Sindrome dell'arteria vertebrale

Secondo vari dati statistici, fino al 30% dei disturbi della circolazione cerebrale sono associati alla patologia dei vasi della zona vertebrale, che formano un circolo spinoso-vertebrale sulla base del cervello. E tenendo conto delle crisi ischemiche transitorie (transitorie), rappresentano fino al 70%.
Sono le arterie vertebrali che forniscono 1/3 del volume di sangue richiesto al lobo posteriore del cervello. Il termine "sindrome delle arterie vertebrali" combinava qualsiasi causa di compressione, causando un restringimento del letto vascolare.

Quali sono le ragioni per combattere?

Una caratteristica dell'anatomia delle arterie vertebrali è il loro diverso grado di rischio nel processo di compressione (contrazione). Prima dell'ascesa al rachide cervicale, l'arteria sinistra parte direttamente dall'aorta e quella destra dall'arteria succlavia. Pertanto, il lato sinistro è più suscettibile alla stenosi di origine aterosclerotica. Inoltre, un'anormalità della struttura della prima costola (costola cervicale aggiuntiva) si sviluppa qui più spesso.

Uno dei principali fattori di influenza è il cambiamento nella struttura ossea del canale formato dai processi trasversali delle vertebre toracica e cervicale. La permeabilità del canale è interrotta quando:

  • alterazioni degenerative-distrofiche associate a osteocondrosi cervicale;
  • ernia intervertebrale;
  • la crescita di osteofiti con spondillosi;
  • infiammazione delle articolazioni della faccetta (articolazioni tra le vertebre);
  • lesioni vertebrali.

Questi motivi sono indicati come vertebrali, associati alla colonna vertebrale. Ma ci sono fattori non vertebrali che dovrebbero essere considerati nel trattamento. Questi includono:

  • aterosclerosi di una o entrambe le arterie vertebrali;
  • costrizione anormale o tortuosità (ipoplasia congenita);
  • aumento dell'influenza simpatica, che causa contrazioni spastiche delle pareti dei vasi con una temporanea diminuzione del flusso sanguigno.

In che modo l'ICD-10 distingue una sindrome per ragioni?

Nell'ICD-10, la compressione dell'arteria vertebrale viene presa in considerazione insieme all'arteria spinale anteriore ed è inclusa in 2 classi di malattie:

  • malattie dell'apparato muscolo-scheletrico con codice M47.0;
  • danno al sistema nervoso con il codice G99.2.

Una diagnosi accurata tenendo conto dello sviluppo di fistole e anastomosi con altre arterie cervicali consente di scegliere un trattamento il più vicino possibile alla fonte della malattia.

Le principali direzioni del trattamento

Prima di trattare la sindrome delle arterie vertebrali, il paziente deve sottoporsi ad un esame completo per diagnosticare il tipo di compressione vascolare. Il medico riceve le informazioni essenziali dopo aver condotto:

  • Ultrasuoni dei vasi della testa e del collo;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • angiografia di vertebrati e altri vasi cerebrali.

I metodi consentono di determinare con precisione il grado di restringimento delle arterie. Se nel normale il diametro dovrebbe essere compreso tra 3,6 e 3,9 mm, allora in patologia si riscontra una forte diminuzione. Per il probabile approccio chirurgico, la localizzazione dell'area ristretta è importante.

Le principali modalità di trattamento:

  • farmaci a lungo termine che migliorano il flusso sanguigno;
  • fisioterapia del corso;
  • uso delle possibilità della terapia fisica, una serie speciale di esercizi;
  • intervento chirurgico secondo indicazioni

Terapia farmacologica

Nel trattamento della sindrome delle arterie vertebrali, viene utilizzato un complesso di agenti che influenzano la permeabilità arteriosa e la patologia extravasale.

I farmaci più significativi sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. Causano effetti antinfiammatori e analgesici inibendo la migrazione dei neutrofili verso il fuoco infiammatorio e riducono anche la capacità delle piastrine di attaccarsi e formare coaguli di sangue. Da tutto il gruppo vengono selezionati i farmaci meno tossici per lo stomaco e l'intestino del paziente. Questi includono:

  • nimesulide,
  • meloxicam,
  • celecoxib,
  • Aceclofenac (Aertal).

Aertal è un nuovo farmaco di questa serie, la sua tossicità è 2 volte inferiore a Diclofenac.

Rilassanti muscolari - vengono usati farmaci ad azione centrale, alleviano il tono aumentato, i crampi muscolari, riducono il dolore. Applica a:

Di questi fondi Mydocalm ha il più grande effetto analgesico. Riducendo lo spasmo muscolare, attiva contemporaneamente la circolazione sanguigna.

Per i sintomi acuti, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare.

Vasodilatatori o farmaci vasoattivi come Cavinton, Trental, Instenon possono migliorare la microcircolazione nei neuroni ischemici del cervello. Agiscono a livello di attivazione del metabolismo, danno energia alle cellule accumulando ATP. Allo stesso tempo, viene ripristinato il tono vascolare e la capacità del cervello di regolare la propria circolazione sanguigna.

Farmaci per l'attivazione del metabolismo nelle cellule cerebrali:

Eliminano l'ipossia tessutale, hanno proprietà antiossidanti. I corsi di trattamento vengono effettuati per 3 mesi due volte l'anno. Se necessario, nominato antiossidanti sintetici: vitamine A, E, C, farmaci Ionol, Fenozan.

Rimedi sintomatici - i sedativi e gli antidepressivi sono usati secondo le indicazioni. Per le vertigini, è prescritto Betaserc. Non è raccomandato per l'uso nel trattamento a lungo termine.

Metodi fisioterapeutici

Nella fase acuta della malattia, la fisioterapia aiuta a bloccare gli impulsi del dolore dalle fibre nervose simpatiche. Per fare questo, utilizzare:

  • corrente diadinamica per 5 minuti;
  • ultrasuono pulsato;
  • fonoforesi con soluzioni Analgin, Anestezin;
  • elettroforesi con ganglioblokatorami;
  • Toki d'Arsonval sulla testa.

Nella fase subacuta, l'elettroforesi può essere applicata con iodio, novocaina, euphillina, papaverina.

A metodi fisioterapeutici affidabili includono: agopuntura, placcatura elettrolitica della zona del collo. Sono anche selezionate le correnti pulsate e gli ultrasuoni della modalità individuale.

La terapia manuale e il massaggio possono essere affidati solo a uno specialista esperto.

Trattamento chirurgico

L'operazione è assegnata a pazienti con trattamento conservativo inefficace e il restringimento identificato del lume dell'arteria vertebrale a 2 mm o più.

Nei dipartimenti specializzati di vertebrologia, neurochirurgia, gli interventi chirurgici vengono attualmente eseguiti utilizzando tecniche endoscopiche. Quando questa incisione cutanea arriva fino a 2 cm, il pericolo di danni agli organi vitali scompare. La tecnica si riduce a due opzioni:

  • asportazione del sito di costrizione e nave di plastica;
  • introduzione di un pallone con uno stent;
  • nei casi di rilevamento di un tumore o di un'ernia, l'operazione dovrebbe eliminare il più possibile l'effetto di compressione sulle arterie.

