Per il momento, la prospettiva di una malattia cardiaca sembra alla maggior parte di noi lontana e confusa. Ma prima o poi, quasi tutti affrontano una sensazione molto spiacevole - un improvviso dolore al petto. Confortato dal pensiero che il tempo non è ancora arrivato per un attacco di cuore è improbabile che risolva: se la persona è una persona impressionabile, di solito sperimenterà una sensazione di panico, la paura di una morte rapida. Nel frattempo, con il dolore del cuore è facile confondere il dolore di natura nevralgica.

Oggi parleremo di come distinguere un tipo di dolore da un altro, perché si verificano nevralgie e dolore al petto e come mantenere la vostra salute.

Sintomi di dolore al petto: somiglianze e differenze

Le persone a cui non piace vedere un medico (soprattutto gli uomini) spesso preferiscono sopportare l'attacco, alleviandolo con un anestetico. Ma il costo di un errore nella questione del dolore toracico è proibitivo: se non cerchi aiuto per un infarto nel tempo, puoi morire.

D'altra parte, molte persone sono le prime a peccare sul cuore - dopotutto, è proprio nel torace che si trova, e la nevralgia intercostale, in teoria, dovrebbe essere percepita dal lato, tra le costole? In effetti, la localizzazione del dolore può essere diversa, inoltre, il dolore è talvolta dato nel braccio e nella schiena.

La principale differenza tra un infarto e una nevralgia è la durata. Gli attacchi di nevralgia intercostale sono piuttosto lunghi, fino a diversi giorni. I dolori al cuore sono brevi - per esempio, un attacco di angina dura 5-10 minuti.

I dolori nevralgici sono acuti e il dolore anginoso è opaco, bruciante, con mancanza di aria. Ai vecchi tempi, l'angina pectoris era chiamata "angina pectoris", proprio per la sensazione che un rospo pesante e freddo fosse seduto sul petto. Il dolore nell'angina si estende all'intera area del torace, è difficile per una persona indicare esattamente dove ha dolore. Quando la nevralgia è solitamente in grado di localizzare accuratamente il sito principale del dolore.

Un'altra caratteristica molto caratteristica della nevralgia è una diminuzione o un aumento dell'intensità del dolore a seconda della posizione del corpo, inspirazione-espirazione. Il dolore cardiaco non dipende dalla posizione del corpo, con un'eccezione - con infarto miocardico durante il movimento, aumenta.

Una compressa di nitroglicerina può fermare un attacco di dolore cardiaco, ma non fermerà lo sviluppo di un infarto. Pertanto, se il dolore continua dopo l'assunzione di nitroglicerina, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Perché si verificano dolori al petto?

La domanda logica è: se tutto era in ordine relativo con la salute, perché si verificano immediatamente attacchi ad alta intensità? Infatti, raramente qualcuno viene regolarmente esaminato da un cardiologo. La maggior parte dei casi di angina pectoris è la cosiddetta angina pectoris, che si verifica dopo uno stress fisico o emotivo. Se l'attacco si è verificato dopo il sonno, è una stenocardia di riposo.

In realtà, l'angina è una violazione dell'afflusso di sangue nel muscolo cardiaco di una persona. Questa costante privazione di ossigeno porta allo sviluppo di cardiopatia coronarica e infarto. I principali fattori di rischio qui sono:

• ipertensione;
• violazione del metabolismo dei grassi e aterosclerosi;
• violazione del metabolismo dei carboidrati e aumento dei livelli di zucchero nel sangue;
• cardiopatia congenita o acquisita.

La nevralgia intercostale è il dolore che passa lungo il tronco e i rami di uno qualsiasi dei nervi intercostali (ci sono 11 coppie, e la 12a coppia è il nervo subcostale). Si verifica a causa di spremitura, irritazione o infiammazione del nervo. Le cause della nevralgia sono molte - e problemi con la colonna vertebrale (osteocondrosi, dislocazione ed ernia dei dischi intervertebrali) e infezioni (inclusa l'influenza), e sciatica, neurite e lesioni, ipotermia e tono muscolare eccessivo...

Quali medici chiedere aiuto?

Se hai fatto domanda per cure di emergenza, i medici aiuteranno a orientarsi in questa materia, escludendo o confermando i problemi cardiaci. Se hai avuto un attacco di stenocardia, non puoi fare a meno di un esame da un cardiologo. Tuttavia, anche se l'attacco si è rivelato nevralgico, il cardiologo merita una visita.

La situazione con nevralgia è un po 'più complicata - prima di tutto, è necessario visitare un neurologo, fare una radiografia o sottoporsi a una tomografia. Dopo che il motivo è stato chiarito, il medico sarà in grado di fornire ulteriori raccomandazioni sul trattamento o fare riferimento per la consultazione ad un altro specialista, come un osteopata.

Dolori al petto: cosa fare

Primo: minimizza qualsiasi attività fisica e siediti o sdraiati. Spesso è impossibile sdraiarsi esattamente - in questo caso dovresti prendere una posizione sdraiata, mettendo un cuscino sotto la schiena. È necessario fornire aria fresca nella stanza, sbottonare il colletto dei vestiti. Se la causa del dolore non è chiara, deve assumere immediatamente 1-2 compresse di nitroglicerina. (Ricorda che la nitroglicerina può abbassare drasticamente la pressione sanguigna.) Se non risulta essere - almeno validol, valocordin o analoghi. Per calmare, dovresti anche bere la valeriana o il corvalolo.

Se il dolore non scompare entro 10-15 minuti, non aspettare e chiamare un'ambulanza. Se il dolore è acuto, non cambiando quando si modifica la posizione del corpo, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Con un attacco di nevralgia, puoi prendere antidolorifici, avvolgere il petto con una sciarpa calda, utilizzare un unguenti che hanno un effetto riscaldante e lenitivo.

In futuro, il medico può prescrivere sedute di fisioterapia, blocco del nervo novocainico, agopuntura. Se la causa di attacchi ripetuti di nevralgia è l'osteocondrosi, allora è consigliabile cercare aiuto da un terapeuta manuale, per frequentare massaggi terapeutici e ginnastica. Durante l'esacerbazione della nevralgia non puoi dormire su una superficie morbida, il materasso dovrebbe essere duro.

