La malattia di Osgood-Schlatter è una malattia delle articolazioni del ginocchio, accompagnata dalla distruzione della tuberosità e del nucleo della tibia, che è innescata da un costante microtrauma o sovraccarico di queste strutture articolari (specialmente durante la loro crescita intensiva). Anche questa malattia ha un secondo nome: osteocondropatia della tuberosità tibiale. Tradotto dal latino, questo termine significa che i processi degenerativo-distrofici di origine non infiammatoria si verificano nell'osso e nel tessuto cartilagineo, portando alla distruzione delle strutture articolari.

In questo articolo vi faremo conoscere le cause, le manifestazioni, i metodi di individuazione e trattamento della malattia di Osgood-Schlatter. Queste informazioni aiuteranno a capire l'essenza di questa patologia, e quindi sarete in grado di notare l'inizio del suo sviluppo nel tempo e prendere la decisione giusta sulla necessità di vedere un medico.

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito definita nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni o nei giovani che sono attivamente coinvolti nello sport. Secondo alcune statistiche, questa patologia è rilevata in circa il 20-25% dei giovani atleti e solo nel 5% di quelli non coinvolti in attività sportive.

Spesso la malattia di Osgood-Schlatter si verifica nei ragazzi. È possibile che questo fatto di genere sia legato al fatto che le ragazze sono meno spesso coinvolte attivamente nello sport, e quindi la probabilità di una malattia tra loro è inferiore del 5-6%. Il gruppo di età di rischio è in gran parte dovuto alle caratteristiche dello sviluppo sessuale di ragazzi e ragazze, poiché in quest'ultimo la pubertà, che attiva una crescita intensa, arriva prima. A questo proposito, la malattia di Osgood-Schlatter delle ragazze si presenta solitamente all'età di 11-12 anni e nei ragazzi a 13-14 anni.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia si risolve con l'età indipendentemente (cioè, quando la crescita intensiva delle ossa cessa), ma questo non significa che non debba essere osservato da uno specialista e trattato. Dopotutto, con un decorso grave di una tale malattia, l'articolazione del ginocchio è limitata nella sua funzionalità, e in seguito le sensazioni dolorose possono accompagnare una persona per tutta la vita.

motivi

Le principali cause della malattia di Osgood-Schlatter sono:

• microtraumi sistematici delle strutture dell'articolazione del ginocchio che si verificano durante le attività sportive;
• lesioni dirette dell'articolazione del ginocchio (contusioni, distorsioni, lussazioni e sublussazioni, fratture).

Il sovraccarico costante dell'articolazione del ginocchio influisce seriamente sui tendini e porta alla loro eccessiva tensione e micro-fratture. Di conseguenza, le ginocchia iniziano spesso a dolere e gonfiarsi, e nella zona della tuberosità tibiale la circolazione sanguigna viene disturbata. Il processo infiammatorio costante di genesi non infettiva in sacchi periarticolari porta alla comparsa di emorragie. Inoltre, durante l'adolescenza, tutte le ossa tubulari hanno ancora le loro zone di crescita sotto forma di tessuto fragile di cartilagine. La cartilagine si danneggia rapidamente, si logora e iniziano a comparire cambiamenti necrotici sulla tuberosità tibiale. A volte il corpo del bambino cerca di compensare questo difetto con un'ulteriore crescita del tessuto e in questo campo può apparire la crescita ossea.

La malattia di Osgood-Schlatter è più probabile che si verifichi in tali gruppi:

• bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni (particolarmente coinvolti attivamente nello sport);
• atleti professionisti che hanno subito qualche tipo di infortunio al ginocchio.

Più spesso, la malattia di Osgood-Schlatter si verifica in individui che praticano sport associati a sovraccarichi frequenti, cretini, la presenza della necessità di cambiare drasticamente la direzione del movimento dell'articolazione del ginocchio e dei salti. A questo proposito, gli sport più "rischiosi" sono:

• basket;
• calcio;
• hockey;
• pallavolo;
• atletica leggera;
• pattinaggio artistico;
• sport e ginnastica ritmica;
• danza e balletto.

sintomi

La gravità delle manifestazioni della malattia in ogni paziente è diversa. Inizialmente, il paziente sembra lamentarsi di dolore alle ginocchia. Di solito si sentono dopo lo sforzo fisico, ma possono anche verificarsi a riposo. La probabilità che il dolore sia provocato proprio dai cambiamenti caratteristici della malattia di Osgood-Schlatter, aumenta se c'è già una lesione al ginocchio nella storia del paziente.

Col passare del tempo, il dolore aumenta. Nella zona delle ginocchia appaiono gonfiore causato da edema. Diventa sempre più difficile per il paziente eseguire movimenti ed esercizi familiari. Inoltre, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• tensione che circonda i muscoli del ginocchio (in particolare il femore);
• gonfiore persistente nella parte inferiore o superiore del ginocchio, che compare al mattino e dopo l'esercizio;
• overshooting dolore lancinante nella parte inferiore del ginocchio.

Nonostante la presenza di dolore e gonfiore, caratteristica dei processi infiammatori nei tessuti articolari, il benessere generale non cambia. La pelle sopra l'articolazione non diventa rossa e la temperatura rimane normale.

Quando sondare il ginocchio c'è una levigatezza dei contorni della tibia. L'articolazione ha una consistenza elastica ed elastica, e attraverso i tessuti edematosi si può avvertire una forte crescita (protuberanza).

La malattia di Osgood-Schlatter è cronica. A volte ha un andamento ondulato o è accompagnato da improvvise riacutizzazioni. La durata della malattia di solito non supera i 2 anni e, al momento del completamento completo della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni), i sintomi scompaiono.

Possibili complicazioni

La malattia di Osgood-Schlatter raramente porta allo sviluppo di complicanze. In alcuni casi, gonfiore locale o dolore cronico possono rimanere nell'area del ginocchio. Di norma, si manifestano dopo lo sforzo fisico e rispondono bene al trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioterapia.

Dopo il trattamento, la crescita ossea può essere mantenuta nell'area inferiore della gamba. Di solito non influisce sulla mobilità del ginocchio e non causa disagio nella vita di tutti i giorni o durante l'allenamento sportivo.

Nei casi gravi della malattia di Osgood-Schlatter, la crescita ossea può causare lo spostamento e la deformità della rotula. In questi pazienti, dopo la cessazione della crescita ossea, si sviluppa osteoartrosi e si sente dolore costante quando si prova a inginocchiarsi. In alcuni pazienti, sullo sfondo di tali cambiamenti, il dolore si verifica solo quando il tempo cambia.

