La sporgenza dei dischi intervertebrali è causata dall'estrusione del disco intervertebrale oltre i confini della sua posizione naturale. La protrusione precede sempre la formazione di un'ernia. L'ernia della colonna vertebrale si verifica in caso di rottura dell'anello fibroso e dell'uscita dei contenuti interni verso l'esterno.

Protrusione - che cos'è?

Per comprendere l'essenza della malattia, è necessario comprendere la struttura della base dello scheletro umano. La cresta vertebrale è la connessione delle ossa vertebrali con l'aiuto di dischi Sono piuttosto piccoli, ma l'unione di tutti i dischi rappresenta un quarto della lunghezza della colonna vertebrale. Il disco, situato tra le vertebre, ha un centro (nucleo), chiamato gelatinoso, circondato da un anello fibroso.

Il componente principale è una sostanza gelatinosa con molte molecole che trattengono l'acqua. Il nucleo dell'anello è costituito da forti fibre di collagene che impediscono al nucleo di defluire. La costante spremitura e raddrizzamento della parte interna fornisce una funzione di smorzamento della colonna vertebrale. L'intera struttura delle vertebre e delle componenti intervertebrali è sostenuta dai legamenti longitudinali situati nella parte anteriore e dietro la colonna vertebrale.

A causa di movimenti e carichi costanti, il nucleo gelatinoso viene compresso e preme sull'anello fibroso. A sua volta, è allungato. Con un'eccessiva spremitura del nucleo, si verifica una forte estrusione dell'anello oltre il midollo spinale, una protrusione del disco.

Inoltre, la protrusione del disco si verifica non solo con un singolo carico. Spesso, questo è il risultato di molti anni di cambiamenti degenerativi. I dischi intervertebrali diventano meno elastici con l'età e più suscettibili ai cambiamenti. Ciò contribuisce a:

• Lesioni subite;
• ereditarietà;
• Sovraccarico costante su alcune parti della colonna vertebrale al lavoro, a casa o durante le attività sportive;
• Violazioni della posizione naturale della schiena (scoliosi).

A causa del fatto che il nucleo gelatinoso e l'anello fibroso non possono ritornare al loro stato normale, si verificano assottigliamento e comparsa di microfratture nella struttura ad anello. La condizione dei dischi intervertebrali è fortemente influenzata dal modo in cui vengono ricevuti i nutrienti. In un adulto, non si verifica a causa di sottili capillari (come nell'infanzia), ma a causa dell'assorbimento di elementi in traccia dai muscoli adiacenti.

Se il contenuto intervertebrale viene schiacciato eccessivamente, la sua nutrizione peggiora e quindi le sue condizioni peggiorano.

Se non rimuovi l'impatto esterno sulle vertebre e sui dischi, allora c'è una sporgenza dei dischi. Le protrusioni sono dovute alla convergenza delle vertebre e alla forte compressione del disco intervertebrale. Il nucleo non resiste all'assalto e l'anello sporge oltre i confini della cresta. Questa "uscita" è chiamata protrusione discale intervertebrale.

Tipi di protrusioni dei dischi vertebrali

La classificazione della protrusione del disco si basa sulla posizione del disco spinale danneggiato. Ciascuno di essi è accompagnato da alcuni sintomi della malattia.

• Violazione nella regione cervicale. Abbastanza una malattia frequente causata dalla ristrettezza della colonna vertebrale nell'area descritta. Anche i più piccoli disturbi dello stato naturale della colonna vertebrale causano dolore. Sintomi di protrusione dei dischi del rachide cervicale - dolore, accompagnato da emicranie, attacchi di pressione crescente o decrescente, cerchiatura della testa. Questo tipo di malattia senza l'intervento di specialisti può influenzare in modo significativo il corpo.
• Disturbi nella regione lombare. Il tipo più comune di protrusione vertebrale. Il lombo è la parte più mobile della schiena, vivendo allo stesso tempo carichi considerevoli. Quando il disco lombare "emerge", la vittima avverte forti dolori quando si piega, difficoltà a sollevarsi dalla posizione prona, una certa debolezza nelle gambe. La radicolite del lombo appare, la funzione di urinazione soffre.
• Protrusione intervertebrale della colonna vertebrale nella regione toracica. Questa zona è meno esposta allo stress, quindi il tipo di malattia è meno comune. Sintomi di protrusione - dolore e difficoltà a breve termine nel movimento della schiena e dell'addome, intorpidimento delle costole.

Oltre a dipendere dalla posizione del disco interessato, ci sono tipi di sporgenze del disco che dipendono dal lato in cui l'anello è schiacciato oltre i confini vertebrali.

• La protrusione centrale (mediale) del disco procede verso il canale spinale, che si trova al centro. Sebbene la malattia non si manifesti, è pericolosa poiché può colpire il midollo spinale.
• Rigonfiamento dell'anello fibroso laterale (laterale). Le particelle dell'anello sporgono dal lato delle vertebre. In questo caso, i nervi spinali possono essere sottoposti a pressione. Un tipo raro di malattia (circa il 10% dei casi).
• Colonna vertebrale laterale posteriore. Il tipo più comune. L'anello sporge oltre le vertebre nella direzione della schiena e lateralmente. C'è una pressione sui nervi e su altre parti del midollo spinale. I sintomi della malattia si verificano quando qualsiasi effetto sulle terminazioni nervose.
• Violazione della colonna vertebrale posteriore si verifica quando estrusione dalla zona addominale alla schiena. L'effetto più forte sulle terminazioni nervose è questo tipo di protrusione. Sintomi - dolore, motilità alterata, sensibilità ridotta. Gli organi dell'apparato urinario e genitale soffrono.

Metodi diagnostici

Quando il paziente contatta il paziente, il medico usa vari metodi per stabilire una diagnosi di protrusione del disco. Il trattamento è il più accuratamente prescritto dopo la tomografia, basato sul tipo di risonanza magnetica del moto delle particelle. Lo studio non è facile, non ha un effetto significativo sul corpo. Secondo i risultati dello studio, il medico riceve un quadro completo della malattia - la dimensione della protrusione, la dimensione della colonna vertebrale, il grado di infiammazione della zona interessata.

Si nota che la tomografia con l'aiuto della tecnologia informatica non fornisce risultati accurati dell'esame. Pertanto, nella diagnosi e nel trattamento delle protrusioni della colonna vertebrale, utilizzare metodi affidabili e comprovati.

Come curare la protrusione

Spesso, molte persone non sanno cosa sia una protrusione. Pertanto, eventuali sensazioni di disagio nella parte posteriore o disturbi a breve termine nel corpo sono associati a fatica o esercizio eccessivo. Ma nel caso della malattia descritta il semplice riposo non darà sollievo dalla malattia. È necessario ricorrere all'intervento di specialisti, per capire cosa trattare e come sbarazzarsi della protrusione. Nella colonna vertebrale, vengono poste le basi del corpo e qualsiasi violazione in esso influisce sul benessere generale di una persona, in particolare sulla sporgenza dei dischi intervertebrali. Un trattamento tempestivo accelererà il recupero in larga misura.