L'efficacia del metodo chirurgico - fino al 90%. I pazienti scompaiono completamente i sintomi di afflusso di sangue al cervello.

Suggerimenti sulla modalità generale

Se il restringimento dell'arteria vertebrale è associato all'osteocondrosi, i neurologi consigliano di indossare un collare Schantz per 2,5 ore al giorno.

Solo un materasso o uno scudo semi-rigido è adatto per dormire. Il cuscino dovrebbe essere acquistato in un negozio ortopedico o fatto un rullo piatto, duro, piatto. Dovrebbe prevenire la flessione del rachide cervicale.

Per alleviare il dolore, puoi usare sciarpe fatte di lana, sfregare con api e veleno di serpente.

Home rimedio - massaggiatore a rulli - comodo da usare stando seduti al televisore.

Come terapia antiossidante, i pazienti sono incoraggiati a includere nella dieta di bacche fresche, succhi di frutta, prugne, olivello spinoso, mirtilli, ribes, aronia, noci, fagioli.

Ginnastica terapeutica

Le zone delle mani hanno un riflesso sui vasi del collo. Pertanto, questi esercizi leggeri sono raccomandati:

  • stringendo le dita in un pugno e spargendo forte;
  • movimenti circolari in entrambe le direzioni nell'articolazione radiocarpale;
  • massaggio con le dita.

Qualsiasi movimento di flessione e rotazione delle braccia è adatto per sollevare il peso e "serrare" il collo:

  • sollevamento e abbassamento;
  • "Mulino";
  • bicipiti di allenamento a basso peso;
  • "Scrollare le spalle" con il sollevamento e l'abbassamento su e giù.

Trovandosi a letto, puoi provare a tendere i muscoli e appoggiare la testa e i talloni contro la superficie del letto. Oppure fai questo esercizio al muro. La posizione seduta può inclinare lentamente la testa di lato, avanti e indietro.

I neurologi raccomandano il nuoto come procedura di torsione e tonico.

Se compaiono sintomi di sindrome dell'arteria vertebrale, dovresti essere esaminato. Se riesci a ottenere buoni risultati dall'uso di droghe, allora la persona vive e dimentica le manifestazioni ischemiche precedentemente trasferite.

Cos'è la sindrome delle arterie vertebrali?

Qual è la sindrome delle arterie vertebrali e ci sono metodi efficaci di trattamento interessati a persone che hanno una diagnosi simile. La sindrome dell'arteria vertebrale è i sintomi derivanti da disturbi circolatori nel cervello dovuti al pizzicamento delle arterie vertebrali.

Più recentemente, la spa è stata trovata solo negli anziani. Ora questa patologia viene diagnosticata anche a ventenni. Più spesso sviluppa la sindrome del lato sinistro. Questa situazione è dovuta al fatto che l'arteria sinistra si allontana dall'aorta e da quella destra dall'arteria succlavia.

Meccanismo di sviluppo

Come risultato di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale, si osserva un pizzicamento dell'arteria vertebrale e un restringimento del suo lume. Di conseguenza, il cervello non riceve la quantità necessaria di sostanze nutritive e ossigeno, il che porta allo sviluppo di ipossia - mancanza di ossigeno.

Le arterie vertebrali o vertebrali portano solo il 30% del sangue al cervello (forniscono anche il midollo spinale), la maggior parte delle sostanze nutritive e l'ossigeno attraversano le arterie carotidi.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la sindrome delle arterie vertebrali non rappresenta una seria minaccia per la vita, ma può comunque portare a molti problemi. Può causare distonia vegetativa, ipertensione cerebrale e disabilità.

motivi

La sindrome dell'arteria vertebrale è capace di una varietà di fattori. Possono essere divisi in 3 grandi gruppi:

  • Anomalie congenite nella struttura dell'arteria (eccessi, forte tortuosità);
  • Malattie che portano ad una diminuzione del lume delle arterie (artrosi, aterosclerosi, artrite, anomalia di Kimmerley, malattia di Bechterew, emboli, trombosi);
  • Compressione dell'arteria dovuta allo sviluppo di osteocondrosi, scoliosi, struttura patologica delle ossa, spasmi muscolari, presenza di tumori nel collo.
  • Vi consigliamo di leggere: il corso indiretto dell'arteria vertebrale

Secondo un'altra classificazione, i motivi sono:

  • Vertebrogenesi (sono associati alla colonna vertebrale): ernia intervertebrale, alterazioni degenerative-distrofiche associate a osteocondrosi, crescita di osteofiti causati da spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, lesioni alle vertebre;
  • Non vertebrogenesi (non associata alla colonna vertebrale): aterosclerosi, restringimento dei lumi vascolari a causa della loro ipoplasia (sottosviluppo), eccessiva tortuosità delle navi, spasmi.

I movimenti bruschi della testa (curve e curve) e uno stile di vita inattivo possono provocare lo sviluppo di patologie. Per curare una sindrome, è necessario, prima di tutto, eliminare la sua causa.

sintomi

I sintomi della sindrome delle arterie vertebrali possono essere simili ad altre malattie. Questi includono:

  • Mal di testa - di solito unilaterale, può essere pulsante o bruciore, peggio dopo aver camminato, correndo, cavalcando nel trasporto pubblico, dormendo sul retro;
  • Nausea e vomito, non alleviare la condizione generale;
  • Compromissione o perdita di coscienza;
  • Intorpidimento della faccia;
  • Visiva: improvvisamente comparsa di forti dolori agli occhi, secchezza, comparsa periodica di "nebbia" o "mosche", indebolimento transitorio dell'acuità visiva;
  • Disturbi uditivi e vestibolari - insufficienza uditiva periodica, tinnito, vertigini e pulsazioni nella testa;
  • Segni di insuccesso nel sistema cardiovascolare: pressione arteriosa instabile, attacchi di angina;
  • Disturbi cerebrali, accompagnati da uno squilibrio, un discorso indiscriminato, un cambiamento nella calligrafia, il raddoppiamento o l'oscuramento degli occhi.

diagnostica

L'efficacia della terapia dipende dalla diagnosi tempestiva. Pertanto, prima di trattare la patologia, il paziente viene inviato per un esame completo. Se si sospetta la sindrome delle arterie vertebrali, la diagnosi include:

  • Esame delle lamentele del paziente e della storia della malattia;
  • Esame neurologico;
  • Radiografia della regione cervicale - rileva i cambiamenti patologici nell'articolazione atlanto-occipitale;
  • Scansione duplex delle arterie - mostra anomalie nei vasi, trova la loro pervietà;
  • Angiografia dell'arteria - misura la velocità del flusso sanguigno e il diametro vascolare, rivela la posizione delle patologie;
  • Ecografia Doppler - determina la violazione del flusso sanguigno, esamina la permeabilità vascolare, la natura del flusso sanguigno e la sua velocità;
  • Risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale - rivela anomalie nella colonna vertebrale;
  • L'imaging a risonanza magnetica del cervello, valuta la fornitura di cellule cerebrali con ossigeno e sostanze nutritive, stabilisce la causa dei disturbi circolatori, mostra la localizzazione del pizzicamento.

