La soluzione per l'introduzione del giallo con una sfumatura di colore verde, trasparente, quasi privo di particelle.

Eccipienti: meglumin - 9,375 mg, glicofurfurale - 150 mg, polossamero 188 - 75 mg, sodio cloruro - 4,5 mg, glicina - 7,5 mg, sodio idrossido - 0,228 mg, acqua d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - fiale di vetro incolore (3) - pallet di plastica (1) - scatole di cartone.
1,5 ml - fiale di vetro incolore (5) - pallet di plastica (1) - scatole di cartone.
1,5 ml - fiale di vetro incolore (5) - pallet di plastica (2) - scatole di cartone (5) - film di polipropilene (per ospedali).

Movalis è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), è un derivato dell'acido enolico e ha effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici.

Un effetto antinfiammatorio pronunciato di meloxicam è stabilito su tutti i modelli standard di infiammazione. Il meccanismo d'azione del meloxicam è la sua capacità di inibire la sintesi delle prostaglandine - noti mediatori dell'infiammazione.

Il meloxicam in vivo inibisce la sintesi delle prostaglandine nel sito di infiammazione in misura maggiore rispetto alla mucosa gastrica o ai reni.

Queste differenze sono associate a un'inibizione più selettiva della cicloossigenasi-2 (COX-2) rispetto alla cicloossigenasi-1 (COX-1). Si ritiene che l'inibizione della COX-2 fornisca gli effetti terapeutici dei FANS, mentre l'inibizione di un isoenzima TSO-1 costantemente presente può essere responsabile degli effetti collaterali dello stomaco e dei reni. La selettività di meloxicam rispetto a COX-2 è confermata in vari sistemi di test, sia in vitro che in vivo. La capacità selettiva del meloxicam di inibire la COX-2 è mostrata quando si utilizza il sangue intero umano in vitro come sistema di test. È stato stabilito che meloxicam (a dosi di 7,5 mg e 15 mg) inibisce più attivamente la COX-2, esercitando un maggiore effetto inibitorio sulla produzione di prostaglandina E₂, stimolato dal lipopolisaccaride (una reazione controllata dalla COX-2) rispetto alla produzione di trombossano coinvolto nel processo di coagulazione del sangue (una reazione controllata da COX-1). Questi effetti dipendevano dall'entità della dose.

Studi ex vivo hanno dimostrato che meloxicam (a dosi di 7,5 mg e 15 mg) non influisce sull'aggregazione piastrinica e sul tempo di sanguinamento.

Negli studi clinici, gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale in generale si sono verificati meno frequentemente durante l'assunzione di meloxicam in dosi di 7,5 e 15 mg, rispetto all'assunzione di altri FANS confrontati con. Questa differenza nella frequenza degli effetti collaterali del tratto gastrointestinale è principalmente dovuta al fatto che durante l'assunzione di meloxicam, fenomeni come la dispepsia, il vomito, la nausea, i dolori addominali erano meno comuni. La frequenza delle perforazioni nel tratto gastrointestinale superiore, nelle ulcere e nel sanguinamento, che erano associate all'uso di meloxicam, era bassa e dipendeva dalla dose del farmaco.

Il meloxicam è completamente assorbito dopo la somministrazione di i / m. La biodisponibilità relativa rispetto alla biodisponibilità somministrata per via orale è quasi del 100%. Pertanto, quando si passa dall'iniezione alle forme orali, non è richiesta la selezione della dose. Dopo la somministrazione di i / m del farmaco in una dose di 15 mg C_max fa 1,6-1,8 mkg / ml e viene raggiunto approssimativamente in 60-90 min.

Il meloxicam si lega molto bene alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina (99%). Penetra nel liquido sinoviale, la concentrazione nel liquido sinoviale è pari a circa il 50% della concentrazione plasmatica. V_d basso, circa 11 litri. Le differenze interindividuali sono del 7-20%.