Una persona che ha imparato a conoscere la sporgenza dei dischi spinali si occupa della domanda, può essere curata la protrusione? La risposta inequivocabile in ogni situazione specifica sarà sua, ma nella maggior parte dei casi il disturbo è curabile. Tutti i tipi di trattamento possono essere raggruppati come medici, popolari e complessi.

Con l'aiuto di medicine

La sporgenza del disco intervertebrale si verifica principalmente con l'infiammazione delle terminazioni nervose e la tensione dei muscoli della colonna vertebrale. Dopo l'esame, vengono spesso prescritti farmaci antinfiammatori come Diclofenac, Ibuprofen e molti altri. Per alleviare il dolore acuto, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare e per diversi giorni vengono prescritti sotto forma di compresse. La guarigione spinale è un processo che richiede tempo.

Il rilassamento del tessuto muscolare si verifica a causa di farmaci miorilassanti, eliminando lo spasmo.

Unguenti e gel hanno un grande effetto. Riscaldano il tessuto, fornendo un effetto rilassante. La combinazione di effetti esterni (unguenti) e interni (compresse) darà il miglior risultato. La protrusione vertebrale viene trattata con un intervento chirurgico, ma si tratta di una misura della gru, che viene utilizzata solo in situazioni di emergenza.

Trattamento popolare

Nella domanda su come trattare la protrusione discale, aiutare la medicina tradizionale. Hanno lo scopo di rimuovere l'infiammazione nel sito di lesioni e relax. Di seguito sono riportati esempi di ricette.

• Tintura d'aglio Tritare 150 g di aglio e mescolare con 250 ml di vodka. Insistere 10 giorni. Prepara compresse per la notte.
• Ricetta della cipolla indiana. Questa pianta può essere trovata spesso sugli amanti dei davanzali delle finestre dei rimedi domestici. Otteniamo la pappa dalla cipolla, passando attraverso un tritacarne. Aggiungi il miele in un rapporto 1: 1. Ci strofiniamo nella zona irritata ogni giorno.

fisioterapia

I metodi più comuni di trattamento della protrusione dei dischi intervertebrali mirano a combinare diversi tipi, come i corsi di massaggio e la ginnastica. Spesso, quando si tratta di una malattia, i metodi di influenza fisica sulla colonna vertebrale - stretching, stretching della colonna vertebrale su dispositivi speciali, indossando corsetti - aiutano. I disordini spinali nell'area del collo vengono trattati applicando l'invenzione del nome Shants.

È consigliabile che al paziente venga diagnosticata la "protrusione discale" nei sanatori e nei resort, dove vengono utilizzati diversi tipi di bagni e fanghi terapeutici.

La colonna lombare colpita spesso richiede che il paziente si sdrai per 2-3 giorni. Calore secco consigliato Come il paziente è nominato contenuto speciale di ginnastica e l'impatto di elettroforesi. I complessi terapeutici di terapia fisica sono raccomandati per tutti i pazienti in cui si trova la protrusione del disco intervertebrale. Questi esercizi rafforzano i muscoli della schiena, che meglio mantengono le vertebre nella posizione desiderata. I cambiamenti nel disco spinale possono essere trattati molto bene, è necessario consultare uno specialista ai primi sintomi.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Protrusione discale intervertebrale: sintomi e trattamento

La protrusione è una sporgenza del disco intervertebrale tra i corpi vertebrali con conservazione della sua integrità anatomica.

Questa definizione medica sembra incomprensibile. Per capire che cos'è una protrusione di un disco, è necessario rivolgersi alla struttura della colonna vertebrale umana.

Protrusione in termini di anatomia

La colonna vertebrale è costituita da singole ossa - vertebre, i cui corpi sono interconnessi da uno strato cartilagineo, chiamato disco intervertebrale. A causa di ciò, la colonna vertebrale allo stesso tempo ha stabilità e mobilità.

Ogni cartilagine intervertebrale ha una forma simile a una lente d'ingrandimento. Sebbene la sua struttura sembri omogenea, ci sono 2 parti in essa:

• anello fibroso periferico;
• nucleo gelatinoso situato al centro.

L'anello fibroso è costituito da cartilagine fibrosa duratura. Esegue una funzione di supporto e collega le vertebre l'una all'altra.

Il nucleo gelatinoso è formato da sostanza elastica e funge da ammortizzatore.

Un disco sano ha elasticità ed elasticità, gli consente di sopportare il carico che si trova sulla colonna vertebrale con il peso di una persona e dei movimenti.

Sotto l'azione di una serie di ragioni, la cartilagine intervertebrale può disidratarsi, perdere la sua elasticità, diminuire in altezza. Le microcracks appaiono nel suo anello fibroso. Tutto ciò porta ad un indebolimento dell'attaccamento delle vertebre tra loro. La pressione che viene applicata al centro del disco durante il movimento preme gradualmente il nucleo gelatinoso nell'anello fibroso. Di conseguenza, una parte del disco intervertebrale si gonfia oltre i bordi dei corpi vertebrali, questo è chiamato protrusione.

Le protrusioni più comuni della colonna lombare (46%) e lombosacrale (48%). Ciò è dovuto al carico pesante che stanno vivendo.

Circa il 6% dei casi è sporgenza del rachide cervicale.

La specie più rara è il danno al disco intervertebrale della regione toracica, a causa della sua limitata mobilità.

Cause dello sviluppo

Le sporgenze del disco intervertebrale si sviluppano come risultato di:

Disturbi della struttura del disco intervertebrale

Il più spesso si sviluppa come risultato di osteochondrosis spinale. Nell'osteocondrosi si intendono processi involutivi, cioè progressivi, distruttivi nella colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale, a circa 20 anni di età, ha vasi sanguigni che lo alimentano e garantiscono un rapido recupero. Dopo 20 anni, i vasi gradualmente invadono e il disco riceve le sostanze necessarie direttamente dai corpi delle vertebre adiacenti. Maggiore è il numero di movimenti della colonna vertebrale, più veloce ed efficiente è il processo di alimentazione.

Quando il carico del motore sulla colonna vertebrale diminuisce, vi è un graduale deterioramento della potenza del disco intervertebrale, che porta a una violazione del suo recupero. Perde la sua elasticità e forza. Questo porta alla formazione della protrusione.

Motivi per ridurre l'attività motoria nella colonna vertebrale:

• età avanzata;
• stile di vita sedentario;
• lavoro sedentario;
• sovrappeso.

Lesioni spinali

Possono essere acuti (colpo, caduta, inclinazione acuta), quindi la protrusione del disco intervertebrale si sviluppa immediatamente in una volta, o cronica, quindi la sua distruzione avviene gradualmente.

