Oggi, l'artrite reattiva nei bambini viene spesso diagnosticata. Il più delle volte, i bambini in età prescolare soffrono di artrite. Secondo le cartelle cliniche, oggi 100 su 100.000 bambini sono soggetti ad artrite al ginocchio e alla caviglia. Per i genitori, questa cifra in pratica non significa nulla, ma i medici stanno iniziando a "dare l'allarme". Ecco perché ogni genitore dovrebbe sapere quali sono le cause che provocano lo sviluppo della malattia, i sintomi e il trattamento dell'artrite reattiva.

Quadro clinico

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L'artrite reattiva è una malattia articolare che si verifica a seguito di malattie passate causate da vari tipi di infezioni. Il più comune nei bambini, specialmente nei ragazzi, anche se le ragazze possono anche essere a rischio.

Gli scienziati non sono ancora stati in grado di determinare perché l'artrite reattiva colpisce in particolare i bambini. Negli adulti, la malattia si verifica in due o anche tre volte di meno. Quali sono le ragioni?

Attualmente, ci sono solo ipotesi, una delle quali è che l'artrite delle articolazioni del ginocchio e della caviglia è causata da un'infezione da clamidia che colpisce il sistema urinario o batteri che causano enterocolite (infiammazione dell'apparato digerente). Cercando di proteggersi, il corpo inizia a produrre anticorpi che circolano nel sistema circolatorio e penetrano nel liquido periarticolare. Non affrontando i batteri, il sistema immunitario fallisce, a seguito del quale si manifesta la reazione patologica, da qui il nome "reattivo".

Il nostro corpo è un sistema complesso con molte funzioni diverse. Sappiamo tutti che se il corpo fallisce, iniziamo immediatamente a cercare la causa alla radice per prevenire ulteriormente lo sviluppo di una particolare malattia.

Tuttavia, con l'artrite dei bambini non è così semplice. Secondo i medici, l'artrite reattiva non si manifesta in ogni bambino. Un ruolo enorme è svolto dall'ereditarietà. Nei bambini predisposti alla manifestazione della malattia, di regola, c'è una rapida diffusione dell'infezione in tutto il corpo, che porta anche alla rapida formazione di anticorpi. In risposta a questa reazione, il sistema immunitario si indebolisce, provocando danni alla struttura dell'articolazione.

L'artrite delle articolazioni può verificarsi in un bambino che è ancora nel grembo materno. In altre parole, la malattia non è solo ereditaria, ma può anche essere congenita. È importante notare il fatto che la malattia non appare immediatamente, ma dopo alcuni anni. Pertanto, con il minimo deterioramento dell'immunità, l'artrite reattiva si manifesterà sicuramente.

Cause di malattia

I medici ritengono che le cause dello sviluppo della malattia articolare nei bambini siano:

• Infezioni del tratto urinario;
• Intossicazione gastrointestinale;
• Patologie intestinali;
• Distorsioni o ferite;
• Raffreddore (angina non trattata, infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, ecc.).

Oltre ai principali fattori, lo sviluppo della malattia può contribuire ai seguenti motivi:

1. Condizioni di vita povere
2. Situazioni stressanti
3. Immunità ridotta.
4. Nutrizione impropria
5. Ipotermia.

L'infezione malevola può anche "raccogliere" attraverso oggetti, mani sporche, animali domestici e malati.

sintomatologia

Il processo infiammatorio nella struttura intra-articolare è la principale manifestazione clinica della malattia. Tuttavia, questo sintomo non è l'unico.

Cambiamenti nella pelle e nelle mucose

Nel caso dell'artrite, la prima cosa a cui devi prestare attenzione è la mucosa e la pelle. Quando un bambino è ammalato, si possono osservare i seguenti sintomi: uveite o congiuntivite, si può verificare erosione in bocca, il sistema urinogenitale soffre, cervicite, uretrite e balanite si sviluppano.

Può comparire un'eruzione cutanea sul palmo e sui piedi, che può successivamente causare cheratoderma (cheratinizzazione della pelle). Le unghie, sulle dita dei piedi, cambiano colore, diventano più fragili e rapidamente collassano.

Danneggiamento del tessuto connettivo dei muscoli e della sindrome articolare

L'artrite reattiva colpisce gli arti inferiori, cioè le caviglie, il ginocchio, l'articolazione dell'alluce e, di regola, solo un lato. Inoltre, inizia spesso il processo infiammatorio nei tessuti connettivi delle mani e dei piedi.

Se dopo la disfunzione della minzione o la diarrea, il bambino si lamenta di sintomi quali:

1. Dolore nella zona del ginocchio, della caviglia o dei glutei.
2. Disagio al sacro, parte bassa della schiena.
3. Lo zoppicare.
4. Cambiamento di forma delle dita.

In questa situazione, i genitori devono essere vigili e consultare uno specialista per una diagnosi.

Sindrome di Reiter

Il sintomo più comune di artrite nei bambini. La sindrome di Reiter include i seguenti sintomi:

Molto spesso, la sindrome può svilupparsi dopo infezioni come Shigella e Chlamydia. È caratterizzato da frequenti e dolorosi svuotamenti, infiammazione degli organi genitali, fotofobia, ulcere sulla cornea del bulbo oculare, blefarospasmi.

Molto spesso genitori e pediatri, i sintomi della congiuntivite sono presi per le reazioni allergiche del corpo e quindi non conducono un esame adeguato.

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Manifestazioni sistematiche

Con lo sviluppo di artrite nei bambini possono verificarsi sintomi:

1. Linfonodi ingrossati nella zona inguinale.
2. Insufficienza aortica.
3. Malattia del sistema cardiovascolare.
4. Pleurite.
5. Glomerulonefrite.
6. Diminuzione dell'appetito
7. Perdita di peso
8. Stato febbrile
9. Fatica.

L'artrite reattiva dell'articolazione del ginocchio è curabile solo in caso di una diagnosi corretta e di un corso completo di terapia. Ma se non si esegue un trattamento adeguato, l'artrite reattiva può diventare cronica.

diagnostica

I sintomi di artrite al ginocchio e alla caviglia non dovrebbero mai essere ignorati. Anche il minimo sintomo per i genitori dovrebbe essere una sorta di "campanello" per visitare uno specialista.

Per diagnosticare l'artrite reattiva nei bambini aiuterà non solo l'esame iniziale, ma anche un numero di esami e test necessari:

• Radiografia, che consente di identificare i cambiamenti nella struttura intra-articolare;
• Emocromo completo per determinare il livello di leucociti e di ESR;
• Analisi microbiologiche, tra cui: feci, liquido sinoviale, raschiamento dei genitali e congiuntiva;
• Elettrocardiogramma, in caso di sospetti problemi cardiaci;
• Esame del sangue biochimico per determinare il livello di urea, CRP, creatinina, fibrinogeno, acido urico.

