Riepilogo: la protrusione mediana del disco è un tipo di protrusione del disco che colpisce il midollo spinale e può potenzialmente causare danni ai nervi, come dolore riflesso, debolezza muscolare e altri sintomi associati all'irritazione nervosa.

Cos'è la protrusione del disco intervertebrale?

La protrusione del disco intervertebrale è una forma comune di usura del disco spinale che può causare dolore al collo, alla colonna vertebrale toracica e alla parte bassa della schiena. La causa principale delle alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali è il naturale invecchiamento della colonna vertebrale, sebbene il trauma, le posture statiche e il sollevamento pesi possano accelerare il processo degenerativo. Tuttavia, la protrusione del disco potrebbe passare inosservata, se, naturalmente, non spreme i nervi vicini.

Quando funzionano correttamente, i dischi intervertebrali ovali flessibili assorbono l'attrito tra le vertebre. Tuttavia, nel tempo, i dischi intervertebrali si consumano, perdendo acqua e sostanze nutritive, che possono portare alla formazione di protrusione intervertebrale, cioè, protrusione del disco verso l'esterno.

Cos'è la protrusione mediana del disco?

La protrusione mediana del disco è un tipo di rigonfiamento del disco che colpisce il midollo spinale e può potenzialmente portare a disturbi del sistema nervoso, come dolore riflesso, debolezza muscolare e altri sintomi associati all'irritazione nervosa. A differenza delle ernie standard o protrusioni, che sporgono in avanti o di lato, la protrusione mediana del disco si rigonfia verso il centro del canale spinale, dove si trovano il midollo spinale e le radici nervose.

Sintomi della protrusione mediana del disco

Se una delle radici del midollo spinale è compressa, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• debolezza muscolare;
• dolore riflesso o errante lungo il nervo pizzicato;
• sensazione di bruciore o bruciore;
• intorpidimento o formicolio nelle mani, mani, piedi o piedi;
• incontinenza di urina o feci (in rari casi).

Il canale spinale è sede del midollo spinale e dozzine di radici spinali, che si dipartono dal midollo spinale, lasciano la colonna vertebrale e vanno in quelle aree del corpo che servono. Quando la protuberanza intervertebrale invade uno spazio limitato nel canale spinale, può spremere o irritare la vicina radice del nervo o il midollo spinale. La compressione delle strutture nervose provoca i sintomi più gravi della protrusione intervertebrale, tra cui:

dolore cronico locale nel collo o nella parte bassa della schiena;

I sintomi specifici della protrusione mediana del disco dipenderanno dalla posizione del problema, nonché dal grado di degenerazione del disco. È noto che le sporgenze del disco più comunemente mediane compaiono nel collo (colonna vertebrale cervicale) e nella zona lombare (colonna lombare). Ciò è dovuto al fatto che entrambe queste parti della colonna vertebrale hanno la massima mobilità e supportano anche una parte significativa del nostro peso corporeo.

Se la protrusione mediana del disco si trova nella colonna cervicale, può causare dolore alla colonna cervicale, così come altri sintomi associati al pizzicamento della radice nervosa, che possono diffondersi nella parte superiore del corpo, comprese le spalle, le braccia e le dita. Se la protuberanza intervertebrale mediana schiaccia il midollo spinale a livello del rachide cervicale, questo può portare a disfunzione del midollo spinale, manifestarsi in pesantezza a braccia e gambe, difficoltà a camminare e compromissione delle capacità motorie.

Se la protuberanza intervertebrale mediana si verifica nella colonna lombare e comprime la radice del nervo lombare o il nervo sciatico, può causare dolore lombare, intorpidimento, formicolio, dolore acuto e debolezza dei muscoli delle gambe, dei piedi e dei glutei. A livello della lombare è una struttura che rappresenta un fascio di nervi e viene chiamata la coda di cavallo. Se la protuberanza intervertebrale mediana schiaccia la struttura della cauda equina, può svilupparsi la sindrome della cauda equina, manifestata in grave dolore alla schiena che irradia a una o entrambe le gambe, sensibilità alterata nel perineo e sul lato interno delle cosce, perdita di controllo sulla minzione e defecazione (incontinenza urinaria o feci), debolezza dei muscoli delle gambe e compromissione della funzione sessuale.

Diagnosi della protrusione mediana del disco

La protrusione mediana del disco viene diagnosticata attraverso un approfondito esame medico e studi di imaging, come la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT).

È importante capire che i sintomi della protrusione non sono specifici e sono associati alla compressione del nervo, pertanto, per i migliori risultati del trattamento, il medico deve diagnosticare a fondo il problema.

La diagnosi della protrusione mediana del disco include:

• stesura di una case history. Questo passaggio include domande sui sintomi, problemi di salute attuali e passati, lesioni, operazioni e una storia familiare della malattia. Puoi anche discutere i farmaci che prendi, la tua professione, il livello di attività nello sport;
• visita medica approfondita. Il medico controllerà i tuoi riflessi e la forza muscolare, oltre a determinare come le tue mani e / o le gambe rispondono alla stimolazione. Inoltre, il medico potrebbe chiederti di assumere determinate posizioni per vedere quali movimenti aumentano il dolore o il disagio o, al contrario, ridurre la gravità dei sintomi;
• test di ricerca L'analisi della storia medica e l'esame obiettivo aiuteranno il medico a fare una diagnosi preliminare, che deve essere confermata o confutata usando studi di visualizzazione della colonna vertebrale. Di norma, quando si sospetta la protrusione intervertebrale, i medici prescrivono la risonanza magnetica (MRI).

La tomografia computerizzata ha un valore diagnostico limitato e viene utilizzata solo se una scansione MRI è impossibile. Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio, se c'è un metallo nel corpo del paziente, è meglio eseguire una risonanza magnetica a pavimento basso rispetto a una tomografia computerizzata, poiché il disco intervertebrale non è visibile sulla tomografia computerizzata e lo studio non consente una diagnosi accurata.

Fattori di rischio per protrusione mediana del disco

La protuberanza intervertebrale mediana di solito si sviluppa nella colonna lombare perché quest'area della colonna vertebrale è responsabile del mantenimento del peso corporeo e del movimento. Nella regione lombare, i dischi tra le vertebre sono in tensione costante, il che aumenta il tasso di usura e la possibilità di danni.