Il meloxicam è quasi completamente metabolizzato nel fegato per formare 4 derivati ​​farmacologicamente inattivi. Il principale metabolita, il 5'-carbossimimoxicam (60% della dose), è formato dall'ossidazione del metabolita intermedio, 5'-idrossimetilmeloxicam, che è anche escreto, ma in misura minore (9% della dose). Studi in vitro hanno dimostrato che l'isoenzima CYP2C9 svolge un ruolo importante in questa trasformazione metabolica, l'isoenzima CYP3A4 svolge un ruolo aggiuntivo. La perossidasi è coinvolta nella formazione di altri due metaboliti (costituenti il ​​16% e il 4%, rispettivamente, della dose), la cui attività probabilmente varia individualmente.

Viene escreto in ugual misura attraverso l'intestino e i reni, principalmente sotto forma di metaboliti. In una forma immodificata con escrezione di feci inferiore al 5% della dose giornaliera, nelle urine il farmaco si trova in forma immodificata solo in tracce. Media t_1/2 Il meloxicam varia da 13 a 25 ore, in media 7-12 ml / min dopo una singola applicazione.

Meloxicam dimostra una farmacocinetica lineare in dosi di 7,5-15 mg con somministrazione di i / m.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

L'insufficienza della funzionalità epatica e l'insufficienza renale scarsamente espressa non hanno un effetto significativo sulla farmacocinetica di meloxicam. Il tasso di eliminazione di meloxicam dal corpo è significativamente più alto nei pazienti con insufficienza renale moderatamente grave. Il meloxicam si lega peggio alle proteine ​​plasmatiche in pazienti con malattia renale allo stadio terminale. Con insufficienza renale terminale, un aumento di V_d può portare a concentrazioni più elevate di meloxicam libero, quindi in questi pazienti la dose giornaliera non deve superare i 7,5 mg.

I pazienti anziani rispetto ai pazienti giovani hanno indicatori farmacocinetici simili. Nei pazienti anziani, la clearance plasmatica media durante il periodo di farmacocinetica di equilibrio è leggermente inferiore rispetto ai pazienti più giovani. Le donne anziane hanno una AUC superiore e una T lunga_1/2, rispetto ai giovani pazienti di entrambi i sessi.

Terapia iniziale e trattamento sintomatico a breve termine per:

- osteoartrite (artrosi, malattie degenerative delle articolazioni);

- altre malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-scheletrico, come artropatie, dorsopatie (ad esempio, sciatica, dolore lombare, periartrite della spalla e altre), accompagnate da dolore.

- ipersensibilità al principio attivo o componenti ausiliari del farmaco;

- ipersensibilità (incluso ad altri FANS), combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente o seni paranasali, angioedema o orticaria causata da intolleranza ad acido acetilsalicilico o altri FANS a causa della probabilità di cross-sensibilità esistente (in t. ore nella storia;);

- lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno nella fase acuta o recentemente trasferite;

- malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn o colite ulcerosa nella fase acuta);

- grave insufficienza epatica e insufficienza cardiaca;

- non è richiesto un aggiustamento della dose di insufficienza renale grave (se l'emodialisi non viene eseguita, QC 25 ml / min).

I pazienti con cirrosi epatica (compensata) non richiedono un aggiustamento della dose.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Non sono stati condotti studi clinici speciali sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e sui meccanismi. Tuttavia, quando si guida e si lavora con meccanismi, si dovrebbe tener conto della possibilità di sviluppare vertigini, sonnolenza, disturbi della vista o altri disturbi del sistema nervoso centrale. Durante il trattamento, i pazienti devono stare attenti quando guidano e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

L'uso del farmaco Movalis è controindicato in gravidanza.

È noto che i FANS penetrano nel latte materno, pertanto l'uso di Movalis durante l'allattamento al seno è controindicato.

Come farmaco che inibisce la sintesi di COX / prostaglandina, Movalis può influenzare la fertilità e pertanto non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza. Il meloxicam può portare a un'ovulazione ritardata. A questo proposito, per le donne che hanno problemi con il concepimento e vengono esaminate per problemi simili, si consiglia di sospendere Movalis.

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.

Il farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza renale (se l'emodialisi non viene eseguita, QC 25 ml / min) non è richiesto un aggiustamento della dose.

Il farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza epatica, malattia epatica attiva.

I pazienti con cirrosi epatica (compensata) non richiedono un aggiustamento della dose.

Le precauzioni devono esser prescritte la medicina a pazienti anziani.

Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 30 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

Movalis

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Movalis

Descrizione dell'11 agosto 2015

• Nome latino: Movalis
• Codice ATC: M01AC06
• Ingrediente attivo: Meloxicam (Meloxicam)
• Produttore: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Germania), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Spagna), Istituto De Angeli S.r.l. (Italia)

struttura

Il farmaco contiene il principio attivo meloxicam, così come i seguenti componenti ausiliari:

Compresse Movalis: sodio citrato, lattosio monoidrato, MCC, povidone, biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, crospovidone.

La composizione delle iniezioni: meglumina, glicofurolo, polossamero 188, glicina, idrossido di sodio, cloruro di sodio, acqua purificata.

Supposte di Movalis: una base per la produzione di supposte per BP supposte, cremoforo RH40 (polietilenglicole glicerilidrossistearato).

Sospensione Movalis: biossido di silicio colloidale, gietelloza, sorbitolo, glicerolo, xilitolo; benzoato, saccarinato e diidrogeno fosfato sodico diidrato; acido citrico monoidrato, aroma di lampone, acqua purificata.

Modulo di rilascio

Il farmaco è disponibile in:

• forma della compressa (il dosaggio del principio attivo è 7,5 mg (confezione n. 20) e 15 mg (confezione n. 10 o n. 20));
• soluzione iniettabile 10 mg / ml (1,5 ml fiale, confezione n. 5);
• supposte rettali 7,5 e 15 mg (confezione n. 6);
• sospensione 1,5 mg / ml (flaconcino da 100 ml).

Le compresse hanno una forma cilindrica piatta e bordi smussati. Uno dei lati è contrassegnato dal logo della società, dall'altra c'è una linea di faglia. Il colore delle compresse va dal giallo pastello al giallo limone, la rugosità è consentita sulla superficie.

Una soluzione di colore giallo con una sfumatura verdastra di colore, trasparente.

Le supposte sono di colore verde-giallastro, alla base hanno un incavo a forma di imbuto.

Una sospensione è una sostanza viscosa di colore verde-giallastro.

Il produttore non rilascia terapia esterna (unguento, gel).

Azione farmacologica

Allevia il dolore, ha attività antipiretica e anti-infiammatoria.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica: che cos'è Meloxicam e come funziona?

Wikipedia afferma che la base del meccanismo d'azione del farmaco è la sua capacità di sopprimere la produzione di Pg. La sua spiccata attività antinfiammatoria è stabilita su tutti i modelli standard di infiammazione.

In vivo sopprime la sintesi del Pg nella concentrazione patologica in misura maggiore rispetto ai reni o nella mucosa gastrica, che è associata ad una inibizione più selettiva dell'isoenzima COX-1 rispetto alla COX-2.

Si ritiene che l'efficacia terapeutica dei FANS sia fornita dalla soppressione della COX-2, mentre gli effetti collaterali di questi farmaci da parte dei reni e del tratto digestivo derivano dalla soppressione dell'isoenzima COX-1 costantemente presente.

La selettività per COX-2 è stata confermata in vari test, sia in vitro che ex vivo. Nei modelli ex vivo, la produzione stimolata dal liposaccaride di PgE2, che è controllata dalla COX-2, è stata più attivamente soppressa rispetto alla produzione di trombossano che è coinvolto nel processo di emocoagulazione, che è controllato da COX-1. Gli effetti erano dose-dipendenti.

Anche in modelli ex vivo, è stato dimostrato che alle dosi raccomandate, il farmaco non modifica il tempo di sanguinamento e non influenza l'aggregazione piastrinica. Questo distingue fondamentalmente il Meloxicam da Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac e Naproxen.

Studi clinici hanno dimostrato che la gastropatia da FANS durante l'assunzione di Meloxicam si sviluppa molto meno frequentemente rispetto all'assunzione di altri FANS. Vomito, dolore addominale, nausea, dispepsia nei pazienti che assumevano Meloxicam sono stati registrati meno frequentemente rispetto ai pazienti che assumevano altri FANS.