Inoltre, il medico per una diagnosi accurata deve necessariamente raccogliere una storia familiare al fine di identificare la predisposizione ereditaria alle malattie del sistema muscolo-scheletrico in un bambino.

Solo dopo aver raccolto informazioni complete, il medico sarà in grado di confermare o smentire la diagnosi e di prescrivere un trattamento completo dell'artrite reattiva nei bambini.

trattamento

Il tuo bambino lamenta dolore e fastidio alle articolazioni, non c'è bisogno di esitare, consultare uno specialista. Ricorda che l'autotrattamento porta a gravi conseguenze. Un medico esperto sarà in grado di prescrivere una terapia complessa per una pronta guarigione.

Oggi la medicina moderna ha nel suo arsenale abbastanza tecniche per il trattamento dell'artrite delle malattie della caviglia e del ginocchio nei bambini, ognuna delle quali ha i suoi vantaggi.

Poiché la causa principale della malattia articolare reattiva è l'infezione, il medico prescriverà al paziente un ciclo di terapia antibiotica (Azitromicina, Vilprafen, Ofloxacina, ecc.). Tuttavia, l'assunzione di antibiotici avrà un effetto positivo se la malattia è causata da un'infezione genitourinaria. Il corso del trattamento non è più di dieci giorni. Se necessario, il medico può prescrivere un corso aggiuntivo, dopo una settimana di interruzione.

Nella maggior parte dei casi, la terapia antibiotica è prescritta insieme agli immunomodulatori, che aumentano l'attività delle cellule del sistema immunitario.

Agenti anti-infiammatori non steroidei

Il principale metodo di trattamento. I farmaci aiuteranno non solo a ridurre il dolore, ma anche a ridurre significativamente il processo infiammatorio.

Il farmaco è prescritto in base alla fascia di età del bambino. Fino a cinque anni, di regola, è prescritto l'ibuprofene o il paracetamolo, i bambini più grandi - Meloxicam o Nimesulide.

Per il trattamento congiunto, il medico può prescrivere pomate e creme speciali, che includono agenti non steroidei. Questo trattamento è più adatto per i bambini. Nel caso di gravi, gli esperti ricorrono alle iniezioni di glucocorticosteroidi. Possedendo un potente effetto anti-infiammatorio, le iniezioni localizzano rapidamente il processo infiammatorio, dopo di che viene il sollievo tanto atteso.

Riassumendo, possiamo dire quanto segue. La salute del bambino dipende completamente dai genitori. Seguire le regole di igiene personale, mangiare bene e, soprattutto, contattare prontamente gli esperti.

Per il trattamento e la prevenzione dell'artrite, i nostri lettori usano il metodo di trattamento rapido e non chirurgico raccomandato dai reumatologi russi, che hanno deciso di opporsi al caos farmaceutico e hanno presentato una medicina che VERAMENTE TRATTIA! Conoscemmo questa tecnica e decidemmo di offrirla alla vostra attenzione. Leggi di più.

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Artrite reattiva nei bambini

Artrite reattiva nei bambini, è l'artrite allergica-allergica - questa è una patologia che provoca infiammazione in varie articolazioni del corpo, non è accompagnata da focolai purulenti. La malattia è molto comune, poiché sembra dovuta all'infezione del corpo dovuta a infezioni, interruzioni nell'immunità, disturbi respiratori e altre cause. Le statistiche mediche mostrano una maggiore tendenza all'artrite reattiva in un bambino maschio, ma il rischio rimane alto nelle ragazze. La malattia non minaccia la vita, ma porta gravi difficoltà per la vita, è importante iniziare il suo trattamento nel tempo.

Cause dell'artrite reattiva nei bambini

Secondo i dati scientifici degli specialisti che studiano l'artrite reattiva nei bambini, le cause della malattia si riducono principalmente all'introduzione di un agente patogeno infettivo nel corpo. La malattia è pericolosa a causa della difficoltà di diagnosi, non è possibile rilevare un'infezione nel liquido sinoviale anche durante un'esacerbazione. La diagnosi è complicata dalla risposta specifica del corpo ai suoi stessi tessuti. Il fallimento immunitario porta alla formazione di nuovi complessi di cellule immunitarie che attaccano le articolazioni. La membrana cartilaginea e la membrana sinoviale sono riconosciute dal sistema immunitario come batteri patogeni, quindi si sviluppa l'infiammazione.

Il metodo di penetrazione dell'infezione nel corpo non fa una differenza fondamentale, principalmente i batteri usano i percorsi aerei e di polvere. Spesso l'infezione viene trasmessa da animali domestici o altri animali con cui il bambino entra in contatto.

L'incidenza dell'artrite reattiva nei bambini è aumentata bruscamente negli ultimi tempi.

L'artropatia reattiva nei bambini è più probabile che si sviluppi quando una persona vive in una stanza polverosa, sporca e umida. I genitori sono raccomandati fin dalla prima infanzia per insegnare al bambino a pulire, seguire le basi dell'igiene personale e mantenere l'ordine nell'appartamento.

Dopo aver stabilito la diagnosi della malattia, il codice ICD 10 viene assegnato da M02.0 a M02.9 (artropatia reattiva).

sintomi

Dr. Komarovsky chiama i principali sintomi specifici - cambiamenti articolari:

• la malattia è più spesso diagnosticata sulle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia, e molto meno frequentemente l'artropatia reattiva si trova su altre articolazioni;
• il dolore si manifesta sul lato sinistro o destro, nell'80-90% dei casi la malattia ha un decorso asimmetrico, la lesione bilaterale è rara;
• segni clinici caratteristici del processo infiammatorio: edema, natura dolorante (preoccupazioni anche in assenza di movimenti degli arti), sindrome da dolore acuto durante il movimento, iperemia, aumento della temperatura locale;
• zoppia, può essere transitoria;
• fino a 4 giunti possono essere colpiti contemporaneamente;
• la deformazione delle dita, spesso colpisce l'alluce;
• aumento delle falangi del piede.

I sintomi dell'artrite reattiva nei bambini sono in gran parte derivati ​​dal processo infiammatorio, ma ci sono altre conseguenze cliniche.

I sintomi di artrite da ricaduta si manifestano solitamente diverse settimane dopo un'infezione respiratoria o intestinale acuta.

