Massaggio per la dorsopatia: caratteristiche e regole di attuazione

MISURE DI RIABILITAZIONE NELLA SINDROME VERTEBRONEUROLOGICA

La natura delle misure riabilitative in caso di manifestazioni vertebro-neurologiche di lesioni spinali distrofiche è determinata principalmente dalle manifestazioni cliniche e dalla localizzazione dei disturbi.

Dai primi giorni del periodo acuto, il trattamento di posizione viene applicato a tutte le localizzazioni del processo. Ogni paziente è individualmente selezionato "scarico" posizione.

In caso di osteocondrosi cervicale, la terapia fisica viene iniziata solo dopo la cessazione del dolore severo.Le controindicazioni comprendono: controindicazioni generali all'esercizio della terapia; aumento dei sintomi di alterata circolazione del sangue spinale; aumento delle sindromi dei disordini circolatori nel bacino vertebro-basilare. La ginnastica terapeutica si svolge nel colletto dello Shantz. Nei primi giorni del periodo acuto, i movimenti attivi nella colonna cervicale vengono eliminati, quindi vengono introdotti gradualmente, eseguiti a passo lento senza sforzo e senza tensione. Tutti gli esercizi ginnici si alternano a esercizi di rilassamento. Iniziano con esercizi di rilassamento: in primo luogo insegnano come rilassare i muscoli di un braccio sano, il collo e poi il braccio dolorante. Inoltre, utilizzare esercizi per rafforzare il corsetto del muscolo del collo. Per fare questo, il paziente, alternativamente sdraiato sulla schiena, sul fianco e sullo stomaco, si offre di sollevare la testa sopra il cuscino di 1-3 cm e tenerlo in questa posizione per alcuni secondi, man mano che i muscoli del collo si rafforzano, questa volta è aumentata a 6-8 secondi, con ripetizione agli stessi intervalli di riposo. Vengono anche assegnati esercizi per resistere alla flessione, estensione e inclinazione della testa (l'istruttore o il paziente stesso è resistente a questi movimenti, e lo sforzo dovrebbe essere minimo, ma la loro intensità aumenta dalla procedura alla procedura). Questi esercizi si alternano con esercizi di respirazione. Durante gli esercizi, non ci dovrebbe essere dolore, altrimenti il carico è ridotto. In caso di disturbi vestibolari, sono previsti esercizi di gomito ed esercizi per l'apparato vestibolare: nella sindrome acuta della spalla e della periartrosi, nella fase acuta, si pone l'accento sull'allenamento del paziente per rilassare i muscoli dell'arto superiore. I pazienti sono autorizzati a eseguire solo movimenti passivi dell'articolazione della spalla interessata, movimenti di oscillazione liberi nei piani sagittale e frontale (entro 20-30 gradi nella posizione iniziale, con il corpo piegato in avanti), gli esercizi attivi sono consigliati solo per le articolazioni del polso e del gomito. Vengono anche eseguiti esercizi di respirazione. Quando il dolore diminuisce, si aggiungono esercizi ginnici attivi per l'articolazione della spalla, i movimenti vengono eseguiti con ampiezza crescente. Quando si limitano i movimenti nell'articolazione della spalla - utilizzare passivo e attivo con l'aiuto di esercizi nell'articolazione della spalla con l'aiuto di un istruttore, blocchi speciali (con la fissazione obbligatoria della parte superiore del braccio con la mano dell'istruttore, la cintura, il cinturino). Gli esercizi alla scala ginnica sono utili ed efficaci: misti visi dalla posizione eretta con la faccia, lateralmente e indietro alla parete ginnica. Mentre si riduce la sindrome del dolore - speciali esercizi statici e dinamici per rafforzare i muscoli che circondano l'articolazione della spalla.

Nella sindrome di "spalla-mano" nella fase acuta, viene data particolare importanza all'immobilizzazione e alla posizione ottimale dell'arto malato (per un periodo di circa 10 giorni). Durante il giorno, il pennello dovrebbe essere alto a livello del torace (meglio farlo fissandolo con una benda di sciarpa), e di notte - sul cuscino in posizione rialzata. Nel periodo acuto sono controindicati i vigorosi esercizi di terapia fisica, le riduzioni e il massaggio (ad eccezione del massaggio delle zone riflessogene). Si raccomanda l'esercizio di un arto sano. Poi ci sono movimenti liberi attivi con le dita (con una posizione alta dell'arto), al fine di contrastare il ristagno venoso e attivo con resistenza dosata all'esercizio al di fuori della parte interessata.

Nel periodo di distrofia si verificano atrofia muscolare e decalcificazione dell'osso. Il movimento nelle articolazioni è limitato, le contratture si sviluppano; la pelle diventa bluastra, umida e fredda. In questo periodo usare: trattamento con agenti farmacologici che migliorano la circolazione del sangue e hanno proprietà analgesiche (ad esempio, elettroforesi della novocaina); 2) un'attenta ginnastica passiva per le articolazioni delle dita; esercizi attivi con scarico e esercizi liberi attivi dell'area interessata; 3) esercizi attivi con contrazione - controlaterale e ipsilaterale; 4) esercizi per il coordinamento dei movimenti delle mani, es. tutti gli esercizi per dita e articolazioni della mano, anche sul tavolo. Nel periodo di atrofia, si verificano contratture, atrofia muscolare e decalcificazione. Il programma di kinesiterapia dovrebbe includere tutti i tipi di esercizi che aumentano la capacità funzionale dell'area interessata, sospendono cicatrici e limitano la mobilità delle articolazioni. L'esercizio con la trazione viene utilizzato per aumentare la quantità di movimento nelle articolazioni. Devono essere preceduti da procedure fisioterapeutiche sotto forma di diatermia, massaggio subacqueo a vortice in acqua calda o altre influenze termiche locali. Spesso, la ricostruzione chirurgica della mano per ridurre la contrattura e la deformità è inevitabile. Un buon effetto analgesico e antiedemico all'esordio della malattia ha la crioterapia sulla mano: a) applicazione di tamponi con ghiaccio o criocavallo (temperatura del piano di lavoro dell'applicatore - 0 + 3 *; b) acqua corrente fredda; c) irrigazione di etile di cloro per 1 min. La crioterapia viene utilizzata 3-4 volte al giorno per 1 mese, mentre nella fase acuta è controindicato il design delle procedure termiche (paraffina, fango) sulla mano e sulla regione della spalla / spalla.

Nell'osteocondrosi lombare durante i primi 1-2 giorni di esacerbazione, vengono esclusi i movimenti attivi nella colonna vertebrale interessata; vengono mostrati solo i movimenti di respirazione profonda, ripetuti più volte al giorno. Successivamente, è possibile iniziare gli esercizi di fisioterapia a letto, in posizione supina, con gli esercizi per rilassare i muscoli del tronco e degli arti combinati con esercizi dinamici per gli arti distali e gli esercizi di respirazione. Le prime sessioni di durata sono solo 10-15 minuti, vengono eseguite con aumento e riduzione del carico. Quando il dolore diminuisce, si aggiungono i movimenti delle articolazioni centrali e grandi delle estremità, volte a "allungare" la colonna vertebrale e la sua "cifosi". I movimenti iniziano con arti sani, si esibiscono con una leva accorciata, a passo lento e con pause di riposo. Si consiglia di eseguire esercizi in posizione supina o addominale (versione "orizzontale"). Nel periodo acuto della malattia con moderata gravità del dolore, raccomandiamo i seguenti esercizi: 1. Posizione di partenza - sdraiati sulla schiena, le gambe piegate, i piedi sollevati sopra il letto, le braccia intrecciate nei polsi sono distese e stringono le ginocchia. Il paziente stringe ritmicamente e senza difficoltà le ginocchia al petto, quindi ritorna nella posizione originale.