Il rachide cervicale è anche responsabile del mantenimento del peso corporeo e del movimento della testa. Se immaginate quante volte giriamo la testa ogni giorno, sarà più facile per voi capire perché i dischi cervicali sono inclini a cambiamenti degenerativi.

Alcuni fattori di rischio per la protrusione mediana del disco includono:

• età;
• la presenza di spondiloartrosi;
• tecniche di sollevamento sbagliate;
• carico eccessivo su vita e collo (ad esempio durante il lavoro, richiedendo movimenti di torsione o sollevamento pesi);
• crescita (le persone alte sono più inclini alle protrusioni intervertebrali);
• aumento di peso;
• cibo malsano;
• cattiva postura;
• attività bassa, che porta ad un indebolimento dei muscoli principali del torso;
• il fumo;
• insufficienza d'acqua.

trattamento

Se si verifica dolore cronico e ridotta mobilità a causa della protrusione mediana del disco, spremendo la radice del nervo nel canale spinale, è necessario visitare un medico per discutere con lui possibili trattamenti. Molti medici iniziano con un complesso di metodi di trattamento conservativi volti a ridurre i sintomi e l'auto-guarigione dei tessuti danneggiati.

I trattamenti conservativi per la sporgenza mediana del disco possono includere:

• riposo a letto. Assicurarsi di mentire correttamente per evitare ulteriori infiammazioni e danni. Non rimanere a lungo in posizione seduta o in piedi e sollevare o spostare pesi. In ogni caso, non dovresti rimanere a letto per più di 1-2 giorni, perché i nostri muscoli hanno bisogno di un certo livello di attività per funzionare correttamente. Cerca di tornare al tuo solito stile di vita il prima possibile;
• applicando freddo Applicare il freddo alla zona dolorosa più volte al giorno per 10-20 minuti può aiutare a ridurre l'infiammazione del nervo e dei muscoli, ridurre lo spasmo muscolare e l'edema;
• farmaci. I farmaci antinfiammatori non steroidei da banco possono aiutare ad alleviare i sintomi causati dalla protrusione mediana del disco. Tuttavia, gli effetti collaterali e la bassa efficacia dei farmaci suggeriscono che è meglio scegliere metodi di trattamento più efficaci e rifiutare di utilizzare completamente i farmaci per l'osteocondrosi della colonna vertebrale.
• esercizio terapeutico Il medico può mostrarti esercizi che aiutano a rafforzare i muscoli. Camminare, meditare e yoga sono metodi alternativi per ridurre il dolore;
• Il trattamento chirurgico della protrusione mediana viene effettuato solo in caso di dolore grave o deficit neurologico, ad esempio, con lo sviluppo della sindrome dell'equiseto. Nella maggior parte dei casi, un miglioramento significativo può essere raggiunto senza chirurgia.

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2018-01-09, 11:59.

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Come trattare la protrusione del disco paramedian?

La protrusione del disco paramedico (in un altro si chiama "rigonfiamento" laterale laterale) è una malattia molto grave.

Si manifesta nel modo seguente: il disco intervertebrale "sporge" nella parte destra o sinistra dal centro, verso la parte laterale o posteriore. I sintomi principali di questa malattia sono il dolore, che dà a una parte del corpo e intorpidimento.

Descrizione del problema

Questo tipo di protrusione è piuttosto raro, esattamente come la protrusione paramediana del disco intervertebrale. Molto spesso, le sporgenze paramedian si verificano sia nella regione cervicale o nella regione lombare.

Inoltre, la protrusione paramedica lato sinistro è molto più comune di quella destra. Le protrusioni paramediche causano forti dolori e varie gravi complicanze.

Se questa protrusione si trova nella regione cervicale, saranno i sintomi nelle mani, così come il mal di testa. Se una protrusione si verifica nella regione lombare, il dolore si diffonderà all'inguine, alle gambe o ai glutei.

Gli attacchi di dolore sono di solito di natura periodica, con ogni attacco più forte di quello precedente, causando un dolore sempre più acuto, e se diventa aggravato, gli attacchi vengono trasferiti ogni volta più duramente.

Tipi di protrusione del disco paramedian

Esistono diversi tipi di protrusione paramediana: cervicale, toracica e lombare. La protrusione cervicale è il tipo più pericoloso di protrusione paramediana e causa le complicanze più gravi.

Questa malattia viene solitamente diagnosticata con una risonanza magnetica. Le previsioni, molto spesso, non sono le più positive.

La protrusione paramediana tende a svilupparsi facilmente in un'ernia intervertebrale che, a sua volta, aumentando di dimensioni, può causare una perdita di sensibilità.

Inoltre, in alcuni casi, la biomeccanica può essere spezzata, il che porterà all'emergere di nuove protrusioni e, di conseguenza, a un'intera lista di varie malattie della colonna vertebrale e dell'intero organismo.

Il trattamento della protrusione paramedica viene effettuato senza un metodo medico, durante il quale viene eliminata la causa della malattia e ripristinata la biomeccanica. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto della correzione mediante tecniche di manipolazione e terapia fisica.

Inoltre, esiste un metodo di trattamento farmacologico. In entrambi i casi, il risultato è fermare la crescita della distruzione e prevenire il verificarsi di complicazioni.

Complicazioni di protrusioni della colonna vertebrale

Queste patologie spinali sono pericolose e soprattutto perché portano a complicazioni molto problematiche. Ad esempio, la protrusione del disco paramediano dorsale può portare a una tensione statica cronica dei muscoli della schiena, che è piena di dolore costante in questa localizzazione, oltre a contribuire a una diminuzione delle prestazioni complessive.

Ma la protrusione paramediana del disco l5 s1 può causare capogiri cervicogenici, che, sebbene non pericolosi per la vita, creano l'effetto di una "persona ubriaca". Vivere con costanti vertigini non è adatto a nessuno.

La protrusione del disco paramedico lato destro è irta di zoppia sulla gamba sinistra, a causa dell'inclusione di sistemi compensatori sul lato sinistro della schiena. Il meccanismo di zoppia in questo caso è simile a quello con tensione muscolare cronica statica.

La protrusione posteriore del disco paramediano provoca mal di testa persistenti che sono praticamente non utilizzabili con i farmaci. Sono anche chiamati "mal di testa da tensione".