È importante capire che, come negli adulti con artrite reattiva, nei bambini le cause, i sintomi, il trattamento e gli effetti sono sempre individuali, solo un medico qualificato ed esperto può determinarli. Prima di iniziare la terapia, è importante sottoporsi a una diagnosi e fornire al medico tutti i dati necessari per elaborare un ciclo di trattamento.

Cambiamenti nella pelle e nelle mucose

Durante la diagnosi, il medico presta la massima attenzione alla pelle e alle mucose. Spesso, in presenza di artrite, si sviluppa un bambino o anche un bambino: congiuntivite, uveite, erosione nella cavità orale, viene colpito il sistema urogenitale, uretrite, cervicite o balanite.

Raccomandazione per i genitori dal medico - si dovrebbe sempre prestare attenzione all'aspetto di un'eruzione cutanea sui piedi o sui palmi, questa è una delle manifestazioni a malapena evidenti della malattia. Se non curato, si sviluppa spesso cheratoderma (la pelle viene sostituita da particelle cornee dell'epidermide). Se le unghie cambiano colore, perdono forza e vengono distrutte, dovresti contattare immediatamente un medico.

Danneggiamento del tessuto connettivo dei muscoli e della sindrome articolare

La forma prevalentemente reattiva comporta danni alle gambe: fianchi, ginocchia, caviglia e alluce sul piede. Nei tessuti connettivi, l'infiammazione progredisce attivamente, può coinvolgere le mani, ma di solito è limitata ai piedi.

L'artrite e l'artrosi indicano:

• dolore alle articolazioni degli arti inferiori;
• disagio all'osso sacro o alla colonna lombare;
• deformazione delle dita;
• zoppia.

Arrossamento della pelle nell'area articolare, gonfiore e aumento della temperatura locale

Sindrome di Reiter

L'emergere della triade di Reiter è caratteristica della forma reattiva della patologia nell'infanzia. La sindrome si manifesta spesso dopo una malattia posticipata provocata dalla clamidia, meno spesso la condizione viene diagnosticata a causa di un'infezione intestinale.

La triade comprende 3 sintomi principali:

• infiammazione in 1-4 articolazioni nel corpo;
• Coinvolgimento di organi visivi: uveite, congiuntivite;
• infiammazione del sistema urinario: vulvite, uretrite, ecc.

La condizione è caratterizzata da un aumento della quantità di fluido intraarticolare. Il disordine si sviluppa rapidamente, tutte le nuove articolazioni, generalmente localizzate più in alto lungo l'asse, possono essere coinvolte nel processo patologico. Spesso l'articolazione è incline al collasso del pollice, quindi per il bambino c'è il rischio di complicazioni a livello di caviglie e ginocchia.

Lo stadio acuto della malattia può presentare sintomi persistenti per 2-3 mesi e la malattia sarà incurabile in assenza di una risposta tempestiva. Dalla forma cronica, la patologia spesso ricorre in uno stato acuto durante l'adolescenza.

È importante diagnosticare correttamente la malattia, in quanto ha sintomi estremamente simili con l'artrite reumatoide giovanile.

L'esordio della malattia è acuto, caratterizzato da febbre, debolezza, rifiuto di giocare

Manifestazioni sistematiche

Artrite reattiva nei bambini Komarovsky E. O. descrive i seguenti sintomi:

• stato febbrile, la temperatura raggiunge spesso 38-39 ° С;
• glyumerulonefrit;
• nausea con attacchi di vomito, ma non sempre compare il bavaglio;
• dolore in qualsiasi parte della testa con vertigini;
• pleurite;
• affaticamento, debolezza;
• i segni della malattia compaiono 2-3 settimane dopo una malattia infettiva;
• perdita di appetito e perdita di peso;
• insufficienza aortica;
• aumento dei linfonodi nell'inguine;
• patologia del sistema cardiovascolare.

Il trattamento dell'artrite reattiva nei bambini è più efficace quando la patologia viene rilevata al primo stadio, ma durante questo periodo ci sono pochi sintomi caratteristici. La malattia è completamente curabile nella fase iniziale. Se non trattato o usa il corso sbagliato, sviluppa una forma cronica.

Chi contattare?

Per iniziare il trattamento della malattia, vale la pena contattare un centro di trattamento, preferibilmente con una specializzazione ristretta, finalizzata all'eliminazione dell'artrite. In tali cliniche c'è un artrologo. Nelle cliniche normali, un reumatologo è più comune, che si occupa anche del trattamento dell'artrosi e dell'artrite. I medici condurranno un esame primario e invieranno una diagnosi. Nelle piccole città vale la pena contattare un ortopedico.

Il bambino deve essere mostrato al medico senza iniziare alcun trattamento

Se si esegue un ciclo di trattamento in un ospedale, sarà più facile coinvolgere i medici di specialità correlate che sono importanti per la diagnosi, il monitoraggio dell'efficacia del trattamento e la correzione dello schema terapeutico. Quasi sempre, prima della riabilitazione, dovrai visitare un pediatra, un terapista, un oculista, un immunologo. L'osservazione e il trattamento dell'artrite reattiva nei bambini da parte di uno specialista è possibile solo nel caso di patologia primaria.

Con il trattamento precoce, la prognosi per il recupero è abbastanza favorevole.

Cosa dovrebbe essere esaminato?

Nella fase della diagnosi, è importante distinguere l'artrite reumatoide dalla forma reattiva, poiché i sintomi di entrambe le condizioni sono quasi gli stessi. Il fattore chiave per la diagnosi differenziale è l'assenza di distruzione nella cartilagine dell'artrite reattiva e il reumatoide causa alterazioni della cartilagine e delle articolazioni.

Nella fase iniziale della forma reumatoide (dura da 2-3 mesi a un anno) compaiono solo manifestazioni di versamento nella cavità intraarticolare, aumento della densità dei tessuti periarticolari e osteoporosi. L'artrite reattiva non provoca una violazione della struttura ossea e delle articolazioni.

Le analisi sono la base delle misure diagnostiche, vengono inizialmente eseguite per le articolazioni che sono più sensibili alla patologia. La diagnosi è resa possibile dai test generali e dalla ricerca mirata di un giunto specifico, ad esempio il liquido sinoviale puntato.

Ultrasuoni dell'articolazione, risonanza magnetica - consente di visualizzare le strutture dei tessuti molli che non sono visibili ai raggi X, la presenza di versamento articolare

Quali test sono necessari?

Durante la consultazione, il medico esamina la storia medica ed esamina, quindi assegna gli studi.

Ispezione ed esame vengono effettuati più spesso:

• caviglia;
• al ginocchio;
• coscia;
• spalla;
• gomito;
• articolazione temporo-mandibolare.

