In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Movalis. Recensioni presentate dei visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Movalis nella loro pratica Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il farmaco ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, che potrebbero non essere stati dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi Movalis in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di artrosi, artrite e spondilite negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Cos'è questa medicina?

Movalis è un prodotto medicinale fabbricato dalla famosa compagnia tedesca Behringer Ingelhei International sulla base del meloxicam, una sostanza antinfiammatoria non steroidea correlata ai cosiddetti derivati ​​dell'acido enolico. Il farmaco, come la stessa sostanza attiva, è un marchio di questa azienda farmaceutica, poiché è stato sviluppato e brevettato da essa.

Movalis ha dimostrato di essere un agente antinfiammatorio nel trattamento di una varietà di processi infiammatori patologici nel corpo umano, specialmente nelle infiammazioni dell'apparato di supporto. Con un effetto selettivo sul corpo, una comprovata efficacia, pur avendo una gamma minima di effetti collaterali, oltre a tenere conto del costo fedele di una qualsiasi delle sue forme di dosaggio, Movalis diventa spesso il farmaco di scelta in pazienti con livelli di ricchezza molto diversi e con varie malattie.

L'efficacia del farmaco è confermata da medici di varie specialità. Durante il trattamento di molte malattie negli elenchi degli appuntamenti, è nelle prime posizioni.

Gruppo di droghe

Il farmaco è un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Incluso nel sottogruppo di inibitori selettivi (selettivi) dell'enzima cyclooxygenase-2 (in seguito - COX-2), appartiene alla classe - oxicam, un derivato di acido enolico.

Nome internazionale non proprietario (INN): Meloxicam.

Nome commerciale: Movalis.

Nome latino: Movalis.

struttura

Il farmaco contiene il principale principio attivo - meloxicam. A seconda della forma di dosaggio, il suo contenuto è 7,5 mg o 15 mg per singola dose (per la forma di dosaggio della compressa e supposte), o 15 mg in un volume di 1,5 ml per una singola dose (per la forma di dosaggio iniettabile). Inoltre, le compresse includono le seguenti sostanze: citrato di sodio, lattosio, polividone, magnesio stearato, MCC e altri. La composizione della soluzione iniettabile comprende inoltre glucofurolo, glicina, sodio cloruro, sodio idrossido, pluronic F 68 e altri. Le supposte includono olio di ricino idrogenato e grasso solido.

Meccanismo di azione e proprietà

Secondo le caratteristiche indicate nelle istruzioni, Movalis inibisce la cosiddetta attività enzimatica della COX-2, riducendo così la sintesi e l'attività delle prostaglandine nel sito di infiammazione. A causa di ciò, la farmacologia del farmaco può causare un effetto antinfiammatorio, insieme ad effetti anestetici.

farmacocinetica

Il meloxicam assorbe il più rapidamente possibile dai tratti gastrici e intestinali. L'assorbimento orale raggiunge l'89% o più e la biodisponibilità è del 100%. L'efficacia di meloxicam nel trattamento delle malattie è che penetra rapidamente e si accumula nel liquido sinoviale delle articolazioni. Entro 3-5 giorni, la sua concentrazione nel plasma sanguigno e in altri fluidi raggiunge il suo massimo rendimento, grazie al quale si verifica un effetto duraturo il terzo giorno di assunzione del farmaco. In generale, meloxicam inizia ad agire dopo 20 - un massimo di 30 minuti dopo l'assunzione per via orale e dopo 5-10 minuti con la somministrazione intramuscolare. Il meloxicam è metabolizzato in composti inattivi e sicuri, che vengono eliminati dal corpo attraverso i reni e la sezione intestinale del tratto gastrointestinale in circa le stesse proporzioni. Una piccola parte del farmaco immodificata viene escreta nelle feci o nelle urine. L'emivita è di 20 ore. Il punto positivo dell'utilizzo di Movalis è il fatto che l'effetto sul fegato e l'effetto sui reni con minor o moderata compromissione del loro funzionamento è insignificante. Anche in caso di procedure di emodialisi in un paziente, Movalis viene utilizzato attivamente in un dosaggio singolo di 7,5 mg.

testimonianza

Cosa tratta Movalis? Una varietà di malattie del tessuto articolare, sistemi muscolari, tessuto connettivo e non solo loro. Questo è ciò per cui questo farmaco è e perché aiuta:

• Osteoartrite.
• Artrite, comprese le forme reumatoidi.
• Spondilite anchilosante.
• Sciatica.
• Lombalgia.
• Sciatica.

Perché è prescritto per queste malattie, è noto a tutti: rimuovere l'infiammazione e dare a una persona l'opportunità di muoversi e vivere normalmente. Pertanto, i vantaggi di Movalis sono incontestabili e scientificamente provati.

Forme di rilascio

Movalis è prodotto dal produttore nelle seguenti forme:

• Compresse (7,5 mg o 15 mg) in confezioni da 10 o 20 compresse.
• Soluzione di iniezione (colpi in ampolle) con un contenuto di sostanza di 15 mg in 1,5 ml in fiale da 5 pezzi per confezione.
• Supposte o supposte rettali (7,5 mg o 15 mg), 10 pezzi per confezione.
• Sospensione per somministrazione orale.

Quale è meglio: pillole o iniezioni? O forse le candele? Tutto dipende dalla situazione individuale in ciascun caso. In caso di malattie acute e recidive, nonché nelle condizioni delle strutture sanitarie ospedaliere, si raccomanda l'uso di forme iniettabili, a causa della maggiore biodisponibilità. Le compresse e le supposte sono utilizzate in regime ambulatoriale per condizioni croniche o per mantenere la terapia dopo il trattamento ospedaliero.

Istruzioni per l'uso

L'annotazione a questo farmaco imposta la dose media per ogni forma di dosaggio. Dosaggio più accurato e frequenza di somministrazione devono essere controllati con il medico.

Come prendere o pungere il farmaco: 7,5-15 mg al giorno, a seconda del grado di progressione della malattia, della sua specificità e di altri fattori, indipendentemente dalla forma di rilascio del farmaco (il dosaggio è indicato per gli adulti).

Le compresse sono consumate con il cibo, in modo che il farmaco non irriti la mucosa gastrica, l'iniezione e le forme rettali - come prescritto da un medico.

Dosaggio per i bambini: il farmaco è prescritto per i bambini da 12 anni.

La dose giornaliera massima è di 15 mg.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali di Movalis sono simili agli effetti collaterali di altri medicinali diversi da una vasta gamma di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Allo stesso tempo, a causa degli effetti selettivi su COX-2 e di un leggero effetto su COX-1, la probabilità di manifestazioni indesiderate è molto inferiore a quella di molti FANS simili. In particolare, non ha un impatto negativo sulla cartilagine, il che dimostra la sua condro-neutralità.