Cerca di mantenere la calma nell'attacco del dolore al petto, ma in nessun caso non trascurare l'esame da parte dei medici, anche se ti sembra che l'attacco sia passato senza lasciare traccia.

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La nevralgia intercostale nella maggior parte dei casi è un compagno di osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale o toracica, una malattia comune e più comune tra i 40 ei 60 anni. I primi sintomi della nevralgia intercostale: dolore - forte, atroce, bruciore. Sull'ECG - l'assenza di qualsiasi segno di patologia cardiaca, anche nell'analisi del sangue (ESR, leucociti), tutto è calmo. La temperatura corporea del paziente è normale, ma l'indolenzimento priva una persona con capacità lavorative e nella clinica viene data una lista malata con una diagnosi appropriata. A proposito, la diagnosi di nevralgia intercostale è di solito stabilita se il medico dopo i test e l'ECG non vede la malattia cardiaca, ma, allo stesso tempo, non può determinare con precisione il luogo in cui il dolore ha origine.

Le cause del dolore al petto sono abbastanza diverse, sebbene i pazienti stessi nella maggior parte dei casi affermino con sicurezza che il loro dolore si trova nella regione del cuore ed è associato a patologia cardiologica, sebbene, ovviamente, questo sia il caso, ma allo stesso tempo altri motivi.

Il dolore al cuore è chiamato cardialgia, la sua insorgenza è dovuta a molti fattori, quindi nel caso del suo verificarsi, dovrebbe essere effettuata una diagnosi differenziale con altre malattie al fine di trovare la vera causa dell'inizio del dolore.

Causa del dolore: il cuore e i vasi sanguigni

Naturalmente, il primo dalla lista dei "sospetti" esclude i problemi cardiaci e la patologia vascolare:

• Aterosclerosi delle pareti vascolari;
• L'ipertensione;
• reumatismi;
• Difetti valvolari: stenosi mitralica e aortica, prolasso (prolasso) della valvola mitrale;
• Angina pectoris;
• Infarto miocardico;
• Tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare (PE);
• Dissezione dell'aneurisma aortico;
• Miocardite origine infettiva-allergica;
• pericardite;
• Endocardite batterica;
• Disturbi funzionali del cuore (cardialgia funzionale, cardiogenia psicogena e crisi vegetativa cardiaca) che accompagnano nevrosi, stati di nevrosi, distonia neurocircolatoria;
• Distrofia miocardica associata a disturbi endocrini.

Il dolore nell'area del cuore è causato dalla presenza di una patologia cardiovascolare di varia origine, che può essere riscontrata in laboratorio, esami strumentali, prove ergometriche della bicicletta e altri test che rilevano anomalie nel sistema cardiovascolare.

Problemi alla schiena e dolore al cuore

I dolori al petto sono spesso un segno di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del sistema nervoso:

1. Osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale e / o toracica, causando il cardialgia vertebrale;
2. Pericondrite - processi infiammatori che si verificano nella cartilagine costale (II - IV costola a sinistra - Sindrome di Tietze);
3. Lesioni dei muscoli della parete toracica (anteriore) - la sindrome del muscolo grande pettorale, mialgia, miosite.

Le conseguenze di queste malattie sono solitamente la cardialgia, che nella vita di tutti i giorni si chiama semplicemente: nevralgia toracica o nevralgia del cuore. Va notato che la nevralgia intercostale, che è spesso il risultato di processi patologici nella regione cervico-toracica, che interessano ossa, muscoli e nervi, è più spesso indicata qui.

Anche se il dolore, chiamato cardialgia, è anche considerato un sintomo della nevralgia intercostale, la vera causa della sua comparsa è rappresentata dai cambiamenti avvenuti nel rachide toracica e / o cervicale come risultato di:

• Crescita ossea (osteofiti) delle articolazioni intervertebrali;
• Compressione delle radici toraciche con dischi intervertebrali danneggiati (sindrome radicolare);
• Disco intervertebrale erniato.

Il sovraraffreddamento, lo stress eccessivo su alcuni reparti, il duro lavoro fisico e lo stress possono provocare un aggravamento dei processi cronici esistenti nella colonna vertebrale. Nel frattempo, la nevralgia della regione toracica non fornisce né una risposta di temperatura, né cambiamenti sull'elettrocardiogramma, né deviazioni dei parametri di laboratorio.

La sindrome di cardialgia severa, oltre alla nevralgia intercostale, è osservata con il fuoco di Sant'Antonio, e la sua intensità è così grande che a volte anche gli analgesici più potenti non danno un notevole miglioramento. Di solito le persone, senza ulteriori indugi, queste e tutte queste malattie sono chiamate nevralgie del cuore. Certamente, non esiste una tale definizione nell'ICD.

L'anamnesi aiuterà a trovare la causa

Cardiologi e neurologi possono essere ingannati dalla seguente patologia:

1. Lesioni al petto;
2. L'aspetto dell'aria nella cavità pleurica; (Pneumotorace);
3. Malattie polmonari (infiammazione, enfisema, tubercolosi, cancro);
4. Infiammazione del mediastino.
5. Malattie dell'apparato respiratorio.

La cardialgia dovuta alla patologia respiratoria può essere riconosciuta osservando la dipendenza del dolore dai movimenti respiratori. Ad esempio, un respiro profondo aiuta ad aumentare il dolore e, trattenendo il respiro, al contrario, indebolisce il dolore.

Le malattie degli organi del mediastino si verificano con dolore prolungato e dolorante, aumentando con il passare del tempo. Inoltre, la mancanza di respiro spesso si unisce alla cardialgia.