La lesione del disco cronico si sviluppa:

• atleti di sollevamento pesi;
• in lavoratori di professioni che richiedono costanti movimenti monotoni e sono associati a vibrazioni prolungate.

Secondo la posizione di sporgenza sporgenza può essere diviso nei seguenti tipi:

• laterale (laterale);
• posteriore (dorsale);
• anteriore;
• postero-laterale;
• centrale.

La più significativa è la sporgenza del disco dorsale. In questo caso, una parte del tessuto cartilagineo si gonfia verso il canale spinale, a seguito della quale può verificarsi una compressione del midollo spinale.

Le protrusioni dorsali dei dischi intervertebrali si sviluppano più spesso nella colonna lombare. Allo stesso tempo, l'area della lesione può raggiungere il 50% dell'intera superficie del disco. Una quantità così grande di tessuto patologico che si gonfia tra due vertebre può portare a un pizzicamento simultaneo delle radici nervose su entrambi i lati.

Sintomi della protrusione del disco intervertebrale

I principali sintomi di protrusione sono comuni a tutti i siti di patologia:

• il dolore;
• violazione della sensibilità (parestesia - formicolio, sensazione di correre la pelle d'oca);
• disturbi del movimento.

Le manifestazioni cliniche sono causate dalla compressione:

• radici dei nervi spinali che attraversano i fori tra due vertebre adiacenti;
• arterie;
• midollo spinale.

La localizzazione dei sintomi dipende dalla parte della colonna vertebrale in cui si trova il disco danneggiato.

Regione cervicale

La sporgenza della regione cervicale presenta sintomi distintivi dovuti alla sua struttura anatomica. Il fatto è che attraverso le vertebre cervicali passano le arterie che alimentano il cervello. Se si verificano protrusioni, possono essere compresse, che si esprime nei sintomi della circolazione cerebrale.

La protrusione del disco C5-C6 delle vertebre cervicali si verifica più frequentemente. Sono stati osservati i seguenti sintomi:

• dolori a riposo nel collo, tra le scapole, nella regione del cuore, nelle mani (uno o entrambi);
• dolore durante lo spostamento nella regione cervicale;
• mobilità limitata nell'articolazione della spalla;
• diminuzione della forza muscolare nel braccio;
• intorpidimento della pelle delle mani, sensazione di pizzicore, gattonando;
• vertigini;
• perdita di coscienza quando si piega la testa;
• mal di testa.

Dipartimento di Thoracic

La sporgenza del disco spinale in questa sezione è caratterizzata da:

• mal di schiena a livello del torace a riposo e in movimento;
• dolori circondanti;
• dolore al petto;
• rapida stanchezza delle gambe quando si cammina;
• intorpidimento della pelle del torace e della schiena.

Lombare e lombo-sacrale

La variante più comunemente riscontrata è la sporgenza del disco intervertebrale lombare. Le sue principali manifestazioni: dolore e limitazione nel movimento - sono conosciute comunemente come "camera".

La protrusione del disco L4-L5 si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore alla colonna lombare, aggravato dallo starnuto, tosse;
• la diffusione del dolore dalla parte bassa della schiena al gluteo e alla parte anteriore esterna della coscia, parte inferiore della gamba, fino al bordo interno del piede (alluce);
• attacco acuto del dolore - lombalgia (mal di schiena), che si verifica al momento dello sforzo fisico (sollevamento);
• diminuzione della forza nei muscoli della coscia, della tibia, delle natiche.

La sporgenza del disco L5-S1, localizzata nella colonna vertebrale lombosacrale, ha le sue caratteristiche. È caratterizzato da dolore nella parte bassa della schiena, che si estende sulla superficie esterna del gluteo, della coscia e della parte inferiore della gamba, lasciando cadere il mignolo del piede.

La sporgenza dei dischi della colonna lombare è spesso lieve asintomatica, cioè non si manifesta per molti anni.

Diagnosi della protrusione del disco intervertebrale

La protrusione del disco spinale viene diagnosticata sulla base dei reclami dei pazienti, dell'esame neurologico e dei risultati dei metodi strumentali.

Nel valutare i reclami, si richiama l'attenzione sulla durata dei sintomi, l'insorgenza dell'evento, fattori precipitanti (salire le scale, sollevare pesi), professione, praticare sport, età.

Un esame neurologico includerà la determinazione precisa dei siti di dolore, lo stato dei riflessi tendinei e i cambiamenti nella sensibilità della pelle.

Dai metodi strumentali, vengono utilizzate la radiografia e la risonanza magnetica (MRI). Il metodo più moderno oggi è la risonanza magnetica. Nelle immagini è possibile vedere non solo l'esatta localizzazione della protrusione, ma anche uno stato dettagliato dell'anello fibroso e del nucleo del disco gelatinoso.

Trattamento di protrusione

Il trattamento della protrusione dei dischi intervertebrali ha 2 obiettivi principali: la cessazione del dolore e la rimozione della compressione delle radici nervose, dei vasi sanguigni e del midollo spinale.

I metodi di trattamento della protrusione sono divisi in conservatori, cioè senza chirurgia e chirurgia (in rari casi).

Trattamento conservativo della protrusione

I metodi conservativi comprendono: fisioterapia, massaggio, fisioterapia (elettroforesi), idroterapia, laser, terapia manuale, agopuntura, stretching, correzione ortopedica (indossare corsetti), trattamento termale (bagni di radon, fango). I farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene), le vitamine B, i condroprotettori (condro- sidi), il blocco novocanico sono usati come trattamento farmacologico per la protrusione discale. La scelta di una particolare tecnica dipende dalla posizione della protrusione, dalla durata della malattia e dalla gravità dei sintomi.

Nel trattamento della protrusione della colonna vertebrale cervicale, la restrizione del movimento viene utilizzata indossando un collare Schanz ortopedico.

Nel trattamento delle protrusioni della colonna lombare, il riposo a letto viene utilizzato per 2-3 giorni. Il paziente deve trovarsi su una superficie stabile in una posizione comoda. Calore leggero secco utile sulla regione lombare. Antidolorifici e antinfiammatori sono prescritti per via orale, sotto forma di unguenti e gel, e in casi gravi come iniezioni. Quindi prescritto fisioterapia e fisioterapia.

Il successo del trattamento delle protrusioni dei dischi lombari dipende dalle condizioni dei muscoli della schiena. Un corsetto muscoloso flaccido non è in grado di fissare la colonna vertebrale e crea ulteriori prerequisiti per la sua instabilità. Pertanto, tutti i pazienti sono raccomandati complessi obbligatori di terapia fisica, volti a rafforzare i muscoli spinali.