Nei casi più gravi, la malattia di Osgood-Schlatter porta alla pronunciata distruzione ossea, che non può essere interrotta con metodi conservativi. In tali casi, è necessario un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione dell'intera parte interessata dell'articolazione. Le parti "morte" delle strutture articolari in questi casi sono sostituite da trapianti.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter si basa su un attento esame delle lamentele del paziente e della sua storia (precedenti lesioni al ginocchio, grado di attività fisica). Per chiarire la diagnosi, vengono nominati i seguenti tipi di studi sulle articolazioni del ginocchio:

Sulla base dei risultati della radiografia, il medico sarà in grado di determinare la gravità del processo patologico e assegnare il gruppo radiologico alla gravità determinante della malattia:

• I - ossificazione legata all'età dell'apofisi della tibia;
• II - ritardo dell'ossificazione dell'apofisi della tibia;
• III - la presenza di crescita ossea nella proiezione della superficie anteriore del processo tronco-come.

L'esecuzione di immagini a raggi X è una parte obbligatoria della diagnosi e altri metodi di esame sono considerati ulteriori e vengono nominati secondo necessità. Inoltre, al paziente viene raccomandato un numero di esami del sangue di laboratorio per escludere la natura infettiva della malattia: analisi generale, analisi della proteina C-reattiva e fattore reumatoide, analisi PCR.

trattamento

In precedenza si riteneva che la malattia di Osgood-Schlatter nei bambini e negli adolescenti passasse indipendentemente negli anni e non necessitasse di essere curata. Tuttavia, un tale atteggiamento verso questa patologia può diventare la causa del verificarsi di complicanze.

Dopo aver esaminato il paziente, il medico valuterà la gravità della malattia e farà un piano per il suo trattamento. Nella maggior parte dei casi con la malattia di Osgood-Schlatter sono sufficienti misure conservative e trattamenti ambulatoriali.

Terapia conservativa

Durante le manifestazioni pronunciate della malattia, il paziente deve abbandonare completamente i carichi aggiuntivi sulle articolazioni del ginocchio, fornire loro un regime delicato e interrompere l'allenamento sportivo per tutta la durata del trattamento. Si raccomanda ad alcuni pazienti di indossare una benda speciale o di fissare bende che riducano l'ampiezza dello spostamento del processo tronco-simile.

Per rafforzare le strutture dell'articolazione del ginocchio, vengono effettuati esercizi speciali per promuovere lo sviluppo dei muscoli della coscia e ridurre la tensione sui legamenti. L'allenamento fisico terapeutico è completato da corsi di massaggio con creme e unguenti antinfiammatori e riscaldanti. Inoltre, l'applicazione consigliata di compresse riscaldanti. L'uso della medicina tradizionale è accettabile.

La tattica del trattamento fisioterapico della malattia di Osgood-Schlatter dipende dai risultati della radiografia:

• I pazienti del gruppo I subiscono un corso di magnetoterapia e UHF;
• Ai pazienti del gruppo II viene prescritto un corso di magnetoterapia ed elettroforesi con soluzioni medicinali di lidocaina, cloruro di calcio e acido nicotinico;
• I pazienti del III gruppo sottoposti a elettroforesi con ialuronidasi o ioduro di potassio vengono successivamente prescritti un ciclo di terapia magnetica e viene prescritta l'elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

A volte un corso di fisioterapia può essere integrato da altre procedure:

• terapia di paraffina;
• applicazioni di fango;
• terapia ad onde d'urto.

Se necessario, il trattamento conservativo è completato dall'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei:

Inoltre, la terapia farmacologica può essere efficacemente integrata con integratori di calcio, agenti antipiastrinici, vitamine del gruppo B e vitamina E.

Il corso del trattamento per questa malattia richiede da 3 mesi a sei mesi. Nella maggior parte dei casi, contribuisce ad un significativo indebolimento o completa eliminazione del dolore. Dopo il trattamento, il paziente per un po 'di tempo dovrebbe limitare il carico sulle articolazioni del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Nelle forme gravi della malattia di Osgood-Schlatter, accompagnata dalla formazione nell'area della tuberosità tibiale di una crescita ossea separata, la terapia conservativa può essere inefficace. Le indicazioni per il trattamento chirurgico in questi casi possono essere i seguenti fattori:

• l'inefficienza di tutti i metodi conservativi;
• decorso prolungato e progressivo della malattia;
• distruzione di frammenti ossei dall'apofisi sottostante;
• età oltre 14 anni.

La decisione sulla necessità di eseguire l'operazione viene sempre presa tenendo conto di tutte le sue possibili conseguenze negative. Se è impossibile rifiutarsi di condurre un tale intervento, il chirurgo sviluppa un piano per l'operazione imminente - dovrebbe essere il più traumatico e il più efficiente possibile.

Per il trattamento di gravi manifestazioni della malattia di Osgood-Schlatter, questi tipi di interventi chirurgici possono essere eseguiti:

• stimolazione della tuberosità con il metodo di Beck o Pease;
• impianto di innesti per stimolare l'osteorparazione;
• trasferimento di siti di attacco per singole parti dell'apofisi;
• decorticazione estesa.

La scelta del metodo di trattamento chirurgico viene scelta individualmente per ciascun paziente e dipende dalla sua età e dal quadro clinico della malattia.

Nel periodo postoperatorio, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica e fisioterapia finalizzato ad accelerare la guarigione del tessuto osseo. Per 1 mese, il paziente deve indossare una benda a pressione o una benda.

Già dopo 10-14 giorni dall'intervento, i pazienti notano una riduzione del dolore. Il corso di riabilitazione postoperatoria dura in genere circa 4 mesi e il ritorno allo sport diventa possibile sei mesi dopo l'operazione.

Quale dottore contattare

Se hai dolore e gonfiore nella zona delle ginocchia nei bambini e negli adolescenti, si consiglia di consultare un chirurgo ortopedico. Per fare una diagnosi corretta, il medico prescriverà una radiografia e, se necessario, completerà l'esame con altri metodi:

La malattia di Osgood-Schlatter è una patologia completamente trattabile che si sviluppa spesso in bambini e adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport o in giovani atleti professionisti. Quando compaiono i primi segni di questa malattia, si consiglia di rivolgersi a un ortopedico che, sulla base dei dati radiografici, sarà in grado di valutare la gravità dei cambiamenti nelle strutture dell'articolazione del ginocchio e di prescrivere il necessario corso di trattamento conservativo. Nella maggior parte dei casi, la malattia si risolve da sola dopo la cessazione della crescita del bambino, e le procedure fisiche e la terapia farmacologica possono eliminare le sue spiacevoli manifestazioni e le possibili conseguenze. Nei casi più gravi, viene prescritto un trattamento chirurgico per eliminare le complicazioni della malattia.