2. La posizione originale è supina, le gambe piegate all'anca e le articolazioni del ginocchio, i piedi appoggiati sul letto. paziente Inspiratorio leggermente raddrizzare le gambe all'articolazione dell'anca e solleva il bacino, sulla espirare rilassare i muscoli della schiena e ritorna alla sua posizione originale.

Dolore subacuto, fasi di stabilizzazione e regressione di esacerbazione.

È molto importante per la riabilitazione dei pazienti durante il periodo di una esacerbazione decrescente: l'esercizio fisico influenza favorevolmente sia il corpo nel suo insieme (attiva i processi metabolici nei tessuti, migliora la reattività di tutti i sistemi, aumenta il background emotivo dell'umore del paziente, ripristina le capacità dell'attività quotidiana) e il substrato morfologico malattie (migliorare la circolazione sanguigna nella radice colpita, rafforzare il sistema muscolare), stimolando così i processi di sanogenesi. Nel processo di ginnastica terapeutica, il vizioso viene spezzato e viene eseguita la creazione di uno stereotipo statistico-cinematico compensato, si consolidano nuove abilità posturali e motorie. Tuttavia, la conduzione di esercizi di LH richiede una certa cautela, poiché qualsiasi movimento non coordinato sullo sfondo di una insufficiente protezione muscolare del segmento del motore vertebrale interessato può causare un deterioramento delle condizioni del paziente. Le controindicazioni alla ginnastica terapeutica nella fase subacuta sono ripetute disturbi transitori della circolazione spinale, la presenza di sindromi da compressione che richiedono un intervento chirurgico (sindrome equina della coda del cavallo, ecc.), Nonché controindicazioni generali: gravi malattie somatiche e infettive, patologia oncologica. I principali principi della chinesiterapia per il mal di schiena nella fase di stabilizzazione dell'esacerbazione comprendono: - rigorosa individualizzazione delle classi in funzione dello stadio della malattia, livello di localizzazione del processo, natura della sindrome, coinvolgimento di alcune specifiche forme anatomiche e funzionali, stereotipo motorio-locomotorio-posturale del paziente; - l'adeguatezza delle capacità di carico del paziente, valutata dallo stato generale, dallo stato dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, nonché dalle riserve del sistema funzionale deficitario; - attivazione coerente degli effetti su determinate funzioni e su tutto il corpo aumentando il volume e la complessità dei carichi per ottenere l'effetto dell'allenamento; - aderenza ai principi didattici nell'insegnamento ai pazienti di esercizi fisici: coscienza, attività, visibilità, accessibilità, sistematica, coerenza (dal semplice al complesso, dal facile al difficile, dal noto allo sconosciuto); - monitoraggio medico costante della risposta del paziente allo sforzo fisico Gli obiettivi degli effetti terapeutici sono: a) riduzione degli impulsi patologici dalla spina dorsale colpita ai muscoli; b) miglioramento della circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti colpiti; c) stimolazione dell'immobilizzazione muscolare e organica locale del segmento vertebrale interessato; d) normalizzazione della mobilità nelle articolazioni degli arti; e) migliorare il coordinamento dei movimenti. Usano esercizi volti a correggere lo stereotipo patologico del motore, creando e assicurando nuove abilità locomotorie-locomotorie.

Nella selezione individuale di esercizi terapeutici, è consigliabile attenersi alle seguenti raccomandazioni: - L'esercizio viene eseguito su muscoli sottoposti a sovraccarico e in uno stato di tensione tonica prolungata, causando il loro rilassamento; con il coinvolgimento di questi muscoli nell'esercizio fornisce un breve periodo della loro azione e un lungo periodo di riposo; - il carico principale in modalità statica è dato ai muscoli antagonisti dei muscoli interessati; - tutti gli esercizi attivi si alternano con esercizi di rilassamento ed esercizi di respirazione; allo stesso tempo, il rilassamento dei muscoli del cingolo scapolare e delle estremità superiori porta alla riduzione degli impulsi patologici ai segmenti cervicali e al rilassamento dei muscoli della zona lombare e delle gambe verso i segmenti motori vertebrali lombari. - in assenza di miofissazione locale del segmento motorio vertebrale interessato, vengono prescritti esercizi per i muscoli delle estremità senza il coinvolgimento dei muscoli vertebrali, che aiuta a stimolare la miofissazione protettiva nella colonna vertebrale colpita a causa di influenze riflesse dalla periferia. In caso di lesioni distrofiche della colonna vertebrale, è importante allenare i pazienti stessi nei metodi della terapia fisica e creare una ripetizione quotidiana indipendente degli esercizi per loro. Si ritiene che la distruzione di stereotipi patologici e la normalizzazione della regolazione centrale richieda esercizi sistematici in esercizi terapeutici per una media di circa un anno.

La ginnastica terapeutica con dolori lombari nella fase di stabilizzazione e regressione della riacutizzazione ha le seguenti caratteristiche. Prima di una sessione di chinesiterapia, è auspicabile rilassare i muscoli coinvolti nella creazione di posture non adattive, per i metodi di rilassamento isometrico (rilassamento di un muscolo a riposo dopo la tensione isometrica) o rilassamento postisometrico (stiramento del muscolo dopo la sua tensione isometrica, passiva, sotto l'influenza della gravità o attivo ). Le posizioni di partenza per gli esercizi sono varie, ma le posizioni di partenza sul dorso, sullo stomaco, a quattro zampe sono considerate le più fisiologiche. In questo caso, viene eliminato il sovraccarico del sistema muscolo-scheletrico associato alla postura verticale, garantendo un consolidamento più rapido del nuovo stereotipo muscolare-dinamico compensato. Un'altra parte degli esercizi viene eseguita sdraiata, seduta, in piedi con supporto sulla parte posteriore della sedia, parete ginnica. Esercizi per una cintura degli arti inferiori in posizione supina e laterale si alternano con esercizi per allungare la colonna vertebrale stando in piedi sul muro ginnico o utilizzando anelli ginnici (mazze misti su braccia distese) Durante il corso, la fisioterapia aumenta gradualmente il carico sui muscoli del corpo, introducendo nel complesso degli esercizi. rotolando e lanciando palle ginniche leggere - dal petto, dietro la testa, ai lati (ma non tra le gambe, che è pericoloso per la colonna colpita). Movimenti inaccettabili, esercizi di inclinazione anteriore ovischa sollevamento gambe dritte in posizione sdraiata o seduta, in cui possono causare un tratto approssimativa dei muscoli paravertebrali ed eventualmente lo spostamento del disco intervertebrale. Con cura, al fine di non provocare lo sviluppo delle contratture, vengono prescritti esercizi che sono accompagnati dallo stiramento dei tessuti della gamba del paziente nel caso in cui vi siano zone di neurofibrosi. Ad esempio, nel caso della sindrome del muscolo a forma di pera, è consentita una brusca rotazione del femore verso l'interno, consentendo lo stretching del muscolo corrispondente solo nel processo di tecniche speciali (rilassamento postisometrico, ecc.). Quando si esegue la terapia fisica in pazienti con un meccanismo di compressione del danno alle strutture neurali, è necessario prendere in considerazione la relazione tra le formazioni neurovascolari e ossee-legamentose. Ad esempio, i movimenti di flessione e estensione nella colonna vertebrale possono portare a un restringimento del forame intervertebrale a 1/3.