Trattamento chirurgico della protrusione

Il trattamento chirurgico delle protrusioni dei dischi spinali può essere necessario solo se il paziente ha dolore persistente che non è suscettibile di altri metodi. Inoltre, l'operazione deve essere prescritta a pazienti con gravi disturbi del movimento (paresi) e disfunzioni degli organi pelvici (retto, vescica), che sono causati dalla compressione delle radici nervose e del midollo spinale durante le protrusioni diffuse dorsali dei dischi.

La protrusione del disco intervertebrale è una patologia grave che può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose per la salute. Per evitare che ciò accada, è necessario consultare un neurologo per una consultazione in tempo. Solo lui sarà in grado di valutare la vera gravità della malattia e trovare il trattamento giusto.

Cos'è la protrusione del disco intervertebrale

La protrusione dei dischi intervertebrali è chiamata uno degli stadi iniziali dell'osteocondrosi, che precede l'ernia. La sua principale differenza è la reversibilità con misure globali tempestive. Tuttavia, i cambiamenti degenerativi possono portare a forti dolori e cambiamenti neurologici nella colonna vertebrale. Se si ignorano le raccomandazioni di un medico, una persona può perdere la capacità di lavorare e rimanere permanentemente disabilitata.

definizione

I fattori avversi, che saranno discussi di seguito, provocano difetti dei dischi intervertebrali. Questa zona rimane senza rifornimento di sangue, poiché il cibo è organizzato dalla diffusione di sostanze dai vicini tessuti vertebrali. Le interruzioni del processo naturale di circolazione del sangue portano alla protrusione e all'osteocondrosi.
Con il metabolismo interno sbagliato, il disco inizia ad asciugarsi e l'altezza viene ridotta. Nella capsula fibrosa inizia razvlechenie, caratteristiche di resistenza ridotta.

Con l'influenza sistematica del fattore negativo, inizia la fase successiva della deformazione, chiamata protrusione. I corpi delle vertebre adiacenti sono spostati, l'altezza del disco intervertebrale diventa la più piccola. Un disco danneggiato soffre di un'intensa pressione, i contenuti fuoriescono dai normali limiti. In questo caso, l'anello fibroso mantiene l'integrità, ma in futuro si verifica una rottura e si forma un'ernia del disco.

Le differenze di ernia e protrusione

La protrusione è un precursore di un'ernia. Inizia con l'estrusione del nucleo del disco intervertebrale. Lo sviluppo di un'ernia si verifica quando si rompe un anello fibroso, che provoca l'uscita del nucleo verso l'esterno.

Per chiarezza, prendere in considerazione la struttura della cartilagine intervertebrale. Contiene un anello fibroso e un corpo gelatinoso. L'anello fibroso è necessario per la formazione del supporto e della connessione delle vertebre. Il corpo gelatinoso assorbe la pressione esterna.

Un disco sano tollera il carico. Ma a volte è disidratato, il che comporta una perdita di elasticità e una diminuzione dell'altezza. Nell'anello fibroso si formano microfratture che impediscono la comunicazione tra le vertebre. Il carico lineare provoca gradualmente l'estrusione del corpo gelatinoso nell'area dell'anello fibroso. C'è un gonfiore oltre i confini vertebrali, cioè la protrusione.

Una sporgenza fino a 5 mm con un intero anello fibroso è considerata protrusione e più di 5 mm con una rottura dell'anello del disco è considerata un'ernia. I sintomi con entrambe le diagnosi sono simili, ma con l'ernia è più vivido e la sindrome del dolore è più forte.

La protrusione può essere completamente curata e lo sviluppo di ulteriori complicazioni può essere escluso. Tuttavia, se non trattata o prescritta in modo errato, si forma un'ernia e in futuro si perde la capacità di lavorare.

motivi

La protrusione si verifica per le stesse ragioni dell'osteocondrosi:

1 stile di vita passivo

Le professioni moderne spesso non implicano un movimento attivo. Protrusione: il problema degli impiegati e delle commesse. Posizione prolungata costante della colonna vertebrale, causando costantemente sollecitazioni statiche.

2 difetti della colonna vertebrale

Le malattie della colonna vertebrale influenzano la postura e la distribuzione del carico sulle vertebre.

Sviluppo intrauterino distorto con cambiamenti nel sistema muscolo-scheletrico. Nell'infanzia, questi bambini sono pazienti regolari di traumatologi e ortopedici.

3 sport professionali

L'elevato sforzo fisico aumenta la pressione sulle vertebre e il rischio di lesioni.
Deformità spinale dopo l'infortunio.
Infiammazione nei tessuti spinali: artrite reumatoide, spondilite anchilosante, malattie reumatologiche.

4 Sovrappeso e abitudini

Metabolismo e ormoni disturbati.
Abitudini nocive: fumo, assunzione di sostanze psicoattive, alcol.

5 Ereditarietà

6 Bad materasso e cuscino

Cuscini fortemente resistenti o alti causano cambiamenti nella postura e lo sviluppo della malattia di molti sistemi.

7 anni

Ogni anno aumenta il rischio di cambiamenti involutivi nei tessuti spinali. La prevalenza delle persone dopo 40 anni si distingue tra i pazienti.
Tra le principali cause dei medici si distinguono lo stile di vita non salutare, la scarsa mobilità e l'inattività fisica. Se sono esclusi, la probabilità di insorgenza di deviazioni diminuisce dal 90% al 10%.

sintomi

La sintomatologia determinerà la posizione della patologia, il tipo di compressione delle radici e le alterazioni degenerative nei tessuti.

Cervicale (livello C5-C6)

Questa zona è la più mobile, la protrusione è un fenomeno frequente in essa. I suoi sintomi sono:

• dolore acuto con rinculo alle spalle, arti superiori;
• ridotta forza della mano;
• mal di testa quotidiani con un nidus intorno al collo;
• intorpidimento degli arti superiori, collo;
• limitazione della mobilità del collo;
• capogiri regolari;
• ipertensione

Questo gruppo è pericoloso per la compressione vertebrale dell'arteria che alimenta la parte posteriore del cervello. Ciò può causare tratti seguiti da episodi successivi.

Dipartimento di Thoracic

Le vertebre toraciche sono quasi immobili, la protrusione è raramente indicata in esse. La manifestazione di difetti nella sconfitta della regione toracica:

• oppressione toracica;
• dolore insopportabile al petto, spazio intercostale, tra le scapole;
• difficoltà a respirare a pieni polmoni;
• dolore nella cavità addominale, cuore.

Tali manifestazioni costringono invano a trattare altri organi.

Reparto lombare (livello L4-L5) e lombosacrale (L5-S1)

La regione lombare è sotto carico statico e dinamico elevato. Sintomi di protrusione:

• dolore acuto trasmesso alle gambe;
• movimenti restrittivi nella regione lombare;
• episodi di sciatica;
• intorpidimento delle gambe;
• funzionamento improprio della maggior parte degli organi pelvici;
• ridotta forza alle gambe, paresi e paralisi;
• infertilità, dolore pelvico, disfunzione erettile.

