Abbiamo eseguito radiografie della colonna cervicale e lombare in proiezione laterale in individui sani nella posizione di massima flessione ed estensione. I risultati dell'analisi funzionale portano alla conclusione principale che i cambiamenti fisiologici nella direzione antero-posteriore non sono mai limitati a un solo segmento. Possono coprire 2-3 segmenti adiacenti nella forma di una scala; la lunghezza di offset è trascurabile (fino a 2 mm). Scala patologica o dislocazione combinata, di regola, vengono rilevati nelle radiografie in pazienti con gravi lesioni degenerative nei segmenti. Nella regione toracica, i movimenti differenziati nei segmenti sono insignificanti e l'effetto funzionale nell'esecuzione dei test è piccolo.

Senza nulla togliere alla ricerca di R. K. Burlachenko (1963), L. B. Fialkova (1967), G. G. Golovocha (1970), Otto (1958), Penal et al. (1970) e altri, che consentono di calcolare le distanze normali e patologiche tra le vertebre con precisione millimetrica quando si analizzano le radiografie funzionali, crediamo ancora che i modi non geometrici di valutare i movimenti nei segmenti debbano essere di particolare importanza (il loro valore è piuttosto accademico) e un indice pratico, cioè la capacità di determinare, quando si analizzano le radiografie nelle proiezioni laterali, la deformazione laterale della linea della curva tracciata mentalmente lungo i contorni posteriore e anteriore dei corpi vertebrali o linee parallele che corrono lungo i contorni laterali dei corpi vertebrali (radiografia nella proiezione posteriore).
Queste due proprietà sono particolarmente dimostrative nell'analisi a raggi X funzionale dell'osteocondrosi del segmento motorio.

Poiché i cambiamenti morfologici dell'osteocondrosi si estendono non solo al disco intervertebrale, ma anche a tutti gli elementi del segmento motorio, il termine "osteocondrosi del segmento motorio" sembra più corretto di altre denominazioni di questa condizione patologica.

In questo articolo, non risolviamo i problemi di classificazione e discrepanze terminologiche nel determinare varie forme di stati degenerativi della colonna vertebrale, anche se ce n'è bisogno. La domanda è posta in questo modo: integrazione dei termini in una generalizzazione o disintegrazione.

Abbiamo il diritto di unire l'intero gruppo di malattie degenerative (osteocondrosi, spondilosi, spondiloartrosi) in un unico termine "osteocondrosi della colonna vertebrale"? In termini di quantitativo, formale, sì. Tuttavia, un approccio quantitativo alla determinazione di vari stati degenerativi della colonna vertebrale rende difficile lo studio, li classifica in un termine indiscriminato e non generalizzante; allo stesso tempo, la cosa principale è persa - la certezza qualitativa di ogni tipo di stato degenerativo della colonna vertebrale.

Innervazione della colonna vertebrale

Innervazione si riferisce alla comunicazione delle strutture del corpo con il sistema nervoso centrale. Ogni parte del nostro corpo è dotata di terminazioni nervose sensibili. Essi percepiscono le informazioni sui processi in corso e sullo stato dell'organo e lo trasmettono attraverso le fibre centripete al cervello. Le informazioni ricevute vengono elaborate - i segnali di risposta vengono inviati lungo i nervi centrifughi. Dal momento che il sistema nervoso centrale risponde ai bisogni del corpo e regola il suo lavoro.

Il collegamento principale nella trasmissione degli impulsi nervosi è il midollo spinale con radici. Ed è nascosto nella spina dorsale. Se le radici o il midollo spinale vengono strangolate, la connessione del conduttore è interrotta. Di conseguenza, il dolore nei vari organi appare, la funzionalità delle singole strutture si deteriora e anche l'immobilizzazione completa si verifica al di sotto dell'area della lesione. Per innervazione della colonna vertebrale, è possibile diagnosticare una serie di anomalie funzionali.

Schema di innesto spinale

Gli impulsi nervosi vengono trasmessi "round-trip". A seconda della direzione della trasmissione, si distinguono i seguenti tipi di innervazione:

• afferente (centripeto) - segnalazione da organi e tessuti al sistema nervoso centrale;
• efferente (centrifuga) - trasmissione del segnale dal sistema nervoso centrale alle strutture del corpo.

I nervi spinali "nascondono" dietro ogni vertebra. Consistono nelle fibre nervose delle radici anteriori e posteriori, che vengono rilasciate dal midollo spinale. Il loro uomo - 31 paia. Di conseguenza, il midollo spinale comprende 31 coppie di segmenti:

• otto collo;
• dodici bambini;
• cinque lombari;
• tanti quanti il ​​sacrale;
• un coccige.

Quali organi e sistemi si innervano?

• Vertebre cervicali: nervi ipofisari e simpatici, sistemi visivi e uditivi, aree temporali; nervi e denti facciali, aree naso-labiali, bocca, legamenti della gola, muscoli del collo, articolazioni dell'avambraccio, delle spalle e del gomito.
• Vertebre toraciche: braccia, trachea, bronchi, polmoni, plesso solare e sterno; esofago, cistifellea e condotti, fegato, duodeno e milza; reni, ghiandole surrenali e ureteri; intestino tenue e piccolo; tube di Falloppio, inguine.
• Vertebre lombari: cavità addominale, organi pelvici, parte superiore della coscia, ginocchia, arti inferiori e piedi (comprese le dita).
• Vertebre sacre: muscoli glutei e cosce.
• Il coccige: l'ano e il retto.

Diagnosi della colonna vertebrale

La posizione errata delle vertebre porta a vari disturbi nel corpo. Non c'è da stupirsi che affermino che lo stato di tutto il corpo dipende dallo stato dell'asse vertebrale. Il pizzicamento in un'area o nell'altra impedisce il corretto funzionamento degli organi. La trasmissione del segnale nel sistema nervoso centrale avviene in ritardo. Il cervello non è in grado di rispondere prontamente ai bisogni del corpo. Da qui vari fallimenti.

Condurremo una diagnosi tenendo conto dell'innervazione della colonna vertebrale.

Regione cervicale

• Lo spostamento della prima vertebra a sinistra porta all'ipertensione, a destra - all'ipotensione.
• Se non c'è stabilità in questa area, il segmento "ciondola" in direzioni diverse, quindi si sviluppa la distonia vegetativa-vascolare e l'emicrania. Una persona suda costantemente i palmi, il mal di testa, il cuore, la debolezza in tutto il corpo ei piedi si congelano rapidamente.
• Quando la prima vertebra si collega al cranio, la pressione intracranica aumenta. Il risultato - anelli nella testa, dipendenza da condizioni meteorologiche, emicrania appare.
• Il pizzicore del nervo trigemino quando l'atlante viene premuto nel cranio porta anche a astigmatismo e strabismo, perdita dell'udito e della vista, rinite cronica e raffreddori frequenti, morso anormale e problemi dentali.
• Radice nervosa pizzicata della seconda vertebra nella colonna cervicale provoca disturbi della balbuzie e altri disturbi del linguaggio, russando.
• La terza vertebra - frequenti mal di gola, mal di gola, laringite.
• La pressione della quarta vertebra è dolore, bruciore e fastidio nell'area del collo.