La frequenza di sanguinamento, perforazione e ulcera del tratto GI superiore associato all'uso di Meloxicam era bassa e dose-dipendente.

farmacocinetica:

• l'assorbimento dal canale alimentare è buono, non cambia con l'ingestione simultanea di cibo;
• biodisponibilità - 89% (per ingestione);
• TSmah a una dose singola - 5-6 ore, nel periodo di parametri farmacocinetici allo steady-state (quando assume Meloxicam in compresse e sotto forma di sospensione) - 5-6 ore;
• il tempo per raggiungere uno stato stabile di parametri farmacocinetici con uso ripetuto è di 3-5 giorni;
• legame con albumina (proteine ​​plasmatiche) - 99%;
  T1 / 2 (media) - 20 ore

Dosaggio 1 p. / Giorno. porta a una concentrazione plasmatica media con fluttuazioni minori nei valori di picco: per 7,5 mg nell'intervallo di 0,4-1, per 15 mg - nell'intervallo di 0,8 2 μg / ml (Cmax e Cmin durante i parametri di farmacocinetica allo stato stazionario).

Concentrazioni di miele il farmaco dopo un'assunzione sistematica per più di sei mesi è simile alle concentrazioni osservate dopo 14 giorni. dose orale di 15 mg.

Gli indicatori di pharmacokinetics (Cmax, Cmin, TSmah) Meloxicam nella forma di supposte sono simili a quelli per targhe.

Il farmaco penetra bene nella sinovia.

Il metabolismo è effettuato nel fegato. Le sostanze risultanti sono farmacologicamente inattive. Il meloxicam viene escreto in ugual misura con le urine e le feci, nella sua forma pura - fino al 5% della dose. Solo tracce di tracce della sostanza pura vengono rilevate nelle urine.

Indicazioni per l'uso Movalis

Cosa aiutano le pillole?

Indicazioni per l'uso di compresse:

• trattamento sintomatico dell'osteoartrosi acuta;
• trattamento a lungo termine della poliartrite non specifica infettiva e della spondilite reumatoide (revisioni e numerosi studi condotti in conformità con tutti i requisiti per il test dei farmaci, confermano l'efficacia e la buona tollerabilità di Movalis, compreso il suo uso prolungato).

A cosa servono le iniezioni di Movalis?

Le iniezioni del farmaco sono prescritte per il trattamento a breve termine di un attacco acuto di poliartrite infettiva aspecifica o spondilite reumatoide, quando le vie rettale e orale di somministrazione dei farmaci Movalis sono impossibili.

A cosa servono le candele?

Secondo le annotazioni, le candele sono progettate per alleviare il dolore nelle malattie degenerative delle articolazioni (artrosi), artrite reumatoide / spondilite.

Indicazioni per l'uso Movalis sotto forma di una sospensione

La sospensione viene utilizzata per il trattamento sintomatico dell'osteoartrite (incluso il componente del dolore), l'artrite reumatoide (compresa l'artrite giovanile), la spondilite reumatoide.

Controindicazioni

Il farmaco non è prescritto per:

• intolleranza nota a Meloxicam o altri componenti del farmaco, nonché a sostanze attive con un effetto simile (aspirina, FANS);
• "Aspirina asmatica" nella storia;
• gravidanza (per la soluzione d / e controindicazione è il 3 ° trimestre);
• allattamento;
• sanguinamento / perforazione gastrica e intestinale associati all'uso di FANS, nella storia;
• ulcera peptica attiva / ricorrente o emorragia da essa nella storia;
• insufficienza cardiaca grave o incontrollata;
• grave insufficienza della funzione renale, CRF in pazienti non sottoposti ad emodialisi (con Clcr inferiore a 30 ml / min), nonché con iperkaliemia consolidata e patologie renali progressive;
• storia dei disturbi emocoagulanti (inclusi sanguinamento gastrico, intestinale, cerebrovascolare);

L'uso del farmaco Movalis è anche controindicato per l'analgesia perioperatoria per CABG (innesto di bypass delle arterie coronarie).

Un'ulteriore controindicazione alla nomina della forma rettale di Meloxicam sono il sanguinamento rettale e la proctite nella storia.

Poiché la sospensione contiene sorbitolo (2,45 g nella dose giornaliera più elevata), non deve essere somministrata a soggetti con una rara intolleranza ereditaria al fruttosio.

Le compresse, perché contengono lattosio, sono controindicate per le persone con un deficit di lattasi e con intolleranza ai monosaccaridi.