I principali effetti collaterali di Meloxicam includono:

• Disturbi dell'apparato digerente: nausea e vomito, dolore e crampi allo stomaco, stitichezza o diarrea, accumulo di gas; in rari casi, lo sviluppo di colite, così come la comparsa di emorragie gastriche o intestinali.
• Mal di testa, stanchezza e sonnolenza, tinnito, depressione o agitazione.
• Gonfiore, aumento della pressione, tachicardia.
• Anemia e / o leucopenia.
• Orticaria, eruzione cutanea, prurito, eritema, angioedema.
• Cambiamenti nei principali indicatori di laboratorio del funzionamento dei reni.
• Visione offuscata

Controindicazioni

Controindicazioni Movalisa deriva dai suoi effetti collaterali. In particolare, è:

• Esacerbazione significativa di ulcere gastriche e duodenali, nonché gastrite acuta di varie eziologie.
• Insufficienza renale in assenza di sedute di emodialisi.
• Gravidanza e allattamento.
• Violazioni pronunciate del fegato.
• Lo sviluppo dell'asma sullo sfondo dell'uso dei FANS.
• I bambini sotto i 12 anni.
• Ipersensibilità al meloxicam e altri farmaci antinfiammatori.

Usare nei bambini

A causa della mancanza del numero richiesto di studi clinici e della possibile progressione di presunti effetti collaterali, Movalis non è raccomandato per la somministrazione a bambini di età inferiore ai 12 anni.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Una varietà di studi clinici non ha confermato gli effetti teratogeni dei fondi sul feto. Nonostante questo, Movalis, come il resto dei suoi analoghi nel gruppo, non è raccomandato per l'uso nelle donne in gravidanza e in quelle donne che allattano al seno.

Utilizzare negli anziani

Nonostante il meloxicam sia attivamente prescritto ai pazienti anziani (pensionati) a causa del fatto che molte malattie delle articolazioni si verificano dopo 50-60 anni, Movalis deve essere usato con cautela nei pazienti di questa fascia di età, specialmente quelli con funzionalità cardiaca compromessa, fegato e reni, oltre a disturbi fisiologici generali.

Guidare un'auto e altri meccanismi

Dato lo sviluppo di possibili effetti collaterali (sonnolenza, agitazione, visione offuscata e così via), le istruzioni per l'uso raccomandano di astenersi dalla guida per la durata del trattamento.

Ho bisogno di una ricetta

Nonostante Movalis sia molto popolare tra la popolazione, dovrebbe essere rilasciato dalle farmacie solo dietro prescrizione di un medico che prescrive un trattamento corretto e razionale con questo farmaco.

Compatibilità con altri farmaci

L'interazione farmacologica di Movalis è espressa nel modo seguente:

• Con il suo uso simultaneo con altri FANS aumenta il rischio di erosioni delle mucose dello stomaco e dell'intestino.
• Il suo uso simultaneo in sostanze simili a eparina, anticoagulanti di tutti i gruppi, trombolitici aumenta significativamente le possibilità di ulcerazione e sanguinamento.
• Movalis può ridurre l'attività dei sistemi contraccettivi intrauterini.
• L'uso occasionale di Movalis con vari farmaci diuretici deve necessariamente essere accompagnato dall'adozione di grandi quantità di fluidi diversi.
• Il meloxicam riduce l'attività di beta-bloccanti, diuretici, ACE-inibitori, vasodilatatori, ecc.).
• Movalis aumenta significativamente la nefrotossicità (effetto negativo sui reni) delle ciclosporine.
• Il farmaco aumenta l'ematotossicità del metotrexato.

Compatibilità con alcol

Nel caso del trattamento, Movalis dovrebbe essere escluso dall'uso quotidiano di alcol, poiché è stato dimostrato che la compatibilità del farmaco con lui solleva grandi dubbi. Le conseguenze dell'uso simultaneo di Movalis e delle bevande alcoliche sono un aumento significativo degli effetti collaterali del meloxicam, cioè la possibilità che lo sviluppo di varie reazioni indesiderabili sia raddoppiato.

Analoghi di Movalis

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Amelotex;
• Artrozan;
• BiKsikam;
• Lem;
• M-Cam;
• Matar;
• Medsikam;
• Melbek;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Melox;
• meloxicam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Moviks;
• Exen Sanovel.

Qual è lo scopo delle iniezioni Movalis?

Movalis è utilizzato nelle iniezioni per un rapido sollievo dal dolore. Più spesso, questo strumento è prescritto per le malattie del sistema muscolo-scheletrico, che riguardano il danneggiamento delle articolazioni e della colonna vertebrale.

Movalis - che tipo di droga?

Movalis appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), è disponibile in diverse forme di dosaggio (compresse, supposte, sospensione, fiale con una soluzione). Iniezioni Movalis per iniezione intramuscolare - un appuntamento popolare di ortopedici e neurologi a causa della vasta lista di indicazioni. Il costo è di 700 rubli.

Tra i componenti aggiuntivi della soluzione vi sono l'iniezione di acqua, cloruro di sodio, glicina, meglumina. Il farmaco appartiene ai moderni FANS, ha un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato. Come un derivato dell'acido enolico, dà anche un effetto antipiretico (antipiretico). Il meloxicam agisce su tutte le aree di infiammazione del corpo, inibendo la sintesi dei mediatori del dolore (prostaglandine).

Un enorme vantaggio del farmaco è un debole accumulo del principio attivo nella membrana mucosa del tratto gastrointestinale, quindi ha un effetto meno irritante. Il principio attivo non ha praticamente alcun effetto sui reni. A differenza di altri FANS, Movalis aumenta a malapena il tempo di sanguinamento, poiché ha scarso effetto sul processo di incollaggio delle piastrine.

Indicazioni per la nomina di iniezioni

Le principali indicazioni per le iniezioni di Movalis sono le malattie del sistema muscolo-scheletrico di origine infiammatoria. Tra le patologie della colonna vertebrale, le iniezioni sono prescritte per l'osteocondrosi della colonna cervicale, lombare, per l'osteocondrosi e la scoliosi del segmento toracico. Altre indicazioni dal lato della colonna vertebrale:

• anchilosante;
• spondiloartroz;
• sciatica;
• sciatica, lombalgia;
• sporgenze ed ernie;

Inoltre, le iniezioni di Movalis sono prescritte come mezzo di terapia sintomatica e per alleviare l'esacerbazione dell'artrite reumatoide, l'artrite psoriasica e le lesioni infettive dell'articolazione. Il farmaco aiuta a ridurre il dolore, la rigidità nella malattia degenerativa delle articolazioni - l'artrosi, in particolare con la coxartrosi e la gonartrosi. Il trattamento con Movalis eliminerà il dolore causato dalla gotta e dall'artrite gottosa. Negli adolescenti, i farmaci sono indicati per l'artrite giovanile.

