Sindrome miofasciale

La sindrome miofasciale (a volte chiamata "sindrome del dolore miofasciale") è in qualche modo una patologia camaleontica. È conosciuta in medicina sotto svariati nomi: le sindromi di Adams-Stokes, Adams-Morgagni-Stokes and Spens. Pensi che la lista sia troppo corta? Non è un problema, possiamo continuare:

  • reumatismo extraarticolare (muscolare);
  • sindrome da trauma ricorrente (stress, stretching);
  • fascite, miofascite;
  • fibrosite, miofibrositis;
  • miogelez;
  • sindrome del dolore vertebrale;
  • sindrome del dolore cervicale;
  • sindrome del pavimento pelvico;
  • sindrome da sovraccarico.

D'accordo, pochissime malattie possono "vantarsi" di un simile "track record". La confusione aggiunge il fatto che con un così ampio "pedigree" di contare sull'unicità delle definizioni non è necessario. Come risultato, capita abbastanza situazione "divertente", quando un medico tratta un problema, la farmacia dare farmaci a partire dal secondo, e il paziente, rispondendo alla domanda molto naturale "come la salute" questioni "non aspetta", il classico solo perché non ha ben capito, che malato.

Sindrome del dolore miofasciale nella comprensione delle singole persone dalla mentalità ristretta - questo, come segue dall'inizio dell'articolo, è una fonte inesauribile di barzellette. Sì, e i pazienti stessi dolgono alla schiena, alla parte bassa della schiena e le spalle percepiscono con un certo senso dell'umorismo. "Che cosa ho? Comunque, muscoli. Sindrome miofasciale normale, va bene. " Ma quando un acuto, letteralmente voltando il dolore dentro e fuori copre una persona, le battute di solito finiscono.

Il paziente si ritrova dal medico e inizia a "chiedere" un trattamento efficace e rapido, senza pensare minimamente che lui stesso sia in gran parte da biasimare per i suoi problemi. Dopo tutto, i sintomi allarmanti non sono comparsi ieri o addirittura l'altro ieri. Ma, ahimè, molti di noi non sono abituati al fatto che i problemi di salute sono una ragione ovvia per vedere un medico, e non una ragione per iniziare l'autotrattamento. E se la patologia è andata troppo oltre e il dolore si è "stabilizzato" letteralmente in tutti i muscoli del corpo (viso, schiena, collo, arti), lo sfregamento e il massaggio innocuo non possono essere aiutati.

L'essenza del problema

Se il problema viene affrontato formalmente, allora si può sostenere che la sindrome miofasciale (MFS) è un ceppo di alcuni muscoli scheletrici, in cui vi è un dolore improvviso e acuto. La gente chiama tradizionalmente questa condizione nevralgica, ma questa definizione è fondamentalmente sbagliata, sebbene i sintomi di entrambe le patologie siano molto simili. La sindrome del dolore miofasciale (MFBS) è spiegata, come abbiamo già scoperto, dalla tensione muscolare e dalla nevralgia dovuta al danno ai nervi.

Il meccanismo di sviluppo dell'ISF è associato alla formazione di zone spasmo locali (cioè locali) nei muscoli scheletrici, che sono chiamate "punti trigger" (TT). Possono manifestare tutti i tipi di violazioni di diversa gravità:

  • aumento del tono muscolare;
  • significativo deterioramento della contrattilità;
  • varie patologie vegetative;
  • la comparsa di focolai di dolore riflesso (irradiato).

Se i primi tre punti sono più o meno chiari, allora l'ultimo ha bisogno di qualche spiegazione. A causa del fatto che la sindrome del dolore miofasciale, per definizione, non ha una localizzazione chiaramente definita (i muscoli si trovano in tutto il corpo), i suoi sintomi possono apparire ovunque:

  • colonna vertebrale cervicale (il luogo più probabile di dolore);
  • testa (faccia, mascella, a volte regione temporale);
  • zona dell'articolazione sternoclavicolare;
  • lombo;
  • peritoneo;
  • arti inferiori;
  • area del pavimento pelvico (meno spesso, ma a volte accade).

Quali conclusioni si possono trarre da questo? In primo luogo, la "choke" analgesici sintomi sgradevoli quando MFBS inutile, dal momento che difficilmente qualcosa può fare con la causa del dolore. In secondo luogo, anche in questo caso non è necessario contare su un recupero rapido. In terzo luogo, quando i primi segni MFBS non dovrebbero ritardare una visita al medico come spasmo muscolare cronica non solo rendere la vita miserabile, ma può anche causare gravi cambiamenti patologici, che, purtroppo, hanno a che fare con il chirurgo.

Tipi di punti trigger

Un tale punto sulla palpazione manifesta una compattazione spiacevole, e questo vale per entrambi i suoi stati: riposo e tensione. TT attivo si trova nel punto in cui il nervo entra nel muscolo, ma gli impulsi generati da esso possono diffondersi su una distanza sufficientemente grande, a causa della quale la definizione di localizzazione precisa dell'attacco non è sempre possibile. Tale innesco non solo causa dolore acuto ed esplosivo (la cosiddetta "sindrome del salto") quando viene premuto, ma svolge anche diverse funzioni utili e importanti:

  • interferisce con il massimo allungamento del muscolo interessato;
  • temporaneamente (fino alla scomparsa delle cause dell'attacco) indebolisce la sua contrattilità.

Il dolore riflesso, al contrario di quello acuto localizzato, può essere doloroso, intermittente e noioso, completando i sintomi di un attacco con formicolio, intorpidimento locale e "pelle d'oca" sulla pelle.

A differenza dei trigger attivi (punti), quelli latenti sono molto più comuni. In uno stato di rilassamento muscolare, potrebbe non essere ricordato alla loro esistenza, quindi la loro presenza può essere determinata solo al momento della tensione del muscolo corrispondente. La palpazione di TT latenti provoca raramente l'apparizione della "sindrome del salti", ma i pazienti sentono il dolore riflesso abbastanza chiaramente (i sintomi non sono così pronunciati come con il trigger attivo, ma è impossibile ignorarli). Sfortunatamente, il trigger latente in determinate circostanze (ipotermia, aumento dello stress sul muscolo problematico, posizione scomoda del corpo) può essere trasformato in uno attivo.

Procedendo da ciò, si può sostenere che nel trattamento del disturbo del dolore miofasciale, il medico ha due obiettivi principali: alleviare un attacco doloroso (ridurre significativamente la gravità dell'effetto trigger attivo) e prevenire la trasformazione del TT latente.

Cause di MBS e MFBS

1. Intossicazione derivante dall'uso prolungato di alcuni farmaci:

  • bloccanti dei canali del calcio;
  • beta-bloccanti;
  • amiodarone;
  • digossina;
  • Novocaina e lidocaina.

2. Varie malattie degli organi e dei sistemi corporei:

  • ischemia miocardica con coinvolgimento simultaneo del nodo atrioventricolare nel processo patologico;
  • malattia coronarica;
  • amiloidosi;
  • malattie cardiache infiammatorie, infiltrative e fibrose;
  • emocromatosi;
  • La malattia di Lev;
  • Malattia di Chagas;
  • patologie neuromuscolari (sindrome di Kearns-Sayre, miotonia distrofica);
  • malattie del tessuto connettivo diffuse (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide).

