Compressione - compressione, in altre parole, quando la colonna vertebrale viene compressa, si verifica una frattura. I corpi delle vertebre sono deformati, compressi, appiattiti e appaiono delle crepe. La base subisce cambiamenti nella regione anteriore, acquisendo una struttura a forma di cuneo. Con significativa deformità, la vertebra posteriore penetra nel canale spinale, danneggiando e schiacciando il midollo spinale.

La colonna vertebrale umana è paragonata a un "asse" costituito da una moltitudine di vertebre con forza che fanno fronte a grandi carichi, e dischi intervertebrali, elementi in movimento, sono responsabili dello smorzamento di qualsiasi carico. La forza del tessuto osseo non è illimitata, e durante la malattia o l'ictus, le ossa diventano fragili, il che a volte causa una frattura da compressione della colonna lombare.

cause di

L'emergenza di una frattura da compressione della colonna lombare è facilitata dalle azioni esercitate da una grande forza sui "dettagli" dell'area più vulnerabile. Ci sono due casi in cui tutto finisce con una frattura da compressione della vertebra lombare:

• Effetti traumatici;
• Disease.

lesioni

Forti carichi acuti sull'asse, che compaiono quando una persona atterra da un'altezza su gambe raddrizzate o sull'area dei glutei, un livido sulla superficie dell'acqua durante le immersioni e nelle industrie da cadute di oggetti pesanti. La frattura vertebrale è probabile durante gli eventi sportivi.

• Vedi anche: Cos'è la frattura della compressione spinale?

malattia

• I processi distruttivi distruttivi causati dall'osteocondrosi interrompono la struttura dei tessuti e dei dischi della cartilagine situati tra le vertebre. Il disco non riceve potenza, umidità, diminuzione delle dimensioni, che provoca una diminuzione delle proprietà di smorzamento della parte vertebrale;
• Con l'osteoporosi, carenza di calcio, sostanze vitaminiche, componenti minerali, disturbi ormonali, la condizione delle ossa peggiora, perdono la densità. Le ossa si rompono da una ferita minore, una caduta che è sicura per una persona con un corpo sano. La malattia in età avanzata è pericolosa perché è lunga, difficile e non sempre riuscita a guarire e riparare i tessuti. A causa di una malattia, una persona declina di altezza, guadagna una gobba. Con tutto questo, una frattura lombare della compressione spinale è curabile;
• Oncologia, tubercolosi ossea - malattie che cambiano gradualmente la struttura interna, spesso causano una frattura da compressione vertebrale. Le metastasi del cancro causano problemi.

Sintomi ed effetti

I sintomi principali appaiono a seconda del livello di deformità e posizione della vertebra, ma la causa non è meno importante. I sintomi sono divisi in tre gruppi:

• Gli effetti traumatici di una frattura da compressione si manifestano con un dolore alla schiena grave e grave che si diffonde alle gambe e talvolta alle braccia del paziente;
• Quando i tessuti nervosi situati nella regione vertebrale sono danneggiati, la persona sperimenta debolezza, deterioramento della sensibilità, intorpidimento delle estremità e altri sintomi associati alla neurologia. Le strutture danneggiate delle radici nervose non sono sempre immediatamente percepite. Il canale spinale si restringe gradualmente sotto la pressione delle vertebre danneggiate;
• L'osteoporosi progressiva è avvertita da un dolore moderato, ma gradualmente crescente. La distruzione della vertebra è un lungo processo doloroso che richiede un intervento immediato.

• Vedi anche: riabilitazione dopo frattura da compressione della colonna vertebrale.

Queste conseguenze non sono le peggiori nello stato delle cose in una tale svolta. Peggio di tutto, quando c'è compressione del midollo spinale. Quindi, oltre al forte dolore nella regione lombare, si verificano processi patologici nella regione degli organi dell'anca. La paralisi degli arti inferiori si verifica, il sistema motorio viene disturbato, si perde la sensibilità dell'area sotto il sito di compressione, si perde il controllo del retto e della vescica. Con una pausa completa la situazione è irreversibile.

diagnostica

I sintomi sopra descritti richiedono immediata assistenza medica. Il medico curante, che ha determinato la posizione, il grado della frattura, esegue procedure che consentono di effettuare una diagnostica di alta qualità e di prescrivere un ciclo di trattamento.

Iniziare con una radiografia della regione lombare, producendola in due proiezioni. Diventa chiaro dove e quale danno al tessuto delle ossa vertebrali è stato ferito. Il secondo stadio è la procedura di imaging a risonanza magnetica, che consente di studiare la struttura della colonna vertebrale nei minimi dettagli. La principale differenza tra la risonanza magnetica e le procedure a raggi X sta nel fatto che il primo mostra non solo i nervi danneggiati della sezione spinale, ma anche il livello della loro deformazione. Le probabilità di usare la mielografia sono ottime quando si tratta di fratture vertebrali. Per identificare gli effetti di una frattura della colonna vertebrale, un professionista medico controlla i nervi periferici e il midollo spinale.

• Il primo grado di frattura - l'altezza della vertebra è ridotta a meno della metà. Questo tipo è il meno pericoloso, è ben trattato, le previsioni dei medici sono favorevoli;
• Il secondo grado - l'altezza del corpo vertebrale è ridotta della metà. Ci sono impulsi dolorosi nell'area della lesione;
• Il terzo grado di frattura - una diminuzione di oltre la metà. Disturbi neurologici manifesti.

La densitometria è una procedura destinata a persone con più di 50 anni. Grazie alla procedura, viene rilevata l'osteoporosi. Lo scheletro osseo si indebolisce a causa di una diminuzione del livello di calcio nei tessuti, scarsa nutrizione, uno stile di vita inattivo.

Frattura nei bambini

La palpazione attenta rivela una frattura minore nel bambino, i sintomi non sono sempre pronunciati. Il dolore dell'area deformata con una leggera pressione sulla testa o sull'avambraccio indica la posizione della vertebra danneggiata.

Lesioni gravi sono causate da:

• Capacità motorie limitate della colonna vertebrale;
• Mancanza di respiro;
• Tensione muscolare Accompagnato dal dolore crescente nell'addome.

trattamento

L'inizio di come trattare una frattura da compressione è trasportare la vittima. La consegna competente a un istituto medico è la base di un quadro clinico favorevole. La situazione è aggravata se il paziente è spesso spostato, il paziente non è tollerato correttamente e la postura del paziente differisce dalla posizione sulla schiena. In caso di violazione della conservazione dell'area del midollo spinale, i frammenti ossei possono servire come lo sviluppo di un'altra lesione spinale, che prima non c'era.

Il trasporto viene eseguito in posizione supina sul dorso, le braccia distese lungo i lati lungo il corpo, le posizioni sedute, sul lato, sullo stomaco sono vietate. La rigidità della barella è importante in modo che la parte posteriore del paziente non si pieghi, ma poggi su una superficie piana. In assenza di tali, usare scudi di legno.

• Vedi anche: Vertebroplastica della colonna vertebrale.

Spostamento, occupazione responsabile, impegnato almeno tre persone. Le persone devono andare da una parte, quindi sollevare lentamente il corpo dalla sua parte dal lato opposto alle persone che stanno aiutando. Sotto il corpo, le gambe, le braccia piantano le barelle dure. È importante valutare visivamente le condizioni della lesione, quindi posizionare con cura il paziente. Il trasporto su una scala o altra superficie inclinata è fatto dai piedi in avanti.

Il trattamento in un istituto medico viene effettuato in conformità con il riposo a letto. Le fratture traumatiche senza spostamento delle vertebre e delle deformità spinali sono trattate per quattro mesi, di cui 21 giorni devono essere indossati il ​​corsetto. Gli anziani, le persone indebolite, devono trascorrere più tempo con l'estensione del periodo di recupero. I medici prescrivono analgesici per ridurre il livello del dolore, ma la sua cessazione non significa recupero - ogni paziente dovrebbe essere consapevole di questo per non tornare a una vita normale prima del tempo, aggravando così la condizione dell'organismo fragile. Non puoi fare movimenti improvvisi, curve, curve, per provare qualsiasi stress sulla spina dorsale immatura.

Liberarsi del carico sull'intera colonna vertebrale è il primo passo. Ai giovani pazienti viene prescritto un riposo a letto, e dopo un po 'di tempo li correggono e li stirano, usando corsetti e reclinatori. I corsetti sono prescritti per una frattura complessa o quando tre o più vertebre sono danneggiate. Dopo i risultati dei controlli medici, il medico prescrive esercizi individuali di fisioterapia, massaggio dei muscoli dell'area posteriore, fisioterapia.