Con cautela, il farmaco viene utilizzato per lesioni ulcerative del canale alimentare nella storia, CHF, insufficienza renale (pazienti con Clcr nel range di 30-60 ml / min), diabete, malattia delle arterie periferiche, malattia coronarica, iper o dislipidemia, alcol e / o nicotina dipendenze nella vecchiaia; in soggetti che ricevono anticoagulanti, SSRI, agenti antipiastrinici, GCS orali, altri FANS, metotrexato in una dose superiore a 15 mg / settimana; con l'uso prolungato di FANS.

Controindicazioni per l'uso in pediatria:

• pillole - età fino a 16 anni;
• soluzione d / e età fino a 18 anni;
• candele - età fino a 12 anni;
• sospensione - età fino a 12 anni (con limitazione dell'artrite giovanile da usare
• età fino a 2 anni).

Effetti collaterali

Comune per tutte le forme di effetti collaterali della droga:

• cambiamenti quantitativi nella composizione cellulare del sangue. Molto probabilmente, la predisposizione allo sviluppo della citopenia è l'uso di farmaci mielotossici (in particolare metotrexato) in combinazione con Movalis.
• Reazioni anafilattiche e reazioni anafilattoidi.
• Vertigini, tinnito, mal di testa, sonnolenza, labilità dell'umore, confusione, disorientamento.
• Perforazione del canale alimentare, sanguinamento gastrico / intestinale evidente o latente (a volte fatale), colite, dispepsia, ulcera gastroduodenale, esofagite, vomito, gastrite, dolore addominale, gonfiore, stomatite, stitichezza / diarrea, eruttazione, nausea, epatite, cambiamenti transitori nei parametri biochimici del fegato.
• Eritema multiforme, sindrome di Lyell, dermatite bollosa, sindrome di Stevens-Johnson, angioedema, eruzione cutanea, prurito, ipersensibilità agli effetti delle radiazioni UV, orticaria.
• Asma bronchiale (in soggetti allergici ad altri FANS o acido acetilsalicilico).
• Gonfiore, arrossamento, palpitazioni, aumento della pressione sanguigna.
• OPN, disfunzione renale, disuria (inclusa ritenzione urinaria acuta).
• Compromissione visiva, congiuntivite.

Nel caso dell'uso della soluzione d / e anche possibile:

• nefrite glomerulare o interstiziale;
• necrosi papillare;
• sindrome nefrosica;
• gonfiore e dolore al sito di iniezione.

Istruzioni per l'uso Movalis

Compresse Movalis: istruzioni per l'uso

Il farmaco viene somministrato per via orale.

La dose giornaliera viene assunta contemporaneamente a un liquido, mentre si sta mangiando.

Per ridurre al minimo le reazioni avverse al paziente, utilizzare la dose minima efficace e il più breve possibile, che è necessario per controllare i sintomi della malattia.

Durante il trattamento, Movalis è periodicamente raccomandato per valutare il bisogno del paziente di terapia sintomatica e la risposta del suo corpo al trattamento.

Dose per osteoartrosi esacerbata - 1 compressa. * 7,5 mg o 0,5 compresse. * 15 mg al giorno (se necessario, è possibile assumere 1 compressa piena da 15 mg).

Con poliartrite non specifica e spondilite reumatoide, devono essere assunti 15 mg / die. In accordo con gli effetti terapeutici, la dose è ridotta a 7,5 mg / die.

Iniezioni Movalis: istruzioni per l'uso

Nella descrizione del farmaco indica che le iniezioni di Movalis dovrebbero essere fatte nel muscolo. Il farmaco viene somministrato una volta in una dose di 15 mg.

Il trattamento è solitamente limitato alla prima iniezione. Nei casi più gravi, sono consentite 2-3 dosi di Meloxicam.

Come pungere Movalis?

Il farmaco viene somministrato lentamente mediante iniezione profonda nel grande gluteo, con tutte le condizioni asettiche. Se necessario, l'introduzione di una dose ripetuta, un'iniezione viene fatta in un altro gluteo.

Prima di entrare nella soluzione, è necessario assicurarsi che l'ago non cada nel vaso.

Se il paziente avverte forti dolori durante l'iniezione, la procedura viene immediatamente interrotta.