La patologia del tratto gastrointestinale, che appartiene alle importanti zone riflessogene che formano la sindrome del dolore, simile all'angina, può dare sintomi di cardialgia:

• Ernia dell'apertura esofagea del diaframma;
• Esofagite peptica;
• Colangite, colecistite;
• pancreatite;
• Un'ulcera allo stomaco

Il dolore associato alla condizione patologica di alcuni organi dell'apparato digerente tende ad aumentare nella posizione supina e a localizzarsi nel terzo inferiore della regione retrosternale. Inoltre, la cardialgia per le malattie del tratto gastrointestinale è solitamente accompagnata da fenomeni come bruciore di stomaco, rigurgito, a volte nausea e vomito, il che suggerisce la necessità di un esame del paziente in questa direzione. Tuttavia, non si dovrebbe dimenticare che la cardialgia riflessa è spesso associata a sintomi di malattia coronarica (CHD). A causa di dolori in una situazione simile, il paziente potrebbe non concentrarsi, riferendosi alla malattia cronica dello stomaco, alla cistifellea o al pancreas e, di conseguenza, perdere l'insorgenza della malattia coronarica.

Pertanto, quando durante l'esame di un paziente (test, ECG, R-grafia, EGD, ecc.) Viene esclusa la patologia elencata, il medico stabilisce una diagnosi di nevralgia intercostale, che, come già detto, la gente comune chiamerà nevralgia del cuore.

Ogni cardialgia ha il suo carattere.

Dolore al cuore

Non è difficile indovinare che i sintomi del cardialgia possono essere espressi in poche parole: il dolore, che è localizzato nel petto. Tuttavia, per conoscere la sua origine, determinare il cuore fa male o le preoccupazioni nevralgia intercostali, la storia e la natura del dolore, la loro precisa localizzazione, irradiazione, l'inizio dell'attacco, la sua durata, connessione con l'esercizio fisico, l'effetto della nitroglicerina aiuterà.

1. Un attacco di lunga durata, accompagnato da intensi dolori al petto che crescono in onde, la mancanza di aiuto da nitroglicerina suggerisce che una persona ha un infarto miocardico.
2. Il dolore nella regione precordiale con febbre e tachicardia dà motivo di sospettare una miocardite infettiva-allergica.
3. La pericardite si manifesta nei dolori al petto, la cui intensità diminuisce se il paziente assume una posizione seduta.
4. La cardialgia funzionale, che è quasi un costante compagno di distonia neurocircolatoria (vegetativa-vascolare) o disfunzione autonomica (nomi diversi per una malattia), dà un quadro di sensazioni insolite (estremamente sgradevoli) simili alla sindrome del dolore nell'angina pectoris - un dolore prolungato di natura dolorante o lancinante. Tuttavia, i farmaci per il cuore non aiutano e un notevole miglioramento deriva dai sedativi.
5. La cardialgia della crisi vegetativa si verifica sullo sfondo del parossismo vegetativo-vascolare, che, oltre al dolore toracico a sinistra, all'instabilità della pressione sanguigna, all'instabilità emotiva e ad altri sintomi, è spesso accompagnato da "dispnea parossistica del nevrotico".
6. Dispnea, tosse, fluttuazioni della pressione sanguigna, pronunciata labilità emotiva, disturbi nevrotici, desiderio del paziente di prestare attenzione a se stesso e alla sua "sofferenza disumana" e, ovviamente, dolore severo nell'area del cuore - questo può essere descritto come cardiogenicità psicogena che si verifica sulla base della nevrosi e stati di nevrosi.
7. Quando la distrofia miocardica disormonale simula un attacco di angina, dolore doloroso prolungato, che, più tutto, è accompagnato da una reazione di tipo nevrotico (intorpidimento delle dita, sensazione di "respiro insoddisfacente", ecc.). Tale condizione è caratteristica della menopausa e alcune malattie ginecologiche associate a disturbi ormonali.

E ancora alla spina dorsale e alla nevralgia intercostale

Se la nevralgia intercostale è una conseguenza e sintomo di disturbi nel sistema muscolo-scheletrico, e il dolore lungo la colonna vertebrale è spesso causato dalla presenza di malattie croniche (spondilite, spondilosi, osteoporosi, ecc.), Quindi per un controllo efficace è necessario conoscerne la causa e trattare la patologia sottostante altrimenti, tutte le misure si riveleranno semplicemente inefficaci o di breve durata.

Prima di procedere ai dettagli diagnostici, è utile esaminare a fondo la storia della vita e della malattia del paziente, soffermandosi sulla natura del dolore e le loro connessioni con determinati fattori. Perché i sintomi della nevralgia intercostale non sono solo dolore. I pazienti stessi raccontano prontamente dove fa male, come e con cosa è collegato.

Pertanto, vorrei condividere le informazioni ottenute durante l'intervista ai pazienti con sintomi di cardialgia vertebrale.

Che cosa "dice" la cardialgia vertebrale?

È abbastanza ovvio per il lettore che i segni di nevralgia (nevralgia intercostale e cardialgia) sono solo sintomi associati a varie lesioni della colonna vertebrale e non a malattie separate. Pertanto, la diagnosi "nevralgia intercostale" può essere fatta inizialmente (prima dell'esame radiologico), e poi cambiata per riflettere la vera causa del dolore.

• La sindrome di Titse (pericondrite), che per qualche ragione preferisce la localizzazione a sinistra, è accompagnata da cardialgia ed è associata a frequenti lesioni del torace nelle persone impegnate in lavori fisici pesanti.

Oltre al dolore che occupa l'area atriale e si estende alla schiena, al braccio sinistro e alla parte sinistra della regione cervicale, la sindrome compagna è una tosse prolungata di "hacking" che ti tiene sveglio la notte. Quando si esamina la colonna vertebrale con la palpazione nella proiezione della costola II-IV, si può rilevare un rigonfiamento doloroso, mentre non si osservano anomalie sul R-gram e sull'ECG. I farmaci per il cuore non aiutano, ma gli analgesici danno un notevole effetto positivo.

• La sindrome della parete toracica anteriore, che è attribuita all'origine autoimmune, è caratterizzata da dolore doloroso e prolungato nell'area precardiaca, che non si irradia da nessuna parte. La palpazione spesso rivela dolore lungo lo sterno sinistro.
• L'osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale e / o toracica è una malattia abbastanza comune, che è spesso accompagnata da sintomi di nevralgia intercostale e, naturalmente, da cardialgia. Il dolore nell'osteocondrosi, di regola, non è associato allo sforzo fisico, anzi, al contrario, appare durante i lunghi soggiorni in una posizione (seduti, sdraiati), e i provocatori di braccio dall'aspetto di dolore acuto sono i movimenti della mano, i giri della testa. La sindrome di cardialgia può essere fugace e può durare a lungo (giorni e settimane).