Il corpo del bambino è attivo, cresce rapidamente, quindi il periodo di riabilitazione e le funzioni di recupero dell'organo vanno più velocemente, ma ci vorrà più di un anno e mezzo per ripristinare l'intera altezza della vertebra.

operazione

Una forte spremitura delle terminazioni della fibra nervosa o del midollo spinale, che provoca sensazioni dolorose, interrompe il funzionamento degli organi interni, deve essere curata con l'aiuto di mezzi chirurgici. Il compito principale è quello di eliminare la compressione.

La Cifoplastica è una tecnica interessante che consente di accelerare il processo di guarigione, migliorare il ripristino dell'altezza vertebrale precedente. Inserire l'oggetto nel corpo della vertebra, simile a una palla, gonfiare, che porta ad alzare la parte spinale all'altezza desiderata. Quindi, al fine di consolidare una posizione accettabile, rafforzare la vertebra stessa, iniettare la composizione di cemento osseo.

La verteboplastica è l'introduzione di cemento speciale per le ossa, che riduce il dolore, aumenta il livello di forza vertebrale. Il recupero è utile a causa della riduzione dell'intervallo di tempo.

reinserimento

È importante eseguire procedure e attività di riabilitazione che contribuiscano al corretto recupero del corpo, tenendo conto di tutte le caratteristiche della lesione. L'esercizio fisico può essere eseguito a casa, ma i medici raccomandano di condurre le lezioni sotto la supervisione di professionisti medici e l'efficacia e il periodo di recupero sono notevolmente migliorati.

Le prime classi mirano a prevenire il deterioramento dei muscoli, migliorando l'attività dei muscoli cardiaci, dello stomaco, dell'intestino, degli organi respiratori. Dopo un paio di mesi, le lezioni che rafforzano il busto dei muscoli vengono introdotte nel programma e sono preparate per un regime attivo potenziato. Si verifica a causa di classi aggiuntive, aumento dell'intervallo di tempo assegnato per gli esercizi, il numero di approcci.

• Vedi anche: crepa nella colonna vertebrale, come trattare?

Con buoni indicatori di recupero del corpo, vengono assegnati al carico prodotto in posizione verticale, contenente esercizi con resistenza, pesi. Nella fase finale, il paziente esegue tutto mentre è in piedi, ogni stadio è determinato sulla base delle capacità individuali e del livello di lesione.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Frattura della colonna lombare

Frattura della colonna lombare - una violazione dell'integrità di una o più vertebre lombari a seguito di lesioni. La causa è di solito un'eccessiva flessione della colonna vertebrale quando il paziente cade sulle gambe o sui glutei o un carico pesante cade sulla schiena curva. Manifestato dal dolore, limitazione del movimento, tensione muscolare ed edema locale. Con il danno al midollo spinale osservato paralisi, paresi, disfunzione degli organi pelvici. Per chiarire la diagnosi prescritta radiografia, CT, risonanza magnetica e altri studi. Trattamento di fratture non complicate spesso conservative, complicate - chirurgiche.

Frattura della colonna lombare

Frattura della colonna vertebrale lombare - danni alle vertebre lombari a causa di lesioni. Di norma, la parte inattiva superiore della colonna lombare è interessata - I-III vertebre lombari. Di solito, il danno è dovuto all'eccessiva flessione forzata della colonna vertebrale e le fratture dell'estensore sono estremamente rare. A seconda della direzione della forza che agisce, possono verificarsi diversi tipi di danni, il più comune dei quali è la frattura da compressione vertebrale.

Una frattura del corpo isolata, una frattura vertebrale con danni ai dischi, midollo spinale e radici nervose e una combinazione con lesioni di altre parti anatomiche sono possibili: fratture delle vertebre toraciche superiori, fratture del bacino, fratture degli arti, lesioni al torace, rottura della vescica, traumi addominali smussati e danni ai reni. Il trattamento delle fratture vertebrali senza danno al midollo spinale viene eseguito da traumatologi e neurochirurghi con danni al midollo spinale.

classificazione

Data la natura del danno, ci sono tre tipi di fratture vertebrali lombari:

• Frattura da compressione Accompagnato da compressione, spaccatura e appiattimento a forma di cuneo della vertebra anteriore. Ci sono tre gradi di compressione: 1 grado - ridurre l'altezza del corpo di 1/3 o meno, 2 gradi - riducendo l'altezza del corpo di 1 / 3-1 / 2, 3 gradi - riducendo l'altezza del corpo di 1/2 o più. Più spesso una vertebra soffre, il danno di parecchie vertebre adiacenti è meno frequente. Manici, processi articolari e dischi intervertebrali non soffrono di tali fratture. Tali lesioni si verificano spesso quando cadono da un'altezza, quando cadono sulle gambe, una combinazione con una frattura delle ossa del tallone è possibile, quando cade sui glutei - con una frattura del bacino.
• Frattura frammentata (sminuzzata). Accompagnato da incuneare il bordo anteriore della vertebra sovrastante nel corpo del sottostante. Il disco intervertebrale collassa, il frammento marginale della vertebra si estende anteriormente. A volte un frammento del corpo viene spostato posteriormente, causando danni al midollo spinale.
• Perelomovyvih. Accompagnato dallo spostamento della colonna vertebrale superiore anteriormente. È combinato con uno spostamento delle superfici inter articolari o con danni ai processi e agli archi articolari. Complicato da lesioni, compressione o rottura delle radici nervose e del midollo spinale.

A seconda dello stato delle strutture nervose, le fratture vertebrali sono suddivise in non complicate (senza danneggiare le strutture nervose) e complicate (con compressione o distruzione delle strutture nervose). Va tenuto presente che nei primi giorni dopo l'infortunio si possono rilevare lievi sintomi neurologici anche con fratture non complicate della colonna vertebrale.

Date le caratteristiche della vertebra danneggiata, si distinguono le fratture traumatiche e patologiche. Lesioni traumatiche si formano nella vertebra invariata a seguito di una intensa esposizione traumatica. Le fratture patologiche si verificano in una vertebra affetta da un processo patologico (tumore, tubercolosi, osteoporosi) e sono il risultato di una lesione minore, a volte invisibile.

sintomi

Una storia di esposizione all'asse della colonna vertebrale, combinata con la sua flessione (cadendo sul dorso di un oggetto pesante, cadendo da una grande altezza, meno spesso - cadendo da un'altezza di crescita umana sui glutei). Al momento della ferita è spesso segnato il respiro. Il paziente lamenta dolore nella zona interessata e nota dolore aumentato durante la flessione e la rotazione del tronco. Il movimento è limitato. Tensione dei muscoli della schiena, edema locale e vystoyanie processo spinoso della vertebra. La palpazione della zona danneggiata e la spillatura del processo spinoso sono dolorose.

In alcuni pazienti (con o senza danni al midollo spinale), una clinica di ostruzione intestinale paralitica sorge immediatamente dopo la lesione, manifestata dall'assenza di feci e gas, distensione addominale, nausea e vomito. Quando le radici nervose e il midollo spinale sono danneggiate, vengono rilevati sintomi neurologici di diversa gravità - da ipoestesia locale, riduzione o aumento dei riflessi individuali e debolezza di alcuni muscoli per completare la perdita di sensibilità e paralisi al di sotto del sito di lesione. Potrebbe esserci una violazione della defecazione e della minzione.

Una caratteristica distintiva delle fratture da compressione patologica è la cancellazione dei sintomi clinici. Non c'è un impatto traumatico intenso nella storia, il respiro non viene rilevato al momento della lesione, il dolore è insignificante. A volte, a causa di una lieve sindrome del dolore, i pazienti con fratture patologiche non cercano aiuto medico per un lungo periodo e si ritrovano all'appuntamento del medico dopo una fusione di una vertebra. Quando si esaminano i pazienti con osteoporosi, si possono rilevare fratture multiple incrociate che causano la formazione di una gobba senile.

I sintomi di fratture comminute assomigliano a manifestazioni cliniche di fratture da compressione traumatiche, ma tutti i segni di lesione spinale appaiono più chiaramente. Nella maggior parte dei casi, vengono rilevati disturbi neurologici di diversa gravità. Spesso c'è paresi intestinale e ritenzione urinaria. Alcuni pazienti sviluppano shock traumatico.

diagnostica

Tutti i pazienti con fratture vertebrali sono prescritti radiografia della colonna lombare in due proiezioni. L'immagine laterale più informativa, che rivela una diminuzione dell'altezza della vertebra anteriore. Per valutare lo stato delle strutture nervose dei pazienti vengono inviati per la consultazione a un neurochirurgo o un neurologo. La risonanza magnetica della colonna vertebrale viene utilizzata per rilevare la presenza o l'assenza e il grado di danneggiamento delle strutture nervose. Se necessario, condurre esami TC spinale, elettrofisiologici, mielografici e liquorodinamici.

trattamento

Il trattamento è effettuato in condizioni del Dipartimento di Traumatologia o neurochirurgia. Le tattiche terapeutiche sono determinate in base al tipo di frattura e al grado di compressione. Tutti i pazienti eseguono il blocco paravertebrale. I pazienti con 1 grado di compressione della vertebra sono prescritti riposo a letto per un periodo di 8 settimane. Sotto il materasso racchiude uno scudo, nella parte bassa della schiena - un piccolo rullo. Dai primi giorni di esercizio, la terapia di esercizio, con 10 giorni inizia il massaggio leggero e le procedure termali.