Il meloxicam dopo la somministrazione viene rapidamente assorbito, la disponibilità è al 100%. La massima concentrazione nel sangue viene raggiunta in un'ora. Il farmaco penetra bene nel liquido sinoviale, che è dovuto al suo potente effetto sulle articolazioni. Il principio attivo viene elaborato dal fegato, escreto nelle feci e nelle urine.

controindicazioni del farmaco

Nonostante l'effetto lieve e parsimonioso sul corpo, ci sono molte controindicazioni al farmaco. Spesso c'è un'intolleranza ai FANS e in alcune persone si verifica in modo grave. Allo stesso tempo, l'asma bronchiale, l'orticaria, la poliposi nasale si sviluppano. Tali reazioni sono una severa controindicazione all'uso di qualsiasi FANS.

Movalis non può essere accoltellato durante un'ulcera o un'erosione del tratto gastrointestinale, così come con la gastrite nella fase acuta.

La malattia di Crohn, la colite ulcerosa dell'intestino crasso servono anche come proibizioni sull'uso dei farmaci. Il farmaco ha scarso effetto sui reni, ma in stadio grave di insufficienza renale non può essere messo. Altre controindicazioni:

• insufficienza cardiaca scompensata;
• malattia infiammatoria epatica attiva;
• sanguinamento dal tratto gastrointestinale, recente emorragia cerebrale;
• gravi malattie del sistema di coagulazione del sangue;

Movalis è trattato con grande cautela in presenza di patologie croniche dell'apparato digerente senza esacerbazione, con insufficienza renale e cardiaca moderata, con diabete mellito, in pazienti anziani.

Come applicare la medicina?

Quanti e in quale ordine inserire iniezioni, decide solo il medico curante. Lo specialista seleziona il dosaggio in base alla gravità della patologia. Con un moderato grado di dolore, l'infiammazione è amministrata da? ampolle (7,5 mg), con un grado pronunciato della malattia - 1 fiala (15 mg).

Nell'artrite reumatoide, di solito è prescritto a 15 mg / die.

In qualsiasi patologia del sistema muscolo-scheletrico, è possibile assegnare una dose più alta (15 mg) con la sua successiva riduzione. Nelle persone ad alto rischio di effetti collaterali, la terapia, al contrario, inizia con una dose minima. Nell'insufficienza renale, il dosaggio non supera 7,5 mg / die. Raccomandazioni terapeutiche separate sono:

• un giorno non può mettere più di 15 mg;
• le iniezioni vengono somministrate una volta al giorno in profondità nel muscolo;

Il corso dura 3-7 giorni, dovrebbe essere il più breve possibile. Inoltre, è possibile prolungare il corso delle compresse orali di Movalis. L'uso parallelo di vitamine del gruppo B (Milgamma, Combibipen) fornisce un maggiore effetto antinfiammatorio e analgesico.

Cos'altro hai bisogno di sapere?

Secondo gli studi, gli effetti collaterali si verificano meno frequentemente che con l'introduzione di ibuprofene, diciclofenac e molti altri analoghi. La frequenza delle complicazioni più spiacevoli (ulcera, perforazione intestinale) è molto bassa. Tuttavia, un numero di pazienti ha sensazioni sgradevoli da parte del tratto gastrointestinale:

• nausea;
• dolore addominale;
• dolori allo stomaco;
• dispepsia;
• gonfiore;

In rari casi, ci sono cambiamenti nella composizione del sangue - una diminuzione del numero di leucociti, eritrociti e piastrine. Con un lungo percorso possono verificarsi vertigini, mal di testa, cambiamenti di umore, acufeni, disturbi visivi. Nelle persone con malattie cardiache, aritmie, palpitazioni, afflusso di sangue alla testa, sono stati registrati salti di pressione. In violazione della funzionalità epatica può aumentare AST, ALT nel sangue, in rari casi - lo sviluppo di epatite da droga.

Analoghi e interazioni con altri farmaci

Un certo numero di farmaci simili con lo stesso principio attivo sono più economici nelle fiale, possono essere sostituiti da Movalis nella prescrizione di un medico. Ci sono anche farmaci dal gruppo di FANS in iniezioni con un effetto di risparmio sul corpo, che fungerà anche da controparti.

Movalis

Movalis: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Movalis

Codice ATX: M01AC06

Ingrediente attivo: meloxicam (meloxicam)

Produttore: Instituto De Angeli S.r.L (Italia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spagna), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Germania)

Aggiorna descrizione e foto: 30/04/2018

Prezzi in farmacia: da 509 rubli.

Movalis è un farmaco con effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici, utilizzato nel trattamento sintomatico dell'artrite reumatoide e dell'osteoartrosi.

Rilascia forma e composizione

Movalis è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Compresse: da giallo pallido a giallo, da un lato - rischio e codice concavi, dall'altro (convesso con bordo smussato) - logo del produttore, è consentita rugosità superficiale (in blister da 10 pz., 1 o 2 blister in una scatola di cartone );
• Sospensione per somministrazione orale: viscosa, giallastra con una tinta verde (in bottiglie di vetro scuro da 100 ml, 1 bottiglia in un fascio di cartone completo di cucchiaio dosatore);
• Soluzione per iniezione intramuscolare: trasparente, giallo con tinta verde (in fiale di vetro incolore da 1,5 ml, 3 o 5 fiale in blister o pallet, 1 o 2 confezioni o un pallet in un fascio di cartone);
• Supposte rettali: verde giallastro, liscio, nella parte inferiore - una cavità (in blister 6 confezioni, 1 o 2 confezioni in una scatola di cartone).

La composizione di 1 compressa include:

• Ingrediente attivo: meloxicam - 7,5 o 15 mg;
• Componenti ausiliari (7,5 mg / 15 mg): magnesio stearato - 1,7 / 1,7 mg, povidone K25 - 10,5 / 9 mg, lattosio monoidrato - 23,5 / 20 mg, sodio citrato diidrato - 15/30 mg, crospovidone - 16,3 / 14 mg, cellulosa microcristallina - 102 / 87,3 mg, diossido di silicio colloidale - 3,5 / 3 mg.

La composizione della sospensione da 5 ml per somministrazione orale comprende:

• Ingrediente attivo: meloxicam - 7,5 mg;
• Componenti ausiliari: aroma di lampone - 10 mg, sodio benzoato - 7,5 mg, 70% sorbitolo - 1750 mg, acido citrico monoidrato - 6 mg, sodio saccarinato - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, sodio fosfato monobasico diidrato - 100 mg, xilitolo - 750 mg, glicerolo 85% - 750 mg, biossido di silicio colloidale - 50 mg, acqua purificata - 2463,5 mg.

La composizione di 1 ml di soluzione per iniezioni intramuscolari include:

• Ingrediente attivo: meloxicam - 10 mg;
• Componenti ausiliari: glicina - 7,5 mg, meglumina - 9,375 mg, sodio cloruro - 4,5 mg, sodio idrossido - 0,228 mg, polossamero 188 - 75 mg, glicofurfurale - 150 mg, acqua per preparazioni iniettabili - 1279,482 mg.