Ai pazienti con protesi articolare dell'anca viene iniettata un'altra natica.

Candele Movalis: istruzioni per l'uso

Per gli adulti con osteoartrite, artrite reumatoide o spondilite, le supposte sono somministrate a 1 p./giorno. alla dose di 15 mg. La stessa dose è il massimo consentito (incluso, se il trattamento è combinato con l'uso di diverse forme di Meloxicam).

Il corso del trattamento deve essere il più breve possibile e la dose deve essere il più bassa possibile.

Istruzioni per l'uso di sospensioni

La dose giornaliera per l'osteoartrosi è di 7,5 mg, che corrisponde a un volume di 1 misurino (ml). Se necessario, viene aumentato a 2 ml.

Nell'artrite reumatoide / spondilite, al paziente devono essere somministrati 2 ml. sospensioni 1 p. / giorno. A seconda della risposta al trattamento, la dose può essere ridotta a 1 ppm.

La dose più alta - 2 ml / giorno. L'intera quantità di farmaci viene assunta in una volta durante un pasto.

I bambini fino a 12 anni con artrite giovanile, il farmaco viene dosato al tasso di 0,125 mg / kg.
(1,5 mg per ogni 12 kg di peso). La molteplicità delle applicazioni è la stessa degli adulti: 1 p. / Giorno.

La dose più alta è 7,5 mg / die.

Gli adolescenti di età superiore ai 12 anni non devono essere somministrati più di 0,25 mg / kg / die.

Ulteriori raccomandazioni

La dose massima ammissibile di meloxicam (incluso, se al paziente vengono prescritte differenti forme di dosaggio del farmaco) è di 15 mg / die.

Per i pazienti con insufficienza renale grave (supponendo che siano in dialisi) e gli anziani, la dose ottimale per il trattamento a lungo termine della poliartrite non specifica e della spondilite reumatoide è di 7,5 mg / die.

Con un'alta probabilità di reazioni avverse, il trattamento inizia anche con una dose simile.

I pazienti con insufficienza renale, in cui Clcr supera i 25 ml / min, i pazienti con insufficienza epatica lieve / moderata e con cirrosi clinicamente stabile non hanno bisogno di un aggiustamento della dose.

Movalis non è disponibile sotto forma di un unguento o gel.

overdose

L'overdose acuta di FANS, di regola, è accompagnata da letargia, nausea, sonnolenza, dolore addominale, vomito. Con un adeguato trattamento di supporto, questi sintomi sono reversibili.

In alcuni casi, può svilupparsi il sanguinamento dal tratto digestivo. Avvelenamento grave può causare ipertensione, insufficienza renale acuta, disfunzione epatica, depressione respiratoria, convulsioni, coma, insufficienza cardiaca e arresto cardiaco.

È anche impossibile escludere la probabilità che il paziente sviluppi reazioni anafilattoidi.

Con un sovradosaggio di FANS, il trattamento sintomatico è indicato per il paziente. Gli studi hanno dimostrato che l'assunzione di 4 dosi orali di colestiramina 2 p. / Giorno consente al meloxicam di legarsi nel canale alimentare e accelerarne l'eliminazione.

interazione

I FANS (inclusi salicilati e GCS) in combinazione con Meloxicam a causa della sinergia delle loro azioni aumentano il rischio di ulcerazione del canale alimentare e lo sviluppo di sanguinamento gastrico e intestinale.

L'uso di Meloxicam in combinazione con altri FANS, così come Metotrexato e preparazioni al litio deve essere evitato.

Farmaci trombolitici, eparina per uso sistemico, anticoagulanti orali, SSRI e farmaci antipiastrinici in combinazione con meloxicam possono causare sanguinamento; diuretici e bloccanti del recettore sottotipo AT1 - OPN.

I FANS a causa della soppressione di possedere proprietà vasodilatanti di Pg riducono l'effetto dei farmaci antipertensivi. Inoltre, i farmaci in questo gruppo aumentano la nefrotossicità da ciclosporina.

La colestiramina lega il meloxicam nel canale alimentare e, quindi, ne accelera l'eliminazione.