In caso di forte compressione, la reclinazione graduale viene eseguita utilizzando un letto con uno scudo e posizionando i rulli gradualmente aumentando di volume sotto la regione lombare, e quindi applicando un corsetto di plastica o gesso. Questo metodo di trattamento è più facilmente tollerabile rispetto alla contemporanea reclinazione forzata, e meno spesso provoca paresi intestinale. In caso di ostruzione paralitica dell'intestino, vengono prescritti i clisteri ipertesi e a sifone, si eseguono lavaggi gastrici ripetuti e si inietta glucosio e soluzione salina per via endovenosa.

Nelle fratture e nelle fratture comminute senza lesione del midollo spinale, viene eseguita la trazione scheletrica, dopo riduzione della lussazione, viene eseguita la reclinazione in stadi e successivamente viene applicato un corsetto. Tutti i pazienti con fratture, lesioni comminute e compressive sono prescritti terapia fisica e radiografie ripetute sono utilizzate per valutare la condizione delle vertebre danneggiate e il grado di consolidamento della frattura.

L'intervento chirurgico è indicato nella compressione delle strutture nervose e dell'instabilità della colonna vertebrale. Durante l'operazione, viene eseguita la decompressione del midollo spinale e delle radici nervose, se necessario, vengono rimossi piccoli frammenti e viene eseguito uno dei tipi di osteosintesi: fissazione transpedicolare, fissazione della placca, fissazione intervertebrale da gabbie o fusione spinale intersomatica. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici, analgesici, terapia fisica e fisioterapia.

Cause, sintomi, trattamento e conseguenze di una frattura della vertebra lombare

Nella pratica dei traumatologi, si incontra spesso una frattura della vertebra lombare, il trattamento dura a lungo. La colonna vertebrale è la parte del sistema muscolo-scheletrico che è soggetta ai maggiori carichi. Le vertebre sono fatte di tessuto osseo forte e i dischi intervertebrali attenuano il carico. Tuttavia, il tessuto osseo può non sopportare l'impatto, soprattutto se è diventato fragile a causa di alcune malattie croniche. Il più spesso c'è una frattura di compressione della prima vertebra lombare. Ciò è dovuto al fatto che è la parte bassa della schiena che rappresenta la maggior parte dei carichi durante il cammino e il duro lavoro.

Cause di lesioni

Una frattura di 1 vertebra lombare può verificarsi quando si applica una forza grave alla vertebra, ad esempio quando si salta a piedi da una grande altezza. Ci sono altre cause di lesioni simili. Uno dei fattori che portano alla fragilità ossea è l'osteoporosi. Quando liscivia il calcio, la struttura del tessuto osseo cambia, l'osso si indebolisce e diventa più sensibile ai danni meccanici. Anche una semplice lesione lombare può portare a una frattura. Soggetto a questa malattia, principalmente le persone anziane. È questo che provoca una gobba in una persona e una riduzione in altezza.

La frattura della 4ª vertebra può verificarsi quando la cartilagine intervertebrale si attenua, in cui perde le sue qualità ammortizzanti. In questo caso, l'osso diventa non protetto, poiché il verificarsi di lesioni è un impatto meccanico piuttosto insignificante.

La frattura da compressione della 12a vertebra, così come qualsiasi altra parte della colonna vertebrale, può essere ottenuta in un incidente d'auto, una caduta da una grande altezza, un colpo con un oggetto pesante, ecc. La penetrazione di metastasi di tumori cancerosi nella colonna vertebrale porta anche a un assottigliamento del tessuto osseo e alla successiva lesione.

I principali sintomi della patologia

I principali segni di lesione dipendono dalla posizione della vertebra danneggiata e dal grado di frattura. La causa è anche influenzata dalla causa della lesione. Pertanto, è possibile distinguere i segni caratteristici per alcune ragioni. Nel caso di una frattura risultante da un impatto meccanico, la vittima avverte un forte dolore nella regione lombare, estendendosi agli arti inferiori. Se la ferita causa la presa delle terminazioni nervose, c'è debolezza nelle gambe, paralisi, perdita di sensibilità. Se la vertebra viene progressivamente distrutta a causa della lisciviazione del calcio, il paziente avverte dolore dolorante costante, che è peggiore dopo una camminata o uno sforzo fisico. I segni sopra descritti non sono i più pericolosi, il meno favorevole è il trauma in cui il midollo spinale è compresso. In questo caso, oltre al dolore, c'è una violazione delle funzioni della cavità addominale e della piccola pelvi. Il più pericoloso è considerato una frattura della vertebra con dislocazione, può portare alla completa immobilità degli arti inferiori. Con una rottura completa del cervello, le conseguenze sono irreversibili.

Quando i sintomi descritti sopra, la vittima dovrebbe essere immediatamente consegnata all'ospedale. Prima di iniziare il trattamento, il medico deve determinare la posizione e la gravità della lesione. Per questo, vengono eseguite diverse procedure diagnostiche. Per iniziare, il paziente subisce un esame a raggi X della regione lombare in diverse proiezioni. Questo ti permette di identificare tutti i danni alle ossa. Ora arriva il turno della risonanza magnetica, che consente di identificare il pizzicamento del midollo spinale e delle terminazioni nervose. Anche la mielografia viene eseguita per questo. In età avanzata, viene prescritta la densitometria - una procedura che consente di determinare l'osteoporosi, il cui sviluppo porta a una cattiva alimentazione e ipodynamia. Il medico deve valutare la funzione del midollo spinale per determinare gli effetti della frattura.

Come viene trattata la frattura vertebrale?

Se non si osserva dolore severo e perdita di sensibilità, il paziente viene trattato con metodi conservativi. Prima di tutto, il lombo deve essere fissato in una posizione fissa con l'aiuto di corsetti e calchi in gesso. Si consiglia al paziente di sdraiarsi. In caso di frattura della vertebra della colonna lombare, il trattamento comprende il riposo a letto. Il dolore è alleviato con analgesici, ma il paziente deve capire che anche se non c'è dolore, ci vorranno ancora almeno 3 mesi per riprendersi completamente. In questo momento, il paziente dovrebbe eliminare lo sforzo fisico pesante. La riabilitazione durante il periodo di recupero è un corso di esercizi speciali.

È necessario eseguirli solo dopo che il tessuto osseo è completamente fuso.

L'obiettivo della ginnastica è rafforzare la struttura muscolare e ripristinare le funzioni della vertebra danneggiata. Non vale la pena trascurare gli esercizi, l'ernia e la protrusione della cartilagine intervertebrale diventano spesso le conseguenze dell'indebolimento dei muscoli.

Nel caso in cui le radici nervose e il midollo spinale siano danneggiati durante una frattura, si verificano forti dolori e disfunzioni degli organi interni. Tali condizioni richiedono un trattamento chirurgico. Lo scopo principale dell'operazione è eliminare la compressione del midollo spinale. Attualmente, questi metodi chirurgici come la cifoplastica e la vertebroplastica stanno diventando popolari. Nella vertebroplastica, il cemento medico viene introdotto nella cavità della vertebra ferita. Questo aiuta a rendere la vertebra più duratura e allevia il dolore. Il periodo di recupero è significativamente ridotto.

La cifoplastica è un metodo più efficace. Non solo accorcia il periodo di riabilitazione, ma contribuisce anche al ripristino dell'altezza fisiologica della vertebra. Nel corpo della vertebra viene introdotto un materiale speciale che, espandendolo, lo eleva al livello richiesto. Dopo ciò, la vertebra viene fissata con cemento medico. Tuttavia, anche dopo tali interventi, sono necessari esercizi di fisioterapia.

Caratteristiche e pericolo di frattura della vertebra lombare

La frattura vertebrale della colonna lombare è una violazione dell'integrità della sua struttura. Il motivo può essere sia le lesioni dovute al mancato rispetto delle norme di sicurezza, sia varie malattie del sistema muscolo-scheletrico, mancanza di nutrienti, carichi eccessivi sulla colonna vertebrale.

I sintomi principali sono la sindrome del dolore pronunciata e la mobilità limitata della zona lesa, degli arti inferiori.

Come si verifica questa frattura?