3. Processi naturali di invecchiamento.

Fattori di rischio

  • postura (abbassarsi);
  • indumenti o accessori inadatti (cinture aderenti, corsetti, borse pesanti);
  • duro lavoro fisico (soprattutto se il corpo non ha tempo per riprendersi);
  • praticare sport professionistici (la situazione peggiora significativamente in caso di stimolazione muscolare regolare con droghe illecite);
  • obesità grave;
  • instabilità emotiva;
  • eventuali malattie della colonna vertebrale;
  • stile di vita sedentario;
  • malattie che portano a una diminuzione persistente dell'attività motoria.

sintomi

Dipendono interamente dal muscolo in cui ha avuto origine il punto trigger. Di conseguenza, le manifestazioni cliniche dell'MFBS e il trattamento che può aiutare il paziente saranno diversi.

1. Sintomi obbligatori (persistenti)

  • dolore sordo e dolorante senza chiara localizzazione;
  • difficoltà ad aprire la bocca (non più di 1,5-2 cm contro 4,5-5,5 nello stato normale);
  • scatti nell'articolazione temporo-mandibolare;
  • la diffusione del dolore nei denti, nella gola, nel cielo e nell'orecchio;
  • diminuzione dell'attività dei muscoli masticatori e della loro fatica;
  • palpazione dolorosa;
  • problemi di masticazione e deglutizione.

2. Possibili sintomi

  • sensibilità dei denti;
  • battito delle palpebre frequente;
  • tic muscolari facciali;
  • congestione dell'orecchio (possibilmente con rumore e squilli).

3. La posizione dei punti di innesco

  • muscoli da masticare;
  • parte superiore del muscolo trapezio;
  • pterigoidi;
  • zona dell'articolazione temporomandibolare.

1. Localizzazione di punti trigger e sensazioni del dolore

  • cintura e collo della spalla;
  • scala i muscoli;
  • parte centrale del muscolo sternocleidomastoideo;
  • l'area della scapola e della clavicola;
  • muscolo trapezio.

2. Possibili sintomi

  • vertigini e svenimenti;
  • vari problemi alla vista;
  • tinnito;
  • aumento della salivazione;
  • rinite;
  • diffondere il dolore a metà della faccia.

Area pelvica

  • sensazione soggettiva di un corpo estraneo nell'intestino;
  • le donne possono lamentare dolore o disagio nella vagina o nel perineo;
  • minzione frequente;
  • dolore quando si cammina, seduto in una posizione;
  • disagio nella zona lombare e nella parte inferiore del peritoneo.

spalla

1. La posizione dei punti di innesco

  • TT attivo: la parte superiore del muscolo trapezio;
  • TT latenti: nuca posteriore e inferiore.

2. Le manifestazioni cliniche sono le stesse della miofascemia cervicale.

Arti inferiori

  • muscoli della coscia e del polpaccio: dolore al ginocchio o all'anca;
  • bicipite femorale: sensazioni dolorose sulla parte posteriore della coscia;
  • tibiale grande o piccolo: dolore nella parte anteriore della gamba o della caviglia.

Muscolo di pera

  • dolore nei glutei, coscia o perineo;
  • defecazione difficile o dolorosa;
  • dolore durante la deambulazione o durante il rapporto sessuale;
  • disagio nell'intestino.

Arti superiori

  • localizzazione del punto di innesco: parti inferiori della scapola;
  • possibile diffusione del dolore riflesso nel braccio e nella mano.

diagnostica

L'MFBS è una delle poche patologie identificate come risultato dell'esame di un paziente. Alcuni metodi strumentali di ricerca in determinate situazioni possono confermare o chiarire la diagnosi preliminare, ma in generale il loro ruolo è ridotto al minimo. Un'eccezione è l'ecografia del muscolo problema, che visualizzerà il sito dello spasmo.

I criteri diagnostici più importanti per MFBS

  • il dolore muscolare si manifesta dopo l'esercizio, trovandosi in una posizione scomoda o in ipotermia;
  • dolore riflesso riflesso periodicamente (il risultato di spremitura o puntura del punto di innesco);
  • la presenza di TT in assenza di ipertrofia muscolare o loro atrofia;
  • Il blocco della droga del muscolo elimina quasi tutti i sintomi esistenti.

Metodi ausiliari di diagnostica strumentale (se indicato)

  • ECG;
  • monitoraggio giornaliero di Holter;
  • ecocardiogramma;
  • coronografo;
  • hisografia (studio di conduzione atrioventricolare);
  • biopsia miocardica.

Diagnostica differenziale

  • violazione non specifica della circolazione cerebrale;
  • embolia polmonare;
  • stenosi aortica;
  • sincope vasovagale;
  • coagulo di sangue nel cuore;
  • isteria;
  • ictus;
  • crisi epilettiche;
  • ipertensione polmonare;
  • collasso ortostatico;
  • Malattia di Meniere;
  • ipoglicemia.

trattamento

Con il lancio di MFBS (vale a dire, i medici lo incontrano più spesso), la più efficace è considerata una terapia complessa e non un trattamento basato su un metodo:

Obiettivi e obiettivi della terapia

1. Eliminazione della causa del dolore

  • in violazione della postura: la formazione di uno stereotipo sano del movimento;
  • correzione ortopedica;
  • trattamento (rafforzamento) del corsetto muscolare;
  • con la sindrome di "half-throat accorciata": sedersi solo sul cuscino "correttamente" selezionato;
  • se la causa dell'MFBS nei muscoli della caviglia: speciali plantari ortopedici.

2. Terapia farmacologica (sollievo dal dolore)

  • farmaci a livello di sistema: nurofen, nimesil, diclofenac;
  • rilassanti muscolari: sirdalud, mydocalm;
  • GABA-ergicheskie significa: adaptol, picamilon, noofen;
  • vitamine del gruppo B: neurobex, neurorubina;
  • somministrazione diretta di antidolorifici: novocaina o lidocaina.

3. Metodi di trattamento ausiliari (alternativi)

  • digitopressione;
  • farmacopuntura e agopuntura;
  • terapia manuale;
  • Sessioni di massaggi (meglio di tutti - in scatola);
  • osteopatia;
  • agopuntura;
  • hirudotherapy;
  • Il metodo del dott. Tkachenko (se i sintomi persistono per molto tempo).

4. Trattamento per la malattia miofasica facciale

  • elettrico;
  • terapia termomagnetica;
  • l'introduzione della tossina botulinica nel muscolo problema (il trattamento può avere effetti collaterali);
  • krioanalgeziya;
  • vari metodi psicologici.

Sindrome da dolore miofasciale di diversa localizzazione

La sindrome del dolore miofasciale è una condizione dolorosa particolare, manifestata dall'insorgenza di spasmi muscolari dolorosi e disfunzione muscolare.

La malattia è preceduta dalla comparsa nelle fibre muscolari di sigilli dolorosi, chiamati punti trigger. Di solito sono localizzati in luoghi di spasmo, in fasci muscolari compatti o in fascia.

Forse non c'è nessuno che non abbia mai avuto dolori muscolari nella sua vita. Pertanto, il nostro atteggiamento calmo nei confronti di queste manifestazioni dolorose è abbastanza ragionevole.