L'artrite reattiva dell'anca nei bambini si verifica più spesso, dal numero di casi che aggira l'articolazione del ginocchio.

Determinare il tipo di fenomeno nel corpo, sullo sfondo del quale si è sviluppata la patologia, quanto tempo è nel corpo e determinare la fase della violazione secondo la classificazione generalmente accettata aiuterà:

• L'esame a raggi X aiuta a determinare la presenza di un restringimento dello spazio articolare;
• analisi clinica del sangue per ESR e leucociti;
• analisi microbiologica di feci, liquido articolare, strisci dagli organi genitali e mucosa oculare;
• biochimica del sangue per la rilevazione di: urea, CRP, fibrinogeno, creatina;
• elettrocardiogramma, nominato quando vi è il sospetto di malattie cardiache.

Radiografia dell'articolazione

Trattamento della malattia nei bambini

Per combattere i sintomi prescritti farmaci di diversi gruppi:

1. Gli antibiotici sono prescritti in presenza di patologia da clamidia. I risultati migliori mostrano i mezzi che possono accumularsi all'interno delle celle:
   • la serie dei fluorochinoloni e delle tetracicline è tossica, usata nel trattamento solo sotto la supervisione di un medico;
   • macrolidi. Tra i farmaci popolari: "Claritromicina" (non nominato prima di 6 anni), "Roxithromycin", "Azithromycin".
2. Gli aminoglicosidi sono prescritti in presenza di un'infezione intestinale: "gentamicina", "amikacina".

Gli antibiotici sono la base della terapia, ma per un completo recupero è importante ricorrere a un trattamento di combinazione. Spesso i farmaci prescritti dal gruppo di immunomodulatori, la massima efficienza è stata osservata per compresse subquingual "Licopid".

Regime terapeutico standard:

• il corso di ricevimento "Likopida" - 24 giorni;
• dopo 1 settimana di ammissione al complesso include un antibiotico;
• i farmaci antibatterici continuano ad essere utilizzati per 10 giorni;
• dopo aver completato il ciclo di antibiotici, continua a bere "Licopid" fino al completamento del corso (un'altra settimana).

Spesso usato e terapia ormonale. Questo gruppo comprende farmaci che agiscono sulla corteccia surrenale e stimolano la sintesi degli ormoni steroidei naturali. In realtà, questi farmaci possono sostituire i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), poiché sopprimono le reazioni sbagliate del sistema immunitario da molto tempo.

L'obiettivo principale del trattamento è combattere un agente infettivo. Gli antibiotici sono prescritti per questo.

Trattamento sintomatico

Per il sollievo dei sintomi usare:

• I FANS aiutano a rimuovere l'infiammazione e il dolore: "Ibuprofen", "Diclofenac", "Nimesulide";
• i farmaci glucocorticosteroidi sono prescritti solo per il dolore grave. Per l'effetto rapido del farmaco antidolorifico, vengono prescritte iniezioni intra-articolari;
• l'uso di "Metilprednisolone" in dosi elevate per 3 giorni;
• gli immunosoppressori sono utilizzati nello sviluppo intensivo della patologia e nella presenza di spondiloartrite. I medici raccomandano: "Metotrexato", "Sulfasalazina";
• Per il controllo della congiuntivite, spesso vengono usati Oftimol e Normatin.

Per migliorare l'efficacia dei farmaci sintomatici e antibatterici usati nella medicina tradizionale:

• L'olio di squalo è spesso usato per trattare le articolazioni nei bambini che sono gravemente allergici ai farmaci;
• un impacco di rafano nero e rafano. Ha un effetto antinfiammatorio e riscaldante. Ingredienti tritare o frullare. La miscela viene posta sulla pelle del giunto, quindi avvolta con un film di polietilene, il cotone viene messo sopra e il tutto viene avvolto con una benda. È meglio fare un impacco la sera e partire durante la notte;
• spremere dal fogliame di farfara, bardana. Spremi il succo dalle piante, poi sono intrise di stoffa. Un lembo di tessuto o un batuffolo di cotone viene premuto in posizione con edema.

Previsioni e Prevenzione

Con la diagnosi corretta e la selezione accurata dei farmaci arriva il pieno recupero del corpo. Completamente curato non solo i bambini con patologia genica - la presenza del gene HLA-B27 porta alla transizione della malattia in una condizione cronica.

La prevenzione delle malattie si riduce a:

• igiene personale;
• controllo sulla freschezza e qualità del cibo consumato;
• regolare pulizia antiparassitaria della stanza;
• completamento del ciclo di trattamento di tutte le malattie infettive, l'eliminazione dei sintomi non è un motivo per interrompere la terapia;
• Prima del concepimento, i genitori devono essere esaminati e trattati per tutte le malattie a trasmissione sessuale. Le infezioni da clamidia sono particolarmente pericolose.

conclusione

La responsabilità per la salute del bambino sta nei genitori, devono prestare attenzione alla salute del bambino e curare i disturbi. Se dai al bambino la giusta attenzione e si rivolgono a uno specialista in tempo se sono presenti i primi segni di artrite, la malattia passerà con complicazioni minime.

Originariamente pubblicato il 2018-07-02 11:50:29.

Artrite reattiva nei bambini: cause, sintomi e trattamento

L'incidenza dell'artrite reattiva nei bambini è aumentata drammaticamente negli ultimi tempi. L'infiammazione dell'articolazione è considerata reattiva se non si sviluppa in modo indipendente, ma a causa di qualsiasi infezione del corpo causata da microbi o virus. In primo luogo è l'infezione da clamidia delle vie urinarie, nella seconda - malattie intestinali. In risposta ai microrganismi, il bambino sviluppa complessi protettivi - anticorpi e danneggia le cellule del corpo. Le malattie infettive sono contagiose, il bambino può ottenere l'agente patogeno da goccioline trasportate dall'aria, polvere nell'aria, contatto. Un ruolo importante nell'insorgere dell'artrite ha uno stato di macroorganismo - ridotta immunità, patologie associate. A rischio sono i bambini con la presenza del gene HLA B27 nel genotipo, cioè questa malattia ha un peso ereditario. L'artrite reattiva è pericolosa per le sue complicanze legate alle articolazioni (perdita della mobilità), danni al cuore. I segni dell'infiammazione reattiva dell'articolazione possono essere facilmente scambiati per l'insorgenza di una grave malattia sistemica e viceversa.

sintomi

Metodi diagnostici

A casa, l'artrite reattiva può essere sospettata se l'infiammazione dell'articolazione fosse preceduta da una malattia infettiva, oltre a giudicare dal quadro clinico caratteristico sopra descritto. Successivamente, dovresti mostrare il bambino al medico, senza iniziare da solo alcuna terapia, perché la diagnosi esatta dell'artrite reattiva viene effettuata solo dopo esami e esami strumentali. Tutti i bambini con sospetta artrite reattiva dovrebbero essere indirizzati a un reumatologo.