La presenza di sorbitolo in sospensione può causare lo sviluppo di necrosi dell'intestino crasso con possibile esito fatale in caso di assunzione di Movalis con polistirene solfonato di sodio.

L'interazione farmacocinetica non è esclusa in caso di uso congiunto di farmaci che inibiscono il CYP3A4 e / o CYP2С9 e i farmaci ipoglicemizzanti orali. Il farmaco può ridurre l'efficacia dello IUD.

L'uso in combinazione con digossina, zimetidina, antiacidi e furosemide non porta a cambiamenti significativi nei parametri farmacocinetici.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Il farmaco mantiene proprietà farmacologiche a temperature fino a 25 ° C. Evitare l'esposizione alla luce e all'umidità.

Periodo di validità

La soluzione è utilizzabile per 5 anni, compresse, supposte e sospensioni - per 3 anni. Il contenuto della fiala aperta con sospensione deve essere usato entro 1 mese.

Istruzioni speciali

L'uso di Movalis può essere accompagnato da disturbi della vista e disturbi del sistema nervoso centrale (ad esempio sonnolenza o vertigini), che devono essere ricordati quando si eseguono determinate attività.

Analoghi Movalis

Cosa può sostituire le iniezioni?

Analoghi in iniezioni (con lo stesso principio attivo): Amelotex, Artrozan, Meloxicam, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Movasin, Mesipol.

Movalis e i suoi analoghi in fiale differiscono principalmente nel prezzo: uno svantaggio significativo di Movalis è il suo costo elevato. Prodotti sostitutivi economici - Artrozan, Meloxicam, preparati Liberum.

Farmaci simili sotto forma di compresse

Movalis può essere sostituito in questa forma di dosaggio con farmaci: Lem, Matarin, Mixol-Od, Mirloks, M-Kam, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. Anche sotto forma di compresse sono disponibili e le droghe elencate nella lista di analoghi per la soluzione.

Prezzo impareggiabile compresse Movalis - 120 rubli.

Quale è meglio: Movalis o Meloxicam?

Il meloxicam è il principio attivo di Movalis, quindi, con la loro azione, questi farmaci non differiscono. Il principale vantaggio di Meloxicam è il suo costo significativamente inferiore.

Movalis o Voltaren - che è meglio?

Voltaren è un farmaco a base di diclofenac. La differenza di questa sostanza da meloxicam è che non sopprime selettivamente COX-1 e COX-2. Pertanto, l'uso di Voltaren è spesso accompagnato dallo sviluppo di reazioni avverse associate all'inibizione della COX-1.

A differenza di Voltaren, Movalis influenza anche il metabolismo della cartilagine e aumenta il potenziale riparativo dei condrociti.

Pertanto, entrambi i farmaci sono ugualmente efficaci per l'anestesia, ma per l'osteoartrite Movalis è il farmaco di scelta.

Ksefokam o Movalis - che è meglio?

Confrontando Movalis con Ksefokam, quest'ultimo è caratterizzato da un'attività analgesica più pronunciata e una maggiore incidenza di reazioni avverse sullo sfondo del suo utilizzo. Movalis rimuove meglio l'infiammazione ed è meglio tollerato dai pazienti.

Quindi, possiamo concludere che Movalis è preferibile per i pazienti con un'ulcera allo stomaco nella storia, così come per i pazienti che attualmente soffrono di gastrite.

Movalis è più efficace nelle malattie infiammatorie e degenerative delle articolazioni che sono accompagnate da dolore lieve o moderato, e Ksefokam è raccomandato per il dolore intenso di varia origine, nonché per l'uso del corso in pazienti con tratto gastrointestinale sano.

Nise o Movalis - che è meglio?

Il principio attivo del farmaco Nise - nimesulide - si riferisce, come il meloxicam, a FANS condizionatamente selettivi. Entrambi i farmaci sono efficaci nella febbre e nel dolore, oltre a alleviare i sintomi delle reazioni infiammatorie in modo altrettanto efficace.

La nimesulide è tossica per il fegato, quindi, in presenza di patologie acute e croniche del sistema epatobiliare, il meloxicam è più preferibile perché non ha effetti simili.