Comprende gradualmente esercizi per sviluppare la funzione di supporto (camminare senza bastone, camminare in linea retta con cambi di direzione e calpestare oggetti, salire le scale.) Nel processo di riportare il paziente alla normale attività, dovrebbero essere consigliati esercizi che aumentano la resistenza fisica, come camminare, un cicloergometro, nuoto, benessere facile da jogging Con compressioni radicolari e sindromi mielopatiche, oltre al rafforzamento generale, esercizi di respirazione che rafforzano il corsetto muscolare, aggiungono anche terapia fisica al complesso. Esercizi per gruppi muscolari paretici: per paresi ad albero, esercizi volti ad aumentare il tono muscolare e la forza, per la paresi spastica, mirati principalmente al rilassamento muscolare.Nel periodo subacuto, il paziente continua ad imparare movimenti "sicuri" quando solleva oggetti dal pavimento (a causa di piegando le gambe alle ginocchia, e non nella colonna lombare), quando si è seduti ad una scrivania, ecc., le lezioni per sviluppare la corretta postura tenuta di fronte a uno specchio possono essere efficaci. I pazienti si esibiscono ogni giorno davanti a uno specchio azioni, facendo attenzione alla corretta postura della colonna vertebrale. Tale "feedback" contribuisce allo sviluppo dell'automatismo nell'adozione di posture sicure e indolori. La ginnastica terapeutica con osteocondrosi cervicale nelle fasi di stabilizzazione e regressione della riacutizzazione viene effettuata prendendo in considerazione la principale sindrome clinica. Nella cervicalgia sindromica, cervicocranialgia, è importante informare il paziente che i movimenti circolari con una testa di ampia ampiezza (rotazione della testa) sono assolutamente controindicati, in quanto possono portare ad un aumento del dolore e dei disturbi vestibolari. Gli sforzi principali sono volti a creare un corsetto muscolare per il rachide cervicale. Introdurre esercizi per resistere alla flessione e alla flessione della testa, aumentare l'intensità della resistenza dalla procedura alla procedura. Il paziente è anche allenato a rilassare i muscoli della fascia scapolare e delle estremità superiori (esercizi come "agitazione", movimenti di oscillazione nei piani sagittale e frontale). Sono inclusi anche esercizi ginnici per i muscoli della fascia scapolare, delle braccia e del corpo per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica degli arti superiori e del cingolo scapolare. Rafforzare i muscoli della cintura della spalla e della parete toracica (muscoli pettorali, trapezio, latissimus, sottoscapolare, supra e sovraspinato) consente di eseguire le attività quotidiane per ridistribuire il carico dalla colonna cervicale a questi muscoli. Esercizi rilassanti e riparatori si alternano con la respirazione. Al paziente viene insegnato l'esercizio indipendente.

Nel caso della sindrome della periartrosi omerale, nella fase di stabilizzazione della riacutizzazione, la chinesiterapia è finalizzata a prevenire la formazione della sindrome della "spalla congelata". Il complesso di ginnastica terapeutica comprende oscillazione libera con braccia diritte, movimenti circolari dei gomiti nella posizione iniziale della "mano a spalla", esercizi con un bastone ginnico. Si raccomanda di fare l'esercizio indipendentemente più volte al giorno, mirando ad aumentare la gamma di movimenti dell'articolazione della spalla: il paziente da una posizione di partenza in piedi si piega in avanti, appende il braccio malato liberamente e si appoggia sano contro lo schienale della sedia, esegue i movimenti oscillanti del braccio della spalla nel braccio del paziente. L'efficacia degli esercizi aumenta con l'appesantimento aggiuntivo (un piccolo carico viene preso in mano). La prisindrome dell'arteria vertebrale è particolarmente importante per l'allenamento della funzione vestibolare. Le funzioni dell'apparato otolitico (camminare in direzioni diverse e ad un ritmo alternato con bruschi arresti, curve), tubuli semicircolari (camminare in circolo, ruotare il corpo attorno all'asse verticale), bilanciare (esercizi da coordinare con e senza oggetti, esercizi su una panca ginnica, con cambiare l'area di supporto). Dalla procedura alla procedura, complicano gradualmente le attività (riducono l'area di supporto, complicano gli esercizi con i movimenti delle braccia e delle gambe e cambiano la direzione del movimento, includono esercizi di equilibrio eseguiti con gli occhi chiusi, ecc.). Evitare l'esercizio con piegamenti laterali e curve della testa taglienti o significativi.

Classico e segmentale, nella fase acuta della malattia viene utilizzato nel caso di dolore moderato (non pronunciato). Usano leggere tecniche di carezza e sfregamento leggero, che, al calare del dolore, vengono sostituite da altre più intense. Quando la localizzazione lombare del dolore è a volte limitata a massaggiare il sacro nella posizione del paziente sull'addome. Con una forte severità di dolore, viene data preferenza alla digitopressione.

Dolore subacuto, fasi di stabilizzazione e regressione di esacerbazione.

Massaggio (classico, segmentale, punto, orientale). L'effetto del massaggio classico e segmentale può essere migliorato con un massaggio subacqueo. Una caratteristica del massaggio per i dolori subacuti nella parte posteriore e degli arti è l'uso, oltre alle tecniche ben note, della cosiddetta formazione ischemica dei punti di innesco muscolare, che consiste in una pressione intermittente, gradualmente crescente nella zona dell'ipertono muscolare e nella sua impastatura. Dopo 4-5 minuti di esposizione, il dolore nel punto di scatto esposto si riduce e dopo 8-10 sessioni la stessa foca muscolare scompare.

Il massaggio degli apparati (vuoto, vibrazione) è anche ampiamente usato in questa fase della malattia, con i tecnici che lavorano principalmente in una modalità rilassante. Trattamento della trazione Il meccanismo dell'azione terapeutica del tratto spinale è associato ad una diminuzione della pressione intradiscale, con decompressione delle strutture neurali interessate, nonché con un effetto sui recettori dei tessuti patologicamente alterati nella colonna vertebrale e una diminuzione della tensione dei muscoli paravertebrali. Nel periodo acuto della malattia, il trattamento di trazione è limitato e presenta più controindicazioni rispetto alle indicazioni. Non è indicato per i pazienti:

- sindrome dell'arteria vertebrale; - con sindromi spinale-spinali vascolari e con compressione degli equiseti; - con sindromi riflesse o radicolari con una netta severità del dolore (tali pazienti non tollerano questa procedura); - con dolore moderato in caso di rivelazione in loro su spondylograms di marcata instabilità del segmento di motore vertebrale a uno o parecchi livelli; - con una netta diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale con fenomeni di fibrotizzazione; - con esostosi posteriori pronunciate sui corpi vertebrali, nonché con artromie grossolane delle faccette articolari; - con significativa osteoporosi dei corpi vertebrali; - con spondilolistesi vera; - con dischi intervertebrali erniati sequestrati, confermati da mielografia e tomografia computerizzata. Sono anche considerate controindicazioni generali al trattamento di trazione (processi infiammatori, oncologici, infettivi).