1. Collezionare la storia.
2. Ispezione visiva
3. Analisi clinica del sangue (possibile aumento del numero di leucociti, ESR).
4. Analisi delle urine (i leucociti possono anche essere elevati).
5. Revmoproby (analisi biochimica del sangue per antistreptolisina O (anticorpi anti streptococco), CRP, acidi sialici, proteine ​​totali, fibrinogeno, acido urico, complesso immunitario circolante), fattore reumatoide.
6. Tamponi dall'uretra, canale cervicale, congiuntiva dell'occhio (in caso di infezione genitale posticipata, la clamidia può essere isolata.
7. La semina di feci nel gruppo (dopo un'infezione intestinale è possibile la semina di microrganismi patogeni - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Reazioni sierologiche alla rilevazione di anticorpi anti-patogeni di infezioni intestinali.
9. Reazione di immunofluorescenza al rilevamento di antigeni della clamidia nel siero e nel liquido sinoviale.
10. Analisi immunofermetny - rivela gli anticorpi contro la clamidia nel siero e nel liquido articolare.
11. Analisi del liquido sinoviale. Il numero di diversi tipi di leucociti può essere aumentato (neutrofili - nel processo acuto, monociti e linfociti - nella cronica).
12. Rilevazione dell'antigene HLA-B27 - nel 90% dei casi.
13. Radiografia dell'articolazione. I sintomi dell'artrite reattiva sono le cisti nelle epifisi, l'osteoporosi periarticolare, l'infiammazione del periostio e i siti di attaccamento dei tendini.
14. Ultrasuoni dell'articolazione, RM - consente di visualizzare strutture dei tessuti molli che non sono visibili ai raggi X, la presenza di versamento articolare.
15. L'artroscopia viene eseguita quando ci sono difficoltà nell'identificazione dell'agente patogeno. Il medico esamina l'articolazione dall'interno e ha la capacità di prelevare tessuti per l'esame microscopico.

Devi contattare immediatamente il medico se:

• il bambino ha arrossamento, gonfiore, pelle calda nell'area articolare;
• se si lamenta di un forte dolore all'articolazione;
• in presenza di febbre.

Metodi di trattamento

1. L'obiettivo principale del trattamento è combattere un agente infettivo. Per questo sono prescritti antibiotici. La scelta di un antibiotico è fatta dal medico in base al tipo di infezione nel bambino, alla sensibilità dell'agente patogeno e anche tenendo conto delle peculiarità del corpo del bambino. Macrolidi usati, raramente fluorochinoloni. I farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e talvolta gli ormoni - glucocorticoidi - vengono ad aiutare i farmaci antibatterici per ridurre l'infiammazione. Dei FANS sono usati Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Gli ormoni sono introdotti ai bambini intraarticolarmente con una esacerbazione pronunciata, sinovite.
2. In caso di corso prolungato o cronico del processo, vengono utilizzati immunomodulatori - agenti per il normale funzionamento del sistema immunitario (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Se l'artrite reattiva è costantemente esacerbata, la mobilità della colonna vertebrale è limitata, il luogo di attaccamento dei tendini è infiammato, quindi il medico prescrive un farmaco che sopprime l'immunità - Sulfasalazina.
4. Quando il processo infiammatorio acuto si attenua, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche - elettroforesi con varie sostanze medicinali, radiazioni ultraviolette, magnetoterapia, laserterapia, amplifulsea.
5. Il corso di esercizi di fisioterapia mira a ripristinare la mobilità nell'articolazione.

Metodi di prevenzione

Non esiste una profilassi specifica per l'artrite reattiva. Le misure di prevenzione includono:

1. Mantenere uno stile di vita sano.
2. Rispetto delle norme di igiene personale da parte del bambino (lavarsi le mani dopo aver visitato luoghi pubblici, prima di mangiare).
3. Riabilitazione tempestiva di focolai di infezione.
4. Se i genitori hanno la clamidia, dovrebbero essere trattati.
5. Identificazione dei portatori del gene HLA-B27 dai genitori durante la pianificazione di un bambino.

Quando compaiono segni di artrite reattiva, non puoi auto-medicare: dovresti consultare prima un dottore.

Quale dottore contattare

Con la comparsa di gonfiore e dolore nell'articolazione di un bambino, è necessario mostrare un reumatologo, poiché tali sintomi possono essere osservati in varie malattie. Se entrambi gli occhi e l'uretra sono colpiti allo stesso tempo, dovresti consultare un oculista e un urologo.

Artrite reattiva nei bambini - sintomi e trattamento

In primo luogo, il bambino soffre di un'infezione urogenitale, intestinale o respiratoria - l'artrite reattiva nei bambini si sviluppa sempre dopo una malattia. Dopo due settimane o un mese, i genitori notano le sue pessime condizioni generali. Il bambino lamenta dolore alle articolazioni degli arti inferiori, spesso al ginocchio.

Su 100 mila bambini, più di 80 hanno l'artrite reattiva - per la Russia questo è un problema serio. Delle malattie reumatiche dell'infanzia, la proporzione di artrite reattiva è la metà.

I sintomi e il trattamento dell'artrite reattiva nei bambini richiedono la pazienza dei genitori e la cura del medico. Una malattia che dura più di un anno può portare alla perdita e alla disabilità congiunta. Ma con l'approccio giusto, il bambino può essere completamente curato.

motivi

Una reazione anormale del sistema immunitario è la principale causa di artrite reattiva nei bambini. Come conseguenza della risposta immunitaria all'introduzione di agenti patogeni, vengono prodotti anticorpi che distruggono gli alieni. A volte il corpo non comprende più la differenza tra i recettori delle cellule dello strato interno che rivestono l'articolazione e le cellule dei microbi. Pertanto, insieme ai microrganismi, l'immunità per errore distrugge il tessuto delle articolazioni del proprio organismo. Una reazione immunitaria anormale innesca un processo infiammatorio reattivo che distrugge l'articolazione.

