La mielopatia è un termine collettivo che include vari tipi di lesioni del midollo spinale. La malattia è prevalentemente di natura neurologica, ma può anche influire sul sistema cardiovascolare.

Cos'è la mielopatia?

Questa patologia ha una natura non infiammatoria, la causa sono i disturbi somatici. La patogenesi della mielopatia è un disturbo atrofico delle fibre nervose.

Le cause possono includere la compressione dovuta a compressione da una neoplasia, danno traumatico o spondilosi progressiva, alterata microcircolazione nel diabete mellito o disturbi ischemici, lesioni causate da osteoporosi, danni alla struttura spinale durante le dislocazioni e ernie discali.

Classificazione delle cause di mielopatia

Sulla base della causa della malattia, la mielopatia può essere classificata come segue:

• Aterosclerotica.
• Vertebrale.
• Infiammatorie.
• Diabetico.
• Post-traumatico.
• Intossicazione.
• Mielopatia causata da ascesso epidurale.
• Radiazioni.
• Osteoporotiche.
• Tumore.

A seconda della forma della malattia è diviso in forme acute e subacute.

Mielopatia vertebrale

La causa dello sviluppo della mielopatia vertebrale è la disfunzione della colonna vertebrale. Queste anomalie possono essere congenite, come la stenosi cervicale canale, o acquisita - lombalgia, ernia dei dischi intervertebrali. A causa del fatto che nelle regioni cervicale e toracica il carico sulla colonna vertebrale è molto significativo, sono più suscettibili all'insorgere della mielopatia.

La causa della forma acuta può essere una lesione. In un incidente, quando si fa sport, quando si cade, una persona può ricevere una ferita da colpo di frusta. La ferita da colpo di frusta è caratterizzata da una flessione acuta ed eccessiva della colonna cervicale, seguita da una piegatura eccessiva, come un colpo di frusta, da cui il nome.

Le vertebre della colonna vertebrale cervicale e i dischi tra di loro sono spostati, la funzione scheletrica della colonna vertebrale viene disturbata, il che porta alla violazione e alla rottura del tessuto nervoso.

L'insorgenza della forma cronica è causata dalla presenza di osteofiti che, se non trattati, espandono e danneggiano il midollo spinale, le radici nervose ed i vasi sanguigni.

Mielopatia vascolare

Parlando di mielopatia vascolare, intendono due tipi di disturbi circolatori: ictus ischemico ed ictus emorragico.

Infarto del midollo spinale

Ci sono tre arterie che forniscono il midollo spinale - queste sono le arterie anteriori e due posteriori del midollo spinale. Questi vasi forniscono i due terzi anteriori e il terzo posteriore del midollo spinale, rispettivamente, dando i rami accoppiati a livello di ciascun segmento. La violazione della circolazione sanguigna in una qualsiasi delle sezioni porterà a ischemia tissutale e causerà un infarto del midollo spinale.

I sintomi includono dolore alla schiena acuto. Caratterizzato da una forte comparsa di dolore, così come l'herpes zoster. In base alla posizione del dolore, viene stabilito il livello della lesione.

I sintomi neurologici variano notevolmente a seconda della posizione della lesione. Con l'infarto anteriore del midollo spinale si manifestano disturbi del movimento: paraplegia, tetraplegia.

Se solo la metà della parte anteriore è ischemica, la compromissione neurologica si manifesterà nella monoplegia. Appare dolore e sensibilità alla temperatura.

Con la sconfitta delle parti posteriori del paziente, la sensibilità propriocettiva e vibratoria sarà ridotta o assente.

L'esame richiede la nomina della risonanza magnetica per determinare la localizzazione della lesione. Leggi di risonanza magnetica qui. Se i sintomi caratteristici di un attacco di cuore il midollo spinale, ma non v'è alcun cambiamento nella risonanza magnetica, ESR è assegnato per determinare la coagulazione del sangue elevata, il paziente viene esaminato per la presenza di malattie cardiache e aortica. Circa la differenza tra CT e MRI, che è meglio, leggi qui.

Colpo del midollo spinale

L'ictus emorragico si manifesta con gli stessi sintomi dell'ischemia - dolore severo e funzionalità compromessa dell'area interessata.

Non è esclusa la violazione delle funzioni degli organi interni, la cui innervazione è compromessa. Quindi, per esempio, con lesioni a livello L1, tutti i sintomi sono probabilmente limitati alla paresi e al dolore agli arti inferiori. Se i segmenti sopra sono interessati, c'è un'alta probabilità di malfunzionamento degli organi pelvici.

Ovviamente, se il processo patologico ha interessato i segmenti toracici superiori o il collo, il paziente avrà anche la paresi e gli arti superiori.

Sintomi simili con patogenesi diversa creano difficoltà nella diagnosi. La differenza sta nelle cause dell'evento - e questa è una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni. L'emorragia può verificarsi a seguito di rottura o lesione dell'aneurisma. Viene eseguita una puntura lombare per determinare il tipo di ictus.

Mielopatia toracica e toracica

La causa della mielopatia toracica e toracica è ancora la stessa ernia dei dischi intervertebrali. Come di tutti i dischi erniati, questo dipartimento rappresenta circa l'1% dei casi, la prevalenza di questo tipo di mielopatia è estremamente bassa. Quando si effettua una diagnosi, la mielopatia toracica viene spesso scambiata per un tumore o un processo infiammatorio.

La mielopatia toracica (inferiore del torace) può causare restringimento patologico delle dimensioni del canale nella colonna vertebrale. Il trattamento è rapido.

Mielopatia lombare

Localizzazione della lesione - lombare.

I sintomi caratteristici includono:

• Se un segmento è danneggiato tra la 10a vertebra toracica e 1a lombare, si manifesta la sindrome di Minori (epiconus) - la sensibilità della parte esterna del piede e della gamba diminuisce, il riflesso plantare e di Achille sono assenti, la debolezza è avvertita nelle gambe e il dolore radicolare è presente nei fianchi e nella parte inferiore della gamba.
• Con la sconfitta a livello della seconda vertebra (lombare) c'è una cosiddetta sindrome del cono - il dolore si relega allo sfondo, poiché il dolore non è intenso, allo stesso tempo ci sono disturbi del lavoro del sistema urinario e del retto.
• Con la sconfitta a livelli più bassi, si verifica la sindrome della radice - un forte dolore nella parte inferiore del corpo, dato nell'estremità, la paralisi è possibile.

Mielopatia degenerativa ed ereditaria

L'insorgenza della mielopatia degenerativa è associata a una lenta progressione dell'ischemia del midollo spinale. La causa è la carenza di vitamina B12 ed E.

Ereditaria è l'atassia di Friedreich. Manifestato da atassia degli arti, inferiore e tronco. Tremore presente, disartria. Spesso combinato con cifoscoliosi. All'esame, Babinski, abbassando il livello di riflessi, musculoarticular alterata sensibilità e vibrazioni al ribasso.

