Le fratture da compressione della colonna vertebrale sono tra le lesioni più gravi, perché possono invalidare una persona. La frattura può essere catturata a causa di forti colpi, immersioni in acqua o caduta su piedi da una grande altezza, carichi eccessivi durante l'esercizio intenso. La frattura da compressione può essere formata senza un forte impatto fisico, il trauma è una forma grave di osteoporosi, che implica una mancanza di calcio nel corpo.

Cos'è?

Per capire cos'è una frattura da compressione, guardiamo alla nostra anatomia. Gli ossicini vertebrali, che insieme creano una colonna vertebrale, hanno un corpo, due archi e una radice, tenendoli insieme. Nella sua forma, assomiglia ad un anello, all'interno del quale passa il canale vertebrale. Nel caso della compressione, si verifica la compressione delle vertebre tra loro, con conseguente modifica del corpo vertebrale. Quindi la sua forma può cambiare o si spezzerà. I corpi di entrambi e il gruppo di vertebre, entrambi in posizione affiancata e quelli situati separatamente l'uno dall'altro, possono essere feriti.

Nella colonna vertebrale toracica, l'undicesima e la dodicesima vertebra sono più suscettibili alle lesioni dovute al fatto che sopportano il carico più elevato. Nella parte inferiore, la prima vertebra soffre principalmente, durante la deformazione di cui le radici nervose dorsali sono compresse. Le cause di fratture da compressione vertebrale del collo sono una caduta da un'altezza, incidenti stradali o altre lesioni alla testa.

classificazione

Le fratture vertebrali da compressione sono suddivise in categorie a seconda del grado di compressione dei corpi vertebrali, delle caratteristiche della frattura, delle complicanze esistenti e dell'intensità dei sintomi.

• Vedi anche: Vertebroplastica della colonna vertebrale.

Secondo il grado di compressione

Esistono tre livelli di complessità della frattura da compressione della colonna vertebrale, a seconda della forza di indentazione del corpo vertebrale:

1. In caso di una lesione di primo grado, la vertebra viene compressa dal 20 al 40% della sua altezza normale.
2. Nel secondo grado, la vertebra si dimezza.
3. Il terzo grado di complessità consiste nello spremere l'osso più di due volte.

Modificando la vertebra

• Frattura a forma di cuneo La vertebra è compressa da un lato, formando una forma a forma di cuneo. E la parte ristretta è rivolta agli organi interni della persona.
• Compressione-rottura. Con questa lesione, la vertebra antero-posteriore è tagliata fuori dal corpo principale. Inoltre, i bordi di entrambe le parti non sono uniformi. Spesso questo fenomeno è accompagnato dallo spostamento della parte a strappo avanti e indietro, che porta a danneggiare il legamento longitudinale. A volte più parti vengono strappate da una vertebra in una sola volta.
• La frammentazione. Questo tipo di frattura è anche chiamato detritico - esplosivo. A causa della forte compressione, la vertebra viene spezzata in più pezzi, che si allontanano l'uno dall'altro a causa della pressione sui dischi intervertebrali. Il lato posteriore della vertebra entra nel canale intervertebrale, causando disturbi nel funzionamento del midollo spinale. Questo provoca diversi disturbi del sistema nervoso.

Per complicazioni

• La frattura non complicata è caratterizzata dalla presenza di dolore nella colonna vertebrale. Spesso una persona ritiene che il disagio sia causato da altri motivi e non venga esaminato da un traumatologo. Successivamente, tale noncuranza può provocare la comparsa di osteocondrosi o sciatica.
• La frattura complicata è accompagnata da disturbi del sistema nervoso. L'aspetto dei frammenti è molto pericoloso, poiché il danno si verifica nei processi nervosi, portando ad una diminuzione della sensibilità e del torpore delle estremità.

• Vedi anche: frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini.

Segni di

I sintomi di una frattura da compressione della colonna vertebrale comprendono la presenza di dolore di varia intensità, così come il movimento limitato della colonna vertebrale, delle braccia e delle gambe. A seconda di quale parte della colonna vertebrale è stata ferita, si osservano sintomi di intensità variabile.

Quando si ferisce la regione cervicale, c'è dolore al collo, che si attiva quando si muove la testa e quando si avverte l'area danneggiata. Quando si ferisce la colonna toracica o lombare, i dolori compaiono quando si muove il corpo. Quando si trova il paziente è difficile rotolare e sollevare le gambe. Sul retro è visibile la curvatura, che è formata da un angolo danneggiato o sporgente della vertebra.

I processi spinosi danneggiano i legamenti, che sono carichi di diastasi, cioè la divergenza delle fibre muscolari. Quando si toccano i luoghi con la presenza di ossa danneggiate e l'aspetto di uno sforzo fisico, il dolore aumenta.

• Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Con questo infortunio, possono verificarsi problemi quando si va in bagno. Se il midollo spinale non soffre molto, allora questi problemi scompaiono in 2-3 giorni. La forza e il dolore a lungo termine sono diversi a seconda del grado e della natura della compressione. Ma aumenta a volte con qualsiasi sforzo fisico. Nelle fratture gravi del dolore diventa insopportabile, a causa di questo avvenimento modificato respirazione e persino l'immobilizzazione completa del paziente. Dal momento che le vertebre vengono memorizzate le radici nervose, la loro compressione provoca il problema del sistema nervoso e del midollo spinale, e può subire durante lesioni gravi.

diagnostica

Il mal di schiena non è una base diretta per fare questa diagnosi, in quanto può essere causata da molti altri motivi. Per determinare la presenza di una frattura da compressione in una persona e iniziare il trattamento, sono necessari i seguenti tipi di esami:

• Radiografia della colonna vertebrale, fatta dritta e di lato. Ti permetterà di vedere la vertebra danneggiata, il grado di compressione e le possibili complicazioni. Questa procedura è essenziale per determinare la malattia e obbligatoria per lesioni sospette.
• Per uno studio più approfondito della tomografia computerizzata prescritta area ferita.
• Per studiare le prestazioni e il possibile danno al midollo spinale, l'effetto su di essa della frattura risultante, applicare la mielografia.
• L'esame da parte di un neurologo viene eseguito per determinare la presenza di danni al midollo spinale di parti del sistema nervoso.
• In casi molto difficili, se vi è il sospetto che la struttura della colonna vertebrale sia cambiata, il medico prescriverà una risonanza magnetica.
• Densitometria, deve essere eseguita per verificare l'osteoporosi.

Se sospetti una lesione, dovresti immediatamente consultare un medico. Ritardare e tentare di far fronte alle ferite da soli può avere gravi complicazioni, persino la paralisi.

• Vedi anche: Conseguenze di una frattura da compressione della 12a vertebra toracica.

trattamento

Il trattamento della frattura vertebrale compressione è quello di rimuovere il dolore, stimolare la guarigione dei luoghi di frattura, ripristinando l'attività muscolare naturale e lavorare radici nervose, e, se necessario - la riparazione chirurgica del corpo vertebrale e forma il suo antico posto.

Il recupero post-traumatico è di circa tre mesi, in questo momento al paziente viene fornita la fissazione e l'immobilizzazione del sito della frattura, oltre alla limitazione dei movimenti del paziente.

Per le persone che hanno subito una frattura da compressione della colonna vertebrale, il trattamento è stato prescritto: L'uso di analgesici per il dolore, al fine di aumentare l'effetto di blocco novocaine somministrato, nei casi più gravi il medico può essere nominato farmaci oppioidi gruppo.

• Se necessario, attività operative utilizzando la cifoplastica e la vertebroplastica, poiché questi tipi sono a basso impatto.
• Terapia speciale e altri modi per ripristinare l'attività del sistema muscolare e la plasticità della colonna vertebrale.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

reinserimento

Le attività di riabilitazione possono essere avviate solo dopo il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale e la guarigione finale delle vertebre ferite. La fusione di corpi vertebrali non è un fenomeno rapido, in media ci vogliono circa 3 mesi. Durante questo periodo, i muscoli si indeboliscono a causa della bassa attività fisica e dell'uso dei corsetti.

• Vedi anche: trattamento ed effetti della frattura del collo.

Le attività sono volte a rafforzare il carico muscolare, ripristinare la rigenerazione cellulare e migliorare la circolazione sanguigna dell'area danneggiata. La durata e l'intensità delle procedure di recupero variano a seconda delle caratteristiche della frattura da compressione, della velocità di guarigione dell'osso e della durata del recupero.

Durante la riabilitazione, le seguenti procedure vengono eseguite con la vittima:

• Fisioterapia: impacchi di paraffina o ozocerite, UHF, raggi UV, ecc.;
• Conduzione di un corso di massaggi;
• Esercizi speciali che ti permettono di ripristinare gradualmente il tono muscolare;
• Esercizi di respirazione, in particolare per i pazienti sottoposti a lesioni alla colonna vertebrale toracica.

Molti, come mantenimento e miglioramento dell'effetto, si rivolgono a un terapista manuale che può aiutare a ripristinare la salute perduta con l'aiuto della medicina tradizionale. Ma la conduzione di questa terapia deve essere discussa con il tuo traumatologo e rivolgersi solo a un esperto di terapia manuale altamente qualificato.

È auspicabile includere gli alimenti che contengono vitamine del gruppo B, così come quelli ricchi di calcio, zinco e magnesio, nella dieta del paziente dopo un trauma. Questi oligoelementi aiuteranno a rafforzare le ossa e la sua rigenerazione rapida dei tessuti. I prodotti che possono eliminare il calcio dal corpo devono essere eliminati almeno durante il recupero. Va inoltre ricordato che un eccesso di cibi grassi non consente al calcio di essere assorbito dall'organismo e l'alcol interrompe i processi metabolici e distrugge l'attività delle cellule sane.

Se dovessi affrontare questo disturbo, non disperare. Oggi, la medicina affronta con successo le fratture da compressione e aiuta una persona a riprendersi completamente. Ma va ricordato che ignorare, e ancor più, automedicare in questo caso è inaccettabile e può comportare un grande pericolo. A primi sospetti, è necessario essere esaminato da un traumatologo e, se necessario, procedere con il trattamento.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Frattura della compressione spinale: trattamento e riabilitazione

La colonna vertebrale umana svolge molte funzioni, fornendo ammortizzazione, vari movimenti del corpo, protezione del midollo spinale. Le vertebre sono tessuto osseo spugnoso, quindi, con carico assiale pronunciato simultaneo e la posizione della flessione spinale può essere soggetta a compressione. In questo caso, la vertebra diventa a forma di cuneo con una diminuzione dell'altezza della sezione anteriore. Le fratture "esplosive" di compressione sono possibili, quando il tessuto spugnoso dell'osso all'interno della vertebra collassa a causa del nucleo pulpare del disco intervertebrale premuto nel suo corpo, queste fratture sono più gravi. Se il paziente soffre di osteoporosi, vale a dire la sua densità ossea è ridotta, la compressione della vertebra può verificarsi con il minimo carico. E non sempre una frattura da compressione, soprattutto patologica, viene rilevata in tempo.

motivi

classificazione

Le fratture di compressione non complicate sono suddivise in base al grado di compressione:

• 1 grado - abbassare l'altezza del corpo vertebrale è meno della metà;
• 2 gradi - la sua altezza è ridotta della metà;
• 3 gradi - l'altezza è ridotta di oltre la metà.

La frattura complicata è caratterizzata da lesioni al canale spinale. La stabilità dei segmenti vertebrali è disturbata, le vertebre subiscono dislocazioni o sublussazioni, di conseguenza, il tessuto osseo ferisce le radici nervose, viene premuto nel canale in cui passa il midollo spinale.

Segni di

• Mal di schiena, di solito intenso al momento della frattura, quindi costante, dolente, aggravato quando si cammina, seduto. Può essere dato al braccio o alla gamba, a seconda della posizione della frattura. Oltre al dolore, il paziente spesso sente il torpore dell'arto. Se la compressione vertebrale si verifica gradualmente (con osteoporosi), la sindrome del dolore è moderata, lentamente in aumento.
• Tensione dei muscoli paravertebrali sotto forma di corde dolorose lungo la spina dorsale (il cosiddetto "sintomo delle redini").
• In caso di fratture multiple, potrebbe esserci una condizione di shock: pallore della pelle, sudorazione. Il paziente si trova con le gambe portate allo stomaco.
• Se la frattura è complicata, si sviluppa la paralisi, è possibile anche un esito fatale se le misure non vengono prese in tempo.