La protrusione del disco paramediano-foralina può portare alla disabilità del paziente. Vale la pena dire che queste patologie non sono così favorevoli come sembra alla maggior parte dei pazienti?

Come trattare la protrusione mediana

Distinti dolori alla schiena, intorpidimento degli arti, riduzione del tono muscolare? Questi sintomi parlano di un processo patologico nella colonna vertebrale. Il grado iniziale di alterazioni anomale è la protrusione. Il prolasso mediano è il tipo più pericoloso di patologia che porta alla disabilità, che richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento urgente. Qual è la prognosi per il paziente ed è possibile eliminare la deformazione del disco intervertebrale?

Cos'è la protrusione mediana

La protrusione è intesa come un processo degenerativo nella colonna vertebrale, durante il quale una protrusione (prolasso) del disco intervertebrale si verifica oltre i confini della sua posizione naturale, senza perdere la sua integrità. L'aspetto delle sporgenze è dovuto alla convergenza dei segmenti vertebrali, a causa della quale vi è una compressione del disco intervertebrale e l'uscita dell'anello fibroso.

Ci sono molti fattori provocatori e si può affermare con sicurezza che la protrusione non è una malattia mono e non una conseguenza di un singolo carico, ma il risultato di molti anni di processi degenerativi nella colonna vertebrale.

È importante! La protrusione è un processo patologico che precede la comparsa di un'ernia.

Protrusione mediana del disco, che cos'è? I medici classificano la patologia in base alla direzione della sua protrusione. La protrusione mediana è anche chiamata centrale, a causa dello spostamento del disco nella direzione del canale spinale situato al centro.

Il prolasso può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale e in base alla posizione del quadro clinico e le conseguenze avranno differenze.

Ad esempio, se le alterazioni degenerative hanno interessato la regione cervicale a livello delle vertebre C5-C6, il frammento del disco che sporge comprimerà l'arteria vertebrale, che fornisce circa il 25% del cervello con il sangue. Come risultato di spremere l'arteria, si verifica la circolazione del sangue nel cervello, si verifica perdita di coscienza a breve termine.

Poiché la regione lombare ha il carico maggiore, qui la percentuale di sporgenze è maggiore. Nella stragrande maggioranza dei casi, il processo patologico interessa i segmenti L5-S1, dove si trova la coda di cavallo, che porta a sindromi neurologiche nella regione pelvica, paralisi degli arti inferiori.

motivi

Le protrusioni sono il risultato di molti anni di processi degenerativi nella colonna vertebrale. Sotto l'influenza di molti fattori i dischi intervertebrali perdono elasticità ed elasticità. Le proprietà di deprezzamento totale sono perse, la colonna vertebrale perde la sua capacità di sopportare carichi gravi.

Poiché la nutrizione dei dischi con componenti biologicamente attivi avviene attraverso i tessuti vicini, l'atrofia del sistema muscolare e l'indebolimento dell'osso e dei tessuti della cartilagine porta anche al prolasso.

Tra le cause più comuni dei medici ci sono:

• lombalgia;
• cattiva postura;
• trascuratezza dell'attività fisica;
• duro lavoro fisico;
• l'obesità;
• ormoni disturbati;
• abuso di cattive abitudini;
• predisposizione genetica;
• cambiamenti di età;
• attività sportive professionali;
• malattie batteriche, virali, fungine dell'apparato muscolo-scheletrico;
• lesioni.

Tipi di sporgenze mediane

A seconda della direzione di uscita dell'anello fibroso, la protrusione mediana è:

1. Quello centrale, quando il prolasso si osserva direttamente nel centro del midollo spinale, o la protrusione è diretta verso la coda di cavallo.
2. Dorzo-median o posteriore centrale, che si alza in parte posteriore di una spina dorsale e diretto verso il canale spinale. La sporgenza del disco intervertebrale mediano dorsale è il tipo più pericoloso, provoca intenso dolore e porta alla disabilità senza un trattamento tempestivo.
3. Median-paramedian, situato allo stesso tempo e al centro della linea mediana, e in qualsiasi direzione da esso. Può provocare una compressione unilaterale o bilaterale del midollo spinale.
4. Paramediano, la protrusione va dal centro del canale spinale al lato.
5. Il prolasso simultaneo a sinistra e sul lato destro del canale indica una disposizione bilaterale. La protrusione bilaterale paramediana mediana è accompagnata da gravi sintomi su entrambi i lati del corpo, mentre in altri tipi di protrusione la clinica si manifesta nel lato corrispondente della lesione.

Manifestazioni cliniche

Nella maggior parte dei casi, i sintomi si manifestano nella fase di grave deformazione dell'anello fibroso. Il paziente non presta attenzione alle manifestazioni cliniche all'inizio del processo anormale a causa di una debole gravità e lo incolpa per la fatica dopo una lunga permanenza in una posizione del corpo.

La progressione del processo patologico è accompagnata da un pizzicamento delle terminazioni nervose e dalla manifestazione del sintomo principale a seconda della posizione:

1. Con localizzazione del prolasso nel segmento L5-S1: dolore distinto nella regione lombare, nelle natiche, nelle cosce e nelle gambe. Debolezza dei muscoli che estendono il piede, tono ridotto del muscolo gastrocnemio, intorpidimento degli arti, comparsa di pelle d'oca, debolezza del sistema muscolare.
2. Per protrusioni nella regione toracica sono caratterizzati da: tachicardia, sindrome dolorosa quando si inala nella regione del cuore o del dolore circostante, debolezza degli arti superiori.
3. Quando il disco si gonfia nella regione cervicale: vertigini, tinnito, mal di testa, perdita di coscienza a breve termine, lo sviluppo di dolore al collo, a volte irradia alle mani. Il paziente può osservare un aumento del dolore quando la testa è in giù o in avanti.

Importante: un atto incontrollato di minzione e movimento intestinale indica gravi disturbi neurologici. Il mancato trattamento della protrusione mediana del disco l5-s1 può portare a impotenza.

Metodi diagnostici

La risonanza magnetica (MRI) aiuterà a determinare le dimensioni delle protrusioni, la dimensione della colonna vertebrale, la presenza del processo infiammatorio e il grado della sua manifestazione. Questo è il modo più informativo e accurato, assolutamente sicuro per gli umani. Prima dell'esame tomografico, il medico effettua un esame fisico. La seconda più informativa è la tomografia computerizzata (CT).

metodi di terapia

Il trattamento della protrusione è complesso e comprende farmaci, fisioterapia, correzione della postura con un corsetto medico, trazione spinale e, se necessario, intervento chirurgico.