Dipartimento di Thoracic

I problemi in questa parte della colonna vertebrale portano a disturbi funzionali dei principali organi interni. Se la distanza tra le vertebre è inferiore alla norma, la funzione dell'organo diminuisce. Il divario intervertebrale è più grande del normale - la funzione è troppo alta.

• 1a e 2a vertebra toracica: mani intorpidite, mignoli, gomiti, polmonite.
• 3 e 4 - mastopatia, bronchite, polmonite.
• 5, 6, 7 - fa male al cuore e al petto.
• 8 - problemi con il pancreas, secrezione di insulina, appetito, insufficienza nel metabolismo dei carboidrati.
• 9 - il metabolismo dei grassi soffre.
• 10 - proteine ​​divise male.
• 11 - patologie dell'intestino tenue e dei reni.
• 12 - disfunzione dell'intestino crasso.

Colonna vertebrale lombare

Questa zona assume il carico maggiore. Di conseguenza, i lombi si fanno rapidamente sentire. La colonna lombare è quasi priva di supporto aggiuntivo. Non ci sono anelli cartilaginei, come nella regione cervicale. Non aiutare le costole, come il torace.

La natura ha fornito supporto per la parte bassa della schiena con forti muscoli addominali. E se sono allungati? La colonna vertebrale dovrà tenere la pancia.

• Con una diminuzione della distanza tra 1 e 2 vertebre della colonna lombare, l'enuresi, i periodi dolorosi, l'ostruzione delle tube di Falloppio, si osservano le cisti. La sfera sessuale si indebolisce, gli aborti sono frequenti. Questa posizione delle vertebre è irta di sterilità.
• Con 3 vertebre schiacciate, le articolazioni del ginocchio fanno male.
• 4 ° - la parte posteriore della coscia.
• 5 ° - laterale dei muscoli femorali e glutei, stinco, piede.

Quando i dischi intervertebrali si abradono, si forma un'ernia. Preme le radici nervose e provoca forti dolori.

Ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali

Ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali (osteocondrosi intervertebrale) è abbastanza comune. Più dell'80% della popolazione mondiale è colpita. I pazienti spesso cercano aiuto medico quando la situazione è andata troppo oltre. Per evitare complicazioni, è importante rilevare il problema nel tempo, sottoporsi a un trattamento. Devi sapere come si manifesta la diminuzione dei dischi intervertebrali, che cos'è, quali fattori provocano.

Anatomia dell'articolazione vertebrale

Per capire cos'è l'osteocondrosi intervertebrale, è necessario comprendere l'anatomia umana, scoprire come si verifica la malattia, come si sviluppa. La colonna vertebrale è una parte importante del corpo umano. Consiste di vertebre e dischi intervertebrali. Nel centro della colonna vertebrale è il canale spinale. Questo canale si trova nel midollo spinale. Dal midollo spinale diverge la rete di nervi spinali responsabili dell'innervazione di varie parti del corpo.

I dischi intervertebrali fungono da ammortizzatore (riducono il carico sulla colonna vertebrale) e proteggono il midollo spinale da eventuali danni. Il disco è costituito da un nucleo centrale e un anello fibroso che circonda il nucleo. Il kernel ha una struttura simile alla gelatina. Consiste di polisaccaridi, proteine, acido ialuronico. L'elasticità del nucleo è attaccata all'anello fibroso - un tessuto denso che circonda il nucleo.

Nei dischi intervertebrali non ci sono vasi. Tutti i nutrienti vengono da loro dai tessuti vicini.

Cause dell'osteocondrosi intervertebrale

Ridurre l'altezza dei dischi si sviluppa a causa di disturbi circolatori, rallentamento dei processi metabolici, mancanza di nutrienti necessari (ad esempio, nella regione cervicale). Ci sono molte cause di malnutrizione.
Fattori di rischio per la riduzione dell'altezza del disco:

• L'età cambia;
• mancanza di esercizio;
• sovrappeso;
• Nutrizione impropria;
• ereditarietà;
• traumi;
• lo stress;
• Disordini metabolici;
• la gravidanza;
• infezione;
• Cattive abitudini;
• Caratteristiche individuali;
• Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• Indossare scarpe con i tacchi alti.

Spesso, i cambiamenti negativi nei dischi intervertebrali si verificano sotto l'influenza di diversi fattori. Per il beneficio del trattamento, è necessario considerare tutti i motivi. Insieme alle misure terapeutiche, cerca di eliminarli.

Come sorge e si sviluppa

Sotto l'influenza di fattori negativi, la nutrizione del disco intervertebrale viene interrotta. Di conseguenza, è disidratato. Molto spesso il processo si verifica nella colonna lombare e cervicale, almeno - nella colonna vertebrale toracica.

Fasi di sviluppo dell'osteocondrosi intervertebrale:

1. I processi patologici si verificano nel disco intervertebrale stesso, senza alterare il tessuto circostante. Innanzitutto, il nucleo del disco perde elasticità, quindi inizia a collassare. L'anello fibroso diventa fragile, il disco inizia a perdere altezza;
2. Parti del nucleo iniziano a spostarsi in tutte le direzioni. Tale processo provoca la sporgenza dell'anello fibroso. Il disco intervertebrale è ridotto di un quarto. Le terminazioni nervose vengono violate, il flusso linfatico e la circolazione sanguigna sono disturbati;
3. Il disco continua a deformarsi e collassare. In questa fase, la sua altezza è ridotta della metà rispetto alla norma. Sullo sfondo di cambiamenti degenerativi, la colonna vertebrale comincia a deformarsi. C'è la sua curvatura (scoliosi, lordosi, cifosi), ernia intervertebrale. Ernia intervertebrale - rottura dell'anello fibroso e l'uscita del nucleo oltre i suoi confini;
4. L'altezza del disco continua a diminuire. Un'ulteriore deformità della colonna vertebrale è accompagnata da uno spostamento delle vertebre.

A causa di cambiamenti degenerativi, si verificano escrescenze ossee, compaiono malattie associate. L'osteocondrosi intervertebrale porta allo sviluppo della sciatica secondaria e persino alla disabilità. Pertanto, la diagnosi precoce dei sintomi, la diagnosi tempestiva e il trattamento sono di grande importanza.

Sintomi di patologia

I sintomi della malattia dipendono dalla fase del suo sviluppo. L'inizio della riduzione dell'altezza dei dischi è spesso asintomatico. Alcuni pazienti notano rigidità nel movimento. Ulteriore sviluppo della malattia è accompagnato da dolore.

