Un dolore ai nervi compromette sempre la qualità della vita del paziente, quindi deve sapere quale medico tratta la nevralgia intercostale e qualsiasi altro tipo di esso. Poiché questa malattia è una lesione del sistema nervoso, durante il suo sviluppo si dovrebbe contattare un neurologo. Tuttavia, i pazienti tendono a confondere nevralgia con malattie più gravi e andare dal medico sbagliato. Ad esempio, una lesione del nervo occipitale è facilmente confusa con un aumento della pressione sanguigna, il dolore nel nervo glossofaringeo dovrebbe essere differenziato dalla tonsillite e così via.

Questa malattia può essere sia primaria che secondaria. Nel primo caso, i medici non sono in grado di rilevare una causa affidabile del problema, nel secondo - il dolore nel nervo è una conseguenza del processo infiammatorio, neoplasma tumorale o qualsiasi altra patologia organica. Quando la nevralgia viene dal medico perché temono la sconfitta di altri organi e sistemi, specialmente per il danno intercostale, che viene confuso con l'infarto del miocardio. Alcuni pazienti preferiscono ignorare la malattia, che porta alla formazione di complicanze o tensione nervosa costante a causa del dolore. L'uso di rimedi casalinghi per il trattamento della nevralgia è consigliabile solo nel caso di un corso lieve di patologia e soggetto a una diagnosi professionale.

Come riconoscere la nevralgia?

Nonostante il fatto che con la nevralgia intercostale, è necessario andare dal medico neurologico, i pazienti sono spesso scambiati per la diagnosi e rivolgersi a specialisti correlati. Il problema è che la malattia è mascherata da altre patologie che si verificano con il dolore.

Il sintomo più specifico della patologia è la sindrome del dolore, che si manifesta parossisticamente ed è localizzata in un punto. Il paziente può chiaramente indicare la posizione del dolore con un dito. Ulteriori sintomi possono includere spasmi muscolari convulsivi nel sito della lesione e disordini vegetovascolari, a seconda delle funzioni del nervo. In alcuni casi, il paziente è costantemente preoccupato per il dolore, la sua rimozione è possibile solo somministrando antidolorifici.

Un medico di nevralgia dovrebbe essere in grado di stabilire chiaramente quale tipo di patologia è interessata al paziente. Le più comuni sono le seguenti opzioni:

• sconfitta del nervo trigemino (il più delle volte innescato da lesioni maxillo-facciali, processi infiammatori della cavità orale, morso sbagliato);
• nevralgia intercostale (qualsiasi dolore al petto può causare dolore, che causa problemi con una diagnosi differenziale);
• sconfitta del nervo sottocutaneo esterno della coscia (spesso accompagnato da intorpidimento dell'arto e sensazione di bruciore);
• la sconfitta del nodo prylonebic (il dolore si preoccupa di notte, le tempie, il cielo, gli occhi, il collo e talvolta anche le mani) fa male;
• dolore nel nervo glossofaringeo (mal di gola con irradiazione alla mandibola e alle orecchie);
• affetto del nervo occipitale (caratterizzato da pulsazioni durante i movimenti della testa).

Come fa un medico a trattare la nevralgia?

Un medico nella nevralgia intercostale è chiamato neuropatologo e la sua competenza include la prevenzione di questa sindrome, la sua diagnosi e un trattamento efficace. Prima di stabilire la diagnosi di nevralgia, il medico esamina il paziente in modo completo e fa in modo che non ci siano altre cause di dolore nel corpo. Quindi, a seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente, delle malattie associate e di altre caratteristiche individuali, viene sviluppato un piano di trattamento. Se un problema disturba una persona molto raramente e non causa particolari problemi, allora non ha senso prescrivere un trattamento potente.

Nella medicina tradizionale vengono utilizzati metodi fisioterapici e medici per aiutare il paziente. Se la causa del problema è nota, allora il medico, prima di tutto, combatte con esso, prescrivendo contemporaneamente farmaci analgesici. In assenza di un'eziologia consolidata della nevralgia, viene applicato un trattamento sintomatico, cioè viene selezionato un individuo e il farmaco anestetico più efficace, che deve essere assunto durante i sequestri.