Pronto soccorso

Se c'è il sospetto di una frattura della vertebra, è preferibile lasciare la vittima sulla scena prima che arrivi la squadra dell'ambulanza, non farlo sedere, alzarsi in piedi. Se il trasporto è comunque necessario, deve stare attento, su uno scudo o una barella rigida, osservando l'asse della colonna vertebrale. Sotto la spina dorsale ferita dovrebbe mettere un rullo morbido. Se c'è una barella non rigida, il paziente deve essere posizionato con cura sull'addome.

diagnostica

È molto importante fare rapidamente una diagnosi corretta, poiché dovrebbe essere fornita immediatamente un'assistenza medica qualificata per una frattura da compressione della colonna vertebrale.
Il medico conduce un esame generale e neurologico del paziente, valutando le sue condizioni, compresa la funzione del midollo spinale. Viene prescritta la radiografia della colonna vertebrale interessata in due proiezioni. La tomografia computerizzata può essere mostrata come metodo aggiuntivo. Questo studio aiuterà ad esaminare in dettaglio la natura della frattura. Può essere eseguito in congiunzione con la mielografia per determinare lo stato del midollo spinale a livello di una vertebra rotta. In caso di trauma delle strutture nervose, viene eseguito un tomogramma a risonanza magnetica. In modo pianificato, tutte le donne di età superiore a 50 anni, soprattutto se la lesione è a bassa energia, vengono effettuate osteodensitometria (per determinare la densità ossea).

trattamento

La tattica dipende dal grado di compressione: con la prima e la seconda terapia conservativa, necessariamente in ospedale, con il terzo trattamento chirurgico. Per le fratture complicate, anche il trattamento è operativo.

Metodi di trattamento conservativo

1. Prima di tutto, l'anestesia. A tal fine, il medico prescrive farmaci anti-infiammatori, come movalis, diclofenac, ketoprofen, arcoxia, nise e altri. È meglio mettere un raffreddore per 10-15 minuti al posto di una frattura, e quindi un altro 4-5 volte ogni 15 minuti. Con una forte sindrome del dolore, un traumatologo esegue un'iniezione paravertebrale di 15-20 ml di novocaina allo 0,5% su ciascun lato di una vertebra fratturata.
2. Posizionare su uno schermo rigido con un'inclinazione dell'estremità del piede di 30 gradi, con un rullo sotto la parte posteriore del sito di frattura. Questo è necessario per alleviare la vertebra e alleviare il carico assiale che si verifica nella posizione verticale del corpo. Il riposo a letto di solito dura uno o due mesi dopo l'infortunio, a seconda della posizione della frattura. In caso di lesioni alla regione cervicale, viene eseguita un'estensione del ciclo del mento di Glisson.
3. Quanto segue mostra la fissazione con un corsetto di iperestensione dura (reclinatore). Mantiene la colonna vertebrale sul sito di una frattura in uno stato di leggera estensione, eliminando così la pressione sulla porzione anteriore della vertebra rotta. Se la fissazione transpedicolare viene eseguita, il paziente non ha bisogno di un corsetto. Proibito di sedersi, posizione verticale lunga.
4. Già nel periodo di riposo a letto e con indosso un corsetto, il medico prescrive la fisioterapia (magnetoterapia, laserterapia, elettroforesi, UHF, elettromiostimolazione) per attivare la circolazione sanguigna, alleviare il dolore, potenziare i processi riparativi.

Trattamento chirurgico

Se la compressione della vertebra è espressa, è necessario ripristinare la sua altezza normale. A questo scopo, vengono eseguite le seguenti tecniche:

• La vertebroplastica. Uno speciale cemento osseo viene introdotto nel corpo vertebrale, ripristinando così la sua forma.
• Cifoplastica. Il chirurgo esegue la correzione della forma e della posizione della vertebra, fissandola con il cemento.

Tutti gli interventi sono eseguiti in modo minimamente invasivo, attraverso piccole incisioni utilizzando un dispositivo endoscopio, alla fine del quale c'è una videocamera in miniatura.

In una frattura complicata, è indicato un intervento chirurgico aperto. Il neurochirurgo esegue la decompressione, cioè rimuove i frammenti vertebrali che premono contro il midollo spinale e le radici nervose, quindi fissa il segmento vertebrale con una struttura metallica per garantire la stabilità. Se necessario, rende il riempimento del corpo vertebrale con cemento osseo.

Riabilitazione dopo frattura di compressione spinale

Se la frattura non è stata complicata ed è stata trattata in modo conservativo, gli esercizi di fisioterapia dovrebbero iniziare subito dopo la lesione, il paziente deve fare esercizi di respirazione e movimenti delle articolazioni delle braccia e delle gambe nella prima settimana. Il mese dopo l'infortunio, gli esercizi diventano più complicati e mirano a rafforzare il sistema muscolare della schiena, i muscoli degli arti. Al paziente viene insegnato a rotolare sul letto, può alternativamente sollevare le gambe ad un angolo di 45 gradi e tenerle per un po '. In parallelo, vengono mostrati fisioterapia e massaggio delle estremità. Quando il paziente inizia a camminare (1-2 mesi dopo la frattura), gli elementi più complessi della terapia di esercizio sono collegati: esercizi in posizione inginocchiata, camminare a dosaggio, a partire da 15 minuti. Massaggio schiena assegnato Dopo 3,5-4 mesi (dopo una radiografia di controllo della colonna vertebrale), è possibile iniziare a stare in posizione seduta per 5-10 minuti diverse volte al giorno con un aumento graduale della durata, utilizzando ruote di scarico o cuscini speciali, eseguire inclinazioni in avanti, esercizio nell'ambiente acquatico. Un buon effetto dà un trattamento termale. I termini approssimativi di disabilità per le fratture da compressione variano da 4 a 12 mesi, a seconda della gravità del travaglio. Fino a 2 anni dopo l'infortunio, i carichi d'urto (corsa, salto) e il trasporto di carichi pesanti sono controindicati.
Dopo l'intervento chirurgico (fissazione transpedicolare), la riabilitazione procede in modo leggermente diverso. Il corsetto non è richiesto. La terapia sportiva inizia il 2-3 ° giorno dopo l'intervento, prima è un esercizio per gli arti e dopo 10 giorni sono mirati a rafforzare i muscoli della schiena (dalla posizione prona allo stomaco, in ginocchio). Dopo un mese, il complesso del complesso di terapia fisica diventa più complicato, i termini di disabilità dopo il trattamento chirurgico sono ridotti.

Qual è la pericolosa frattura da compressione. Le sue conseguenze

• Osteocondrosi post-traumatica con protrusioni ed ernie.
• Instabilità del segmento. Il segmento del motore vertebrale è costituito da due vertebre e le loro articolazioni, i legamenti, il disco intervertebrale tra di loro. Con una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale, la funzione del segmento viene disturbata, le vertebre diventano più mobili l'una rispetto all'altra, questo porta al rapido sviluppo di processi degenerativi.
• Cifoscoliosi (deformità spinale persistente). Questa complicazione si sviluppa più spesso dopo le fratture da compressione osteoporotica della regione toracica. Il paziente lamenta dolore costante, possibile mancanza di respiro, violazione dello stomaco, del cuore, affaticamento.
• La più grave complicanza di una frattura da compressione è la lesione del midollo spinale con lo sviluppo della paralisi, che richiede un intervento chirurgico e un recupero a lungo termine.

È importante sapere che lo sviluppo delle conseguenze potrebbe non avvenire immediatamente o essere graduale. I frammenti ossei restringono il canale spinale in cui si trova il midollo spinale. Compaiono intorpidimento delle braccia o delle gambe, debolezza muscolare, ipotrofia e altri sintomi spiacevoli. Questa complicanza è chiamata stenosi del canale spinale, pertanto è necessario riconoscere rapidamente una frattura da compressione vertebrale e iniziare il trattamento.

Quale dottore contattare

Se sospetti una frattura della colonna vertebrale, dovresti immediatamente chiamare un'ambulanza o contattare un traumatologo. Se la distruzione delle vertebre è associata all'osteoporosi, è necessario consultare un reumatologo, un endocrinologo e, per le donne, un ginecologo o ginecologo-endocrinologo per la selezione della terapia ormonale sostitutiva. Se necessario, il trattamento chirurgico del suo conduce un neurochirurgo. Un fisioterapista, un massaggiatore e uno specialista in fisioterapia sono coinvolti nel processo di riabilitazione.

Frattura di compressione della colonna lombare - trattamento

La frattura compressiva della colonna vertebrale è chiamata trauma, in cui i reclami del paziente non si manifestano sempre nella misura massima. Spesso una persona può provare un dolore fastidioso, ma non così forte da andare dal medico. Tuttavia, il problema ha conseguenze sotto forma di osteocondrosi, radicolite e altre malattie. Pertanto, una frattura da compressione deve essere diagnosticata il più presto possibile con elevata accuratezza e trattata nella fase iniziale. Tutto accade a causa della compressione delle ossa del midollo spinale. E il più spesso è trovato nell'area lombare.

Perché si rompono le vertebre

Varie fratture (così come altre lesioni) sono più sensibili alla zona vertebrale lombare, che comprende cinque vertebre. La patologia deriva dal carico di pressione. Rispetto al resto della colonna vertebrale, il carico sulla parte bassa della schiena è massimo senza l'intervento di fattori traumatici esterni, inoltre, durante l'intera vita.

Come viene danneggiata la vertebra? Se lo guardi in una sezione, puoi vedere un cuneo alla base del corpo e un cuneo nella parte superiore, che incorona il processo spinoso. Nella struttura vertebrale, il segmento si trova in modo che la parte superiore sia davanti e il corpo sia dietro, vicino al canale spinale.

A proposito. Il meccanismo per ottenere una lesione da compressione è il seguente: il suo corpo vertebrale è rotto. La complicazione risiede nel fatto che il frammento danneggiato può spostarsi verso il canale spinale e bloccare il cervello lì.

A seconda della gravità, ci sono tre gradi di danno da compressione.

1. Il primo grado - la dimensione della vertebra in altezza dopo la frattura è diminuita di un quarto.
2. Il secondo grado - la vertebra è diminuita di un terzo.
3. Il terzo grado: il danno richiede mezzo segmento o più.

C'è anche una forma non complicata, quando la lesione non disturba molto il paziente nella prima fase. Ma fondamentalmente la frattura è accompagnata da un forte dolore, avendo sperimentato che il paziente richiede aiuto.

Le ossa umane, comprese quelle che formano la colonna vertebrale, sono piuttosto forti. Ma per la loro frattura non è sempre richiesto un grande sforzo dall'esterno. Le cause di lesioni possono essere le seguenti:

• forza di pressione diretta direttamente alla colonna vertebrale;
• cadere da un'altezza considerevole;
• incidente stradale;
• forte carico sulla colonna vertebrale;
• salto acuto;
• osteoporosi, che può portare a una frattura anche senza azione meccanica.

A proposito. L'osteoporosi si verifica nelle persone anziane, di solito dai cinquant'anni. Nella patologia, i cambiamenti distruttivi hanno origine nelle vertebre a causa dell'indebolimento delle loro strutture. Questo contribuisce alla frattura.

Distinzione dei sintomi

Esiste un sintomo definito, che indica con precisione il danno al corpo vertebrale, consentendo di differenziare il problema da altre patologie vertebrali.

Dolore gravemente percettibile, che si verifica prima nella zona lombare, e quindi, piuttosto rapidamente, trasmesso alle estremità in basso o radiante (dipende dal numero di sequenza della vertebra, determinandone la posizione o il gruppo).

A proposito. Se la lesione è grave, uno dei sintomi può essere la paralisi delle gambe e persino l'intera parte inferiore, prima della fine delle gambe.

Tutti i sintomi di cui sopra riguardano l'impatto meccanico, effettuato, di regola, dall'esterno. Se la base vertebrale è rotta a causa di una patologia che sta lentamente progredendo dall'interno, il dolore non è troppo forte, ma aumenterà gradualmente man mano che le deformità continuano.

Se vuoi sapere più in dettaglio, i sintomi della compressione della frattura vertebrale nei bambini, oltre a considerare metodi alternativi di trattamento e riabilitazione, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Varietà di fratture

L'area della colonna vertebrale, chiamata colonna vertebrale lombare, consiste di cinque vertebre. E ciascuno di essi, o diversi allo stesso tempo, può essere ferito da una frattura da compressione.

È importante! La localizzazione del dolore dipende da quali vertebre sono state ferite. Con il danno al quarto e quinto ci sarà il mal di schiena che va all'inguine. Se il danno è 1 - 3 il dolore al segmento spinale si verificherà anche nella regione lombare, ma andrà nella parte superiore del corpo.

Tabella. Vertebre e le conseguenze della loro frattura.

Come trattare la frattura da compressione spinale?

La nostra colonna vertebrale è un telaio unico e da record in grado di sopportare carichi fino a 400 kg. Ma sotto l'influenza di una forza esterna che supera considerevolmente la forza delle vertebre, la loro integrità può essere spezzata.

Con l'età, quando la struttura delle ossa cambia, e diventano porose e fragili, anche una piccola ferita o caduta dalla sedia minaccia di rompere la spina dorsale.