Il principio base della terapia è l'eliminazione dell'immagine sintomatica, il sollievo dal dolore e la prevenzione dello sviluppo di complicanze. È quasi impossibile sbarazzarsi delle protrusioni con l'aiuto di una terapia conservativa.

È importante! Lo schema del trattamento terapeutico è il medico curante. L'automedicazione può non solo aggravare la situazione, ma anche portare alla disabilità.

Terapia farmacologica

Per il trattamento delle protrusioni mediane, vengono prescritti farmaci dei seguenti gruppi medicinali:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Oltre al sollievo del processo infiammatorio, hanno un effetto analgesico pronunciato. Implementato in diverse forme di dosaggio. Nominato individualmente, a seconda del quadro clinico. La somministrazione orale di FANS provoca disturbi del tratto gastrointestinale, quindi un ciclo di trattamento incontrollato può causare ulcere allo stomaco. Raccomandato supporto per farmaci paralleli per il tratto gastrointestinale. I rimedi locali sotto forma di unguenti e gel sono più sicuri possibili complicazioni, ma anche meno efficaci dei farmaci sistemici. L'efficacia di tali farmaci come: "Ketoprofen", "Diclofenac", "Ibuprofen" è annotata. Per ottenere il miglior effetto terapeutico, i FANS locali e sistemici sono usati in combinazione.
2. Rilassanti muscolari ("Mydocalm", "Sirdalud", "Baclofen"). Ridurre il tono dei muscoli scheletrici, derivante dalla protezione della colonna vertebrale indebolita dal corpo. Dopo il corso terapeutico, le sensazioni dolorose scompaiono nella zona interessata, lo spasmo muscolare viene eliminato. Il trattamento inizia con la dose minima prescritta individualmente. Il superamento della norma giornaliera porta a sintomi dispeptici, convulsioni e riduzione della pressione.
3. Vitamine del gruppo B. Rappresentante efficace - "Milgamma", contenente tutti i composti organici necessari. Migliorano i processi metabolici nell'osso e nel tessuto cartilagineo, ripristinano le fibre nervose e le radici del canale spinale. Hanno l'effetto di analgesici e indeboliscono la sindrome del dolore. È stato scientificamente dimostrato che l'uso cumulativo di vitamine del gruppo B e prodotti a base di diclofenac contribuisce ad accelerare l'effetto terapeutico. Altri farmaci di provata efficacia - "Neuromultivite", "Combibien".
4. Condroprotettore ("Struktum", "Chondromed", "Elbona", "Don"). Farmaci che influenzano la sintesi di collagene ed elastina - i componenti più importanti che formano la struttura del corpo del disco intervertebrale. Azioni terapeutiche - inibizione dei processi degenerativi, riduzione della risposta infiammatoria e riduzione del dolore.

Per riferimento! La combinazione di rilassanti muscolari ad azione centrale e FANS migliora l'effetto terapeutico. In caso di intolleranza o impossibilità di trattamento con preparati contenenti Piroxicam, Diclofenac o Ibuprofen, i miorilassanti sostituiscono con successo i FANS.

Viene praticato un forte blocco della sindrome del dolore con anestetico e corticosteroidi.

Intervento chirurgico

Nella stragrande maggioranza dei casi, i medici evitano l'intervento chirurgico, poiché la localizzazione delle protrusioni mediane è particolarmente pericolosa. Alto rischio di lesioni del midollo spinale e recidiva.

Indizi immediati per la chirurgia - l'inefficacia del trattamento conservativo, la progressione della patologia, accompagnata da forti dolori e disturbi neurologici.

In questi casi, viene utilizzata la nucleoplastica della puntura, che elimina la compressione sul disco intervertebrale e la riporta al suo stato normale. A seconda della situazione clinica, un neurochirurgo può eliminare la pressione intradiscale usando plasma freddo, onde elettromagnetiche o un laser.

L'operazione viene eseguita attraverso una puntura di puntura in anestesia locale (meno spesso epidurale o anestesia generale viene utilizzata). La durata della manipolazione di 15 a 30 minuti. La riabilitazione riabilitativa richiede 50-60 giorni. Assicurati di indossare un corsetto medico, una terapia fisica, una modalità di esercizio moderato.

È importante! La nucleoplastica è giustificata unicamente nella diagnosi delle protrusioni. Per le ernie vengono utilizzati altri metodi chirurgici.

Procedure fisioterapeutiche

Un set di fisioterapia ottimamente selezionato stabilizzerà il benessere del paziente, prevenendo la progressione dei processi degenerativi.

Il programma di trattamento e recupero include:

• terapia laser;
• magnitolechenie;
• agopuntura;
• elettroforesi;
• fangoterapia;
• terapia ad onde d'urto, ecc.

La fisioterapia è efficace per gravità da lieve a moderata, ma non bisogna aspettarsi l'impossibile: regressione ed eliminazione della protrusione.

Metodi preventivi

Prima di tutto è necessario eliminare i fattori provocatori. Una nutrizione equilibrata e un esercizio quotidiano moderato, approvato dal medico curante, è una componente importante delle misure preventive. Il paziente deve proteggersi da situazioni stressanti e lesioni spinali.

Attenzione! Alle prime manifestazioni cliniche della patologia, cerca immediatamente un aiuto medico.

conclusione

Le protrusioni mediane posteriori rappresentano la più grande minaccia. La diagnosi tardiva e il trattamento tardivo possono causare conseguenze irreparabili. Vale la pena capire che diversi corsi di medicina e fisioterapia non sono sufficienti per eliminare il problema. Con protrusioni mediane, specialmente nella regione lombare, è impossibile ottenere il pieno recupero. Con questa diagnosi, il paziente dovrebbe sintonizzarsi con il supporto permanente per la colonna vertebrale.

Pericolo spinale - protrusione del disco intervertebrale paramediano

Cos'è un disco intervertebrale? Questa è una formazione anatomica fibrosa - cartilaginea separata della colonna vertebrale, situata tra due vertebre.

È interessante notare che tutti i dischi intervertebrali costituiscono circa un terzo dell'intera colonna vertebrale umana.