Le principali ragioni della frattura includono l'effetto di una grande forza sulla colonna vertebrale e l'indebolimento dei tessuti a causa di malattie concomitanti. La lesione è possibile con:

• Caduta da un'altezza di oltre 2-3 metri, soprattutto se l'atterraggio avviene sulle gambe o sulla schiena.
• Incidente.
• Attività sportive
• Condizioni di lavoro severe

La tendenza alla perdita di forza della colonna vertebrale viene diagnosticata in persone che soffrono di osteoporosi, osteocondrosi o che hanno una neoplasia maligna in quest'area.

La frattura 1 vertebra si verifica più spesso quando si salta o si ferisce in quest'area. Questa parte è la più vulnerabile nell'area lombare, l'infortunio è solitamente accompagnato dalla completa distruzione della vertebra. Una leggera lesione può causare complicazioni solo in presenza di osteoporosi concomitante.

La seconda vertebra in caso di danno viola la struttura dell'intero segmento. Questa zona è danneggiata meno spesso, ma le aree adiacenti soffrono - 1 e 3 vertebre.

La terza vertebra è più spesso danneggiata quando colpisce precisamente nella sua area.

La frattura 4 della vertebra si verifica quando c'è una subsidenza della cartilagine intervertebrale. Una crepa nel suo corpo può apparire durante la compressione del 2 ° e 3 °.

5 La vertebra è ferita quando cade sui glutei, in quanto ha una stretta connessione con il centro della regione sacrale.

Tipo di frattura

Per natura, sono divisi in:

• Frattura da compressione Si verifica più frequentemente di altri. Possono verificarsi spremute, schiacciamenti o schiacciamenti della parte anteriore della vertebra. Di solito un frammento della colonna vertebrale è coinvolto, senza intaccare altre strutture.
• Frattura comminuta, quando il bordo della vertebra soprastante si incunea nella vertebra inferiore. Si può osservare un gran numero di piccoli frammenti ossei.
• Frattura del bordo Caratterizzato dalla separazione di detriti piatti e sottili.
• Le fratture si differenziano per lo spostamento delle vertebre in avanti. Di solito combinato con lo spostamento di altri componenti delle strutture vertebrali.
• Una frattura isolata dei corpi vertebrali, archi, processi articolari o trasversali.

Classificazione delle fratture lombari

In base al grado di lesione e alla presenza di complicanze, ci sono 2 tipi di fratture:

1. Stabile senza complicazioni Non vi sono danni al midollo spinale, le strutture ossee non vengono spostate, le radici nervose non sono bloccate.
2. Frattura instabile Differisce in danno o danno alle strutture nervose e al midollo spinale, i frammenti ossei hanno una posizione insolita.

A seconda della causa della frattura, ci sono:

• Aspetto traumatico L'integrità di una colonna vertebrale sana è rotta a causa di un'esposizione intensa.
• Il tipo patologico è caratterizzato dalla presenza di processi provocatori nel corpo. Ad esempio, la presenza di osteoporosi, tubercolosi, tumore.

sintomatologia

La frattura della vertebra lombare è accompagnata da:

• La presenza di forti dolori nella regione lombare.
• Diminuzione della sensibilità della zona e degli arti danneggiati.
• Intorpidimento.
• La debolezza dei muscoli delle gambe.
• Vincolo al movimento.
• Gonfiore e arrossamento dei tessuti, che è tipico per gravi lividi.
• Violazione della minzione o, al contrario, incontinenza.
• Paralisi o paresi delle gambe.

complicazioni

Nel trauma, non solo le singole vertebre sono danneggiate, ma anche il midollo spinale nel suo insieme. I dischi intervertebrali e le terminazioni nervose possono soffrire, quindi gli effetti di una frattura sono molto diversi:

• La costrizione del letto vascolare, che provoca intorpidimento delle singole aree che alimenta questa presa.
• Pizzicamento delle terminazioni nervose, che viola la permeabilità degli impulsi nervosi, in termini di limitazione della mobilità del paziente.
• Le deformità e le deformità cifose influenzano il funzionamento degli organi adiacenti.
• La necrosi del letto molle e dei tessuti molli si verifica quando l'afflusso di sangue è disturbato a causa della mancanza di movimento dopo una frattura. Il processo può raggiungere le ossa e i tendini.
• Interruzione degli organi dell'anca. Questi includono l'incontinenza urinaria, l'impotenza negli uomini e le donne possono sperimentare il prolasso dell'utero.
• La lesione del midollo spinale provoca una perdita di funzionalità, in un caso grave si verificano cambiamenti irreversibili che portano alla disabilità.

diagnostica

Dopo un esame approfondito del paziente viene inviato per gli esami strumentali:

• X-ray.
• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica.

Fornire il primo soccorso

Se si sospetta una frattura, è necessario fornire alla vittima il riposo e immobilizzare l'area interessata il più possibile.

In presenza di una barella, viene spostato delicatamente su una superficie elastica e la posizione del corpo viene fissata prima del trasporto. La sindrome del dolore pronunciata viene eliminata con l'uso di antidolorifici.

trattamento

Il trattamento conservativo è indicato con una frattura stabile e senza complicazioni, quando i processi nervosi e il midollo spinale non sono influenzati.

• Il riposo a letto può durare da 2 settimane a 3 mesi. L'attività motoria aumenta gradualmente.
• La terapia farmacologica consiste nel prendere antidolorifici, farmaci immunitari e fortificati.
• Il trattamento della frattura può includere un metodo di estrazione della colonna vertebrale. La reclinazione consiste in un'unica manipolazione su un tavolo speciale. Il riposizionamento comporta la modifica dell'inclinazione del dispositivo ortopedico.
• Le procedure di fisioterapia sono mostrate in media 2 mesi dopo l'infortunio.

La riabilitazione include l'uso di corsetti, esercizi ginnici, massaggi. La durata del periodo di recupero dipende dal tipo di frattura, dalla presenza di complicanze, dall'età del paziente.

Corsetto per fissare la vertebra

Una benda dopo una frattura aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il carico sulla schiena. Le indicazioni per indossare il prodotto sono una frattura di più di 3 vertebre e il periodo postoperatorio.

Se viene diagnosticata una frattura semplice, una fascia lombare può essere un'alternativa al corsetto. È necessario scegliere i modelli di supporto. Fissano saldamente la posizione del corpo, prevenendo lo spostamento delle vertebre.

Dopo l'operazione, viene mostrato un corsetto rigido, con inserti speciali in plastica o metallo. Le piastre proteggono la colonna vertebrale da lesioni e spostamenti.

Quando si sceglie una variante in gesso, la sua produzione viene eseguita individualmente per preservare la forma anatomica del corpo. Il prodotto ha un sacco di peso, quindi può essere abbastanza scomodo da indossare. La selezione del tipo di corsetto richiesto viene effettuata da un medico.

Esercizi, terapia fisica e massaggio

La terapia fisica è prescritta in assenza di dolore acuto. La ginnastica aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e la mobilità. Nella prima settimana, l'accento è posto sul miglioramento della capacità respiratoria, l'effetto si estende ai muscoli del cuore e della schiena.

Il massaggio aiuta ad evitare piaghe da decubito e intorpidimento. La stimolazione delle aree danneggiate migliora la circolazione sanguigna e la rigenerazione dei tessuti.

Il corso successivo di due mesi è progettato per ripristinare la funzionalità della parte posteriore. Il seguente mostra esercizi con pesi e resistenza. La durata della manipolazione dipende dalle condizioni del paziente.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

L'intervento chirurgico è indicato per l'inefficacia delle terapie conservative. La necessità di una procedura può sorgere se ci sono gravi complicazioni o a causa della grande presenza di piccoli frammenti.

Nel processo di chirurgia rimosso piccoli pezzi di frantumi in frantumi. Grandi parti delle vertebre sono fissate con piastre o bulloni, secondo le indicazioni possono essere eseguite plastiche vertebrali.

Dopo il completamento dell'operazione, al fine di immobilizzare l'area interessata fino a completa adesione, gesso, benda o corsetto viene applicato come fissatore, che viene rimosso dopo 1,5-2 mesi.

In chirurgia, ci sono due metodi per regolare l'altezza della colonna vertebrale:

• La cifoplastica consiste nell'introdurre nella struttura della vertebra uno speciale dispositivo sferico. È gonfiato alla dimensione richiesta e riparato in uno stato fisso con cemento speciale.
• La vertebroplastica è un intervento minimamente invasivo quando una sostanza viene inserita per fissare le ossa.

Queste procedure consentono di passare più velocemente il periodo di riabilitazione.