I metodi terapeutici sono selezionati individualmente per ciascun paziente in base ai risultati degli esami diagnostici.

Metodi di trattamento

Se viene diagnosticata la sindrome delle arterie vertebrali, il trattamento deve essere completo. Ha lo scopo di eliminare le patologie nella regione del rachide cervicale e normalizzare il lume delle arterie.

  • Terapia farmacologica;
  • fisioterapia;
  • agopuntura;
  • Terapia manuale;
  • Terapia fisica;
  • Trattamento ortopedico;
  • Trattamento termale;
  • Chirurgia.

Metodi conservativi

Quando la sindrome da terapia farmacologica utilizzata:

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione, prevenire la formazione di coaguli di sangue;
  • Rilassanti muscolari (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, noto come no-shpa) - alleviare il tono muscolare, alleviare i crampi;
  • Vasoattivatori (cinnarizina, agapurina, trental, nicergolina, cavinton, vinpocetina, instenon) - espandono le arterie, attivano la circolazione sanguigna nel cervello;
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - migliora il deflusso venoso;
  • Angioprotectors (Diosmin) ripristina il funzionamento delle arterie;
  • Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - proteggono il cervello da fattori avversi, prevengono danni ai neuroni;
  • Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - prevenire lo sviluppo di ipossia regolando il metabolismo energetico;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - migliorano il funzionamento del cervello, aumentano l'umore;
  • Farmaci che ripristinano il metabolismo nelle cellule nervose (gliatilina, glicina, citicolina, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Farmaci che normalizzano il metabolismo in tutto il corpo (tiotriazolina, trimetazidina, mildronate);
  • Le vitamine appartenenti al gruppo B (milgamma, neurovitan, neurobion) - migliorano il potere dei neuroni.

Se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico:

  • Farmaci anti-emicranici (sumatriptan) - usati per gli attacchi di emicrania;
  • Farmaci che eliminano vertigini (betaserk, betaistina);
  • Farmaci lenitivi;
  • Antidepressivi.

Le procedure fisioterapeutiche integreranno efficacemente la terapia farmacologica:

  • Trazione (estensione) della colonna vertebrale;
  • Terapia magnetica;
  • darsonvalizzazione;
  • galvanica;
  • Correnti diadinamiche;
  • Esposizione agli ultrasuoni;
  • Utilizzare corrente pulsata;
  • fonoforesi;
  • Elettroforesi.

L'agopuntura allevia il dolore ed elimina i disturbi neurologici. Esercizi appositamente selezionati aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare. Un effetto benefico sullo stato del corpo del nuoto.

Il massaggio attiva la circolazione sanguigna, che contribuisce all'ossigenazione del cervello. Ma qualsiasi procedura manuale dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Nel caso opposto, il massaggio può aggravare la situazione, causando danni irreparabili all'organismo. Se non puoi rivolgerti a un massaggiatore professionista, a casa puoi utilizzare un massaggiatore a rulli.

Il trattamento ortopedico prevede l'uso di letti speciali. Quando si raccomanda l'osteocondrosi di indossare una trincea a colletto. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati sciarpe di lana, unguenti contenenti serpente e veleno d'api.

Occorre prestare attenzione alla corretta alimentazione per fornire al corpo tutte le vitamine e i minerali necessari. Si raccomanda di includere nella dieta di ribes, mirtilli rossi, chokeberry, olivello spinoso, prugne secche, noci, fagioli, succhi di frutta freschi. È necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche, poiché aumentano l'ipossia.

Di solito, il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito su base ambulatoriale. Ma nei casi più gravi, l'ospedalizzazione è necessaria.

Intervento operativo

Quando le tecniche conservative sono inattive, e il lume dell'arteria si restringe a 2 millimetri, si consiglia la chirurgia.

Nei centri specializzati di vertebrologia e neurochirurgia, le operazioni dell'arteria vengono eseguite con metodi minimamente invasivi utilizzando un endoscopio. È sufficiente eseguire una piccola incisione, inferiore a due centimetri, che riduce le lesioni al corpo, previene danni agli organi vicini, accorcia il periodo di riabilitazione.

Durante l'intervento chirurgico, vengono rimosse le anormali escrescenze delle ossa, l'arteria bloccata viene tagliata nel punto di costrizione e la sua plastica viene prodotta. L'efficacia del trattamento chirurgico raggiunge il 90%.

prevenzione

Per non dover trattare la sindrome delle arterie vertebrali, è meglio prevenire lo sviluppo della patologia. Per fare questo, mantenere uno stile di vita attivo, dormire in un letto comodo (preferibilmente su materassi e cuscini ortopedici). Nelle attività professionali che richiedono che il collo sia in una posizione (ad esempio, lavorando al computer), si consiglia di eseguire periodicamente esercizi per la regione cervicale. Se si verificano sintomi spiacevoli, consultare immediatamente un medico.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Se una persona ha sintomi come vertigini, visione a breve termine o compromissione dell'udito e altre manifestazioni neurologiche, allora la sindrome dell'arteria vertebrale più probabile si è sviluppata. Questa è una condizione dolorosa, accompagnata da malfunzionamenti nella circolazione sanguigna del cervello, che si manifesta durante la contrazione del vaso spinale o il suo spasmo.

La sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale è il risultato di processi in corso in quest'area associati a lesioni, cambiamenti, movimenti degli elementi costitutivi della colonna vertebrale. Tali cambiamenti influenzano i vasi sanguigni nelle vicinanze. Un trattamento tempestivo aiuterà a riportare il corpo alla normalità e quindi a eliminare i sintomi spiacevoli.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Quali sono le cause della sindrome?

Dopo aver appreso di più sulla natura della colonna vertebrale e il suo ambiente immediato (legamenti, muscoli, vasi sanguigni, fibre nervose), si può capire come appare la sindrome dell'arteria vertebrale e quale è il suo meccanismo.

L'arteria della colonna vertebrale è una formazione di coppia, la sua parte destra ha origine nel tronco brachiocefalico, e la parte sinistra, dalla curva aortica, penetra nell'apertura della sesta vertebra del collo. Fino in fondo, la nave penetra tutte le vertebre del collo, situate in alto, e quindi cade all'interno del cranio attraverso l'apertura del collo.

Entrambe le arterie erogano sangue al cervello (circa un terzo del totale). La parte principale di questo sangue entra nelle sezioni del cervello e dello stelo della testa, situate dietro.

I vasi arteriosi nella zona della sua posizione toccano sia le formazioni della colonna vertebrale che i tessuti molli che lo circondano. Tenendo conto di tutto ciò, si distinguono vari meccanismi per il verificarsi di tale stato patologico. Le cause della sindrome delle arterie vertebrali sono suddivise in sottogruppi:

  • relativo alla colonna vertebrale. Questo include la sindrome del dolore vertebrale delle arterie vertebrali, accompagnata da cambiamenti (abrasione, pizzicamento, cedimento) nelle formazioni del tronco vertebrale, così come contusioni, curvature nel rachide cervicale, displasia ereditaria dei tessuti connettenti;
  • non correlato alle strutture vertebrali. È caratterizzato dalla comparsa di una sindrome non vertebrogenetica, accompagnata da aterosclerosi delle arterie, anomalie nella struttura o posizionamento di vasi.