La maggior parte delle persone pensa che tutto questo abbia un carattere naturale. Ma, sfortunatamente, nella stragrande maggioranza dei casi, le sensazioni dolorose nei muscoli scheletrici risultano essere sintomi della sindrome miofasciale.

Di solito, l'area del problema è l'area del dorso, poiché il paziente si lamenta più spesso con il medico del dolore alla schiena. Spesso questo dolore è causato da problemi associati al sistema muscolare.

Per il dolore miofasciale è caratterizzata dalla formazione di aree di compattazione nelle fibre dei muscoli o nella loro fascia, chiamate zone trigger. Spesso si presentano sullo sfondo dell'osteocondrosi sotto l'influenza della tensione muscolare.

I muscoli rispondono quasi sempre agli impulsi del dolore mediante una reazione riflessa tonica.

Fisiologicamente, la tensione muscolare, in seguito a qualsiasi dolore, è giustificata dall'immobilizzazione della zona interessata del corpo, dalla creazione del suo sistema muscolare. Ma allo stesso tempo il muscolo stesso è una fonte di ulteriore dolore.

Inoltre, i muscoli possono essere colpiti principalmente senza disturbi morfologici o funzionali della colonna vertebrale. Qualsiasi sforzo muscolare in eccesso può portare a disfunzioni tissutali con la formazione di dolore.

Cause della sindrome

La sindrome miofasciale è la maggior parte delle persone soggette a regolare esercizio fisico o duro lavoro fisico.

Lesioni lievi periodiche causano danni ai singoli fasci muscolari, di conseguenza, si verifica un'infiammazione che termina con la formazione di tessuto cicatriziale.

Quando la cicatrice si trova vicino alle fibre nervose, può verificarsi una sindrome dolorosa molto pronunciata e intensa.

La causa più comune della sindrome miofasciale vertebrale è l'osteocondrosi.

Quando l'osteocondrosi irrita il nervo di Lutsak, innervando la struttura della colonna vertebrale. Questo è ciò che porta allo spasmo riflesso dei muscoli paravertebrali e distanti. A causa di una lunga permanenza nello stato di spasmo, i punti trigger attivi si formano nel muscolo dopo un po 'di tempo.

Anomalie dello sviluppo del corpo umano sono anche la causa del dolore miofasciale.

Il fattore principale in questo caso è l'asimmetria del corpo e la differenza nella lunghezza delle gambe. Le lunghezze delle gambe diverse sono abbastanza comuni, ma sono importanti quando la differenza è superiore a un centimetro.

Distribuzione irregolare del carico su piedi, stinco, cosce e colonna vertebrale lombare, la loro tensione costante porta alla comparsa di spasmi e allo sviluppo di punti trigger.

La sindrome del dolore si sviluppa non solo sullo sfondo di disturbi anatomici, ma è associata a determinate abitudini. Ad esempio, la sindrome del dolore miofasciale del viso è associata con l'abitudine di stringere le mascelle sotto stress.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo del dolore includono:

  • chinarsi;
  • indossare indumenti o accessori a pressione, come corsetti, cinture troppo strette, borse pesanti su una spalla;
  • sport e duro lavoro fisico;
  • peso significativo (obesità);
  • arti immobilizzati;
  • disturbi della colonna vertebrale;
  • instabilità emotiva.

Localizzazione del dolore

La sindrome può manifestarsi in diversi gruppi muscolari. Pertanto, il seguente dolore miofasciale localizzato:

  • dolore lombare;
  • dolore alla spalla e al collo;
  • dolori al petto;
  • dolore addominale;
  • dolore pelvico;
  • dolore all'anca;
  • mal di testa;
  • dolori alla mandibola;
  • dolore alle estremità inferiori;
  • dolori degli arti superiori.

La sindrome miofasciale più comunemente diagnosticata della colonna cervicale, più raramente - il pavimento pelvico.

Manifestazioni cliniche

La sindrome di solito presenta sintomi chiari associati all'insorgenza di spasmi muscolari, alla presenza di punti trigger, a una diminuzione della gamma di movimento del muscolo interessato.

Esistono due tipi di punti trigger:

  1. I trigger points attivi sono caratterizzati dal dolore, che si manifesta sia sul punto di localizzazione che in aree remote. Il dolore si verifica sia a riposo che in movimento. Ogni punto ha un posto specifico per riflettere il dolore. Nel sito di lesione possono verificarsi cambiamenti nella sudorazione e nel colore della pelle e può verificarsi ipertricosi. Quando il punto di innesco viene stimolato, si verifica una risposta locale convulsiva, il cosiddetto "sintomo di salto", manifestato dalla contrazione muscolare e dal dolore grave.
  2. I punti trigger latenti sono più comuni. Quando vengono palpati, si verifica dolore locale, il dolore non si riflette nelle aree remote. I punti trigger latenti sono attivati ​​da fattori quali l'ipotermia, il sovraccarico posotonico, lo stress emotivo, l'esercizio eccessivo, l'ansia e altri fattori. Con un breve riposo, calore e terapia adeguata, il punto di innesco attivo può diventare latente.

Ci sono tre fasi nel corso della disfunzione del dolore miofasciale:

  1. La prima fase è acuta. È caratterizzato da dolore lancinante costante in punti trigger particolarmente attivi.
  2. La seconda fase è caratterizzata da dolore che si manifesta solo durante il movimento e assente a riposo.
  3. La terza fase è cronica. È caratterizzato dalla presenza di disfunzione e disagio nell'area pertinente.

Tecniche diagnostiche

In caso di dolore muscolare, è necessario, prima di tutto, escludere l'eziologia infiammatoria, così come la patologia vertebrale della compressione e le patologie del midollo spinale.

Per identificare i punti trigger, devi avere la tecnica corretta di palpazione.

È necessario allungare i muscoli lungo la lunghezza, al culmine della stimolazione del dolore, mentre tra i muscoli rilassati, la corda sarà palpata sotto forma di una corda stretta, lungo di essa c'è un punto di dolore maggiore, con pressione su cui si verifica il dolore riflesso.

Utilizzare due metodi di palpazione: profondo e acaro.

Quando si esegue la palpazione profonda, il medico con la punta delle dita dovrebbe attraversare la fibra muscolare.

Quando viene eseguita la palpazione con zecche, il medico afferra l'addome del muscolo con il pollice e il resto delle dita, quindi "fa rotolare" la fibra muscolare tra di loro, per così dire, rivelando i punti trigger.

Quando fanno una diagnosi, sono guidati dai seguenti criteri:

  1. La presenza di dolore dovuto a sovraccarico fisico, sovraccarico pozotonico o ipotermia.
  2. Definizione nei muscoli delle corde dolorose dense. Mancanza di ipo-o atrofia muscolare.
  3. La diffusione del dolore nelle zone remote dai muscoli tesi
  4. La presenza di aree di tenuta muscolare ancora maggiore all'interno dei muscoli tesi. Premendo su di loro, il dolore aumenta drammaticamente - "salta sintomo".
  5. Riproduzione del dolore riflesso quando viene premuto o punturato un punto trigger.
  6. L'eliminazione dei sintomi con effetti locali speciali sui muscoli tesi.