La struttura di 1 supposta rettale include:

• Ingrediente attivo: meloxicam - 7,5 o 15 mg;
• Componenti ausiliari: suppopocir BP (massa supposta), glicerilidrossistearato polietilenglicole (glicerilidrossistearato macrogol).

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Movalis è un farmaco antinfiammatorio non steroideo appartenente alla categoria dei derivati ​​dell'acido enolico. Tutti i modelli standard di infiammazione confermano l'effetto antinfiammatorio pronunciato di meloxicam. Il suo meccanismo d'azione è quello di inibire la produzione di prostaglandine, note come mediatori dell'infiammazione.

Il meloxicam in vivo inibisce la sintesi delle prostaglandine nel fuoco dell'infiammazione in misura maggiore rispetto ai reni o alla mucosa gastrica. Ciò è dovuto alla maggiore selettività dell'inibizione della cicloossigenasi-2 (COX-2) rispetto alla cicloossigenasi-1 (COX-1). Gli esperti ritengono che l'effetto terapeutico dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sia associato all'inibizione della COX-2, mentre l'inibizione della COX-1, che è uno degli isoenzimi costantemente presenti, può contribuire allo sviluppo di reazioni avverse da reni e stomaco. La selettività del componente attivo di Movalis rispetto a COX-2 è confermata utilizzando diversi sistemi di test, sia in vivo che in vitro.

La capacità del meloxicam di inibire selettivamente la COX-2 è stata dimostrata quando usata come sistema di test per il sangue intero umano in vitro. Durante l'esperimento, è stato trovato che la sostanza (a dosi di 7,5 e 15 mg) inibisce più attivamente la COX-2, fornendo un effetto inibitorio più significativo sulla produzione di prostaglandina E2, che viene stimolata dal lipopolisaccaride (la reazione procede sotto il controllo della COX-2) che sulla sintesi del trombossano coinvolto nel processo di coagulazione del sangue (procedimento di reazione sotto il controllo di COX-1). La gravità di questi effetti è determinata dalla dose. I risultati di studi ex vivo mostrano che meloxicam (a dosi di 7,5 e 15 mg) non influenza il tempo di sanguinamento e l'aggregazione piastrinica.

Negli studi clinici, le reazioni avverse dal tratto gastrointestinale sono state generalmente meno comuni con Movalis in dosi di 7,5 e 15 mg rispetto ad altri FANS presi per il confronto. Questa differenza nell'incidenza degli effetti collaterali del tratto gastrointestinale in pratica si manifesta con una più rara comparsa di sintomi quali dolore addominale, nausea, vomito, dispepsia. La frequenza di sanguinamento, ulcere e perforazioni nel tratto gastrointestinale superiore, che presumibilmente sono associate all'uso di meloxicam, è bassa ed è determinata dalla dose di Movalis.

farmacocinetica

Il meloxicam è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, come evidenziato dalla sua elevata biodisponibilità assoluta dopo somministrazione orale (fino al 90%). Dopo una singola dose del farmaco, la concentrazione massima di una sostanza nel plasma viene raggiunta entro 5-6 ore. Il grado di assorbimento non cambia con la combinazione di Movalis con l'assunzione di cibo o antiacidi inorganici. Quando assume il farmaco per via orale a dosi di 7,5 e 15 mg del suo contenuto nel sangue è proporzionale alla dose. I parametri farmacocinetici stabili di meloxicam sono stabiliti entro 3-5 giorni dall'inizio della terapia. Le concentrazioni massime e basali del farmaco dopo che è stata assunta 1 volta al giorno hanno una gamma relativamente piccola di differenze, che è con una dose di 7,5 mg 0,4-1 μg / ml, con una dose di 15 mg - 0,8-2 μg / ml (indicato, rispettivamente, le concentrazioni minime e massime nel periodo di valori stabili dei parametri farmacocinetici). A volte ci sono valori che non rientrano negli intervalli specificati.

Dopo somministrazione intramuscolare, il meloxicam è completamente assorbito. La biodisponibilità relativa rispetto alla biodisponibilità orale raggiunge il 100%. A questo proposito, quando si passa da una soluzione per la somministrazione intramuscolare a forme di dosaggio orale di Movalis, non è necessario un aggiustamento della dose. Dopo somministrazione intramuscolare di 15 mg del farmaco, la concentrazione massima del farmaco nel plasma è raggiunta entro circa 60-96 minuti ed è 1,6-1,8 μg / ml.

Il meloxicam è caratterizzato da un elevato grado di legame alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina (circa il 99%). È determinato nel liquido sinoviale, il cui contenuto è circa il 50% del contenuto della sostanza nel plasma. Dopo assunzione ripetuta di Movalis nell'intervallo di dosaggio di 7,5-15 mg, il volume di distribuzione è di circa 16 litri (il coefficiente di variazione varia dall'11 al 32%).

Il meloxicam è quasi completamente metabolizzato nel fegato, formando 4 derivati ​​che non hanno praticamente alcuna attività farmacologica. Il principale metabolita è il 5'-carbossimloxicam (il 60% della dose assunta), che è formato dall'ossidazione del metabolita intermedio 5'-idrossimetilmeloxicam. Quest'ultimo viene anche eliminato dal corpo, ma in una quantità minore (il 9% della dose assunta). Studi in vitro confermano che l'isoenzima CYP2C9 svolge un ruolo significativo in questo processo metabolico. Inoltre, l'isoenzima CYP3A4 è anche coinvolto in esso. La formazione di altri due metaboliti (in cui rispettivamente il 16% e il 4% della dose ricevuta) avviene con la partecipazione di perossidasi, la cui attività varia presumibilmente a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Il meloxicam viene escreto in egual misura con urina e feci, principalmente sotto forma di metaboliti. Invariato attraverso l'intestino ha escreto meno del 5% della dose giornaliera. Nelle urine, solo le tracce di concentrazione di meloxicam vengono rilevate invariate. In media, l'emivita è di 13 часов25 ore.

La clearance plasmatica varia da 7 a 12 ml / min dopo una singola dose di Movalis.

Le disfunzioni epatiche e l'insufficienza renale lievemente grave non hanno praticamente alcun effetto sulla farmacocinetica di meloxicam. Il tasso di escrezione del farmaco dall'organismo è significativamente più alto nei pazienti con insufficienza renale moderatamente grave. Nei pazienti con insufficienza renale terminale, il meloxicam si lega alle proteine ​​plasmatiche. In questo caso, un aumento del volume di distribuzione può causare concentrazioni più elevate di meloxicam libero, pertanto, i pazienti in questa categoria non sono raccomandati a prescrivere Movalis in una dose giornaliera superiore a 7,5 mg.