Infezioni che possono scatenare la malattia:

• Infezioni delle vie respiratorie e non specifiche spesso portano a un'artrite reattiva in un bambino rispetto a quella urogenitale o intestinale. Nella metà dei casi è preceduto da malattie respiratorie: mal di gola, infezioni respiratorie acute, bronchiti, faringiti;
• Al secondo posto sono gli agenti patogeni delle infezioni intestinali: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
• Meno comune nei bambini è l'infiammazione delle articolazioni causata da patogeni delle infezioni urogenitali: clamidia, ureaplasma, gonococco, micoplasma.

Secondo varie fonti, la comunicazione con l'agente patogeno può essere stabilita con precisione nel 50-60% dei casi.

I bambini in età prescolare spesso sviluppano l'artrite dell'anca. Negli scolari e negli adolescenti - articolazione della caviglia o del ginocchio. Piccole articolazioni delle mani e dei piedi nei bambini con artrite reattiva sono raramente danneggiate.

Lo sviluppo dell'artrite reattiva dipende non solo dall'infezione, ma dalla suscettibilità. L'85% dei pazienti ha ereditato l'ereditarietà - sono portatori dell'antigene HLA-B27. Per loro, il rischio di sviluppare l'artrite reattiva è 50 volte superiore.

sintomi

I reclami in un bambino compaiono 2-4 settimane dopo l'infezione del rinofaringe, del sistema urinario o dell'intestino.

I sintomi dell'artrite reattiva nei bambini sono diversi e possono dipendere dal tipo di infezione:

• Insorgenza acuta: temperatura superiore a 38 °, debolezza, sonnolenza. Il bambino diventa giochi poco interessanti;
• Il sintomo principale è una lesione del sistema muscolo-scheletrico: il bambino è zoppo o si rifiuta di camminare;
• Il liquido si accumula nell'articolazione e l'infiammazione si sviluppa: fa male, si gonfia, è caldo quando viene toccato. Di solito colpisce una o due articolazioni degli arti inferiori;
• Quasi sempre le articolazioni sono disturbate in modo asimmetrico - solo su una gamba;
• Dove i tendini sono attaccati, sui talloni, sulla schiena, sul collo, c'è dolore (spesso nei ragazzi);
• I sintomi di una malattia infettiva che precede l'artrite reattiva possono ripresentarsi;
• Eruzione cutanea, simile alla psoriasi, alterazioni della pelle dei palmi delle mani e delle piante dei piedi, ulcere sulla mucosa orale - questi segni possono non essere notati, poiché altri sintomi sono molto acuti e dolorosi;
• Nelle manifestazioni estreme, l'artrite reattiva causa danni al fegato, al sistema linfatico, a grandi vasi sanguigni;
• Se la malattia dura più di 6-12 mesi, la colonna vertebrale e le articolazioni degli arti superiori sono interessate. L'artrite prolungata diventa simmetrica e porta a cambiamenti irreversibili.

La sindrome di Reiter è isolata in una forma separata di artrite reattiva. L'infiammazione delle articolazioni, degli occhi e delle vie urinarie è una manifestazione classica della malattia.

diagnostica

Per fare una diagnosi, il medico deve fare una storia, intervistare i genitori ed esaminare il bambino. Esami di laboratorio e strumentali sono prescritti per identificare l'agente o gli anticorpi:

• Analisi del sangue generale Nel processo infiammatorio, alto ESR, il numero di leucociti;
• Sangue per fattore reumatoide (con artrite reattiva, il risultato è negativo);
• L'analisi delle urine mostra la presenza di infiammazione e può identificare l'agente patogeno;
• Analisi delle feci per infezioni intestinali;
• Sangue per anticorpi alle infezioni intestinali, respiratorie e urogenitali. Con un risultato positivo - sangue per PCR al patogeno, a cui vengono rilevati gli anticorpi.

La radiografia delle articolazioni è un metodo insensibile che fornisce l'esposizione alle radiazioni. I raggi X nelle prime fasi dell'artrite reattiva non sono informativi. Nell'artrite reattiva nei bambini, i raggi X non dovrebbero essere utilizzati per tracciare la dinamica del processo. Ai bambini viene prescritta un'ecografia: questo metodo è sicuro e sensibile.

Quando diagnostichi un dottore, è necessario escludere l'artrite infettiva: virale, tubercolosi, malattia di Lyme, settico, artrite reumatoide giovanile; altre malattie del sistema muscolo-scheletrico.

trattamento

La decisione sul trattamento ambulatoriale o stazionario è presa dai genitori e dal medico, in base alle condizioni del bambino. Informazioni su rischi, prognosi, metodi di diagnosi e trattamento devono essere comunicati ai genitori dal medico curante.

Effettuare la terapia patogenetica (eliminazione dell'infezione che ha provocato la malattia) e sintomatica (sollievo delle condizioni del paziente).

Trattamento patogenetico

Per il trattamento dell'artrite reattiva nei bambini prescritti antibiotici, che appartengono al gruppo dei macrolidi:

• azitromicina;
• spiramicina;
• roxitromicina;
• iosamicina;
• Claritromicina.

Hanno bassa tossicità, non cambiano la formula del sangue, non caricano il fegato e i reni. Capace di accumularsi nei tessuti in alte concentrazioni, raramente causa reazioni allergiche. Questi farmaci sono leader della sicurezza, i bambini li tollerano bene. Gli antibiotici macrolidi sono attivi contro streptococchi, stafilococchi, clamidia, campylobacter, micoplasma. L'industria farmaceutica moderna offre una dozzina di farmaci in questo gruppo. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

Per i bambini di età superiore ai 10 anni, il medico può prescrivere fluorochinoloni (farmaci antibatterici, l'azione è simile agli antibiotici) e Doxycycline (un antibiotico semi-sintetico dal gruppo tetraciclina).

Se viene rilevata un'infezione intestinale, utilizzare Amikacin, gentamicina.

Se necessario, prescrivere immunomodulatori (Likopid, Taktivin).

Le malattie infettive acute nei bambini rispetto agli adulti sono più facili e più veloci.

Dopo l'inizio del ciclo di antibiotici, le condizioni del bambino malato migliorano in modo significativo e rapido. Questo non è un motivo per smettere di prendere i farmaci. È necessario completare un ciclo completo di trattamento per evitare ricadute e infezioni resistenti agli antibiotici. Solo un ciclo completo di farmaci offre una possibilità di recupero.

Trattamento sintomatico

Per ridurre il dolore e il gonfiore, vengono prescritti farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS):

I bambini con indometacina non sono desiderabili a causa dei suoi effetti nocivi sul fegato. In condizioni acute, i preparati glucocorticoidi vengono iniettati nell'articolazione interessata. Allevia bene il dolore e l'infiammazione.