Traumatologo presso la Doctor Clinic di Mosca parla della malattia di Osgood-Schlatter:

Malattia di Osgood-Schlatter

La malattia di Osgood Schlatter - la vita in un ritmo lento

Il nome più comune di questa malattia è noto come malattia di Osgood Schlatter. Negli ambienti medici, è noto come osteocondropatia della tuberosità tibiale. Tuttavia, quanto le parole del titolo non sarebbero, in realtà, sotto di esse si trova la morte o la necrosi più comune della porzione irregolare della tibia, che interrompe il processo di formazione dell'osso. La malattia non può essere infettata. Si verifica negli adolescenti, come risultato del superamento di un grande sforzo fisico. È osservato nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni che sono attivamente coinvolti nello sport.

A rischio sono le persone che sono interessate a:

• calcio;
• sollevamento pesi;
• basket;
• pallavolo;
• Hoke;
• pattinaggio artistico;
• la ginnastica;
• Ballet.

Di norma, la maggior parte dei ragazzi è malata. Tuttavia, il divario di genere si sta riducendo man mano che le ragazze iniziano a praticare sport. Il rapporto in questo senso è 1: 5.

La malattia di Osgood Schlatter si manifesta negli adolescenti per la comparsa di una protuberanza dolorosa che si forma nella zona leggermente al di sotto della rotula. La malattia si manifesta nella pubertà e, come abbiamo detto, è associata a rapidi cambiamenti nella traiettoria del movimento. Prima di tutto si tratta di correre e saltare. Studi recenti hanno dimostrato che la malattia di Osgood Schlatter colpisce ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e ragazze da 11 a 12 anni. Nella maggior parte dei casi, la malattia si auto-degrada senza chiedere aiuto medico dopo la cessazione della crescita del tessuto osseo.

Oggi, il trattamento di una tale malattia ha una prognosi positiva. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sperimentano il recupero al cento per cento. In rari casi, è presente deformità residua, simile ai coni, seguita da pronunciate reazioni reumatiche osservate in caso di bruschi cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Il trattamento di questa malattia deve essere preso sul serio, poiché evitare il trattamento porta a:

1. movimento limitato dell'articolazione del ginocchio;
2. atrofia muscolare dell'arto colpito;
3. completa immobilizzazione.

La malattia di Osgood Schlatter parte dalle sensazioni dolorose provocate dall'usura precoce dei tessuti del tubero. Ciò è dovuto al ritiro dei tendini della coppa poplitea dai potenti muscoli della parte anteriore del femore, che crea una pressione di trazione costante sull'articolazione del ginocchio.

Osgud Schlatter - Cause

I genitori devono ricordare che i provocatori di questa malattia sono frivole lesioni al ginocchio ricorrenti. La ragione risiede nelle ossa tubolari contenenti ioni di crescita, che sono interamente composte da tessuto cartilagineo formato alla fine dell'osso. Poiché la resistenza di questo tessuto è minima, è facilmente danneggiabile. Tali lesioni sono associate a gonfiore e dolore nell'area del ginocchio. In alcuni casi, questo tipo di carico può portare alla rottura del tendine e creare il terreno per la formazione della malattia descritta. Di norma, il corpo sta cercando di affrontare da solo il problema emergente e per questo motivo aumenta il tessuto osseo per chiudere il difetto che si è formato. Di conseguenza, appare una piccola protuberanza.

Osgud Schlatter Disease and Its Symptoms

Al fine di iniziare il trattamento di qualsiasi malattia nel tempo, è necessario conoscere i suoi sintomi, che indicheranno la necessità di cercare un aiuto medico. Quindi, se è sentito o osservato:

• durante l'esercizio, dolore al ginocchio;
• gonfiore nella zona del ginocchio;
• gonfiore nella zona del ginocchio;
• dolore locale nella parte inferiore del ginocchio;
• mentre cammina o accovaccia dolore all'articolazione del ginocchio;
• nel ginocchio disagio

Vale la pena visitare un medico per una consulenza.

Va notato che per un lungo periodo di tempo solo il dolore nell'articolazione del ginocchio può essere disturbato sotto vari carichi, e altri sintomi saranno completamente assenti. Tuttavia, nel processo di grande sforzo fisico, dolore e gonfiore possono apparire nella parte inferiore del ginocchio. Tuttavia, quando il ginocchio riposa in uno stato di riposo, allora il dolore diminuirà e scomparirà completamente, ma quando il ginocchio è piegato, si sentirà di nuovo un dolore acuto. Al fine di stabilire la corretta diagnosi dovrebbe essere esaminata da uno specialista.

È importante!
Poiché la malattia appartiene a una certa categoria di età, la malattia di Osgood Schlatter negli adulti non è stata osservata. Si riferisce erroneamente a pazienti che sentono dolore nella regione della tibia della tibia. Il fatto è che dopo la fusione di questo osso da parte dell'adulto con la metafisi, il dolore sarà un chiaro segno di infiammazione asettica delle mucose.

Osgod Schlatter e sua diagnosi

La malattia viene diagnosticata ascoltando l'intera storia del paziente e esaminando l'articolazione del piede. Vale la pena notare che un piede è sempre influenzato. Quindi, per compilare un quadro completo, un medico avrà bisogno di:

• la descrizione più dettagliata dei sintomi vissuti dal bambino;
• trovando la loro connessione con i carichi esistenti;
• informazioni sulla presenza di problemi simili in passato (di particolare interesse per le lesioni precedentemente sofferte);
• possibili problemi di salute in famiglia;
• senza eccezioni, tutti i preparati alimentari e gli integratori presi dal bambino.

Come accennato in precedenza, il medico effettua un esame dettagliato dell'articolazione del ginocchio per determinare la presenza di edema, arrossamento e sensazioni dolorose. Il volume motorio stimato del ginocchio e della coscia. È necessaria una radiografia della gamba e dell'articolazione del ginocchio, che consentirà di visualizzare l'area di attacco del tendine della rotula alla tibia.

Osgud Schlatter Disease: trattamento

Ad oggi, tutti e tre i metodi sono usati per trattare una malattia:

• conservatore;
• fisioterapia;
• chirurgica.

prudente

Il suo trattamento è finalizzato alla completa eliminazione dei segni di infiammazione, manifestata nell'area di attaccamento del tendine rotuleo, nonché alla normalizzazione del processo di ossificazione dell'apofisi della tibia.