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Nevralgia intercostale - sintomi, cause e trattamento

La nevralgia intercostale è una sindrome del dolore riflesso che si verifica quando la compressione, l'irritazione o l'infiammazione dei nervi intercostali. Altrimenti, è anche chiamato thorakalgia. Questo fenomeno è sgradevole, in quanto è accompagnato da un intenso dolore.

I sintomi clinici della nevralgia intercostale sono molto simili ai sintomi di un certo numero di malattie degli organi interni, in particolare il cuore. Questo è il motivo per cui molti pazienti, spaventati da un attacco di nevralgia intercostale, si rivolgono a un cardiologo o iniziano l'autotrattamento a casa, assumendo farmaci per il cuore.

A questo proposito, insieme con la mancanza di una corretta diagnosi e un adeguato trattamento della nevralgia, aggrava le condizioni del paziente. E la perdita di tempo può portare a complicazioni piuttosto serie.

motivi

Perché si verifica la nevralgia intercostale e che cos'è? La causa principale della nevralgia è la compressione e l'irritazione dei nervi intercostali a causa di alterazioni infiammatorie e degenerative della colonna vertebrale. Molto spesso, la patologia non sorge in modo indipendente, ma si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia.

A questo proposito, ci sono alcune ragioni che portano alla comparsa della nevralgia intercostale:

• lesioni alla schiena e al torace;
• ipotermia;
• patologie spinali - scoliosi, spondilosi deformante, osteocondrosi, dischi intervertebrali erniati;
• intossicazione interna (malattie degli organi interni) ed esterne (farmaci, effetti di metalli pesanti);
• malattie infettive passate (tubercolosi, herpes zoster, brucellosi);
• tumori maligni dei polmoni e della pleura;
• malattie del sistema nervoso (sclerosi multipla, poliradicoloneurite);
• immunità ridotta;
• allergia.

Nella maggior parte dei casi, il "colpevole" è l'osteocondrosi, che porta alla distruzione del tessuto cartilagineo, in conseguenza del quale le radici nervose sono compresse e si verifica un dolore acuto. I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale causano la sindrome muscolo-tonica (una violazione del tono muscolare), che complica notevolmente la situazione.

I sintomi della nevralgia intercostale

In generale, la nevralgia intercostale è in grado di farsi sentire da un numero di sintomi specifici, che possono essere osservati sia in modo complesso che selettivo. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo di ogni singola persona. E dipende dallo stesso e con quale chiarezza questi segni saranno espressi, e da che parte - a sinistra oa destra.

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore lungo lo spazio intercostale a destra o a sinistra. L'intensità del dolore può essere diversa: da acuta, acuta, severa, da ripresa (più spesso) a costante, a media intensità. Il dolore aumenta con i movimenti del paziente, con tosse e starnuti e persino con la respirazione. Spesso una persona assume una posizione forzata: si appoggia al lato interessato per ridurre al minimo la quantità di movimento in essa. Quando tossiscono, ridono o starnutiscono, alcuni pazienti premono con forza il palmo verso lo spazio intercostale interessato per lo stesso scopo: ridurre la quantità di movimento in quest'area in modo che faccia meno male.

Inoltre, la malattia è accompagnata da: intorpidimento delle aree interessate, tensione muscolare, crampi, aumento della sudorazione, sensazione di "pelle d'oca strisciante" sulla pelle, disturbi del sonno, pianto. La nevralgia intercostale aumenta dopo l'esercizio o lo stress.

La differenza tra i sintomi della nevralgia da malattie cardiache

Questa malattia spesso imita il danno al cuore. Per la corretta diagnosi, è importante ricordare che nelle patologie del sistema cardiovascolare, ci sono cambiamenti concomitanti di polso e pressione sanguigna. Con la sconfitta dei nervi intercostali tale modello è assente.

Inoltre, con la sindrome del dolore, che è associata a disturbi del cuore, un cambiamento nella posizione del corpo non influisce sull'intensità delle sensazioni spiacevoli. Quando si sviluppa un attacco di nevralgia intercostale, qualsiasi movimento, così come la respirazione profonda, provoca un aumento del dolore. Il criterio diagnostico è che la nitroglicerina o farmaci simili non danno un effetto positivo.