La sua struttura include i seguenti elementi:

1. L'anello fibroso è la parte esterna con una struttura fibrosa e dura. La sua particolarità è che tutte le fibre si intrecciano in direzioni diverse, grazie alle quali il disco intervertebrale può sopportare un potente sforzo fisico.
2. Il nucleo della polpa - nella sua struttura ricorda un gel, contiene molta acqua.
3. La sottile cartilagine ialina - separa direttamente il disco con il corpo vertebrale.

Nella dimensione, sono diversi l'uno dall'altro. Dipende dal carico posto su di loro.

È interessante notare che i dischi più grandi tra i corpi vertebrali si trovano nella regione lombare e possono raggiungere larghezze fino a 1,2 cm. Dipende dalle funzioni eseguite, poiché il lombo porta il carico maggiore sull'intera colonna vertebrale.

Funzioni del disco intervertebrale

Le sue funzioni principali sono:

1. L'ammortamento.
2. Elasticità dei movimenti.
3. "Legatura" densa di vertebre tra di loro.
4. Mitigazione degli effetti fisici su colonna vertebrale, midollo spinale, cervello.

Tutte queste funzioni sono eseguite da un corpo sano. Ci sono interazioni fisiologiche che possono cambiare le sue dimensioni ogni giorno. Tali fenomeni includono l'effetto di compressione esercitato nell'arco dell'intera giornata.

Varie attività di una persona sana, che colpisce direttamente la colonna vertebrale, alla fine della giornata porta ad un cambiamento nella forma del disco, le sue dimensioni dovute alla perdita d'acqua, che dopo un sonno completo, il rilassamento, il riposo porta al ripristino delle strutture. L'unica condizione è un effetto a breve termine di carichi fisici pronunciati sulla colonna vertebrale.

Nel tempo, specialmente se esposti a carichi prolungati sul dorso di qualsiasi natura, si ha una perdita graduale di liquido, la compressione continua, la struttura del componente fibroso diventa disturbata.

In questo caso, c'è una malnutrizione, una struttura, che porta inevitabilmente allo sviluppo della protrusione.

Cos'è la protrusione

Questa è una condizione patologica, accompagnata dalla protrusione della parte gelatinosa nello spazio del canale spinale. Il processo comporta una sporgenza non superiore a 6 mm e non è caratterizzato da una rottura della parte fibrosa.

In questo caso, la formazione di una protrusione, compressione delle radici, che porta alla comparsa di sindrome del dolore di natura non permanente.

Dovrebbe essere chiaro che questa non è una malattia, ma un sintomo di varie malattie del sistema muscolo-scheletrico, le cui cause possono essere diverse.

È importante! La sua individuazione tempestiva, che determina la causa dell'evento, un trattamento adeguato è potenzialmente reversibile.

cause di

I principali sono:

1. Violazione della postura.
2. L'età cambia
3. Mancanza di esercizio
4. Lesioni traumatiche
5. Malattia del sistema muscolo-scheletrico della genesi batterica, virale, fungina, parassitaria.
6. Anomalie congenite.
7. Malattie sistemiche
8. Uguale da lungo tempo.
9. Sport professionistici
10. Duro lavoro fisico
11. Sovrappeso.
12. Piede piatto.
13. Disordini metabolici
14. Disfunzione ormonale
15. Fumare, prendere alcolici, droghe.
16. Eredità.
17. Disposizione scomoda del letto.

Tipi di sporgenze

Nello sviluppo del suo distinguere le seguenti fasi:

1. Il primo è caratterizzato dallo sviluppo della distrofia dovuta a disturbi trofici, quando il nucleo perde fluido, compaiono fratture dell'anello, l'altezza del disco diminuisce e la sua elasticità si perde. Inizia così la sporgenza del nucleo pulpare.
2. Il secondo: la caratteristica principale è lo spostamento della zona interna verso il bordo. Quando ciò accade, la pressione della parte centrale del nucleo sulle fibre fibrose viene aumentata, seguita dalla loro rottura. L'uscita del nucleo oltre i confini non si verifica ancora.
3. Il terzo è un pronunciato assottigliamento, allungamento della perdita di elasticità dell'anello nell'area delle fibre deformate. In questo caso, il nucleo si sta già espandendo.

La formazione di una violazione dipende dalla direzione dell'uscita del nucleo polposo:

1. Centrale - caratterizzato da una posizione centrale davanti alla vertebra nella linea mediana.
2. Dorsale - si trova anche nella linea mediana, ma dietro la vertebra.
3. Destra - dislocazione sul lato destro del lato della colonna vertebrale.
4. Foraminale: la lesione si trova all'uscita della radice del nervo.
5. Mediale (mediana) - la posizione è chiaramente lungo il raggio, dalla parte centrale della vertebra alla periferica.
6. La mediana posteriore è diretta solo all'indietro.
7. Paramedico - è sempre con la mediana.
8. Circolare: il danno circolare è tipico per tale danno.
9. Diffuso - numerose formazioni di focolai allo stesso e diversi livelli.

È importante! Danni alla parte centrale del nucleo di oltre 3 mm, un ulteriore aumento del danno porta alla formazione di un'ernia intervertebrale.

Uno dei più significativi è la protrusione del disco paramedian.

Sporgenza del disco intervertebrale paramediano

Questo sintomo è caratterizzato dalla sporgenza del nucleo pulpare nel lato sinistro o destro.

Il processo può essere localizzato su qualsiasi parte della colonna vertebrale. Molto spesso caratterizzato dal verificarsi del sintomo specificato tra l'ultima vertebra lombare e la prima vertebra sacrale.

Secondo la localizzazione del processo patologico, ci sono tre tipi di esso:

Poiché in un fenomeno come la protrusione paramediale, c'è una protrusione dei contenuti centrali del nucleo in più direzioni, ce ne sono diversi tipi:

1. Laterale - protrusione destra o sinistra. Potrebbe non esserci compressione significativa delle terminazioni nervose, che non comporta sintomi pronunciati.
2. Rearal - sporgente su un lato e anche dietro. I sintomi sono anche praticamente assenti fino a quando le radici non sono sottoposte a una pressione significativa.
3. Centrale - protrusione con pressione sul canale spinale con conseguente compressione del midollo spinale.
4. Dorsale - sporgente verso il canale spinale.