Distinguere il dolore nell'osteocondrosi è facile se si conoscono i suoi segni per questo caso:

1. La cardialgia è accompagnata da dolore al braccio, scapola, peggio di notte;
2. Le sensazioni di dolore sono più spesso associate alla posizione del corpo in un sogno (abbassamento della testa, rotazione, movimento nella spalla sinistra);
3. Il dolore è intenso e prolungato, mentre il paziente sa di avere già qualcosa di simile ("lombalgia", mialgia, plessite, sciatica).

Il medico, sulla base dei dati di interrogatorio ed esame del paziente, rileva il disturbo della sensibilità del tipo radicolare e l'assenza di anomalie sull'ECG. Gli analgesici danno un effetto positivo. La diagnosi viene stabilita dopo l'esame a raggi X, che indica il raddrizzamento della lordosi cervicale, la ridotta mobilità nel segmento vertebrale, il restringimento del gap intervertebrale, la spondiloartrosi, la spondilolistesi, gli osteofiti, ecc.

La sindrome del dolore associata con osteocondrosi è un segno di nevralgia e si verifica a causa di ispessimento doloroso nello spessore dei muscoli pettorali, nei punti della loro transizione ai tendini. Questi sigilli, più spesso localizzati a sinistra, danno dolore significativo, irradiano alla spalla e alla scapola. Alla palpazione, c'è dolore negli spazi intercostali, cioè nevralgia intercostale. Tuttavia, questa è, dopo tutto, una sindrome che accompagna la malattia principale, l'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Video: tre test per il dolore al petto

Cosa trattare: cuore o colonna vertebrale?

È chiaro che in caso di cardialgia vertebrale o nevralgia intercostale, i farmaci cardiaci saranno assolutamente inefficaci, poiché il dolore che si è manifestato non è dovuto alla patologia cardiaca, ma ha un'origine completamente diversa. Qui la sindrome del dolore viene dalla colonna vertebrale, quindi la colonna vertebrale dovrebbe essere trattata, tenendo conto dei cambiamenti che si sono verificati in essa. Tuttavia, la prima cosa che serve per alleviare l'uomo che soffre, cioè per rimuovere il dolore. Di norma, i pazienti stessi cercano di farlo in primo luogo, quindi sono sempre interessati a quali pillole per la nevralgia sono ora "onorate" e come dovrebbero essere prese.

Naturalmente, analgesici (analgin, baralgin) e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), che hanno azione analgesica (Nais, indometacina, ibuprofene, Ketorol), che sono ben combinati con antispastici (nas-pa) e vitamina B12, saranno fondamentali nella primissima fase del trattamento. Insieme all'anestesia, iniziano a trattare la malattia sottostante che ha causato problemi imprevisti, cioè l'osteocondrosi. Ci sono molti modi per affrontarlo oggi (blocchi di novocaina, fisioterapia, trattamenti dell'acqua, agopuntura, terapia fisica e massaggio), che durante un'esacerbazione sono prescritti in ospedale.

La nevralgia intercostale può anche essere curata a casa, usando farmaci che hanno effetti analgesici e antinfiammatori: finalgon, gel a rapida conservazione, gel di nimesulide, voltaren, che sono applicati localmente e non influenzano negativamente il tratto gastrointestinale. Tuttavia, i farmaci stessi saranno inefficaci se il paziente non segue le regole di base raccomandate dal medico:

1. Evitare l'ipotermia, l'ansia e lo stress.
2. L'esercizio conta ragionevolmente, senza affaticare indebitamente la colonna vertebrale.
3. Non ignorare le lezioni di fisioterapia.
4. Iscriviti alla piscina
5. Cerca di non fare movimenti improvvisi.
6. Mentre si lavora in una posizione, non dimenticare di alzarsi periodicamente, camminare, usare muscoli "rigidi" durante una pausa di allenamento fisico.

Una malattia come la nevralgia intercostale non poteva fare a meno della medicina tradizionale in tutte le età, specialmente nei villaggi dove era necessario seminare, arare, raccogliere in condizioni lontane da quelle moderne. L'uomo che "ha rotto le spalle" ha cercato aiuto nei mezzi che erano a sua disposizione. L'autore ricorda come, nella sua infanzia, il nonno, al fine di alleviare la sofferenza della sua schiena, e di nuovo andare a gettarsi di nuovo il giorno dopo, si massaggiò la schiena con "bodyagoy".

Questa medicina è stata preparata in anticipo e tenuta in ogni casa fino all'occasione. Rendilo semplice:

• È necessario ottenere bodyaga spugna d'acqua dolce e insistere su un liquido fatto in casa contenente alcol, che si chiama chiaro di luna. È vero, ora il chiaro di luna viene sostituito con successo dalla vodka o dall'alcol, quindi ci sono ancora meno problemi. Il trattamento è anche semplice: strofina la schiena la sera prima di andare a dormire.
• Unguenti contenenti canfora (50 ml), polvere di senape secca (50 g) e bianco d'uovo crudo (100 ml), o un unguento contenente trementina, sono ampiamente utilizzati dalle persone.

Tutto succede una volta la prima volta. Molte persone sono così fiduciose che la loro colonna vertebrale è invulnerabile, che non vogliono nemmeno ascoltare alcun tipo di profilassi e, nel frattempo, è lei che è in grado di ritardare questa "prima volta" comparsa dei sintomi della nevralgia intercostale. Una persona ha solo bisogno di pensare e ascoltare il consiglio di coloro che trattano tali pazienti ogni giorno. Non è così difficile spostare i dischi intervertebrali o infrangere la radice (viene con il tempo stesso), ma mettere tutto a posto non è un compito facile, quindi la colonna vertebrale deve essere protetta.