I pazienti sono consigliati con un regime di risparmio e una cessazione completa delle attività sportive, ma solo per la durata del ciclo di trattamento. In alcuni casi, viene utilizzata la fissazione della tuberosità con una benda speciale contenente il tampone o viene utilizzata una benda stretta, che riduce l'ampiezza dello spostamento del cosiddetto processo di proboscide. È anche possibile usare farmaci antinfiammatori analgesici. È consigliabile utilizzare la vitamina E e il gruppo B, così come gli agenti antiaggreganti, il calcio alla dose di 1,5 grammi. al giorno e calcitoriol nella quantità di 4 mila unità al giorno.

fisioterapia

La sua applicazione dipenderà dai risultati della radiografia. Sulla base di questo, tutti i pazienti sono divisi in tre gruppi.

I gruppo radiografico
Il corso UHF e la magnetoterapia sono applicati.

II gruppo radiogeno
La malattia viene trattata mediante elettroforesi con una soluzione al 2% di ghiaccio e si sovrappone all'area L3-L4. Quindi utilizzare la stessa elettroforesi con acido nicotinico, cloruro di calcio e magnetoradia.

III gruppo radiologico
Si usa anche l'elettroforesi con amminofillina, poi iodio di potassio o ialuronidasi. È necessaria l'elettroforesi con acido nicotinico, cloruro di calcio e terapia magnetica.

Va notato che dopo la terapia conservativa, le condizioni del paziente migliorano in modo significativo, vale a dire, le sindromi dolorose scompaiono completamente o si riducono significativamente non solo a riposo, ma anche sotto carico. Fondamentalmente, la durata del trattamento varia da 3 a 6 mesi.

chirurgico

Questo metodo è l'ultimo ed è usato in casi estremi, che includono:

1. decorso prolungato della malattia;
2. l'inefficacia del metodo di trattamento conservativo;
3. completa demarcazione dei frammenti ossei dall'apofisi sottostante;
4. Il paziente ha 14 anni o più.

Nel caso della chirurgia, i medici si attengono a due principi basilari:

• il trauma operatorio dovrebbe essere minimo;
• l'efficacia della procedura stessa è massima.

Dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene attribuita una benda di pressione, che è una benda stretta o una benda con una specie di cuscinetto per un mese, che si sovrappongono all'area della tibia della tibia. Il periodo postoperatorio è caratterizzato da sollievo dal dolore e dalla loro completa scomparsa in uno stato di riposo per due settimane dopo l'operazione. Per quanto riguarda l'immobilizzazione del gesso, non viene utilizzato durante questo periodo.

Un passo necessario è l'uso di un ciclo di trattamento farmacologico in direzione trofogenerativa, così come la fisioterapia per accelerare il tasso di osteoartrosi del processo tronco-simile. In questo momento, il periodo di disabilità è di circa quattro mesi. Per quanto riguarda il problema del ritorno ai carichi sportivi, non è più veloce di dopo sei mesi.

Considera cosa costituisce la malattia di Osgood Shlatter

La malattia di Osgood-Shlyattera è una delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Nella letteratura scientifica, è chiamata osteocondropatia della tuberosità tibiale durante la quale si verifica la necrosi (necrosi) dell'apofisi del tessuto osseo. Nella pratica medica, la malattia è comune tra gli adolescenti e gli adolescenti (11-17 anni), quando il corpo continua a sviluppare tessuto osseo (negli adulti quasi non si verifica).

Cause e fattori di rischio

La causa principale della malattia è l'intenso sforzo fisico, che il corpo sperimenta durante l'esercizio prolungato e i giochi attivi.

Negli adolescenti, i tessuti ossei e cartilaginei sono ancora molto vulnerabili, quindi possono facilmente essere danneggiati durante l'esercizio fisico, lo shock o la caduta accidentale. Sovraccarico costante della zona del ginocchio e il suo infortunio creano un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

Fattori di rischio:

• Passione per sport come calcio, hockey, pattinaggio artistico, pallacanestro, sollevamento pesi, ginnastica, pallavolo, sci alpino, kickboxing, tennis, curling altri. Anche le persone che amano il wrestling (sambo, judo) e le danze professionali sono soggette.

• Differenze di genere
  Tra i giovani, la malattia si verifica circa cinque volte più spesso rispetto alle ragazze. Ciò è spiegato dal fatto che i ragazzi sono più spesso appassionati di sport attivi in ​​questa età.
• Fascia d'età da 11 a 17 anni.

sintomi

La malattia di Osgood-Schlätter si manifesta con i seguenti sintomi tipici:
• Dolore al ginocchio, situato nel punto in cui la parte superiore della tibia è collegata al tendine. I dolori sono in aumento in natura, aggravati da esercizi fisici, mentre salendo le scale, squat, alzandosi dal letto al mattino.
• Gonfiore e gonfiore nella zona del ginocchio.
• L'aspetto del tubercolo (protuberanze) sotto il ginocchio nella zona della tuberosità tibiale.

La malattia è caratterizzata dalla manifestazione di soli segni esterni. La temperatura corporea, il colore della pelle, la salute generale rimangono invariati.

Metodi diagnostici

Di norma, la diagnosi della malattia di Osgood-Shlatter non è difficile. In primo luogo, il medico raccoglie una storia dettagliata: viene effettuato un esame, vengono valutati i segni esterni e la natura dei reclami.

I metodi diagnostici assistiti sono assegnati:

• Immagine a raggi X, con la quale è possibile vedere i cambiamenti nel punto di attacco del tendine della rotula (tendine rotuleo). Con un processo di lunga durata, la tuberosità si deforma notevolmente e si possono rintracciare gli illuminamenti racemosi. Se l'immagine è morbida, è possibile osservare un ispessimento del legamento.
• Studio radioisotopico che valuta l'attività metabolica dei tessuti e lo stato del flusso sanguigno. La precisione dell'attrezzatura consente di scoprire la localizzazione del focus patologico.
• A volte può essere richiesto l'uso di ultrasuoni per differenziare la malattia da altre patologie simili, per vedere lo stato dei tessuti interni, la presenza del processo infiammatorio.
• Gli esami di laboratorio (sangue per fattore reumatoide, biochimica, emocromo completo) di solito non sono prescritti, ma possono essere richiesti per escludere la natura infettiva del danno articolare.

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trattamento

La malattia di Osgood-Shlatter è ben curabile e ha una prognosi favorevole. La durata e il metodo di trattamento sono scelti dal medico individualmente per ogni singolo caso.

La condizione principale per la rapida guarigione dei tessuti è l'esclusione di qualsiasi attività fisica. Dopo il recupero, il paziente sarà in grado di tornare a sport a pieno titolo, hobby preferiti e uno stile di vita attivo.