La varietà di opzioni posizione paramedical porta alla comparsa di alcuni sintomi clinici.

Manifestazioni cliniche

A seconda del livello della lesione, si distinguono i seguenti sintomi:

1. Lombalgia - accompagnata dallo sviluppo del dolore acuto della colonna vertebrale, che si irradia alle gambe.
2. Lombaggine subacuta - appare quando c'è una violazione di una / più radici delle parti lombari e / o sacrali.
3. Caudopatia - è caratterizzata da dolore alle natiche, alle gambe, a causa del pizzicamento delle fibre nervose della coda del cavallo.
4. Cervicalgia - lo sviluppo del dolore al collo.
5. Torakalgiya - herpes zoster a causa della sconfitta della regione toracica.

Inoltre, le sindromi generali sono caratteristiche per la localizzazione paramedica di qualsiasi livello di lesione:

La base per lo sviluppo della sindrome vertebrale è un carico dinamico e statico sulla colonna vertebrale. Questa sindrome si verifica con una protrusione mid-laterale della parte centrale. questo tipo di danno è caratterizzato da danni a muscoli, legamenti e ossa.

Tale processo è caratterizzato dai seguenti segni, che si sviluppano con un lungo processo in corso:

1. Lisciatura della lordosi - allo stesso tempo si sviluppano varie deformità spinali - scoliosi, cifosi, iperlordosi, cifoscoliosi.
2. Violazione della contrattilità del sistema muscolare.
3. Limitare l'estensore, le funzioni di flessione della colonna vertebrale e le svolte laterali.

La sindrome da compressione si basa sulla compressione delle radici a qualsiasi livello, accompagnata da una ricca sintomatologia.

Le sconfitte dei vari reparti hanno le loro caratteristiche:

1. Livello L5-S1 - il dolore si verifica nella zona del tallone, le dita dei piedi. In questo caso, al momento di fare affidamento su queste aree, sorge un forte dolore, e quindi - fino alla completa limitazione del movimento. In questa patologia, ci sono diverse sottospecie:

• Lato sinistro - pizzicare si verifica "coda di cavallo". C'è dolore nella regione lombare, debolezza del ginocchio e con flessione del piede, dolore gastrocnemio, accompagnato da zoppia, minzione frequente, movimenti intestinali.
• Dorsale - è caratterizzata da frequenti processi infiammatori del nucleo pulpare, a seguito del quale le terminazioni nervose sono compresse.

È importante! La protrusione mediana dorsale di L5-S1 porta inevitabilmente allo sviluppo della disabilità senza una diagnosi e un trattamento tempestivi.

1. Livello L4-L5 - uno dei primi segni è la debolezza delle gambe senza strappi al ginocchio. Quindi unisce il dolore alla coscia, l'alluce.
2. Livello C4-C5 - dolore al collo, formicolio, intorpidimento fino alla perdita di sensibilità, bruciore. A volte unendo il dolore nelle mani. Tali sensazioni sono migliorate abbassando la testa in giù, in avanti.
3. Livello C5-C6 - un segno principale - debolezza delle braccia, muscoli estensori del polso. Caratterizzato anche da dolore al collo, intorpidimento, formicolio delle dita sulle mani, forte mal di testa.

Viene prestata particolare attenzione alla posizione mediana dorsale della patologia, che può interessare qualsiasi livello della colonna vertebrale.

È caratterizzato da dolore, intorpidimento di qualsiasi parte del corpo. La particolarità - più spesso una lesione si verifica sul lato sinistro, e una lesione sul lato destro provoca zoppia della gamba sinistra.

Al fine di preservare le funzioni del motore, è estremamente importante effettuare una diagnosi tempestiva, per iniziare il trattamento corretto.

diagnostica

Per una completa diagnosi informativa si consiglia di condurre i seguenti studi:

1. Mielografia: consente di determinare la protrusione, il grado della sua gravità.
2. TC, risonanza magnetica - raccomandata in presenza di dolore senza compressione.
3. La mielografia pneumatica viene utilizzata per ottenere un quadro più completo del processo patologico.
4. Discografia - uno studio che utilizza una sostanza di contrasto direttamente sul disco stesso.

Dopo la diagnosi, il trattamento viene immediatamente prescritto.

trattamento

La terapia condizionale mediocre è un evento complesso che richiede molto tempo.

I metodi principali sono:

1. Rimozione del dolore, infiammazione.
2. Organizzazione corretta del lavoro, attività fisiche.
3. Correzione di posizione.
4. Metodi fisioterapeutici
5. Trazione.
6. Trattamento chirurgico

prospettiva

Le protrusioni mediane sono le più sfavorevoli di tutte.

L'inizio del trattamento tardivo può portare allo sviluppo di:

1. Paresi dei muscoli della coscia.
2. Paralisi dell'alluce.
3. Sindrome di radice
4. Violazione del plesso sacrale.
5. Disabilità.

La protrusione del disco paramedico non è una condizione in cui è possibile limitarsi a un paio di compresse e applicare un unguento. Tale processo è pericoloso per le sue complicanze e in caso di diagnosi tardiva, il trattamento porta a gravi conseguenze, come paresi, paralisi, perdita di attività fisica e l'acquisizione di disabilità, che cambierà in modo permanente e permanente il modo di vivere di una persona non è per il meglio.

Cause e trattamento della protrusione del disco intervertebrale paramedico

La protrusione del disco intervertebrale paramedico è una grave violazione della colonna vertebrale. Quando ciò accade, il prolasso del nucleo pulpare nel segmento vertebrale. La protrusione mediana del disco l5 s1 è associata a un quadro clinico serio. Quali sono le principali cause e caratteristiche di questa patologia e dei metodi del suo trattamento?

Cause comuni della malattia

Prima di tutto, va notato che questa non è una malattia indipendente, cioè, si pone sullo sfondo delle patologie esistenti nel corpo umano. Le cause più comuni dello sviluppo della protrusione sono le seguenti:

• sviluppo dell'osteocondrosi (a seguito di cambiamenti legati all'età);
• danno alla colonna vertebrale a seguito di lesioni traumatiche della colonna vertebrale;
• curvatura spinale (scoliosi, lordosi, cifosi);
• predisposizione genetica sfavorevole;
• l'obesità;
• sovraccarico spinale a causa di intenso sforzo fisico;
• cambiamenti nella struttura dell'anello fibroso (a causa di una violazione della struttura del tessuto).