È possibile provocare l'apparizione di questa sindrome con movimenti bruschi quando si gira o si piega la testa

Più spesso c'è uno sviluppo lato sinistro della sindrome che una violazione della destra. Questo squilibrio è spiegato dal fatto che la nave si allontana direttamente dall'arco dell'arteria principale del corpo, pertanto sono possibili frequenti cambiamenti vascolari aterosclerotici e la presenza piuttosto frequente di un'altra costola del collo a sinistra.

Tra i fattori che favoriscono l'aspetto della sindrome delle arterie vertebrali, i più caratteristici sono:

  • Anomalia di Kimmerley;
  • posizione gonfiata innaturale della 2a vertebra del rachide cervicale;
  • artrosi delle articolazioni intervertebrali, a seguito della quale la prima vertebra cervicale si unisce al 2 °;
  • la deviazione malsana dell'arteria della colonna vertebrale dall'arteria della succlavia, il più delle volte affronta anomalie del lato sinistro;
  • crampi osservati nei muscoli obliqui del collo.

Per provocare l'apparizione di questa sindrome possono esserci movimenti improvvisi quando si gira o si inclina la testa. Durante tali azioni, la nave viene schiacciata da qualsiasi direzione, l'arteria della colonna vertebrale perde le sue proprietà elastiche.

Quali sintomi accompagnano la malattia?

La compromissione della circolazione sanguigna delle arterie nella colonna vertebrale porta certamente al verificarsi di condizioni dolorose. La manifestazione della sindrome delle arterie vertebrali è accompagnata da molti sintomi:

  • forte emicrania, acuta e pulsante. Tali segni forniscono una base per diagnosticare la sindrome delle arterie vertebrali. In questo caso, i dolori si trovano principalmente in qualsiasi metà della testa nell'area dei templi, nella parte superiore o nell'area degli archi sopracciliari. Il dolore aumenta se una persona si muove, corre o viaggia in un veicolo. Inoltre, il dolore si fa sentire in modo più evidente se si sdraia sulla schiena mentre si dorme;

Forti emicranie, acuta e pulsante.

  • dopo improvvisi movimenti della testa, appaiono i desideri emetici, poi il vomito, che non dà al corpo un miglioramento dello stato, sono possibili disturbi nella mente;
  • disturbi uditivi e vestibolari. Manifestato sotto forma di una forte diminuzione della gravità dell'udito, vertigini, ronzio nelle orecchie, pulsazione si fa sentire nella testa. Tutti questi segni appaiono improvvisamente e scompaiono rapidamente;
  • il verificarsi di disturbi dell'attività cardiaca e dei vasi sanguigni, che sono caratterizzati da angina, pressione arteriosa instabile o salti;
  • disturbi dell'occhio. C'è dolore, deterioramento a breve termine dell'acuità visiva, appare la secchezza, un velo si avvicina agli occhi;
  • disturbi cerebrali, che sono osservati nei vasi sanguigni della struttura vertebro-basilare e sono simili all'ictus ischemico. Questa condizione è caratterizzata da nausea e vomito, vertigini, perdita di equilibrio, squilibrio dei movimenti, indebolimento della vista, dualità negli occhi, parole pronunciate poco chiare.

Come viene diagnosticata la malattia?

In caso di malfunzionamento della fornitura di sangue alla colonna vertebrale, vengono raccolti i dati necessari per la chiarezza dell'immagine e una diagnosi accurata. La diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali si basa sui reclami del paziente, sulle informazioni ottenute dopo che un paziente è stato esaminato da un neurologo.

La maggior parte delle lamentele esaminate sono associate a movimenti rotatori o obliqui della testa, tensione muscolare nella regione occipitale. La palpazione avverte dolore nei segmenti trasversali della 1ª e 2ª vertebra cervicale.

Radiografia delle vertebre nella regione cervicale

La diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali consiste in una serie di esami:

  • Radiografia delle vertebre nella regione cervicale. Questa parte è considerata in dettaglio in varie proiezioni. Ciò consente di verificare lo stato in cui si trova l'articolazione atlantos-articolare, cambiamenti nei quali può contribuire alla compressione dell'arteria vertebrale.
  • La dopplerografia delle arterie della struttura vertebro-basilare aiuta a identificare la presenza di ostacoli e disturbi significativi nella circolazione arteriosa.
  • Una scansione MRI delle vertebre cervicali rivela anomalie nella colonna vertebrale.
  • La risonanza magnetica cerebrale è prescritta nei casi in cui vi è il rischio di ictus ischemico per determinare le ragioni per cui ci sono malfunzionamenti nella circolazione sanguigna, così come i punti di compressione vascolare.

Come viene trattata la sindrome delle arterie vertebrali?

Se si sospetta che il paziente soffra di sindrome arteriosa vertebrale, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione sistematica del medico curante. Quando un paziente richiede aiuto in modo tempestivo e la malattia non è in funzione, è possibile la terapia ambulatoriale. Con una brusca comparsa della malattia, quando il flusso sanguigno cerebrale è disturbato, il che porta a ictus, il paziente deve essere immediatamente portato in una struttura medica.

Complesso di ginnastica sviluppato appositamente per ciascun paziente

La terapia combina diversi metodi per ottenere il miglior risultato:

  • Esercizio terapeutico L'esercizio fisico può alleviare il disagio della sindrome delle arterie vertebrali. Il complesso di ginnastica è sviluppato specificamente per ciascun paziente, tenendo conto del decorso individuale della malattia, della presenza di malattie concomitanti e di altri fattori. Fare ginnastica medica è sempre necessario, solo in questo modo è possibile eliminare i sintomi indesiderati e restituire la vecchia mobilità. Il complesso di esercizi è sviluppato dall'operatore sanitario, poiché sa quale grado di carico può essere eseguito per un particolare paziente. L'eccesso di attività fisica, così come la sua mancanza, non porterà benefici. La ginnastica include esercizi semplici: girando, piegando la testa, tirando su alle spalle si alternano al rilassamento. Se durante la ginnastica si sente dolore, allora vale la pena rivedere il complesso o ricorrere ad altri metodi di trattamento della sindrome.
  • Fisioterapia. Aiutano i processi di rigenerazione cellulare, ripristino del flusso sanguigno e miglioramento generale dello stato. Molto spesso, i pazienti con sindrome delle arterie vertebrali sono prescritti elettroforesi, magnetoterapia e fonoforesi.
  • Il metodo manuale di medicina alternativa. Consiste nell'attivazione dei principali punti biologici. Sono influenzati dai movimenti di massaggio o dall'agopuntura.
  • Indossare dispositivi ortopedici appositamente progettati, in particolare, un collare Schantz. Con il suo aiuto, è possibile fissare le vertebre cervicali, in modo che siano a riposo e non ricevano carichi.
  • La sindrome delle arterie vertebrali implica anche un trattamento farmacologico. Per ottenere un effetto antinfiammatorio, usano Diclofenac, Nimesulide, Movalis. Per alleviare il dolore prescritto "Baralgin" o "Ketorol". "Caviton" o "Vinpocetine" migliora la circolazione sanguigna nelle arterie. Il ripristino del tessuto cartilagineo aiuterà l'uso di "Hondroksid" e acido ialuronico. Insieme alle pillole vengono prescritte vitamine che inducono le cellule e i tessuti a funzionare, accelerano il loro ringiovanimento, aumentano i processi metabolici.