Estensione subacquea Lo scarico in acqua presenta numerosi vantaggi rispetto alla trazione a secco. Una persona immersa nell'acqua calda migliora in modo riflessivo il flusso sanguigno e, di conseguenza, il tessuto trofico. In queste condizioni, il carico gravitazionale del sistema muscoloscheletrico diminuisce e si verifica una diminuzione riflessa del tono muscolare. Un tale rilassamento sott'acqua rende possibile l'uso di carichi di piccole quantità. Spesso, in strutture miofasciali strette, legamenti, periostio o tessuti periarticolari, ci sono punti trigger algici, quindi l'uso di grandi carichi nello stretching a secco spesso rafforza l'impulso patologico propriocettivo e, di conseguenza, la sindrome del dolore. L'uso di carichi di trazione piccoli e lisci in condizioni di diminuzione della gravità durante lo stretching subacqueo contribuisce a ridurre gli impulsi dalle strutture compresse, le esacerbazioni sono meno comuni, il che espande le indicazioni per la trazione. Esistono diversi modi di stretching subacqueo. Dalla posizione del corpo, vi è un'estensione verticale, orizzontale sullo scudo inclinato, ed estensione con cifosi della colonna vertebrale toracica e lombare cascante. La trazione può essere effettuata con il peso del proprio corpo o fissando un carico addizionale sulla cintura. La sottosequenza verticale è più comunemente usata. Questa estensione può essere eseguita anche in presenza di una piccola piscina lunga 2-3 metri, larga 1,5-2 metri e profonda fino a 2,2 metri. La temperatura dell'acqua deve essere regolata da 35 a 37 gradi (il superamento di questo intervallo di temperatura può causare lo sviluppo di edema e la compromissione delle strutture neurali). Per fissare la testa è meglio usare cerchi di luce dalla schiuma. Braccioli e spallacci in acciaio inossidabile sono attaccati alle pareti della piscina. I carichi sono solitamente attaccati a giubbotti o cinture di tessuto. Per uscire dalla piscina è meglio usare un ascensore speciale (in casi estremi - una scala metallica). Applicare un carico di 2 kg (carico iniziale) a 15-20 kg (carico massimo), nel corso del corso di estensione, prima aumentare il carico al massimo e quindi ridurlo gradualmente. La durata della sessione è di 10-30 minuti. Alla fine di ogni sessione, anche la riduzione del carico è molto regolare. Durante la procedura, il paziente non dovrebbe avere sentimenti spiacevoli. Se si verifica un dolore alla radice o una parestesia o si rafforza al momento dell'estensione, si raccomanda di ridurre il carico o modificare la posizione del paziente. La terapia di trazione è prescritta non prima di un'ora dopo i pasti. Si consiglia di effettuare preliminarmente effetti fisioterapici rilassanti e analgesici sui muscoli paravertebrali.Non è consigliabile combinare stretching subacqueo con rilassanti muscolari (Veselovsky VP, Et al., 1985). Dal momento che, dopo il trattamento di trazione dovuto alla mielelaxazione, il segmento della colonna vertebrale è privo di protezione muscolare, si raccomanda di fissare la colonna lombare con una cintura per prevenire complicazioni disfunzionali. In caso di sovradosaggio del carico, così come in presenza di zone di miofibrosi nella regione glutea pelvica o nei muscoli paravertebrali dopo lo stretching, sono possibili un aumento dell'irritazione dai punti trigger, l'insorgenza di tensione muscolare protettiva, aumento della pressione intradiscale e aumento del dolore. In tali casi, prima delle successive trazioni, viene prescritta la novanizzazione delle zone di innesco o l'applicazione di una soluzione di dimexide calda al 33% appena preparata con una soluzione di novocaina allo 0,2%. L'aumento di una precedente o l'aggiunta di una nuova sintomatologia radicolare e, inoltre, spinale dopo una qualsiasi delle sessioni serve come indicazione per il sollevamento della trazione e la revisione dell'intero complesso di misure riabilitative.L'assenza di dinamiche positive dopo 6-7 sessioni mette in discussione la necessità di continuare il trattamento di trazione a causa della sua inutilità. Con un effetto favorevole, il numero di sessioni è determinato individualmente. Si raccomanda di essere completato dopo che il paziente scompare i sintomi di compressione costante delle radici o del nervo sinuvertebralny.

Nell'osteocondrosi cervicale, la trazione è usata molto raramente, poiché non è sempre facilmente tollerata dai pazienti. Lo stretching verticale è più comunemente usato con un loop di Glisson. La trazione viene eseguita su una sedia a trazione speciale. Per evitare l'iperestensione, la direzione della spinta dovrebbe corrispondere alla bisettrice dell'angolo formato dal mento e dalla cinghia occipitale, e la tensione del sottogola non dovrebbe in alcun caso superare la tensione del nastro occipitale. Il cavo, a cui è collegato il loop Glisson, viene lanciato attraverso due blocchi sopra la testa del paziente e il carico viene sospeso dall'estremità libera del cavo. I blocchi sono attaccati a un giogo lungo 50 cm (la lunghezza della leva anteriore del giogo deve essere di almeno 30-35 cm) e il giogo a sua volta si trova ad un angolo di 100-110 ° su un rack di 190 cm di altezza Il supporto è fissato sul retro della sedia su cui si trova il paziente. La prima procedura di stretching inizia con un carico di 0,5 kg, durante il primo minuto la spinta viene aumentata a 1,5 kg, nei prossimi 2 minuti questo carico rimane stabile. Anche la riduzione del carico viene eseguita in modo uniforme, il carico nell'ultimo minuto della procedura viene gradualmente ridotto a 0,5 kg. La durata delle procedure successive viene aumentata ogni volta di 1 minuto, il carico massimo non deve superare 5 - b kg, mentre una sessione con un carico di 6 kg richiede 12 minuti. Assicurati di aumentare e ridurre gradualmente il carico. In caso di dolore o vertigini, il peso del carico viene gradualmente ridotto, quindi viene utilizzata una tecnica delicata. Il numero di sessioni è compreso tra 6 e 15. È possibile eseguire l'estrazione dell'acqua. L'estensione inizia ad esercitare il peso del proprio corpo (la testa viene fissata dal portellone, i braccioli vengono spostati lateralmente), la durata della sessione è di 5 minuti. Nelle sessioni successive, dopo 5 minuti dall'inizio della procedura, un peso di 1-3 kg viene sospeso su una cintura speciale per altri 5 minuti. In futuro, durante il corso del trattamento, il carico può essere gradualmente aumentato a 6 kg. Il carico viene rimosso dal nastro anche gradualmente, in caso di dolore, vertigini, il peso del carico viene gradualmente ridotto, quindi utilizzando un metodo di estensione delicata. Dopo la procedura si consiglia di indossare un collare per 30-60 minuti.