A seconda della localizzazione del focus dell'infiammazione, si distinguono i seguenti sintomi:

• Regione cervicale: mal di testa, rigidità, intorpidimento della regione cervicale, vertigini, parestesia delle mani, dolore al petto, arti superiori. Spesso, la sconfitta di questa zona è accompagnata da debolezza, calo di pressione e oscuramento negli occhi. I sintomi si sviluppano a seguito della compressione dell'arteria vertebrale da parte di dischi intervertebrali che hanno cambiato la loro posizione.
• Dipartimento di Thoracic. Sindrome del dolore debole in quest'area (dolore sordo, dolorante). Spesso ci sono sintomi simili a gastrite, nevralgia intercostale, angina pectoris. Abbassare l'altezza dei dischi è accompagnata da intorpidimento e dolore alle estremità, pelle d'oca nel petto, disagio al cuore, fegato e stomaco.
• Regione lombare. Tale localizzazione si manifesta con dolore acuto nella regione lombare, nelle natiche, nella parte inferiore della gamba, nelle cosce e nella rigidità dei movimenti. Abbassare l'altezza dei dischi porta alla parestesia (compromissione della sensibilità) e alla debolezza delle gambe.
• Processi degenerativi in ​​diversi reparti - osteocondrosi comune.

Trovando questi sintomi in te stesso, dovresti consultare immediatamente un medico. Il trattamento precoce può ridurre significativamente il rischio di disturbi secondari. Se si inizia una malattia, le conseguenze possono essere disastrose, fino al punto di completa immobilizzazione (disabilità).

Diagnosi della malattia

Spesso l'osteocondrosi si manifesta con sintomi simili ad altre malattie (radicolite, angina, ecc.). Pertanto, una diagnosi accurata viene effettuata solo sulla base del sondaggio. La diagnosi della riduzione del disco inizia con un esame da parte di un neurologo.

Dopo aver chiarito i reclami e raccolto l'anamnesi, sulla base del quadro clinico, il medico prescriverà ulteriori metodi diagnostici strumentali:

• Radiografia - un metodo efficace per la diagnosi di osteocondrosi. Permette di identificare i cambiamenti patologici (ad esempio nella regione cervicale) anche allo stadio 1 della malattia, quando non ci sono sintomi. Tuttavia, il verificarsi di un'ernia intervertebrale nella fase iniziale dell'esame a raggi X non mostrerà.
• La risonanza magnetica (MRI) consente di identificare l'ernia intervertebrale, valutare i cambiamenti degenerativi nel midollo spinale.
• L'elettromiografia (elettroneurografia) rivela danni alle vie nervose.
• La Discografia ti consente di esplorare tutti i danni nella struttura del disco.

Trattamento dell'osteocondrosi intervertebrale

È impossibile curare completamente la diminuzione dell'altezza dei dischi. Puoi solo fermare lo sviluppo di processi patologici. Procedure dirette:

• Per alleviare il dolore;
• Migliorare la circolazione sanguigna e le reazioni metaboliche;
• Ripristino della mobilità dei dischi vertebrali.

In questo caso, il trattamento può essere conservativo o operativo. Tutto dipende dallo stadio della malattia. I metodi di trattamento dovrebbero essere selezionati da un neurologo, sulla base dei risultati dell'esame e del quadro clinico. A seconda dei sintomi e dello stadio di sviluppo della malattia, vengono utilizzati diversi tipi di farmaci:

• I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare l'edema e ridurre l'infiammazione (Naiz, Ketanov, Movalis, ecc.);
• Per migliorare il metabolismo, sono prescritti complessi vitaminici (Milgam, Unigam);
• Per migliorare il flusso sanguigno - Eufilin, Trenetal;
• Per alleviare lo spasmo usare diversi tipi di rilassanti muscolari (Mydocalm, Tizanidine).

Farmaci e dosaggi dovrebbero essere selezionati solo da uno specialista. Non automedicare. Questo può portare a gravi conseguenze.

Il medico può prescrivere una varietà di antidolorifici. Nei casi più gravi, viene utilizzato il blocco della droga. Durante il periodo di trattamento è necessario osservare un trattamento delicato per la schiena. Esclude qualsiasi carico sulla colonna vertebrale. Il medico può prescrivere un corso di fisioterapia, fisioterapia, massaggi, nuoto. Tutte queste procedure aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare, migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione nei dischi intervertebrali.

L'intervento chirurgico è richiesto solo se il trattamento a lungo termine non funziona.

Misure preventive

La diagnosi precoce e il trattamento ben scelto sono importanti, ma anche le misure preventive svolgono un ruolo importante. Metodi di prevenzione della riduzione dell'altezza dei dischi intervertebrali:

• Corretta alimentazione;
• Mantenimento del bilancio idrico del corpo (40 ml di liquido per 1 kg di peso corporeo);
• Liberarsi delle cattive abitudini;
• Perdita di peso;
• Esecuzione di ginnastica speciale;
• Ridurre gli effetti dello stress sul corpo.

Inoltre, è necessario evitare l'ipotermia, lesioni alla colonna vertebrale, sollevamento pesi. Una volta all'anno è necessario sottoporsi a un esame preventivo, per la tempestiva identificazione dei problemi con la colonna vertebrale.

Trattamento dell'osteocondrosi spinale

Perché scricchiolare la colonna vertebrale?

Trattamento della condrosi del rachide cervicale

Cosa è irto e perché l'altezza dei dischi intervertebrali può essere ridotta

Durante l'esame della colonna vertebrale è stata fatta una diagnosi: l'altezza dei dischi intervertebrali è ridotta, cosa significa e quanto è pericoloso? Che cosa fare dopo, continuare a vivere una vita normale o è meglio fare qualcosa? È meglio conoscere le risposte a queste domande fin dall'infanzia, poiché oltre l'80% delle persone nel mondo, anche se in misura diversa, sono legate a problemi con la colonna vertebrale. Per capire come e perché l'altezza dei dischi intervertebrali diminuisce, è necessario scavare un po 'nell'anatomia.

Struttura della colonna vertebrale e funzione del disco intervertebrale

La colonna vertebrale è il supporto principale del corpo umano, costituito da segmenti (parti), vale a dire le vertebre. Esegue supporto, assorbimento degli urti (a causa di dischi intervertebrali) e funzioni protettive (protegge il midollo spinale da eventuali danni).

Il midollo spinale, che si trova rispettivamente nel canale spinale della colonna vertebrale, è una struttura piuttosto elastica in grado di adattarsi ai cambiamenti nella posizione del corpo. A seconda della regione spinale, i nervi spinali si staccano da esso, innervando alcune parti del corpo.

• La testa, le spalle e le braccia innervano i nervi che si diramano dalla regione cervicale.
• La parte centrale del corpo è opportunamente innervata dai nervi che si diramano dalla parte toracica della colonna vertebrale.
• Parte inferiore del corpo e gambe - innervata dai nervi che si diramano dal segmento lombosacrale della colonna vertebrale.

Di conseguenza, in caso di problemi con innervazione (compromissione della sensibilità, forte reazione al dolore, ecc.) Di qualsiasi parte del corpo, si può sospettare lo sviluppo di patologia nella sezione corrispondente della colonna vertebrale.

Dal momento in cui una persona ha iniziato a camminare dritto, il carico sulla colonna vertebrale è aumentato in modo significativo. Di conseguenza, il ruolo dei dischi intervertebrali è cresciuto.

Dischi intervertebrali

Le strutture fibrose e cartilaginee costituite da un nucleo circondato da anelli fibrosi (tessuto tendineo) e che hanno la forma di una piastra arrotondata tra le vertebre sono chiamate dischi intervertebrali. Il loro scopo principale è l'ammortamento (riduzione del carico).