Video: dolore al torace e al cuore - opinione del medico

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Quando un dolore acuto penetra improvvisamente nel torace, la maggior parte dei malati pensa involontariamente che un attacco di cuore li abbia colpiti. Tuttavia, non dovresti prepararti immediatamente al peggio. Molto probabilmente, questa è nevralgia intercostale della regione toracica. Non è pericoloso come un attacco di cuore, ma è molto, molto doloroso. Se non rimandare la visita allo specialista, non è così difficile liberarsi della malattia.

definizione

Il termine "nevralgia" ha anch'esso un'origine greca. Neurone significa nervo e algos significa dolore. La nevralgia della colonna vertebrale toracica è una sindrome dolorosa riflessa di natura traumatica, infiammatoria o compressiva, causata da compressione o irritazione delle radici dei nervi spinali.

Cause di patologia

Sicuramente tutti sanno che una persona ha dodici paia di costole e c'è un nervo in ogni spazio intercostale. Quindi l'impatto su di lui e provoca un dolore incredibilmente forte che si diffonde lungo i rami e il tronco.

La causa della spremitura o dell'irritazione dei nervi è la deformazione degli spazi intercostali, che può derivare da lesioni recenti o passate, malattie spinali (curvatura, osteocondrosi, ernia del disco intervertebrale), esposizione a tossine batteriche, metalli pesanti, alcuni farmaci, malattie del sistema nervoso (poliradicoloneurite, disseminata sclerosi), infezioni (tubercolosi, influenza), allergie, ridotta immunità.

La nevralgia della regione toracica può anche apparire come risultato di patologie cardiovascolari (aterosclerosi, ipertensione arteriosa, anemia) a causa di insufficiente afflusso di ossigeno ai nervi. I processi infiammatori nei legamenti e nelle articolazioni della colonna vertebrale, i cambiamenti associati alle interruzioni ormonali nelle donne durante la menopausa e i depositi di sali nella colonna vertebrale possono provocare disturbi.

Spesso, la nevralgia toracica diventa il risultato di abuso di alcol, diabete, ipotermia, mancanza di vitamine del gruppo B nel corpo, che è spesso osservata in gastrite, colite, ulcera gastrica, epatite (è in queste malattie che il metabolismo nei tessuti nervosi soffre in primo luogo). Lo sviluppo della malattia è possibile dopo aver sofferto di un'infezione erpetica, con malattie degli organi interni, aneurisma dell'aorta toracica.

Tuttavia, la causa più comune di nevralgia intercostale, in cui tutti gli esperti concordano, è lo spasmo muscolare acuto, innescato, ad esempio, da una svolta senza successo o da uno scomodo movimento del corpo, una lunga permanenza nella stessa postura o in una brutta copia, dormendo in una posizione scomoda, non abituata carichi fisici sulla colonna vertebrale. Va inoltre notato che negli anziani la nevralgia toracica si presenta molto più frequentemente che nei giovani.

Quindi, come probabilmente hai già capito, ci sono molte cause di patologia, ma non abbiamo ancora elencato un elenco completo. Sotto l'influenza di un solo fattore, la nevralgia intercostale si sviluppa estremamente raramente, di solito vengono coinvolte diverse malattie contemporaneamente. Pertanto, per determinare dove finisce una malattia e un'altra inizia, a volte nemmeno un medico esperto può farlo.

Nevralgia della colonna vertebrale toracica: sintomi

Il sintomo principale della patologia è il dolore nell'area delle costole. Può essere diverso: acuto, bruciante, dolente, noioso, e anche episodico o permanente. Il dolore, di norma, aumenta con qualsiasi attività, ad esempio, a seguito di starnuti, tosse, con un movimento improvviso del corpo e persino il minimo cambiamento nella posizione del corpo. Inoltre, il dolore si verifica quando palpazione di alcune aree: aree lungo il torace e la colonna vertebrale, tra le costole.

Molto spesso, il disagio è aggravato durante l'espirazione / l'inalazione, diventa così difficile respirare che anche una piccola espansione nel processo di inalazione del torace risponde con dolore acuto.

I segni della nevralgia toracica dovrebbero essere distinti dalle manifestazioni di altre malattie, principalmente nell'area del dolore. All'inizio, il dolore si avverte nella regione costale (negli spazi intercostali), ma può anche essere osservato, ad esempio, nella parte posteriore, sotto la scapola, nella regione lombare. Tali sensazioni irradianti non indicano una valida fonte di danno nervoso. Spesso il dolore al petto è il fuoco di Sant'Antonio: può verificarsi solo a destra o solo nella metà sinistra di questa parte del corpo lungo le costole.

La nevralgia della regione toracica può avere altri sintomi. Quindi, il dolore è spesso accompagnato da una distorsione (contrazione) distinta dei singoli muscoli, un cambiamento nel colore della pelle (pallore malsano o, al contrario, arrossamento) e sudorazione intensa. Nella zona di danno diretto ai segmenti del nervo, i tegumenti possono diventare insensibili, cioè perdere sensibilità.

Differenze da malattie con sintomi simili

Il dolore al petto può verificarsi non solo con patologie come la nevralgia toracica. Sintomi di natura simile appaiono in alcune malattie vascolari e cardiache. Per fare una diagnosi corretta, è necessario identificare le caratteristiche del disagio, perché il dolore è diverso. Quindi, con la nevralgia intercostale, di solito è presente costantemente per un lungo periodo, è potenziata con qualsiasi movimento del corpo e non viene rimossa da alcun farmaco. E in caso di patologie cardiache, il dolore è caratterizzato da periodicità, breve durata e vari farmaci possono essere soppressi (ad esempio, nitroglicerina). Inoltre, tale dolore non aumenta quando il corpo gira.

Trattamento della nevralgia toracica

Probabilmente non sarai in grado di capire subito la causa principale dell'intenso dolore toracico, quindi è severamente vietato impegnarsi nell'autodiagnosi, e ancor più nell'auto-trattamento. Contattare un neurologo senza indugio - solo lui, sulla base dell'esame, può fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto in base alla causa delle manifestazioni dolorose. Ad esempio, se la nevralgia della regione toracica è sorto a causa della violazione delle radici nervose, il malessere principale dovrebbe essere trattato - ernia del disco o osteocondrosi. Se l'herpes zoster o il raffreddore sono la causa della patologia, queste malattie dovrebbero essere eliminate.