Massaggio per la dorsopatia

Dorsopatia del rachide cervicale: come vivere senza dolore?

Più del 70% delle persone sente dolore e fastidio al collo, anche senza sospettare che questo sia tutto - manifestazioni di dorsopatia della colonna cervicale. La maggior parte dei pazienti con questa patologia ha più di 40 anni. Tuttavia, la malattia sta "diventando più giovane" e sempre più spesso le persone che non hanno ancora 30 anni sono registrate da un neuropatologo. Un trattamento completo e qualificato moderno consente di affrontare il problema e liberarsi dal dolore costante, riacquistando la gioia del movimento e della vita.

Qual è la dorsopatia del rachide cervicale?

La dorsopatia è un gruppo di patologie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale e dei tessuti vicini. Il principale componente del danno è la malnutrizione di queste strutture del corpo con sangue ricco di ossigeno e un aumento del carico massimo ammissibile sulla colonna vertebrale.

La malattia può colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma una delle localizzazioni più pericolose è la colonna cervicale.

Classificazione della malattia

Fattori nello sviluppo della dorsopatia possono essere sia di natura degenerativa che infiammatoria. Se la radice o il midollo spinale sono coinvolti, possono prevalere manifestazioni focali (intorpidimento, paralisi e paresi).

Esistono diverse forme di dorsopatia, tra cui:

deformazioni (sublussazione, cifosi, scoliosi, lordosi, spondilosi, spondilolistesi, osteocondrosi) - questo tipo è caratterizzato dallo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra, ma senza disturbare la struttura integrale;
disturbi vertebrali (infiammatori, traumatici, degenerativi) - patologici della stessa vertebra, a causa di diversi motivi;
discogenico: questo tipo di dorsopatia si basa sullo spostamento della vertebra con danni all'anello fibroso e al disco intervertebrale.

Video di patologia

Cause e fattori di rischio

I fattori eziologici e predisponenti sono numerosi, ma i principali fattori che influenzano lo sviluppo della patologia sono:

lesioni e ferite meccaniche, malattie infettive, disturbi circolatori;
la conseguenza dell'influenza di fattori ambientali negativi (vibrazione, ipotermia);
carico irregolare e conseguenti disturbi posturali;
suscettibilità genetica a questo gruppo di malattie.

Le posizioni principali nello sviluppo della dorsopatia cervicale sono fattori come:

predisposizione genetica;
sovraccarichi nella produzione, nella vita di tutti i giorni;
Patologia gastrointestinale;
mancanza di ginnastica regolare o educazione fisica;
eccessiva passione per l'alcol, frequenti raffreddori e influenza;
disordini del sistema immunitario.

Sintomi e segni

La malattia è multiforme e le manifestazioni cliniche significative iniziano a disturbare quando la patologia ha raggiunto il suo apogeo e richiede un trattamento serio e completo. Tra i sintomi di base della dorsopatia cervicale:

dolore e intorpidimento, pelle d'oca nella fascia scapolare, mani;
vertigini;
tinnito;
vola davanti agli occhi;
forti mal di testa.

I pazienti notano la natura dolorante del dolore, la sensazione di "lombaggine" che si verifica durante le azioni attive, con un cambiamento nella posizione del corpo e starnuti, una forte tosse. Sentirsi dolori alle mani e intorpidimento, debolezza della forza muscolare e se il processo patologico ha colpito le radici nervose - si verificano paralisi e paresi.

Tradizionalmente inizia la dorsopatia della colonna vertebrale cervicale durante le azioni attive o quando i movimenti sono dolori, lombalgia, pazienti disturbanti in futuro e in uno stato calmo.

Metodi diagnostici

Ogni neuropatologo o terapeuta, a cui il paziente inizialmente riceverà, deve raccogliere una storia completa e dettagliata, chiarendo tutte le domande necessarie prima di iniziare la terapia, poiché la valutazione soggettiva del paziente è un aspetto importante utilizzato nel trattamento.

Il medico deve scoprire per quanto tempo una persona si considera malata, cosa e quando è stato preoccupato per la prima volta, quali medicine gli permettono di fermare il dolore, quanto spesso è necessario ricorrere a questo. È imperativo chiarire se questa patologia preoccupasse qualcuno dei parenti.

Dopo di ciò - un esame obiettivo di un neurologo, che rileverà segni di patologia neurologica (violazione della sensibilità, deformità della postura, mialgia). Dopo aver consultato un neurologo, vale la pena procedere ai metodi diagnostici strumentali che aiutano a visualizzare l'esatta localizzazione e natura della patologia. Per fare questo, utilizzare:

Raggi X;
risonanza magnetica (MRI) - sulla base dei suoi risultati, si può giudicare la profondità della lesione e lo sviluppo del processo patologico, prescrivere una certa gamma di trattamento.

Nei casi in cui un neuropatologo vede una patologia che è andata lontano, viene nominata la consulenza di un neurochirurgo e di un ortopedico.

Un'analisi clinica generale del sangue e delle urine viene sempre aggiunta a questo spettro di metodi diagnostici, mostrando l'effetto della patologia su tutto il corpo.

Diagnostica differenziale

Prima di fare una diagnosi di dorsopatia cervicale, è necessario escludere una violazione acuta della circolazione cerebrale e infarto miocardico acuto, in quanto queste condizioni sono considerate urgenti e richiedono assistenza urgente. A favore della dorsopatia può essere attribuito al momento dello sviluppo del dolore e della sua natura dolorante.

Inoltre, per una diagnosi accurata, è necessario rimuovere l'ECG. La procedura viene eseguita non solo per escludere l'infarto miocardico acuto, ma anche per le aritmie potenzialmente letali, manifestate dall'acufene, da capogiri, che è molto simile alla dorsopatia.

trattamento

Il principio principale del trattamento delle dorsopatie del rachide cervicale è la regolarità e la natura complessa. Ci sono diverse aree di terapia che sono necessarie per questi pazienti.

Terapia farmacologica

Per il trattamento delle dorsopatie del rachide cervicale vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) - per alleviare il dolore e l'infiammazione nel fuoco della lesione (Nimesil, Meloxicam);
rilassanti muscolari ad azione centrale per alleviare lo spasmo e alleviare la sindrome da compressione (Baclofen, Mydocalm);
condroprotettore per la sintesi del tessuto cartilagineo (Struktum);
farmaci anti-ischemici volti a migliorare la nutrizione dei tessuti ricchi di ossigeno nel sangue (vitamine del gruppo B - Neurobak, Pentovit);
farmaci antiipoxici che eliminano gli effetti della mancanza di ossigeno a causa di edema e infiammazione, compressione degli osteofiti (Mydocalm);
farmaci nootropici che migliorano la circolazione cerebrale (Piracetam, Tiacetam);
antidepressivi e tranquillanti - i pazienti con questa patologia sono inclini a stati depressivi e disturbi d'ansia (Afobazol, Amitriptilina);
unguenti d'attualità - migliorano la circolazione del sangue e riducono il gonfiore, l'infiammazione e una sensazione soggettiva di dolore (Fastum-gel, Finalgon).