Come diminuisce l'altezza dei dischi intervertebrali

C'è un punto importante nella struttura dei dischi intervertebrali, che è correlato allo sviluppo della patologia - non contengono vasi, quindi i nutrienti arrivano dai tessuti situati nelle vicinanze. In particolare, i muscoli spinali appartengono a quest'ultimo. Pertanto, in caso di comparsa di distrofia (malnutrizione) dei muscoli spinali, c'è una malnutrizione dei dischi intervertebrali.

Studente, ma allo stesso tempo abbastanza elastico (a causa dell'anello fibroso che lo limita), il nucleo del disco fornisce una connessione affidabile e allo stesso tempo elastica delle vertebre l'una con l'altra. Come risultato della rottura dell'approvvigionamento di nutrienti, il disco inizia a disidratarsi, perde la sua altezza ed elasticità, l'anello fibroso perde anche la sua flessibilità, diventa più fragile. La connessione delle vertebre si deteriora, l'instabilità degli aumenti della spina dorsale colpita aumenta.

Con l'ulteriore sviluppo del processo avviene la rinascita (degenerazione) e l'indurimento del tessuto cartilagineo del disco, che diventa simile all'osso. Il disco è ulteriormente ridotto in dimensioni, perde altezza, cessa di svolgere la funzione di deprezzamento e inizia a esercitare pressione sulle terminazioni nervose, provocando dolore.

I processi degenerativo-distrofico (degenerazione e malnutrizione) in cui vi è una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali e la rapida crescita degli osteofiti (formazioni ossee) sono chiamati osteocondrosi (spondilosi). I termini hanno radici greche, che significano rispettivamente - l'articolazione (spina dorsale), la fine -----------------------------------------------------------------

Osteocondrosi complicata

In questo scenario, la patologia non è solo nelle malattie che causano disturbi del disco trofico. Molto spesso con lesioni spinali o con carichi traumatici, il disco viene schiacciato, seguito dalla protrusione del nucleo, se ciò accade senza compromettere l'integrità dell'anello fibroso, allora si chiama protrusione, se il prolasso (protrusione) è accompagnato dalla rottura dell'anello e dall'uscita del nucleo oltre disco intervertebrale erniato.

Cosa minaccia di ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali

Ci sono quattro fasi dello sviluppo della patologia. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche peculiari:

I. La forma iniziale, ancora nascosta, del flusso. Minor disagio, di solito si manifesta al mattino e scompare durante il giorno. La maggior parte delle persone non chiede aiuto, sebbene si sentano a mobilità limitata. Il disco interessato ha la stessa altezza di quello sano (vicino).

II. Il dolore appare, l'anello fibroso si deforma, la stabilità della colonna vertebrale colpita è disturbata, si sviluppa la mobilità patologica e le terminazioni nervose sono interessate (causando dolore). Sangue e flussi linfatici sono interessati. L'altezza del disco intervertebrale è ridotta di un quarto in meno rispetto al successivo.

III. Ulteriore deformazione e rottura dell'anello del disco, formazione di un'ernia. Patologia deformante delle parti vertebrali interessate (scoliosi - deflessione della colonna vertebrale a lato, cifosi - gobba o lordosi - deflessione). Il disco interessato è in buona salute.

IV. Il finale Spostamento e compattazione delle vertebre interessate, accompagnate da dolore e crescita ossea. Dolore acuto quando si muove, mobilità minima. Possibile disabilità Riduzione ancora più significativa dell'altezza del disco.

Il risultato di una complicazione di un ernia del disco può essere: disfunzione degli organi pelvici e perdita di sensibilità, paralisi dei muscoli delle gambe, movimento in una sedia a rotelle.

Cosa fare, come prevenire

Mangia bene, esercita bene, esercita abbastanza fluido (almeno 2 litri al giorno, mantiene il normale metabolismo), non sovraccaricare la colonna vertebrale (sollevamento pesi), evitare lesioni, stress e ipotermia, mentre lavori sedentari - fai pause ginniche, sottoporsi periodicamente all'esame profilattico della colonna vertebrale e, se vengono rilevati problemi, cercare immediatamente aiuto.

Distanza tra le vertebre

"Anatomy is Fate"...

Anatomia della colonna vertebrale -

questo è il tuo destino!

Avendo compreso il materiale di questo articolo, lo saprai e, cosa più importante, per CAPIRE l'anatomia della colonna vertebrale umana a livello medico. L'articolo stesso è progettato in modo tale da insegnare la conoscenza dell'anatomia della colonna vertebrale da zero.

Se vuoi davvero capire questa domanda, allora devi leggere questo articolo più volte. E per avere un'immagine chiara della colonna vertebrale e in modo che tutti i dettagli anatomici siano disegnati in questa immagine, è necessario cercare più volte.

Video: Anatomia della colonna vertebrale 3D

L'articolo e il video si completano a vicenda, creando le condizioni ideali per uno studio visivo e talvolta eccitante dell'anatomia della colonna vertebrale.

All'inizio della colonna vertebrale nel suo complesso. Nell'uomo, consiste di 34 vertebre (7 cervicali, 12 toraciche, 5 lombari, 5 sacrali, 5 vertebre coccigee) e ha 4 curve fisiologiche. La piega in avanti è chiamata lordosi (nella regione cervicale e lombare), e la piega all'indietro è chiamata cifosi (nelle regioni toracica e sacrale).

La colonna vertebrale a forma di S è associata alla deambulazione verticale e fornisce alla colonna vertebrale una funzione aggiuntiva di assorbimento degli urti. Ciò è dovuto al fatto che il dorso a forma di onda ha le proprietà di una molla, che protegge i vari livelli della colonna vertebrale dal sovraccarico, distribuendo uniformemente il peso del corpo e il peso trasportato dalla persona per tutta la sua lunghezza. Un fatto interessante è che, grazie alla cifosi e alla lordosi, la colonna vertebrale è in grado di sopportare carichi che sono 18 volte più grandi della capacità portante di una colonna di cemento dello stesso diametro.

Considera la struttura della vertebra

Le vertebre sono di struttura spugnosa e consistono in uno strato corticale esterno denso e uno strato interno spugnoso. In effetti, lo strato spugnoso assomiglia a una spugna ossea, poiché consiste di singoli raggi ossei. Tra i fasci ossei si trovano cellule piene di midollo osseo rosso.

La parte anteriore della vertebra è cilindrica e viene chiamata corpo vertebrale. Il corpo vertebrale trasporta il carico di supporto principale, dal momento che il nostro peso è distribuito principalmente nella parte anteriore della colonna vertebrale. Dietro il corpo della vertebra con l'aiuto della gamba si collega con un mezzo anello chiamato l'arco (arco) della vertebra. 7 processi partono da una maniglia. Il processo spaiato è spinoso. Si trova dietro, lo sentiamo sotto le nostre dita quando corriamo le mani lungo la spina dorsale. Si prega di prestare attenzione, non possiamo sentire l'intera vertebra, ma solo un processo spinoso. I processi di coppia comprendono 2 processi trasversali e 2 coppie di processi articolari, rispettivamente, superiore e inferiore. È attraverso questi processi che le vertebre sono collegate l'una all'altra attraverso articolazioni articolate. Queste articolazioni giocano un ruolo importante, dal momento che i cosiddetti "blocchi" di queste articolazioni, ovvero una forte restrizione della loro mobilità, sono la principale causa di scoliosi, spasticità, instabilità delle vertebre e dolore alla schiena.