Medicina popolare

L'auto-trattamento di una frattura è inaccettabile, ma alcune ricette possono ridurre l'infiammazione e accelerare la fusione:

1. L'unguento di bardana stimola la rigenerazione dei tessuti. Per 70 g di radici di bardana fresche tritate, è necessario 1 tazza di olio. Un tovagliolo immerso nell'infusione viene applicato all'area interessata.
2. Corteccia di quercia e fiori margherita sono presi in proporzioni uguali (1 cucchiaio) e insistono in 1 tazza di acqua bollente per 30 minuti. Quindi utilizzare come comprime.

La peculiarità della frattura nell'infanzia

Il trauma a età da bambini differisce principalmente sintomatologia. All'inizio, il bambino ha difficoltà a respirare e mobilità limitata.

Dopo 15-20 minuti, la condizione può stabilizzarsi, con l'eccezione di forti dolori al sito di lesione, vertigini e disagio nel tratto gastrointestinale.

A causa dell'attività del bambino, i genitori potrebbero non attribuire importanza alla lesione e non sospettare una frattura.

prevenzione

Per evitare la frattura lombare, è necessario seguire una serie di regole:

• Attraversare con cautela la strada e guidare un'auto in modo da ridurre il rischio di incidenti.
• Guarda la tua dieta al corpo per ricevere pienamente tutte le sostanze necessarie.
• Fare sport, in particolare, per rafforzare la struttura muscolare della schiena.
• Cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale con carichi eccessivi.

Una frattura vertebrale può portare a gravi conseguenze, inclusa la disabilità.

Il danno alle vertebre influisce sul lavoro dei muscoli, dei vasi, dei sistemi nervoso e circolatorio, che colpisce tutto il corpo.

L'osservanza delle regole elementari di sicurezza personale nella maggior parte dei casi aiuta a evitare lesioni alla schiena.

Frattura 5 vertebra lombare

Tipi, diagnosi e trattamento delle fratture vertebrali nella colonna lombare

Una frattura nella regione vertebrale di solito si verifica sotto l'influenza della compressione. Questa area ha un carico massimo, quindi soffre più spesso di altre parti della colonna vertebrale. Se la spremitura è molto forte o la frattura non viene trattata per un lungo periodo, c'è il pericolo che parte del corpo vertebrale si sposti e danneggi il midollo spinale. Come riconoscere una tale frattura e per quanto tempo viene trattata?

Tipi di lesioni

La sezione lombare comprende 5 vertebre, ferite nello stesso o in diversi segmenti. La natura dei sintomi dipende dalle caratteristiche del danno. Quindi, se il corpo dei due inferiori è danneggiato, il dolore si irradia all'inguine e, se superiore, le sensazioni del dolore si concentrano nell'addome e talvolta fluiscono nella regione superiore del corpo. Ci sono altre caratteristiche:

1. I vertebra lombare (20 di fila). I più vulnerabili, così spesso dopo lo sciopero, formano molti frammenti. Se il midollo spinale è un bersaglio, la prognosi è più che favorevole. Certo, se il trattamento è stato avviato anche in tempo. Spesso questa particolare vertebra è ferita nell'osteoporosi.
2. II vertebra (21). Soffre un po 'meno rispetto al precedente. Anche il carico su di lui è alto. È caratteristico che con forte danno vi è un'instabilità generale della colonna vertebrale.
3. III vertebra (22). Il meccanismo principale per ottenere un errore è un colpo, mentre una frattura da compressione si verifica molto meno frequentemente. Un trattamento improprio può portare a molte complicazioni e instabilità.
4. IV vertebra (23). Un crack è il principale tipo di lesione, ma una frattura appare molto raramente. Di solito, il corpo osseo si rompe sotto compressione a causa della frattura della terza e della seconda vertebra lombare.
5. V vertebra (25). Può essere rotto a causa della caduta sul sacro. Il dolore si diffonde sempre all'inguine, ma si sente anche nella regione lombare.

Quadro clinico

Con una frattura della colonna vertebrale nella regione lombare, si osserva una varietà di sintomi, che dipendono direttamente dalla gravità della lesione, dalla natura della sua ricevuta e dalle condizioni generali. In particolare, esiste un tale elenco di segni:

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1. Dolore acuto nei casi in cui il danno è provocato da un brusco colpo o ricevuto a seguito di un incidente. A volte il dolore è così forte da dare agli arti inferiori, allo stomaco.
2. Difficile da muovere a causa di vertigini e sensazione di debolezza alle gambe. Quando le terminazioni nervose sono danneggiate, appare il torpore.
3. Raramente, ma si verifica comunque uno shock traumatico.
4. Nausea, ostruzione intestinale. Quest'ultimo è molto evidente, in quanto l'addome è gonfio. Alcune vittime, al contrario, sviluppano l'incontinenza.
5. Dolore addominale
6. Tensione dei muscoli spinali.
7. Quando si tenta di sedersi nella parte posteriore, appare un dolore acuto e non appena il corpo assume una posizione seduta, scompare.
8. Il cambiamento nella posizione dello scheletro (rilevamento di una protrusione durante la palpazione)

Se la condizione patologica è provocata dall'osteoporosi, il dolore sarà di carattere lamentoso e si manifesterà gradualmente. Lo stesso accade con la lenta distruzione del corpo vertebrale da parte di un tumore. Piccole crepe e difetti si fondono senza controllo, quindi questo porta alla fusione delle vertebre.

diagnostica

Una frattura vertebrale che si verifica nella colonna lombare è altrettanto pericolosa di qualsiasi danno scheletrico. Il verificarsi dei sintomi di cui sopra dovrebbe comportare immediatamente una visita dal medico.
Dopo l'ispezione e l'intervista, la vittima viene inviata per la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata e le radiografie. Le immagini danno un'idea della natura generale della lesione, delle sue caratteristiche, ma la tomografia è necessaria per rilevare la presenza di lesioni alle terminazioni nervose e al midollo spinale. Come metodo aggiuntivo, la mielografia è prescritta per lo stesso scopo.
Ai pazienti di età superiore ai 50 anni è richiesto di eseguire la densitometria per determinare la presenza o la tendenza dell'osteoporosi. Possono essere richieste consulenze di medici come neurologi e neurochirurghi.

Pronto soccorso

L'assistenza dopo una frattura della colonna lombare è che la vittima deve essere lasciata completamente a suo agio. Se in precedenza hai praticato il metodo di trasportare una persona con un infortunio simile, allora in questi casi puoi appoggiarlo su uno scudo solido o su un'altra superficie piana. In altre situazioni, è meglio aspettare l'ambulanza.
Prima dell'arrivo dei medici, è importante limitare ogni movimento agli arti.

Eventi medici

Il trattamento delle fratture con metodi conservativi viene effettuato in situazioni in cui il midollo spinale non è danneggiato e le terminazioni nervose non sono lesionate. La vittima deve essere dotata di immobilità, che deve essere osservata per diverse settimane. A causa del fatto che questo periodo è abbastanza lungo, a un certo punto il dottore aggiunge la terapia di esercizio (di solito non prima di 3 mesi). Indipendentemente non possono iniziare, poiché è necessario che lo scheletro fosse a riposo.
Il lombo è fissato in una posizione per scaricarlo. Di solito il design del corsetto viene realizzato individualmente. Se la compressione è forte, viene eseguita un'ulteriore reclinazione. La deformazione a cuneo è inoltre impedita da questo metodo.
La terapia chirurgica viene eseguita in presenza di instabilità o in caso di compressione. Dopo la decompressione, viene eseguita l'osteosintesi. Aiutare a scaricare lo scheletro aiuta a legare Tkachenko. Ma i metodi più comuni di trattamento chirurgico sono i seguenti:

1. La vertebroplastica. Questa introduzione all'area di danno del cemento speciale, che fisserà la posizione desiderata, renderà la posizione dell'osso più duratura.
2. Cifoplastica. Se si semplifica questa operazione, consisterà nell'introduzione di una palla nel corpo della vertebra, che lentamente si gonfia, sollevandola e ripristinando la sua posizione. Successivamente, viene iniettato cemento osseo.

Se la compressione viene attivata da un tumore, verranno eseguiti anche la chemioterapia e la radioterapia.

reinserimento

Sono necessarie misure protesiche dopo una lesione allo scheletro nella regione lombare, poiché per circa 3 mesi il paziente è fermo. Durante questo periodo, le strutture muscolari si indeboliscono, ma il colpo principale cade sul sistema circolatorio, poiché tutti i processi metabolici rallentano. Questo può influenzare la salute generale, la prognosi e la velocità dell'accrescimento osseo. La riabilitazione ti consente di recuperare e prevenire le complicazioni. Include le seguenti procedure:

Stai attento!