Nella vecchiaia, il rischio di frattura vertebrale è significativamente più alto.

Spesso, il danno alle sue ossa e ai tessuti molli è accompagnato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre - una frattura da compressione della colonna vertebrale; la sua presenza nelle persone anziane è spesso associata all'osteoporosi e il trattamento richiede una certa dose di autodisciplina.

Su quali basi può essere determinata una frattura vertebrale e come fornire correttamente il primo soccorso, leggi questo articolo...

Come sta andando?

Tale frattura può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma il luogo preferito per la sua localizzazione è la colonna toracica e lombare, l'11 ° e il 12 ° e le prime vertebre lombari.

La parte interna della vertebra "rotta" è deformata o distrutta, e verso l'esterno prende la forma di un cuneo con un apice sporgente in avanti.

Questa è una frattura da compressione della colonna vertebrale.

Le persone anziane sono più vulnerabili a questo tipo di lesioni.

Il meccanismo per ottenere una frattura da compressione nella fascia di età più avanzata è spesso la flessione, cioè avviene sotto l'influenza di una forza che "piega" la colonna vertebrale oltre le possibilità fisiologiche.

Il sistema muscoloscheletrico indebolito delle persone anziane non resiste al carico assiale e non è in grado di contrastare il fattore traumatico. Le fratture si verificano al minimo impatto meccanico e, a volte, senza una ragione apparente. La sintomatologia in questi casi è minima.

Il trauma improvviso è la causa principale dell'integrità ossea compromessa e una diminuzione dell'altezza della vertebra nei giovani e nelle persone di mezza età. La sua prima manifestazione è un forte dolore alla schiena e agli arti.

Obiettivi e caratteristiche del trattamento

Per stabilire la natura della frattura, viene eseguito un esame radiografico della colonna vertebrale nelle proiezioni antero-laterali e posteriori. Se la frattura vertebrale diagnosticata è una compressione, il trattamento è diretto all'eliminazione della forma sfenoidale delle vertebre e del loro "stiramento".

Come trattare la frattura da compressione della colonna vertebrale - guarda il video:

Come trattare la frattura da compressione della colonna vertebrale - dipende dal grado di riduzione dell'altezza della vertebra. Se diminuisce di un terzo (1 grado di frattura), il trattamento è conservativo e, per una frattura non complicata dopo un breve ricovero, viene eseguito in una clinica ambulatoriale.

Se la vertebra "è passata" ad un'altezza superiore alla metà (frattura di grado 3), il chirurgo dovrà intervenire.

Tuttavia, per il trattamento di pazienti anziani ricorrere a quest'ultimo metodo è estremamente raro.

Come trattare una frattura vertebrale a casa?

La frattura di compressione non complicata della colonna vertebrale richiede almeno 3 mesi, durante i quali fornisce:

• Controllo del dolore È effettuato dall'introduzione di analgesici o esegue blocchi di novocaine;
• Riduzione significativa dell'attività fisica. La parte principale della giornata il paziente trascorre su un letto con un materasso denso. La permanenza del paziente in posizione eretta è limitata al massimo e qualsiasi carico sulla colonna vertebrale (sollevamento pesi) è escluso. Per 3-4 mesi è severamente vietato sedere.

È molto importante eliminare il carico sulla colonna vertebrale e osservare il riposo a letto.

Per evitare la paralisi, i pazienti che hanno superato il punteggio di 50 anni spesso prescrivono un rigoroso riposo a letto. A volte i pazienti anziani racchiudono uno schermo duro sotto il materasso.

In alcune di esse, a causa di deformità della colonna vertebrale legate all'età, la situazione obbligatoria aggrava la sindrome del dolore. Pertanto, le persone anziane possono rotolare da una parte all'altra, alternativamente sdraiarsi sullo stomaco e sulla schiena.

Molto raramente, per rilassare la colonna vertebrale, lo scarico viene eseguito mediante trazione o leggera reclinazione - una deformazione forzata graduale di esso nella direzione opposta;

L'uso di un corsetto. Il paziente esegue uno qualsiasi dei suoi movimenti in un corsetto speciale, il cui modello viene selezionato esclusivamente dal medico-ortopedico, poiché solo lui è in grado di valutare la capacità della colonna vertebrale di guarire se stesso durante tale lesione.

Che tipo di corsetto è necessario per la frattura da compressione della colonna vertebrale? In effetti, è la struttura più rigida, escludendo il movimento delle vertebre durante la deambulazione. La forza di fissazione, che il corsetto prevede per la colonna vertebrale durante una frattura da compressione, dipende dal numero di irrigidimenti - in vari modelli vanno da 2 a 6, e il prezzo dipende dal materiale da cui è composto il corsetto - gesso o metallo-plastica.

Corsetto fissare in modo sicuro le vertebre

Il costo di un corsetto in gesso è relativamente basso; fatto individualmente, prende in considerazione le caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale, ma uno svantaggio significativo è il suo grande peso. Un prodotto in plastica di metallo è molto più leggero, ma il suo costo è molto più alto;

È molto importante fornire assistenza infermieristica ai pazienti. In caso di lesioni spinali, è necessario prevenire le piaghe da decubito, ruotare il paziente da un lato all'altro, pulire la pelle con soluzioni antisettiche e alcol di canfora.

Per evitare la formazione di contratture e atrofia muscolare, deve essere eseguito un massaggio delle estremità.

Al fine di mantenere la posizione fisiologica degli arti, i rulli sono posti sotto i piedi e le articolazioni del ginocchio. In caso di disfunzione urinaria, è necessaria la cateterizzazione della vescica urinaria. In caso di difficoltà con il movimento intestinale, vengono utilizzati clisteri a sifone. Una notevole attenzione è dedicata alla disciplina del paziente: la sorella o l'infermiera monitora il modo in cui segue rigorosamente il riposo a letto, fa la ginnastica, prova a sedersi sul letto.

Riabilitazione: dai primi giorni al pieno recupero

L'atrofia dei muscoli adiacenti è una conseguenza inevitabile di un'immobilizzazione prolungata della colonna vertebrale. Dopo un po 'di tempo dall'infortunio, il medico dirige gli sforzi del paziente per ripristinare la funzionalità della colonna vertebrale e rafforzarla.

Terapia fisica

Tenendo conto del grado di danneggiamento della vertebra e delle caratteristiche del decorso del periodo di recupero, al paziente vengono prescritti esercizi di fisioterapia - terapia fisica. E qui sono importanti anche l'età del paziente e il tempo trascorso dal momento del trauma.

Lezioni di terapia fisica - una parte integrante della riabilitazione per le fratture vertebrali

I primi esercizi per la frattura da compressione della colonna vertebrale vengono nominati il ​​giorno della ferita, vengono eseguiti a letto e ridotti all'attivazione dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Tra questi ci sono la respirazione diaframmatica, il mongolfiera e altri tipi di esercizi di respirazione, scivolando sui talloni del letto e sollevando il bacino.

Entro la fine del primo mese dopo l'infortunio, il compito diventa più difficile, giacendo sulla schiena e sull'addome, il paziente esegue "l'estensione" della colonna vertebrale, combinandola con la separazione delle gambe e delle braccia dal letto.

Quindi attaccano le gambe e la testa, gradualmente "mettono" il paziente sulle sue ginocchia, e poi lo sollevano in piedi. Da questo punto in poi, iniziano le inclinazioni, le mezze mazze sulla barra orizzontale e le mezze squat. In futuro, l'attenzione è rivolta alla formazione della postura.

In generale, i compiti principali della terapia di esercizio per le lesioni spinali in età giovane e media sono il ripristino dei contorni fisiologici della colonna vertebrale e del suo "asse", il rafforzamento dei lunghi gruppi muscolari dorsali e altri, il ripristino della flessibilità e la formazione di un corsetto di muscoli che manterrà la colonna vertebrale nella posizione corretta.

Lo scopo della terapia di esercizio per le fratture da compressione della colonna vertebrale nelle persone anziane è aumentare la vitalità del paziente, attivarlo e migliorare la funzione respiratoria.

Fisioterapia e massaggio

Circa 1,5 mesi dopo la frattura, viene prescritto un corso di fisioterapia. Le procedure più accettabili sono la magnetoterapia e la fonoforesi, l'elettrostimolazione muscolare.

La procedura più importante per alleviare il dolore e alleviare la spasticità è il massaggio. Tuttavia, i suoi compiti e la tecnica di implementazione per diverse categorie di età sono diversi.

Il massaggio è molto importante nel trattamento della frattura da compressione.

Quindi, il massaggio per le lesioni spinali nei pazienti giovani è finalizzato alla formazione della struttura muscolare. Nella vecchiaia, il massaggio a una frattura da compressione della colonna vertebrale è estremamente delicato.

Alcune delle sue tecniche possono causare danni al tessuto osseo fragile e pertanto un massaggio non intensivo deve essere eseguito con movimenti circolari e, preferibilmente, con la punta delle dita - questo metodo riduce al minimo l'inflizione del dolore e "spezza" i nodi muscolari senza intaccare le ossa.

Massaggio e ginnastica assegnati con frattura da compressione della colonna vertebrale vengono eseguiti per 1,5 - 2 mesi.

A proposito di nutrizione

La nutrizione per le fratture da compressione della colonna vertebrale dovrebbe contribuire alla formazione del callo.

La base della dieta - alimenti ricchi di silicio, magnesio e calcio, acido folico e vitamine del gruppo B.
Tra le loro fonti troviamo il pesce bollito; verdure - cavolfiori, olive, rape, ravanelli, verdure verdi; latte; cachi; noci.
Dalle bevande, la preferenza dovrebbe essere data al bocconcino di ribes nero. Vitamine e oligoelementi preziosi si trovano anche nelle infusioni a base di erbe - ortica, farfara, achillea.

Quando ha bisogno di una revisione una vertebra?

Le capacità di supporto della colonna vertebrale dipendono dalla stabilità dei suoi segmenti - due vertebre adiacenti collegate da un disco intervertebrale. Nelle fratture da compressione gravi, quando la vertebra "perde" più del 30% dell'altezza, i segmenti vertebrali non sono in grado di muoversi e trattenere il carico assiale, si sviluppa instabilità segmentale e le capacità di supporto della colonna vertebrale vengono parzialmente perse. Il paziente forma una gobba.

Per le gravi fratture da compressione, è indicato un intervento chirurgico.

La situazione più pericolosa è quando i frammenti di una vertebra distrutta vengono spostati posteriormente, bloccando lo spazio tra le pareti del canale spinale e il midollo spinale.

Nel caso in cui quest'ultimo è "bloccato" con frammenti ossei, il paziente deve affrontare la paralisi.

Se una frattura da compressione della colonna vertebrale minaccia con instabilità segmentaria o complicanze neurologiche, il trattamento a casa non porterà al recupero.

La colonna vertebrale ha bisogno di una revisione, eseguita con:

• Metodi minimamente invasivi - vertebroplastica o cifoplastica. Eseguendo il primo, il chirurgo "pompa" il cemento osseo nella vertebra danneggiata usando un piccolo ago. La vertebra "rotta" viene rafforzata e il dolore si allontana. Nella cifoplastica, usando strumenti in miniatura nella vertebra, vengono realizzati mini-fori, in cui vengono poi inserite due camere soffiate. Dopo aver raggiunto l'obiettivo, le camere sono gonfiate, contribuendo a ripristinare l'altezza desiderata della vertebra, che viene poi fissata anche mediante cemento osseo;
• Accesso posteriore. Attraverso un'incisione nella parte posteriore, il segmento danneggiato della colonna vertebrale viene fissato nella posizione corretta, utilizzando sistemi di stabilizzazione. Poiché lo scopo principale di tale operazione è prevenire le complicanze neurologiche, esso viene eseguito in assenza di marcata compressione del midollo spinale;

Il segmento danneggiato della colonna vertebrale è fissato con uno stabilizzatore speciale.

Avendo ferito la colonna vertebrale, è inaccettabile ritardare il trattamento, - una ferita cronica porta inevitabilmente alla rottura dell'afflusso di sangue al midollo spinale e ad una moltitudine di complicanze associate ad esso.

Frattura di compressione di diverse parti della colonna vertebrale

Durante una frattura vertebrale, l'integrità dei suoi elementi strutturali - le vertebre - è disturbata. I meccanismi di frattura vertebrale possono essere diversi. Questi sono l'estensione della flessione (estensione della flessione), la rotazione (rotazione attorno all'asse longitudinale) e la compressione (compressione, compressione) dei corpi e delle arcate vertebrali. Inoltre, l'ultimo tipo, la frattura da compressione della colonna vertebrale, è il più comune nella pratica clinica. La stessa perla è la più pericolosa in termini di possibili complicazioni.

motivi

Affinché una frattura compressiva della colonna vertebrale possa "formarsi con successo", è necessario avere almeno uno dei due fattori. Questa è un'influenza esterna, la cui forza supera la forza del tessuto osseo delle vertebre, o la debolezza iniziale, il fallimento di questo tessuto. Il più spesso c'è la prima opzione - le lesioni, le cause principali di frattura di compressione vertebrale.