Se dubiti o sospetti che il dolore parossistico sia associato ad altre malattie, dovresti consultare il medico il più rapidamente possibile e non esitare nel trattamento. Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più facile sarà recuperare.

L'elenco delle malattie con sintomi simili:

• angina pectoris;
• dell'herpes zoster;
• infarto miocardico;
• spondilite anchilosante;
• malattia polmonare;
• malattie tumorali.

È molto importante distinguere la nevralgia intercostale da altre malattie che possono persino portare alla morte.

diagnostica

Per capire come trattare la nevralgia intercostale, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo.

La diagnosi differenziale delle manifestazioni cliniche è un passo importante nel trattamento dei pazienti. Prima di tutto, è necessario eliminare la patologia del cuore, dal momento che il trattamento della nevralgia intercostale e delle cardiopatie richiede terapie diverse, e una diagnosi errata e un tempo perso nella patologia cardiaca possono essere cruciali per le condizioni del paziente.

Per escludere altre malattie, il medico può prescrivere un ECG, una radiografia dei polmoni, un esame ecografico degli organi della cavità addominale e altri studi necessari. Dopo la verifica finale della diagnosi, può essere iniziata la terapia della nevralgia intercostale.

Trattamento della nevralgia intercostale

I sintomi della nevralgia intercostale non possono essere ignorati. E il dolore intenso è improbabile che lo consenta. L'essenza del trattamento della nevralgia è la seguente:

1. Rimozione del dolore e altre manifestazioni della nevralgia intercostale con pillole.
2. Eliminazione del pizzicamento e / o dell'infiammazione del nervo interessato.
3. Eliminazione delle cause alla radice della malattia, che, in senso stretto, porta allo sviluppo della nevralgia intercostale.

Il regime di trattamento include l'uso dei seguenti metodi:

1. Terapia farmacologica (analgesici e blocchi, farmaci antinfiammatori non steroidei, vitamine);
2. Modalità Sparing e limitazione della mobilità della colonna vertebrale (torace) a livello della lesione, indossando un corsetto;
3. Trattamento di fisioterapia;
4. Terapia manuale e riflessiva;
5. Massaggio e terapia fisica.

Se la causa della malattia era la violazione delle radici dei nervi spinali, solo la nevralgia può essere trattata trattando la patologia che ha portato alla violazione - osteocondrosi, formazione erniaria del disco intervertebrale, ecc.

A casa, l'uso di unguenti con effetti antinfiammatori e analgesici è stato dimostrato come terapia locale. Grazie agli effetti dei loro componenti, la circolazione sanguigna nell'area colpita è migliorata? e si verifica il rilassamento muscolare.

Fisioterapia e terapia fisica

L'effetto di campi elettromagnetici e magnetici, ultrasuoni, raggi infrarossi e raggi UV, elettroforesi e altri metodi fisioterapici aiuta a combattere la nevralgia intercostale.

massaggio

Migliora i processi metabolici e il flusso sanguigno, rilassa i muscoli, normalizza la conduzione degli impulsi nervosi, ha un leggero effetto analgesico. La durata del trattamento è di 10 sessioni.

Terapia manuale

L'effetto del massaggio è fissato dalla terapia manuale. Nella sua implementazione, il terapeuta manuale agisce direttamente con le mani sulle vertebre spostate. Durante questa azione, le vertebre ritornano nella loro posizione originale, gli spazi tra le vertebre si allargano, i nervi pizzicati vengono rilasciati. Il metodo è efficace, ma in caso di violazione del metodo sono possibili gravi complicazioni.

Come trattare la nevralgia intercostale a casa

Se per qualsiasi motivo non è possibile cercare aiuto da un medico, è possibile ricorrere a metodi popolari. La medicina tradizionale ha anche molte comprovate ricette di autoaiuto per alleviare i sintomi della nevralgia intercostale.