Se il caso è grave - l'artrite è spesso esacerbata, la colonna vertebrale è compromessa e la sua mobilità è compromessa, vengono somministrate alte dosi di glucocorticosteroidi. Gli immunosoppressori sono prescritti a basse dosi - farmaci che sopprimono la risposta immunitaria anormale.

Durante il trattamento, si raccomanda a un piccolo paziente di rispettare il riposo a letto.

Dopo la rimozione dei sintomi acuti, l'articolazione dolente deve essere attentamente caricata, non deve essere lasciata senza movimento. Ai bambini devono essere insegnati esercizi speciali per ripristinare la mobilità articolare.

La fisioterapia e la fisioterapia sono prescritte da un medico durante il periodo di riabilitazione secondo le indicazioni.

È impossibile trattare in modo indipendente l'artrite reattiva nei bambini sulla base di informazioni su Internet. Ciò comporterà una perdita di tempo, la transizione della malattia in una forma cronica e gravi conseguenze sotto forma di disabilità o morte. In caso di reclami per dolori articolari, contattare immediatamente il medico!

prevenzione

La prevenzione speciale dell'artrite reattiva nei bambini non esiste. Per prevenirlo è necessario prendere misure contro le infezioni artritogene:

• Insegnare ai bambini a osservare l'igiene personale: lavarsi le mani dopo la strada e prima di mangiare, lavare frutta e verdura;
• Effettuare indurimento: non attutire il bambino, camminare a piedi nudi sul pavimento freddo, bere bevande fredde, fare il bagno in acqua fredda, camminare molto, spesso arieggiare l'appartamento, predisporre le correnti d'aria, inumidire l'aria nell'appartamento. Sul sito web e nei libri del Dr. Komarovsky nella sezione sull'artrite reattiva nei bambini è possibile trovare raccomandazioni per l'indurimento;
• In autunno per vaccinare contro l'influenza;
• Visita regolarmente il dentista e disinfetta la cavità orale;
• Se i genitori sono malati di clamidia, dovrebbero entrambi essere sottoposti a trattamento;
• Fornire ai bambini un'adeguata attività fisica;
• Organizzare un riposo e un sonno completo per i bambini;
• Non sovraccaricare i bambini con attività educative e di sviluppo;
• L'educazione sessuale dovrebbe essere effettuata prima della pubertà. Un adolescente (questo è un bambino dopo 10-11 anni) dovrebbe essere ben consapevole della inammissibilità del sesso non protetto e non dovrebbe esitare a comprare i preservativi.

Se il bambino porta il gene HLA-B27 mentre è piccolo, è meglio astenersi dal viaggiare con lui, poiché il rischio di sviluppare un'artrite reattiva è elevato e le conseguenze possono essere gravi.

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento prescritto, la maggior parte dei bambini guarisce completamente. In futuro, la prospettiva per loro è favorevole.

Nei portatori dell'antigene HLA-B27, ci sono complicazioni sotto forma di spondiloartrite. Questi bambini dovranno prendere precauzioni speciali per tutta la vita.

Trattamento dell'artrite reattiva nei bambini e dei suoi sintomi

L'artrite reattiva nei bambini sta diventando sempre più comune. Di norma, il bambino inizia a lamentarsi della sua salute dopo una malattia infettiva. La malattia può essere molto difficile. Può causare gravi complicazioni. Trattare i bambini solo sotto la supervisione di un medico. La terapia per l'artrite da bambini ha una serie di caratteristiche associate agli effetti collaterali dei farmaci su un corpo in crescita. Con il trattamento tempestivo iniziato, nella maggior parte dei casi è possibile sconfiggere completamente il disturbo.

Caratteristiche caratteristiche della malattia

L'artrite reattiva è una malattia infiammatoria della borsa articolare e periarticolare. Il processo infiammatorio si verifica in un bambino dopo che l'infezione di diversa natura è penetrata nell'organismo dei bambini.

Quando la malattia fu descritta per la prima volta, l'artrite fu considerata sterile. Nessun patogeno che ha provocato l'artrite è stato trovato nel tessuto articolare e nei tessuti articolari. Il termine reattivo ha spiegato l'origine della malattia dalla risposta immunitaria dell'organismo contro l'invasione di microrganismi patogeni. Comunque, dopo che l'applicazione di metodi moderni di diagnosi di sterilità di artrite è stata messa in discussione. Antigeni batterici circolanti, così come frammenti di DNA e RNA di agenti infettivi, sono stati trovati nel siero del liquido sinoviale (articolare) dei bambini malati.

L'artrite più spesso reattiva si sviluppa dopo:

• urogenitale;
• intestinale;
• infezione respiratoria.

È estremamente raro innescare il meccanismo del processo infiammatorio nella vaccinazione articolare. La malattia è associata a:

• Enterobacteriaceae;
• clamidia;
• infezioni del tratto respiratorio (Mycoplasma pneumoniae e polmonite da Chlamydophila).

Esistono prove della capacità di alcuni tipi di parassiti di causare questa malattia.

L'artrite reattiva colpisce prevalentemente i ragazzi. Le cause della malattia sono ereditarie. I bambini geneticamente predisposti (portatori del gene HLA-B27) sono a rischio. Come risultato della ricerca, è stato trovato che le proteine ​​dei batteri intestinali e la clamidia sono simili alle parti della molecola HLA-B27. Pertanto, gli anticorpi che compaiono dopo l'infezione attaccano non solo i microrganismi patogeni, ma anche le cellule del corpo del bambino. A causa della presenza del gene HLA-B27, la risposta immunitaria all'invasione di agenti infettivi è indebolita. Pertanto, nei suoi portatori una malattia infettiva diventa spesso cronica, aumentando la probabilità di sviluppare un'artrite reattiva.

La dipendenza dal tipo di infezione che ha causato l'artrite reattiva, l'età dei bambini. Nei bambini in età prescolare, il disturbo di solito si sviluppa sullo sfondo di un'infezione intestinale. È più probabile che i giovani studenti si ammalino di artrite dopo una malattia respiratoria acuta. E negli adolescenti, l'artrite viene diagnosticata dopo la scoperta di un'infezione urogenitale.

Sintomi di artrite causata da un'infezione urinogenitale

I sintomi e il trattamento della malattia sono strettamente correlati. La natura dei disturbi dipende dal tipo di infezione responsabile del suo sviluppo.