Il difetto nella zona lombare, così come nella cervice, può portare a disabilità e disabilità.

diagnostica

La diagnosi di protrusione è semplice. C'è abbastanza storia e sintomi neurologici specifici per determinare il tipo e la posizione della patologia.

La diagnostica hardware aiuta a fare un quadro completo delle anomalie degenerative-distrofiche. Gli studi di laboratorio sono condotti con sospetti disturbi metabolici, patologie endocrine e disturbi ormonali. I pazienti vengono inviati per la consultazione all'ortopedico, al reumatologo e all'artrologo. Inoltre, devi visitare un terapeuta, neurologo, endocrinologo e ginecologo.

Ricorso all'esame a raggi X, che determinerà il restringimento dello spazio tra le vertebre. Viene utilizzato per l'esame iniziale e l'esclusione di altri difetti spinali.

Per la completezza dell'esame, sono prescritti MRI e TC - il modo migliore per visualizzare. L'immagine determina il grado di protrusione e i difetti della capsula fibrosa. La superiorità di questo metodo diagnostico: alta precisione, grande quantità di dati utili, analisi qualitativa dell'area interessata. L'unico lato negativo è il costo.

classificazione

La separazione per specie si basa sulla direzione della protrusione:

• foral: vicino all'apertura, uscita della radice nervosa:
• locale - rigonfiamento perimetrale limitato:
• lato sinistro - sul lato sinistro;
• lato destro - sul lato destro;
• dorsale - nella linea mediana nella parte posteriore;
• ventrale - protrusione asintomatica anteriore;
• mediale - dal centro ai lati lungo il raggio:
• middle;
• dorso-mediana;
• paramediano - vicino alla mediana (al centro);
• centrale - nella linea mediana davanti alla vertebra;
• laterale - una deviazione in una delle parti con complicanze neurologiche.

Per il numero di protrusioni:

• diffuso - un insieme di difetti a livello singolo o multiplo;
• circolare - uno intorno al perimetro.

Alcuni tipi di sporgenze

Protrusione circolare

Sporgenza circolare - estrusione uniforme sulla superficie. La deviazione si sviluppa gradualmente. Parla di cambiamenti degenerativi nel disco intervertebrale, ha una forma cronica. Visibile evidente perdita di altezza, che è la causa di gravi complicazioni.

La mancanza di trattamento porterà a disabilità e disabilità.

Ci sono 3 gruppi:

• anulare uniforme - appiattimento, rigonfiamento in tutto il divario;
• compressione foraminale circolare-laterale delle radici con forte dolore a bassi carichi;
• dorsale circolare - direzione verso il canale spinale, patologia porta a paralisi periferica e altre malattie pericolose.

Protrusione diffusa

Si verifica con lesioni della cartilagine intervertebrale nella parte inferiore della colonna lombare. La protrusione è diretta dal torace alla schiena nella colonna vertebrale.

La classificazione è basata sulla localizzazione:

• toracica;
• collo;
• lombare.

Se non trattata, si sviluppa un'ernia spinale. Non vi è alcuna rottura del bordo esterno, ma la deformazione avviene simultaneamente in più segmenti: maggiore è il loro numero, maggiore è il grado di contenimento dei movimenti e maggiore è il recupero.

Vista foraminale

Indipendentemente dalle cause del dolore, il paziente soffre di un calcio in una delle gambe e nella superficie esterna della coscia. Quindi parlano dell'elevata probabilità di comparsa della protrusione foral. La protrusione si forma tra la prima sacrale e la quinta vertebra lombare con spostamento nella direzione del forame intervertebrale. Il pericolo della patologia è che influisce negativamente sulle strutture nervose.

Ci sono diverse varietà:

• foraminale: attraverso la vertebra;
• extraforaminale: oltre la buca, cioè dalle radici dell'arco della vertebra;
• foralina circolare - spremitura uniforme della forma rotonda;
• foraminal posteriore - deviazione all'interno del canale spinale;
• dorsale foraminale destra - sul lato destro del midollo spinale.

Sporgenza locale

La sporgenza locale è chiamata protrusione su uno dei lati.

Progressione dei cambiamenti pericolosi - protrusione del disco intervertebrale: che cos'è e come trattare il dolore

La protrusione del disco intervertebrale è una delle fasi dell'osteocondrosi. In questa fase, i cambiamenti degenerativi-distrofici sono ancora reversibili. Se non curata, la malattia progredisce, c'è un'ernia pericolosa del disco intervertebrale, di cui è quasi impossibile liberarsi.

Perché le protrusioni si sviluppano nell'osteocondrosi? Come rallentare la progressione di cambiamenti pericolosi nei dischi intervertebrali? È tempo di capire di più.

Cos'è?

L'essenza dei cambiamenti patologici:

• il disco intervertebrale non ha i suoi vasi sanguigni, l'ossigeno e i nutrienti sono forniti dai tessuti circostanti;
• quando i processi metabolici sono disturbati all'interno dell'elemento, si osservano cambiamenti negativi: l'altezza diminuisce, il disco si restringe, la capsula fibrosa perde la sua forza e l'elasticità delle fibre. Ecco come inizia l'osteocondrosi;
• con l'ulteriore azione di fattori negativi, la malattia progredisce: si sviluppa la protrusione vertebrale. A poco a poco, l'attrito delle vertebre adiacenti aumenta, l'area danneggiata subisce ancora più pressione, il contenuto dell '"estrusione" oltre la spina dorsale, ma l'anello fibroso non è ancora danneggiato. La sporgenza del nucleo del disco e dell'anello fibroso è una sporgenza della colonna vertebrale;
• In questa fase si sviluppano spesso processi degenerativi nella colonna vertebrale: spondilosi, spondiloartrosi, curvatura spinale, sublussazioni delle vertebre;
• in uno stadio grave di osteocondrosi, l'anello fibroso si rompe, il nucleo della pulpare viene schiacciato oltre il perimetro del disco - si sviluppa un'ernia. A volte parte del core è separata, il disco viene distrutto con una perdita completa di funzionalità.

cause di

I cambiamenti negativi nei dischi intervertebrali si verificano sotto l'influenza di fattori negativi. I medici spesso identificano una combinazione di duro lavoro, cattiva alimentazione, alto peso corporeo e patologie croniche. Lo stile di vita sedentario e malsano viene spesso aggiunto a un tale "bouquet" delle cause dell'osteocondrosi.