Mielopatia Dyscirculatory

• La sindrome di Personage-Turner è caratterizzata da alterata circolazione del sangue nelle arterie del collo e della spalla, i sintomi includono dolore al collo e alla zona della spalla, paresi dei muscoli delle braccia o delle mani nella parte prossimale.
• Sindrome di Preobrazhensky - alterata circolazione sanguigna nell'arteria spinale anteriore e vasi associati. Si manifesta con tetraplegia o paraplegia a seconda della distribuzione della malattia ischemica, della disfunzione pelvica e della sensibilità compromessa.

Mielopatia focale

Sviluppato dall'irradiazione del midollo spinale o di parte di esso. I sintomi neurologici dipendono dal livello della lesione. È combinato con altri sintomi caratteristici della malattia da radiazioni: perdita di capelli, macerazione e ulcerazione. Nel tempo, forma paresi spastica inferiore.

Il trattamento è complicato da una combinazione con malattia da radiazioni.

Mielopatia da compressione

Stato grave a causa della compressione del midollo spinale o dei vasi che lo lavano. A seconda della causa del mieloma compressivo, ci sono forme acute, subacute e croniche.

La forma acuta si sviluppa con spremitura simultanea delle strutture del midollo spinale nella lesione del midollo spinale, emorragia. Può essere il risultato dello sviluppo a lungo termine del processo tumorale, dislocazione, sublussazione.

L'emorragia può avere una natura traumatica e può essere una conseguenza dell'uso di farmaci che riducono la coagulazione del sangue, la manipolazione medica (puntura, anestesia epidurale).

Quando si rompe un'ernia, cresce la metastasi, la compressione può avere un valore marginale. La spremitura da un giorno a diverse settimane si riferisce al tipo subacuto.

La causa della compressione cronica può essere un tumore, lo sviluppo di malattie infettive (presenza di ascessi purulenti).

Mielopatia cronica

Cause di mielopatia cronica:

• Spondilosi, protrusione del disco intervertebrale.
• Mielosi funicolare.
• Sifilide.
• Poliomielite.
• Sclerosi multipla
• Malattie infettive
• Mielopatia di eziologia sconosciuta (circa il 25%).

Per la diagnosi, eseguire prima un esame fisico generale. Questo aiuta ad eliminare malattie sistemiche, infezioni, malattie dell'aorta.

Successivamente, viene eseguito un esame neurologico per escludere le malattie cerebrali, oltre a determinare il livello di danno al midollo spinale. Studi TC e RM condotti per determinare la larghezza del canale spinale. Puntura lombare per escludere la meningite e la mielite infettiva.

Mielopatia spondilolitica cervicale

La mielopatia cervicale è più comune tra le persone di età superiore ai 50-55 anni. I sintomi appaiono gradualmente. La causa della malattia è la degenerazione dei dischi intervertebrali. La funzione del disco è di assorbire i carichi e creare una cresta flessibile. Con l'età, i dischi diventano fragili, il loro contenuto di umidità è ridotto, e quindi il carico degli interruttori sulle articolazioni intervertebrali, nervi vengono compressi strutture ossee.

Un'altra ragione è un'ernia. L'anello fibroso del disco si asciuga e il nucleo del disco sporge attraverso di esso. L'ernia stringe le radici nervose, il midollo spinale.

La mielopatia cervicale può avere una natura infiammatoria. L'artrite reumatoide, che colpisce le articolazioni intervertebrali, provoca dolore e rigidità al collo.

I sintomi della mielopatia cervicale:

• La violazione di riflessi - che è caratteristica, spesso non una diminuzione, ma un aumento di riflessi (iperreflessia) è manifestata.
• Debolezza muscolare - sia negli arti superiori che inferiori.
• Violazione di coordinamento.
• Rigidità (rigidità) del collo e dolore al collo.

Metodi di ricerca:

• Raggi X - nonostante il fatto che durante l'esame a raggi X, i tessuti molli (dischi, nervi, midollo spinale) non siano visualizzati, la distanza tra le vertebre e la loro posizione relativa consente di valutare le condizioni dei dischi. È anche possibile valutare le condizioni delle articolazioni intervertebrali.
• TAC e risonanza magnetica - La RM è più informativa, poiché la condizione dei tessuti molli è di interesse per questa malattia. Tuttavia, entrambi i metodi sono usati per diagnosticare la mielopatia cervicale.
• La mielografia viene eseguita per identificare ed escludere ernie, tumori e restringimento del canale spinale.

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trattamento

prudente

• Il morbido collare cervicale - riduce il carico e dona riposo ai muscoli. L'usura lunga non è raccomandata.
• Fisioterapia e ginnastica - l'obiettivo principale è quello di rafforzare i muscoli del collo.

Trattamento farmacologico

• Farmaci antinfiammatori non steroidei - il principale farmaco per il trattamento.
• Rilassanti muscolari - in risposta al dolore, lo spasmo dei muscoli del collo, che, a sua volta, crea ancora più compressione delle fibre nervose. Per alleviare lo spasmo, sono prescritti i miorilassanti.
• Antikolvunsanty: può aiutare ad eliminare il dolore.

Trattamento chirurgico

La decisione sulla nomina del trattamento chirurgico viene presa in assenza dell'efficacia del trattamento farmacologico conservativo per diversi mesi o della progressione dei sintomi neurologici.

Esempi di tali interventi:

• Disectomia anteriore e posteriore.
• Installazione di un disco intervertebrale artificiale.
• Foraminotomia.
• Laminectomia.

Mielopatia nei bambini

Nei bambini, la mielopatia transitoria enterovirale acuta è più comune. All'inizio la malattia sembra un raffreddore, spesso inizia con un aumento della temperatura, ma poi si manifestano debolezza muscolare e zoppia.

Una causa comune di mielopatia infantile è la carenza di vitamine - una mancanza di vitamina B12. Può svilupparsi nei bambini con paralisi cerebrale.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

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Diagnosi di mielopatia

L'anamnesi di mielopatia è stabilita sulla base di:

• Anamnesi di vita e storia della malattia.
• Reclami.
• Manifestazioni cliniche.
• Risultati della ricerca

La mielopatia ha molte varietà, a seconda della causa, del tipo di causa della malattia, della localizzazione. A volte la mielopatia può essere attribuita a diversi tipi contemporaneamente. Le malattie possono essere sia indipendenti, sia la manifestazione o la complicazione di un'altra malattia.

Inoltre, in alcune forme, come la mielopatia ischemica, è necessaria una diagnosi differenziale con SLA. Molte forme e una varietà di sintomi possono dare un quadro chiaro della causa della malattia e condurre ricerche (TC, RM, raggi X) per confermare la diagnosi iniziale.

Il trattamento può essere sia chirurgico che conservativo - terapia farmacologica, fisioterapia. In alcune forme, i massaggi, gli esercizi mirati a rafforzare i muscoli del collo e della schiena, lo stretching della colonna vertebrale nella regione cervicale sono efficaci. Dei farmaci utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari per alleviare spasmi nei muscoli del collo, farmaci per alleviare il dolore muscolare, farmaci steroidi.