Prima di continuare a leggere, voglio avvertirti. La maggior parte dei fondi "trattano" la parte posteriore, che pubblicizzano in TV e vendono nelle farmacie - questo è un divorzio solido. All'inizio può sembrare che la crema e l'unguento siano d'aiuto, ma in realtà rimuovono solo i sintomi della malattia.

In parole semplici, compri il solito anestetico e la malattia continua a svilupparsi in una fase più difficile.

Il comune dolore articolare può essere un sintomo di malattie più gravi:

• Difficoltà a camminare;
• Osteomielite - infiammazione dell'osso;
• Seps: avvelenamento del sangue;
• Violazione degli organi pelvici;
• Nei casi più gravi, paralisi delle braccia e delle gambe.

Come essere? - chiedi.

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In modo che non pensi di essere stato risucchiato dalla prossima "crema miracolosa", non descriverò che tipo di farmaco efficace è. Se interessati, leggi tutte le informazioni su Hondrexil. Ecco il link all'articolo.

Nei pazienti anziani e debilitati, la terapia vitaminica è inoltre prescritta, in particolare, integratori di calcio e farmaci contenenti collagene. In futuro, sarà necessario rafforzare non solo il corsetto muscolare, ma anche la struttura ossea per prevenire una frattura ripetuta.

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Frattura di compressione della colonna lombare

Qual è la frattura da compressione spinale?

Una frattura da compressione della colonna lombare è un trauma alle strutture ossee a causa della spremitura. Molto spesso questa parte soffre, quindi assume il carico massimo.

Il meccanismo di lesione è che gli elementi strutturali della regione lombare, in cui ci sono cinque vertebre, sono danneggiati a causa del carico di pressione. È il corpo vertebrale che subisce una frattura. Se lo consideriamo in sezione, la vertebra ha la forma di un triangolo o di un cuneo. La sua cima è diretta in avanti, e la base è rivolta indietro verso il canale spinale. Il principale pericolo di una frattura da compressione è che la parte rotta della vertebra può spostarsi ulteriormente e danneggiare il midollo spinale.

Questa è una lesione abbastanza comune, nonostante il fatto che in condizioni normali il tessuto osseo abbia un'alta resistenza. Ma il suo limite non è illimitato.

Esistono diversi gradi di fratture da compressione della colonna lombare, a seconda della gravità:

Una frattura di 1 grado viene determinata quando l'altezza vertebrale si riduce di non più di 1/4 della sua dimensione iniziale;

Frattura 2 gradi: questa diagnosi può essere udita quando il segmento diminuisce di un terzo;

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi del mal di schiena. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

A 45 anni, la mia schiena ha cominciato a ferire. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, tutto era molto brutto.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

Chi vuole vivere una vita lunga e vigorosa senza dolore alla schiena e alle articolazioni, impiega 5 minuti e leggi questo articolo.

La frattura di grado 3 è caratterizzata da una diminuzione della vertebra di oltre la metà.

A volte una frattura da compressione può verificarsi in una forma nascosta non complicata. Il dolore disturberà una persona con lesioni, ma non troppo. Nelle fasi iniziali, la vittima non può consultare un medico. Il pericolo di questo tipo di frattura nelle sue conseguenze è l'osteocondrosi e la radicolite. In tutti gli altri casi, il dolore è così pronunciato che la persona si rivolge immediatamente all'aiuto.

La causa della lesione è che un'enorme forza di pressione era diretta verso la colonna lombare o perché stava già subendo alcuni cambiamenti degenerativi. In quest'ultimo caso, il carico superstrong non è richiesto. La frattura si verifica quando si cade da un'altezza, con un incidente, con un salto, ecc. La malattia che causa lesioni spinali anche senza un carico significativo è l'osteoporosi. Le donne anziane hanno maggiori probabilità di soffrirne.

Segni di frattura da compressione spinale

I sintomi che suggeriscono che una persona ha una lesione spinale:

Se la frattura si verifica a seguito di un forte colpo, la vittima avverte un dolore acuto e acuto, che al momento della lesione si trova nella colonna lombare. Dopodiché, verrà trasmesso quasi istantaneamente agli arti inferiori;

La debolezza aumenterà rapidamente, apparirà una sensazione di intorpidimento alla schiena, alle gambe o alle braccia. Questo perché si è verificata una rottura completa delle fibre nervose o del loro danno;

A volte subito dopo la lesione, indipendentemente dal fatto che il cervello sia stato ferito o meno, può verificarsi un'ostruzione intestinale paralitica in una persona. Questo sintomo è caratterizzato dal fatto che non ci sono gas e feci, mentre l'addome è gonfio, può verificarsi una sensazione di nausea e persino vomito;

Storie dei nostri lettori

Curato un mal di schiena a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena. Oh, come ero solito soffrire, era un dolore terribile, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, non mi disturba più la schiena, vado alla mia casa di campagna in un giorno, e vado a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia mal di schiena è una lettura obbligata!

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Lo shock traumatico non è sempre osservato, ma può essere uno dei segni di una frattura da compressione;

Se la frattura da compressione della colonna lombare è il risultato di una patologia lentamente progressiva, le sensazioni dolorose sono abbastanza tollerabili. Diventano più forti gradualmente, nel processo di ulteriore deformazione della colonna vertebrale. Spesso questi pazienti mostrano una fusione multipla di vertebre che si sono rotte più di una volta. Di conseguenza, la formazione di una gobba;

Se la ferita è molto grave, può portare alla paralisi non solo degli arti, ma anche dell'intera parte inferiore del corpo.

Frattura delle vertebre lombari

La regione lombare consiste di cinque vertebre, ognuna delle quali può essere danneggiata. A volte una frattura colpisce diversi segmenti, a volte solo uno. La posizione delle sensazioni dolorose dipenderà da quale vertebra è danneggiata. Se l'ultima e la quarta vertebra sono danneggiate, la persona avverte dolore alla schiena con una transizione all'area inguinale. Se le vertebre situate sopra sono ferite, il dolore si concentra nella regione lombare ma si irradia verso la parte superiore del corpo.

Frattura 1 vertebra lombare

La prima vertebra lombare è la più vulnerabile e più spesso la distruzione del corpo nominale. Pertanto, i medici chiamano questo luogo un "punto critico". Se la frattura non è complicata dalla lesione del midollo spinale e il trattamento è iniziato in tempo, allora la prognosi per il pieno recupero è abbastanza favorevole.

Poiché il carico maggiore cade sulla prima vertebra, soffre più spesso di lesioni causate da osteoporosi e lesioni dovute a forti stress meccanici.

Frattura 2 vertebra lombare

Per quanto riguarda la seconda vertebra, soffre un po 'meno del primo, ma ancora abbastanza spesso. Ciò è dovuto al fatto che il carico su di esso è quasi alto come sull'elemento sopra.

Con una diminuzione del corpo vertebrale di oltre la metà, si osserva instabilità segmentale. Cioè, se la seconda vertebra è gravemente danneggiata, comporterà la "razbaltyvanie" dell'intero segmento. L'ipermobilità sarà caratteristica sia per la prima che per la terza vertebra. Se questa condizione non viene trattata, porterà a un'ulteriore destabilizzazione delle regioni lombari superiore e inferiore.

Frattura 3 vertebre lombari

La terza vertebra non è spesso soggetta a frattura da compressione come prima e seconda. Questo è dovuto alla sua posizione. Molto spesso, la terza vertebra viene ferita a seguito di un soffio diretto proprio nel luogo in cui si trova.

Il trattamento si svolge in ospedale. A seconda della gravità della lesione, può essere necessario un intervento chirurgico. Un trattamento inadeguato per una frattura in quest'area minaccia di spondilopatia, instabilità, così come l'insorgenza di dolore cronico.

Frattura 4 vertebre lombari

La quarta vertebra si spezza tanto raramente quanto la terza. Molto spesso si formano delle crepe nel suo corpo, ma a volte si osservano fratture. Di solito sono il risultato della compressione quando la seconda e la terza vertebra sono danneggiate.

Frattura 5 vertebre lombari

La quinta vertebra è adiacente al sacro ed è collegata alla sua base. La frattura della quinta vertebra si osserva di solito quando cade sui glutei. In questo caso, il sacro stesso è danneggiato. Il dolore è localizzato principalmente nella regione lombare, ma spesso si estende fino all'area inguinale. Il trattamento è prescritto dal medico, a seconda della gravità della lesione.

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Diagnosi della frattura da compressione vertebrale

Il medico può diagnosticare una frattura da compressione solo sulla base di un esame approfondito delle condizioni del paziente. Questo è necessario per differenziare la ferita da altre patologie che causano dolore alla schiena.