Procedure di trattamento

Quando si effettua una diagnosi di sindrome del dolore miofasciale, il trattamento avviene in più direzioni.

Eliminare le cause del dolore

Il primo mira a eliminare la causa del dolore.

È anche la prevenzione del dolore. I disturbi posturali devono essere corretti con l'aiuto di uno speciale complesso patogenetico di esercizi. Con diverse lunghezze delle gambe, vengono utilizzate solette speciali con ispessimento di 0,3-0,5 centimetri. E così con ogni violazione.

Trattamento della sindrome del dolore

Il secondo è rivolto al trattamento del dolore.

Ci sono due direzioni della terapia farmacologica: effetti sul circolo vizioso della patogenesi e degli effetti sul sistema nervoso centrale.

Per rompere il circolo vizioso della patogenesi della malattia, vengono prescritti i rilassanti muscolari, in quanto forniscono una riduzione del flusso degli impulsi del dolore dalla periferia. I medici di solito prescrivono farmaci come Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.

Per prevenire la transizione del dolore alla forma cronica con la formazione della sindrome della distonia vegetativa, sono prescritti farmaci GABA-ergici come Noofen, adattol; sedativi, antidepressivi, farmaci vegetotropnye.

Il trattamento non farmacologico prevede l'uso di metodi come il rilassamento postisometrico del muscolo interessato, i punti trigger di puntura, la digitopressione, il massaggio e la fisioterapia.

Quindi la ricezione viene ripetuta da tre a cinque volte, a seconda della gravità della tensione muscolare.

Riabilitazione e recupero

La terza area è la riabilitazione. Il compito principale della riabilitazione è creare il giusto stereotipo motorio, insegnare al paziente come controllare il proprio corpo, creare e rafforzare il sistema muscolare.

Particolare attenzione è rivolta ai complessi esercizi correttivi e riparativi, correggendo con una corretta postura delle prestazioni.

Possibili complicazioni

La sindrome del dolore miofasciale avviata è irta dello sviluppo della fibromialgia.

La fibromialgia è una malattia cronica caratterizzata da dolore simmetrico in quasi tutto il corpo.

Le persone che soffrono di questa malattia non riescono a dormire bene, hanno problemi di digestione e si verifica stanchezza cronica.

Pertanto, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza di dolore miofasciale e iniziare tempestivamente il trattamento.

Sindrome miofasciale: cause, sintomi e segni, diagnosi, come trattare

La sindrome miofasciale (MFS) è una patologia neurologica caratterizzata da contrazione muscolare involontaria e dolore intenso che peggiora il benessere generale del paziente. Il sito dell'ipertono nei muscoli è un indurimento locale e doloroso. Questi sono i punti trigger situati sul percorso del nervo motorio, che fornisce l'attività muscolare contrattile.

In risposta agli effetti di fattori endogeni ed esogeni negativi, c'è un dolore riflesso nei muscoli tesi e nella fascia. È improvviso, acuto, doloroso. Occuparsi di questo è molto difficile. Alcuni pazienti non attribuiscono particolare importanza al dolore moderato e considerano il suo aspetto naturale finché l'intensità delle sensazioni dolorose non raggiunge il massimo.

La sindrome del dolore miofasciale colpisce vari gruppi muscolari localizzati sul collo, sulle spalle, sul petto, sulla schiena, sugli arti, sull'addome. I pazienti, cercando di alleviare la loro condizione e ridurre la gravità del dolore, occupano una posizione forzata e limitano sensibilmente la loro mobilità. Le alterazioni non infiammatorie delle articolazioni e degli organi interni che si verificano durante la MFS sono causate da ipertonia delle corrispondenti fibre muscolari. Con la progressione della patologia, i nuovi gruppi muscolari sono colpiti, il decorso della malattia è aggravato, la prognosi per il trattamento peggiora. Nei pazienti con prestazioni compromesse e ridotta qualità della vita. Hanno urgentemente bisogno di assistenza medica qualificata.

Nella medicina ufficiale secondo l'ICD 10, la sindrome è una malattia che colpisce i tessuti molli che circondano le articolazioni. La sindrome miofasciale può essere acuta, subacuta o cronica.

  • L'intenso dolore locale o radiante caratterizza la forma acuta della patologia.
  • Sensazioni dolorose derivanti dal movimento - un segno di forma subacuta.
  • Se il disagio viene preservato nelle zone di innesco e il dolore si verifica solo sotto l'influenza di fattori provocatori, essi parlano di un processo cronico.

Il dolore miofasciale non viene fermato dall'uso di analgesici. I pazienti non dovrebbero fare affidamento sul recupero spontaneo e ritardare la visita a uno specialista. Senza un adeguato trattamento, lo spasmo muscolare cronico porterà a gravi alterazioni patologiche, che solo il chirurgo può aiutare a eliminare.

Eziologia e patogenesi

L'eziologia di MFS è dovuta a anomalie congenite e acquisite. La causa principale della patologia è il sovraccarico statico del muscolo o la sua permanenza prolungata in una posizione non fisiologica.

Patologie che provocano l'insorgenza della sindrome:

  1. La differenza nella lunghezza degli arti inferiori e la distribuzione irregolare dell'attività fisica su diversi gruppi muscolari.
  2. Quando la curvatura spinale della spina dorsale irritava i nervi vicini, che termina con uno spasmo dei muscoli della schiena. Le cause del dolore miofasciale sono la scoliosi, la cifosi, la lordosi e le loro combinazioni.
  3. Durante l'infiammazione degli organi interni e la distruzione delle articolazioni, viene creato un corsetto muscolare che protegge l'organo interessato e garantisce l'immobilità della parte danneggiata o malata del corpo. Con l'artrite e l'artrite, il punto di innesco si trova nei muscoli che circondano l'articolazione infiammata.
  4. Nell'osteocondrosi del rachide cervicale si manifesta il dolore paravertebrale che si irradia verso la parte posteriore della testa, articolazione clavicola-scapolare, mani. La sconfitta della colonna lombare si manifesta con dolore acuto lungo il nervo sciatico.
  5. Distorsioni muscolari e contusioni sono inoltre accompagnate dalla formazione di punti trigger dopo l'esercizio.
  6. L'ipotermia generale o locale porta allo sviluppo di MFS. La causa della forma facciale della patologia è un forte vento in faccia o sformo. Nei pazienti con spasmo muscolare non consente di aprire la bocca e provoca dolore durante il pasto, che è accompagnato da scatti caratteristici.
  7. Con una carenza di vitamina B, lo sviluppo della sindrome è associato a una compromissione della conduzione nervosa.
  8. Trattamento improprio delle fratture
  9. Intossicazione con alcuni farmaci - calcio antagonisti, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, antidolorifici.
  10. Alcune malattie somatiche: cardiopatia ischemica, amiloidosi, emocromatosi, patologie neuromuscolari, obesità, malattie autoimmuni.

Fattori che provocano lo sviluppo di MFS:

  • Invecchiamento del corpo
  • Lavoro lungo e monotono.
  • Abbigliamento inadatto, spremere i muscoli e la fascia.
  • Lo stress costante e le situazioni di conflitto provocano tensioni muscolari, che non passano neanche dopo la completa calma morale. Un lungo e persistente disturbo psico-emozionale si conclude con lo sviluppo di MFS.
  • Le persone impegnate in attività mentali e che conducono uno stile di vita sedentario possono sperimentare uno stress eccessivo sui muscoli non allenati, che diventa anche la causa della MFS.