Droghe sulla foto

fisioterapia

Le seguenti procedure sono utilizzate per alleviare il dolore e accelerare il processo di guarigione:

elettroforesi - per la penetrazione profonda dei farmaci (Novocaina, Lidocaina) e l'eliminazione del dolore;
terapia magnetica - la creazione di un campo magnetico che migliora la circolazione del sangue ricco di ossigeno e le dinamiche positive della patologia;
terapia laser: lo spettro rosso della radiazione penetra in profondità nel tessuto e riduce l'infiammazione, il gonfiore e il dolore;
trazione della trazione del rachide cervicale - un aumento dello spazio intervertebrale e l'eliminazione della componente edematosa e dolorosa dell'infiammazione.

Il trattamento di fisioterapia è finalizzato all'attivazione delle forze compensative proprie del corpo e al miglioramento dell'effetto del trattamento farmacologico.

massaggio

Il massaggio deve essere eseguito solo dopo il sollievo della esacerbazione della dorsopatia cervicale e deve essere considerato attendibile solo ai professionisti. Tutti gli elementi del massaggio classico della zona del collo e del collo e tutte le parti della colonna vertebrale sono accettabili e utili.

In ordine necessariamente è necessario prendere in considerazione le malattie accompagnatorie del paziente. La tecnica classica può essere completata con un massaggio a punti e segmenti della regione cervicale.

Tecnica di massaggio per la dorsopatia cervicale - video

Terapia fisica

Un componente importante di tutte le terapie è la ginnastica terapeutica, che il paziente svolge regolarmente in modo indipendente. La terapia fisica complessa comprende i seguenti esercizi:

Esercizio 1. Sdraiati sulla schiena e premi la parte posteriore della testa sul pavimento, durata - 5-6 secondi, ripeti due o tre volte.
Esercizio 2. Girare sullo stomaco e fissare la fronte con le mani per 7-8 secondi, ripetere più volte.
Esercizio 3. Sedersi comodamente al tavolo, fissare il gomito e, appoggiando la fronte con la mano, premere sul braccio per circa 10 secondi, ripetere più volte.
Esercizio 4. Rimanere nella stessa posizione e premere l'orecchio sul palmo, mettendo la mano di lato, durata - 10 secondi, ripetere per il lato opposto (i muscoli laterali del collo sono rafforzati).
Esercizio 5. Sedendosi su una sedia, chiudi le dita nella serratura e fissa dietro la testa, premi la parte posteriore della testa per circa 10 secondi e ripeti più volte.

Rendi questo complesso migliore al mattino o alla sera, in modo da non essere distratto e concentrarti. La ginnastica dovrebbe essere somministrata 10-15 minuti ogni giorno, quindi puoi stare molto meglio.

Come fare esercizi al collo - video

Agopuntura (riflessologia)

Un appuntamento frequente con la dorsopatia è questo tipo di digitopressione, che viene eseguita con aghi atraumatici sottili per migliorare il trofismo, l'irrorazione sanguigna e lo spasmo rilassante nel centro patologico della regione cervicale. Questa procedura deve essere eseguita solo da un medico specializzato in questi trattamenti.

Possibili conseguenze e complicazioni

Le complicazioni della dorsopatia aggravano la clinica tradizionale della patologia, che è molto pericolosa. La dorsopatia cervicale, che non è stata trattata in tempo, causa diversi tipi di disturbi:

Il grado di distruzione del disco o vertebra aumenta e le ernie intermittenti e le protrusioni dei dischi intervertebrali si uniscono ai disturbi intermittenti, che causano dolore e incapacità di muoversi. Questa complicazione è adatta solo all'adeguamento operativo.
I disturbi vascolari e nutrizionali sono al primo posto tra le complicanze più pericolose. Le arterie vertebrali sono compresse, che forniscono un apporto di sangue ricco di ossigeno a molte parti chiave del cervello responsabili della respirazione e del battito cardiaco, quindi una violazione può avere effetti molto deplorevoli: ictus, paralisi, intorpidimento alle mani e perdita di forza muscolare.
I disturbi ortovascolari si sviluppano anche sotto forma di cadute di pressione, comparsa di aritmie e sensazione di mancanza d'aria.

Il riferimento tempestivo a un medico competente e un trattamento adeguatamente prescritto sono l'aspetto principale del successo della lotta contro la dorsopatia cervicale.

Misure preventive

Le principali direzioni per prevenire lo sviluppo della malattia sono:

stile di vita attivo;
nutrizione equilibrata;
esame preventivo tempestivo da parte di un neurologo;
mancanza di abuso di alcool e contraccettivi orali.

Esercitandoti ogni giorno ed evitando il carico eccessivo e irregolare sulla schiena, puoi evitare questa malattia.

Recensioni di persone che hanno avuto questa malattia

Ha dato iniezioni di mexidolo e milgamma, oltre a massaggi e agopuntura. Ho iniziato a sentirmi molto meglio.

Vivo tutta la mia vita con l'osteocondrosi del collo, periodicamente il terapeuta manuale mi imposta. Ma soprattutto aiuta la ginnastica quotidiana, solo alcuni semplici esercizi. Non appena ho dimenticato un paio di giorni, inizia a farmi male.

Anch'io, dopo il parto, molto malato. Ha fatto un corso di massaggio, agopuntura ed elettroforesi. Un'infermiera sull'elettroforesi mi ha parlato di un condroprotettore - capsule di una pietra di rospo (non sapevano dell'esistenza di queste prima), composto da condroitin solfato e glucosamina solfato, contribuiscono al ripristino del tessuto articolare. Quando l'osteocondrosi è molto necessaria, i dischi intervertebrali vengono cancellati, devono essere ripristinati. Il massaggio non ha aiutato molto, il massaggiatore lo ha fatto in qualche modo senza un'anima, e l'agopuntura ha aiutato, all'inizio, anche se, per qualche ragione, il collo si è intorpidito, ma poi tutto ha cominciato a normalizzarsi, il dolore ha iniziato a preoccuparsi meno

So per certo che la condrosi non viene curata, se viene trovata, allora è per la vita! Ma puoi vivere con lui senza problemi. Hai solo bisogno di confrontarti costantemente con te stesso. Se hai un sacco di soldi, vai alle cliniche pagate. Ora ci sono molti terapisti manuali, massaggiatori e terapeuti kinez. Davvero un aiuto, ma per un po ', se ti stendi sul divano e non fai niente, i sintomi torneranno. Bene, nuoto e terapia fisica, e anche una corretta alimentazione, aiuto, ma dovresti consultare il tuo medico, perché non tutti gli esercizi in osteocondrosi possono essere fatti, e alcuni possono essere feriti. Viene anche prescritta l'elettroforesi. È necessario rafforzare i muscoli della schiena in ogni caso, quindi i sintomi saranno meno evidenti.

La dorsopatia del rachide cervicale è una patologia comune che deve essere affrontata in modo completo, compresa la terapia farmacologica, la terapia fisica, la terapia riflessa e la ginnastica. È necessario contattare prontamente uno specialista che ti aiuterà a scegliere il giusto trattamento e ad evitare gravi complicazioni.

Dorsopatia spinale: cause e sintomi

La dorsopatia della colonna vertebrale non è una malattia, ma una sindrome che include i sintomi del dolore che si verificano nelle malattie della colonna vertebrale. Questi includono osteocondrosi, ernia del disco e varie lesioni. Secondo l'ICD 10, un intero gruppo di malattie è isolato, il che include il mal di schiena come sintomo principale.