Ogni vertebra ha un foro nella parte centrale, chiamato forame vertebrale. Questi fori nella colonna vertebrale si trovano uno sopra l'altro, formando un canale spinale - un contenitore per il midollo spinale. Il midollo spinale è una sezione del sistema nervoso centrale, in cui vi sono numerose vie nervose conduttive che trasmettono impulsi dagli organi del nostro corpo al cervello e dal cervello agli organi. Dal midollo spinale ci sono 31 coppie di radici nervose (nervi spinali). Le radici nervose lasciano il canale spinale attraverso le aperture intervertebrali (foraminari), che sono formate dalle gambe e dai processi articolari delle vertebre adiacenti. Attraverso le aperture foraminari, non solo le radici nervose, ma anche le vene lasciano il canale spinale, e le arterie entrano nel canale spinale per fornire sangue alle strutture nervose. Tra ogni coppia di vertebre ci sono due aperture foraminari, una su ciascun lato.

È indicativo che dopo aver lasciato l'orifizio foraminare, i nervi spinali associano determinati segmenti del midollo spinale a determinate aree del corpo umano. Ad esempio, i segmenti del midollo spinale cervicale innervano il collo e le braccia, il torace - il torace e l'addome, il lombare - le gambe e il sacrale - il perineo e gli organi pelvici (vescica, retto). Il medico, determinando in quale area del corpo, i disturbi della sensibilità o la funzione motoria sono apparsi, può suggerire a quale livello si è verificato il danno al midollo spinale.

I dischi intervertebrali si trovano tra i corpi vertebrali. Il disco intervertebrale ha una struttura eterogenea. Al centro è il nucleo polposo, che ha proprietà elastiche e funge da ammortizzatore per carichi verticali. La funzione principale del nucleo pulpare è di assorbire una varietà di carichi durante la compressione, lo stiramento, la flessione, l'estensione della colonna vertebrale e persino la distribuzione della pressione tra le diverse parti dell'anello fibroso e le placche cartilaginee dei corpi vertebrali. Come una sfera di mercurio, è in grado di muoversi all'interno del disco per distribuire il carico il più uniformemente possibile tra le vertebre adiacenti.

Intorno al nucleo si trova un anello fibroso multistrato che tiene il nucleo al centro e impedisce alle vertebre di muoversi l'una verso l'altra. In un adulto, il disco intervertebrale non ha vasi e la sua cartilagine è alimentata dalla diffusione di nutrienti e ossigeno dai vasi dei corpi delle vertebre adiacenti.

L'anello fibroso ha molti strati e fibre che si intersecano in tre piani. Normalmente, l'anello fibroso è formato da fibre molto forti. Tuttavia, a causa della malattia degenerativa dei dischi (osteocondrosi), le fibre dell'anello fibroso vengono sostituite con tessuto cicatriziale. Le fibre del tessuto cicatriziale non hanno tale forza ed elasticità come le fibre dell'anello, pertanto, con un aumento della pressione intradiscale, possono verificarsi rotture anulari fibrose. La necessità di una così forte fissazione del nucleo polposo è dovuta al fatto che in un disco sano la pressione al suo interno raggiunge 5-6 atmosfere, il che rende possibile assorbire efficacemente il carico. Per confronto, la pressione dei pneumatici vettura 1.8-2 atmosfere. Con un carico statico crescente sulla colonna vertebrale, il disco intervertebrale - a causa della permeabilità delle placche cartilaginee e dell'anello fibroso - perde sostanze micromolecolari e acqua, passando nell'area circostante del disco. Allo stesso tempo, la capacità di trattenere l'acqua diminuisce, il volume del disco e le sue proprietà di deprezzamento diminuiscono. Al contrario, quando si rimuove il carico, la diffusione avviene nella direzione opposta, il disco assorbe acqua, il nucleo gelatinoso si gonfia. Grazie a questo sistema autoregolante, il disco intervertebrale si adatta bene all'azione di vari carichi. Durante tutta la giornata, sotto l'azione di carichi sulla colonna vertebrale, l'altezza dei dischi diminuisce e con essa l'altezza effettiva di una persona di 1-2 cm. Durante la notte di sonno, quando il carico sul disco è minimo e la pressione al suo interno diminuisce, il disco assorbe acqua e, di conseguenza, ripristina le proprietà elastiche e l'altezza. Allo stesso tempo, viene ripristinata la distanza tra le vertebre e la crescita effettiva. In senso figurato, si può immaginare un disco come una spugna: affinché il metabolismo passi normalmente in una spugna, deve ridursi, rimuovendo i prodotti metabolici da se stesso e allungando, aspirando i nutrienti, l'ossigeno e l'acqua necessari.

Ecco perché il movimento è così necessario per la nostra colonna vertebrale. Inoltre, il movimento dovrebbe essere completo: la massima flessione-estensione e flessione, cioè il movimento, che praticamente non facciamo nella vita di tutti i giorni. Sono in grado di fornire un metabolismo completo nei dischi e nelle articolazioni intervertebrali.

I dischi intervertebrali hanno un diametro leggermente maggiore rispetto ai corpi vertebrali. I dischi hanno anche diversi spessori in diverse parti della colonna vertebrale - da 4 mm nella cervicale a 10 mm nella zona lombare. Anche lo spessore dei corpi delle vertebre sottostanti è aumentato per compensare il carico crescente.

Oltre ai dischi, le vertebre collegano più articolazioni e legamenti. Le articolazioni della colonna vertebrale sono chiamate articolazioni a forma di arco o sfaccettate. Le cosiddette "sfaccettature" sono i processi molto articolati di cui sopra. Le loro terminazioni sono coperte da cartilagine articolare.

La cartilagine articolare ha una superficie molto liscia e scivolosa, che riduce notevolmente l'attrito tra le ossa che formano l'articolazione. Le estremità dei processi articolari sono racchiuse in un sacco sigillato di tessuto connettivo, che è chiamato la capsula articolare. Le cellule del rivestimento interno del sacco articolare (membrana sinoviale) producono un liquido sinoviale (fluido articolare). Il fluido sinoviale è necessario per lubrificare e nutrire la cartilagine articolare, nonché per facilitare lo scorrimento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra. A causa della presenza delle faccette articolari, sono possibili vari movimenti tra le vertebre e la colonna vertebrale è una struttura mobile flessibile.