Quindi, i rimedi popolari più efficaci per il trattamento della nevralgia intercostale a casa possono essere considerati i seguenti:

1. Sfregare l'area interessata con l'estratto alcolico di gemme di betulla o di tintura di valeriana ha un buon effetto. Le sostanze che fanno parte di queste tinture agiscono come componenti di unguenti industriali. Ma non dovresti mettere le compresse con l'alcol durante la notte, perché l'alcol può causare ustioni alla pelle.
2. Anche il riscaldamento aiuta, ma l'effetto del calore durante la nevralgia intercostale non dovrebbe essere diretto, cioè non applicare una piastra riscaldante, una patata bollente o un uovo, ma avvolgerlo in una sciarpa lanuginosa, una cosa di lana lavorata a maglia. Se il punto dolente è fortemente riscaldato, il dolore scomparirà per un breve periodo e quindi un tale impatto non farà altro che rafforzare il gonfiore dei tessuti molli e portare ancora più dolore.
3. All'interno è bene prendere un decotto di menta piperita: 200 ml. Far bollire l'acqua, aggiungere 1 cucchiaio di foglie di menta piperita all'acqua bollente, lasciare. Prendi 100 ml. al mattino e alla sera. Nel brodo puoi aggiungere 2 cucchiaini di miele.
4. Il dolore lungo i nervi aiuta a ridurre il succo di rafano o ravanello nero, che deve essere sfregato nelle aree interessate, così come comprime con semi di lino al vapore.
5. Dovrebbe prendere 4 cucchiai. cucchiai di salvia asciutta e versali con un bicchiere di acqua calda. Lasciare riposare il brodo per 60 minuti, quindi filtrare. La tintura risultante deve essere versata in un bagno (non superiore a 37 gradi), versare lì sale marino (4 cucchiai) e fare il bagno prima di coricarsi per non più di 10 minuti, per 10 giorni.

Ma non dobbiamo dimenticare che tutti i prodotti di auto-aiuto a domicilio alleviano il dolore solo per un po ', ma non eliminano la sua causa principale. Pertanto, il tuo compito principale è quello di sottoporsi a un esame completo e, se necessario, a un corso di trattamento, il prima possibile (al fine di evitare possibili complicazioni).

prevenzione

L'essenza della profilassi della nevralgia intercostale è quella di osservare regole elementari come:

1. Guarda la tua dieta e stile di vita.
2. Evitare l'ipotermia.
3. Evitare lesioni spinali.
4. Trattare prontamente le malattie interne del sistema muscolo-scheletrico.
5. Esercizio quotidiano, specialmente quando la tua attività lavorativa è associata a lavoro sedentario. Segui la postura corretta.
6. Se c'è una malattia interna di origine infettiva o non infettiva, cercare l'aiuto di medici, condurre un ciclo completo di trattamento, questo aiuterà ad evitare possibili complicazioni.

Anche il massaggio profilattico con unguento speciale per il riscaldamento che migliora la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico si è dimostrato efficace.

Quale dottore contattare

Con la comparsa di dolore toracico acuto, è possibile contattare il terapeuta, che riferirà necessariamente il paziente a un elettrocardiogramma e una radiografia del torace. Dopo l'esclusione delle malattie cardiache e polmonari, il paziente sarà trattato da un neurologo. Fisioterapista, fisioterapista e massaggiatore, riflessologo, terapista manuale partecipano alla terapia della malattia.

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25 commenti

Questa nevralgia intercostale è prevalsa da molto tempo. Nella mia giovinezza nella sala LFK, mi è stato suggerito da un esercizio che per diversi decenni serve come un ottimo modo per alleviare i dolori acuti (quelli che assomigliano al dolore al cuore)

Ci sdraiamo sullo stomaco, pieghiamo le braccia sui gomiti di fronte a noi, stringiamo i pugni a pugni e ci mettiamo un mento su di loro con un letto e respiriamo alternativamente attraverso il naso e la bocca, proviamo a fare respiri non profondi in un primo momento, più tardi, quando senti che il dolore si allontana puoi aumentare la respirazione. Fallo finché il dolore non si attenua. Di solito ho 3-5 minuti. Lubrificare anche con il potere del cavallo, mi aiuta.

grande! Ha aiutato, anche se la respirazione è diventata! Grazie! Che Dio ti conceda salute!