Ricorda che con le prime manifestazioni della sindrome delle arterie vertebrali, specialmente con l'osteocondrosi cervicale, dovresti visitare immediatamente un medico. Nelle fasi iniziali, liberarsi di sintomi spiacevoli è molto più facile.

Sindrome dell'arteria vertebrale: cause, segni e manifestazioni, diagnosi, come trattare, prognosi

Sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) - un insieme di segni clinici dovuti al restringimento dei vasi della zona vertebrale e alla sconfitta del corrispondente plesso nervoso simpatico. Questo complesso complesso di sintomi si sviluppa in individui con ridotta microcircolazione cerebrale e spesso causa ischemia organica. Secondo l'ICD-10, questa sindrome è inclusa in due classi di patologie: la prima ha il codice M47.0 e il nome "Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico", mentre la seconda ha il codice G99.2 e il nome "Danno del sistema nervoso".

Le arterie vertebrali formano un cerchio spin-vertebrale alla base del cervello e forniscono 1/3 del volume di sangue richiesto al suo lobo posteriore. Se sono danneggiati, l'afflusso di sangue al cervello è disturbato, si sviluppa l'ipossia, che si manifesta clinicamente con emicrania parossistica, tinnito, astenia, vertigini e altri segni di sindromi vestibolari, atattiche, oftalmiche e disfunzioni autonome. Le cause più comuni delle terme sono le malattie spinali, l'aterosclerosi delle arterie o la loro ipoplasia congenita.

Neurologi, neurochirurghi e vertebrologi sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento della SPA. In precedenza, la diagnosi di SPA è stata effettuata principalmente per le persone anziane. Attualmente, la malattia è più giovane. Ciò è dovuto al gran numero di impiegati che trascorrono molto tempo al computer e si spostano un po '. I pazienti con la sindrome clinica si rivolgono a specialisti dall'età di vent'anni. Per diagnosticare correttamente la sindrome, è necessario condurre studi radiografici, tomografici, oftalmoscopici e audiometrici, nonché altri test funzionali.

Il trattamento della sindrome consiste nell'uso di farmaci vascolari, neuroprotettivi e venotonici, procedure fisioterapeutiche e terapia fisica. Le misure terapeutiche generali riducono la gravità delle manifestazioni cliniche della sindrome. La malattia stessa è completamente incurabile, che è connessa con l'irreversibilità dei cambiamenti sviluppati. Anche il trattamento chirurgico non elimina completamente il processo patologico. Gli effetti residui della sindrome sono costretti a rispettare la modalità ottimale di lavoro e di riposo, selezionati da uno specialista per un particolare paziente.

La SPA è una patologia comune e molto comune che priva i pazienti della loro capacità di lavorare ed è un problema medico e sociale pressante. In assenza di trattamento tempestivo e corretto, i pazienti aumentano significativamente il rischio di sviluppare una violazione acuta della circolazione cerebrale. La SPA non trattata porta allo sviluppo precoce di ictus, ridotta qualità della vita, invalidità e morte dei pazienti.

classificazione

Classificazione patogenetica della sindrome in base al tipo di disturbi emodinamici:

  • Tipo di compressione SPA - compressione meccanica dell'arteria esterna,
  • Tipo angiospastico - spasmo riflesso vascolare associato a stimolazione dei recettori nella zona interessata,
  • Il tipo irritativo si verifica quando i nervi che formano un plesso simpatico attorno alle arterie sono danneggiati,
  • Tipo misto: qualsiasi combinazione delle opzioni elencate.

La gravità delle manifestazioni cliniche della SPA è divisa in 2 tipi:

  1. Tipo distonico: disturbi funzionali, manifestati da mal di testa di varia intensità, sintomi vestibolari e oftalmologici, disturbi autonomici. I primi segni clinici nei pazienti si verificano con rari movimenti nel collo. La posizione scomoda presa dal paziente durante il sonno può anche provocare questa sintomatologia. I disturbi funzionali sono considerati reversibili ei loro sintomi sono instabili. Questo tipo di sindrome risponde bene alla terapia. Gli ictus e altre complicazioni sono estremamente rari.
  2. Il tipo ischemico è causato da cambiamenti organici nel tessuto cerebrale. Clinicamente, la sindrome si manifesta con attacchi ischemici transitori o segni di ictus ischemico: atassia, disartria, diplopia. Gli attacchi si verificano improvvisamente dopo una brusca virata o inclinazione della testa. I sintomi sgradevoli scompaiono nella posizione supina del paziente. Allo stesso tempo, la debolezza generale, l'affaticamento e il mal di testa persistono a lungo. Il tipo di ischemia spesso termina con un ictus, è difficile da trattare e causa deficit neurologico persistente.

Queste due forme della sindrome sono spesso considerate dagli specialisti come fasi di una singola patologia.

Eziologia e patogenesi

I fattori etiopatogenetici della SPA sono divisi in quattro gruppi:

  • Disturbi congeniti - tortuosità patologica delle arterie, i loro eccessi, contrazioni, ipoplasia congenita, instabilità congenita delle vertebre.
  • Malattie vascolari acquisite in cui il lume arterioso si restringe: aterosclerosi, arterite, tromboembolismo, vasculite sistemica. Il vasospasmo causato dall'influenza del sistema nervoso simpatico, porta a un'interruzione temporanea del flusso sanguigno.
  • Patologia dell'apparato osso e cartilagineo del collo, che porta allo sviluppo della forma vertebrale della sindrome: osteocondrosi, lesione traumatica, curvatura della colonna vertebrale, protrusione e ernia intervertebrale, spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, spondiloartrosi.
  • Malattie dei tessuti molli del collo: neoplasie, spasmi muscolari, cicatrici, tensione tonica dei muscoli del collo.

In un bambino, le cause più comuni di SPA sono patologie vascolari congenite, lesioni alla nascita, spasmi muscolari dovuti a ipotermia, torcicollo congenito o acquisito.

Principi patogenetici dello sviluppo SPA:

  1. La SPA di solito si verifica con una lesione nella nave arteriosa sinistra. Ciò è dovuto alle sue caratteristiche anatomiche e alla posizione: l'arteria inizia dall'arco aortico, in cui spesso si trovano placche aterosclerotiche.
  2. I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. L'arteria passa in un canale stretto e mobile. Gli osteofiti dei processi trasversali comprimono la nave e interrompono l'afflusso di sangue al cervello, che si manifesta con sintomi clinici caratteristici.
  3. L'irritazione delle fibre nervose che circondano il vaso attiva sostanze che restringono la parete arteriosa, che contribuisce ulteriormente all'ipossia cerebrale e alle strutture del SNC.
  4. Le inclinazioni acute e le girate della testa peggiorano la salute del paziente e contribuiscono alla comparsa di disturbi.