Il meccanismo della lesione può essere diverso. Più spesso è:

• Caduta dall'altezza alla schiena;
• Cadere dall'altezza alle gambe o ai glutei;
• Rimbalzare nella parte posteriore;
• Cadere da un'altezza sul retro di un oggetto pesante;
• Head diving durante l'immersione, "l'infortunio subacqueo" è la causa più comune di fratture da compressione del rachide cervicale.

In determinate condizioni patologiche, è possibile un cambiamento nella struttura del tessuto osseo delle vertebre. In questi casi, per ottenere una frattura da compressione, è assolutamente necessario un impatto esterno minimo, il che non è assolutamente pericoloso per le persone sane. Tali fratture da compressione sono chiamate patologiche. Il più delle volte, sono una conseguenza dell'osteoporosi - una diminuzione della forza e della densità del tessuto osseo. A volte le lesioni tubercolari e neoplastiche delle vertebre possono portare a fratture da compressione patologica.

sintomi

Una caratteristica distintiva della frattura della compressione spinale è una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale sotto l'azione della compressione. È questa caratteristica che ha costituito la base per la classificazione delle fratture da compressione. Secondo questa classificazione, si distinguono 3 gradi di frattura da compressione:

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Pronto soccorso per le fratture vertebrali

• Frattura di 1 grado - l'altezza dei corpi vertebrali è diminuita di meno del 30% dall'originale;
• Frattura di 2 gradi - altezza ridotta di oltre il 30%, ma inferiore al 50%;
• Frattura di grado 3 - riducendo l'altezza delle vertebre di oltre il 50% dall'originale.

Insieme ai corpi vertebrali, alla frattura da compressione, i loro archi spesso soffrono. Le fratture da compressione sono singole e multiple, rispettivamente, con danni a una o più vertebre. Inoltre, ci sono fratture di compressione stabili e instabili. Nel primo caso, le vertebre intere e danneggiate non sono spostate l'una rispetto all'altra e la struttura generale della colonna vertebrale non viene disturbata. Quando si verificano fratture di compressione instabili, le vertebre vengono spostate, una cosiddetta. perelomovyvih.

I sintomi principali della frattura da compressione spinale:

• Dolore al sito della frattura;
• Deformità spinale visibile;
• Gonfiore locale dei tessuti molli;
• Limitare il volume o la completa assenza di movimenti nella colonna vertebrale;
• Abrasioni o ferite cutanee contuse nella zona della frattura.

A una frattura da compressione, insieme alle vertebre, sono colpite anche altre strutture: legamenti della colonna vertebrale, dischi intervertebrali, muscoli, vasi sanguigni con lo sviluppo di sanguinamento di varia gravità.

Complicanze neurologiche

Questo è schematicamente la deformazione a forma di cuneo del corpo vertebrale a una frattura da compressione.

Ma il principale pericolo di una frattura non è il danneggiamento delle vertebre e nemmeno il possibile sanguinamento. Come risultato della compressione, si forma una deformazione a forma di cuneo dei corpi vertebrali, che nella sezione longitudinale assume la forma di un cuneo - un triangolo, rivolto verso la base verso il canale spinale. Una tale vertebra si sposta verso il canale e danneggia il midollo spinale che si trova lì. Particolarmente pericoloso a questo proposito, fratture instabili da compressione.

Il grado di danno al midollo spinale può essere diverso: dalla concussione o livido per completare la rottura in sezione trasversale. E più alto è il livello di danno, più gravi sono le manifestazioni neurologiche. La frattura da compressione della colonna lombare è irta di paralisi di entrambe le estremità inferiori (paraplegia inferiore) e perdita di controllo degli organi pelvici. È vero che negli adulti sotto la prima vertebra lombare è assente la sostanza del midollo spinale. Ma qui passa un potente fascio di nervi, il cosiddetto. coda di cavallo, dando fibre sensoriali e motorie alla pelle, ai muscoli, agli organi pelvici, alle estremità inferiori.

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica e il danno concomitante al midollo spinale insieme ai precedenti sintomi si verificano con difficoltà di respirazione, diminuzione della sensibilità al torace, alla schiena e all'addome, con alterazione del tono del diaframma. E se il midollo spinale è danneggiato nella regione cervicale, tutti i gruppi muscolari di 4 arti (tetraplegia), addome e torace vengono rimossi dal lavoro. Ciò porta a difficoltà nell'atto di respirare e nella necessità di trasferire il paziente alla respirazione artificiale.

E così la deformità di una vertebra appare su un tomogramma computerizzato

trattamento

È necessario trattare un paziente con una frattura da compressione della colonna vertebrale immediatamente dopo l'infortunio. Anche il trasporto corretto e puntuale a un'istituzione medica specializzata è un tipo di trattamento. Gli errori in questa fase possono essere costosi. Lo spostamento dei frammenti nella fase di follow-up in ospedale può portare a complicazioni neurologiche anche in quei casi se inizialmente non ci fossero. Al fine di prevenire complicazioni, il paziente viene posto sulla schiena (non sul fianco e non sullo stomaco) su una superficie piana e dura.

All'ospedale, il medico condurrà una diagnosi - un esame esterno, una radiografia e una tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Assicurati di nominare antidolorifici - Ketanov, Analgin, Renalgan. Con la concomitante lesione del midollo spinale, vengono utilizzati farmaci specifici per migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel tessuto spinale: pentossifillina, Trental, Actovegin.

Anche in assenza di lesioni del midollo spinale, il riposo a letto viene mostrato ai pazienti con una frattura da compressione durante le prime settimane. Successivamente, è consentita un'attività motoria minima. In questo caso, si consiglia al paziente di stare in piedi o camminare - non sedersi. In questo momento, viene mostrato un corsetto speciale. Il corsetto mediante immobilizzazione (immobilizzazione) stabilizza la colonna vertebrale danneggiata. Utilizzare un corsetto ha bisogno di almeno 2 mesi. da quando si è ferito.

In caso di frattura da compressione delle vertebre cervicali, il collare Schantz viene utilizzato come dispositivo di immobilizzazione.

Dopo 1,5 mesi dall'inizio della lesione dovrebbe essere effettuata la riabilitazione. Un massaggio leggero, fisioterapia - UHF, magnete, elettroforesi con calcio. In assenza di complicazioni e gravi malattie concomitanti, il consolidamento completo (accrescimento) delle vertebre rotte si verifica in circa 3 mesi. Dopo questo restauro viene effettuato per sei mesi. Continua i corsi di massaggio, fisioterapia. Al fine di rafforzare i muscoli della schiena ed espandere la gamma di movimento, il risparmio dello sforzo fisico viene mostrato come parte degli esercizi di fisioterapia.

Video sulle cause e i meccanismi dello sviluppo delle fratture da compressione spinale:

Le fratture da compressione di grado 3, le gravi fratture comminute dei corpi vertebrali e il danno concomitante al midollo spinale fungono da indicazioni per la chirurgia. Durante l'operazione viene eseguita la decompressione: i frammenti del corpo vertebrale vengono rimossi e, per quanto possibile, viene ripristinata la funzione del midollo spinale. Per garantire l'integrità delle vertebre, vengono eseguiti vari metodi di plastica vertebrale (vertebroplastica), compreso l'uso di materiali sintetici moderni che possono sostituire il tessuto osseo danneggiato.

Come viene trattata una frattura vertebrale?

La frattura compressiva della colonna vertebrale è una delle lesioni più complicate che si verificano quando non riesce a far fronte al carico di compressione verticale che preme su di esso. Anche il trattamento delle fratture vertebrali da compressione è difficile e viene eseguito in diversi periodi. Ma la cosa principale che distingue tale trattamento dal solito è una riabilitazione a lungo termine, i cui termini dipendono dalla gravità della lesione. Perché è così, puoi capire, conoscendo l'anatomia di una frattura da compressione e il quadro clinico completo che ne deriva.

La frattura da compressione si verifica mentre si comprime la colonna vertebrale e si piega in avanti.

Trattamento della frattura della compressione spinale

In generale, la colonna vertebrale si comporta bene con la sua funzione di ammortizzatore, ma a volte si verificano situazioni estreme quando la forza di una vertebra o anche diversi risulta insufficiente - quindi si verifica un cambiamento:

1. In autunno, e non sempre da grandi altezze.
   Prova: un'enorme massa di fratture che cadono da un'altezza di soli 0,5 a 1,5 m.
2. Durante un incidente d'auto
3. Con lo sviluppo critico delle malattie della colonna vertebrale, che porta alla degenerazione ossea:
   • osteoporosi, tumori primitivi, lesioni metastatiche della colonna vertebrale, tubercolosi ossea e altre malattie

Qual è il meccanismo della frattura emergente?

Una caduta o un colpo acuto, ad esempio una ferita da colpo di frusta, comprimono e piegano contemporaneamente la colonna vertebrale in avanti. Questo momento "fatale" è sufficiente per portare a conseguenze irreparabili: fratture vertebrali a forma di cuneo nel punto di piega. Il dislocamento può provocare il rilascio di un frammento nella direzione del canale spinale e, in caso di pressione sul midollo spinale, causare sindromi pericolose, persino paralisi e insufficienza di alcuni organi.

Il più "sfavorevole" è una frattura da compressione della spina dorsale nella regione cervicale, poiché è irto di paralisi respiratoria e quando il midollo spinale è rotto, una persona è quasi completamente immobile.

La frattura anche di una vertebra disturba la stabilità della colonna vertebrale, a causa della quale la colonna vertebrale acquisisce cifosi innaturale, manifestata sotto forma di gobba, che è particolarmente evidente nella frattura compressiva della regione toracica.

Lo schema standard collega il grado di frattura alla natura della lesione spinale:

• Fratture lievi - l'integrità della vertebra è parzialmente rotta, la ferita è stabile (la posizione delle vertebre l'una rispetto all'altra non è interrotta)
• Fratture di moderata gravità - la distruzione vertebrale è significativa, la lesione è instabile, ma il midollo spinale è intatto
• Grave frattura - accompagnata da fratture multiple e lussazioni, la pronuncia spinale è pronunciata, è possibile la lesione del midollo spinale

Passi per il trattamento delle fratture da compressione

Il trattamento di qualsiasi frattura da compressione della colonna vertebrale sin dai primissimi minuti viene effettuato urgentemente, poiché è impossibile valutare immediatamente il grado della sua complessità.

Primo passo: cure d'emergenza

Quando si esegue il primo soccorso, è necessario immobilizzare immediatamente il sito di lesione con bende, corsetti, strumenti a portata di mano.

Il ricovero immediato viene eseguito e il paziente viene portato in ospedale con il pronto soccorso simultaneo:

• garantire l'immobilità del sito di lesioni con bende, corsetti, strumenti a portata di mano
• valutazione preliminare del paziente secondo test speciali (pressione, polso, sensibilità, pupille, ecc.)
• monitoraggio dei segni vitali (respirazione, circolazione del sangue)
• ritiro dallo shock (con gravi lesioni), anestesia

Il secondo passo è una diagnosi dettagliata:

1. Con l'aiuto dei raggi X, in un minimo di 2 proiezioni, si determina quale parte della colonna vertebrale è danneggiata.
2. Le vertebre danneggiate identificate vengono esaminate usando KMT per determinare il quadro clinico completo della frattura.
   Inoltre:
3. La risonanza magnetica o la mielografia vengono eseguite se si osservano sintomi di mielopatia e frammento vertebrale nel canale spinale o formazione di tumori.
4. Studio densitometrico - se la frattura si è verificata con un carico inadeguatamente piccolo e l'età della vittima supera i 50 anni. In base al grado di densità ossea, tale studio consente di diagnosticare l'osteoporosi.

Il terzo passo è la fase principale del trattamento.

• Ripristino della stabilità vertebrale e piegature anatomicamente corrette
• Ricostruzione delle vertebre rotte
• Trattamento e prevenzione delle complicanze

La stabilità della colonna vertebrale può essere ripristinata utilizzando la cappa, che viene eseguita in due modi, a seconda dell'ulteriore trattamento:

• In una volta, se il passo successivo è ripristinare o sostituire la vertebra
• Con l'aiuto del riposizionamento - un aumento graduale (di giorno in giorno) dell'angolo di inclinazione del letto ortopedico. Viene eseguito se l'operazione non è necessaria.