Il processo di formazione dei punti trigger è accompagnato da dolore, ipertonicità dei muscoli interessati, il deterioramento della loro contrattilità, l'emergere di disturbi autonomici e una zona di riflessione.

Collegamenti patogenetici della sindrome:

  1. fallimento del sistema nervoso centrale e periferico,
  2. impulsi anormali dal cervello ai muscoli
  3. la casualità dei segnali elettrici dai muscoli al cervello
  4. contrazione muscolare spontanea,
  5. l'insorgenza di spasmi muscolari riflessi,
  6. sviluppo del dolore miofasciale.

La sindrome si sviluppa in risposta alla stimolazione dei nervi, le cui cause sono: edema dei tessuti molli infiammati, sovraccarico fisico, stress meccanico.

sintomatologia

I sintomi di MFS sono molto diversi. Il quadro clinico della patologia è determinato dalla posizione del punto di innesco. Il sintomo principale della malattia è il dolore, la cui intensità può variare da spiacevole, disagio a dolore lancinante e insopportabile. Viene prima localizzato nel punto di innesco - un nodo stretto, quindi passa attraverso la fibra muscolare, si diffonde al muscolo successivo e persino all'osso. A poco a poco aumenta il numero di foche nel muscolo. Un punto è simmetrico all'altro, situato nella parte opposta del corpo. Il dolore inizialmente sorge solo durante il movimento e lo sforzo fisico, e quindi a riposo.

  • Il punto di trigger attivo risponde con dolore acuto quando si preme sul sigillo. Questa malattia è caratterizzata dal sintomo di un "salto" - una reazione speciale del corpo, che fa saltare una persona dal dolore improvviso quando sente lo sforzo. Iperidrosi, ipertricosi, costrizione capillare, pallore della pelle accompagnano la sindrome del dolore. I muscoli tesi sono limitati nel movimento, limitati e scarsamente tesi. Non è in grado di allungare e completamente ridotta. Nel tentativo di distendere l'arto colpito, i pazienti sentono dolore acuto e contrazioni muscolari a scatti. Nel corso della fibra nervosa motoria appare dolore, disagio, parestesia, bruciore, intorpidimento.
  • Il punto di trigger latente a riposo non è definito. È doloroso solo sotto l'azione meccanica. Dolore localizzato, che non influisce su altre parti del corpo. Possibile attivazione di punti latenti se esposti a fattori negativi. I pazienti non hanno sintomi di "salto".

In MFS, il dolore si verifica ovunque - nel collo, nella testa, nell'articolazione sternoclavicolare, nella parte posteriore, nella parte bassa della schiena, nel torace, nell'addome, nelle gambe e nelle braccia, nel pavimento pelvico.

I principali tipi di patologia:

  1. La zona lombare della MFS è caratterizzata da dolore nella zona lombare, che si irradia verso l'inguine e il perineo.
  2. La MFS cervicale si manifesta con capogiri, svenimento, disturbi visivi, tinnito, ipersalivazione, rinite. Il mal di testa è accompagnato da uno spasmo dei muscoli occipitali e dalla parte orbitale della testa.
  3. Quando il punto trigger si trova nei muscoli pettorali, si verifica un dolore acuto, simile a quello dell'infarto del miocardio.
  4. La MFS pelvica si manifesta con disagio nell'intestino, dolore nella vagina e perineo, poliuria, difficoltà e defecazione dolorosa, sensazioni sgradevoli durante il coito.
  5. I segni clinici delle MFS facciali sono: dolore muscolare che si verifica durante il mangiare e parlare; incapacità di aprire la bocca o spingere in avanti la mascella inferiore; crunch nelle articolazioni della mascella; tensione muscolare del viso e del collo; forte digrignamento dei denti. Il dolore sordo e doloroso si irradia ai denti, alla gola, alle orecchie. I muscoli da masticare si stancano rapidamente, la loro palpazione è acutamente dolorosa. I sintomi correlati includono: ipersensibilità allo smalto dei denti, tic nervoso.

In assenza di una terapia tempestiva e adeguata, lo spasmo muscolare prolungato porta a ipossia tissutale e una graduale perdita della capacità di contrarre. I processi ischemici irreversibili nei muscoli causano una disabilità persistente dei pazienti. I pazienti sono disturbi del sonno, la depressione si verifica, i muscoli interessati si atrofizzano a causa del loro involontario rispetto.

diagnostica

Solo un neuropatologo può diagnosticare correttamente la patologia. La diagnosi di MFS inizia con la raccolta dell'anamnesi e dei reclami dei pazienti. Si lamentano di una maggiore sensibilità e indolenzimento della pelle nell'area di consolidamento, spasmo muscolare, restrizione della loro attività contrattile. Dopo aver determinato le malattie psicosomatiche associate, procedono ad un esame visivo del paziente. I medici sentono i muscoli angusti, trovano aree di consolidamento.

Per identificare le cause della sindrome, sono necessarie ulteriori tecniche strumentali: esame radiografico e tomografico. Durante l'elettroneuromiografia, ciocche strette, punti di innesco, si trovano nei muscoli tesi. La sezione spasmo nel muscolo consente di rilevare la diagnostica ecografica.

Eventi medici

MFS richiede tutta una serie di trattamenti e misure preventive con un approccio individuale a ciascun paziente. Il trattamento della patologia è un processo complesso e dispendioso in termini di tempo. Sono occupati da vari medici - specialisti nel campo della neurologia, della vertebrologia e della reumatologia. Perseguono gli obiettivi principali: la rimozione del dolore e dello spasmo muscolare, nonché l'eliminazione della causa della patologia. Le misure terapeutiche generali includono l'esposizione al farmaco, la fisioterapia e la chirurgia.

Il trattamento etiotropo consiste nell'eliminare le cause della sindrome. La correzione della colonna vertebrale richiede una correzione posturale, con processi degenerativo-distrofici nella colonna vertebrale - assunzione di farmaci condroprotettivi e antinfiammatori, con una differenza nella lunghezza degli arti inferiori - indossare scarpe ortopediche speciali o utilizzare solette. Queste sono misure obbligatorie che accompagnano le principali misure terapeutiche e riducono la gravità del processo patologico. Il gruppo muscolare interessato dovrebbe creare il massimo riposo ed escluderlo dall'attività fisica. I pazienti con esacerbazione della patologia hanno prescritto il riposo a letto.