I legamenti sono formazioni che collegano le ossa tra loro (a differenza dei tendini che collegano i muscoli con le ossa). Il legamento longitudinale anteriore passa lungo la superficie anteriore dei corpi vertebrali e il legamento longitudinale posteriore passa lungo la superficie posteriore dei corpi vertebrali (insieme al midollo spinale, si trova nel canale vertebrale). Il legamento longitudinale anteriore è strettamente aderito ai corpi vertebrali e liberamente con dischi intervertebrali. Il legamento longitudinale posteriore, al contrario, ha un'unione densa con i dischi e sciolto con i corpi vertebrali. Gli archi delle vertebre adiacenti sono collegati da un legamento giallo. Tra i processi spinosi delle vertebre adiacenti si trovano i legamenti interossei. Tra i processi trasversi delle vertebre adiacenti, rispettivamente, i legamenti trasversali.

Sezione trasversale della vertebra lombare, che dimostra l'attaccamento dei legamenti dorsali.

1. Fascio di Nadosty
2. Collegamento intersistemico
3. Fascio giallo
4. Legamento longitudinale posteriore
5. Legamento longitudinale anteriore

Sezione sagittale attraverso la seconda e la terza vertebra lombare che mostrano legamenti collegati ad archi adiacenti e processi spinosi

1. Fascio di Nadosty
2. Collegamento intersistemico
3. Fascio giallo

Con la distruzione dei dischi intervertebrali e le articolazioni dei legamenti tendono a compensare l'aumento della mobilità anormale delle vertebre (instabilità), con conseguente ipertrofia dei legamenti. Questo processo porta ad una diminuzione del lume del canale spinale, nel qual caso anche piccole ernie o escrescenze ossee (osteofiti) possono comprimere il midollo spinale e le radici. Questa condizione è chiamata stenosi spinale.

Il movimento delle vertebre l'uno rispetto all'altro è fornito da muscoli paravertebrali. Diversi muscoli sono collegati ai processi delle vertebre. Non elencheremo i loro nomi, li distribuiremo solo in base al vettore di movimento: flessione - flessione (in base al tipo di inclinazione in avanti), estensione - estensione (in base al tipo di deflessione all'indietro), rotazione - rotazione (in base al tipo di svolte a sinistra ea destra) tipo di inclinazione destra e sinistra). Il mal di schiena è spesso causato dal danno (stiramento) dei muscoli paravertebrali durante il lavoro fisico pesante, così come dallo spasmo muscolare riflesso durante la lesione o malattia spinale.

Con la contrazione muscolare spasmo muscolare si verifica, mentre non può rilassarsi. Quando molte strutture vertebrali (dischi, legamenti, capsule articolari) sono danneggiate, si verifica una contrazione involontaria dei muscoli paravertebrali, finalizzata a stabilizzare l'area danneggiata. Quando lo spasmo muscolare in essi accumula l'acido lattico, che è un prodotto dell'ossidazione del glucosio in condizioni di mancanza di ossigeno. L'alta concentrazione di acido lattico nei muscoli provoca la comparsa di dolore. L'acido lattico si accumula nei muscoli a causa del fatto che le fibre muscolari spasmodiche sovrasta i vasi sanguigni. Quando i muscoli sono rilassati, il lume dei vasi viene ripristinato, il sangue viene rimosso dall'acido lattico dai muscoli e il dolore scompare.

Tutte le strutture anatomiche di cui sopra fanno parte dell'unità strutturale-funzionale della colonna vertebrale - il segmento del motore vertebrale. È formato da due vertebre con articolazioni posteriori arcuate e disco intervertebrale con muscoli e legamenti circostanti. Inoltre, i corpi delle vertebre, così come i dischi che li collegano ei legamenti longitudinali anteriori e posteriori che corrono lungo l'intera spina dorsale, forniscono principalmente la funzione di supporto e sono chiamati il ​​complesso di supporto anteriore. Gli archi, i processi trasversali e spinosi e le articolazioni giuntate con arcuato forniscono la funzione motoria e sono chiamati complessi di supporto posteriore.

Il segmento del motore vertebrale è un collegamento in una catena cinematica complessa. La normale funzione della colonna vertebrale è possibile solo con il corretto funzionamento di essenzialmente tutti i segmenti vertebrali. La disfunzione del segmento vertebrale si manifesta sotto forma di instabilità segmentale o blocco segmentale. Nel primo caso, è possibile una quantità eccessiva di movimento tra le vertebre, che può contribuire alla comparsa di dolore meccanico o addirittura compressione dinamica (vale a dire, spremere a causa dell'allentamento) delle strutture nervose. Nel caso di un blocco segmentale, non vi è alcun movimento tra le due vertebre. Allo stesso tempo, i movimenti della colonna vertebrale sono forniti a causa di movimenti eccessivi nei segmenti adiacenti (ipermobilità), che possono anche contribuire allo sviluppo del dolore.

Dopo aver descritto la struttura delle principali strutture anatomiche che formano la colonna vertebrale, facciamo conoscenza dell'anatomia e della fisiologia delle diverse parti della colonna vertebrale.

Colonna vertebrale cervicale

La colonna vertebrale cervicale è la colonna vertebrale più in alto. Consiste di 7 vertebre. La regione cervicale ha una curvatura fisiologica (lordosi fisiologica) nella forma della lettera "C" con il lato convesso rivolto in avanti.

La regione cervicale è la parte più mobile della colonna vertebrale. Tale mobilità ci consente di eseguire una varietà di movimenti del collo, così come i giri e le pieghe della testa.

Nei processi trasversi delle vertebre cervicali ci sono dei fori nei quali passano le arterie vertebrali. Questi vasi sanguigni sono coinvolti nella fornitura di sangue al tronco cerebrale, al cervelletto e ai lobi occipitali degli emisferi cerebrali.

Con lo sviluppo dell'instabilità del rachide cervicale, la formazione di ernie, comprimendo l'arteria vertebrale, con spasmi dolorosi dell'arteria vertebrale a causa dell'irritazione dei dischi cervicali danneggiati, c'è una mancanza di afflusso di sangue a queste regioni cerebrali. Questo si manifesta con mal di testa, vertigini, "mirino" davanti agli occhi, andatura instabile e occasionalmente disturbi del linguaggio. Questa condizione è chiamata insufficienza vertebro-basilare.

Con la patologia del rachide cervicale, viene anche disturbato il deflusso venoso dalla cavità cranica, che porta ad un aumento a breve termine della pressione intracranica e intra-auricolare. Di conseguenza, una persona può avere pesantezza alla testa, tinnito e incoordinazione.

Le due vertebre cervicali superiori, l'atlante e l'asse hanno una struttura anatomica diversa dalla struttura di tutte le altre vertebre. A causa della presenza di queste vertebre, una persona può fare una varietà di svolte e inclinazioni della testa.

ATLANT (1a vertebra cervicale)

La prima vertebra cervicale, l'atlante, non ha un corpo vertebrale, ma consiste negli archi anteriori e posteriori. Le braccia sono interconnesse da ispessimenti laterali dell'osso (masse laterali).

ACSIS (2a vertebra cervicale)

La seconda vertebra cervicale, l'asse, ha un processo osseo anteriore nella parte anteriore, che è chiamato il processo dentale. Il processo dentato è fissato per mezzo di legamenti nel forame vertebrale dell'Atlante, che rappresenta l'asse di rotazione della prima vertebra cervicale.