Sei andato a scuola?

Grazie, Arthur, mi ha aiutato a liberarmi di tali dolori.

Grazie per l'aiuto, Arthur!

Nyz mi aiuta con i miei sintomi. Puoi prendere Mydocalm in parallelo.

Puoi solo nidificare. Per proteggere lo stomaco a stomaco vuoto prendo Omez (Omeprazole), dopo mezz'ora, mangiando, dopo un'altra mezz'ora, Nise. Dopo un'altra mezz'ora, puoi respirare liberamente e la vita sta migliorando.

Ho trattato con neurodiclovite, l'ho bevuto per due settimane, niente di più. Se viene prescritto diclofenac, è meglio usare immediatamente e farmaci antierosivi. E con la neurodiclite, non c'è dolore allo stomaco, quindi non bere nient'altro. E le vitamine sono già nella composizione, di regola, un medico normale le prescrive anche in aggiunta. Quindi un corso di neuromuscolite, vitamine del gruppo B. In generale, c'è una quantità sufficiente di tali complessi in una farmacia, ma nella neuromultivite la dose massima di vitamina B12 è 80 volte superiore rispetto a Milgam. Questo corso è tagliato e due anni non ci sono ricadute. Due volte all'anno prendo questa neuromusculite in modo profilattico.

Grazie per le informazioni. Mi sembra anche di avere nevralgie, ma mi fa male la schiena soprattutto... Non so più cosa fare, non vedo affatto un dottore (

Per la prima volta ho sentito questi dolori su me stesso. Calcia come doloroso. Leggo e agirò come consigliato qui. Unguento nerbo, un po 'sgradevole. Ho comprato anche unguento di Diclofenac. È inodore e non sentito. Dovremo provare entrambi. Cosa sarebbe meglio aiutare e usare. Grazie per il consiglio.

Con 17 anni di sofferenza ostekhondrozom. Quello che non ho provato è stato neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri e molto altro. Tutto aiuta, solo temporaneamente. E ho capito molto tempo fa che solo l'educazione fisica mi ha salvato. Durante la gravidanza, il dolore alla schiena mi ritornò di nuovo, così che non potei muovere le gambe. Inviato a esercitare la terapia, e ho superato il dolore attraverso le lacrime. Dopo tre o quattro lezioni sono diventato molto più facile, e alla fine del corso (10 lezioni) la mia schiena non ha fatto male. Quindi auguro a tutti di fare esercizi per non ferire e mantenere i piedi caldi!

Questo dolore mi ha appena portato via una volta. Semplici antidolorifici hanno aiutato in quel momento. Di conseguenza, ha cambiato il medico e le tattiche di trattamento. Il farmaco anti-infiammatorio con diclofenac e vitamina B - Neurodiclovit per 10 giorni ha notevolmente alleviato la mia condizione fisica. Il dolore si è ritirato. Ma poi è stato raccomandato che la luna di miele beva un corso di pura vitamina B per ripristinare i nervi e prevenire le ricadute - Neuromultivite. Finora, nessuna lamentela come 5 mesi.

Di me stesso posso dire che la piscina e la terapia fisica mi hanno aiutato, la mia schiena è stata rafforzata e le sofferenze si sono fermate per tormentarmi. E ho iniziato a correre al mattino.

Io stesso non mi aspettavo che la mia schiena potesse prendermi così tanto, è come se l'età della pensione fosse ancora lontana... ho cercato di auto-medicare, ma non ha dato risultati positivi. Sono stato esaminato da un medico, mi hanno fatto iniezioni di neuromuscivite, hanno aumentato l'effetto dei FANS. Le iniezioni sono state praticate per me cinque giorni al giorno nella prima settimana, e poi due volte alla settimana per due settimane. Ora mi sento bene e le mie pene non ci sono più.