Il dolore durante la protrusione deriva dal fatto che la protrusione penetra gradualmente nella regione del midollo spinale e irrita le terminazioni nervose che si trovano in esso. Il dolore si verifica a causa della compressione dei vasi sanguigni, con il peggioramento del flusso di sangue su questo sfondo.

I principali sintomi di protrusione

La caratteristica principale della protrusione paramediana è il dolore. Il tipo di dolore può essere diverso. Ecco i tipi più caratteristici di sindrome del dolore:

1. Mal di schiena lombare - un attacco di dolore acuto alla spina dorsale (accompagnato da un cambiamento di postura e dà alle gambe o alle mani).
2. Con la violazione dei nervi si verifica lombodinia subacuta. Spesso questo accade nelle regioni sacrale o lombare.
3. La caudopatia è un dolore che si verifica nei muscoli glutei. Si verifica a seguito della sconfitta della cosiddetta equiseto.
4. Thorakalgia - appare nella zona degli archi costali e ha un carattere circostante.

Presenta sporgenze l4-l5

Tale protrusione del disco paramediano è la fase iniziale di un'ernia intervertebrale. L'anello fibroso rimane intatto. Esistono questi tipi di sporgenze:

1. Circolare. Si verifica nei pazienti più spesso. L'area di protrusione può essere diretta mediana, ma il più delle volte è uniforme o circolare. Provoca diversi sintomi neurologici, dolore di diversa intensità.
2. Posteriore o dorsale. In questo caso, il cervello si gonfia verso il canale spinale.
3. La protrusione diffusa (posteriore) indica che la protrusione è nel canale spinale e che il disco è interessato da ¼ a ½.
4. Durante la sporgenza centrale, il disco cade nella coda del cavallo. Una tale condizione minaccia la compressione del canale spinale e la sua ulteriore stenosi.

Il sintomo principale di una tale lesione è il dolore. Può svilupparsi in un'età relativamente giovane. Ci sono casi di mal di schiena acuto, anche in pazienti di 20 anni. Il dolore tende alla progressione e all'aggravamento durante il periodo di transizione. Se una persona non va dal medico quando compaiono tali dolori, allora è ulteriormente minacciato dall'ernia intervertebrale.

Inoltre, il paziente è disturbato da altri segni associati alla limitazione del movimento:

• dolore nella parte anteriore e posteriore della coscia;
• dolore nella zona della parte posteriore del piede;
• disagio che si verifica nella zona del primo dito sul piede;
• Sintomo di Laseguea (se una persona alza una gamba appiattita, allora sviluppa dolore nella regione lombare);
• il dolore aumenta con la tosse, ridendo.

La malattia della radice nervosa porta a forti dolori nella regione lombare.

Caratteristiche dei sintomi clinici durante la protrusione della divisione L5 S1

Spesso con prolasso di dischi intervertebrali, la disabilità motoria si sviluppa in quest'area. La causa della disfunzione di supporto è pronunciata irritazione dei tronchi nervosi. Sullo sfondo dell'irritazione si sviluppano disturbi infiammatori (sciatica, ecc.). A causa del blocco delle navi che alimentano i nervi, si sviluppa la radiculoischemia.

Quando la compressione delle radici nervose sviluppa gradualmente la debolezza dei muscoli, il piede dell'estensore. Caratterizzato da cambiamenti nell'andatura: una persona non può usare le dita mentre cammina; il calcagno non è sufficientemente coinvolto nel processo del camminare, perché è la fonte del dolore. La protrusione mediana del disco l4 l5 è anche caratterizzata dalla debolezza dei muscoli estensori della tibia. I riflessi del ginocchio sono assenti.

La protrusione L5 S1 è più comune tra gli altri casi di protrusione paramedica. Si presenta con uguale frequenza in entrambi i sessi. I sintomi clinici del prolasso del disco in quest'area sono:

• l'aspetto di un dolore distinto nella regione lombare;
• la condizione patologica dei muscoli che estendono il piede e il primo dito;
• l'assenza o la significativa riduzione della gravità dello strappo del ginocchio (tale violazione può essere determinata solo da un neurologo);
• una diminuzione del tono del muscolo gastrocnemio provoca una graduale progressione della zoppia.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si verifica la cosiddetta protrusione degenerativa. Allo stesso tempo, l'anello è significativamente più sottile e meno elastico. A causa di una diminuzione dell'elasticità, si formano gradualmente delle crepe che portano a un'ulteriore limitazione della mobilità e, di conseguenza, alla disabilità.

Metodi per diagnosticare le protrusioni paramediane

La diagnosi di questa malattia si basa su un'analisi dei sintomi clinici e dei risultati degli esami radiografici del corpo. La radiografia del sondaggio, di regola, non viene assegnata con tale esame. Ciò è dovuto al fatto che nella proiezione frontale e laterale il medico non può vedere tutti i cambiamenti patologici nei dischi intervertebrali.

Bulging è meglio visto in mielografia. Questo è il nome dell'esame a raggi X del midollo spinale, che viene effettuato aggiungendo una sostanza radiopaca al canale spinale. Questo esame dettagliato consente di rilevare non solo la protrusione stessa, ma anche il grado di danneggiamento dei dischi intervertebrali.

Se non ci sono fenomeni di spremitura del cervello, ma allo stesso tempo il paziente avverte un dolore pronunciato nella regione lombare, irradiandosi alle gambe o alle mani, gli viene assegnata una risonanza magnetica, la tomografia computerizzata. Discografia e pneumografia mielografica sono prescritte per una diagnosi più accurata della protrusione.

Quindi, la discografia prevede l'esame a raggi X di un disco dopo che è stato inserito uno speciale agente di contrasto. Un medico può esaminare in dettaglio il disco intervertebrale modificato e determinare con maggiore precisione l'entità della sua sconfitta mediante protrusione. Una certa quantità di aria può essere iniettata nel canale spinale per alcuni test. Tale diagnosi è chiamata pneumo-mielografia.