I farmaci steroidei sono usati localmente, facendo un'iniezione nell'area della radice nervosa infiammata. Il tipo di trattamento è determinato dopo la diagnosi. Eppure, in nessuna delle forme, il compito principale è quello di alleviare la sindrome del dolore con analgesici e garantire la stabilità e la sicurezza delle fibre nervose. Con la fornitura tempestiva di assistenza medica in molti casi, la prognosi è positiva.

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Mielopatia cervicale, cosa fare?

La patologia risultante da un danno al midollo spinale si chiama mielopatia. Se la lesione si verifica nelle prime sette vertebre (collo), allora stiamo parlando di mielopatia cervicale, i sintomi, le cause e le opzioni di trattamento di cui si discuterà in questo articolo. Il midollo spinale umano fa parte del sistema nervoso centrale, che ha importanti funzioni. Qualsiasi sua malattia porterà all'interruzione del normale funzionamento del corpo e al malfunzionamento degli organi interni.

Perché si sviluppa la mielopatia?

Qualsiasi malattia, compresa la mielopatia cervicale, non appare per niente. C'è una ragione per tutto. I più comuni sono:

• Gravi lividi e altre lesioni al collo;
• Forature e operazioni fallite;
• Processi infiammatori e infettivi;
• Carico eccessivo sulla colonna vertebrale;
• Occupazione di alcuni sport a livello professionale;
• Patologia del sistema cardiovascolare;
• Tumori, ernie che causano la compressione del midollo spinale;
• Distruzione del tessuto osseo, essiccamento dei dischi intervertebrali a causa di cambiamenti legati all'età;
• Mancanza di nutrienti, disturbi metabolici nel corpo.

La causa della mielopatia cervicale può essere l'infiammazione muscolare, ottenuta in un tiraggio o in altre condizioni avverse. Di conseguenza, inizia il rigonfiamento del tessuto muscolare, violazione della contrazione. Accompagnato da dolorose sensazioni al collo, spremitura di terminazioni nervose, spasmi.

A causa di disturbi nel sistema nervoso, si sviluppa la mielopatia della colonna cervicale. Ciò influenza il lavoro di tutto il corpo, altera la funzione riflessa e riduce la protezione. Provocano una malattia infiammatoria delle articolazioni (artrite), patologie del sistema autoimmune (mielite trasversa, sclerosi multipla), oncologia, irradiazione radioattiva, anomalie congenite della colonna vertebrale.

Classificazione della malattia

La mielopatia cervicale è classificata per causa, natura e intensità. Ce ne sono di questi tipi, basati sulla velocità della malattia:

• Progressivo - in rapido sviluppo;
• Cronico - sintomi lievi, la malattia non progredisce.

Molto spesso, un'altra patologia è la causa della comparsa della mielopatia cervicale, come evidenziato dai nomi:

• Traumatico: causato dalla ferita;
• Compressione - appare come risultato della compressione della colonna vertebrale;
• Ischemico - è diviso in forme aterosclerotiche e vascolari, ottenuto come risultato del serraggio dei vasi sanguigni, disturbi del processo di circolazione sanguigna;
• Focale - si verifica a causa dell'esposizione al corpo di sostanze radioattive, ecc.;
• Spondylogenous - il risultato del processo di degenerazione spinale;
• Vertebrogenic - appare dopo un'ernia, osteocondrosi, stenosi spinale, trauma;
• Infettivo - può diventare un compagno di sifilide, tubercolosi, HIV, infezione da enterovirus;
• Epidurale - causato da emorragia nel midollo spinale, che può portare a conseguenze irreversibili;
• Metabolico - si verifica a causa di malfunzionamenti del sistema endocrino e dei processi metabolici.

A causa del fatto che la classificazione della mielopatia cervicale è ampia, la malattia è accompagnata da vari sintomi.

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Sintomi principali

Di tutti i possibili luoghi di localizzazione, la mielopatia cervicale è considerata la più difficile. Dovresti andare immediatamente in ospedale se compaiono i seguenti sintomi:

• Sensazioni dolorose nel collo, che si estendono tra le scapole e le spalle, aggravate durante i movimenti, non sbiadiscono dopo l'anestetico;
• Crampi, crampi, debolezza degli arti;
• Rigidità e disagio quando si muove la testa;
• vertigini;
• sudorazione;
• Intorpidimento degli arti, comparsa di "pelle d'oca", problemi con le capacità motorie;
• Spasmi spontanei delle mani;
• Fallimento nel coordinamento dei movimenti, cambiamento di andatura, mancanza di fiducia nei movimenti;
• Compromissione della memoria, attività cerebrale;
• Problemi con defecazione e minzione;
• Intorpidimento della pelle sul collo;
• Salti di pressione.

Casi difficili di mielopatia del rachide cervicale possono accompagnare paresi e paralisi. Non trascurare le cure mediche, per ripristinare la funzionalità degli arti paralizzati è abbastanza difficile. La diagnosi tempestiva della malattia aiuterà ad evitare effetti irreversibili.

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Come diagnosticare una malattia

Affinché il trattamento sia efficace, è importante sottoporsi a un esame completo, inclusi studi di laboratorio e clinici. Nella prima fase, il medico conduce un sondaggio del paziente, palpazione della zona interessata, controlla la funzionalità e i riflessi, fa una storia.

Per una diagnosi più accurata, vengono applicati i seguenti studi strumentali:

• mielografia;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata;
• Raggi X;
• densitometria;
• cardiogramma;
• Diagnosi delle radiazioni;
• Raggi X al torace;
• L'elettromiografia.

Inoltre, il medico curante può prescrivere diversi test di laboratorio che mostreranno il quadro completo. Questi includono:

• Esami del sangue generali e biochimici;
• Biopsia tissutale;
• perforare;
• Analisi del liquido cerebrospinale.

La puntura del midollo spinale viene eseguita se il medico sospetta un paziente oncologico. La procedura determinerà la presenza di cellule del cancro spinale. Inoltre, viene eseguito il test del riflesso, l'attività del tessuto muscolare viene monitorata e la visione viene controllata. Solo dopo aver eseguito tutte le procedure diagnostiche, il medico seleziona il trattamento più appropriato, tenendo conto dell'età del paziente e della presenza di malattie concomitanti.

Come viene trattata la mielopatia?

Il medico curante prescrive una terapia basata sulle cause e l'intensità della malattia. Potrebbe essere conservativo o operativo. Se il paziente lamenta un forte dolore, gli vengono prescritti antidolorifici, antinfiammatori, decongestionanti (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen). Se ci sono spremute di terminazioni nervose che causano dolore insopportabile, vengono prescritte iniezioni di ormoni steroidei.