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Zdrastvuyte.podskazhite per favore, quali sono i tuoi sintomi di nevralgia? Un mese fa si lamentava di dolore nella zona delle costole, pensò il cuore. Scrissi Nemisil. A quel tempo, ora fa ancora male, specialmente con lo sforzo fisico

Mi è successo per la prima volta a 43 anni. Il lavoro è sedentario, lo schienale della sedia è stato a lungo tenuto su una montatura, fissato in uno stato attorcigliato, e ho appena appoggiato le mie costole sotto la scapola destra su quest'angolo e mi sono riposato. In linea di principio, è stato divertente, dolcemente scatenato. Ma una volta che fossi caduto male, o affondai profondamente - iniziò il terribile. Inizialmente, i dolori spiacevoli nella spalla e nel collo sono iniziati dopo aver tirato bruscamente qualcosa di molto pesante. Poi c'era la sensazione che fegato e polmone diventassero uno e si gonfiavano. Gradualmente, è diventato doloroso respirare - circa il 20 per cento dell'inalazione di un "seno pieno", un forte dolore nella zona del fegato ha impedito l'espansione del torace. Anche la febbre non viene lanciata, il polso, la pressione, sembra normale. Poteva camminare e poteva fare tutto con le sue mani, solo respirare era doloroso e diventava pauroso. La stessa lattina è iniziata circa un'ora dopo i primi dolori alla spalla e al collo, durante i quali sono persino riuscito a recuperare una volta sulla traversa, non ho aiutato))) All'inizio ho cercato di capire cosa stava succedendo e l'attacco di dolore acuto è iniziato quando tutti sono andati a pranzo. Alla fine, ho avuto paura di avere un'appendicite, sono uscito in strada e ho chiamato un'ambulanza. Un'ora dopo, mi hanno portato al pronto soccorso, c'è stata una rapida analisi di urina e sangue (tutto normale), una linea, una radiografia, una nevralgia intercostale è stata diagnosticata e inviata a un edificio terapeutico. Qui hanno messo Diclofenac per via intramuscolare. Quando iniziò ad agire, divenne ancora più doloroso e le lacrime scorrevano silenziosamente, ma il volume di inalazione cominciò lentamente ad aumentare. 3-4 ore passarono da una chiamata di ambulanza all'iniezione. Dall'ospedale sono andato immediatamente in clinica per un appuntamento con il terapeuta. Poi sono stato assegnato a perdere peso (escludere il pane e le patate, meno salato, c'è solo bollito, la sera un pezzo di carne bollita e verdure fresche senza grassi) e medicine: Voltaren 3ml scatti 1 volta al giorno per 10 giorni, Neyrobion - lo stesso, solo per 5 giorni, unguento - Kapsikam e / o Ketonal, antidolorifici in caso di attacco - Dexalgin25 1/2 compresse o Tizanidina. L'intera serie di farmaci con siringhe costava circa 2600 rubli. In serata, la moglie ha fatto solo Neyrobion, perché ha detto di non interferire con Voltaren Diclofenac, e ha comunque agito. Di notte, quando cercavo di accendere il mio altro lato, un forte attacco di dolore cominciò come nel pomeriggio. Bevve metà compresse di Dexalgin e in mezz'ora riuscì ad addormentarsi. La tizanidina non ha mai provato, abbastanza Dexalgin. Al mattino non era così bello, ma dopo le iniezioni la mia condizione ha cominciato a migliorare. Sono passati tre giorni e mi sento molto meglio, posso respirare profondamente, ma con cautela. Chi ha sofferto la stessa sorte - desidero guarire presto!

Grazie e salute a tutti coloro che hanno scritto! Sembra che io sia sulla buona strada - un diclofenac dopo un giorno, mi aiuta.