Metodi di trattamento

Con un flusso facile e una buona riparazione dei tessuti, saranno necessari solo farmaci locali. Per danni più gravi, ai pazienti viene prescritta la fisioterapia, la terapia laser e (molto raramente) la chirurgia.

farmaci

• Le medicine sono prescritte al paziente per alleviare la condizione e alleviare il dolore.
  Gli agenti esterni hanno un buon effetto analgesico (Fastum-gel, Finalgon, unguento con
  Indometacina, Alorom e altri).
• L'ibuprofene o il Diclofenac possono essere usati per alleviare il processo infiammatorio.
• Per rafforzare il corpo si raccomanda l'assunzione di complessi vitaminici-minerali. Buoni risultati si ottengono prendendo integratori di calcio (1500 mg al giorno), vitamine E e gruppo B.

Immobilizzazione congiunta
Consiste nell'imporre sulla zona del ginocchio un rivestimento speciale, un fermo o una benda. Anche una semplice fissazione con un bendaggio elastico riduce lo sforzo sul ginocchio e sui tessuti circostanti, rendendo più veloce il processo di guarigione. I fissativi appositamente progettati alleviano bene gonfiore e gonfiore, alleviano il dolore.

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche hanno un buon effetto terapeutico, ma la loro durata dovrebbe essere di almeno 3-4 mesi. Il medico seleziona il tipo di procedura individualmente, guidato dallo studio dell'immagine a raggi X.

• Per il primo gruppo radiogeno, può essere raccomandato un corso di UHF e terapia magnetica.
• Per il secondo gruppo, l'elettroforesi con una soluzione di lidocaina al 2% viene sovrapposta alle aree L3-L4, che viene successivamente sostituita da elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.
• Per il terzo gruppo - elettroforesi con iodio di potassio e aminofillina, e poi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

• Terapia magnetica
  Merita particolare attenzione Nella fisioterapia moderna - questa è una delle aree più nuove, caratterizzata da un'alta efficienza (circa il 60-70%) e dalla facilità d'uso. La sua azione si basa sull'influenza dei campi magnetici a bassa frequenza sulla zona interessata. Il metodo può essere utilizzato come trattamento alternativo quando altri metodi non hanno portato il risultato desiderato.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Consiste nell'impatto di onde d'urto di diversi gradi energetici, che sono ottenuti dalla radiazione elettromagnetica o pneumaticamente. Quando sono interessate l'area dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti circostanti, vengono spesso utilizzate le onde focalizzate che sono in grado di penetrare in profondità nei tessuti e ridurre l'infiammazione. L'arrivo delle onde nel tessuto è regolato da speciali ugelli.

• Laserterapia (terapia quantica)
  Un metodo relativamente giovane, ampiamente utilizzato in fisioterapia, sebbene sia stato scoperto negli anni '60 del secolo scorso. Implica l'uso di radiazioni laser a bassa intensità sul tessuto interessato. Questo effetto consente di dilatare i vasi sanguigni, alleviare l'infiammazione, promuovere una migliore guarigione dei tessuti e alleviare il dolore.

Intervento operativo
Per il trattamento della malattia di Osgood-Shlatter, la chirurgia è raramente prescritta e solo se ci sono alcune indicazioni mediche:

• In caso di danno grave all'area del ginocchio, quando l'immagine a raggi X rivela una notevole separazione dei frammenti ossei dalla tibia.
• Con un lungo decorso della malattia, quando altri metodi conservativi non hanno portato il risultato corretto.
• La chirurgia deve essere somministrata solo dopo che il bambino ha raggiunto l'età di quattordici anni. Solo casi clinici isolati possono costituire un'eccezione a questa regola.

Dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti viene prescritto un riposo e un trattamento conservativo, consistente nell'assunzione di farmaci, con unguenti esterni e un corso di fisioterapia.

prevenzione

La migliore prevenzione della patologia è l'osservanza della cautela quando si praticano sport. Va ricordato che il giovane corpo durante il periodo di crescita intensiva è molto vulnerabile anche a ferite minori, che possono diventare un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

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complicazioni

Ci sono estremamente rari. A volte c'è dolore (cronico) prolungato nell'articolazione del ginocchio e gonfiore persistente dei tessuti. Questi sintomi sono facilmente curabili con impacchi freddi e farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Prenderanno l'esercito con questa malattia?

La malattia di Osgood-Shlyattera non è una ragione per la completa esenzione dal servizio militare di leva. A 17-18 anni (quando arriva il limite di età) la malattia è estremamente rara. Se al momento della chiamata ha luogo, il giovane può essere temporaneamente ritardato (per 6-12 mesi) finché i tessuti non guariscono completamente.

La patologia considerata nella pratica medica non è rara. Nonostante il lungo percorso e il trattamento, è caratterizzato da una prognosi favorevole e in quasi il 100% dei casi è completamente curato in giovani e adolescenti. La cosa più importante è prestare attenzione ai sintomi nel tempo e iniziare la terapia riabilitativa nel tempo.

Malattia di Osgood-Shlatter

E sebbene la malattia di Osgood-Schlatter sia più comune nei ragazzi, il divario di genere si restringe man mano che le ragazze vengono coinvolte nello sport. La malattia di Osgood-Schlatter colpisce più adolescenti coinvolti nello sport (nel rapporto di uno a cinque).
La fascia di età della morbilità ha un fattore di genere, come nelle ragazze, la pubertà si verifica prima rispetto ai ragazzi. La malattia di Osgood-Schlatter si verifica in genere nei ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e nelle ragazze di età compresa tra 11 e 12 anni. La malattia di solito si risolve da sola quando la crescita ossea si arresta.

sintomi

I principali sintomi della malattia di Osgood-Shlatter includono:

• Dolore, gonfiore e tenerezza nella regione della tuberosità tibiale, appena sotto la rotula
• dolori alle ginocchia, che aumentano dopo l'attività fisica, soprattutto quando si corre, salta e sale le scale - e diminuiscono a riposo
• tensione dei muscoli circostanti, in particolare i muscoli della coscia (quadricipiti)

Il dolore varia con ogni individuo. Alcuni possono solo avere un leggero dolore durante l'esecuzione di determinate attività, soprattutto quando si fa jogging o si salta. Per gli altri, il dolore può essere permanente e debilitante. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in un solo ginocchio, ma a volte può verificarsi in entrambe le ginocchia. Il disagio può durare da alcune settimane a diversi mesi e può essere ripetuto fino a quando il bambino smette di crescere.

motivi

In ogni osso tubolare del bambino (nel braccio o nella gamba) ci sono zone di crescita, che consistono in cartilagine alla fine delle ossa. Il tessuto cartilagineo non è forte come il tessuto osseo e quindi è più suscettibile al danno e carichi eccessivi sulle zone di crescita possono portare a gonfiore e dolore in questa zona. Durante l'attività fisica, dove c'è molta corsa, salto e inclinazione (calcio, basket, pallavolo e balletto), i muscoli della coscia in un bambino tendono il tendine - i quadricipiti che collegano la rotula alla tibia.
Tali carichi ripetitivi possono portare a leggere strappi nel tendine tibiale, con conseguente gonfiore e dolore caratteristico della malattia di Osgood-Schlatter. In alcuni casi, il corpo del bambino tenta di chiudere questo difetto con la crescita del tessuto osseo, che porta alla formazione di un cono osseo.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter sono l'età, il genere e la partecipazione allo sport.

età

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica durante la pubertà e la crescita del corpo. La fascia di età è diversa per ragazzi e ragazze, perché le ragazze iniziano a maturare prima. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e in ragazze di 11-12 anni. Gli intervalli di età sono diversi dal sesso, perché le ragazze sperimentano la pubertà prima dei ragazzi.

