispetto a 1 o 2 gradi. La distruzione delle funzioni dell'apparato digerente e respiratorio non è esclusa. Sui raggi X: deformità torsionale pronunciata dei corpi vertebrali.

4 gradi. La forma più grave della malattia con un angolo di curvatura superiore a 50 0. Si manifesta con il potenziamento dei segni di cui sopra, il decadimento delle costole sul lato della concavità, la gobba costale pronunciata, lo stiramento dei muscoli paravertebrali. Il lavoro degli organi interni viene interrotto a causa della loro costante compressione e spostamento. A causa della compressione (compressione) del midollo spinale, la minzione e la defecazione sono disturbate, si sviluppa la paresi dei muscoli delle estremità. Il paziente è spesso preoccupato per il mal di schiena, la difficoltà di respirazione, la mancanza di respiro appare, l'attività cardiaca è disturbata, il dolore al cuore, ecc.

Diagnosi di scoliosi

Per confermare la diagnosi di scoliosi, il chirurgo ortopedico effettua un esame visivo del torace, della schiena, della regione pelvica, della zona lombare e dell'addome del paziente. Misura la lunghezza di ciascuna gamba in posizione eretta, valuta il grado di mobilità della vita e le articolazioni grandi, determina la simmetria della posizione delle scapole, delle spalle, dei triangoli in vita. Quando ispezionare visivamente lo scheletro del torace attira l'attenzione sul tono dei muscoli della schiena, sulla presenza o l'assenza di deformazioni delle costole, sulla gobba costiera, sul petto cavo e su altri segni caratteristici della scoliosi.

Anche misurata cifosi, lordosi lombare. Viene valutata la simmetria della posizione delle ossa pelviche, ecc.

Il principale metodo diagnostico della scoliosi è esame a raggi X., che in caso di sospetto sviluppo di scoliosi viene effettuata 1-2 volte l'anno. La prima radiografia della colonna vertebrale viene fatta stare in due proiezioni, la successiva - nella posizione prona. La scoliosi della colonna vertebrale ai raggi X è caratterizzata dalle seguenti modifiche:

• la presenza di vertebre basali non deformate, che servono da base per l'arco di curvatura;
• vertebre oblique nella zona di anti-curvatura e principale curvatura laterale;
• la presenza di vertebre culminanti situate nel punto di maggiore curvatura;
• rilevamento di vertebre intermedie tra climax e obliqui.

Per determinare il grado di deformazione sulla radiografia è necessario misurare necessariamente l'angolo di deformazione. A tal fine, sviluppato e applicato con successo metodo Cobb. Il rilevamento della torsione o della rotazione delle vertebre richiede la misurazione dei loro angoli di svolta o torsione, eseguiti secondo il metodo di Nash e Mo o più accurati - Raimondi.

Durante la crescita intensiva del bambino, sono necessari esami più frequenti ma delicati per monitorare lo stato della colonna vertebrale. Questi includono tecniche di imaging non numerico: uno studio tridimensionale della colonna vertebrale utilizzando un sensore a contatto o ultrasonico, la scoliometria Bunnell, la misurazione del profilo posteriore in modalità 3D. Le tecniche possono ridurre il carico di radiazioni su un organismo in crescita. I loro effetti sono più delicati e sicuri rispetto alle radiografie.

Secondo la testimonianza nominata studi supplementari:

• risonanza magnetica;
• spirometria;
• radiografia dei polmoni;
• Esame ecografico degli organi interni;
• ECG;
• Ecocardiografia.

Trattamento della scoliosi

Monitoraggio della condizione e del trattamento coinvolto ortopedico o vertebrologo. Con 3 e 4 gradi di deformità scoliotica della colonna, quando la malattia porta alla rottura del normale funzionamento degli organi interni, altri specialisti - cardiologo, gastroenterologo, pneumologo.

La tattica del trattamento è determinata in base alla causa, al decorso della malattia e al grado di curvatura. Il medico può scegliere un trattamento conservativo o chirurgico e può essere limitato al monitoraggio delle condizioni del paziente.

Con la curvatura di 1 grado di solito è sufficiente solo l'osservazione dinamica. Nella scoliosi funzionale, a causa della differenza nella lunghezza delle gambe o degli effetti delle lesioni, è prima di tutto importante eliminare o correggere la causa alla radice della malattia. Ad esempio, la differenza nella lunghezza degli arti viene compensata indossando scarpe ortopediche o solette speciali.

Per il trattamento della curvatura con un angolo non superiore a 15 0, senza deformazioni torsionali delle vertebre, una ginnastica anti-scoliotica sufficientemente specializzata. La curvatura scoliotica con un angolo da 15 a 20 0 e segni di rotazione richiede unire la corsetoterapia alla ginnastica, che è efficace durante la crescita del paziente. La necessità di indossare un corsetto alla fine della crescita viene eliminata.

La scoliosi progressiva con un angolo di curvatura fino a 40 ° e una grave torsione viene trattata in condizioni stazionarie. Se la crescita non è cessata, come trattamento principale viene utilizzato un corsetto derotante. Viene indossato costantemente, preferibilmente almeno 16-18 ore al giorno, meglio di 23 ore. Rimosso solo durante le procedure igieniche.

Il trattamento del corsetto è a lungo termine, solo in questo caso è possibile ottenere il risultato desiderato. L'uso prolungato del corsetto porta inevitabilmente all'indebolimento dei muscoli della schiena, pertanto la corsetoterapia deve essere combinata con la ginnastica intensiva. Per rafforzare i muscoli, il medico può inoltre prescrivere un corso di massaggio, fisioterapia. Nuotando in piscina, la terapia vitaminica promuove il recupero.

La scoliosi 3 e 4 gradi, di norma, richiede un trattamento chirurgico. La correzione chirurgica della curvatura viene effettuata per via dorsale, transtoracica o mediante toracofrenolumbotomia. L'angolo di deformità della colonna vertebrale viene raddrizzato al massimo grado possibile e fissato con strutture metalliche: piastre, bulloni, aste, viti. Allo stesso tempo, diverse vertebre che costituiscono il punto principale di curvatura sono combinate in un unico blocco stazionario. Gli innesti ossei possono essere utilizzati per migliorare il consolidamento e l'allineamento della colonna vertebrale.