Oltre a questi fattori, ci sono molti altri tipi di effetti negativi:

• processo metabolico sbagliato;
• infiammazione del tessuto spinale (spondilite anchilosante, malattie reumatiche);
• attività sportive professionali;
• cambiamenti di età. La natura involutiva dei cambiamenti degenerativo-distrofici aumenta ogni anno;
• sovraccarico statico di diverse parti della colonna vertebrale (lavoro in ufficio, dietro la ruota o in piedi dietro il bancone, postura piegata degli operatori della gru, tensione muscolare eccessiva nei massaggiatori e così via);
• scelta impropriamente, biancheria da letto di bassa qualità (materasso economico, cuscino troppo alto);
• anomalie congenite del sistema muscolo-scheletrico;
• ipodynamia o carico eccessivo con allenamento troppo attivo;
• predisposizione genetica;
• cattiva alimentazione, la mancanza di una quantità sufficiente di prodotti nel menu che forniscono cartilagine, ossa e tessuto muscolare con sostanze utili.

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Sulle cause del trattamento e delle opzioni di trattamento per i dolori alle articolazioni e ai muscoli, leggere a questo indirizzo.

Tipi di sporgenze

La classificazione viene eseguita nella direzione della protrusione relativa alla sporgenza del disco intervertebrale:

• protrusione locale (protrusione limitata marcata in diverse direzioni). Il tipo dorsale è il più sfavorevole e pericoloso, il tipo ventrale è la protrusione anteriore, si verifica quasi senza sintomi. Protrusioni laterali: deviazioni a sinistra oa destra della colonna vertebrale con rare complicazioni neurologiche;
• protrusione circolare. La sporgenza delle vertebre si verifica uniformemente attorno al perimetro. Corso cronico, processi degenerativi pronunciati all'interno del disco intervertebrale. Complicanze pericolose, in assenza di trattamento - disabilità, disabilità del paziente.

sintomatologia

Le manifestazioni negative dipendono dall'area di localizzazione della protrusione, dalla gravità dei cambiamenti patologici. Con forme dorsali e circolari, i sintomi negativi appaiono più luminosi, la progressione della patologia viene intensificata ad un ritmo rapido.

Colonna vertebrale toracica

Caratteristiche principali:

• rigidità al petto;
• disagio nella cavità addominale e nel cuore;
• dolore quando si fa un respiro profondo, mancanza di respiro;
• dolore acuto o tirante lungo gli spazi intercostali, nel petto, sotto le scapole.

Un tipo di protrusione piuttosto raro a causa della sua bassa mobilità e basso carico sulla regione toracica. Il pericolo di questo tipo di patologia è il trattamento di malattie non esistenti di fegato, polmoni e cuore in presenza di dolore. Non tutti i medici si rendono immediatamente conto che la causa del disagio nel torace e nel peritoneo si trova nelle lesioni della colonna vertebrale. Un esame approfondito, una risonanza magnetica e una consultazione con un neurologo aiuteranno a evitare errori.

Regione cervicale

I principali sintomi di protrusione della colonna cervicale:

• mal di testa persistente nella regione occipitale;
• indebolimento della forza muscolare del braccio;
• frequente intorpidimento alle mani e al collo;
• limitando la mobilità del collo, dolore quando si piega la testa;
• ipertensione arteriosa.

lombare

I principali segni di protrusione della colonna lombare:

• frequenti attacchi di sciatica;
• problemi con il lavoro degli organi pelvici;
• dolore lombare cronico e acuto;
• rigidità dei movimenti nella regione lombare;
• lo sviluppo della paresi, indebolisce i muscoli delle gambe;
• dolore pelvico nelle donne, infertilità, disfunzione erettile nei maschi;
• problemi con la sensibilità dei piedi, formicolio, intorpidimento.

diagnostica

I metodi strumentali forniscono un quadro completo delle alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali. La diagnostica di laboratorio è indicata per il sospetto metabolismo anormale, perturbazioni ormonali e patologie endocrine.

L'esame è effettuato da un artrologo, reumatologo, ortopedico. Spesso è richiesto l'aiuto di un medico generico, un endocrinologo, un neurologo, un ginecologo.

Metodi diagnostici di base:

• imaging a risonanza magnetica (soprattutto quando si eseguono patologie). Metodo altamente informativo per la visualizzazione dei tessuti molli. Le immagini mostrano il grado di protrusione, aiutano a identificare i difetti nella capsula fibrosa. Vantaggi: alta precisione, analisi dettagliata delle aree interessate, una grande quantità di informazioni utili per il medico. Meno - alto costo;
• radiografia. Il metodo fornisce meno informazioni rispetto alla risonanza magnetica, è adatto per lo studio primario dell'area problematica, escluse le fratture vertebrali. Vantaggi: disponibilità, metodi a basso costo.

Regole generali e opzioni di trattamento

Il principio principale della terapia è un approccio integrato. I metodi conservativi non curano la protrusione, ma con l'aiuto di farmaci, procedure fisioterapiche, massaggi, esercizi terapeutici, è possibile ridurre le manifestazioni negative. Osteopatia, terapia manuale, agopuntura, correzione della salute in un sanatorio danno un buon effetto.

Nell'osteocondrosi del rachide cervicale, l'alta trazione spinale mostra alte prestazioni. Il trattamento chirurgico viene effettuato solo in fasi gravi. Tecniche minimamente invasive, le moderne attrezzature riducono il rischio di complicazioni, ma dovresti sempre ricordare: il minimo errore nell'intervento della colonna vertebrale può portare alla disabilità.

farmaci

I seguenti tipi di farmaci sono utilizzati per eliminare il dolore, ridurre il gonfiore dei tessuti e normalizzare lo stato del tessuto cartilagineo:

• composti anti-infiammatori non steroidei. Diverse forme di rilascio: capsule, compresse, unguenti e gel, soluzione per iniezione. Le iniezioni più efficaci, meno efficaci - significa per uso esterno (è difficile penetrare nelle vertebre problematiche attraverso lo spessore dei tessuti molli). Sollievo dal dolore, ma effetti dannosi sugli organi dell'apparato digerente;
• farmaci anti-infiammatori ormonali. I glucocorticosteroidi sono utilizzati per un breve periodo di terapia per alleviare il dolore acuto in fase grave di osteocondrosi ed esacerbazioni. Effetti collaterali pronunciati, effetti negativi su molti organi;
• hondroprotektory. I farmaci agiscono sul meccanismo di sviluppo del processo negativo. La ricezione a lungo termine blocca gradualmente la distruzione della cartilagine, migliora la condizione dei dischi intervertebrali. I farmaci con un "effetto cumulativo" devono essere bevuti fino a sei mesi, la disciplina del paziente è importante.

Regime ortopedico, immobilizzazione delle aree problematiche

Nella fase acuta dell'osteocondrosi, i medici raccomandano di indossare strutture speciali che sostengano le vertebre indebolite, che impediscono l'ulteriore sviluppo di cambiamenti negativi nei tessuti spinali.

I principali tipi di strutture e dispositivi ortopedici:

• colletto di Shantsa con osteocondrosi cervicale;
• dispositivi di fasciatura sotto forma di una cintura per problemi del lombosacrale;
• ortesi sotto forma di una benda a forma di otto o cruciforme per lo scarico della regione toracica.