Nei pazienti anziani, i parametri farmacocinetici di meloxicam rimangono quasi gli stessi dei pazienti giovani. In tali pazienti, la clearance plasmatica media durante il periodo di parametri farmacocinetici di equilibrio stabile è leggermente inferiore rispetto ai pazienti giovani. Le osservazioni mostrano che le donne anziane hanno un'area più alta sotto la curva del tempo di concentrazione (AUC) e un periodo di emivita maggiore rispetto ai pazienti più giovani, sia maschi che femmine.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Movalis è prescritto per il trattamento sintomatico delle seguenti malattie:

• Artrite reumatoide;
• Osteoartrosi, comprese le malattie degenerative delle articolazioni, l'artrosi;
• Spondilite anchilosante.

Controindicazioni

• La combinazione di asma bronchiale (totale o parziale), poliposi ricorrente dei seni paranasali e naso con intolleranza all'acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (ora o nella storia);
• Ulcera peptica e / o perforazione dello stomaco e del duodeno (con una riacutizzazione o recentemente trasferita);
• Sanguinamento gastrointestinale attivo; recenti emorragie cerebrovascolari o confermate malattie del sistema di coagulazione del sangue;
• Morbo di Crohn o colite ulcerosa (durante esacerbazione);
• Malattia renale progressiva, insufficienza renale grave (con iperkaliemia confermata, clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto, nei casi in cui l'emodialisi non viene eseguita);
• Insufficienza epatica in forma grave;
• Insufficienza cardiaca grave incontrollata;
• Dolore postoperatorio associato ad intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
• Intolleranza ereditaria rara di galattosio (nella nomina del farmaco sotto forma di compresse (la composizione della dose giornaliera massima di Movalis 7,5 / 15 mg, rispettivamente, include 47/20 mg di lattosio));
• Rara intolleranza ereditaria al fruttosio (quando si prescrive il farmaco sotto forma di sospensione per somministrazione orale (la composizione della dose massima giornaliera del farmaco include 2450 mg di sorbitolo));
• Età fino a 18 anni (con la nomina del farmaco nella forma di soluzione per iniezione); fino a 12 anni (con la nomina del farmaco sotto forma di compresse, sospensioni orali, supposte, ad eccezione dell'uso di Movalis nel trattamento dell'artrite reumatoide giovanile);
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché all'acido acetilsalicilico e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (esiste una possibilità di ipersensibilità incrociata).

Relativo (Movalis deve essere usato con cautela nelle seguenti malattie / condizioni):

• Malattia delle arterie periferiche;
• Insufficienza cardiaca congestizia;
• Malattie del tratto gastrointestinale nella storia (con infezione da Helicobacter pylori);
• Cardiopatia ischemica;
• Malattie cerebrovascolari;
• Insufficienza renale (con clearance della creatinina da 30 a 60 ml al minuto);
• Diabete mellito;
• Iperlipidemia e / o dislipidemia;
• Bere e fumare frequentemente;
• Terapia a lungo termine con farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• L'appuntamento simultaneo con methotrexate in una dose di 15 mg a settimana;
• Uso combinato con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, agenti antipiastrinici, anticoagulanti, glucocorticosteroidi orali;
• Vecchiaia

Istruzioni per l'uso Movalis: metodo e dosaggio

Movalis è raccomandato per essere usato brevemente nella più piccola dose efficace, poiché riduce la probabilità di effetti collaterali.

Compresse e sospensione per somministrazione orale.

Movalis è preferibilmente assunto per via orale prima dei pasti.

Di norma, viene prescritto il seguente regime posologico (dose giornaliera):

• Artrosi - 7,5 mg (possibilmente aumentando la dose di 2 volte);
• Artrite reumatoide, spondilite anchilosante - 15 mg (possibilmente riducendo la dose di 2 volte).

Con un aumentato rischio di effetti collaterali, si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose di 7,5 mg al giorno.

Frequenza di utilizzo - 1 volta al giorno.

I bambini fino a 12 anni nel trattamento dell'artrite reumatoide giovanile vengono prescritti Movalis sotto forma di sospensione orale. La dose è calcolata sulla base del peso corporeo - 0,125 mg / kg (massimo 7,5 mg al giorno). Si raccomanda di applicare il seguente regime posologico (quantità di sostanza attiva / volume di sospensione):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Da 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

La dose massima di Movalis nei bambini di età compresa tra 12 e 18 anni con artrite reumatoide giovanile è di 0,25 mg / kg, ma non superiore a 15 mg al giorno.

Soluzione per iniezione intramuscolare

Le iniezioni di Movalis per via intramuscolare di solito vengono prescritte solo durante i primi 2-3 giorni di terapia, dopo di che passano all'uso delle forme enterali del farmaco.

La dose giornaliera raccomandata è 7,5 mg o 15 mg (massimo), la frequenza d'uso è 1 volta al giorno. La dose è determinata dalla gravità del processo infiammatorio e dall'intensità del dolore.

La soluzione iniettabile deve essere somministrata in profondità per via intramuscolare (la somministrazione endovenosa è controindicata). Movalis non deve essere miscelato con altri farmaci nella stessa siringa.

Supposte rettali

Movalis è raccomandato per l'uso in una dose giornaliera di 7,5 mg, secondo le indicazioni che può essere aumentato a 15 mg.

I pazienti con malattia renale allo stadio terminale che sono in emodialisi, Movalis in qualsiasi forma di dosaggio è prescritto in una dose non superiore a 7,5 mg al giorno. Non è richiesta la correzione del regime posologico con compromissione funzionale moderata o secondaria del rene (con clearance della creatinina di 30 ml al minuto).

Con l'uso simultaneo di diverse forme di dosaggio del farmaco, la dose giornaliera totale di Movalis non deve superare i 15 mg al giorno.