Se l'artrite si verifica su uno sfondo di infezione urogenitale, la reazione del corpo sarà pronunciata. Già dopo 2-3 settimane dall'infezione, la temperatura dell'adolescente sale a 37,5-38,5 ° C (le temperature sopra i 39 ° C sono estremamente rare nella fase iniziale della malattia). Più tardi compaiono la congiuntivite (infiammazione della mucosa dell'occhio) e l'uretrite (infiammazione dell'uretra). Spesso sviluppa prostatite o cistite. Nelle ragazze, l'uretrite può essere associata a vulvovaginite. A volte ai ragazzi viene diagnosticata una balanite (infiammazione del glande del glande).

Il sintomo principale è l'artrite. È rilevato in 1-1,5 mesi dopo l'uretrite. Alcuni giorni prima del verificarsi dell'infiammazione nell'articolazione, il bambino avverte dolore. Molto spesso, l'infiammazione appare per la prima volta solo su un'articolazione dell'arto inferiore. A poco a poco, il processo patologico copre altre articolazioni, diffondendosi dal basso verso l'alto (sintomo di scala) e da destra a sinistra (sintomo a spirale). Con una malattia moderata, si verificano focolai di infiammazione in 4-5 articolazioni.

L'articolazione infiammata si gonfia e si arrossa. La pelle può acquisire una tinta bluastra. Il dolore nell'articolazione si fa sentire in qualsiasi movimento. Di notte e nelle prime ore del mattino si intensifica.

Osteoartrite causata da infezione urogenitale, accompagnata da danni ai legamenti e alle borse. Quando si sente il bambino si lamenta del dolore al posto dell'attaccamento di legamenti e tendini alle ossa.

Un bambino malato può avere malattie dermatologiche. Spesso diagnosticato:

• stomatite (infiammazione della mucosa orale);
• glossite (infiammazione della lingua).

Sulla pelle rilevare varie eruzioni cutanee. L'artrite è caratterizzata da un'eruzione sul palmo delle mani e sulla pianta dei piedi.

Sintomi di artrite causati da infezione intestinale

Se l'artrite è stata provocata da un'infezione intestinale, i suoi sintomi sono associati a danni intestinali. I bambini hanno la diarrea. Le feci contengono impurità di sangue e muco. Possono verificarsi nausea e forti dolori nella parte destra, simili a dolore da appendicite. I bambini lamentano dolore ai muscoli e alle articolazioni.

L'artrite viene diagnosticata 1-3 settimane dopo l'infezione. Nella maggior parte dei casi, una delle articolazioni dell'arto inferiore è infiammata per prima. Ma dopo un breve periodo di tempo, appare una nuova focalizzazione di infiammazione. La temperatura corporea del bambino sale a 38 - 39 ° C. Un'eruzione compare sulla pelle. Di solito è localizzato vicino a grandi articolazioni. Sulla superficie delle gambe si sviluppa l'eritema nodoso. Nodi rossi dolorosi si verificano a causa dell'infiammazione dei vasi cutanei e del grasso sottocutaneo. L'eritema nodoso scompare spontaneamente senza trattamento dopo 2-3 settimane.

L'artrite che si verifica dopo l'infezione con enterobatteri è spesso la causa dello sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare:

Segni di artrite causati da infezione respiratoria e vaccinazione

Sotto l'influenza delle infezioni del tratto respiratorio nei bambini malati, appare l'eritema nodoso, i linfonodi sono ingranditi. Ogni bambino terzo viene diagnosticato con malattie del sistema cardiovascolare:

A volte si sviluppa aortite (infiammazione della parete aortica). L'aortite può causare insufficienza mitralica. Con una debole reazione del sistema immunitario del corpo del bambino può svilupparsi:

Il processo infiammatorio a volte si diffonde ai reni. Pyelonephritis e glomerulonefrit sono trovati in un bambino con artrite a reazione. Spesso c'è un aumento prolungato della temperatura corporea (non superiore a 37,5 ° C).

I sintomi dell'artrite reattiva innescati dalla vaccinazione si verificano entro un mese dalla vaccinazione. Nei bambini, le articolazioni si infiammano, la temperatura corporea aumenta. Diventano irrequieti e perdono l'appetito. La malattia è lieve e spesso si risolve da sola dopo 10-15 giorni.

Dr. Komarovsky rileva che i genitori spesso prendono la sindrome della crescita per l'artrite reattiva. Fino a 4 anni e nel periodo da 8 a 12 anni, il corpo del bambino sta vivendo un salto di crescita. Questo processo è accompagnato da dolore. Se non ci sono altri segni di artrite reattiva, non c'è motivo di preoccupazione.

Trattamento dell'artrite reattiva nei bambini

Se la malattia è causata da un'infezione da clamidia, vengono selezionati farmaci antibatterici che sono in grado di accumularsi intracellularmente (la clamidia è un parassita intracellulare). Questi includono:

Quando si trattano i bambini, i macrolidi sono preferiti come i farmaci meno tossici. Un significativo miglioramento delle condizioni del bambino malato si verifica dopo 7-10 giorni di assunzione di Azitromicina. Invece di Azitromicina, possono essere prescritte compresse di Roxitromycin o Josamycin (Vilprafen). I bambini di età superiore a 6 mesi devono essere trattati con Claritromicina. La claritromicina viene prodotta sotto forma di granuli per la preparazione di sospensioni. L'uso di fluorochinoloni e tetracicline è consentito nel trattamento di studenti delle scuole superiori (oltre 12 anni).

Il trattamento dell'artrite associata a infezione intestinale viene effettuato dopo aver determinato l'agente eziologico della malattia. Aminoglicosidi somministrati per via endovenosa o intramuscolare (Amikacina, Gentamicina). Non è consentito l'uso di farmaci fluorochinolonici per il trattamento di bambini sotto i 12 anni di età.

Se il trattamento dell'artrite reattiva nei bambini non funziona, utilizzare farmaci immunomodulatori (Licopid, Polyoxidonium, Taktivin). Sono prescritti contemporaneamente con antibiotici.

Per alleviare le condizioni del bambino e ridurre il dolore, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei. Il trattamento sintomatico prevede l'ingestione di Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide o Meloxicam.

Se il processo infiammatorio si sviluppa attivamente ed è accompagnato da un dolore insopportabile, è consentito l'uso di farmaci ormonali. Vengono introdotti nella cavità articolare. Può essere prescritto un breve ciclo di trattamento con metilprednisolone. Viene somministrato in grandi dosi per via endovenosa per 3 giorni.

Se si riscontrano segni di spondiloartrite (infiammazione delle articolazioni intervertebrali) che si sviluppa sullo sfondo di un'eccessiva attività immunitaria, usare farmaci immunosoppressori. Buoni risultati si ottengono usando Sulfasalazina. In alternativa, è prescritto metotrexato.