Quando i test hanno rivelato un'infezione nel corpo, si consiglia di assumere farmaci antibatterici, che vengono selezionati a seconda dell'agente patogeno. Per migliorare i processi metabolici e prevenire l'ipossia tissutale, vengono scaricati Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. Per alleviare lo spasmo muscolare e il dolore al collo, adatti Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

I mezzi che dilatano i vasi sanguigni, migliorano la circolazione sanguigna e i neuroprotettori, si consiglia di assumere con mielopatia cervicale ischemica. Questi includono: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

Nel processo di trattamento, è importante monitorare la diversità della dieta, in modo che l'organismo riceva le sostanze necessarie e il sistema immunitario funzioni senza interruzioni. Soprattutto, riguarda le vitamine B6 e B1. Assunzione raccomandata di complessi vitaminico-minerali, che possono essere acquistati in qualsiasi farmacia.

Per alleviare il carico sui muscoli della colonna cervicale, il medico può prescrivere un collare cervicale. Il dispositivo rafforza la struttura del tessuto muscolare, dona riposo, riduce la compressione dei nervi. Non puoi usare il collare troppo a lungo, altrimenti i muscoli si indeboliranno e l'effetto sarà il contrario.

Al fine di consolidare il risultato raggiunto nel corso della terapia, il paziente viene inviato alla terapia fisica e alle procedure fisioterapiche. Il corso dura fino a due mesi e ha lo scopo di allungare le vertebre cervicali. Gli esercizi vengono eseguiti solo sotto la supervisione di uno specialista.

Nei casi più gravi, mielopatia della colonna cervicale viene trattata mediante intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita nel caso in cui il trattamento farmacologico a lungo termine non abbia portato risultati positivi, quando ci sono forti dolori sullo sfondo di una malattia progressiva. Escludere chirurgicamente l'ernia intervertebrale, i tumori. Prognosi avversa per mielopatia con artrite. Questa patologia non può essere completamente curata, quindi il medico formula raccomandazioni per prevenire la progressione della malattia e prescrive farmaci per aiutare a ridurre il dolore.

La mielopatia cervicale può provocare conseguenze negative piuttosto gravi sotto forma di paralisi, alterazioni della funzione motoria, dolore fantasma, riflessi alterati e ridotta sensibilità. Più facile è il danno, più veloce sarà l'assistenza medica, maggiori saranno le possibilità di una pronta guarigione.

mielopatia

La mielopatia è un concetto generalizzato usato in neurologia per riferirsi a lesioni del midollo spinale di varie eziologie, generalmente con un decorso cronico. Dal punto di vista clinico, possono manifestarsi come forza e tono muscolare alterati, vari disturbi sensoriali, disfunzione degli organi pelvici. Il compito della ricerca diagnostica per la mielopatia è identificare la malattia causativa. A tale scopo vengono effettuati radiografia spinale, risonanza magnetica, EMG, angiografia, angiografia, analisi dei liquidi, esami del sangue biochimici, diagnostica PCR, ecc. Le tattiche terapeutiche si basano sulla terapia della malattia di base, sul trattamento sintomatico e sulla riabilitazione con l'ausilio di terapia fisica, meccanoterapia, massaggio, agopuntura e fisioterapia.

mielopatia

La mielopatia è un concetto complesso che include qualsiasi cambiamento distrofico nel midollo spinale, indipendentemente dalla loro eziologia. Di norma, questi sono processi degenerativi cronici o subacuti che si verificano a causa di disturbi circolatori e del metabolismo dei singoli segmenti spinali. Spesso, mielopatia agisce come una complicazione delle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, patologia vascolare, effetti tossici, lesioni spinali, cambiamenti dismetabolici o processi infettivi. Pertanto, nella diagnosi aggiornata, il termine "mielopatia" deve necessariamente indicare la natura della lesione del midollo spinale. Ad esempio "mielopatia ischemica", "mielopatia da compressione", ecc.

Eziologia e patogenesi della mielopatia

Nella stragrande maggioranza dei casi, i processi patologici che portano allo sviluppo della mielopatia sono localizzati al di fuori del midollo spinale. Prima di tutto, si tratta di alterazioni degenerative della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondiloartro, spondilosi, spondilolistesi involutiva) e lesioni (frattura vertebrale, sublussazione o lussazione delle vertebre, frattura da compressione della colonna vertebrale). Sono seguiti da malattie vascolari (aterosclerosi, trombosi dei vasi spinali), malformazioni spinali, processi tumorali nella colonna vertebrale, disordini metabolici (con disproteinemia, diabete mellito, fenilchetonuria, malattie lisosomiali di accumulo), tubercolosi e osteomielite spinale. I cambiamenti patologici nel midollo spinale possono essere causati da effetti radioattivi e tossici sul corpo.

Mielopatia meno comune, a causa di una lesione diretta della sostanza del midollo spinale. La causa principale della loro comparsa può essere: lesioni del midollo spinale, lesioni infettive e tumori del midollo spinale, ematotelia, demielinizzazione. Quest'ultimo può essere ereditario (con sindrome di Russi-Levy, malattia di Refsum, ecc.) O acquisito (con sclerosi multipla). In casi eccezionali, mielopatia si sviluppa come una complicazione della puntura lombare.

La compressione prevale tra i meccanismi patogenetici della mielopatia. È possibile la compressione di ernia intervertebrale, osteofiti, frammenti a frattura, tumore, ematoma post-traumatico, vertebra spostata. In questo caso, vi è sia una compressione diretta del midollo spinale, sia una compressione dei vasi spinali, con conseguente ipossia e malnutrizione, e quindi degenerazione e morte delle cellule nervose del segmento spinale interessato. L'emergere e lo sviluppo di cambiamenti patologici si realizza gradualmente con un aumento della compressione. Il risultato è la perdita della funzione dei neuroni di un dato segmento e il blocco della conduzione degli impulsi attraverso di esso, che seguono le vie del midollo spinale.

Classificazione della mielopatia

Nella neurologia moderna, la mielopatia è tradizionalmente classificata secondo il principio etiologico.

• Spondylogenous (incluso discogenico) - associato a vari processi degenerativi della colonna vertebrale.
• Ischemico (dyscirculatory, aterosclerotic, vascolare) - si sviluppa sullo sfondo di una violazione cronica della circolazione sanguigna cerebrospinale.
• Post-traumatico - a causa sia di lesioni dirette al midollo spinale (a concussione, contusione), sia con l'effetto di compressione di ematoma, vertebre spostate o parti di esse a frattura.
• Carcinomatous - è una manifestazione di lesioni paraneoplastiche del sistema nervoso centrale in leucemia, linfoma, malattia di Hodgkin, cancro ai polmoni e altre patologie oncologiche.
• Infettivo - si trova nell'HIV, nella sifilide (neurosifilide), nella malattia di Lyme, nell'infezione da enterovirus nei bambini.
• Tossico - a causa di effetti tossici sul sistema nervoso centrale. Può verificarsi con difterite.
• Radiazioni: dipende dalla dose e dal tempo di esposizione alle radiazioni. La mielopatia da radiazioni può verificarsi dopo radioterapia di neoplasie maligne.
• Metabolico - una rara complicazione dei disturbi endocrini e metabolici.
• Demielinizzante - il risultato di processi demielinizzanti ereditari o acquisiti nel sistema nervoso centrale.