Il trattamento della nevralgia toracica dovrebbe essere completo. Nella fase iniziale della terapia, viene prestata particolare attenzione alla sospensione e alla riduzione del dolore, a questo scopo vengono prescritti antidolorifici. Quando la nevralgia ha usato diversi farmaci. Ti dico di più su di loro

Terapia farmacologica

1. Analgesici (droghe "Spazgan", "Analgin", "Sedalgin" e altri). Usato per ridurre il sintomo principale - il dolore. A seconda dell'intensità delle sensazioni, vengono prese per cinque o dieci giorni, da tre a quattro volte al giorno. Se i farmaci vengono usati più spesso, il risultato desiderato non arriverà, ma potrebbero svilupparsi effetti collaterali.
2. Farmaci antiinfiammatori non steroidei (farmaci "Voltaren", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indomethacin", "Piroxicam" e altri). Sono progettati per combattere l'infiammazione, ma sono anche in grado di fermare il dolore, in misura minore rispetto agli analgesici. Tali farmaci dovrebbero essere usati una o due volte al giorno, poiché un uso frequente può provocare lo sviluppo (o il peggioramento) delle patologie gastrointestinali. NVPS è consentito utilizzare non più di cinque o sette giorni, a meno che il medico non abbia raccomandato diversamente. Quando si sceglie una forma di dosaggio, la preferenza deve essere data alla variante di iniezione (iniezioni) o rettale (supposte). I FANS possono anche avere forme di rilascio come gel, crema, pomata. Con la nevralgia, il gel Nimid aiuta molto. Se usato esternamente, ha effetti analgesici e anti-infiammatori.
3. Rilassanti muscolari (farmaci "Sirdalud", "Baclofen", "Clonazepam" e altri). Questi farmaci combattono più efficacemente la patologia causata da spasmi muscolari. Il medico deve selezionare la durata dell'uso di tali medicinali individualmente.
4. Vitamine del gruppo B (B1, B6, B12). La loro carenza è uno dei motivi per cui si manifesta la nevralgia toracica. La mancanza di queste vitamine è più spesso osservata in persone che soffrono di malattie gastriche, diabete, malattie intestinali, così come coloro che abusano di alcol. Prendere le vitamine dovrebbe essere da dieci giorni a un mese.
5. Anestetici locali (farmaci "Novocain", "Lidocaina"). In casi di dolore severo, è consigliato fare blocchi con soluzioni di questi farmaci. In questo modo, il dolore può essere significativamente ridotto. Il numero di blocchi varia da due a cinque o sette. Ma tieni a mente: solo uno specialista dovrebbe eseguire tali manipolazioni, imposta anche il numero richiesto di blocchi.
6. Preparativi sedativi (medicinali "Relanium", "Elenium"). Sono usati per calmare il paziente, per così dire, per ridurre la risposta del cervello al dolore.
7. Farmaci all'aperto. L'unguento per la nevralgia dovrebbe essere scelto in modo tale da avere proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Con questo strumento puoi rilassare i muscoli e migliorare la circolazione sanguigna, riducendo così il dolore. Un esempio di medicina efficace è l'unguento alla trementina. Dopo averlo applicato, il torace deve essere avvolto. Inoltre, assicurarsi che non ci siano correnti d'aria nella stanza. Buoni risultati nel trattamento di farmaci basati sul veleno d'api, per esempio, unguento "Apizartron". Il principio attivo produce effetti rilassanti e riscaldanti.

Altri metodi di terapia

Trattamento farmacologico della nevralgia - questo non è l'unico metodo per affrontare la malattia. Abbiamo già detto che la terapia dovrebbe essere completa. Il paziente viene anche prescritto fisioterapia con l'uso di campi magnetici ed elettromagnetici, radiazioni infrarosse e ultraviolette, elettroforesi di farmaci, correnti a bassa frequenza pulsate di tensione debole e ultrasuoni. Possono essere utilizzati agopuntura, digitopressione, terapia manuale, agopuntura, moxoterapia, laser terapia. Se la nevralgia intercostale si è manifestata come conseguenza di una malattia della colonna vertebrale (ernia del disco intervertebrale o scoliosi), quindi si prescrivono corsi di ginnastica terapeutica e, se necessario, si esegue la trazione spinale.

Medicina popolare

Se non hai l'opportunità di vedere un medico ai primi sintomi della nevralgia toracica, puoi usare i rimedi popolari per alleviare la condizione all'inizio. Ma ricorda che con l'aiuto di loro puoi solo alleviare il dolore per un po ', ma non eliminare la ragione principale del suo aspetto. Pertanto, il compito principale - il più presto possibile per completare un corso di esame e ottenere l'aiuto di esperti.

Quindi, quali medicine tradizionali possono aiutarti? Forse lo strumento più popolare ed efficace è l'intonaco al pepe. Prima di applicarlo sulla zona dolente, deve essere sgrassato con alcol e asciugare. Indossare un cerotto dovrebbe essere fino a quando non si sente come il calore si diffonde attraverso il corpo.

Un altro buon modo per eliminare il dolore al petto è usare la trementina. Versare cento millilitri di acqua bollente nel contenitore e aggiungere cento grammi di trementina lì. Mescolare bene la miscela, quindi inumidire una garza o un panno morbido, strizzarla leggermente e applicarla sul punto dolente. Mettere un involucro o comprimere la carta sulla parte superiore e coprire con un asciugamano di spugna. Tale impacco non può contenere più di 3-5 minuti, dopo averlo rimosso, legare una sciarpa o una sciarpa calda sulla zona interessata e rimanere a letto per un po '.

Auto-massaggio

Il dolore può essere ridotto sfregando e accarezzando gli spazi intercostali con la punta delle dita. Questo dovrebbe essere fatto in una posizione seduta. Puoi anche impastare i muscoli della schiena con due mani o piegare il polso nella serratura ed eseguire uno sfregamento dalla vita alle scapole. Inoltre, un massaggio della zona riflessogena situata su entrambi i lati della regione toracica tra la prima lombare e la settima vertebra cervicale può aiutarti. I punti massaggianti tra la quarta e la quinta vertebra toracica che utilizzano il balsamo Golden Star sono più efficaci per due minuti. Se non c'è il balsamo a portata di mano, massaggiare semplicemente con le dita pulite e poi applicare l'intonaco al pepe nei punti indicati.