Scelta dei trattamenti per fratture

• Le lesioni lievi sono trattate principalmente in modo conservativo. Viene applicato un corsetto per ripristinare le vertebre del reparto interessato per un periodo di 3-4 mesi
• Per lesioni moderate, l'uso di metodi sia conservativi che chirurgici è pressoché uguale. Spesso un'operazione alternativa è considerata scarico
• Le lesioni gravi di solito richiedono un intervento chirurgico.

Tipi di operazioni per le fratture da compressione della colonna vertebrale

1. Chirurgia a cielo aperto (per gravi fratture):
   • Fusione spinale: stabilizzazione della vertebra collegandola con uno o più adiacenti usando piastre e fissativi
   • Il trapianto è la sostituzione delle parti distrutte della colonna vertebrale con analoghi dal proprio materiale organico. Il metodo è utilizzato principalmente in caso di rottura del disco intervertebrale: l'innesto viene estratto dalla cresta iliaca
   • Impianto - sostituzione di una vertebra con un prototipo fatto di materiale artificiale
2. Operazioni chiuse minimamente invasive (per fratture da lievi a moderate):
   • Vertebroplastica - rinforzo della vertebra attraverso l'introduzione di un ago attraverso una piccola incisione cutanea di uno speciale cemento indurente. Soprattutto spesso questo metodo ripristina le vertebre osteoporotiche.
   • La cifoplastica è il ripristino della forma e dell'altezza di una vertebra. Al centro c'è una semplice arguta idea di "gonfiare" una palla, solo il ruolo di una palla è giocato da un piccolo palloncino posto nella cavità di una vertebra, e il ruolo dell'aria è un liquido radiopaco. Con l'aiuto di roentgenoscopy controllare il riempimento del palloncino e il processo di ricostruzione della vertebra. Dopo il completamento, la cartuccia viene rimossa e lo spazio rimanente viene colato con cemento della stessa marca utilizzato nella vertebroplastica.

L'altezza e la forma della vertebra danneggiata viene ripristinata mediante operazioni minimamente invasive: vertebroplastica e cifoplastica

Trattamento delle complicanze

Il trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale è un processo lungo e doloroso, pertanto non è privo di complicazioni. La ragione per loro è:

• immobilità prolungata nel reparto interessato
• disordini autonomici nevralgici e viscerali

Se la lesione è complicata da un danno al midollo spinale, allora il periodo in cui si trova in posizione orizzontale è ancora più teso.

Il trattamento di possibili complicanze è effettuato in circa le seguenti aree:

1. La lotta contro le infezioni batteriche e purulente con antibiotici
2. Prevenzione della trombosi attraverso l'uso di anticoagulanti:
   • Eparina, dicoumarin, ecc.
3. Accelerazione dei processi metabolici che promuovono la guarigione delle ferite:
   • ormoni steroidei
   • riboksin
   • orotato di potassio
4. Migliorare l'attività nervosa:
   • Piracetam, Actovegin e altri.
5. Accettazione di vasodilatatori e pareti vascolari che aumentano l'elasticità dei preparati
   • vitamina C, rutina, troksevazin
6. Trattamento dei sintomi nevralgici e vegetativi, come ad esempio:
   • dolore, perdita di sensibilità, atrofia muscolare
   • ulcere gastrointestinali e gastrite
   • ulcere trofiche e piaghe da decubito, ecc.

Riabilitazione dopo frattura da compressione

La riabilitazione in importanza non è inferiore al trattamento. Dipende interamente da questo:

• la stabilità spinale sarà ripristinata
• l'attività motoria tornerà completamente

Tutto ciò dipenderà interamente dalla qualità e dalla durata del periodo di riabilitazione.

La durata del periodo di riabilitazione dipende dalla gravità della lesione ed è uguale nel tempo alla durata del trattamento.

Se sei stato trattato per tre mesi e hai indossato un corsetto per tutto questo tempo, la riabilitazione durerà a lungo.

Il principale metodo di riabilitazione è la terapia fisica (fisioterapia). Dopo una lunga immobilità in un corsetto, la colonna vertebrale vuota necessita di uno sviluppo intensivo.

La terapia fisica con lesioni lievi inizia dai primi giorni dopo l'infortunio.

La terapia di esercizio, così come il trattamento, è divisa in più fasi, tre di queste sono eseguite in posizione prona.

Sotto l'area lesa, prima di eseguire gli esercizi, avvolgere il rullo.

In caso di fratture lievi, la terapia di esercizio inizia dai primi giorni dopo l'infortunio.

1. La prima fase della terapia di esercizio (le prime 2 settimane dopo una frattura da compressione) consiste in semplici esercizi statici e motori in posizione supina, il cui scopo è prevenire l'atrofia muscolare, normalizzare la respirazione e la funzione cardiaca.
   Ad esempio:
   • Piegati e apri le mani, le braccia ai gomiti, i piedi
   • Rotazione circolare del piede
   • Stringiamo i muscoli delle mani e li stringiamo lentamente a pugno
   • Piegare le ginocchia e alternativamente far scorrere i piedi.
   • Respirazione profonda del diaframma: espirare lentamente, più a lungo di inspirare. Alla fine dell'espirazione - trattieni il respiro per alcuni secondi.
2. La terapia di esercizio della seconda fase (le prossime 2 settimane) è progettata per migliorare la circolazione sanguigna, normalizzare il funzionamento degli organi interni e rafforzare ulteriormente i muscoli e i legamenti. Esercizi consentiti che si trovano sullo stomaco
   • Abduzione manuale, sollevamento di braccia, braccia rotanti
   • Piegare il ginocchio e raddrizzarsi con un ascensore
   • Gambe a movimento alternato "bici"
   • Steso sullo stomaco, allarga le braccia di lato
   • Alza la testa e le spalle
   • Esercizi isometrici:
     Filtrare alternativamente i muscoli della fascia della spalla, della schiena, delle natiche, delle cosce e delle gambe, senza commetterli movimenti
3. La terza fase della terapia fisica inizia un mese dopo l'infortunio e dura da 2 a 4 settimane. I suoi compiti comprendono il rafforzamento dei muscoli del tronco e del bacino e la preparazione della colonna vertebrale per i carichi assiali.
   • Gli esercizi sono eseguiti con resistenza e ponderazione (con l'aiuto di un istruttore e un elastico)
   • Si aggiungono striscie a quattro zampe sul letto.
4. Al quarto stadio della terapia fisica, che inizia in 1,5 - 2 mesi dopo la frattura da compressione, si verifica un evento importante: è permesso alzarsi dal letto. Esercizi di questo periodo mirano all'abituazione della colonna vertebrale alla posizione verticale e al ripristino dell'attività motoria:
   Aggiunti esercizi in piedi con enfasi sulla testata:
   • Sollevamento e sollevamento delle gambe
   • Pendii poco profondi
   • Rotoli dal tallone ai piedi

Questo stadio di terapia fisica può durare da uno a due mesi, continuando dopo la dimissione. Può essere combinato con la fisioterapia.

Video: riabilitazione e trattamento della frattura da compressione spinale

Come trattare la frattura da compressione spinale

Stenosi spinale della colonna lombare

operazione

Il trattamento chirurgico delle fratture da compressione della colonna vertebrale è indicato per la compressione delle strutture nervose (midollo spinale, radici nervose), l'instabilità della colonna vertebrale e la sindrome da dolore grave. Ad esempio, con una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale sulle radiografie di oltre il 50%, si verifica l'instabilità spinale, che può portare alla compressione delle strutture nervose. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico per prevenire lesioni alle radici nervose e al midollo spinale. Esistono diversi tipi di operazioni che vengono eseguite in caso di fratture da compressione della colonna vertebrale. A seconda del tipo di frattura vertebrale, la gravità della compressione del nervo terminazioni medico può scegliere uno o l'altro tipo di transazione. I principali principi della chirurgia per le lesioni spinali sono di alleviare la compressione delle strutture nervose (se ci sono sintomi di compressione del midollo spinale o delle radici nervose con strutture ossee), così come la stabilizzazione (fissazione in una posizione fisiologicamente vantaggiosa) del segmento spinale danneggiato.

Accesso frontale Quando la compressione del midollo spinale, schiacciare anteriore chirurgo corpo vertebrale tipicamente esegue l'operazione di accesso anteriore. Quando questa incisione è fatta sulla superficie anterolaterale dell'addome o del torace. Quindi il corpo della vertebra ferita diventa nudo. La rimozione di elementi ossei che comprimono il midollo osseo. Dopo la decompressione, la colonna vertebrale è stabilizzata. A tal fine, un innesto osseo viene fissato al posto del corpo vertebrale distrutto a distanza. Oggi, gli innesti fatti dall'osso del paziente (autotrapianti) e dall'osso cadaverico (allotrapianti) appositamente trattato sono ampiamente usati. Sempre più popolare per stabilizzare la colonna vertebrale stanno guadagnando la gabbia - protesi artificiali dei corpi o dei dischi vertebrali. Le gabbie sono realizzate in materiali sintetici durevoli o in titanio. Gabbia intasata da schegge di osso, che viene prelevata dalla cresta dell'osso pelvico, una fresa speciale. Dopo alcuni mesi, l'innesto si consolida con i corpi delle vertebre inferiori e soprastanti in una singola struttura ossea (conglomerato). Per fissare l'innesto e il segmento spinale danneggiato nella posizione fisiologicamente corretta, vengono utilizzati sistemi di stabilizzazione, che possono essere costituiti da piastre, ponticelli di viti e travi. I componenti dei sistemi di stabilizzazione sono fatti di titanio o leghe (carburo di titanio) - materiali forti, inerti (inattivi) che non causano rigetto dal corpo.

Accesso posteriore. Spesso, la stabilizzazione della colonna vertebrale può essere effettuata attraverso un'incisione cutanea nella parte posteriore (accesso posteriore). Tale operazione con accesso posteriore viene eseguita più spesso in assenza di una compressione anteriore posteriore del midollo spinale da parte del corpo vertebrale danneggiato. La fissazione interna del segmento spinale danneggiato in una posizione fisiologicamente corretta con l'aiuto di speciali sistemi di stabilizzazione aiuta a prevenire il danneggiamento delle strutture nervose (midollo spinale o radici), per assicurare l'attivazione precoce del paziente, per aiutare la fusione ottimale delle strutture ossee. Molto spesso negli ultimi anni, la stabilizzazione spinale transpedicolare è stata utilizzata nella pratica chirurgica. In questa tecnica, le viti di fissaggio sono fissati attraverso le gambe delle vertebre nel corpo vertebrale. Viti su ciascun lato sono travi forti collegate che vengono combinati in un unico conglomerato vertebra. Tali sistemi di stabilizzazione differiscono da altri elevata resistenza e affidabilità, che permette l'attivazione paziente dai primi giorni dopo l'intervento.

Alla frattura da compressione della colonna vertebrale toracica o lombare, la terapia fisica è uno dei principali metodi di riabilitazione di pazienti con queste lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Il principale vantaggio della terapia fisica è l'alta efficienza. Bene, il costo minimo è un ulteriore argomento a favore dell'ampia diffusione della terapia fisica a tutti i livelli del processo di trattamento e riabilitazione.

A una frattura da compressione di una vertebra nella colonna vertebrale toracica o lombare, la terapia di esercizio mira principalmente ad aumentare la forza e la resistenza dei muscoli del corpo e, successivamente, ad aumentare la mobilità della colonna vertebrale. Inoltre, la terapia fisica durante le fratture da compressione della vertebra fa parte di misure preventive volte a prevenire la formazione di piaghe da decubito, riducendo gli effetti della sindrome astenica generale, prevenendo la trombosi e normalizzando i processi di digestione.

Le prestazioni tempestive e sufficientemente a lungo termine di un complesso di terapia fisica per le lesioni della colonna toracica e lombare impediscono l'aderenza della polmonite congestizia e / o lo sviluppo di disfunzione degli organi pelvici.

Il prologo: la posizione originale (I. p.) - sdraiato sulla schiena.

Sollevare le braccia lateralmente - inspirare, braccia in avanti e in basso - espirare. 8-10 volte.

Piegare lentamente le braccia ai gomiti con la tensione, portando le mani alle spalle. 8-10 volte. Flessione posteriore e plantare dei piedi. 8-10 volte.

Appoggiate le mani di lato con una rotazione simultanea della testa nella stessa direzione. Alza le mani - inspira, abbassa - espira. 8-10 volte.

Piegare l'articolazione del ginocchio, tirare su e giù. 11-15 volte.

Abduzione e adduzione delle gambe. 8-10 volte.

Le braccia dritte sono distribuite ai lati all'altezza delle spalle e leggermente tirate indietro. Piccoli movimenti circolari delle braccia con una leggera tensione nei muscoli della schiena e delle scapole. 8-10 volte.

Braccia piegate ai gomiti con enfasi sul letto. Flessione nella colonna vertebrale toracica con supporto per i gomiti e gli avambracci. 8-10 volte.