I sintomi della mielopatia

Clinicamente, mielopatia si manifesta con una serie di sintomi neurologici, che praticamente non hanno specificità che riflettono la sua eziologia e dipendono interamente dal livello e dal grado della lesione del midollo spinale. In generale, il complesso dei sintomi mielopatici comprende paresi / paralisi periferica con ipotonia muscolare e iporeflessia, che si sviluppa a livello dei segmenti interessati; paresi centrale / paralisi con ipertonio muscolare e iperreflessia, che si estende al di sotto del livello di localizzazione dei cambiamenti patologici; ipoestesia e parestesia sia a livello della lesione che sotto di essa; disturbi pelvici (ritardo o incontinenza di urina e feci).

Mielopatia ischemica

I vasi spinali sono molto meno probabilità di formare placche aterosclerotiche e trombosi rispetto ai vasi cerebrali (vasi cerebrali). Di norma, si verifica in persone di età superiore a 60 anni. I più sensibili all'ischemia sono i motoneuroni localizzati nelle corna anteriori del midollo spinale. Per questo motivo, nel quadro clinico della mielopatia vascolare, la menomazione motoria assume il ruolo principale, che ricorda le manifestazioni della SLA. Le aree sensibili dei disturbi sono minime e vengono rilevate solo con un attento esame neurologico.

Mielopatia post-traumatica

È una sindrome spinale che si sviluppa a seconda della gravità della lesione e del decorso del successivo periodo post-traumatico. Secondo le manifestazioni cliniche, spesso ha molto in comune con la siringomielia, in particolare, il tipo dissociato di disturbi sensibili: perdita di sensibilità superficiale (temperatura, dolore e tattilità) mentre si mantiene profondo (muscolo-articolare e vibrazione). Di solito la mielopatia post-traumatica è irreversibile e costituisce la base dei fenomeni di lesione residua (residua). In alcuni casi, la sua progressività si nota con la progressione dei disturbi sensoriali. Spesso la mielopatia post-traumatica è complicata da infezioni del tratto urinario intercorrente (cistite, uretrite, pielonefrite); possibile sepsi.

Mielopatia da radiazioni

Più spesso osservati nei segmenti spinali cervicali in pazienti sottoposti a radioterapia per carcinoma faringeo o cancro laringeo; nella regione toracica, in pazienti che ricevono irradiazione per tumori mediastinici. Si sviluppa nel periodo da 6 mesi a 3 anni dopo l'esposizione alle radiazioni; in media 1 anno dopo. In questi casi, la mielopatia richiede una diagnosi differenziale con metastasi spinali del tumore esistente. Progressione tipicamente lenta della clinica, dovuta alla graduale necrosi del tessuto del midollo spinale. L'esame neurologico può rivelare la sindrome di Brown-Sekar. Nel liquido cerebrospinale non si osservano cambiamenti.

Mielopatia carcinomatosa

È causato dall'effetto tossico del tumore e dall'effetto di sostanze biologicamente attive sintetizzate da esso, che alla fine portano a cambiamenti necrotici nelle strutture spinali. Il complesso di sintomi clinici ripete in gran parte disturbi neurologici nella sclerosi laterale amiotrofica. Pertanto, alcuni autori attribuiscono questo tipo di mielopatia a una particolare forma di SLA. Nel liquido cerebrospinale si possono rilevare pleiocitosi e iperalbuminosi moderata.

Diagnosi di mielopatia

L'algoritmo diagnostico per la rilevazione di segni di mielopatia ha lo scopo di escludere un'altra patologia del sistema nervoso centrale simile nei sintomi clinici e di stabilire il fattore eziologico alla base dei cambiamenti degenerativi nel midollo spinale. Comprende esami del sangue generali e biochimici, radiografie della colonna vertebrale, risonanza magnetica della colonna vertebrale, elettromiografia (EMG), elettroneurografia (ENG), studio dei potenziali evocati, risonanza magnetica o angiografia TC del midollo spinale, puntura lombare.

Secondo indicazioni in assenza della possibilità di risonanza magnetica in alcuni casi, la mielografia e la discografia possono essere eseguite. Se si sospetta la natura infettiva della mielopatia, vengono eseguiti un esame del sangue per la sterilità, un test RRR, test PCR e coltura del liquido spinale.

Durante la ricerca diagnostica, un neurologo può coinvolgere altri specialisti nella consulenza congiunta: un vertebrologo, uno specialista in tubercolosi, un oncologo, un venereologo; sotto l'assunzione di demielinizzazione mielopatia ereditaria - genetica.

Trattamento di mielopatia

La tattica del trattamento della mielopatia dipende dalla sua eziologia e dalla sua forma clinica. Include il trattamento di una malattia causale e un trattamento sintomatico.

Nella mielopatia da compressione, l'eliminazione della compressione è fondamentale. A tale scopo, può essere indicata la rimozione del cuneo Urbane, il drenaggio della cisti, la rimozione dell'ematoma e del tumore. Quando il canale spinale viene ristretto, il paziente viene inviato a un neurochirurgo per decidere se è possibile eseguire una decompressione: laminectomia, facetomia o decompressione del disco. Se la mielopatia da compressione è causata da un'ernia discale, la microdiscectomia o discectomia viene eseguita a seconda del grado di protrusione e della condizione del disco.

Il trattamento della mielopatia ischemica consiste nell'eliminare i fattori della compressione vascolare e della terapia vascolare. Poiché la componente vascolare è presente nella patogenesi di praticamente qualsiasi mielopatia, tale trattamento è incluso nella terapia complessa della maggior parte dei pazienti. Include agenti antispastici e vasodilatatori (drotaverina, xantinolo nicotinato, papaverina, vinpocetina), farmaci che migliorano la microcircolazione e le proprietà reologiche del sangue (pentossifillina).

Con la mielopatia tossica, la disintossicazione è la base del trattamento e, con la mielopatia infettiva, la terapia antibiotica è adeguata all'eziologia. Il trattamento della mielopatia ereditaria mielinica demielinizzante e della carcinomatosi nell'emooblastosi è di grande difficoltà. Spesso arriva alla terapia sintomatica.

Obbligatoria nel trattamento della mielopatia sono farmaci che migliorano il metabolismo del tessuto nervoso e riducono la sua suscettibilità all'ipossia. Questi includono neuroprotettori, metaboliti e vitamine (cervello di maiale idrolizzato, piracetam, sangue emoderivato di vitelli, Vit B1, Vit B6). Consultazione di un fisioterapista per la selezione ottimale dei metodi di effetti fisioterapici: diatermia, galvanizzazione, UHF, terapia con paraffina, ecc.