I principali collegamenti della patogenesi della sindrome:

  • compressione o restringimento dell'arteria che fornisce il cervello,
  • ipossia cerebrale
  • carenze nutrizionali
  • vertigini e annerimento negli occhi,
  • ictus ischemico e lo sviluppo di altre patologie mortali.

sintomatologia

Le principali manifestazioni cliniche di SPA:

  1. Il mal di testa è solitamente associato a una posizione scomoda della testa durante il giorno o la notte, ipotermia o lesioni traumatiche. Questa è la cosiddetta "emicrania cervicale", che è caratterizzata dalla rapida diffusione del dolore dal collo alle regioni occipitale e temporale. L'intensità della sensazione dolorosa varia a seconda della posizione della testa. Il dolore aumenta con la palpazione del collo, mentre si cammina, mentre si dorme in una posizione scomoda, anche con leggeri movimenti. Il dolore nel personaggio varia dal fastidioso, scoppiando a sparare, bruciando, palpitante, pungente. Dura pochi minuti o ore. I pazienti trovano una situazione in cui il dolore scompare completamente.
  2. Le vertigini sono sempre accompagnate da mal di testa e spesso si verificano immediatamente dopo il sonno. La sua durata varia da pochi minuti a un'ora. I pazienti allo stesso tempo lamentano disturbi visivi, disordinarietà dei movimenti, ronzio nelle orecchie, sensazioni che "la testa è andata da qualche parte". Per la diagnosi differenziale della sindrome utilizzando un collare Shantz. Se le vertigini scompaiono durante l'uso, viene confermata la diagnosi della ZPS.
  3. Il rumore in entrambe le orecchie è notato dalla maggior parte dei pazienti con la sindrome. Si verifica al mattino o alla sera. Durante la remissione, il rumore è debole e basso. Prima di un attacco, la sua intensità aumenta e diventa ad alta frequenza. A volte il rumore è accompagnato da problemi di udito.
  4. Molte persone si lamentano di visione offuscata, una diminuzione della nitidezza, l'apparenza di un velo o di una granulosità negli occhi, diplopia, fotofobia, lacrimazione eccessiva.
  5. Disturbi vegetativi - attacchi di caldo o freddo, iperidrosi, piedi e mani fredde, disfagia, disfonia, disturbi del sonno, intorpidimento del viso, del collo, della fascia scapolare e delle mani.
  6. La contrazione dolorosa dei muscoli del collo si verifica quando si muove ed è accompagnata da una sensazione di crunch.
  7. Svenimento con perdita di coscienza si verifica con piegatura eccessiva prolungata della testa.
  8. La depressione è associata non solo a una ridotta circolazione cerebrale, ma anche a cause morali. Svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia, perché i pazienti sono stanchi del mal di testa parossistico.
  9. Sintomi cardiaci - pressione o schiacciamento del dolore al petto, attacchi di ipertensione.
  10. Sintomi faringei: sensazione di corpo estraneo in gola, dolore e mal di gola, alterazione del gusto, tosse, difficoltà a deglutire il cibo.
  11. Disturbi mentali - esperienze, pensieri ansiosi sulla morte, isteria, psicosi.

I segni clinici di patologia sono piuttosto dolorosi. Disturbano la calma psicologica dei malati e li costringono a consultare un medico.

diagnostica

Le terme vengono diagnosticate da specialisti nel campo della neurologia, otorinolaringoiatria, oftalmologia, vertebrologia. Il medico ascolta i reclami del paziente e esamina i segni clinici esistenti. I disordini autonomici sono solitamente combinati con caratteristiche dello stato neurologico - instabilità nella posizione di Romberg, facile individuazione dei movimenti.

La diagnosi della sindrome è abbastanza complicata. Per evitare possibili errori diagnostici, è necessario condurre ulteriori metodi di ricerca. Dopo aver identificato i muscoli tesi del dolore al collo e al cuoio capelluto, lo specialista indirizza il paziente all'esame strumentale di follow-up.

Metodi diagnostici strumentali:

  • esame a raggi X.
  • Scansione RM o TC
  • scansione fronte-retro,
  • Ecografia Doppler dei vasi del collo,
  • metodo eografico di studio del sistema vascolare del cervello,
  • angiografia per sospetta trombosi arteriosa.

Lo studio delle funzioni degli analizzatori visivi e uditivi viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, se altri metodi diagnostici non forniscono informazioni accurate. Quando si conferma la diagnosi proposta, lo specialista prescrive il trattamento appropriato.

Eventi medici

Il trattamento SPA è complesso e complesso. Ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali, eliminando i difetti del collo, le principali manifestazioni della sindrome e la patologia extravasale.

Terapia farmacologica

Al paziente vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  1. FANS con effetti anti-infiammatori e anti-edema - "Meloxicam", "Nimesulide".
  2. Mezzi che migliorano la circolazione cerebrale e hanno un effetto antiossidante - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
  3. Farmaci che migliorano il metabolismo nei neuroni: Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotectors - Diosmin, Piracetam, Trental. I farmaci vasoattivi migliorano il flusso sanguigno nelle regioni del cervello ischemico.
  5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
  6. Mezzi che migliorano il metabolismo dei muscoli - "Mildronat", "Trimetazidina". Allevia lo spasmo muscolare e stimola la circolazione sanguigna.
  7. Farmaci che rilassano la muscolatura striata - rilassanti muscolari "Mydocalm", "Sirdalud".
  8. Antispastici - Drotaverina cloridrato, No-shpa.
  9. Vitamine del gruppo B - "Milgamma", "Neurovitan".
  10. Mezzi lenitivi e antiossidanti.
  11. Condroprotettore - Alflutop, condroitina, Teraflex.

fisioterapia

Dopo aver rimosso i sintomi acuti della sindrome durante il periodo di recupero, è prescritto un trattamento fisioterapico:

  • Corrente diadinamica
  • Terapia magnetica
  • zincatura,
  • Esposizione ad ultrasuoni,
  • Fonoforesi con anestetici,
  • Elettroforesi con Novocain o Euphillin.

Per i metodi di trattamento affidabili sono inclusi la terapia fisica, la terapia manuale e l'agopuntura.

Esercizi speciali devono essere prescritti ai pazienti per rafforzare i muscoli del collo e migliorare la sua flessibilità:

  1. Sagging - ritrazione della testa con mano resistente, situata nella parte posteriore della testa;
  2. Flessione laterale del collo - la testa si inclina lateralmente con la mano resistente, sostenendo la testa da un lato;
  3. Flessione ed estensione diritte - flessione in avanti con la mano resistente, tenendo la fronte;
  4. Rotazione: gira la testa con la mano che si oppone alla tempia;
  5. Retrazione del collo - deviazione della testa indietro mantenendo il livello degli occhi e della mascella;
  6. Allungando il muscolo trapezio - il collo lento si inclina a destra ea sinistra;
  7. Il collo gira a destra e a sinistra;
  8. Distorsione al collo,
  9. Scrollata di spalle.