Trattamento farmacologico

I pazienti sono mostrati diversi gruppi di farmaci:

l'introduzione di farmaci per l'azione sul punto di innesco

FANS - Meloxicam, Ortofen, Indomethacin,

  • rilassanti muscolari - "Sirdalud", "Mydocalm",
  • tranquillanti - "Diazepam", "Relanium",
  • sedativi - "Valeriana", "Motherwort", "Hawthorn",
  • antidepressivi - Neuroplant, Fluoxetine, Velaksin,
  • complessi multivitaminici - Combipilen, Milgamma,
  • Blocco di Novocain direttamente ai punti di innesco,
  • trattamento topico con unguenti e creme contenenti FANS.
  • Trattamento non farmacologico

    1. Il massaggio allevia lo spasmo dei muscoli tesi e migliora l'afflusso di sangue. Influenzando i punti bioattivi, è possibile accelerare il processo di ingresso nel muscolo dei farmaci.
    2. Il rilassamento postisometrico è una tecnica manuale più efficiente, che consente di alleviare la tensione anche dai muscoli profondi. Il massaggiatore allunga i muscoli dopo la loro pre-tensione, che li aiuta a rilassarsi.
    3. L'agopuntura è un metodo per influenzare i punti attivi che elimina il dolore e allevia lo stress. L'effetto atteso si verifica dopo la prima esposizione. Questo è particolarmente importante quando i muscoli della schiena sono interessati. L'agopuntura "spegne" i punti dolenti e tonifica i muscoli interessati.
    4. La terapia fisica viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista qualificato che selezionerà una serie di esercizi specifici per ciascun paziente. LFK rafforza i muscoli, migliora il flusso sanguigno, corregge la postura.
    5. Fisioterapia: magnete, ultrasuoni, trattamento fanghi, avvolgimento caldo e umido, stimolazione elettrica, terapia termomagnetica, criosanalgesia.
    6. Altri trattamenti includono: digitopressione, farmacopuntura, osteopatia, irudoterapia, terapia botulinica.
    7. Tecniche psicologiche

    Il trattamento tempestivo e le misure preventive aiutano ad evitare lo sviluppo di complicanze e la progressione della malattia. Quanto prima sono avviati, maggiori sono le possibilità di recupero per il paziente.

    Prevenzione e prognosi

    Le azioni che permettono di prevenire un aggravamento di una sindrome:

    • aderenza al lavoro e al riposo,
    • Correggere la posizione del corpo durante il lavoro
    • la presenza di brevi pause nel lavoro
    • svolgere esercizi ginnici per rilassare i muscoli,
    • stile di vita attivo
    • fare sport
    • corretta alimentazione
    • controllo del tuo stato emotivo,
    • prevenzione dell'ipotermia,
    • calma emotiva
    • re-equipaggiamento del posto di lavoro
    • controllo del peso,
    • dormire su materassi e cuscini ortopedici,
    • indossando abiti indifferenti
    • trattamento tempestivo delle malattie somatiche.

    La MFS nella maggior parte dei casi termina con il recupero dei pazienti. La terapia iniziata tempestivamente rende la prognosi della patologia favorevole. L'eliminazione dei fattori provocatori e un'adeguata riabilitazione riportano rapidamente i pazienti alla vita normale senza dolore e problemi. In assenza di un trattamento efficace, la malattia si trasforma spesso in una forma più stabile.

    Sindrome miofasciale del rachide cervicale

    Sensazioni spiacevoli nel collo e nella schiena possono apparire per vari motivi. E spesso questo accade a causa della cosiddetta sindrome del dolore miofasciale. Questa sindrome può essere riconosciuta dal muscolo scheletrico o dal muscolo muscolosamente teso. Può anche essere riconosciuto da certe tendenze e manifestazioni. Nell'articolo capiremo qual è il sidro miofasciale della regione cervicale e come riconoscerlo.

    Spiegazione del termine "sindrome del dolore miofasciale"

    Cosiddetto una condizione patologica insolita. Si manifesta spasmo doloroso nei muscoli, così come una violazione del loro lavoro. Prima di questo, ci sono sempre sigilli nei muscoli - TT (trigger points). Questi TT, nella maggior parte dei casi, sono localizzati dove si verificano spasmi - nelle fasce o in fasci muscolari densi. Oggi, probabilmente, ogni persona ha sofferto almeno una volta di dolori muscolari. Quindi le persone trattano come qualcosa di normale, e non senza motivo per una simile opinione. Più della metà della popolazione mondiale è dell'opinione che tali spasmi siano naturali per il corpo umano. Tuttavia, ahimè, il dolore nei muscoli scheletrici rappresenta quasi sempre segni di MFBS.

    I dolori miofasciali sono una sorta di riflesso del corpo agli impulsi trasmessi dai recettori come risposta ai cambiamenti nei vari tessuti vertebrali.

    Nella maggior parte dei casi, il problema è "seduto" nella parte posteriore. Questo è determinato dal fatto che la percentuale di mal di schiena in questa patologia è più alta che in altri luoghi. Spesso la causa del dolore risiede nelle patologie muscolari. Questa malattia implica l'apparizione dei muscoli o delle fasce della zona di innesco (fascia muscolare). Inoltre, questa sindrome appare nell'osteocondrosi della colonna vertebrale, e precisamente a causa del fatto che i muscoli sono tesi. I muscoli reagiscono costantemente al dolore con riflessi tonici. Tende anche a causa del minimo dolore, e questo fenomeno ha una base fisiologica: un punto dolente è immobilizzato, un corsetto muscoloso è costruito lì. Tuttavia, questo accumulo muscolare è già doloroso.

    I disordini spinali non sono l'unica causa possibile di danno muscolare. Qualsiasi tipo di tensione muscolare può essere la causa della disfunzione del tessuto e della conseguente sindrome del dolore.

    Da dove viene questa patologia?

    Ciò riguarda coloro che sono costantemente coinvolti nello sport o che stanno vivendo un grande sforzo fisico. Di tanto in tanto si verificano microtraumi nella muscolatura di tali persone, a causa dei quali i singoli fasci muscolari sono danneggiati. Questa circostanza è la causa dell'infiammazione. Stimola la cicatrizzazione dei tessuti. Se la cicatrice è vicina ai nervi, è possibile la comparsa di un forte dolore.

    La causa più "popolare" della patologia è l'osteocondrosi. Questa malattia irrita il nervo di Lutsak, che colpisce le strutture vertebrali. E questo causa spasmi muscolari. Se un muscolo è colpito a lungo da uno spasmo, prima o poi il TT attivo appare in esso.

    Il dolore miofasciale può anche verificarsi "a causa di" anomalie nello sviluppo dell'organismo. Principalmente, se fosse mostrata l'asimmetria di un corpo. Ad esempio, le gambe erano di diversa lunghezza. Questa differenza non è un evento raro, ma se non raggiunge un centimetro, non importa. In assenza di uniformità del carico su piedi, gambe, cosce e parte bassa della schiena, la tensione continua dei muscoli delle gambe crea uno spasmo insieme al TT.

    Un altro MFBS "crea" alcune abitudini. Ad esempio, se una persona stressante stringe spesso i denti, a volte ha questa patologia nei muscoli del viso.

    Ci sono altri fattori di rischio:

    • chinarsi;
    • abbigliamento e gioielli di frantumazione;
    • attività fisica pesante, in particolare, sport;
    • l'obesità;
    • arti immobilizzati;
    • patologia vertebrale;
    • alta emotività.

    Cos'è il TT?

    Ci sono un paio di tipi di TT - attivi e latenti.

    L'attivo è sentito come un sigillo sgradevole. Non importa in quale stato è a riposo o stressato. I TT del tipo attivo sono localizzati dove il nervo entra nel muscolo, ma gli impulsi del dolore da esso possono essere trasmessi piuttosto lontano. E quindi, per determinare esattamente dove si trova l'obiettivo dell'attacco, non risulta in ogni caso.