Prevenzione della nevralgia intercostale

Molti pazienti chiedono se è possibile prevenire un attacco. Certo che puoi Dopotutto, se conosci i motivi della patologia, sei in grado di prevenirne l'occorrenza. La misura più importante per la prevenzione della nevralgia toracica è l'esercizio regolare. Esegui sistematicamente esercizi che rafforzano la colonna vertebrale, aumentano la sua mobilità e sviluppano i muscoli. Inoltre, evitare l'ipotermia e le correnti d'aria, lo sforzo fisico eccessivo, rimanere a lungo in posizioni scomode. Questo è particolarmente vero per le persone inesperte e gli anziani.

Osserva la tua postura quando sei seduto al tavolo, non sollevare pesi, mangiare in modo razionale ed equilibrato, non esaurirti con la fame e le diete mono. E, naturalmente, curare quelle malattie che in qualche modo portano alla nevralgia intercostale: aterosclerosi, patologia dei vasi periferici, diabete, ecc. Siate sani!

Come viene trattata la nevralgia intercostale nel torace

Quali sono le differenze rispetto alle malattie con sintomi simili?

Il nome nevralgia del petto ha radici greche, letteralmente riguarda il dolore e il nervo. Questo, in realtà, è abbastanza logico.

La nevralgia al torace è una conseguenza della sindrome del dolore riflesso, che può essere infiammatoria, traumatica. Tutto ciò deriva dal fatto che le radici del nervo spinale sono schiacciate o irritate.

Naturalmente, il dolore al petto può essere causato da un numero di malattie, e non solo dalla nevralgia. Alcune malattie del cuore e dei vasi sanguigni possono anche causare grave disagio.

A questo proposito, è estremamente importante fare la diagnosi corretta, e per questo è necessario determinare le peculiarità del dolore, in quanto potrebbero essere completamente differenti.

Nella maggior parte dei casi, con la nevralgia intercostale, il dolore è permanente e può durare a lungo.

Qualcosa sulla prevenzione

Per il trattamento della nevralgia toracica, c'è solo una tattica terapeutica efficace. Questo effetto sulla malattia di base.

Come accennato in precedenza, in isolamento, questa patologia è estremamente rara. Più spesso, diventa una conseguenza di cambiamenti patologici duraturi nel corpo del paziente.

Quando un dolore acuto penetra improvvisamente nel torace, la maggior parte dei malati pensa involontariamente che un attacco di cuore li abbia colpiti. Tuttavia, non dovresti prepararti immediatamente al peggio.

Molto probabilmente, questa è nevralgia intercostale della regione toracica. Non è pericoloso come un attacco di cuore, ma è molto, molto doloroso.

Se non rimandare la visita allo specialista, non è così difficile liberarsi della malattia.

definizione

Il termine "nevralgia" ha anch'esso un'origine greca. Neurone significa nervo e algos significa dolore.

Categoria: neurologia e psichiatria 29135

• Disturbo del ritmo cardiaco
• Alta pressione sanguigna
• Diffondere dolore ad altre aree
• Dolore nel sito di pizzicare il nervo
• Diminuzione della sensibilità della pelle sul sito del nervo schiacciato
• Petto rigido
• Dolore quando si sposta il torace

L'aspetto del dolore al petto indica un possibile sviluppo di processi patologici. E la ragione di ciò potrebbe essere la nevralgia del torace.

In medicina, questa malattia è anche chiamata nevralgia intercostale o radicolite toracica.

L'astuzia di questa malattia sta nel fatto che i suoi sintomi sono simili alle manifestazioni di varie malattie degli organi interni che si trovano in questa parte del corpo.

Eziologia del problema

L'osteocondrosi intercostale è un concetto comune, ma non del tutto corretto da un punto di vista medico.

Quando parlano di osteocondrosi intercostale, spesso indicano nevralgie in via di sviluppo, che causano sintomi molto pronunciati.

La nevralgia intercostale è una malattia associata a processi patologici che si verificano nella regione toracica.

La particolarità della malattia è l'irritazione e la spremitura della fibra del nervo intercostale.

Molte persone non sanno nemmeno cos'è la nevralgia intercostale, assumendo i sintomi per i segni di un'altra malattia.

La malattia è inclusa nell'elenco delle malattie più gravi e spesso diagnosticate. La patologia ha un codice di un gruppo di malattie associate a funzionalità compromessa del sistema muscolo-scheletrico.

Nella specialità medica c'è una lista di 10 malattie che colpiscono il sistema muscolare e osseo. Le malattie dell'ICD-10 sono diagnosticate più spesso di altre. Il trattamento di queste 10 patologie è considerato a livello internazionale.

motivi

L'osteocondrosi intercostale è una malattia caratterizzata da dolore toracico lungo le strutture nervose.

Questa patologia è più comune negli anziani e nelle persone con uno stile di vita sedentario.

Per proteggere la salute da questa malattia, è necessario conoscere i sintomi dell'osteocondrosi intercostale, nonché i fattori che contribuiscono al suo sviluppo.

Cause di patologia

Droghe analgesiche, principalmente per combattere il dolore. Il numero e la durata dell'ammissione sono determinati da quanto è forte il dolore.

Molto spesso, 10 giorni sono sufficienti, 3,4 volte al giorno. Ma per applicare il farmaco più e più a lungo è fortemente sconsigliato, può contribuire allo sviluppo di effetti collaterali.

Dopo aver determinato la diagnosi, il trattamento deve essere diretto ad eliminare il dolore e ridurre l'infiammazione.

La spondilosi è un complesso di alterazioni degenerative in varie strutture dei segmenti vertebrale-motori (anelli fibrosi di dischi intervertebrali (MTD), faccette articolari, legamenti o vertebre stessi).

Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), alla patologia è stato assegnato il codice M47. I sintomi e le tattiche di trattamento della spondilosi dipendono dal suo stadio, dalla localizzazione e dalla presenza di malattie o complicanze concomitanti.