Mani sui fianchi Imitazione del ciclismo. Calciare solo alternativamente! 8-10 volte.

Respirazione diaframmatica 5 volte.

Tensione isometrica dei muscoli della coscia 5-7 secondi. 5-6 volte.

Dita che si stringono e si chiudono. 12-15 volte.

Sollevare una gamba dritta in un angolo di 45 gradi e tenerla per 5-7 secondi. 4-5 volte.

Respirazione diaframmatica 5 volte.

Tensione isometrica della gamba della gamba 5-7 secondi. 4-5 volte.

Sollevare le braccia attraverso i lati verso l'alto - inspirare, tornare alla posizione iniziale - espirare. 6-8 volte.

I. p. - sdraiato sul suo stomaco.

Braccia piegate ai gomiti, avambracci sul piano del letto. La deflessione del tronco nella regione toracica. 6-8 volte.

Alzando la testa e le spalle. 8-10 volte.

Alternare abduzione indietro gambe dritte. 8-10 volte.

Tensione isometrica del muscolo della schiena per 5-7 secondi. 5-6 volte Riposo passivo - 2-3 minuti.

I. p. - in piedi a quattro zampe.

Sottrazione alternata di mani dirette ai lati. 8-10 volte.

In alternativa alzando le mani verso l'alto, con sollevamento simultaneo della testa e dell'arco posteriore. 8-10 volte.

Movimenti circolari alternati delle mani. 8-10 volte.

Alternativamente sollevando una gamba dritta. 8-10 volte.

Sollevare il braccio verso l'alto mentre si alza la gamba diritta opposta. 8-10 volte.

Movimento a quattro zampe in avanti, indietro.

Movimento sulle mani a destra, a sinistra, i piedi rimangono sul posto - il cosiddetto "passo ribassista".

La durata delle lezioni è di 40-45 minuti.

Monitora costantemente la tua postura! Puoi sedere in 3-3,5 mesi, per un breve periodo di tempo più volte al giorno. Fino a 3,5 mesi, la piegatura in avanti è vietata. Nelle seguenti classi in piscina (preferibilmente ogni giorno). Osservazione da parte di un traumatologo fino a 6 mesi.

ginnastica

Nel complesso del trattamento correttivo utilizzato nel processo di riabilitazione medica dei pazienti con le conseguenze di lesioni e malattie della colonna vertebrale, gli esercizi terapeutici svolgono un ruolo di primo piano.

L'uso di esercizi fisici a scopo terapeutico viene effettuato secondo il metodo di terapia riabilitativa per una determinata malattia e le sue manifestazioni individuali nei singoli pazienti.

Complessi di esercizi fisici ed esercizi speciali separati sono selezionati tenendo conto della natura della lesione, del periodo dal momento dell'infortunio o della chirurgia, dell'età, delle caratteristiche cliniche della malattia, ecc.

Il dosaggio del carico nell'applicazione degli esercizi fisici, la scelta della posizione di partenza e i vari tipi di esercizi in ginnastica terapeutica dovrebbero variare a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e del decorso della malattia.

Massaggio impastante per frattura da compressione della colonna vertebrale. Questa procedura contribuisce a:

rafforzare i muscoli della schiena; dando loro un tono; prevenzione di piaghe da decubito.

Durante il periodo di immobilizzazione per la prevenzione delle piaghe da decubito, accarezzare e sfregare l'area del sacro, delle natiche e della schiena con lo spirito di canfora si effettua posizionando dei cerchi di gomma sotto di loro.

Il massaggio è prescritto nel periodo subacuto (dopo 5-6 settimane). In primo luogo, massaggiare il petto (tutti i trucchi delicatamente), quindi la schiena (accarezzando e sfregando), lo stomaco (tutti i trucchi) e gli arti. Nella forma spastica della paralisi (paresi), la carezzatura piatta e circolare, l'afferramento superficiale, l'impastatura longitudinale e l'infeltrimento vengono utilizzati per i muscoli ad alto tono e per i muscoli antagonisti, l'accarezzamento, lo sfregamento, l'impastatura incrociata, il colpetto. In caso di paralisi periferica, si usano impastare, strappare, spostare i muscoli, strofinare i tendini e le articolazioni. La procedura di massaggio dura 10-20 minuti ogni giorno o ogni altro giorno, 10-12 procedure.

dieta

Nella dieta del paziente che ha subito una frattura da compressione della colonna vertebrale, il vantaggio deve essere dato a prodotti con un alto contenuto di oligoelementi e vitamine seguenti:

Calcio. Si trova in latticini, mandorle, cavoli, salmoni.

Magnesio. È un sacco di frutta secca, verdure a foglia, banane e gamberetti.

Zinco. Un sacco di zinco contengono frutti di mare, c'è zinco in grano saraceno e farina d'avena, noci.

Acido folico e vitamina B 6. Contenuto nel fegato, banane, fagioli, cavoli, barbabietole.

Tutte queste vitamine e microelementi contribuiscono alla rapida formazione del callo e alla guarigione delle fratture.

Esiste anche un elenco di prodotti che dovrebbero essere esclusi dalla nutrizione dei pazienti con fratture. Questo è:

Caffè, tè forte, limonata. La caffeina aiuta a scovare il calcio.

Cibi grassi Il grasso impedisce al calcio di essere assorbito correttamente.

Alcol. Violenta il lavoro delle cellule, contribuisce alla loro distruzione.

In conclusione dell'articolo vorrei dire alcune parole sulla prevenzione delle fratture da compressione. In primo luogo - è l'esercizio di cautela nello sport e nella ricreazione, negli anziani - prevenzione e cura dell'osteoporosi. E, naturalmente, una dieta ricca di calcio!

Frattura della compressione spinale: trattamento e riabilitazione

La colonna vertebrale è un supporto, la base per i movimenti del corpo, la protezione per il midollo spinale. Le vertebre sono fatte di tessuto osseo, la struttura è simile a una spugna. Se contemporaneamente carichi un carico sull'asse vertebrale, mentre pieghi la colonna vertebrale, c'è una forte pressione o compressione. La vertebra diventa a forma di cuneo, l'altezza della sua parte anteriore diminuisce. La frattura "esplosiva" della compressione è più pericolosa quando una parte di un'altra vertebra viene pressata nel corpo di una vertebra e inizia la distruzione del tessuto osseo spugnoso. Ma con l'osteoporosi, quando la colonna vertebrale ha una bassa densità ossea, può verificarsi una frattura anche a causa di un piccolo carico. Perché si verifica una frattura da compressione, come viene trattata e cosa fare dopo, continua a leggere.

Cause della frattura da compressione

Ad esempio, una caduta da un'altezza (specialmente sulle gambe), il sollevamento pesi e incidenti d'auto con forti colpi alla schiena possono provocare lesioni spinali. Inoltre, il fattore delle fratture frequenti e pericolose - l'osteoporosi - l'osso debole non può sopportare il carico e si rompe (soprattutto spesso dopo la menopausa e in età avanzata).

Quali sono le fratture da compressione?

Gli esperti dividono una frattura di compressione non complicata in tre gradi. Nel primo grado, l'altezza del corpo vertebrale diminuiva leggermente, nel secondo - della metà e nel terzo - di più della metà. Il trauma del canale spinale è una frattura complessa. In questo caso, le vertebre possono spostarsi, dislocarsi. Il tessuto osseo della vertebra a volte danneggia le radici nervose, viene premuto nel canale del midollo spinale.

I sintomi della frattura da compressione

Prima di tutto, c'è dolore nella parte posteriore, grave al momento della frattura, e poi dolorante costante (diventa più forte durante la deambulazione, una lunga seduta). A seconda della posizione della frattura, il dolore può rispondere nel braccio, nella gamba (spesso sembrano intorpiditi). Con l'osteoporosi, la compressione è graduale, il dolore aumenta con il tempo. Inoltre, i muscoli intorno alla colonna vertebrale sono dolorosamente tesi (questa condizione è chiamata "il sintomo delle redini"). Se ci sono molte fratture, arriva la scossa, la pelle diventa pallida, il sudore agisce. La frattura complicata è piena di paralisi e persino di morte.

Come dare il primo soccorso?

Se sospetti una frattura vertebrale, devi rimanere immobile (fino all'arrivo dell'ambulanza), non dovresti sederti e alzarti in piedi. È possibile trasportare ordinatamente su una barella o uno scudo rigido, in modo che l'asse della colonna vertebrale non si muova. Sotto l'area ferita si consiglia di mettere un rullo morbido. Se la barella non è rigida, è meglio sdraiarsi sullo stomaco.

Diagnosi della frattura

La frattura da compressione deve essere diagnosticata il prima possibile. Lo specialista conduce l'ispezione, valuta lo stato della colonna vertebrale e del midollo spinale. prescrivere una radiografia della colonna vertebrale possibilmente danneggiata. Inoltre può condurre la tomografia computerizzata. Per scoprire se il midollo spinale è danneggiato nel sito della frattura, fare la mielografia. Se si sospetta una lesione del nervo, viene eseguita la risonanza magnetica. Le donne oltre i cinquant'anni determinano la densità ossea attraverso l'osteodensitometria.

Come viene trattata una frattura da compressione?

Il primo e il secondo grado di frattura sono trattati in modo conservativo, ma il terzo e quelli complicati sono trattati con un'operazione. I metodi di trattamento conservativo comprendono l'anestesia con Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise e altri farmaci. Il freddo applicato al sito della frattura per 15 minuti aiuta ad alleviare il dolore (da quattro a cinque volte in 15 minuti). Con grave dolore, il medico inietta 15-20 ml di novocaina allo 0,5% da entrambi i lati della colonna vertebrale.

Puoi alleviare la colonna vertebrale stendendoti su una superficie dura con un angolo di 30 gradi delle gambe e un rullo sotto la schiena nella zona della frattura. Il riposo a letto è necessario per uno o due mesi (a seconda della gravità della frattura). Non fare a meno di allungare il ciclo del mento di Glisson con una lesione al rachide cervicale. Quindi la colonna vertebrale viene fissata con uno speciale corsetto rigido che supporta la schiena e non consente di comprimere la vertebra spezzata con una leggera estensione. Ma se la vertebra rotta era fissata per via transpedicolare (installazione di viti lombari), il corsetto non è necessario. Gli esperti proibiscono di stare seduti e restare per lunghi periodi di tempo durante il trattamento. Il riposo a letto e un corsetto sono completati da trattamenti di fisioterapia (magnete, laser, elettroforesi, UHF, corrente), in modo che la circolazione sanguigna sia più attiva, i dolori passino e il recupero sia più veloce.

Con una forte compressione, l'altezza delle vertebre viene regolata in diversi modi. Il primo metodo è chiamato vertebroplastica: uno speciale cemento osseo viene introdotto nella vertebra per ripristinarne la forma. Utilizzando la cifoplastica, il chirurgo corregge la forma e la posizione della vertebra (fissazione con cemento). Queste tecniche sono minimamente invasive. Piccole incisioni sono fatte: una videocamera miniaturizzata è fissata sull'endoscopio di inserimento in modo da poter vedere cosa sta succedendo con la colonna vertebrale, tracciare l'operazione. Una frattura complessa è operata apertamente. Il neurochirurgo deve rimuovere i frammenti della vertebra che schiacciano il midollo spinale con le radici nervose. La vertebra viene quindi riparata da una carpenteria metallica. Se necessario, la vertebra viene riempita con cemento osseo.

Come avviene la guarigione dopo una frattura?

Dopo una frattura non complicata, la terapia fisica è raccomandata il prima possibile. La prima settimana inizia con esercizi di respirazione e movimenti delle articolazioni delle braccia e delle gambe. Entro un mese, ulteriori esercizi sono complicati: la cosa principale è rafforzare i muscoli della schiena, delle braccia e delle gambe. Rotolare sul letto, è possibile sollevare le gambe con un angolo di circa 45 gradi, tenerli in peso, quindi abbassare. Con l'inizio di camminare in un mese o due dopo l'infortunio, gli esercizi sono fatti sulle ginocchia, devi camminare per la prima volta per 15 minuti. Assegna massaggio alla schiena. Dopo tre e mezzo o quattro mesi dopo aver rimosso la radiografia di controllo della colonna vertebrale, è possibile sedersi diverse volte al giorno per cinque-dieci minuti, aumentando lentamente il tempo (usando le ruote di scarico con cuscini speciali). Un corpo efficace si piega in avanti, si esercita in acqua, si cura la spa. Una persona che non è in grado di lavorare, a seconda della gravità della lesione, è considerata da quattro mesi a un anno. Per diversi anni è impossibile dare carichi d'urto alla schiena, cioè correre, saltare, trasportare pesi. Dopo la fissazione transpedicolare non è necessario indossare un corsetto, la terapia fisica (esercizi per braccia e gambe) può essere praticata due o tre giorni dopo l'intervento. Dieci giorni dopo inizia a rafforzare i muscoli della schiena che giace sullo stomaco o in ginocchio. Ginnastica complicata in un mese. Il tempo di invalidità è inferiore.