Trattamento di protrusione

Le terapie conservative sono comunemente usate. Diversi metodi di estensione sono usati sia a casa che in condizioni stazionarie. L'obiettivo del trattamento è la prevenzione dei fenomeni di degenerazione del disco vertebrale e la prevenzione della disabilità del paziente. Dovrebbe essere combinato con:

• salute del lavoro e corretta organizzazione dell'attività fisica;
• ad eccezione delle attività che provocano un carico lungo e intenso (anche statico) sulla colonna vertebrale;
• correzione dello stile di vita con l'eccezione delle cattive abitudini, che porta alla progressiva degenerazione del disco.

L'eliminazione delle sindromi dolorose è di grande importanza. A questo scopo, al paziente vengono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Nella fase acuta vengono prescritte iniezioni potenti. Mostrando creme e unguenti riscaldanti.

Prognosi della malattia

La protrusione mediana diretta ha una prognosi grave. È sfavorevole, se non trattato in tempo. Bisogna stare molto attenti: il lombo è una parte della colonna vertebrale che è costretta a sopportare carichi intensi ogni giorno. E se viene costantemente ricaricato, la protrusione acquisirà una tendenza alla progressione e all'aggravarsi costanti.

Il pericolo di protrusione risiede nel rischio di sviluppo:

• violazione delle radici nervose;
• la violazione della cosiddetta equiseto;
• paresi inferiore;
• paresi del muscolo della coscia a 4 teste;
• paralisi dell'estensore del pollice, situato sul piede;
• invalidità e ulteriore perdita di capacità lavorativa.

La protrusione paramediana è una malattia pericolosa. È caratterizzato da gravi fenomeni dolorosi e da una diminuzione dell'attività motoria del paziente, fino allo sviluppo della disabilità.

Per prevenirlo, è molto importante diagnosticare in qualsiasi modo qualsiasi disfunzione spinale e trattarli in modo efficace. È severamente vietato impegnarsi in auto-trattamento in caso di sospetta protrusione.

Protrusione dorsale mediana del disco e sue caratteristiche

La protrusione dorsale (posteriore), è un prolasso del disco intervertebrale, è una delle cause più comuni di dolore nella colonna vertebrale. La malattia può essere molto pericolosa, anche se la protrusione non supera i 5-6 mm.

Allo stesso tempo, se inizi un trattamento tempestivo, puoi prevenire molte gravi complicazioni. Quindi, cos'è una protuberanza mediana dorsale, come può manifestarsi?

localizzazione

La sporgenza dorsale si distingue per il fatto che il disco rigonfio tra le vertebre è diretto verso il canale spinale. La variazione mediana di questa protrusione è diretta verso il centro del canale spinale.

Il rigonfiamento paramedico differisce dal fatto che "si allontana" un po 'dal centro del canale spinale, che causa una compressione unilaterale o bilaterale del midollo spinale.

Di conseguenza, la protrusione mediano-paramedico si trova sia lungo il centro della linea mediana che a lato di esso.

sintomatologia

Prima di tutto, si sviluppano sentimenti spiacevoli al posto della localizzazione dei problemi. Il dolore è solitamente causato non pizzicando i nervi, ma dalla tensione dei muscoli della schiena.

Mentre la situazione peggiora, i sintomi sorgono da altri organi situati nella proiezione di quest'area della colonna vertebrale.

Ad esempio, nel caso di una patologia nella regione toracica, il cuore o lo stomaco iniziano a dolere e, nel caso di un problema nella regione lombare, vengono disturbate le funzioni del tratto gastrointestinale e del sistema genito-urinario.

La protuberanza mediana dorsale (posteriore) di L5-S1, nel punto di transizione dalla quinta vertebra lombare al primo sacrale, è considerata la più pericolosa, poiché lascia rigorosamente nel mezzo del disco intervertebrale ed è diretta verso il centro del midollo spinale.

In assenza di trattamento, si verificheranno sintomi di natura neurologica che influenzeranno la condizione degli organi interni e degli arti.

Quando localizzato nella regione cervicale può apparire:

• Salti di pressione;
• vertigini, mal di testa;
• disturbi di coordinazione;
• tinnito;
• "Oscurante" negli occhi;
• intorpidimento degli arti superiori, spalle, scapole.

Quando il problema è localizzato nella regione toracica:

Quando si posiziona la protrusione dorso-mediana nella regione lombare:

• dolore lombare;
• colecistite, pancreatite;
• problemi ai reni;
• disturbi urinari;
• tono rettale alterato;
• "Mal di schiena";
• mobilità ridotta degli arti inferiori.

La protrusione mediana posteriore è di per sé raramente trovata, di solito la sua direzione non coincide con la mediana (parte centrale) del disco. Molto spesso la direzione della protrusione - dal centro del disco al suo lato.

Pertanto, di solito parlano di protrusione mediana paramediana dorsale (è anche mediana-laterale, posterolaterale).

Terapia e prevenzione

Naturalmente, le protrusioni sono pericolose per l'interruzione dei vari sistemi corporei, compresi quelli vitali.

Molti pazienti hanno paura del deterioramento della loro salute e cominciano a pensare che sia impossibile fare senza la chirurgia.

Ma i medici tendono a evitare il trattamento chirurgico: in primo luogo, la protrusione non è ancora diventata un'ernia, e in secondo luogo, con una tale operazione, c'è un alto rischio di danno al midollo spinale.

Questo è il motivo per cui la protrusione mediana dorsale viene trattata con metodi conservativi. La terapia deve essere completa, utilizzando metodi diversi.

Ha lo scopo di eliminare il dolore, il ripristino della nutrizione, l'innervazione di tutte le aree colpite.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di antidolorifici, farmaci antinfiammatori e mezzi per rilassare i muscoli.

Inizialmente, questa iniezione, quindi i farmaci vengono assunti per via orale. A volte anche usato unguento esterno.

La riabilitazione comporta l'accelerazione dei processi di rigenerazione, il rafforzamento del sistema muscolare. I metodi ampiamente usati di terapia fisica, terapia manuale, possono essere raccomandati trazione "secca" e sottocutanea della colonna vertebrale, fisioterapia.

La prevenzione dello sviluppo dell'osteocondrosi, che porta alla degenerazione dei dischi intervertebrali, consiste nella corretta modalità di lavoro e di riposo, nell'eliminazione dei carichi a lungo termine e significativi (dinamici e statici), nella nutrizione e nell'esercizio fisico, raccomandati dal medico.

La conformità con la consulenza di esperti contribuirà ad evitare la formazione di un'ernia e le sue complicazioni.

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Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.