Sintomi e segni di nevralgia al petto

Il sintomo principale della nevralgia è il dolore, ha le sue caratteristiche, che consente a un medico esperto di distinguere la nevralgia toracica dalla fase acuta di pancreatite, angina, infarto miocardico e polmonite.

1. Un attacco di forte dolore. L'aspetto del dolore è notato negli spazi intercostali.
2. Un attacco doloroso può apparire bruscamente, sullo sfondo di una salute completa e a riposo. Ma il più delle volte il dolore si verifica con un brusco cambiamento della posizione del corpo - piegandosi, girandosi. Il dolore appare quando starnutire, tosse parossistica, respirazione rapida dopo uno sforzo fisico, correre, l'allenamento può provocarlo. Il dolore può manifestarsi solo quando si sondano gli spazi intercostali che fanno parte del processo patologico.
3. La durata di un attacco doloroso è determinata sia da pochi minuti sia da ore e persino giorni.
4. C'è un intorpidimento dell'area del corpo situata sopra i nervi infiammati.
5. Al momento dell'attacco, il paziente cerca di ridurre il dolore trattenendo il respiro e assumendo una posizione del corpo che risparmia, cioè in cui il dolore è meno intenso.

Prima di trattare la nevralgia toracica

Un forte dolore al petto con nevralgia può aumentare quando si tenta di effettuare qualsiasi movimento. Questo può essere un respiro profondo, girando il busto o inclinandolo in direzioni diverse. Tutto ciò causa un immediato aumento dei sintomi.

Nonostante le informazioni ricevute, non è possibile stabilire la vera causa del dolore al petto in modo indipendente. E in generale è impossibile eseguire l'auto-trattamento e persino l'autodiagnosi in ogni caso, le conseguenze potrebbero essere le più irreversibili.

Tutto ciò di cui hai bisogno per fidarti di uno specialista. In questo caso è impossibile esitare, è meglio essere sicuri che soffrire a lungo, quindi dovresti andare immediatamente da un neurologo.

Condurrà una visita medica approfondita, che permetterà di determinare la diagnosi con la massima precisione. E solo sulla base di questo dovrebbe essere la nomina di cure mediche, è molto importante identificare le cause dello stato di malattia.

Come già accennato, la nevralgia del torace può essere causata dall'invasione delle radici nervose, e quindi si dovrebbe fare i conti con la malattia principale, vale a dire l'ernia intervertebrale. O osteocondrosi, e forse la patologia è stata causata da un freddo banale, quindi vale la pena curarlo e tutto passerà.

Quando si tratta di come trattare la nevralgia intercostale del torace, la preferenza è data al trattamento complesso. Prima di tutto, i medici devono affrontare il compito di affrontare il dolore, è consigliabile utilizzare antidolorifici efficaci qui.

I farmaci possono essere usati diversamente.

La nevralgia del torace appare durante il pizzicamento delle terminazioni nervose tra i dischi intervertebrali, quando schiacciato da frammenti ossei traumatici, tumori e vasi. Identificare la causa risolve il problema del trattamento della nevralgia al torace.

• Cause di nevralgia
  • Cos'è la nevralgia al petto?
• Nevralgia toracica: sintomi, segni e trattamento
  • Nevralgia intercostale
  • Nevralgia intercostale quando infetto dal virus dell'herpes
  • Nevralgia erpetica acuta
  • Trattamento della nevralgia toracica da herpes
  • Trattamento della nevralgia post-erpetica della regione toracica

Cause di nevralgia

La raccolta della storia del paziente consente di determinare il fattore etiologico traumatico o infiammatorio dell'insorgenza della malattia. L'infiammazione dei muscoli intercostali appare dopo l'ipotermia ed è espressa da un forte dolore. La malattia infettiva richiede l'uso di antibiotici.

La deformità meccanica del torace non può creare sintomi di una malattia neurologica, ma durante la pressione del nervo con frammenti ossei, la nevralgia può essere curata solo con l'intervento chirurgico. Eliminando l'ostruzione, è possibile rimuovere la sindrome del dolore e rilasciare il nervo bloccato.

Nelle donne, la causa della nevralgia del torace può essere un disturbo ormonale durante la menopausa. Per trattare la malattia in questo caso è necessaria la correzione esterna delle violazioni. Ormoni prescritti, che non sono abbastanza per una donna.

Negli anziani, la nevralgia intercostale si verifica con la poliradicoloneurite (un processo infiammatorio di una moltitudine di fibre nervose) a seguito di patologie cerebrali:

• Morbo di Alzheimer;
• Sclerosi multipla;
• Tumori del tessuto cerebrale;
• Nevrastenia.

La narcologia ha mostrato la possibilità di comparsa di patologie neurologiche nella sindrome tossica, a causa dell'uso prolungato di alcol.

Per l'emergere della nevralgia sono fattori favorevoli come:

• Herpes trasferito;
• Aneurisma aortico;
• Sforzo fisico prolungato;
• Ipotermia.

Altri fattori della malattia sono: disturbi metabolici, mancanza di vitamine del gruppo B, colica intestinale, epatite, gastrite e ulcera peptica.

L'herpes zoster crea sintomi che ricordano la pancreatite. Il virus dell'herpes porta a patologie dei gangli nervosi.

I primi segni della malattia sono accompagnati dall'apparizione di vescicole rosse nella regione dell'ipocondrio sinistro, in cui è proiettato il pancreas.

Un ulteriore fattore negativo nella nevralgia è il calzino del lino stretto, che stringe i vasi.

Esistono altre cause della malattia, ma i fattori sopra elencati si verificano più frequentemente.

Thorakalgia (codice ICD 10 - M54.6.) - malattia del nervo periferico, accompagnata da dolore severo.

Possibili complicazioni

La nevralgia del torace nelle prime fasi viene trattata con successo e passa senza conseguenze.

Con un lungo decorso della malattia con frequenti attacchi, la radice del nervo può estinguersi, il dolore scompare, ma la malattia passa ad un altro stadio, che è caratterizzato dalla comparsa di dolore toracico, mancanza di respiro intermittente o permanente.