Nuotare secondo le raccomandazioni dei neurologi è un'efficace procedura di allungamento e tonificazione.

Nel periodo di riabilitazione, il trattamento viene mostrato in sanatori specializzati e resort delle Acque Minerali caucasiche o del Territorio di Krasnodar.

Trattamento chirurgico

La chirurgia aiuterà ad eliminare l'effetto meccanico sull'arteria vertebrale. L'operazione è prescritta per l'inefficacia della terapia conservativa e il restringimento grave delle arterie. Attualmente gli interventi endoscopici sono particolarmente popolari. Attraverso una piccola incisione cutanea, il luogo di costrizione viene asportato, e quindi la nave è plastica. Le arterie sono dilatate introducendo un palloncino con uno stent. I pazienti con osteocondrosi vengono rimossi con osteofiti, ricostruzione dell'arteria vertebrale, simpaticectomia periarteriosa, puntura spondilodesi, fenestrazione di dischi tra vertebre, autodermoplastica di dischi o la loro sostituzione con espianti di titanio-nichel. Il trattamento chirurgico della SPA è considerato altamente efficace. Permette nel 90% dei casi di ripristinare completamente l'afflusso di sangue al cervello.

La medicina tradizionale senza trattamento tradizionale conservativo e chirurgico per la SPA è considerata inefficace. I pazienti prendono bagni di conifere o di sale, usano l'infusione di origano, ippocastano, biancospino.

La SPA è una malattia incurabile in cui si sviluppano cambiamenti patologici irreversibili nelle strutture della colonna vertebrale. La terapia combinata rallenta o arresta i processi patologici e riduce anche la gravità dei sintomi.

Prevenzione e prognosi

Eventi per prevenire lo sviluppo di SPA:

  • Fare esercizi fisici per rafforzare i muscoli del collo,
  • Indossare il collare di fissaggio dello Shantz (il tempo è determinato dal medico curante!)
  • L'uso del materasso ortopedico ha aumentato la rigidità e un cuscino piatto,
  • Indossare sciarpe di lana,
  • Sfregando il collo con veleno d'api e serpenti,
  • Corso annuale di massaggio cervicale,
  • Trattamento in sanatori neurologici speciali,
  • Lotta con cattive abitudini,
  • Utilizzando un massaggiatore a rulli,
  • Inclusione nella dieta quotidiana di bacche fresche, frutta secca e succhi di frutta.

La SPA è una malattia complessa che porta allo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute. I metodi farmacologici e chirurgici forniscono solo un effetto temporaneo. L'adesione immacolata a tutte le raccomandazioni mediche consente di ottenere un risultato favorevole. Se non si inizia il trattamento in tempo, aumenta il rischio di sviluppare complicazioni pericolose.

Sindrome dell'arteria vertebrale - sintomi e trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale è una delle principali cause della compromissione della funzione cerebrale nell'osteocondrosi. Una persona con una tale patologia sperimenta un sacco di disagio, disagio, dolore.

Alcune manifestazioni della malattia possono essere estremamente pericolose per la salute e persino per la vita. Ad esempio, una persona ha spesso le vertigini. Di conseguenza, possono verificarsi svenimenti, durante i quali una persona colpisce la testa con violenza, subisce un infortunio più grave. O cadere senza perdita di coscienza, ma non per questo meno traumatico.

Ma anche se non si tiene conto del pericolo di manifestazioni patologiche della malattia, è di per sé molto pericoloso. I disturbi circolatori nel cervello sono un fattore che prima o poi porterà a gravi complicazioni - ictus, disabilità e persino impossibilità di elementare cura di sé. Pertanto, il trattamento della patologia dovrebbe essere urgente e più efficace.

Cos'è questa malattia, il meccanismo del suo verificarsi

La sindrome dell'arteria vertebrale non è una malattia nella corretta comprensione di questo termine. È piuttosto una conseguenza o un complesso di sintomi derivanti dalla progressione dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Una delle arterie (basilari) che alimenta il cervello si restringe. La stenosi si verifica a causa della compressione dei tessuti da parte delle parti deformate della colonna vertebrale nella zona del collo. Dopo tutto, la parte principale dell'arteria vertebrale si trova nel canale, che consiste delle vertebre e dei loro elementi. Quando i cambiamenti degenerativi-distrofici nel tessuto osseo iniziano, i dischi intervertebrali della regione cervicale iniziano, anche l'arteria soffre. Così come il tessuto nervoso, che si trova nello stesso canale mobile.

Di conseguenza, la contrazione dell'arteria basilare provoca una diminuzione dell'intensità della circolazione sanguigna e della fornitura di ossigeno al cervello. Di conseguenza, sono influenzati elementi come il tronco cerebrale, i lobi temporali, i nervi cranici e l'orecchio interno.

Nella sindrome delle arterie vertebrali, l'apporto di sangue si riduce del 15-30%, ma in generale è supportato dal lavoro delle arterie carotidi. Tuttavia, questo deficit è sufficiente a causare gravi danni alle strutture cerebrali e ad altri organi della testa. E se il paziente è generalmente incline a malattie cardiovascolari, la sindrome dell'arteria vertebrale diventa una condizione estremamente pericolosa che può causare un esito fatale.

cause di

La causa principale della sindrome delle arterie vertebrali è una malattia del rachide cervicale, o meglio, osteocondrosi cervicale. Ma perché si forma l'osteocondrosi, non è sempre possibile scoprirlo. Questa può essere la tendenza innata del paziente a malattie del sistema muscolo-scheletrico, traumi e anche una dieta scorretta.

Le cause più comuni che contribuiscono allo sviluppo della patologia:

  1. Grandi carichi sul collo - il più tipico per gli atleti coinvolti negli sport pesanti. E anche per le persone che, a causa di fattori professionali o domestici, sperimentano tali carichi.
  2. Mobilità insufficiente del rachide cervicale - la situazione è tipica per le persone che lavorano in posizione seduta e praticamente non si muovono durante il movimento. Ad esempio, tassisti, camionisti, informatici, cucitrici, contabili per ore siedono con la testa leggermente inclinata, facendo il loro lavoro.
  3. Cibo di scarsa qualità - carenza di proteine ​​e di nutrienti minerali-vitaminici. Ciò influisce negativamente sui tessuti ossei e cartilaginei del sistema muscolo-scheletrico.
  4. Trauma - i processi patologici possono iniziare a svilupparsi a causa di microtraumi, traumi, interventi chirurgici su qualsiasi tessuto della regione cervicale.
  5. Scarsa organizzazione di "igiene del sonno" - letto scomodo, eccesso o mancanza di cuscini.
  6. Indossare scarpe con i tacchi alti - questo porta a una violazione della postura, la colonna vertebrale è piegata, la sua struttura e la sua struttura anatomica sono disturbate.
  7. Ipotermia, anche sistematica. Può iniziare il processo infiammatorio nei tessuti molli, che avrà un effetto negativo su altre strutture del collo.
  8. Spasmo regolare dei muscoli del collo.
  9. Malattie tumorali con metastasi nella struttura del rachide cervicale.