Effetti collaterali

• Apparato respiratorio: raramente - asma bronchiale (in pazienti con allergie all'acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori non steroidei);
• Apparato digerente: spesso - dolore addominale, dispepsia, diarrea, vomito, nausea; raramente - sanguinamento gastrointestinale (che si manifesta chiaramente o nascosto), gonfiore, gastrite, costipazione, eruttazione, stomatite; raramente - esofagite, ulcere gastroduodenali, colite; molto raramente - perforazione del tratto gastrointestinale;
• Sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - sonnolenza, vertigini;
• Sistema cardiovascolare: raramente - un aumento della pressione sanguigna, una sensazione di "maree" di sangue al viso; di rado - battito del cuore;
• Sistema urinario: raramente - alterazioni dei parametri funzionali dei reni (aumento del livello sierico di urea e / o creatinina), disturbi urinari, inclusa la ritenzione urinaria acuta; molto raramente, insufficienza renale acuta;
• Sistema ematopoietico: raramente - anemia; raramente - trombocitopenia, leucopenia, variazioni del numero di cellule del sangue, inclusi i cambiamenti nella formula dei leucociti;
• Sistema immunitario: raramente - reazioni di ipersensibilità di tipo immediato; con una frequenza sconosciuta - reazioni anafilattoidi e / o anafilattiche, shock anafilattico;
• Mente: raramente - umore variabile; con frequenza sconosciuta - confusione, disorientamento;
• Organi di senso: raramente - vertigini; raramente, congiuntivite, tinnito, disabilità visiva, compresa visione offuscata;
• Tessuto sottocutaneo e pelle: raramente - angioedema, prurito, eruzione cutanea; raramente - orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica; molto raramente - dermatite bollosa, eritema multiforme; con una frequenza sconosciuta - fotosensibilità;
• Vie biliari e fegato: raramente - cambiamenti transitori negli indicatori della funzionalità epatica (in particolare, aumento della bilirubina o dell'attività delle transaminasi); molto raramente - epatite;
• Disturbi generali e reazioni nel sito di iniezione: spesso - gonfiore e dolore al sito di iniezione; Raramente - gonfiore.

Con l'uso congiunto di Movalis con farmaci che sopprimono il midollo osseo (ad esempio, con metotrexato), si può sviluppare citopenia.

Sanguinamento gastrointestinale, perforazione o un'ulcera associata alla terapia possono essere fatali.

Come con l'uso di altri farmaci antinfiammatori non steroidei, durante il trattamento con Movalis, esiste una probabilità di sindrome nefrosica, glomerulonefrite, necrosi midollare renale e nefrite interstiziale.

overdose

Informazioni su overdose Movalis attualmente limitata. Presumibilmente, sarà accompagnato da segni caratteristici di overdose di altri FANS. Sintomi come asistolia, alterazioni della pressione arteriosa, dolore epigastrico, nausea, vomito, sanguinamento gastrointestinale, arresto respiratorio, insufficienza renale acuta, sonnolenza e compromissione della coscienza possono causare intossicazione grave quando viene somministrata una dose elevata.

L'antidoto specifico è assente. In caso di sovradosaggio, si raccomanda di evacuare il contenuto dello stomaco e la nomina della terapia di mantenimento generale. L'introduzione di colestiramina consente di accelerare l'eliminazione di meloxicam.

Istruzioni speciali

Quando Movalis viene applicato sulla pelle, si possono sviluppare disturbi significativi come la sindrome di Stevens-Johnson, la necrolisi epidermica tossica e la dermatite esfoliativa. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti con eventi avversi a carico delle mucose e della pelle, nonché reazioni di ipersensibilità al farmaco, specialmente se sono state osservate reazioni simili durante i precedenti trattamenti. Nella maggior parte dei casi, i disturbi della pelle si sviluppano durante i primi 30 giorni di utilizzo del farmaco. A volte questi effetti collaterali possono causare il ritiro di Movalis.

Durante il trattamento, sanguinamento, perforazione e ulcere del tratto gastrointestinale possono verificarsi in pazienti con o senza segni premonitori o informazioni su malattie del tratto gastrointestinale nella storia. Per i pazienti anziani, le conseguenze di queste complicanze sono più gravi.

I pazienti con malattie gastrointestinali devono sottoporsi a monitoraggio regolare. Con lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale o lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, Movalis deve essere sospeso.

Il trattamento farmacologico può portare ad un aumento del rischio di trombosi cardiovascolare, attacchi di angina, infarto del miocardio (a volte fatale). Il rischio di tali disturbi aumenta con la terapia a lungo termine, così come nei pazienti con le suddette malattie nella storia e nei casi di suscettibilità al loro verificarsi.

Il trattamento con Movalis in pazienti con volume ematico circolante ridotto o con ridotto flusso ematico renale può causare lo scompenso dell'insufficienza renale latente, poiché il farmaco inibisce la sintesi delle prostaglandine coinvolte nel mantenimento della perfusione renale nei reni. Di norma, dopo il ritiro di Movalis, scompare la compromissione funzionale dei reni. I pazienti anziani sono maggiormente a rischio di sviluppare queste reazioni; pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, disidratazione, cirrosi, insufficienza renale acuta o sindrome nefrosica; pazienti dopo interventi chirurgici seri che possono portare alla comparsa di ipovolemia. In tali pazienti, all'inizio della terapia, la funzione renale e la diuresi devono essere attentamente monitorati. Inoltre, la probabilità di sviluppare in una forma latente di insufficienza renale aumenta con l'uso simultaneo di antagonisti del recettore dell'angiotensina II, farmaci diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

Con l'uso simultaneo di Movalis con diuretici, si possono sviluppare sodio, potassio e ritenzione idrica e l'effetto natriuretico dei farmaci diuretici può anche essere ridotto. Per questo motivo, nei pazienti predisposti possono insorgere segni di insufficienza cardiaca o ipertensione (è necessario eseguire un'adeguata idratazione e monitorare attentamente le condizioni di questi pazienti).

Periodicamente durante la terapia è possibile aumentare l'attività delle transaminasi nel siero o altri parametri funzionali del fegato. Questo aumento è stato nella maggior parte dei casi insignificante e transitorio. Se tali violazioni sono significative o se la loro gravità non diminuisce con il tempo, è necessario interrompere il trattamento e continuare a monitorare i cambiamenti di laboratorio identificati.

Prima della nomina di Movalis, così come durante il trattamento combinato è necessario condurre uno studio dello stato funzionale dei reni.

I pazienti esausti o indeboliti devono essere attentamente monitorati per le loro condizioni, in quanto potrebbero essere peggio tollerati dagli effetti collaterali causati dalla terapia.

Va tenuto presente che Movalis può mascherare i sintomi di una grave malattia infettiva.

Il farmaco può influire sulla fertilità, quindi l'uso di Movalis non è raccomandato per le donne che hanno difficoltà a concepire.

Quando si eseguono tipi di lavoro potenzialmente pericolosi che richiedono reazioni psicomotorie rapide e una maggiore concentrazione di attenzione (inclusa la guida), è necessario considerare la possibilità di sviluppare disturbi della vista, vertigini, sonnolenza o altri disturbi del sistema nervoso centrale.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Scopo Movalis durante la gravidanza è controindicato. Poiché i FANS penetrano nel latte materno, il farmaco non deve essere somministrato alle madri che allattano.

Il meloxicam inibisce la cicloossigenasi / la sintesi delle prostaglandine e può influire sulla fertilità. Le donne che pianificano una gravidanza non sono raccomandate per usarlo. Il meloxicam può inibire l'ovulazione. Pertanto, i pazienti che hanno problemi di concepimento e vengono esaminati per questo motivo non devono assumere il farmaco.