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Ginnastica medica e massaggi

Con la sconfitta delle diverse parti della colonna vertebrale, gli esercizi speciali sono raccomandati dal medico curante. Per ottenere un risultato stabile della terapia, è importante caricare regolarmente le vertebre, ma senza indebita diligenza. Movimenti lenti e lisci, yoga: la base per fermare i processi degenerativi nei dischi intervertebrali.

I principali movimenti nella sconfitta di varie aree della colonna vertebrale:

• regione cervicale. Giri, curve della testa, rotazione a semicerchio. Il divieto di movimenti bruschi, limitando l'ampiezza di piegare e girare la testa;
• lombosacrale. Esercizi consigliati per gli arti inferiori, la regione pelvica. Viene mostrata la cauta tensione della regione lombare;
• torace. Vari esercizi con attrezzi ginnici e senza, carichi dosati, flessione in avanti - indietro, di lato, esercizi in posizione "sdraiata".

I neurologi e gli ortopedici raccomandano nel periodo di remissione di sottoporsi a un corso di massaggio terapeutico, sessioni di terapia manuale. Le procedure dovrebbero essere eseguite da un massaggiatore esperto. Prima dell'inizio del corso, il permesso è dato dal medico curante.

I benefici del massaggio:

• migliorare la microcircolazione del sangue;
• lievi effetti collaterali della protrusione;
• fornitura intensiva di tessuti con sostanze nutritive e ossigeno;
• prevenzione della stasi venosa;
• rilassamento delle fibre muscolari;
• rimozione di sostanze tossiche insieme al sangue dalle aree colpite.

Qual è la differenza tra la sporgenza del disco intervertebrale e l'ernia del disco intervertebrale? Come e perché si forma la protrusione. Cosa fare per preservare la salute, la flessibilità e la plasticità della colonna vertebrale per molti anni a venire? A proposito di questo - nel seguente video:

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Discussione: avere 1 commento

Grazie per l'articolo informativo! Sulla sporgenza dei dischi intervertebrali non so per sentito dire. Ho già sofferto di questo problema, l'ho ereditario. E mia madre soffriva di questa piaga e mia nonna. L'articolo descrive chiaramente e chiaramente cosa sta succedendo durante questa malattia. È positivo che oggi ci siano cliniche che si occupano di tali problemi. Sono un ospite frequente nella paralisi, e solo lì sono salvato dal dolore. Consiglio a tutti coloro che hanno solo i primi sintomi descritti nell'articolo di consultare immediatamente un medico. Quanto prima inizi a risolvere questo problema, tanto più facile sarà recuperare in seguito. Nella situazione con la colonna vertebrale le battute sono cattive, quindi non consiglio a nessuno di ritardare il trattamento.

Sporgenza del disco intervertebrale

La protrusione del disco intervertebrale è un'uscita parziale dei tessuti del disco oltre lo spazio tra le vertebre, la prima fase dello sviluppo di un'ernia vertebrale. La protrusione può avvenire in modo latente. Clinicamente manifestato da dolore radiante nel segmento interessato, i disturbi iniziali di sensibilità. Diagnosi secondo anamnesi, esame, radiografia, MRI / TC, elettroneurografia. Il trattamento include il sollievo dal dolore (antinfiammatorio, antidolorifico, rilassante muscolare), ginnastica medica, massaggio, trazione della colonna vertebrale.

Sporgenza del disco intervertebrale

La sporgenza del disco intervertebrale è la fase iniziale della formazione di un'ernia intervertebrale. "Protrusione" significa protrusione - lo spostamento di una parte del disco situata tra le vertebre oltre i confini dello spazio intervertebrale. Allo stesso tempo, l'integrità della parte esterna dell'anello fibroso è preservata, il nucleo polposo non va oltre i suoi limiti. La protrusione è più spesso osservata nella regione lombare, meno spesso a livello cervicale o toracico. L'incidenza di picco si verifica nel periodo di età di 35-50 anni. Le donne e gli uomini soffrono altrettanto spesso. Il gruppo di rischio per lo sviluppo della patologia comprende persone che hanno uno stile di vita sedentario, hanno curvature della colonna vertebrale, hanno subito lesioni spinali e soffrono di malattie dismetaboliche.

Cause di protrusione

La protrusione del disco intervertebrale si forma a causa di processi degenerativi, portando a una perdita di elasticità della componente fibrosa. Tra i fattori che causano la degenerazione del disco, emettere:

• L'inattività fisica. L'immobilità provoca insufficiente afflusso di sangue ai tessuti vertebrali, scarso sviluppo del sistema muscolare della schiena. Di conseguenza, la pressione sul disco aumenta e la sua potenza si deteriora.
• Violazioni della postura, curvatura della colonna vertebrale (cifosi, lordosi, scoliosi). Può essere associato ad anomalie congenite. Portano a una distribuzione impropria del carico su diverse parti della colonna vertebrale, riducendo la distanza intervertebrale.
• Lesioni spinali. Lesioni gravi, lividi, microtraumi ripetuti provocano la crescita del tessuto connettivo con perdita di elasticità.
• Carico inadeguato Associato a sport, sollevamento pesi, lavoro in una postura forzata.
• Processi dismetabolici. Sono il risultato di patologie endocrine (diabete mellito, obesità endocrina, ipotiroidismo), malnutrizione.
• Vecchiaia L'invecchiamento del corpo è accompagnato da cambiamenti distrofici in vari organi e tessuti, tra cui la colonna vertebrale.

patogenesi

I suddetti fattori causano lo sviluppo di osteocondrosi - alterazioni degenerative-distrofiche nei tessuti della colonna vertebrale, incluso il disco intervertebrale. L'elasticità dell'anello fibroso che circonda il nucleo del disco diminuisce. Nelle sue parti interne si formano dei microfoni. Il processo è facilitato da una maggiore pressione sul disco a causa del restringimento dello spazio intervertebrale. Di conseguenza, il nucleo polposo viene spostato nella parte esterna del disco. La protrusione è formata. La dimensione della parte sporgente varia da 4 a 6-7 mm. A causa delle dimensioni ridotte delle vertebre nella regione cervicale, le sporgenze di 2-3 mm, classificate nella neurologia pratica come prolassi, possono essere clinicamente significative.

classificazione

Il decorso e il quadro clinico della malattia dipendono dalla direzione del disco prolasso. Secondo la sua posizione, la protuberanza intervertebrale è classificata come segue:

• Protrusione anteriore (ventrale) - rigonfiamento di una parte del disco nella direzione dalla spina dorsale allo stomaco. Scorre lentamente, senza alterare le strutture spinali.
• Protrusione laterale (laterale) - situata sul lato della colonna vertebrale, che influisce negativamente sulla radice spinale adiacente. Può essere destro o sinistro, anteriore e posteriore-laterale. Separatamente, essi distinguono la protrusione foraminale che si estende nella direzione del forame intervertebrale.
• Protrusione posteriore (dorsale) - diretta verso la schiena. Include una forma mediana (centrale) che va al centro del canale spinale. Con una grande dimensione, la protrusione mediana può influenzare direttamente i tessuti spinali.