Le testimonianze dei pazienti suggeriscono che Nise è più adatto per l'uso a breve termine (ad esempio, per alleviare il dolore acuto), con dolore intermittente, Movalis è più efficace. Il meloxicam allevia il dolore più lentamente, ma allo stesso tempo il suo effetto dura più a lungo dell'effetto dopo l'applicazione di nimesulide.

Compatibilità Movalis e Alcol

Nelle istruzioni non ci sono indicazioni riguardo la compatibilità del farmaco con le bevande alcoliche, ma questo non significa che queste ultime possano essere consumate durante il periodo di trattamento con Movalis.

L'alcol, violando la ridistribuzione del fluido nel corpo, provoca quindi la sua disidratazione. L'uso di Movalis in pazienti disidratati, a sua volta, può portare a insufficienza renale acuta.

Durante la gravidanza

Come altri farmaci che hanno la capacità di sopprimere l'attività di COX-2 e Pg, il meloxicam può avere un effetto negativo sulla funzione riproduttiva. Quando si pianifica una gravidanza, si raccomanda di interrompere il trattamento con Movalis.

La soppressione della sintesi di Pg influenza negativamente lo sviluppo della gravidanza e / o dello sviluppo fetale. In particolare, quando una madre assume il meloxicam all'inizio della gravidanza, aumenta il rischio di aborto spontaneo, così come l'insorgenza di gastroschisi e difetti cardiaci nel bambino. Si ritiene che la probabilità di tali violazioni aumenti con l'aumentare della durata del trattamento e la dose del farmaco.

Nel 1 ° e nel 2 ° trimestre, Movalis può essere prescritto per motivi di salute, ma la dose prescritta alla donna deve essere minima.

Nel 3 ° trimestre, tutti gli inibitori della Pg rappresentano un rischio per il feto:

• tossicità cardiorespiratoria;
• disfunzione renale, che può evolvere in insufficienza renale con oligoidramnios.

Inoltre, l'assunzione del farmaco nelle ultime settimane di gravidanza può contribuire ad aumentare il tempo di sanguinamento, lo sviluppo di un effetto antiaggregatorio, l'inibizione delle contrazioni uterine e, di conseguenza, il ritardo o il ritardo nel travaglio.

A causa del rischio di penetrazione di meloxicam nel latte materno, Movalis non è raccomandato durante l'allattamento.

Recensioni Movalis

Leggendo le recensioni sui forum, è possibile vedere che la maggior parte dei pazienti che assumono Movalis danno a questo farmaco un punteggio piuttosto alto.

Il farmaco si accumula rapidamente nel corpo, viene lentamente eliminato, la sua biodisponibilità è superiore a quella degli analoghi e la varietà di forme consente di scegliere il più conveniente, a seconda delle prove e delle sensazioni soggettive.

Lo strumento ha un valore relativamente piccolo in confronto con altri spettro di FANS di effetti collaterali indesiderati e comprovata efficacia clinica elevata.

Questo ti permette di includerlo nella complessa terapia di molte patologie che accompagnano malattie reumatiche infiammatorie e degenerative, così come l'uso per alleviare il dolore durante la dismenorrea primaria e la febbre.

Recensioni di Movalis nelle iniezioni indicano che immediatamente dopo l'ingresso nel sangue dopo l'iniezione, il farmaco in questa forma di dosaggio allevia rapidamente anche il dolore lancinante grave.

Recensioni di Movalis in compresse sono anche per lo più positive. Il principale vantaggio di questa forma di meloxicam è che può essere utilizzato per un lungo periodo (da 4 settimane a un anno e mezzo).

Prezzo Movalis: quanto ci sono fiale, sospensioni, candele e pillole?

Il prezzo medio di Movalis iniezioni in Ucraina è 270 UAH. Il prezzo di Movalis in compresse da 15 mg - 340 UAH, il costo di compresse 7,5 mg - 255 UAH. Nella gamma di 270-340 UAH è il prezzo delle candele Movalis.

La differenza tra il costo della medicina a Kharkov, Dnepropetrovsk o Kiev è insignificante.

Il prezzo medio delle fiale di Movalis nelle farmacie russe è di 650 rubli e puoi comprare candele a Mosca per una media di 500-600 rubli. Il costo della soluzione iniettabile è di 665-720 rubli, 15 mg compresse - 750 rubli, 7,5 mg compresse - 640 rubli.