Al fine di aumentare il volume dell'attività motoria, sviluppare abilità di auto-cura, prevenire lo sviluppo di complicanze (atrofia muscolare, contrattura di articolazioni, piaghe da decubito, polmonite congestizia), terapia fisica, massaggio e fisioterapia riabilitativa (elettrostimolazione, elettroforesi con neostigmina, riflessoterapia, SMT) sono mostrati nei primi periodi di malattia. muscoli paretici, idroterapia). Con la paresi profonda, la terapia di esercizio consiste nell'eseguire esercizi passivi e meccanoterapia.

Prognosi e prevenzione della mielopatia

Nel caso dell'eliminazione tempestiva della compressione, la mielopatia ha una rotta favorevole: con un trattamento appropriato, i suoi sintomi possono essere significativamente ridotti. La mielopatia ischemica ha spesso un andamento progressivo; cicli ripetuti di terapia vascolare possono temporaneamente stabilizzare la condizione. La mielopatia post-traumatica è generalmente stabile: i suoi sintomi non diminuiscono e non progrediscono. La prognosi avversa e il decorso progressivo hanno mielopatia da radiazioni, demielinizzazione e carcinomatosi.

La prevenzione della mielopatia è la prevenzione di malattie che possono portare al suo sviluppo. Questa è la rilevazione e il trattamento tempestivo della patologia spinale e delle malattie vascolari; compensazione stabile dei disturbi endocrini e metabolici; prevenzione di lesioni, malattie infettive, intossicazione da piombo, cianuri, esaclorofene, ecc.

Cosa è pericoloso e come viene trattata la mielopatia?

Sotto la diagnosi di mielopatia implica una patologia in cui si sviluppa un danno persistente al midollo spinale. Molto spesso, il processo patologico è localizzato nel rachide cervicale (mielopatia cervicale) e la colonna toracica e lombare rappresenta circa il 40% di tutti i casi.

La malattia è divisa in tipi (degenerativi e post-traumatici), ognuno dei quali ha un suo specifico corso e prognosi. Nella maggior parte dei casi, la prognosi per il trattamento della mielopatia è condizionatamente favorevole, ma se ci sono complicazioni o una forma di radiazioni di mielopatia, è condizionalmente sfavorevole.

Descrizione generale della malattia

La mielopatia è una malattia che si sviluppa quando un midollo spinale è danneggiato. E non solo le lesioni del midollo spinale, le neoplasie maligne, le malattie circolatorie, i processi infiammatori e così via possono essere la causa della mielopatia.

La mielopatia può essere localizzata in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Dovrebbe anche essere considerato, mielopatia è una diagnosi aggiuntiva alla causa principale del danno al midollo spinale. Ad esempio, se il danno è causato dal diabete, allora stiamo parlando di mielopatia diabetica.

Questa malattia si verifica in tutte le fasce d'età. Il tipo traumatico della malattia è più spesso osservato negli uomini di età compresa tra 15 e 40 anni, l'aspetto del tumore è più spesso localizzato in pazienti di età compresa tra 30 e 50 anni.

Si noti che, sullo sfondo delle neoplasie maligne, il rischio di sviluppare mielopatia è compreso tra il 5 e il 10%, mentre la regione toracica è più spesso colpita (60%). Circa 25.000 casi di mielopatia tumorale sono registrati ogni anno.

Cause dello sviluppo

Come accennato in precedenza, la mielopatia non è una malattia indipendente e si sviluppa solo sullo sfondo delle malattie primarie che hanno causato il danno al midollo spinale.

Ci sono le seguenti cause di mielopatia:

1. Una lesione del midollo spinale (ad esempio, in caso di frattura o lussazione vertebrale, può essere anche una lesione alla schiena diretta).
2. Ernia del disco a causa della pressione esercitata da esso (compressione) sul midollo spinale.
3. Osteoartrite (spondilosi).
4. Neoplasie maligne (con coinvolgimento nel processo patologico dello spazio epidurale).
5. Malattie infettive (comprese quelle virali) e infiammatorie.
6. Disturbi circolatori nelle arterie del midollo spinale (il cosiddetto ictus spinale).
7. Reazioni immunitarie (malattie autoimmuni in cui il sistema immunitario di una persona attacca le proprie cellule).
8. Qualsiasi malattia del sistema nervoso centrale che si verifica con demielinizzazione (una condizione in cui le fibre nervose perdono la guaina mielinica).

Quali reparti stanno colpendo?

Molto spesso, mielopatia colpisce la colonna lombare, che è associata a frequenti lesioni in questa zona e il suo frequente coinvolgimento nel processo infettivo o neoplastico. Questo dipartimento è interessato in circa il 60% di tutti i casi.

Questa è seguita dalla regione cervicale, che è anche molto spesso incline a lesioni e malattie infettive. Circa il 50% degli uomini e circa il 33% delle donne di età superiore ai 60 anni soffrono di forme spondiloide di mielopatia (causata da malattie croniche del rachide cervicale).

La sconfitta della regione toracica è relativamente rara, ma la localizzazione specifica della malattia non gioca un ruolo speciale, la malattia è altrettanto difficile con la sconfitta di qualsiasi parte della colonna vertebrale.

Tuttavia, la sconfitta della regione cervicale è più pericolosa a causa della presenza in quest'area delle arterie vertebrali che alimentano il cervello. La mielopatia in sé non influisce sulle arterie vertebrali, ma la malattia che ha causato il suo sviluppo può. In poche parole, se la malattia causale ha colpito il midollo spinale, anche i vasi che alimentano il cervello possono essere danneggiati.

Qual è il pericolo?

Prima di tutto, la mielopatia è pericolosa per le sue complicanze. La più grave delle complicanze di questa malattia può essere chiamata paralisi parziale o completa e, conseguentemente, disabilità nell'uomo.

Un'altra complicazione è il dolore lancinante in quelle parti della schiena dove avviene il processo patologico. Inoltre, quando la mielopatia può sviluppare disturbi neurologici comuni che portano alla disfunzione degli organi pelvici (la vescica e l'intestino predominanti).

Nonostante la gravità di tali complicazioni, in molti casi le condizioni del paziente possono essere stabilizzate e persino riportate allo stato originale. Tuttavia, la prognosi del trattamento è migliore, il primo trattamento è stato avviato, e se è tardi con esso, la prognosi della mielopatia è deludente (in qualsiasi forma).

Con lo sviluppo di complicanze, la terapia conservativa agisce solo come trattamento aggiuntivo, poiché può fornire solo un sollievo temporaneo, ma non influisce sulla situazione nel suo insieme. L'unica via d'uscita in tali situazioni è l'eliminazione della causa alla radice della malattia e, se necessario, la riparazione chirurgica della parte danneggiata del midollo spinale.

Tipi di mielopatia

Esistono sette tipi principali di mielopatia. Tutti loro differiscono non solo nella gravità del corso e nella prognosi finale, ma anche nel quadro clinico. Va notato che, indipendentemente dalla causa sottostante della mielopatia, la malattia è sempre difficile e può portare a conseguenze fatali.