La dorsopatia si manifesta con il mal di schiena causato da alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali o da distorsioni e sublussazione delle vertebre a diversi livelli.

Cause di malattia

La causa più comune di mal di schiena è l'osteocondrosi, in cui la cartilagine dei dischi intervertebrali diventa più sottile e non può svolgere le sue funzioni.

Oltre all'osteocondrosi, le cause delle dorsopatie possono essere le seguenti:

varie curvature spinali - cifosi, lordosi e scoliosi,
spondilolistesi,
spondilosi,
cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali,
ernia intervertebrale,
infiammazione delle terminazioni nervose
lesioni spinali - distorsioni, contusioni, fratture vertebrali,
malattie del sistema osteo-articolare
malattie specifiche - tubercolosi, sifilide.

Una serie di fattori può provocare il rischio di un sintomo doloroso:

sovrappeso
malnutrizione, che porta alla distrofia dei dischi intervertebrali,
ipotermia e frequenti infezioni virali,
esercizio eccessivo: sollevamento pesi, sport, lesioni spinali, malattie di altri organi e sistemi.

Classificazione delle dorsopatie

Secondo il luogo di localizzazione, si distinguono le seguenti forme:

nella colonna cervicale,
nella regione toracica
nella regione lombare
forma mista con la sconfitta di diversi reparti.

La dorsopatia della colonna lombare è la forma più comune della malattia. Le vertebre lombosacrali sono le più massicce, sopportano il carico principale ei dischi intervertebrali sono sottoposti a una forte pressione. Quando vengono spostati, si verificano le protrusioni del disco - una violazione della struttura del disco intervertebrale pur mantenendo la sua membrana fibrosa.
Con l'ulteriore sviluppo della malattia, l'involucro del disco si rompe e il suo contenuto cade nel canale intervertebrale, quindi si verifica un'ernia del disco. Inoltre, con lo spostamento e la compressione delle vertebre, possono verificarsi pizzicamento e infiammazione dei nervi spinali.
La dorsopatia della colonna cervicale è abbastanza comune. Anche se le vertebre cervicali non hanno un carico simile a quello lombare, ma la gamma di movimenti in questa sezione è molto maggiore. Questo porta alla rottura della connessione della prima e della seconda vertebra cervicale e può causare un'arteria vertebrale pizzicata - la principale fonte di nutrizione del cervello.
La dorsopatia della colonna vertebrale toracica è molto meno comune, soprattutto nei giovani a seguito di varie lesioni e lesioni.

Distinguere anche i tipi di dorsopatie a seconda della struttura del danno:

deformazioni - derivanti dallo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra, dalla curvatura della colonna vertebrale e da altre deformità della colonna vertebrale senza ernia intervertebrale e protrusioni,
spondilopatie: si verificano a causa di danni alle vertebre a seguito di traumi meccanici, alterazioni degenerative-distrofiche del tessuto osseo durante tubercolosi, sifilide o vari tumori,
discogenico - si verifica a causa della degenerazione del tessuto cartilagineo, portando a dislocazione e ernia del disco.

Segni di patologia

I sintomi delle dorsopatie sono molto diversi e possono variare notevolmente a seconda della causa della malattia e del sito di localizzazione.

In caso di lesioni cervicali: mal di testa, tinnito, debolezza, svenimento, vertigini, debolezza e intorpidimento delle dita, dolore nella regione del cuore, cambiamenti nella pressione sanguigna.
Con dorsopatia della regione toracica - costante dolore al petto, aggravato da sforzo fisico, tosse, starnuti, dolore al cuore o nella regione dello stomaco.
Con dorsopatie lombari - dolore al basso ventre, regione pelvica e sacrale, intorpidimento degli arti inferiori, disturbi della minzione e delle urine, paresi e paralisi degli arti inferiori.

Diagnostica la malattia sulla base di:

reclami dei pazienti
ispezione visiva e palpazione della colonna vertebrale con l'identificazione di zone di dolore, depressione o protrusione delle vertebre,
condizioni del tessuto muscolare e così via.

I metodi strumentali di ricerca, che consentono di confermare dianoz, sono la risonanza magnetica e la risonanza magnetica.

Come sbarazzarsi della malattia

Il trattamento delle dorsopatie comporta la rimozione dei sintomi principali nel periodo acuto - sollievo dal dolore e terapia antinfiammatoria, e inoltre, raccomandano riposo completo al paziente e svolgono un trattamento sintomatico.

Dopo la rimozione di un attacco acuto della malattia, è necessario iniziare un trattamento volto a sbarazzarsi della malattia di base e procedure generali di rafforzamento. Fisioterapia, massaggi, terapia manuale ed esercizi speciali sono utilizzati per aiutare a ripristinare la mobilità della colonna vertebrale.

Se nessun agente terapeutico aiuta, applicare un trattamento chirurgico.

Molto spesso, quando si crea una diagnosi simile, i giovani in età militare sono preoccupati per la domanda: "E l'esercito?". Rispondi assolutamente non può. In ogni caso, la commissione decide sulla possibilità del servizio militare. L'esenzione dall'esercito è data in caso di un grave grado di malattia e il verificarsi di problemi di salute che interferirebbero con il servizio militare.

Dorsopatia: cosa significa questa diagnosi?

Letteralmente tradotto dal latino, la dorsopatia significa una malattia della schiena (dorso - dorso, patia - patologia, malattia). Va notato che la dorsopatia non è un'unità nosologica indipendente. In parole povere, la dorsopatia non è una malattia indipendente, ma un termine generalizzato che include un intero gruppo di malattie, condizioni patologiche. Una caratteristica distintiva di queste malattie e condizioni è la sconfitta della colonna vertebrale insieme alle strutture anatomiche vicine - legamenti, fibre nervose, muscoli, vasi sanguigni con lo sviluppo dei sintomi corrispondenti.

classificazione

Tutte le numerose malattie correlate alle dorsopatie sono presentate in ICD 10, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione. Secondo questa classificazione, tutte le dorsopatie sono suddivise condizionatamente nei seguenti gruppi, a seconda della natura dei cambiamenti patologici esistenti nella colonna vertebrale:

Dorsopatia deformante. Questo gruppo comprende tutte le condizioni caratterizzate dallo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra e causate da alterazioni patologiche nei dischi intervertebrali. Ma non vi è alcun pregiudizio e violazione dell'integrità di questi dischi. Le dorsopatie deformanti includono osteocondrosi non complicata, spondilolistesi (spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra), nonché deformità antero-posteriore e laterale della colonna vertebrale (cifosi, lordosi, scoliosi).
Dorsopatia vertebrale o spondylopathy. A causa dei cambiamenti patologici delle vertebre stesse. Cause - lesioni traumatiche, infezioni (osteomielite, tubercolosi, sifilide, brucellosi) o alcune malattie specifiche, ad esempio, spondilite anchilosante.
Dorsopatia discogenica. Questo tipo comprende tutti i processi che comportano lo spostamento del disco intervertebrale e la rottura del suo anello fibroso - protrusione, protrusione erniaria.