Sintomi della protrusione del disco intervertebrale

I sintomi dipendono dal tipo, dalla posizione e dalla dimensione della protrusione. Le forme anteriore e anterolaterale sono asintomatiche. Il laterale posteriore e posteriore hanno un periodo latente, quindi manifestano segni di irritazione della radice spinale adiacente, sindrome del dolore con irradiazione dalla spina dorsale alla periferia e disturbi sensoriali nella zona innervata dalla radice interessata. Fino a una certa dimensione, il prolasso del disco intervertebrale non è accompagnato da sintomi clinici. La sporgenza cervicale comincia a manifestarsi in dimensioni da 2 mm, e lombare - da 4 mm.

Nella regione cervicale, la protrusione è caratterizzata da dolori acuti (subacuti) nel collo, che sono caldi o assomigliano al "mal di schiena". Il dolore si diffonde alla cintura della spalla, vai con la mano sulle dita. C'è intorpidimento, sensazione di "pelle d'oca", formicolio nella mano. Giri e inclinazioni della testa sono limitati.

Nella regione toracica, la sindrome del dolore può verificarsi con l'imitazione di malattie degli organi interni (dolore nell'epigastrio, nel petto, nella regione del cuore). La protrusione è accompagnata da formicolio, disagio lungo lo spazio intercostale.

Nella regione lombare, la patologia del disco intervertebrale si verifica più spesso, che è associata a un carico maggiore ea un'ampia gamma di movimenti (estensione della flessione, torsione). I dolori sono localizzati nella parte bassa della schiena, irradiandosi verso il gluteo sul lato della protrusione, spostandosi ulteriormente verso il piede. Nell'area del dolore c'è una sensazione di "gattonare pelle d'oca", disagio, formicolio. Il movimento nella parte posteriore è limitato, perché aumentano il dolore.

complicazioni

Senza misure mediche e di sicurezza, la situazione è esacerbata. Ulteriore progressione dei processi degenerativi, un aumento della pressione sul disco con una diminuzione crescente della distanza intervertebrale e un carico inadeguato causano una rottura della parte esterna dell'anulus con la formazione di un'ernia di un disco intervertebrale. C'è una compressione della radice spinale o del midollo spinale. Nel primo caso, la sindrome di radice si sviluppa con perdita della funzione della radice, nella seconda mielopatia discogenica. Le complicazioni possono portare alla formazione di deficit neurologico persistente e disabilità. L'ernia intervertebrale è scarsamente trattabile per il trattamento conservativo, è spesso un'indicazione per la chirurgia.

diagnostica

La principale difficoltà sta nel corso spesso nascosto della protrusione, una minore severità dei sintomi, a seguito della quale i pazienti cercano aiuto medico già nella fase di ernia. La diagnosi completa viene eseguita dagli sforzi di un neurologo, ortopedico, vertebrologo. comprende:

1. Collezionare la storia. Aiuta a rilevare l'insorgere di sintomi dopo l'esposizione a un fattore di innesco (sollevamento di un oggetto pesante, carico eccessivo, permanenza prolungata in una posizione di inclinazione o torsione).
2. Esame del paziente. Rileva la presenza di una postura antalgica, una restrizione forzata della mobilità e dolore con la palpazione paravertebrale nella regione delle vertebre corrispondenti. Lo stato neurologico può determinare aree di iper- o ipoestesia, sintomi di tensione della radice nervosa. L'aspetto nello stato di segni di perdita di funzione (debolezza muscolare, diminuzione dei riflessi, mancanza di sensibilità al dolore) è evidenza a favore di un'ernia.
3. Radiografia della colonna vertebrale. Aiuta a valutare la distanza tra le vertebre, la correttezza dell'interposizione anatomica delle strutture ossee. La radiografia può confermare la presenza di anomalie, curvature, segni di osteocondrosi e lesioni vertebrali.
4. Risonanza magnetica della colonna vertebrale Consente di visualizzare il prolasso, valutarne le dimensioni, il grado di compressione del tessuto circostante. La TC spinale è meno istruttiva perché mostra strutture di tessuto molle peggiori.
5. Elettroneuromiografia. Condotto per valutare il grado di cambiamenti funzionali, identificare i disturbi di conduzione dei tronchi nervosi, l'implementazione della diagnosi differenziale.

La diagnosi differenziale viene effettuata con mononeuriti, miositi, osteocondrosi non complicata. In caso di lesioni del torace, a seconda dei sintomi, è necessario escludere la patologia degli organi interni (gastrite, pancreatite, angina).

Trattamento della protrusione del disco intervertebrale

La terapia viene effettuata nell'ambito di metodi conservativi. Di fondamentale importanza è l'eliminazione dell'etiofattore (carico eccessivo, posizione errata della colonna vertebrale, disturbi metabolici). Il trattamento ha due componenti:

• Sollievo dal dolore. È prodotto da farmaci anti-infiammatori non steroidei. In presenza di tensione muscolare che aumenta il dolore, vengono prescritti i miorilassanti. Forse fonoforesi, elettroforesi di antidolorifici. Il paziente deve osservare un regime protettivo: evitare movimenti bruschi, ridurre il carico sulla colonna vertebrale.
• Prevenzione della progressione della protrusione. Implica il rafforzamento dell'apparato muscolo-legamentoso, che mantiene le vertebre nella posizione corretta, ad una distanza adeguata l'una dall'altra. Allenare i muscoli permette una terapia fisica complessa, esercizi regolari su simulatori speciali. Se necessario, la ginnastica è combinata con la terapia di trazione - trazione spinale secca o sott'acqua per aumentare la distanza intervertebrale. Massaggi, fisioterapia, aumento della circolazione sanguigna, nutrizione dei muscoli e tessuti paravertebrali, contribuiscono al loro rafforzamento.

Prognosi e prevenzione

La proliferazione del disco ha una prognosi favorevole. Il trattamento precoce è efficace nel 90% dei pazienti. La mancanza di terapia porta alla progressione della malattia con esito di ernia, che richiede la rimozione chirurgica. La prevenzione primaria è uno stile di vita attivo, la nutrizione, la conformità con uno sforzo fisico adeguato nella posizione fisiologica della colonna vertebrale, l'arresto delle anomalie dismetaboliche. La prevenzione secondaria ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di un'ernia del disco. Consiste nella costante implementazione di un complesso di esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena, l'esclusione dei fattori provocatori e il regolare monitoraggio da parte di un vertebrologo.