Date le cause principali della mielopatia è diviso nei seguenti tipi principali:

• aterosclerotica - la causa è un blocco del lume dei vasi spinali con placche di colesterolo (aterosclerotico);
• diabetico: la causa è una complicanza del diabete a lungo termine e incontrollata;
• intossicazione - la causa è una lesione generale tossica del corpo umano;
• radiazioni - la causa è il danno da radiazioni al corpo del paziente, in alcuni casi il ciclo può essere la chemioterapia;
• infiammatoria - la causa è un processo infiammatorio causato da malattie infettive o di altro tipo;
• vertebrogenesi - la causa è una lesione della colonna vertebrale caratteristica di queste malattie d'organo (spondilosi, osteocondrosi, ernia intervertebrale e così via);
• lesioni post-traumatiche: lesioni del midollo spinale o organi e tessuti vicini sono la causa.

Sintomi e diagnosi

I sintomi della mielopatia assomigliano quasi a qualsiasi malattia neurologica umana. Pertanto, durante la segnalazione iniziale a un medico, una diagnosi accurata non può essere fatta immediatamente, e l'esame visivo della colonna vertebrale porta chiarezza finale.

I sintomi della mielopatia nella maggior parte dei casi sono i seguenti:

1. Diminuzione della forza muscolare negli arti inferiori e superiori.
2. Dolore di varia intensità (di solito grave) in qualsiasi parte della schiena.
3. Parestesia della pelle su mani, collo e gambe.
4. Sensibilità tattile ridotta in varie parti del corpo (di solito negli arti).
5. Violazioni dell'intestino o della vescica.
6. Paralisi.
7. Confusione di coscienza, attacchi di sincope.

È possibile rilevare danni al midollo spinale o agli organi adiacenti utilizzando vari metodi di imaging di tessuti e cavità. I più efficaci in questo caso sono:

• imaging a risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• radiografia classica.

Dovrebbe essere condotto anche un esame del sangue per escludere altre, più rare cause della malattia in discussione.

Metodi di trattamento

Potrebbe sembrare che, a causa della complessità e della gravità di questa malattia, sia semplicemente impossibile curarla. Fortunatamente, questo non è il caso e la mielopatia è trattata abbastanza bene, soprattutto se è possibile eliminare rapidamente la causa alla radice del suo sviluppo.

Il trattamento dipende dall'eziologia (causa) della malattia. Ad esempio, per il trattamento di una forma tumorale della malattia, la neoplasia stessa deve essere eliminata, il che è piuttosto problematico. Con la forma post-traumatica della mielopatia, è sufficiente raddrizzare la colonna vertebrale e somministrare antidolorifici al paziente.

È una forma infettiva molto difficile e a lungo trattata della malattia. Direttamente con il danno al midollo spinale si è faticato all'ultimo posto, mentre la strategia di trattamento principale è l'eliminazione di agenti infettivi dal corpo del paziente.

In termini di terapia farmacologica per il trattamento delle lesioni del midollo spinale il più delle volte usa i seguenti strumenti:

• farmaci antipiretici;
• complessi vitaminici;
• droghe steroidee;
• farmaci vasodilatatori;
• agenti neuroprotettivi;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• vari analgesici;
• antiossidanti.

Mielopatia - visita medica (video)

prevenzione

Non esiste una strategia ben strutturata per prevenire la mielopatia, che, nel complesso, è ovvia. Ovviamente, perché allo stesso tempo è impossibile influenzare la prevenzione di tutte le malattie che causano lo sviluppo della mielopatia.

Le raccomandazioni generali per la prevenzione della mielopatia comprendono la riduzione al minimo delle lesioni alla schiena e il monitoraggio costante dello stato del corpo. Esame medico annuale particolarmente importante per le persone che hanno compiuto 50 anni.

Con le malattie esistenti che possono causare la mielopatia, è importante monitorare le proprie condizioni e monitorare costantemente la situazione, evitando complicazioni.

In presenza di malattie cardiovascolari, i rischi dello sviluppo di complicanze dovrebbero essere ridotti al minimo, escludendo fumo, alcol e stress. Nel trattamento di qualsiasi malattia infettiva, devono essere seguite tutte le prescrizioni del medico, specialmente in termini di uso antimicrobico.

Utilizzando le informazioni sopra descritte, è possibile ridurre il rischio di mielopatia, ma non esiste una prevenzione veramente efficace di questa patologia.

Mielopatia cervicale (rachide cervicale): sintomi e trattamento

La mielopatia è una lesione spinale che può svilupparsi per svariati motivi. Quando sono colpite le vertebre cervicali, mielopatia del rachide cervicale viene solitamente diagnosticata nei pazienti. Che cos'è - puoi scoprire più dettagliatamente, se ti familiarizzi con le possibili cause della malattia, i metodi del suo trattamento e le conseguenze. È importante capire che qualsiasi danno al midollo spinale può comportare non solo gravi violazioni della funzionalità degli organi interni, ma anche paralisi degli arti.

Cos'è la mielopatia cervicale?

Nella pratica medica, la mielopatia cervicale è una lesione del midollo spinale situata nella colonna cervicale. Le ragioni per la formazione di questa patologia possono essere molto diverse e l'ulteriore terapia dipende direttamente dai fattori che hanno provocato l'insorgenza della mielopatia.

I sintomi della mielopatia sono espressi in modi diversi, motivo per cui a volte la malattia può essere confusa con lo sviluppo di una formazione simile a un tumore o di un'ernia nei dischi intervertebrali. Di solito la mielopatia cervicale è caratterizzata da un decorso cronico, mentre causa disordini distrofici della funzionalità del midollo spinale. Vale la pena notare che la malattia è difficile da trattare, quindi ai primi segnali dovresti assolutamente cercare un aiuto medico per una diagnosi e un trattamento tempestivi nelle prime fasi dello sviluppo.

Perché si sviluppa la mielopatia cervicale?

Ci sono molti fattori che possono causare lo sviluppo di questa malattia. Tra i motivi più frequenti sono i seguenti:

• lesione spinale;
• manipolazioni operative, in particolare - perforazioni spinali;
• il verificarsi di processi infettivi e infiammatori;
• troppo carico sulla colonna vertebrale nella regione cervicale;
• patologia cardiovascolare;
• il verificarsi di formazioni o ernie simili a tumori che causano la compressione del midollo spinale;
• distruzione del tessuto osseo e essiccazione del disco a causa dell'invecchiamento naturale;
• disordini funzionali del sistema metabolico e mancanza di vitamine essenziali.

La mielopatia cervicale può anche verificarsi a causa di infiammazione muscolare causata da condizioni avverse. Quindi, i pazienti presentano gonfiore e spasmi muscolari che causano dolore. Con lo sviluppo della mielopatia cervicale, i pazienti riscontrano irregolarità nel lavoro dell'intero organismo, riducendo al contempo le funzioni protettive e riflesse.