Pericolo ed effetti della frattura da compressione

Dopo la lesione, si possono sviluppare osteocondrosi ed ernia. Dopo una frattura, l'altezza del corpo vertebrale viene disturbata, il che significa che le capacità motorie delle vertebre cambiano: diventano più mobili l'una rispetto all'altra e alla fine si deformano più rapidamente. Una deformità spinale o cifoscoliosi è irta di una frattura osteoporotica nella regione toracica (c'è dolore costante, mancanza di respiro e affaticamento, mal di stomaco e funzioni cardiache in modo improprio.La paralisi è una conseguenza grave della frattura.Gli esperti ricordano che le conseguenze possono manifestarsi non immediatamente I frammenti delle ossa formano il canale in cui si trova il midollo spinale, in modo che i nervi possano essere danneggiati.E 'pericoloso con la stenosi - braccia o gambe intorpidite, debolezza nei muscoli notato questi e altri sintomi, consultare urgentemente un medico.

Frattura della compressione spinale

Frattura della compressione spinale: sintomi, diagnosi e trattamento

La frattura compressiva della colonna vertebrale è una delle lesioni più gravi in ​​cui si verifica la compressione dei corpi di una o più vertebre. Molto spesso, questo tipo di lesione si verifica saltando da una grande altezza e atterrando sulle gambe e con una forte flessione del corpo. La localizzazione più frequente di questo tipo di frattura è la regione toracica e lombare inferiore (frattura da compressione della colonna vertebrale - foto) Frattura da compressione della colonna vertebrale - le sue conseguenze possono essere molto gravi. Innanzitutto, se un corpo vertebrale viene premuto nel lume del canale spinale, può portare alla compressione del midollo spinale, alla distruzione del disco intervertebrale e alla paresi e alla paralisi delle estremità.

Secondo la classificazione esistente, le fratture da compressione differiscono in presenza di complicazioni e il grado di cambiamento nella forma della vertebra. La diagnosi di una frattura vertebrale compressiva di 1 grado significa che si osserva una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale di circa un terzo, una frattura di compressione della colonna vertebrale di 2 gradi indica una diminuzione di questa altezza di circa la metà.

Una frattura vertebrale nel primo caso può essere facilmente trattata, la cosa più importante è rispondere prontamente e cercare aiuto medico in modo tempestivo. Un medico esperto durante la palpazione della colonna vertebrale sarà in grado di determinare con precisione in alcune delle sue aree ci sono danni e offrirà il trattamento più appropriato e sicuro in ogni caso.

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica

La frattura spinale nella regione toracica ha le sue caratteristiche. Il quadro clinico sarà associato principalmente a difficoltà respiratorie al momento della lesione, potrebbe anche verificarsi un arresto temporaneo (apnea).Il dolore di solito non è molto forte nella proiezione della vertebra interessata. il dolore può aumentare con il carico lungo l'asse della colonna vertebrale, anche i movimenti saranno difficili e in alcuni casi completamente impossibili.

I muscoli spinali dopo l'infortunio sperimenteranno uno stress prolungato, il dolore potrebbe irradiarsi all'addome. I sintomi neurologici possono unirsi, ma fortunatamente questo non accade spesso. Con il metodo della palpazione, è possibile determinare con precisione la vertebra danneggiata, si sentirà un aumento del dolore in questa zona. Questa è la cosa principale che devi sapere se vuoi determinare la presenza di una frattura nella regione toracica.

Frattura di compressione della colonna lombare

Una frattura della colonna lombare può anche essere associata a difficoltà di respirazione. I muscoli nell'area colpita sono tesi e la vittima non può girare il busto. I segni di una frattura della colonna lombare possono a volte essere accompagnati da disturbi neurologici sotto forma di forte mal di testa, nausea e vomito, perdita di coscienza e altri.

Frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini

Nei bambini, le fratture da compressione sono considerate il danno più grave alla colonna vertebrale, anche se rappresentano non più dell'1-2% di tutte le lesioni del midollo spinale, ma con le tattiche di trattamento sbagliate possono portare alla disabilità. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'organismo in crescita - la spina dorsale del bambino ha una flessibilità maggiore di quella di un adulto, a causa della maggiore altezza dei dischi intervertebrali, della forza dell'apparato legamentoso e della mobilità a tutti i livelli della colonna vertebrale. Una delle cause più comuni di fratture da compressione nei bambini è una caduta da un'altezza (garage, albero o altalena, che salta in acqua da un trampolino).

Cause di fratture da compressione della colonna vertebrale

La frattura compressiva della colonna vertebrale è associata ad eccessivi effetti meccanici sul corpo vertebrale. La distruzione dei tessuti del corpo vertebrale e la sua contrazione dovuta alla quale diventa cuneiforme. Ci sono diverse ragioni per tali fratture da compressione. Una delle cause più comuni è l'osteoporosi. Questa malattia è sistemica e porta a una diminuzione della massa ossea, a causa della quale le ossa diventano più fragili e non riescono più a sopportare anche carichi normali. In definitiva, una frattura può verificarsi anche con la normale flessione in avanti. La frattura da compressione che si manifesta sullo sfondo dell'osteoporosi porta a una diminuzione della crescita e alla formazione di cifosi con punte (gobba), specialmente per gli anziani.

Frattura della compressione spinale - sintomi

Nel caso in cui una frattura da compressione della colonna vertebrale sia causata da una lesione improvvisa, il primo sintomo sarà un forte dolore penetrante nella colonna vertebrale. Allo stesso tempo, potresti provare una sensazione di debolezza e intorpidimento delle estremità, se la frattura è associata a un danno alle strutture del nervo spinale. Se la distruzione della vertebra si verifica gradualmente (spesso osservata nell'osteoporosi), il dolore sarà moderatamente grave.

Diagnosi della frattura da compressione spinale

Prima che lo specialista possa diagnosticare e decidere le tattiche di trattamento, deve raccogliere la sua storia medica (storia di come e quando è successo a te). È molto importante distinguere una frattura da compressione da altre malattie, che può anche essere accompagnata da un forte dolore. Per confermare la diagnosi e determinare la tattica corretta del trattamento, il medico può prescrivere un complesso di procedure diagnostiche aggiuntive. Quindi per esempio. Potrebbe essere necessario essere esaminati da un neurologo per verificare la funzione del midollo spinale e delle terminazioni nervose.

Un esame radiografico aiuterà a determinare con maggiore precisione la posizione del danno.

La tomografia computerizzata può anche essere prescritta al fine di esaminare la struttura della vertebra danneggiata con dettagli precisi. Se necessario, insieme alla tomografia computerizzata, è possibile assegnare una mielografia per valutare lo stato del midollo spinale. La risonanza magnetica è spesso eseguita su sospette strutture del midollo spinale. Per tutte le donne di mezza età, quando si diagnostica una frattura da compressione della colonna vertebrale, è obbligatorio sottoporsi a densitometria per escludere l'osteoporosi.

Frattura della compressione spinale - trattamento

Come trattare la frattura da compressione spinale, chiedi. Dopo aver completato il complesso delle necessarie procedure diagnostiche e aver effettuato una diagnosi, viene elaborato un piano di trattamento e riabilitazione. Vale la pena ricordare che la frattura da compressione della colonna vertebrale richiede un trattamento a lungo termine, inclusa la stretta aderenza al regime e l'autodisciplina. Il trattamento avviene necessariamente sotto la stretta supervisione di un medico. La scelta del metodo di trattamento sarà determinata dalla gravità della malattia e dalle condizioni del paziente. Nel caso lieve di una frattura, viene utilizzato principalmente un trattamento conservativo, mentre nei casi più gravi è più probabile che sia richiesto un trattamento chirurgico.

La terapia conservativa include la terapia del dolore e una serie di esercizi fisici. Nelle prime fasi del trattamento, il paziente viene posto su uno speciale letto duro, che deve anche essere inclinato, ed eliminare completamente lo sforzo fisico per qualche tempo, in modo che la colonna vertebrale si riprenda. Nelle fasi successive del trattamento, è possibile utilizzare il massaggio per la frattura da compressione della colonna vertebrale, esercizi speciali per la frattura da compressione della colonna vertebrale e la fisioterapia.

A seconda del tempo trascorso dal momento della lesione, delle caratteristiche legate all'età e della natura della malattia, LFK viene utilizzato per la frattura da compressione della colonna vertebrale. La ginnastica con frattura di compressione della colonna vertebrale aiuta a ripristinare l'asse della colonna vertebrale e le sue curve naturali, rafforza il busto muscolare della schiena e del corpo, ripristinando la mobilità abituale e la flessibilità della colonna vertebrale. Dopo sei mesi di allenamento, la normale capacità di lavoro dei pazienti che hanno subito una frattura da compressione della colonna vertebrale viene di solito ripristinata.

Si consiglia inoltre di indossare un corsetto con una frattura da compressione della colonna vertebrale, che aiuterà il recupero più veloce dopo una frattura e creerà una fissazione aggiuntiva per la colonna vertebrale. Per ottenere l'effetto di indossare un corsetto deve essere almeno due mesi. Nei casi gravi di fratture vertebrali, possono essere necessari metodi di trattamento radicale, come per le fratture associate a danni alle strutture nervose, sarà necessaria un'operazione aperta.

Frattura della compressione spinale - riabilitazione

La riabilitazione dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale, se non ci sono danni alle radici nervose, ha il compito di riportare le persone alla vita normale. Il recupero da una frattura di compressione spinale riguarda principalmente l'uso della fisioterapia, ma non prima di un mese o un anno e mezzo dopo l'infortunio. L'elettrostimolazione, la crioterapia (terapia fredda) e il massaggio vengono talvolta usati per alleviare il dolore. Grazie alle procedure fisioterapeutiche, viene ripristinata la corretta postura, migliorando la mobilità spinale e la flessibilità.

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica: trattamento, LFC, effetti, ecc.

sintomatologia

A una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica umana, il dolore è principalmente interessato. A causa di ciò, l'attività motoria è disturbata, gli arti possono diventare insensibili. L'aumento del dolore può provocare tosse o piccoli movimenti, persino la respirazione.

Se palpate l'area di danno, il dolore acuto attira l'attenzione, i muscoli sono tesi. Spesso un ematoma può essere rintracciato sul sito della lesione, può raggiungere dimensioni significative.

Tutti i sintomi dovrebbero essere avvisati e fatti sembrare di vedere un medico.

diagnostica

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica sui raggi X.

Prima di tutto, una persona raccoglie tutti i dati, in particolare come è stato ferito e cosa è successo dopo. È assolutamente necessario prestare molta attenzione allo stato neurologico, indipendentemente dall'intorpidimento o dalla ridotta attività motoria. Per chiarire la posizione e la natura del danno consente radiografia, in alcuni casi, richiede CT o MRI, consentendo di identificare il danno al midollo spinale.

trattamento

Il processo di trattamento non è così veloce come potrebbe sembrare a prima vista. Con una frattura minore o non complicata, è indicato un trattamento conservativo, e quando il midollo spinale è in pericolo o la vertebra viene significativamente distrutta, allora è semplicemente impossibile fare senza la chirurgia.

Solo un medico può curare una frattura vertebrale!

Corsetto - uno dei modi per curare una frattura

Il trattamento conservativo prevede l'assunzione di farmaci antidolorifici. Altrettanto importante è il riposo a letto e stare su un letto solido. Inoltre, il medico può prescrivere di indossare un corsetto e quindi, in fase di riabilitazione, fisioterapia e fisioterapia in combinazione con un massaggio.

Dovrebbe essere compreso che l'assunzione di analgesici non può far fronte all'essenza del problema, ma solo ridurre il dolore. Solo il tempo e la pace possono aiutare, e solo con una frattura non complicata. La durata delle aderenze delle fratture delle vertebre toraciche è di circa 14 settimane. Durante questo periodo, qualsiasi tipo di attività fisica è vietata, contribuiranno alla deformazione del corpo vertebrale. Non piegare o torcere il busto, sollevando il carico. La base è l'osservanza del riposo a letto per diverse settimane.

La durata delle aderenze della frattura da compressione della vertebra toracica è di circa 3 mesi. I raggi X vengono presi ogni mese per monitorare il grado di fusione.

L'operazione e il suo volume dipendono dal grado di danno, la più frequente è la cifoplastica, una tecnica che prevede l'introduzione nel corpo vertebrale di una sostanza speciale e il ripristino della sua altezza normale. La fornitura di metallo è possibile, svolge la funzione di decompressione quando il midollo spinale viene compresso. I frammenti di vertebra vengono rimossi e quindi le vertebre vengono fissate con il metallo.