Per fare una diagnosi corretta è necessario:

Ascolta tutte le lamentele di una persona, studia la storia della malattia;

Effettuare un esame neurologico, che comprende un test di salute sia del midollo spinale che dei nervi periferici;

Eseguire l'esame a raggi X della colonna vertebrale nella proiezione laterale e diretta. Questo aiuterà a chiarire quale delle vertebre è stata danneggiata;

Una scansione TC può essere assegnata per studiare una lesione più dettagliata se una radiografia non fornisce un'immagine chiara;

Se si sospetta che le strutture nervose siano state danneggiate a causa della frattura, è necessaria una risonanza magnetica aggiuntiva;

Se una donna di oltre 50 anni è venuta alla reception, e lei è stata confermata con una diagnosi di "frattura da compressione della colonna vertebrale", allora viene necessariamente prescritta la densitometria. Questo studio confermerà o smentire la presenza di osteoporosi.

Trattamento della frattura della colonna vertebrale lombare

Molto spesso, la chirurgia non è necessaria e la frattura da compressione viene trattata con metodi conservativi.

Possono includere:

Farmaci da prescrizione. Naturalmente, la vittima sarà tormentata dal dolore. Per alleviare il dolore, il medico prescriverà medicine per lui, ma non influenzeranno il tasso di guarigione. Il loro scopo è il sollievo dal dolore;

L'attività fisica dovrebbe essere ridotta il più possibile. Inoltre, ciò riguarda non solo il camminare, ma anche qualsiasi posizione del corpo in posizione eretta - in piedi o seduti. Si raccomanda ai pazienti anziani di riposare definitivamente a letto e per molto tempo, poiché il loro processo di fusione richiede più tempo;

Per fissare la colonna lombare a una persona colpita da una frattura da compressione, assicurarsi di utilizzare un corsetto speciale. Questa costruzione ortopedica alleggerirà la colonna vertebrale dal carico. È meglio che il corsetto sia stato realizzato in base alle dimensioni individuali;

La vertebroplastica è uno dei metodi moderni di trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale e consente di ripristinare e rafforzare la sezione danneggiata. Durante la procedura, il medico inserisce un ago sottile nella parte bassa della schiena, che quindi riceve una soluzione speciale. Il controllo viene eseguito usando i raggi X. Ci vorrà un giorno per recuperare il paziente, quindi la limitazione è solo una diminuzione dell'attività motoria;

Cifoplastica. L'essenza della procedura è che un palloncino viene inserito attraverso un paio di incisioni all'interno del corpo vertebrale. Viene gonfiato alla dimensione richiesta, quindi il cemento osseo viene versato nella zona danneggiata. A causa di ciò, esiste una fissazione affidabile della posizione della vertebra e le sue dimensioni sono normalizzate;

L'intervento chirurgico è richiesto quando le terminazioni nervose sono state danneggiate. Durante l'operazione, il medico rimuove quegli elementi della vertebra che pizzicano i nervi e la parte posteriore del cervello. I frammenti ossei naturali vengono sostituiti con impianti metallici.

Soggetto a tutte le raccomandazioni, la prognosi per il recupero dopo una frattura da compressione della colonna lombare è favorevole, specialmente se si usano metodi moderni di trattamento.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologo, ortopedico

Commenti e recensioni:

Benvenuto! Ho 34 anni. Sono caduto dalle scale del secondo piano. Ho una frattura da compressione della prima vertebra lombare. Immediatamente, l'ambulanza è stata portata all'ospedale. Immediatamente ha preso una radiografia. Rimase in ospedale per tre giorni, poi fu dimessa a casa. Il medico ha detto di mentire mese. Non sederti, non alzarti. Solo gli analgesici erano prescritti (anche se non ne avevo bisogno, dal momento che il dolore non è quasi mai forte.) Dopo un mese, mettiti un corsetto e puoi camminare un po '. Vorrei chiedere, per quanto tempo dovrei indossare un corsetto e, a volte, posso andare a casa senza di esso? Grazie in anticipo

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, se ti senti bene, puoi permetterti di camminare senza un corsetto, ma a poco a poco, e senza movimenti improvvisi.

Victor 63 anni 2016-09-08

Ciao Il 2 agosto di quest'anno ha avuto un incidente. Frattura da empressione 2 vertebre lombari 1 grado. Dall'ospedale è stato dimesso dopo 10 giorni. Guidare un taxi seduto. Alla reception al traumatologo e la commissione è stata nominata il 22 agosto. Cavalcato in un filobus. Non si è seduto. Alla reception sono stati prescritti massaggi DDT per il fisio e terapia fisica. 10 trattamenti ciascuno. A cui dovevo andare ogni giorno per 2 km. C'erano dolori quando si camminava, mentendo, girando il corpo. In generale, il dolore si è intensificato, anche se qualche tempo fa non ce n'erano quasi. Deciso di riposare. 4 ° giorno menti. È diventato migliore. Ora non so cosa fare dopo. Voglio chiedere. Per quanto tempo puoi camminare? Quando puoi iniziare di nuovo a fare esercizio fisico. Non ho aggravato la situazione delle vertebre con una circolazione prematura?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor ha 63 anni e dopo un infortunio di almeno un mese, due, devi camminare di meno. Sulle procedure guidare solo, non camminare.

Benvenuto! Frattura di compressione della 1a vertebra lombare. Età 71 anni. Traumatologo attribuito riposo a letto e prendendo antidolorifici. Dimmi quali antidolorifici dovrebbero essere usati in questi casi.

Evgenia Vladimirova 21-09-2016

Vladimir, antidolorifici, devi nominare un dottore. Quindi, come dovrebbe tener conto delle malattie che già esistono negli esseri umani.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Il 19 settembre cadde una frattura da compressione della prima vertebra lombare del 2 ° grado. Il dolore dell'inferno causò un'ambulanza, tre volte un'iniezione normale fu fatta solo dalla terza ambulanza e due giovani medici li ringraziarono per il dolore. Già un mese vado dai dottori in cerchio. Il 3 ottobre, venne da un neurologo e le fu prescritto iniezioni e pillole e gli fu ordinato di fare fotografie. Ha scattato le foto, è andata dal terapeuta per un coupon da dare al neurologo, ha detto che mentre non c'era niente da fare lì, ha iniziato a curarsi. La terapia prescritta trattata non ha aiutato a tornare dal terapeuta, ha inviato a un neurologo. Il neurologo restituì l'immagine alla foto e guardò il rigonfiamento davanti a lui, e chiedo a tutti dove andare ora, dico, non lo so, probabilmente sto parlando con un chirurgo traumatologo. È venuta da un traumatologo, da un traumatologo a un massaggio ordinato, ozikirite e educazione fisica sulla parte bassa della schiena del paziente. Mi sono reso conto che potevo rimanere invalido, ho chiesto un rinvio per un'operazione su una quota di 67 ospedali a Mosca, ma è iniziato nella nostra clinica che non ci sono tagliandi per i test solo per il mese di dicembre. Ha dato la direzione alla regione di Vologda. clinica per la consultazione. Mentre ci vado 2,5 ore per sedermi avanti e indietro tanto sulla strada con l'autobus. Cosa non mi dispiace. Ho 62 anni. I pensionati non hanno bisogno di nessuno. Sono il doppio del donatore onorario dell'URSS. Sì, sì, era l'Unione Sovietica che avevo bisogno di 87 volte per il mio sangue. E ora Dimmi dove contattarmi?

Buon pomeriggio Ho 19 anni, 16 anni, ero una goccia di 2 piani a piedi, è stato frattura multipla del L1 - L2 vertebre e V3 compressione, mettono le viti - un sistema Zimmer girevole, detto che un recupero completo sarà in 2 anni passati 3 anni e Sono ossessionato da dolori alla schiena e ai fianchi durante qualsiasi tipo di sforzo fisico o semplicemente stando in piedi per lunghi periodi, per esempio. Passano dopo essersi sdraiati, quando mi sono lamentato dello stesso dolore 2 anni fa, ho fatto una radiografia e ho detto che andava tutto bene
Hai bisogno di preoccuparti e di come, ad esempio, di lavorare se sei in piedi tutto il giorno?
Sono un cuoco, un pasticciere, mi sono allenato ed è stato piuttosto difficile praticare e stare in piedi per due ore
come possono i medici aiutare con questo o è un effetto per tutta la vita? grazie

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, una lesione spinale così grave ti ricorderà tutta la tua vita. È possibile alleviare questa condizione con l'aiuto dell'educazione fisica, esercizi volti a rafforzare i muscoli della schiena, l'addome, il nuoto. Puoi considerare l'opzione di indossare un corsetto, soprattutto quando devi stare in piedi a lungo.