    Allo stesso tempo, la differenza tra dolore riflesso e dolore localizzato sta nel fatto che il primo è opaco o noioso e può scomparire per qualche tempo. E l'attacco può integrare:

    • sensazione di formicolio;
    • intorpidimento locale;
    • "Pelle d'oca" sulla pelle.

    Latente TT si trova in molti più pazienti che attivi. Quando i muscoli sono rilassati, il TT non si manifesta affatto. Quindi, senza tensione, i muscoli di questa patologia non possono essere rilevati. Quando si esamina il dolore TT latente si riflette solo occasionalmente, ma nel caso di un tale riflesso, è abbastanza evidente. Purtroppo, alcuni fattori, come l'ipotermia, l'affaticamento muscolare o la postura insufficientemente comoda, possono trasformare un TT latente in uno attivo.

    Da tutto ciò, segue quanto segue: durante il trattamento di MFBS, lo specialista si trova di fronte a due obiettivi principali:

    • per alleviare il dolore o per rendere l'influenza del TT attivo molto più debole;
    • evitare che il TT latente diventi attivo.

    Cosa aumenta la possibilità di avere la sindrome miofasciale?

    I seguenti fattori sono pericolosi:

    • chinarsi;
    • indumenti stretti o gioielli;
    • pesante sforzo fisico senza possibilità di un buon riposo;
    • sport professionistico, specialmente se si prende regolarmente droga;
    • l'obesità;
    • forte emotività;
    • patologia spinale;
    • mancanza di mobilità.

    Come riconoscere?

    I principali sintomi in MFBS sono i seguenti:

    • l'area colpita fa male;
    • i movimenti sono limitati;
    • una stretta compattazione si formò nel muscolo;
    • formato TT;
    • c'era una zona di dolore riflesso e per ciascuno dei muscoli.

    È importante! I primi sintomi della sindrome del dolore cervicale miofuso sono il dolore al collo o alla nuca, o anche su tutta la testa, il viso o persino gli avambracci.

    Inoltre, il dolore è completato da problemi vascolari:

    • vertigini;
    • visione e udito alterati;
    • suonare nelle orecchie;
    • il paziente inizia a svenire.

    È anche possibile naso che cola "senza motivo e da questo" e aumento della salivazione.

    Sebbene in più del cinquanta per cento dei casi di TT, causati dal collo dell'IFC, si trovano principalmente lungo la colonna cervicale e la parte superiore della cintura della spalla, ci sono occasionalmente tensioni nei seguenti luoghi:

    • scala i muscoli;
    • muscoli della fascia e della testa obliqua (bruciore nella regione occipitale e negli occhi, oltre a disturbi vegetativi);
    • al centro del muscolo sternocleidomastoideo (un lato del viso fa male, c'è abbondanza di lacrimazione e salivazione, rinite);
    • scapole;
    • clavicola;
    • muscolo trapezio superiore (dolore alle cosce palpitanti);
    • muscoli succlavia e pettorale.

    Circa il 50% dei pazienti con AMF lamentano quanto segue;

    • problemi di sonno;
    • disturbo mentale, mancanza di equilibrio emotivo;
    • incapacità al lavoro;
    • un po 'meno di un terzo si lamenta degli attacchi di panico.

    Ci sono diverse fasi nello sviluppo di MFBS.

    Tabella numero 1. Fasi di sviluppo della sindrome del dolore miofasciale nel collo.

    Sia il dolore acuto che quello cronico riflettono gravemente sullo stato emotivo di una persona e causano anche problemi con l'attività vitale dell'organismo. Allo stesso tempo, iniziano i problemi con il sonno, l'appetito si deteriora, l'umore va giù, la capacità lavorativa si deteriora. I disturbi affettivi allo stadio cronico a volte si manifestano come gravi disturbi dell'attività nervosa e del dolore, oltre a problemi miofasciali.

    Soffri di questo può essere una varietà di gruppi muscolari. Quindi i medici dividono il dolore in gruppi, a seconda di dove si trovano:

    • lombare;
    • nelle spalle e nel collo;
    • nello stomaco;
    • nella regione pelvica;
    • nei fianchi;
    • nella testa;
    • nella mascella;
    • nelle gambe;
    • in mano.

    È importante! Il più comune nei pazienti con fratture del collo e meno spesso - pavimento pelvico.

    Come è la diagnosi

    Quando un paziente ha dolori muscolari, il medico deve prima verificare l'eziologia infiammatoria e la compressione vertebrale nonché le malattie spinali. Per identificare il TT, deve essere in grado di sondare correttamente il punto dolente. Dovrebbe allungare i muscoli lungo, stimolando il dolore il più possibile. Nei muscoli rilassati, il dottore brancola come una corda tesa. È lungo è il posto più doloroso. Premendo qui, puoi causare dolore riflesso. Esistono due metodi di sondaggio: profondi e basati sulle zecche.

    Facendo una profonda palpazione, lo specialista sonda la punta delle dita attraverso la fibra muscolare. Mentre fa il tic tac, afferra l'addome muscoloso con il pollice e il resto, dopo di che "tira" un muscolo tra le dita, per trovare il TT.

    Diagnosticando un problema, tiene traccia di quanto segue:

    • se il dolore e la tensione / ipotermia / affaticamento posesonico sono correlati in un muscolo;
    • dove ci sono corde patologiche dense;
    • se c'è ipotiro muscolare;
    • se i muscoli sono atrofizzati;
    • quanto dolore è comune lontano dal focus della patologia;
    • se vi è un ispessimento ancora maggiore nei muscoli interessati, quando viene premuto su quale, il dolore diventa nettamente più forte;
    • come si sente il dolore riflesso se il TT è schiacciato / forato;
    • se è possibile fermare il dolore agendo sui muscoli tesi.

    Quando la diagnosi di un medico attira l'attenzione principalmente su quanto segue:

    • dolore che si verifica dopo lo sforzo / ipotermia / postura scomoda;
    • dolore riflesso che si verifica di volta in volta;
    • C'è un TT, ma non ci sono ipertrofia / atrofia muscolare;
    • i farmaci interrompono quasi tutti i sintomi.

    Quando si diagnostica questa patologia, vengono spesso utilizzati i seguenti metodi strumentali:

    • biopsia del miocardio;
    • monitoraggio giornaliero di Holter;
    • coronografo;
    • ECG;
    • ecocardiogramma;
    • gisografiya.

    Metodo di diagnosi differenziale:

    • disturbi non specifici dell'erogazione di sangue al cervello;
    • coaguli di sangue nel cuore / arteria polmonare;
    • sincope vasovagale;
    • stenosi aortica;
    • epilessia;
    • ipoglicemia;
    • ictus;
    • isteria;
    • ipertensione polmonare;
    • La malattia di Meniere.

    Quali complicazioni possono verificarsi?

    Se si esegue MFBS, può verificarsi fibromialgia. Questa è una patologia cronica. È caratterizzato da dolori simmetrici quasi in tutto il corpo. Una persona affetta da fibromialgia soffre dei seguenti problemi di salute:

    • la capacità di dormire normalmente scompare;
    • la digestione è rotta;
    • appare la stanchezza cronica.

    Come trattare?