Riabilitazione dopo la frattura

La riabilitazione dopo la frattura da compressione della colonna vertebrale include esercizio fisico

Non c'è da stupirsi se c'è un'opinione secondo cui qualsiasi operazione, anche la più brillante, non è nulla senza una riabilitazione competente. Poche persone semplicemente operano, dovrebbero essere sollevate in piedi e dare l'opportunità di vivere una vita piena.

Fisioterapia - esattamente ciò che aiuta a recuperare dall'infortunio. L'intero processo è diviso in quattro fasi:

• Nella prima settimana o un anno e mezzo, tutti gli sforzi sono mirati a ridurre la tensione muscolare e ripristinare l'attività degli organi interni.
• Dopo, ma non più tardi di un mese, dopo aver ricevuto un infortunio, vengono mostrati esercizi che contribuiscono al ripristino della circolazione sanguigna. È necessario rinforzare i muscoli, specialmente la cintura posteriore, pelvica e scapolare. Durante questo periodo è importante creare un forte corsetto muscolare.
• Nel periodo da 40 a 60 giorni di esercizio la terapia prevede l'utilizzo di esercizi con un graduale aumento del carico e la presenza di carico. La durata dell'allenamento aumenta gradualmente.
• Nel quarto periodo, che inizia due mesi dopo l'infortunio, mostra il carico sulla colonna vertebrale in posizione verticale. Aiuta efficacemente a nuotare.

È molto importante non iniziare la ginnastica senza il consiglio di un medico o di uno specialista, questo può essere fatto solo peggio e nuoce alla tua salute. È meglio non essere pigri, aver trovato una serie di esercizi e mostrarlo a un professionista.

Ginnastica in diverse fasi del trattamento

A seconda del periodo, viene applicata una serie di esercizi, che prepara il corpo a carichi più complessi.

Al primo stadio viene applicato il complesso più leggero, in esso la posizione di partenza è orizzontale sul retro con le braccia lungo il corpo. Inizia con la respirazione diaframmatica, richiederà un sacco di sabbia del peso di un chilo e mezzo sull'addome. Durante l'inalazione, il carico aumenta e a questo punto la respirazione viene ritardata per circa 5-10 secondi. Durante l'espirazione, il carico si abbassa. L'esercizio viene eseguito da 4 a 6 volte.

Un buon effetto è dato dalla spremitura e il distacco delle dita, dall'estensione e dalla flessione dei piedi, dai gomiti, dalle articolazioni del polso, dai movimenti circolari. Dopo che le braccia diritte vengono spinte ai lati all'altezza delle spalle e girate all'indietro, il compito è di eseguire movimenti circolari delle braccia con una certa tensione nei muscoli della schiena e nelle scapole. Esegue la respirazione diaframmatica. Allevati e tira le gambe, basta non strapparle dal letto, e poi piegare e piegare le gambe alle ginocchia, il piede scivola sul piano delle lenzuola. Successivamente, le gambe sono piegate alle ginocchia, i piedi riposano sul lenzuolo, il compito è di sollevare il bacino, appoggiandosi ai piedi e alla scapola. Esegue la respirazione diaframmatica.

Dovrebbe essere lento, ma con la tensione per comprimere le dita per 2 a 10 secondi. Dopodiché, per lo stesso periodo di tempo, piega e fletti il ​​piede, stringi i muscoli della cintura, dei fianchi e della schiena. Alla fine viene eseguita la respirazione diaframmatica.

Esegui gli esercizi con calma e assegna il tempo per le pause, in cui riposa il corpo. Ogni esercizio viene eseguito non più di 4-6 volte e le lezioni stesse sono condotte da 2 a 3 volte al giorno.

Nella seconda fase, le cose diventano un po 'più complicate, anche se la posizione iniziale rimane la stessa. Le mani devono essere divaricate e in questo momento prendere un respiro, quindi lentamente abbassarsi ed espirare, quindi fare 3-4 volte. Dopodiché, lentamente, ma con la tensione, piega le braccia ai gomiti e le braccia devono essere portate alle spalle 4 o 6 volte. Nell'intervallo dopo l'esercizio, la flessione e l'estensione dei piedi vengono eseguite 6-8 volte.

Dopo aver bisogno di prendere le mani di lato e allo stesso tempo girare la testa lì. Le mani si alzano, e il respiro è fatto, e quando si abbassa l'espirazione, ripetere da 4 a 6 volte. La gamba è piegata al ginocchio, tirata su e lentamente abbassata, e così da 4 a 5 volte, e dopo il rapimento di una gamba dritta. Le braccia dritte sono sollevate ai lati all'altezza delle spalle e leggermente tirate indietro. Il compito è fare movimenti circolari con le braccia con tensione simultanea dei muscoli della schiena e quindi da 6 a 8 volte.

Le braccia si piegano sui gomiti, che poggiano sulla superficie del letto, il compito è quello di piegarsi nella sezione del torace, appoggiandosi sui gomiti e sulle spalle, e così da 4 a 5 volte. Dopo che le mani sono state posizionate sui fianchi e simulato in sella a una bicicletta, ad eccezione del fatto che le gambe si muovono alternativamente. L'esercizio viene ripetuto da 6 a 8 volte. Termina tutta la respirazione diaframmatica.

I muscoli della coscia sono serrati per 5-7 secondi, le dita sono compresse e non serrate 8-12 volte. Una gamba dritta sale al livello di 45 gradi, che deve essere mantenuta per 5-7 secondi, quindi abbassata, e quindi da 4 a 5 volte. Termina con l'esecuzione della respirazione diaframmatica. Alla fine, sottopongono a tensione i muscoli dello stinco per 5-7 secondi, quindi sollevano le braccia, ma solo attraverso i lati, espirano, ritornano nella loro posizione originale e così da 4 a 5 volte.

La posizione iniziale sta cambiando, ora è necessario rotolare sullo stomaco e allungare le braccia ai gomiti e distendersi liberamente sul piano del letto. La sfida è piegare il busto da 6 a 8 volte. E dopo lo stesso tempo, la testa e le spalle si alzano, la gamba dritta viene ritratta alternativamente all'indietro, i muscoli della schiena sono tesi. Alla fine è necessario il riposo passivo.

Anche il terzo periodo ha le sue caratteristiche specifiche, la posizione di partenza sulla schiena con le mani lungo il corpo. Il compito è quello di separare le mani ai lati e prendere un respiro, e restituirle indietro - espirare, e così da 6 a 8 volte. Dopo lentamente, ma con la tensione, le braccia si piegano ai gomiti e le mani vengono portate alle spalle da 6 a 8 volte. Dopo l'applicazione del carico di 2-4 chilogrammi.

La gamba è piegata al ginocchio, allungata e abbassata da 6 a 8 volte, dopo che l'esercizio può essere eseguito con il carico, che può fungere da elastico.

Le braccia si piegano sui gomiti, che poggiano sul letto, il compito è quello di piegarsi nella sezione del torace, appoggiandosi sui gomiti e sulle spalle da 6 a 8 volte. L'istruttore a questo punto è resistenza. Dopo aver simultaneamente alzato due gambe raddrizzate con un angolo di 45 gradi da 6 a 8 volte, alla fine viene eseguita la respirazione diaframmatica.

Dopo che la posizione iniziale cambia e la persona si gira sullo stomaco, il compito è di alzare la testa e le spalle da 6 a 8 volte. In questo momento, l'istruttore è resistente. E poi alternativamente, allo stesso tempo, la gamba dritta viene tirata indietro, con la resa della resistenza. È anche necessario tirare indietro le braccia diritte e contemporaneamente sollevare la testa, le spalle e le gambe dritte. Il compito è di resistere da 2 a 3 minuti e correre da 2 a 3 volte.

La posizione iniziale sta cambiando, è necessario mettersi a quattro zampe, nelle prime classi l'istruttore dovrebbe sostenere il corpo dal basso, in questa posizione vale la pena camminare avanti e indietro, e poi a destra ea sinistra. Quindi la gamba dritta viene ritratta e la testa viene girata simultaneamente nella direzione opposta, e quindi da 6 a 8 volte.

La posizione iniziale sta cambiando di nuovo, e ora è necessario inginocchiarsi e appoggiarsi sul retro del letto con le mani, ruotando leggermente il busto. La luce si inclina verso i lati, avanti e indietro con la testa rovesciata all'indietro, e così da 6 a 8 volte ogni movimento. Dovrebbe muoversi avanti e indietro sulle ginocchia. E poi la gamba piegata all'articolazione del ginocchio viene ritratta di lato, e la testa viene ritratta, l'espirazione viene eseguita, il ritorno alla posizione iniziale può essere inalato, e quindi da 6 a 8 volte.

La durata della lezione non deve superare la mezz'ora e il complesso stesso viene eseguito 1 o 2 volte al giorno. La durata della contrazione muscolare da 5 a 20 secondi.

Gli esercizi possono suggerire un carico

Nel quarto periodo, ci sono anche caratteristiche, la posizione di partenza è sdraiata sulla schiena e le braccia sono parallele al corpo. Iniziamo con la respirazione diaframmatica, quindi pieghiamo lentamente le braccia ai gomiti e ai polsi alle spalle, eseguendo da 8 a 10 volte e con un carico di 2-4 chilogrammi. La gamba dritta viene ritratta e ridotta tante volte, viene utilizzata solo la ponderazione sotto forma di un elastico.

Successivamente, è necessario piegare le gambe alle ginocchia e con i piedi appoggiati sul letto, è necessario sollevare il bacino da 8 a 10 volte, appoggiandosi sulle scapole e sui piedi, in questo momento l'istruttore risulta essere resistente. Allo stesso tempo, tante volte è necessario alzare entrambe le gambe al livello di 45 gradi.

Dopo di ciò, è necessario salire sullo stomaco e in tale posizione per sollevare la testa e le spalle 8-10 volte con la resistenza fornita dall'istruttore. Allo stesso tempo è necessario prendere una gamba dritta, viene fornita anche la resistenza. È necessario tirare indietro le braccia diritte, sollevare la testa con le spalle e le gambe, tenerla in questa posizione per 2-3 minuti e ripetere da 4 a 5 volte.

La posizione iniziale sta cambiando e ora è necessario stare in piedi, appoggiandosi sulla testiera. Si eseguono da 8 a 10 volte i rotoli da tallone a punta, e quindi ogni gamba viene piegata alternativamente a un angolo di 90 gradi nell'articolazione del ginocchio e dell'anca e vengono eseguiti movimenti circolari nell'articolazione della caviglia. La gamba dritta è retratta lateralmente e allo stesso tempo la testa viene girata nella direzione opposta e quindi da 8 a 10 volte. Inoltre, avrete bisogno di resistenza sotto forma di un elastico.

Nello stesso tempo devi riprendere una gamba dritta con l'uso della resistenza, eseguire delle inclinazioni leggere del corpo all'indietro con la testa rovesciata all'indietro. Da 8 a 10 volte, accovacciato sulle dita dei piedi con la schiena dritta. Successivamente è possibile aggiungere un carico di 4, quindi 6 e quindi 8 kg.

Infine, i muscoli della coscia, delle natiche e della schiena si restringono per 20-30 secondi e inizia il riposo passivo.

La durata della ginnastica è di circa 40 a 45 minuti e viene eseguita 1-2 volte al giorno.

Controindicazioni all'esercizio della terapia

Ci sono anche limitazioni che dovrebbero essere considerate prima di procedere con le procedure. Questo è:

• Condizione severa di una persona.
• La presenza di sindrome del dolore persistente, che compare dopo l'esercizio.
• La temperatura sale sopra 37,5.
• Pressione sanguigna alta o bassa.
• Progressione dei sintomi neurologici, ridotta attività motoria e sensibilità.
• Astenia dopo l'esercizio.
• La presenza di paresi intestinale persistente e intrattabile.

Cosa minaccia una frattura?

Ogni frattura lascia dietro di sé delle conseguenze, possono essere espresse in modo significativo o meno, a seconda della tempestività e della competenza del trattamento.

Come risultato di una frattura, può verificarsi instabilità, che può causare dolore o una violazione dell'asse della colonna vertebrale. Spesso, l'instabilità stringe le radici spinali, portando a una violazione della loro funzione. A causa della deformazione della vertebra, si può verificare una gobba e vi è anche la possibilità che disturbi alla schiena continui a disturbare.

La frattura da compressione, specialmente le vertebre toraciche, non è una lesione così semplice. E per superarlo, hai bisogno del desiderio della persona. L'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico, la diagnosi tempestiva darà i loro risultati positivi e ti permetteranno di tornare alla vita attiva. La cosa principale è non auto-medicare e non aspettare fino a quando tutto passa, e soprattutto per evitare i "guaritori tradizionali" e chiropratici che fanno solo del male alle loro azioni.