I fattori di sviluppo dell'osteocondrosi cervicale possono essere complessi. In questo caso, rafforzano gli effetti patologici l'uno dell'altro. Ad esempio, una persona spesso porta pesantezza alle spalle, è poco nutrita e all'interno della sua famiglia si sono verificati frequenti casi di malattie da ODA. Tale persona ha un rischio più elevato di sviluppare la sindrome delle arterie vertebrali rispetto ad altri pazienti con osteocondrosi cervicale.

sintomi

Il primo segno che indica lo sviluppo della patologia è frequente mal di testa e dolore al collo. In un primo momento, questo fatto è attribuito alla fatica, al tempo e allo stress. Ma nel tempo, altri sintomi si uniscono ai mal di testa. Sintomi che, in combinazione con la malattia esistente "osteocondrosi cervicale", non lasciano più spazio a dubbi quando si effettua una diagnosi:

  1. Vertigini - nella maggior parte dei casi, appare dopo una notte di sonno. Soprattutto se la persona stava dormendo in una posizione scomoda, su un grande cuscino denso. Ma spesso si verifica durante il giorno. Potrebbero essere necessari alcuni minuti o non lasciare il paziente per diverse ore di seguito.
  2. Compromissione visiva - moscerini e nebbia negli occhi, immagine sfocata, ghosting dell'immagine in diverse proiezioni. Visione ridotta in uno o entrambi gli occhi, cecità intermittente, dolore agli occhi. Diverse diagnosi oftalmologiche (glaucoma).
  3. Compromissione dell'udito, incluso il verificarsi di acufeni. L'intensità e la natura del rumore possono cambiare quando cambia la posizione della testa. Spesso il sintomo compare di notte.
  4. Violazioni di discorso, coordinazione di movimenti.
  5. Compromissione della sensibilità fino al completo torpore. I tessuti facciali possono intorpidirsi, nella maggior parte dei casi nella zona della bocca. Così come tessuto del collo, arti superiori. Ciò è dovuto a una violazione del trofismo di alcuni tessuti.
  6. Nausea e / o svenimento.
  7. Fallimento della pressione sanguigna.

Inoltre, molti pazienti sviluppano la sindrome delle arterie vertebrali con la depressione. Le violazioni cominciano nel sistema nervoso centrale e cardiovascolare.

Il dolore che insegue inesorabilmente il paziente può avere queste caratteristiche:

  1. Localizzazione - collo, collo e tempie, sopracciglia. Questo dolore è spesso chiamato emicrania. A volte il dolore si irradia sull'avambraccio o sulla spalla, sulla scapola.
  2. Con i movimenti della testa, il dolore cambia intensità - da un aumento significativo a una completa scomparsa.
  3. Dolore quando si preme o palpare il collo.
  4. La natura del dolore può essere completamente diversa: pulsare, bruciare o sparare, scoppiare o tirare.

Se i sintomi di cui sopra sono presenti, è probabile che a breve possano iniziare importanti e talvolta irreversibili complicanze.

Possibili complicazioni

Che cosa dire delle complicazioni quando si tratta di bloccare parzialmente l'afflusso di sangue al cervello? È chiaro che saranno pesanti. Le conseguenze più comuni della sindrome dell'arteria vertebrale non curata nell'osteocondrosi cervicale:

  • Disturbi neurologici che causano attacchi ischemici transitori;
  • ictus;
  • Completa perdita della vista, della parola o della funzione uditiva;
  • Grave mal di testa che compromettono notevolmente la qualità della vita del paziente;
  • Disabilità, disabilità, incapacità di condurre una vita normale.

La peggiore complicazione che può seguire la progressiva sindrome dell'arteria vertebrale è il coma, e quindi può essere fatale. Ecco perché la diagnosi precoce della patologia è così importante. In questo caso, anche la durata, la gravità e il costo del trattamento sono ridotti.

diagnostica

Il primo metodo di autodiagnosi - indossa un collare Shantz. Se l'uso di questo dispositivo ortopedico dà un risultato tangibile, le vertigini scompaiono - significa che stiamo parlando della sindrome delle arterie vertebrali. Ma la maggior parte dei medici preferisce metodi più accurati ed efficaci per individuare la patologia. Per diagnosticare la malattia, è necessario rivolgersi a un terapeuta o neuropatologo, ortopedico, colonna vertebrale.

Lo specialista eseguirà un esame visivo del paziente, raccoglierà dati storici. Rileva anche i tessuti del collo per tensione nei muscoli occipitali, dolore durante la palpazione dei processi delle vertebre cervicali o dei tessuti molli della testa. La seguente è la direzione dello studio dell'hardware:

  1. Angiografia - l'uso della diagnosi di contrasto rivela tutte le violazioni della struttura dei vasi sanguigni.
  2. Ultrasound Doppler - un metodo che consente di valutare l'anatomia dei vasi sanguigni, il grado di stenosi, la velocità e la natura del flusso sanguigno.
  3. Risonanza magnetica cerebrale - un metodo che consente di determinare il fatto di violazione del trofismo tissutale, la gravità delle violazioni. Permette anche di identificare le lesioni ischemiche.
  4. La radiografia rivela le cause ossee dello sviluppo della patologia, aiuta a diagnosticare la malattia primaria.

A seconda del quadro clinico, possono essere prescritti l'esperienza e le capacità del medico, le capacità tecniche della clinica, altri metodi di analisi hardware, strumentale o di laboratorio.

Metodi di terapia conservativa e operativa

Considerando che la sindrome delle arterie vertebrali è una condizione molto pericolosa, è impossibile prescriverti un trattamento. Se le condizioni del paziente sono gravi, viene operato per alleviare le arterie da un'eccessiva pressione esterna o interna.

Ma nella maggior parte dei casi è possibile correggere la situazione con l'aiuto di metodi di terapia conservativa:

  1. Medicinali - FANS (Nimesulide); preparati per migliorare il deflusso venoso (L-lisina, diosmina); farmaci per migliorare la permeabilità vascolare (Trenal); con vertigini - Betaserk.
  2. Esercizio di terapia, ginnastica, yoga.
  3. Massaggio, automassaggio, kinesioteyps, terapia manuale, osteopatia e terapia autogravita.
  4. Indossa un colletto speciale.

La pratica dimostra che l'uso di metodi di terapia conservativa è abbastanza efficace da ridurre la gravità dei sintomi durante le prime 1-2 settimane.

La sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale è una conseguenza pericolosa e talvolta inevitabile della malattia di base. Ma questo risultato nella maggior parte dei casi contribuisce al deterioramento della salute più velocemente della patologia primaria.

Il trattamento non può essere posticipato, dal momento che in generale una persona sana, relativamente giovane e normodotata può perdere tutte le funzioni di base entro pochi mesi. E la disabilità non è l'esito peggiore per un paziente. Pertanto, anche se il trattamento chirurgico deve essere fatto, non può essere abbandonato.

E se il medico ritiene appropriato utilizzare metodi conservativi, allora questa circostanza dovrebbe rassicurare il paziente, dare forza per combattere la malattia e una pronta guarigione.