La malattia di Osgood-Shlyattera è più comune nei ragazzi, ma il divario di genere si sta restringendo, man mano che sempre più ragazze si dedicano allo sport.

Attività sportive

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che praticano sport, mentre solo il 5% degli adolescenti che non praticano sport. La malattia si verifica principalmente in tali sport, dove ci vuole un sacco di salti per cambiare la traiettoria del movimento. Questo, per esempio:

• calcio
• pallacanestro
• pallavolo
• ginnastica
• Pattinaggio di figura
• balletto

complicazioni

Le complicanze della malattia di Osgood-Schlatter sono rare. Possono includere dolore cronico o gonfiore locale, che è ben curabile con impacchi freddi e FANS. Spesso, anche dopo la scomparsa dei sintomi, nella zona del gonfiore può rimanere un nodulo osseo nella parte inferiore della gamba. Questo urto può persistere a vari livelli durante la vita del bambino, ma questo di solito non disturba la funzione del ginocchio.

diagnostica

La storia della malattia è di grande importanza per la diagnosi e le seguenti informazioni sono necessarie per il medico:

• Descrizione dettagliata dei sintomi in un bambino
• L'associazione dei sintomi con l'attività fisica
• Informazioni su problemi medici passati (soprattutto lesioni pregresse)
• Informazioni su problemi di salute in famiglia
• Tutti i farmaci e i supplementi nutrizionali che un bambino prende.

Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, il medico esaminerà l'articolazione del ginocchio del bambino, che determinerà la presenza di edema, dolore, arrossamento. Inoltre, la quantità di movimento nel ginocchio e nell'anca sarà stimata. Dei metodi strumentali di diagnosi, la radiografia del ginocchio e della parte inferiore della gamba è più spesso utilizzata, che consente di visualizzare l'area di attacco del tendine della rotula alla tibia.

trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito curata da sola e i sintomi scompaiono dopo il completamento della crescita ossea. Se i sintomi sono gravi, il trattamento include il trattamento farmacologico, la fisioterapia, la terapia fisica.

Il trattamento farmacologico è la nomina di antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol, ecc.) O l'ibuprofene. La terapia fisica può ridurre l'infiammazione per alleviare gonfiore e dolore.

La terapia fisica è necessaria per la selezione di esercizi che allungano il muscolo quadricipite e i muscoli posteriori della coscia, riducendo il carico sull'area di attacco del tendine della rotula alla tibia. Esercizi per rafforzare i muscoli della coscia aiutano anche a stabilizzare l'articolazione del ginocchio.
Cambiamento di stile di vita

Fornire lo scarico dell'articolazione e limitare le attività sintomatiche (ad esempio, in ginocchio, saltare, correre).

Mettere freddo nell'area di danno.

L'uso della rotula nello sport.

Sostituzione di sport associati al salto e al jogging su specie come il ciclismo o il nuoto per il periodo necessario per attenuare i sintomi.

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Malattia di Osgood Schlatter

Malattia di Osgood Schlatter - una malattia caratterizzata dalla distruzione della tuberosità e del nucleo della tibia. C'è una tale patologia sullo sfondo della loro ferita permanente nel periodo di crescita intensiva dello scheletro. Pertanto, i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 10 e 18 anni sono soggetti a questa malattia, in particolare coloro che praticano sport attivi.

La malattia di Osgood Schlatter si manifesta con la comparsa di un rigonfiamento doloroso nella zona leggermente al di sotto della rotula. Nella maggior parte dei casi, la patologia si autodistrugge senza intervento medico non appena si arresta la crescita del tessuto osseo. Ma anche se è necessario un trattamento, il recupero è quasi del 100%. Raramente rimane una deformazione residua simile a un nodulo, che richiede un trattamento aggiuntivo, poiché può sviluppare complicazioni come:

• Restrizione del movimento dell'articolazione del ginocchio;
• Ipotrofia muscolare dell'arto colpito;
• Immobilizzazione totale della gamba.

Cause della malattia

Fattori trigger (trigger) nello sviluppo della malattia possono essere sia lesioni dirette (distorsioni, fratture della rotula e della tibia, danni ai legamenti dell'articolazione del ginocchio), sia microtraumi periodici, anche non gravi del ginocchio durante lo sport. La ragione sta nelle ossa tubolari che contengono gli ioni di crescita. Sono costituiti interamente da tessuto cartilagineo. E poiché la sua forza è minima, è facilmente esposta al danno, che si manifesta con sensazioni dolorose nella zona del ginocchio e gonfiore. In alcuni casi, il carico porta alla rottura del tendine - questo è anche un "provocatore" per lo sviluppo della malattia di Osgood Schlatter. Allo stesso tempo, un organismo in crescita, di regola, cerca di far fronte a un tale problema in modo indipendente - costruisce il tessuto osseo per chiudere il difetto che si è formato. Come risultato di questo accumulo, si forma un nodulo.

Secondo le statistiche mediche, la malattia di Osgood Schlatter si verifica in circa il 20% degli adolescenti che sono attivamente impegnati nell'esercizio fisico e solo il 5% dei bambini che non praticano sport.

Il gruppo di rischio comprende persone che sono interessate a:

• Ginnastica;
• calcio;
• basket;
• hockey;
• pallavolo;
• balletto;
• Pattinaggio di figura;
• Sollevamento Pesi.

Non molto tempo fa, si credeva che i ragazzi si ammalassero 5 volte più spesso delle ragazze. Recentemente, tuttavia, c'è stata una partecipazione più attiva delle ragazze nelle sezioni sportive, che ha portato ad una rottura nel rapporto di incidenza tra i sessi.

Sintomi della malattia di Osgood Schlatter

I primi segni della malattia sono:

• Disagio o dolore al ginocchio durante le passeggiate e gli accovacciamenti, a volte anche durante il riposo;
• Dolore al ginocchio durante lo sforzo fisico;
• Tumore e / o gonfiore nella zona del ginocchio:
• Sintomi del dolore locale nella parte inferiore del ginocchio.