(collegamento 1 e 2 vertebre cervicali, vista posteriore, dal retro)

(collegamento 1 e 2 vertebre cervicali, vista posteriore, dal lato del cranio)

Questa struttura anatomica ci consente di effettuare movimenti rotazionali di ampiezza elevata dell'atlante e della testa rispetto all'asse.

La colonna vertebrale cervicale è la parte più vulnerabile della colonna vertebrale per lesioni traumatiche. Questo rischio è dovuto a un debole sistema muscolare nel collo, nonché a piccole dimensioni e bassa resistenza meccanica delle vertebre cervicali.

Il danno alla colonna vertebrale può verificarsi a seguito di un soffio diretto al collo e nel movimento al di là della flessione o dell'estensore della testa. Quest'ultimo meccanismo è chiamato "colpo di frusta" in incidenti d'auto o "trauma da sub" quando colpisce la testa sul fondo quando si incaglia. Questo tipo di lesione traumatica è molto spesso accompagnato da danni al midollo spinale e può causare la morte.

Il rachide cervicale, insieme al sistema vestibolare e visivo, svolge un ruolo importante nel mantenimento dell'equilibrio di una persona. Nei muscoli della colonna cervicale sono localizzate le terminazioni nervose sensibili - i recettori. Sono attivati ​​durante i movimenti e portano informazioni sulla posizione della testa nello spazio.

È facile tastare l'ultima - 7 vertebra cervicale. Ha il processo spinoso più prominente e prominente, quindi il confine tra cervicale e toracico è sempre abbastanza semplice da determinare.

Colonna vertebrale toracica

La colonna vertebrale toracica consiste di 12 vertebre. Normalmente, sembra la lettera "C", rivolta verso il rigonfiamento all'indietro (cifosi fisiologica).

La colonna vertebrale toracica è coinvolta nella formazione della parete toracica posteriore. Le costole sono attaccate ai corpi e ai processi trasversali delle vertebre toraciche con l'aiuto delle articolazioni. Nelle sezioni anteriori, le costole sono unite in un'unica struttura rigida con l'aiuto dello sterno, formando la gabbia toracica.

Il petto ha due aperture (aperture): la parte superiore e quella inferiore, che sono strette con un setto muscolare - il diaframma. Le costole che delimitano l'apertura inferiore (apertura inferiore) formano un arco costale. Costole su ciascun lato 12. Tutti loro con le loro estremità posteriori si collegano ai corpi delle vertebre toraciche. Le estremità anteriori delle 7 costole superiori sono collegate direttamente allo sterno attraverso la cartilagine. Questi sono i cosiddetti bordi reali. Le successive tre costole (VIII, IX e X), che uniscono la loro cartilagine non allo sterno, ma alla cartilagine della precedente costola, sono chiamate costole false. Le costole XI e XII delle estremità anteriori sono libere, pertanto vengono chiamate nervature oscillanti.

Le parti cartilaginee delle 7 costole reali sono collegate allo sterno attraverso la sinfisi (cioè, non vi è alcuna cavità tra le superfici articolate, a differenza delle articolazioni, dove la cavità articolare è sempre lì) o, più spesso, con l'aiuto di giunture piatte. La cartilagine della costola cresce direttamente insieme allo sterno, formando la sincondrosi La sincondrosi è essenzialmente la stessa sinfisi, cioè la connessione delle ossa attraverso la cartilagine. Ciascuno dei falsi margini (VIII, IX e X) è collegato dal front-end della cartilagine al bordo inferiore della cartilagine sovrastante per mezzo di una fusione densa del tessuto connettivo (syndesmosis). Per semplicità, l'esempio più evidente di tessuto connettivo è la cicatrizzazione.

La connessione delle costole con le vertebre ha le sue caratteristiche. Le vertebre toraciche sono articolate con le costole, pertanto si differenziano per il fatto che presentano fori costali collegati alle teste delle costole e che si trovano sul corpo di ciascuna vertebra vicino alla base dell'arco. Poiché le costole sono solitamente articolate con due vertebre adiacenti, la maggior parte dei corpi delle vertebre toraciche presenta due fosse costiere incomplete: una sul bordo superiore della vertebra e l'altra sul fondo.

Le eccezioni sono la prima vertebra toracica e l'ultima vertebra toracica. La vertebra toracica ha una fossa completa sopra (la costola è attaccata ad essa) e una mezza cavità sottostante. La vertebra X ha una mezza buca sopra (il bordo X è attaccato ad essa), non ha le fossette sotto. Le vertebre XI e XII hanno una fossa a tutti gli effetti e le costole XI e XII sono attaccate a loro, rispettivamente.

Inoltre, ci sono anche pozzi sui processi trasversali delle vertebre toraciche per il collegamento con i tubercoli delle costole corrispondenti (di nuovo, eccetto che per le vertebre toraciche XI e XII). In generale, la connessione delle costole con vertebre e sterno appare così:

I dischi intervertebrali nella regione toracica hanno un'altezza molto piccola, che riduce significativamente la mobilità di questa parte della colonna vertebrale. Inoltre, la mobilità della regione toracica è limitata dai lunghi processi spinosi delle vertebre, che si trovano nella forma di una piastrella, nonché da un gran numero di articolazioni vertebrali costali.

Il canale vertebrale nella regione toracica è molto stretto, quindi anche piccole formazioni volumetriche (ernie, tumori, osteofiti) portano allo sviluppo della compressione delle radici nervose e del midollo spinale.

Colonna vertebrale lombare

La colonna lombare è costituita dalle 5 vertebre più grandi. Alcune persone hanno 6 vertebre nella regione lombare (lumbarizzazione), ma nella maggior parte dei casi questa anomalia dello sviluppo non ha significato clinico. Normalmente, la regione lombare ha una leggera curvatura liscia in avanti (lordosi fisiologica), così come il rachide cervicale.

La colonna lombare collega il toracico inattivo e il sacro immobile. Le strutture lombari sono sottoposte a una pressione significativa dalla metà superiore del corpo. Inoltre, durante il sollevamento e il trasferimento dei pesi, la pressione che agisce sulle strutture del rachide lombare può aumentare molte volte e il carico sui dischi intervertebrali lombari aumenta di quasi 10 volte! Di conseguenza, la dimensione dei corpi vertebrali nella colonna lombare è la più grande.

Tutto questo è la causa dell'usura più frequente dei dischi intervertebrali nella regione lombare. Un aumento significativo della pressione all'interno dei dischi può portare alla rottura dell'anello fibroso e all'uscita di una parte del nucleo polposo oltre il disco. Questo è il modo in cui si forma l'ernia del disco, che può portare alla compressione delle strutture nervose, che porta alla comparsa della sindrome del dolore e di altri disturbi neurologici.

Colonna vertebrale sacrale

Nella sua parte inferiore, la regione lombare è collegata all'osso sacro. La parte sacrale (più facile - il sacro) è il cardine della colonna vertebrale superiore. In un adulto, questa è una singola formazione ossea costituita da 5 vertebre intergranate. I corpi di queste vertebre sono più pronunciati e i processi sono minori. Nell'osso sacro si tende a diminuire la potenza delle vertebre (dalla prima alla quinta), a volte la quinta vertebra lombare può crescere insieme all'osso sacro. Questo è chiamato sacralizzazione. Forse la separazione della prima vertebra sacrale con la seconda sacrale. Questo è il fenomeno della lombalizzazione. Tutte queste opzioni sono valutate dai medici, come una sorta di "norme". Il sacro collega la colonna vertebrale con le ossa pelviche.