Frattura della colonna lombare

Frattura della colonna lombare - una violazione dell'integrità di una o più vertebre lombari a seguito di lesioni. La causa è di solito un'eccessiva flessione della colonna vertebrale quando il paziente cade sulle gambe o sui glutei o un carico pesante cade sulla schiena curva. Manifestato dal dolore, limitazione del movimento, tensione muscolare ed edema locale. Con il danno al midollo spinale osservato paralisi, paresi, disfunzione degli organi pelvici. Per chiarire la diagnosi prescritta radiografia, CT, risonanza magnetica e altri studi. Trattamento di fratture non complicate spesso conservative, complicate - chirurgiche.

Frattura della colonna lombare

Frattura della colonna vertebrale lombare - danni alle vertebre lombari a causa di lesioni. Di norma, la parte inattiva superiore della colonna lombare è interessata - I-III vertebre lombari. Di solito, il danno è dovuto all'eccessiva flessione forzata della colonna vertebrale e le fratture dell'estensore sono estremamente rare. A seconda della direzione della forza che agisce, possono verificarsi diversi tipi di danni, il più comune dei quali è la frattura da compressione vertebrale.

Una frattura isolata del corpo, una frattura di una vertebra con danni ai dischi, al midollo spinale e alle radici nervose e una combinazione con lesioni di altre parti anatomiche: sono possibili fratture delle vertebre toraciche superiori. fratture pelviche. fratture delle ossa degli arti, lesioni alla testa. rottura della vescica, trauma addominale smussato e danno renale. Il trattamento delle fratture vertebrali senza danni al midollo spinale viene effettuato dai traumatologi. con lesione del midollo spinale - neurochirurghi.

Classificazione della frattura della colonna vertebrale lombare

Data la natura del danno, ci sono tre tipi di fratture vertebrali lombari:

• Frattura da compressione Accompagnato da compressione, spaccatura e appiattimento a forma di cuneo della vertebra anteriore. Ci sono tre gradi di compressione: 1 grado - ridurre l'altezza del corpo di 1/3 o meno, 2 gradi - riducendo l'altezza del corpo di 1 / 3-1 / 2, 3 gradi - riducendo l'altezza del corpo di 1/2 o più. Più spesso una vertebra soffre, il danno di parecchie vertebre adiacenti è meno frequente. Manici, processi articolari e dischi intervertebrali non soffrono di tali fratture. Tali lesioni si verificano spesso quando cadono da un'altezza, quando cadono sulle gambe, una combinazione con una frattura delle ossa del tallone è possibile, quando cade sui glutei - con una frattura del bacino.
• Frattura frammentata (sminuzzata). Accompagnato da incuneare il bordo anteriore della vertebra sovrastante nel corpo del sottostante. Il disco intervertebrale collassa, il frammento marginale della vertebra si estende anteriormente. A volte un frammento del corpo viene spostato posteriormente, causando danni al midollo spinale.
• Perelomovyvih. Accompagnato dallo spostamento della colonna vertebrale superiore anteriormente. È combinato con uno spostamento delle superfici inter articolari o con danni ai processi e agli archi articolari. Complicato da lesioni, compressione o rottura delle radici nervose e del midollo spinale.

A seconda dello stato delle strutture nervose, le fratture vertebrali sono suddivise in non complicate (senza danneggiare le strutture nervose) e complicate (con compressione o distruzione delle strutture nervose). Va tenuto presente che nei primi giorni dopo l'infortunio si possono rilevare lievi sintomi neurologici anche con fratture non complicate della colonna vertebrale.

Date le caratteristiche della vertebra danneggiata, si distinguono le fratture traumatiche e patologiche. Lesioni traumatiche si formano nella vertebra invariata a seguito di una intensa esposizione traumatica. Le fratture patologiche si verificano in una vertebra affetta da un processo patologico (tumore, tubercolosi, osteoporosi) e sono il risultato di una lesione minore, a volte impercettibile.

Sintomi e diagnosi delle fratture della colonna lombare

Una storia di esposizione all'asse della colonna vertebrale, combinata con la sua flessione (cadendo sul dorso di un oggetto pesante, cadendo da una grande altezza, meno spesso - cadendo da un'altezza di crescita umana sui glutei). Al momento della ferita è spesso segnato il respiro. Il paziente lamenta dolore nella zona interessata e nota dolore aumentato durante la flessione e la rotazione del tronco. Il movimento è limitato. Tensione dei muscoli della schiena, edema locale e vystoyanie processo spinoso della vertebra. La palpazione della zona danneggiata e la spillatura del processo spinoso sono dolorose.

In alcuni pazienti (con o senza danni al midollo spinale), una clinica di ileo paralitico si verifica immediatamente dopo la lesione. manifestato dall'assenza di feci e gas, gonfiore, nausea e vomito. Quando le radici nervose e il midollo spinale sono danneggiate, vengono rilevati sintomi neurologici di diversa gravità - da ipoestesia locale, riduzione o aumento dei riflessi individuali e debolezza di alcuni muscoli per completare la perdita di sensibilità e paralisi al di sotto del sito di lesione. Potrebbe esserci una violazione della defecazione e della minzione.

Una caratteristica distintiva delle fratture da compressione patologica è la cancellazione dei sintomi clinici. Non c'è un impatto traumatico intenso nella storia, il respiro non viene rilevato al momento della lesione, il dolore è insignificante. A volte, a causa di una lieve sindrome del dolore, i pazienti con fratture patologiche non cercano aiuto medico per un lungo periodo e si ritrovano all'appuntamento del medico dopo una fusione di una vertebra. Quando si esaminano i pazienti con osteoporosi, si possono rilevare fratture multiple incrociate che causano la formazione di una gobba senile.

I sintomi di fratture comminute assomigliano a manifestazioni cliniche di fratture da compressione traumatiche, ma tutti i segni di lesione spinale appaiono più chiaramente. Nella maggior parte dei casi, vengono rilevati disturbi neurologici di diversa gravità. Spesso c'è paresi intestinale e ritenzione urinaria. Alcuni pazienti sviluppano shock traumatico.

Tutti i pazienti con fratture vertebrali sono prescritti radiografia della colonna lombare in due proiezioni. L'immagine laterale più informativa, che rivela una diminuzione dell'altezza della vertebra anteriore. Per valutare lo stato delle strutture nervose dei pazienti vengono inviati per la consultazione a un neurochirurgo o un neurologo. Viene utilizzata la risonanza magnetica della colonna vertebrale. permettendo di rilevare la presenza o assenza e il grado di danno alle strutture nervose. Se necessario, viene eseguita la scansione TC della colonna vertebrale. studi elettrofisiologici. mielografia e test fluidodinamici.

Trattamento della frattura vertebrale lombare

Il trattamento è effettuato in condizioni del Dipartimento di Traumatologia o neurochirurgia. Le tattiche terapeutiche sono determinate in base al tipo di frattura e al grado di compressione. Tutti i pazienti eseguono il blocco paravertebrale. I pazienti con 1 grado di compressione della vertebra sono prescritti riposo a letto per un periodo di 8 settimane. Sotto il materasso racchiude uno scudo, nella parte bassa della schiena - un piccolo rullo. Dai primi giorni di esercizio. Dal decimo giorno iniziano i massaggi leggeri e le procedure termali.

In caso di forte compressione, la reclinazione graduale viene eseguita utilizzando un letto con uno scudo e posizionando i rulli gradualmente aumentando di volume sotto la regione lombare, e quindi applicando un corsetto di plastica o gesso. Questo metodo di trattamento è più facilmente tollerabile rispetto alla contemporanea reclinazione forzata, e meno spesso provoca paresi intestinale. In caso di ostruzione paralitica dell'intestino, vengono prescritti i clisteri ipertesi e a sifone, si eseguono lavaggi gastrici ripetuti e si inietta glucosio e soluzione salina per via endovenosa.

Nelle fratture e nelle fratture comminute senza lesioni del midollo spinale, viene eseguita la trazione scheletrica. dopo la riduzione della dislocazione, viene eseguita la reclinazione in scena, quindi viene applicato un corsetto. Tutti i pazienti con fratture, lesioni comminute e compressive sono prescritti terapia fisica e radiografie ripetute sono utilizzate per valutare la condizione delle vertebre danneggiate e il grado di consolidamento della frattura.

L'intervento chirurgico è indicato nella compressione delle strutture nervose e dell'instabilità della colonna vertebrale. Durante l'operazione viene eseguita la decompressione del midollo spinale e delle radici nervose, se necessario, vengono rimossi piccoli frammenti e viene eseguito uno dei tipi di osteosintesi: fissazione transpedicolare. piastre di fissazione. fissazione intervertebrale da gabbie o fusione intersomatica. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici, analgesici, terapia fisica e fisioterapia.

Frattura della colonna lombare - trattamento a Mosca

Fonti: http: //www.krasotaimeimeinaina/diseases/traumatology/ lombare della colonna vertebrale-frattura

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