    Il medico fa un programma terapeutico, prendendo in considerazione da dove viene la patologia, quali sono le caratteristiche individuali del corpo, quali sono le sue controindicazioni. Esistono tecniche di rinforzo di base, aggiuntive e generali. In questo caso, quest'ultimo dovrebbe essere usato per rendere il primo più forte. Altri ti consentono di tornare alle normali funzioni del corpo. È meglio trattare il complesso complesso di MFBS. Allo stesso tempo, ci vorranno settimane per trattare questa patologia nella regione sacrale e forse anche mesi.

    L'uso più semplice ed efficace delle droghe. Quindi, se è impossibile andare regolarmente dal chiropratico, si consiglia al paziente di prendere medicine. E può essere fatto anche a casa.

    L'abbondanza di "obliquamente" è un argomento molto debole per il rifiuto di unguenti e compresse. Se continui a sopportare dolore e disagio, puoi solo ferire ancora di più il tuo corpo. Dopo tutto, il disagio colpisce il sistema nervoso. Gradualmente, puoi persino deprimerti. Tutto ciò può sorprendere coloro che non sanno quali sono i tipi di forma somato di questa patologia psicologica. Con MFBS, anche il più piccolo dolore interrompe già il corretto funzionamento del sistema nervoso. Questo risolve la depressione. Quindi appare un circolo vizioso: sovraccarico fisico - dolore - sovraccarico fisico.

    I sintomi possono sia aumentare sia manifestare le convulsioni. A poco a poco, afferrano nuovi posti nel corpo umano. Pertanto, il dolore dovrebbe essere fermato con tutti i metodi. Il modo più semplice e più accessibile per farlo è con l'aiuto di massaggi e droghe. I rilassanti muscolari e i farmaci infiammatori, così come gli antidolorifici, sono generalmente prescritti. Ma non esagerare con la durata del corso dei farmaci. Quindi, nel caso dello sfintere cervicale dell'MFBS, la terapia farmacologica non darà risultati sufficientemente elevati. Tuttavia, la medicina tradizionale non è abbastanza efficace.

    Si ritiene che l'agopuntura abbia risultati molto migliori. Ma trovare uno specialista con sufficiente esperienza non è un compito facile. Quindi i prezzi per questo sono irragionevolmente alti. Tuttavia, la salute non è la cosa da salvare su di essa, alla ricerca di metodi alternativi, ma meno costosi. Fisioterapia e terapia fisica sono solo metodi terapeutici aggiuntivi.

    Il metodo migliore è la terapia manuale. In questo caso, le mani del medico sono i più sensibili degli strumenti. Nessuna medicina può mai riportare le vertebre nella sua posizione normale. Ma questo può fare terapia manuale. Rilassa i muscoli e riattiva le articolazioni. Di solito i medici usano il rilascio miofasciale. In altre parole, alleviare i muscoli ristretti.

    Se il medico sceglie correttamente il programma di terapia fisica, la condizione del paziente per la miopia lombare sarà molto meno grave. Ma l'avvio troppo precoce degli esercizi, al contrario, aumenterà la probabilità di esacerbazioni solo più volte.

    Medicina popolare

    La medicina tradizionale per questa malattia è puramente sintomatica. Allevia solo dolore e crampi, e solo temporaneamente. Ma non cura mai la stessa patologia. Per ottenere risultati duraturi, è necessario utilizzare farmaci e metodi di trattamento fisico su TT.

    È importante! Se è impossibile assumere medicinali e, al fine di alleviare ulteriormente i sintomi del dolore, è possibile utilizzare ricette popolari che apportano benefici, grazie alla meteorizzazione.

    Involucro di paraffina. Paraffina da sciogliere per diventare liquida. Applicare in due strati sul punto dolente. Coprire questo posto con un film, quindi avvolgere il calore per trenta minuti.

    Impacco "sale". Scaldare il sale grosso per diventare caldo, ma non abbastanza per essere tollerato. Imporre sul luogo di localizzazione del dolore. Avvolgi una coperta. Cool - puoi rimuovere. Dopo che lo iodio disegna una rete sulla pelle. Bastone sopra. Quindi il paziente dovrebbe andare a letto fino al mattino.

    Solfato di sodio Chiamato anche magnesia, il sale inglese. Questo farmaco è venduto in farmacia. Può essere usato per alleviare crampi muscolari e dolore. Questo può essere fatto prendendo un bagno di sale. L'acqua calda in sé rende meno il dolore. Tuttavia, il solfato di sodio rimuove anche la tensione, che è dovuta al fatto che contiene magnesio, e questo elemento sembra essere appositamente creato dalla natura per rilassare i muscoli tesi. Per l'effetto, è sufficiente sciogliere un bicchiere o altra magnesia nella vasca da bagno, e poi giacere in acqua per un quarto d'ora.

    Tuttavia, il calore non è l'unico fattore che aiuta a calmare l'MFBS. Questo contribuisce anche al massaggio con l'uso di oli essenziali. È permesso fare a casa. Gli spasmi muscolari possono essere rimossi con l'aiuto di un massaggio con oli delle seguenti piante:

    Per alleviare o alleviare il dolore, è possibile utilizzare tali oli per il massaggio:

    In questo caso, si consiglia di mescolare gli oli tra loro, aggiungendo a qualsiasi olio di base. E la migliore opzione olio di base - cocco.

    Per la terapia a base di erbe durante l'MFBS viene utilizzata l'equiseto. Questa pianta è un ingrediente per unguento. Nel processo di cottura l'erba viene schiacciata e mescolata con burro al ritmo di: una parte dell'erba in due parti dell'olio.

    Fai anche una tintura di fiori di trifoglio medicinali.

    Misure preventive

    Se il dolore si è attenuato, non significa che la malattia sia passata. Se i punti trigger sono passati dallo stato attivo a quello latente, l'IFBS può quindi riprendere in caso di provocazioni. Quindi, cosa dovrebbe essere fatto per prevenire questa patologia:

    • ogni patologia dell'apparato muscolo-scheletrico deve essere trattata in tempo;
    • dovrebbe assicurarsi di poter dare al tuo corpo un sonno sano. E idealmente dormire meglio su un materasso ortopedico;
    • i muscoli non dovrebbero né affaticarsi troppo né super-raffreddarsi;
    • non dovrebbe essere un lungo periodo in una situazione stressante;
    • È utile fare esercizi - per accovacciarsi, tirare su, piegare;
    • non puoi sederti su diete che bruciano rapidamente grassi - danneggiano i muscoli;
    • se un accessorio o un capo pizzica il tessuto muscolare, non dovrebbe essere indossato 24 ore su 24. Ed è meglio rifiutare del tutto una cosa del genere;
    • utile per usare oggetti ortopedici;
    • è anche bene correggere la postura;
    • razionalizzare il movimento mentre si lavora;
    • è utile sedersi al tavolo o al volante;
    • per rendere il corsetto muscolare più forte.

    conclusione

    L'MFBS è un tono muscolare malsano a lungo termine a cui vengono formati TT (punti trigger). Questa patologia viene curata alleviando il dolore, spezzando il circolo vizioso del "dolore-spasmo-dolore", e anche con ogni mezzo impedendo l'attivazione dell'esistente e l'emergere di nuovi TT latenti.