Tutti questi sintomi sono una seria ragione per visitare un medico.

Vale la pena notare che per un lungo periodo di tempo solo il dolore al ginocchio può essere disturbato durante l'esercizio, e altri sintomi saranno del tutto assenti.

Diagnosi della malattia di Osgood Schlatter

La malattia è stabilita sulla base della totalità dei segni clinici e dei reclami del paziente, tenendo conto della sua età, sesso e stile di vita.

Per confermare la diagnosi prescritta esame a raggi X dell'articolazione del ginocchio.

In alcuni casi sono necessari anche risonanza magnetica, TC ed ecografia dell'articolazione del ginocchio.

I dati sulla struttura e la densità minerale del tessuto osseo sono ottenuti mediante densitometria.

Al fine di eliminare la natura infettiva del danno articolare, sono prescritti esami di laboratorio: un esame del sangue clinico, PCR, così come un esame del sangue per il fattore reumatoide e la proteina C-reattiva.

Osgood Schlatter Disease Treatment

La terapia della malattia viene effettuata con tre metodi:

• medica;
• fisioterapia;
• Chirurgica.

La prima condizione nel trattamento della malattia di Osgood Schlatter è l'eliminazione dello sforzo fisico e la garanzia del massimo riposo possibile dell'articolazione interessata, fino all'imposizione di una benda o di una benda di fissaggio.

Come terapia farmacologica prescritto antinfiammatori e antidolorifici, così come calcio, vitamina E e vitamine del gruppo B.

Vengono anche utilizzati metodi fisioterapeutici: terapia magnetica, fangoterapia, terapia con paraffina, terapia ad onde d'urto, UHF, massaggio. Le aree distrutte della tibia vengono ricostruite mediante elettroforesi del calcio.

Tutti i pazienti hanno raccomandato la terapia fisica - comprende una serie di esercizi mirati a allungare i muscoli del quadricipite della coscia e dei muscoli posteriori della coscia, con conseguente diminuzione della tensione del tendine rotuleo. Per stabilizzare la composizione del ginocchio eseguire esercizi speciali che rafforzano i muscoli della coscia.

Dopo il trattamento di fisioterapia, tutti i pazienti devono temporaneamente limitare il carico sull'articolazione del ginocchio: evitare di correre, saltare, accovacciarsi, inginocchiarsi. Traumatico tipo di sport si consiglia di passare a un più benigno, ad esempio, il nuoto in piscina.

Il metodo chirurgico per il trattamento della malattia di Osgood Schlatter è usato solo in casi estremi se:

• la malattia è andata avanti da molto tempo;
• il trattamento conservativo era inefficace;
• c'è una completa demarcazione dei frammenti ossei dall'apofisi sottostante.

La chirurgia per la malattia di Schlatter comporta la rimozione di focolai necrotici e l'innesto osseo di deposito per fissare la tuberosità tibiale.

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Malattia di Osgood-Schlatter: cause, sintomi e trattamento

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La malattia di Osgood-Schlatter è una delle osteocondropatie più comuni (un gruppo di malattie specifiche del sistema muscolo-scheletrico). Questa patologia è caratterizzata da danni ai tagli dell'osso tubulare e si manifesta durante l'infanzia o l'adolescenza.

Meccanismo di formazione

Lo sviluppo della malattia di Osgood-Schlatter (ICD-10 M92.5) consiste nella sconfitta della tuberosità (il punto di attacco della rotula) della tibia. Fino all'età di diciotto anni, tutte le ossa hanno una zona di crescita, grazie alla quale crescono in lunghezza. Questa zona è chiamata apofisi e si trova tra l'epifisi (segmento distale) e la diafisi dell'osso. Questo è dove la tuberosità della tibia è danneggiata, danneggiata dalla malattia in questione.

Le ossa dei bambini hanno alcune caratteristiche anatomiche e fisiologiche che contribuiscono alla formazione della malattia di Osgood-Schlatter.

Apophysis è dotato di una rete separata di vasi. Durante la crescita attiva del bambino, questi vasi crescono più lentamente del tessuto osseo stesso. La conseguenza di questo squilibrio di crescita è l'ipossia ossea nella zona della tuberosità della tibia. Tuttavia, la mancanza di ossigeno e di importanti nutrienti porta alla fragilità ossea in quest'area.

Durante gli sport attivi (alcuni tipi) o con un grande carico fisico, l'area danneggiata della tibia ottiene un microtrauma permanente.

In risposta a ciò, si verifica una reazione protettiva specifica nell'area della tuberosità - il tessuto osseo cresce e si verifica un'infiammazione asettica. Esternamente, questo processo si manifesta sotto forma di formazione di coni sotto il ginocchio del bambino. Più spesso c'è un processo a doppio senso, ma in alcuni casi la sconfitta è unilaterale.

Cause di patologia

Provocano lo sviluppo della malattia come lesioni dirette (ad esempio, fratture che colpiscono la rotula e la parte inferiore della gamba, distorsioni, ecc.), Nonché costante micro-trauma durante l'allenamento sportivo. Secondo le statistiche, il 20% degli adolescenti che sono intensamente coinvolti nello sport soffrono della malattia di Osgood-Schlatter e solo il 5% dei bambini che non si allenano.

Allo stesso tempo, i ragazzi sono più suscettibili a questa patologia rispetto alle ragazze.

I più significativi per lo sviluppo della malattia sono:

Sovraccarico permanente, stiramento eccessivo dei tendini rotulea e dei microtraumi del ginocchio, derivante da frequenti contrazioni del quadricipite della coscia, portano ad un alterato apporto di sangue nella tuberosità della tibia. Inoltre, possono esserci lacerazioni e lacerazioni nelle fibre dei legamenti della rotula, emorragie minori e processi necrotici nei tessuti della tuberosità dell'osso.

Fattori provocatori

Tra i fattori di rischio più significativi sono i seguenti:

• Lesioni. Spesso la malattia si manifesta dopo l'infortunio, spesso lieve.
• Età. La malattia colpisce principalmente adolescenti di 11-14 anni. La malattia di Osgood-Schlatter negli adulti può manifestare alterazioni residue - la presenza di dossi sotto le ginocchia.
• Paul. Le patologie sono più suscettibili ai ragazzi.
• Sport. Questa malattia ha cinque volte più probabilità di colpire le persone che sono attivamente coinvolte nello sport.

Manifestazioni cliniche

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia si sviluppa gradualmente, è asintomatica e benigna, presentandosi come una scoperta casuale su una radiografia.