Con disfunzione epatica

Nei pazienti con cirrosi compensata, non è necessario un aggiustamento della dose.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso congiunto di Movalis con alcuni farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:

• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina: aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale;
• Altri inibitori della sintesi delle prostaglandine, inclusi salicilati e glucocorticoidi: aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale e ulcerazione nel tratto gastrointestinale (a causa del sinergismo dell'azione dei farmaci, la combinazione di farmaci non è raccomandata);
• Farmaci antiipertensivi (diuretici, beta-bloccanti, vasodilatatori, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina): la loro efficacia è ridotta;
• Metotrexato: la secrezione tubulare diminuisce e la sua concentrazione plasmatica aumenta senza modificare la farmacocinetica e la tossicità ematologica (l'uso simultaneo con dosi superiori a 15 mg di metotrexato a settimana non è raccomandato, è necessario monitorare costantemente la funzionalità renale e il numero di globuli);
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina II: aumento della riduzione della filtrazione glomerulare, che può portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta, in particolare sullo sfondo di insufficienza renale funzionale (quando si prescrive una combinazione di questi farmaci, è necessario monitorare la funzionalità renale);
• Ciclosporina: la sua nefrotossicità è migliorata;
• Preparazioni di litio: la concentrazione di litio in aumenti di plasma (durante la nomina di Movalis, cambiamenti nelle dosi di preparazioni di litio o se sono cancellati, è necessario controllare la concentrazione di litio);
• Diuretici: aumenta il rischio di insufficienza renale acuta con disidratazione;
• Colestiramina: aumenta il tasso di eliminazione di meloxicam;
• Farmaci contraccettivi intrauterini: la loro efficacia è ridotta.

Inoltre, quando si prescrive un trattamento di combinazione, devono essere prese in considerazione le seguenti precauzioni:

• Altri farmaci anti-infiammatori non steroidei: l'uso combinato non è raccomandato;
• Farmaci ipoglicemici orali: è necessario considerare la possibilità di sviluppo di interazione;
• Diuretici: deve essere effettuata un'adeguata idratazione, prima della terapia deve essere effettuato uno studio della funzione renale;
• Farmaci con una nota capacità di inibire CYP2C9 e / o CYP3A4: la possibilità di interazione farmacocinetica deve essere presa in considerazione.

analoghi

Gli analoghi di Movalis sono: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

• Compresse e sospensione per somministrazione orale: 3 anni a temperature fino a 25 ° C;
• Soluzione per la somministrazione intramuscolare: 5 anni in un luogo buio a temperature fino a 30 ° C;
• Supposte rettali: 3 anni a temperature fino a 30 ° C.

Il periodo di ritenzione di Movalis sotto forma di sospensione dopo l'apertura della bottiglia è di 30 giorni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni Movalis

Secondo le recensioni, Movalis ha ricevuto una valutazione piuttosto alta dai pazienti. È noto che il meloxicam si accumula rapidamente nel corpo, viene visualizzato piuttosto lentamente e la sua biodisponibilità è superiore a quella della maggior parte degli analoghi. Una varietà di forme di dosaggio consente di scegliere il più conveniente di loro in conformità con le preferenze e le indicazioni individuali.

Elevata efficacia clinica e minima incidenza di reazioni avverse rispetto ad altri FANS sono confermate da numerose recensioni di pazienti e medici. Per questo motivo, Movalis è usato per trattare molte patologie che accompagnano malattie reumatiche di natura infiammatoria e degenerativa, nonché per eliminare la sindrome da dolore nella febbre e nella dismenorrea primaria.

Secondo i pazienti, le iniezioni di Movalis dovute al flusso immediato del farmaco nel sangue possono rapidamente eliminare anche l'agonia dolorosa. Recensioni favorevoli e tablet Movalis, il cui vantaggio è la possibilità di uso a lungo termine (da 1 mese a 1,5 anni).

Prezzo Movalis in farmacia

Il prezzo approssimativo di Movalis sotto forma di compresse con un dosaggio di 7,5 mg è 556-680 rubli (20 pezzi in un pacchetto), e un dosaggio di 15 mg - 452-573 rubli (10 pezzi in un pacchetto) o 631 63959 rubli (in un pacchetto 20 pezzi inclusi.) Un'iniezione intramuscolare può essere acquistata in media per 571 за690 rubli (3 fiale sono incluse nella confezione) o 789.940 rubli (5 fiale sono incluse nella confezione). Il costo della sospensione per somministrazione orale varia da 462 a 850 rubli. Supposte rettali non sono attualmente disponibili.

Movalis: istruzioni per l'uso

Movalis è un farmaco antinfiammatorio non steroideo che ha un effetto analgesico ed antipiretico.

Modulo di rilascio

Compresse di colore giallo chiaro, giallo, di forma rotonda, con un lato convesso, su cui è applicata l'impronta del logo aziendale e un bordo smussato. La rugosità leggera è accettabile. Imballaggio contorno cellulare, pacco di cartone.

struttura

Componente attivo:

Meloxicam, 7,5 gr

Sostanze ausiliarie:

Magnesio stearato, sodio citrato diidrato, cellulosa microcristallina, sanguepovidone, povidone, biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato.

farmacodinamica

Movalis è nel gruppo NSAID. Il suo principio attivo è un derivato dell'acido enolico, che ha effetti antipiretici, antinfiammatori e analgesici su tutti i modelli standard di infiammazione. Il meloxicam ha la capacità di inibire la sintesi delle prostaglandine nel sito di infiammazione, e molto più che nei reni o sulla mucosa dello stomaco. Queste differenze sono dovute al fatto che questo farmaco è un inibitore selettivo dell'enzima COX-2. In confronto con gli inibitori della COX-1, provocando lo sviluppo di un gran numero di effetti collaterali, provoca un numero minimo di reazioni e fornisce un effetto terapeutico più pronunciato.

Nel dosaggio di 7,5 e 15 mg di farmaco non influisce negativamente l'aggregazione delle piastrine.

farmacocinetica

Il meloxicam è ben assorbito dal tratto digestivo. La sua biodisponibilità assoluta è del 90%. La concentrazione plasmatica massima dopo una singola dose del farmaco viene raggiunta dopo 5-6 ore. Nello stesso momento prendendo il farmaco con antiacidi o prodotti alimentari inorganici, l'assorbimento non cambia. Gli indicatori farmacocinetici stabili vengono raggiunti in 3-5 giorni (alla dose di 7,5 e 15 mg).

Il meloxicam è legato al 99% alle proteine ​​plasmatiche (principalmente albumina). La sostanza è in grado di penetrare nel liquido sinoviale, raggiungendo una concentrazione del 50%. Dopo ripetuta somministrazione interna, il volume medio di distribuzione (Vd) è di 16 litri, il coefficiente di variazione è dell'11-32%.