Come è classificata la malattia

In medicina, mielopatia del rachide cervicale è classificata in base alle ragioni che hanno provocato l'insorgenza della malattia. Basato sulla velocità di sviluppo, la mielopatia può essere:

• progressivo - c'è un rapido sviluppo della patologia;
• i sintomi cronici-clinici sono scarsamente espressi, mentre la malattia si sviluppa lentamente.

Distinguere anche i seguenti tipi: per ragioni di occorrenza:

• traumatico - si forma a causa di lesioni del rachide cervicale;
• compressione: la causa dell'apparenza è la compressione della colonna vertebrale;
• ischemico - può essere vascolare e aterosclerotico, e ciò è dovuto alla compressione dei vasi sanguigni;
• focale - solitamente causato dall'esposizione al corpo di componenti radioattivi, ad esempio, nel caso di irradiazione;
• mielopatia cervicale spondylogena - formata come conseguenza della degenerazione della colonna vertebrale;
• vertebrogenesi - ernia del disco, osteocondrosi o stenosi spinale sono la causa dell'apparenza;
• infettivo - diagnosticato insieme a malattie come la sifilide, l'HIV, la tubercolosi o le infezioni da enterovirus;
• epidurale - può essere scatenato da un'emorragia del midollo spinale e le conseguenze possono essere irreversibili;
• metabolico - si forma in violazione della funzionalità del sistema endocrino e del metabolismo.

I sintomi variano in base alla causa originale della malattia.

I primi segni della malattia

In base alla possibile localizzazione della malattia, la mielopatia cervicale è la forma più complessa che richiede un trattamento immediato in un ospedale. I segni caratteristici che indicano l'insorgenza della malattia possono includere:

• dolore al rachide cervicale, con dolore che si irradia alle scapole e alle spalle, aggravato dall'esecuzione dei movimenti;
• debolezza e crampi nel tessuto muscolare degli arti;
• disagio durante l'esecuzione di turni di testa;
• sudorazione eccessiva;
• vertigini;
• violazione delle capacità motorie e intorpidimento degli arti;
• attività cerebrale compromessa;
• problemi di minzione e violazioni dell'atto di defecazione;
• pressione differenziale.

Nel caso di una forma complessa nei pazienti, sono possibili la paresi e persino la paralisi degli arti. Il trattamento di questa malattia causa alcune difficoltà, quindi, al fine di evitare gravi complicazioni e conseguenze, si dovrebbe cercare un aiuto medico quando si presentano i primi segni caratteristici della malattia.

Quali sono i sintomi diagnosticati

Prima di determinare il metodo di trattamento, è necessario diagnosticare con precisione la causa della malattia e condurre una serie di studi clinici e di laboratorio. Nel processo di diagnosi del medico conduce un esame esterno del paziente, esegue un controllo della funzionalità dei riflessi e fa una storia.

Per stabilire un quadro clinico accurato, a un paziente possono essere prescritte le seguenti procedure diagnostiche:

• mielografia;
• risonanza magnetica (MRI);
• tomografia computerizzata (CT);
• Raggi X;
• densitometria;
• diagnosi di radiazioni;
• elettromiografia;
• fluorography.

In alcuni casi, è possibile assegnare ulteriori studi, come ad esempio:

• perforare;
• esame del sangue (generale e biochimico);
• analisi del liquido cerebrospinale;
• biopsia.

La puntura è necessaria per determinare l'oncologia e vengono rilevate le cellule tumorali. Scegliere il metodo più efficace di trattamento della mielopatia cervicale può basarsi solo sui risultati della ricerca, sull'età del paziente e sulla salute generale.

Come viene trattata la mielopatia cervicale

Dopo tutti gli interventi diagnostici, il medico prescrive la terapia più efficace, in base all'intensità e alla causa della malattia. Il trattamento della mielopatia del rachide cervicale può essere effettuato sia con metodi conservativi che operativi.

Si tiene anche conto dell'età del paziente e della presenza o assenza di malattie concomitanti. Con il rilevamento tempestivo della malattia nel corso del trattamento, è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico, mentre al paziente viene dato un riposo completo per la colonna cervicale, che può essere raggiunta con l'aiuto del colletto cervicale.

Chirurgia per mielopatia cervicale

Se viene diagnosticata una mielopatia complessa e i metodi di trattamento conservativi non hanno il risultato desiderato, al paziente viene somministrato un trattamento chirurgico. Le manipolazioni chirurgiche possono essere eseguite solo se il paziente non ha controindicazioni e rischio di danni cerebrali. Lo scopo principale dell'operazione è eliminare il rischio di paralisi degli arti, che può portare alla disabilità del paziente.

In caso di distruzione parziale della colonna vertebrale, il paziente deve installare gli impianti. Dopo l'operazione, al paziente viene prescritto un corso di trattamento farmacologico e riabilitativo progettato per ripristinare la funzionalità dell'area colpita.

Quali farmaci sono indicati per la mielopatia cervicale

La terapia farmacologica per la mielopatia cervicale spinale dipende dalla causa della malattia. Quasi sempre, i pazienti vengono assegnati a farmaci anti-infiammatori non steroidei progettati per eliminare i sintomi caratteristici, ridurre l'edema e i processi infiammatori. Inoltre, ai pazienti possono essere assegnati farmaci che migliorano i processi metabolici.

Per la mielopatia cervicale infettiva, il trattamento può includere antibiotici per eliminare la malattia sottostante che provoca patologia. Inoltre, al paziente devono essere prescritti fondi per rafforzare l'intero sistema immunitario, vitamine e minerali necessari per il corpo.

complicazioni

In caso di formazione di mielopatia del rachide cervicale, le conseguenze possono essere molto gravi. La diagnosi tardiva e la mancanza di trattamento possono causare i seguenti effetti:

• compressione cronica del midollo spinale;
• pizzicare le radici nervose e spremere i vasi sanguigni che alimentano il midollo spinale;
• perdita della funzionalità degli arti (paralisi);
• violazione della sensibilità della pelle e persino la completa perdita dei riflessi;
• funzione pelvica compromessa.

Per prevenire tali complicazioni, si dovrebbe cercare aiuto medico ai primi segni, sottoporsi a un esame completo e, se necessario, avviare un ciclo di terapia in modo tempestivo.

Come prevenire la mielopatia cervicale

A causa del fatto che ci sono molte ragioni per il verificarsi di questa malattia, non esiste un modo definito per prevenire la mielopatia cervicale. Per ridurre la probabilità della formazione di questa malattia, se si conduce uno stile di vita sano, mangiare bene e prendere tempo per esercitare. È necessario prestare particolare attenzione alla salute spinale, evitando sovratensioni e possibili danni.

La prognosi della mielopatia cervicale dipende in gran parte dai fattori che hanno provocato l'insorgenza della malattia, dal grado di sviluppo dei sintomi clinici e dai metodi di trattamento prescritti. Prima viene diagnosticata la malattia e avviata la terapia, maggiori sono le probabilità che il paziente abbia una guarigione riuscita.