Sul lato del sacro si trova una superficie bitorzoluta, attraverso la quale è collegata alle ossa iliache destra e sinistra. Con il loro aiuto, formarono due articolazioni sacro-iliache, rinforzate da potenti legamenti.

coccige

Il coccige è il residuo di una coda che è scomparsa negli esseri umani, costituita da 3 a 5 vertebre sottosviluppate, che si ossificano definitivamente in età avanzata. Ha la forma di una piramide curva, la base rivolta verso l'alto e la parte superiore - in basso e in avanti.

Il coccige, connettendosi con l'osso sacro, forma la parte inferiore, la base della spina dorsale.

Il coccige svolge un ruolo importante nella distribuzione del carico fisico sul pavimento pelvico (diaframma pelvico). C'è una moltitudine di terminazioni nervose nei tessuti che circondano il coccige, quindi nella regione sacro-coccigea sono possibili dolori nevrotici senza ragioni anatomiche.

In alcune persone, il coccige dalla nascita è piegato molto in avanti e forma un angolo quasi retto con il sacro. Lo stesso accade dopo gli infortuni (cadendo sul coccige e sui glutei): anche se la ferita si è verificata in un'infanzia così lontana che una persona non ricorda, da adulto può avere varie sindromi dolorose che portano il paziente a rivolgersi a urologi e ginecologi, anche se può esserci dolore assolutamente non associato alla patologia di questi organi.

Midollo spinale

Il midollo spinale è una divisione del sistema nervoso centrale ed è una corda costituita da milioni di fibre nervose e cellule nervose. Si trova nel canale spinale. La lunghezza del midollo spinale in un adulto varia da 40 a 45 cm, larghezza - da 1,0 a 1,5 cm. Come accennato in precedenza, nel midollo spinale esistono numerosi percorsi nervosi conduttori che trasmettono impulsi dagli organi del nostro corpo al cervello e dal cervello cervello agli organi. Dal midollo spinale ci sono 31 coppie di radici nervose (nervi spinali). Le radici nervose lasciano il canale spinale attraverso le aperture intervertebrali (foraminari), che sono formate dalle gambe e dai processi articolari delle vertebre adiacenti.

Sulle sezioni trasversali del midollo spinale mostra la posizione della materia bianca e grigia. La materia grigia occupa la parte centrale e ha la forma di una farfalla con le ali spiegate o la lettera N. La materia bianca si trova intorno al grigio, alla periferia del midollo spinale. La materia grigia del midollo spinale consiste principalmente di corpi di cellule nervose con i loro processi che non hanno la guaina mielinica (la guaina mielinica è una sorta di "isolante" che copre i fili per evitare cortocircuiti). Di conseguenza, la materia bianca è i lunghi processi dei neuroni (assoni), ricoperti da un "isolante" mielinico per condurre segnali nervosi su lunghe distanze (dal cervello al midollo spinale e viceversa).

Nelle parti centrali della materia grigia c'è una cavità molto stretta - il canale centrale, che si estende lungo l'intero midollo spinale. Negli adulti, è completamente coperto di vegetazione.

Il midollo spinale, come il cervello, è circondato da tre gusci (morbido, aracnoide e solido). La pia madre è l'intima. La sua superficie si adatta perfettamente alla superficie del cervello e del midollo spinale, ripetendo completamente il loro sollievo. La madre contiene molti piccoli vasi sanguigni ramificati che forniscono sangue al cervello. Quindi segue la shell aracnoide. Tra i gusci aracnoidi e molli c'è uno spazio chiamato subaracnoide (subaracnoideo) pieno di liquido cerebrospinale. Il più esterno è la dura madre, che è fusa dalle vertebre esterne, forma un sacco durale del tessuto connettivo ermetico. Lo spazio tra il solido e l'aracnoide è chiamato subdurale, è anche riempito con una piccola quantità di liquido.

Il midollo spinale si trova nel canale spinale dal bordo superiore della I vertebra cervicale al lombare I o al bordo superiore della II vertebra lombare, terminando lì con una costrizione a forma di cono. Al di sopra del bordo superiore della vertebra, il midollo spinale senza un netto confine passa nel midollo allungato.

L'apice del restringimento a forma di cono continua nel midollo spinale terminale, che ha un diametro fino a 1 mm ed è una parte ridotta della porzione inferiore del midollo spinale. Il filo finale, ad eccezione delle sezioni superiori, dove ci sono elementi del tessuto nervoso, è una formazione di tessuto connettivo. Cioè, è impossibile ferire il midollo spinale sotto la seconda vertebra lombare, probabilmente la lesione dei soli nervi spinali.

Avanti dal midollo spinale nel canale sono le radici del nervo spinale, che formano la cosiddetta "coda di cavallo". Le radici caudali sono coinvolte nell'innervazione della metà inferiore del corpo, compresi gli organi pelvici.

Nell'uomo, così come in altri vertebrati, viene preservata l'innervazione segmentale del corpo. Ciò significa che ogni segmento del midollo spinale innerva un'area specifica del corpo. Ad esempio, i segmenti del midollo spinale cervicale innervano il collo e le braccia, il torace - il torace e l'addome, il lombare - le gambe e la regione sacrale - il perineo e gli organi pelvici (vescica, retto). Gli impulsi nervosi periferici provengono dal midollo spinale a tutti gli organi del nostro corpo per regolare la loro funzione. Le informazioni provenienti da organi e tessuti entrano nel sistema nervoso centrale attraverso le fibre nervose sensoriali. La maggior parte dei nervi del nostro corpo sono sensibili (vale a dire, l'impulso nervoso viene trasmesso dai recettori al sistema nervoso centrale), l'impulso motorio (cioè l'impulso nervoso viene trasmesso dal sistema nervoso centrale ai muscoli) e autonomo (i nervi che regolano il lavoro degli organi interni).

La lunghezza del midollo spinale è circa 1,5 volte più breve della lunghezza della colonna vertebrale, quindi non c'è corrispondenza anatomica tra i segmenti del midollo spinale e le vertebre. Sebbene ciascun nervo spinale esca dal forame intervertebrale corrispondente al segmento del midollo spinale da cui è uscito questo nervo. Il midollo spinale ha due addensamenti: il cervicale (che innerva le braccia) e il lombare (che innerva le gambe). Ma l'ispessimento cervicale si trova a livello delle vertebre cervicali, il che significa che il midollo spinale può essere danneggiato da una sporgenza erniaria del disco intervertebrale. Mentre l'ispessimento lombare (che innerva le gambe) è al livello della colonna vertebrale toracica inferiore, in cui le ernie non si verificano quasi mai. Pertanto, l'ernia intervertebrale del rachide cervicale è più pericolosa della colonna lombare.

L'autore dell'articolo è Igor Atroshchenko

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