Va notato che tutti questi tipi di dorsopatie possono essere combinati tra loro. Ad esempio, lesioni trasferite o malattie infettive possono dare luogo a osteocondrosi e quest'ultima nel tempo può essere complicata dallo sviluppo delle ernie del disco.

La lunghezza delle lesioni produce:

Dorsopatia limitata - la patologia si nota nella zona delle 1-2 vertebre e nei corrispondenti segmenti del midollo spinale. Ricordiamo che un segmento è costituito da due coppie di nervi spinali sensoriali e motori con una porzione corrispondente del midollo spinale.
Dorsopatia comune, che colpisce diverse vertebre all'interno della stessa colonna vertebrale - cervicale, toracica o lombosacrale.
Dorsopatia polisegmentale - che colpisce diversi e talvolta quasi tutti i segmenti del midollo spinale di diverse parti del midollo spinale.

Alcune fonti distinguono ancora la dorsopatia acuta e cronica. Sebbene una tale divisione non sia giustificata. Le dorsopatie tendono a un decorso cronico-recidivante con alternanza periodica di silenzio e remissione.

Cause e sintomi

Allo stesso modo, l'espressione della dorsopatia della colonna vertebrale sembra abbastanza strana. Dopotutto, come già accennato, la patologia della colonna vertebrale è il cuore di questa malattia. E le strutture rimanenti, gli organi interni sono già coinvolti per la seconda volta. A loro volta, le malattie degli organi interni possono portare a dorsopatie. E perché specificamente sorgono dorsopatie? Di tutto. Qualsiasi cambiamento patologico nel corpo può portare a patologia spinale. Le cause più probabili di dorsopatie sono:

Malattie del sistema cardiovascolare
obesità
Stile di vita sedentario
Malattie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi)
Esercizio eccessivo
Danno meccanico
Malattie infettive
Disordini immunitari

Sintomi tipici della dorsopatia:

Sindrome del dolore
Movimento ridotto nella colonna vertebrale interessata
Tensione locale dei muscoli della schiena

Sebbene in ogni sezione della colonna vertebrale, la malattia può acquisire qualsiasi delle sue caratteristiche individuali.

La dorsopatia cervicale o cervicale è caratterizzata da dolore al collo che si estende fino alla cintura della spalla e alle estremità superiori. Il dolore è accompagnato da una diminuzione della sensibilità e della gamma di movimento in queste aree. E un'altra caratteristica distintiva della dorsopatia con questa localizzazione è i sintomi cerebrali in forma di mal di testa, vertigini, nausea, disturbi di coordinazione. Ciò è dovuto al fatto che i cambiamenti strutturali nella regione cervicale portano all'interruzione del flusso di sangue al cervello lungo l'arteria vertebrale.
La dorsopatia toracica si sviluppa raramente, principalmente in persone con uno stile di vita sedentario o impegnate in lavori sedentari. Accompagnato da torace, mal di schiena, palpitazioni.
La dorsopatia lombare si verifica più spesso. La malattia è del tipo di radicolite lombare o sciatica, accompagnata da dolore nella parte bassa della schiena e degli arti inferiori. Nei casi più gravi, a causa della spremitura delle fibre nervose, la sindrome della coda di cavallo può svilupparsi, caratterizzata da un forte dolore alle gambe, alterazioni della deambulazione e disturbi della funzione degli organi pelvici. I cambiamenti trofici nei muscoli degli arti inferiori, il deterioramento motorio persistente portano al fatto che la disabilità si sviluppa.

Diagnosi e trattamento

Come già accennato, la dorsopatia non è una malattia indipendente. Pertanto, può solo fungere da diagnosi preliminare, quando l'esame non viene eseguito, e la natura dei sintomi presenti non è stata chiarita. Se il medico fa una diagnosi di dorsopatia dopo studi di laboratorio e strumentali, sembra per lo meno strano. L'esame a raggi X della colonna vertebrale, l'ecografia, l'imaging a risonanza magnetica e calcolata aiuta a stabilire la verità.

Il trattamento delle dorsopatie dovrebbe iniziare con l'assicurazione di un regime protettivo. A questo proposito, eliminare l'attività fisica, ridurre al minimo il raggio di movimento. Con forte dolore, è indicato l'uso di speciali apparecchi ortopedici - un colletto di Shantz, ortesi e corsetti. Come scegliere un corsetto per la colonna vertebrale, puoi trovarlo qui.

Ulteriori misure terapeutiche prevedono l'uso di farmaci, procedure di fisioterapia e alcuni effetti manuali. Al momento di esacerbazione è necessario rimuovere il dolore. Per fare questo, uso vari unguenti, gel contenenti Voltaren, Diclofenac e altri farmaci antinfiammatori. Sebbene il dolore e l'infiammazione siano solo metà della battaglia. È necessario migliorare il trofismo delle fibre nervose, i dischi intervertebrali, aumentare la resistenza del corpo. Per fare questo, utilizzare farmaci di vari gruppi - condroprotettore, immunostimolanti, complessi vitaminici e minerali. Per ottenere l'effetto di questi farmaci deve essere preso un corso lungo.

Dopo la rimozione della riacutizzazione, possono essere applicate procedure fisiche: elettroforesi con idrocortisone, stimolazione elettrica dei muscoli, terapia con paraffina. Queste procedure finalmente eliminano l'infiammazione e il dolore, rafforzano i muscoli della schiena, aiutano a migliorare il metabolismo della colonna vertebrale. Nel periodo interictale, condurre lezioni di fisioterapia. Questi esercizi aiutano a rafforzare i muscoli della schiena. Ma per non danneggiare, tutte queste classi dovrebbero essere sviluppate e condotte da uno specialista appropriato. Con varie dorsopatie, gli esercizi in piscina hanno un effetto benefico - in ambiente acquatico, il peso corporeo diminuisce.

Oltre alla fisioterapia, può essere eseguita solo durante il periodo interictale, quando non ci sono dolori e disturbi del movimento gravi. Accarezzare, picchiettare, picchiettare e altri movimenti di massaggio hanno un effetto benefico sulla colonna vertebrale. Alcuni tipi di spostamento delle vertebre, l'ernia del disco possono essere eliminati manualmente nel quadro della terapia manuale. Ma anche qui è necessario aderire al principio: non fare danni, altrimenti le conseguenze saranno irreparabili. Nella fase finale del corso di trattamento delle dorsopatie, è indicato il trattamento sanatorio-resort.

Recentemente nel trattamento di vari tipi di dorsopati un tale metodo come l'osteopatia si è diffuso. Coinvolge anche effetti manuali sulla colonna vertebrale, ma differisce significativamente dalla terapia manuale in termini di conseguenze negative. Gli effetti sulla colonna vertebrale sono più morbidi, parsimoniosi ma efficaci. Questo metodo non ha praticamente controindicazioni. Il trattamento chirurgico delle dorsopatie è una misura necessaria, che viene praticata solo in casi estremi. Vari tipi di interventi alla colonna vertebrale vengono eseguiti con cambiamenti strutturali irreversibili, accompagnati da dolore severo, mancanza di movimento nella colonna vertebrale e alle estremità, nonché disturbi della funzione degli organi pelvici. Queste operazioni danno un'alta percentuale di prestazioni.

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