Il sintomo principale della malattia di Osgood-Schlatter è la presenza di un nodulo (tubercolo) sotto il ginocchio sulla parte anteriore della tibia (nel punto in cui viene proiettata la tuberosità della tibia).

Questa formazione ha una struttura molto densa e immobile. Attorno è possibile un leggero rigonfiamento dei tessuti, un aumento locale della temperatura. Non c'è arrossamento o scolorimento della pelle sopra l'articolazione, che indica la natura non infettiva del processo.

Un'altra manifestazione della malattia è il dolore. Alcuni pazienti non hanno alcun dolore. La malattia inizia a manifestarsi, di regola, con la comparsa di leggero dolore durante le discese / ascese sulle scale, gli squat, le flessioni del ginocchio. Durante lo sforzo fisico, che colpisce le articolazioni del ginocchio (ad esempio, correre e saltare), i sintomi della patologia aumentano. I pazienti possono lamentarsi di:

• Taglio del dolore acuto parossistico, così come l'insorgenza di gonfiore davanti all'articolazione del ginocchio.
• Dolore intenso al di sotto del ginocchio, peggio quando si cammina.
• Gonfiore significativo del ginocchio, levigante tuberosità sulla tibia.

In alcuni casi, il dolore è permanente e si manifesta anche con movimenti minori. La presenza di dolore è un'indicazione per misure terapeutiche attive.

Il dolore è presente in vari gradi prima della chiusura delle zone di crescita (cioè fino all'età di 17-19 anni).

Di norma, la malattia è cronica, osservata per circa due anni e termina con il recupero.

Probabili complicazioni

Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia di Osgood-Schlatter (ICD M92.5) ha un decorso benigno, e da circa 23 anni (quando le zone di crescita ossea sono completamente chiuse), tutti i sintomi scompaiono.

In alcuni pazienti può rimanere un nodulo, solitamente indolore e non influisce sull'intervallo di movimento nell'articolazione e nella gamba nel suo complesso.

Le complicazioni della malattia sono un fenomeno estremamente raro, ma in alcuni casi è abbastanza pericoloso quando la tuberosità ossea è frammentata e i frammenti ossei, insieme ai legamenti della rotula, si staccano. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico con l'eliminazione del difetto.

Misure diagnostiche

La questione della necessità di terapia viene sollevata solo dopo un esame approfondito, inclusi i seguenti elementi:

• Ispezione visiva dell'arto.
• Raccogli i reclami dei pazienti.
• Scoprire la storia della malattia e dati su infortuni, infezioni, farmaci presi e così via precedentemente ricevuti.
• Stabilire le cause della patologia.
• Raggi X del ginocchio.
• Ultrasonografia e TC.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi della malattia è abbastanza semplice. In presenza di sintomi caratteristici della patologia e presenza di fattori di rischio, la diagnosi viene stabilita dopo il rilievo e l'esame del bambino.

Per confermare la diagnosi, il paziente subisce un esame radiografico delle articolazioni del ginocchio e delle ossa adiacenti adiacenti, eseguite in proiezioni laterali.

Allo stesso tempo, l'osteoconopatia o la frammentazione ossea è chiaramente visibile nelle fotografie.

Nei casi in cui la diagnosi è difficile per qualsiasi motivo, si consiglia al paziente di sottoporsi a una risonanza magnetica o TC. Inoltre, il metodo informativo è un ultrasuono dell'articolazione e dei tessuti molli circostanti.

I test di laboratorio per la malattia di Osgood-Schlatter non vengono modificati.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo della malattia di Osgood-Schlatter negli adolescenti è il metodo principale per sbarazzarsi di questo disturbo. Tale terapia mira a ridurre la gravità dell'infiammazione asettica, a eliminare il dolore e a garantire la corretta ossificazione della tuberosità della tibia.

In questo caso, la raccomandazione principale è di ridurre l'attività fisica, cioè durante la terapia escludere qualsiasi attività sportiva e altre attività fisiche.

Inoltre, il paziente deve indossare fissatori ortopedici delle articolazioni del ginocchio: bende patellari, bende elastiche, ortesi e così via.

Tra i metodi di terapia conservativa c'è un trattamento farmacologico. Quindi, in presenza di dolore consigliamo di assumere FANS e analgesici. Inoltre, multivitaminici e farmaci contenenti calcio sono prescritti a tutti i pazienti.

fisioterapia

Un prerequisito per un trattamento conservativo efficace è la fisioterapia.

La scelta dei metodi di esposizione fisioterapica dipende dall'immagine radiografica:

• Se il paziente ha un primo gruppo radiologico, viene prescritto UHF e terapia magnetica.
• Se i segni radiografici corrispondono al secondo gruppo - il trattamento viene effettuato utilizzando l'elettroforesi in combinazione con "Lidocaina".
• Il terzo gruppo prevede l'uso dell'elettroforesi, ma in combinazione con altri farmaci.

Inoltre, i pazienti hanno mostrato fonoforesi, terapia laser e esposizione ad onde d'urto.

La durata di tale trattamento, di regola, è di 3-6 mesi.

Tutti i pazienti sono consigliati terapia fisica e massaggio.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico per questo disturbo viene effettuato secondo severe indicazioni, tra cui:

• La presenza di dolore severo persistente, non fermato da farmaci convenzionali.
• Le immagini radiografiche visualizzano la frammentazione della tuberosità e il distacco di alcuni frammenti ossei.
• L'inefficienza dei metodi conservativi (la durata del ciclo di terapia è più di due anni) e il lungo corso della malattia.
• Il paziente al momento della diagnosi della malattia ha raggiunto l'età di quattordici (o più) età.

L'operazione è piuttosto semplice tecnicamente. Questo rimuove tutti i frammenti di ossa rotte, esegue interventi di chirurgia plastica dei legamenti e dei tendini. La riabilitazione dopo tale intervento è breve. Durante il periodo di riabilitazione, al bambino viene prescritta una terapia conservativa. Dopo il recupero, un adolescente può condurre uno stile di vita attivo a tutti gli effetti.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo della patologia descritta, devi seguire alcune regole:

• Limitare lo stress eccessivo sulle articolazioni.
• Condurre diagnosi tempestive e trattamento adeguato delle lesioni.
• Fornire nutrizione all'adolescente e l'alternanza di allenamenti con riposo.
• In caso di primi segni di patologia nelle articolazioni del ginocchio, è necessario contattare immediatamente un chirurgo ortopedico o un chirurgo.

Va ricordato che la prevenzione, l'accesso tempestivo a un medico e la diagnosi precoce, così come l'adesione a tutti i consigli degli esperti sono la chiave per completare la salute non solo delle articolazioni, ma di tutto il corpo.