Il farmaco è quasi completamente metabolizzato nel fegato, formando 4 derivati ​​farmacologicamente inattivi. Il 60% della dose totale è il 5'-carbossimloxicam (metabolita principale), formato durante il processo di ossidazione del metabolita intermedio, 5'-idrossimetilmeloxicam. Nella formazione di questi metaboliti, il ruolo principale è svolto dagli isoenzimi CYP2C9 e CYP3A4. I restanti 2 metaboliti, rispettivamente, che costituiscono il 16 e il 4% della dose del farmaco, sono formati sotto l'influenza della perossidasi, che è caratterizzata da un cambiamento nell'attività.

Il farmaco nella stessa quantità viene escreto dai reni e attraverso l'intestino, sotto forma di metaboliti. Il farmaco immodificato si trova in tracce di tracce nelle urine e nella quantità del 5% nelle feci. L'emivita media di Meloxicam è di 13-25 ore. Dopo una singola dose di farmaco, la clearance plasmatica è in media di 7-12 ml al minuto.

Una lieve insufficienza renale ed epatica non ha un effetto significativo sulla farmacocinetica del farmaco. Con insufficienza renale moderatamente grave, il tasso di eliminazione di meloxicam aumenta. Nell'insufficienza renale terminale, il farmaco è molto poco legato alle proteine ​​plasmatiche, il che porta ad un aumento della concentrazione di sostanza libera.

Indicazioni per l'uso

Movalis è usato come rimedio per la terapia sintomatica nelle seguenti condizioni:

• artrite reumatoide;
• malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni, caratterizzate da forte dolore;
• spondilite anchilosante (spondilite anchilosante);
• osteoartrite.

Controindicazioni

• Ipersensibilità o intolleranza individuale ai singoli componenti del farmaco;
• Propensione a sviluppare reazioni allergiche;
• Triade di aspirina (intolleranza ai FANS, asma bronchiale, rinosinusite poliforme);
• I bambini sotto i 12 anni (tranne che per l'artrite reumatoide giovanile);
• Età avanzata;
• Gravidanza e allattamento;
• Insufficienza epatica e renale (forme gravi di patologia);
• Prendendo anticoagulanti;
• Colite ulcerosa nella fase acuta, malattia di Crohn;
• Ulcera intestinale gastrica e 12-p (stadio acuto);
• Terapia del dolore postoperatorio durante lo smistamento delle arterie coronarie;
• Insufficienza cardiaca grave incontrollata.

Metodo di utilizzo

Con il trattamento sintomatico dell'osteoartrite, il dosaggio giornaliero del farmaco è 7,5-15 mg (prescritto dal medico curante).

I pazienti che soffrono di artrite reumatoide e di spondilite anchilosante hanno dimostrato di assumere farmaci alla dose di 15 mg / die. Al raggiungimento di un effetto terapeutico, può essere ridotto a 7,5 mg.

Con un aumentato rischio di reazioni avverse, l'assunzione del farmaco inizia con una dose di 7,5 mg / die. I pazienti con insufficienza renale grave sottoposti a procedure di emodialisi sono autorizzati a prendere non più di 7,5 mg al giorno per ragioni mediche.

La dose minima raccomandata per gli adolescenti che hanno raggiunto l'età di 12 anni è 0,25 mg / die. Il farmaco deve essere preso una volta al giorno, con i pasti, bevendo molti liquidi.

La dose giornaliera totale di Movalis non deve superare i 15 mg.

Interazioni farmacologiche

Se usato insieme ai salicilati e ad altri inibitori della sintesi delle prostaglandine, aumenta significativamente il rischio di espressione di mucosa gastrointestinale e lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale.

Se assunto contemporaneamente ai preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo aumenta nel plasma sanguigno, riducendo l'escrezione renale.

Movalis riduce la secrezione tubulare del metotrexato, aumentandone la tossicità ematologica, ma senza modificare la farmacocinetica del farmaco.

Riduce l'efficacia dei contraccettivi intrauterini.

L'uso simultaneo con diuretici può portare alla disidratazione e allo sviluppo di insufficienza renale acuta e, pertanto, è necessario uno studio preliminare dello stato dei reni e supporto nel processo di applicazione di un'adeguata idratazione.

Movalis riduce l'attività dei farmaci antipertensivi, a causa dell'inibizione delle prostaglandine con proprietà vasodilatanti.

Con l'uso congiunto di FANS con antagonisti dell'angiotensina-2, vi è una diminuzione della filtrazione glomerulare, che, se ridotta funzionalità renale, può causare lo sviluppo di insufficienza renale.

Il farmaco è in grado di interagire con i farmaci ipoglicemici.

Effetti collaterali

Da parte del tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, stitichezza, flatulenza, esofagite, eruttazione, colite, gastrite, ulcerazione della membrana mucosa del tubo digerente, sanguinamento gastrointestinale nascosto o evidente.

Sulla parte della pelle: iperemia, prurito, eruzione cutanea, orticaria, fotosensibilità. Edema di Quincke, anaphylaxis (in casi molto rari).

Da parte del sistema emopoietico: anemia, trombocitopenia, leucopenia (raro).

Da parte del sistema respiratorio: attacchi acuti di asma bronchiale.

Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, sonnolenza, tinnito, aumento del nervosismo, sbalzi d'umore.

Da parte degli organi della vista: congiuntivite, alterata chiarezza visiva.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: vampate di calore, cambiamenti nella pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca.

overdose

Con l'assunzione incontrollata del farmaco esacerbata dalla gravità degli effetti collaterali. L'antidoto specifico non esiste oggi. In caso di sovradosaggio, viene prescritta la lavanda gastrica e viene effettuato un trattamento sintomatico.

Istruzioni speciali

Quando si usano i FANS in pazienti con malattie dell'apparato digerente, monitorare regolarmente le proprie condizioni con un medico. Nel caso di sanguinamento gastrointestinale, il farmaco deve essere immediatamente cancellato. È anche necessario interrompere il trattamento con Movalis con un aumento significativo dell'attività delle transaminasi o altri indicatori della funzionalità epatica.

Non è stata condotta una ricerca sull'effetto del farmaco sulla capacità di controllare l'auto o di eseguire lavori che richiedano una maggiore concentrazione e velocità psicomotoria delle reazioni. Si raccomanda ai pazienti con problemi di vista o disturbi del sistema nervoso centrale durante l'assunzione di Movalis di astenersi da questa attività.

Condizioni di vacanza

Il farmaco appartiene ai farmaci da prescrizione.

Condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 30 C. Il tempo di conservazione è di 3 anni. Alla scadenza di questo periodo, l'uso del farmaco è proibito.

Prezzo di Movealis

Il costo medio delle compresse Movalis nelle farmacie di Mosca è:

• compresse 15 mg 10 pezzi. - 500-600 rubli.
• compresse 15 mg 20 pezzi. - 800-900 rubli.
• 7,5 mg compresse 20 pz. - 650-700 rubli.

fabbricante

Boehringer Ingelheim International, Germania