Personalmente non ho consigliato a Sergey di essere coinvolto in Diclofenac e allevia l'infiammazione, ma ha anche effetti collaterali - deprime i reni a lavorare per me personalmente dopo anni di corsi (10 colpi in un corso) dopo due operazioni per rimuovere un'ernia del disco intervertebrale, sono stati formati calcoli renali e fatto il rivestimento l'operazione-schiacciamento non aiuterebbe - c'erano 12 pietre nella pelvi renale sinistra Ma qui, come fortunato - tutti gli organismi sono individuali - le sostanze vengono scambiate in modo diverso

Nevralgia intercostale. Come trattare la nevralgia intercostale

Una delle cause più comuni di dolore toracico è la nevralgia intercostale. Questa malattia si verifica quando l'irritazione o la violazione del nervo intercostale, il cui principale sintomo è il dolore acuto. Di regola, la nevralgia intercostale colpisce l'età anziana e senile. Questa malattia si riscontra anche nei giovani (specialmente nelle persone sedentarie e nei nuotatori) e talvolta nei bambini (soprattutto durante il periodo di crescita intensiva). Parleremo nel nostro articolo sul perché questa patologia si sviluppa, quali sono le manifestazioni cliniche, i principi della sua diagnosi e trattamento.

Qual è il nervo intercostale

Dal midollo spinale nella sua regione toracica, ci sono 12 coppie di nervi spinali. Sono formati da fibre sensoriali, motorie e simpatiche. Ogni nervo passa nello spazio intercostale lungo il bordo inferiore della costola sotto il corrispondente vaso intercostale tra i muscoli intercostali esterni ed interni responsabili di espirazione e inalazione. Nella nevralgia intercostale, gli impulsi del dolore si diffondono attraverso le fibre nervose verso il midollo spinale e poi verso il cervello. Una persona prova dolore a causa di ciò.

Cause della nevralgia intercostale

Le cause della nevralgia intercostale sono molte, ma l'essenza di tutte si riduce a due:

• irritazione o pizzicamento del nervo intercostale nello spazio intercostale;
• pizzicamento della radice del nervo spinale nella colonna vertebrale toracica.

Il pizzicamento delle radici, di regola, si verifica sullo sfondo di tali malattie spinali come l'osteocondrosi della sua regione toracica, la spondilite anchilosante (malattia di Bechterew), la spondilite, l'ernia intervertebrale, la cifosi progressiva e altre.

La maggior parte dei casi di nevralgia intercostale deriva proprio dall'irritazione o dal pizzicamento del nervo da parte delle fibre dei muscoli intercostali nello spazio intercostale.

Spasmo muscolare può verificarsi a causa di lesioni traumatiche, aumento dell'attività fisica senza riscaldamento, stress psicoemotivo.

L'infiammazione dei muscoli intercostali esterni e interni e lo spasmo associato si verificano sullo sfondo di ipotermia generale o locale, malattie infettive (in particolare, l'herpes).

Meno comunemente, la nevralgia intercostale può svilupparsi sullo sfondo delle seguenti malattie:

• toxicoinfection alimentare (gastroenterite acuta);
• spondilopatie;
• malattia delle costole e deformità toracica;
• sclerosi multipla;
• malattie allergiche;
• polineuropatia tossica (alcolica);
• diabete;
• malattie dell'apparato digerente, che causano una deficienza nel corpo delle vitamine del gruppo B (gastrite cronica, colite, epatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale);
• aneurisma dell'aorta toracica.

I microtraumi ottenuti da uno sforzo fisico eccessivo regolare, specialmente in combinazione con l'ipotermia, possono anche comportare nevralgia intercostale.

Manifestazioni cliniche della nevralgia intercostale

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore lungo lo spazio intercostale. L'intensità del dolore può essere diversa: da acuta, acuta, severa, da ripresa (più spesso) a costante, a media intensità. Il dolore aumenta con i movimenti del paziente, con tosse e starnuti e persino con la respirazione. Spesso una persona assume una posizione forzata: si appoggia al lato interessato per ridurre al minimo la quantità di movimento in essa. Quando tossiscono, ridono o starnutiscono, alcuni pazienti premono con forza il palmo verso lo spazio intercostale interessato per lo stesso scopo: ridurre la quantità di movimento in quest'area in modo che faccia meno male.

Molto spesso, il dolore nella nevralgia intercostale aumenta sotto le dita del dottore eseguendo la palpazione: egli sonda facilmente la direzione del dolore lungo il nervo. Vale la pena notare che i pazienti possono caratterizzare i loro sentimenti non solo come dolore, ma anche come bruciore, formicolio e negli stadi successivi della malattia - come intorpidimento nello spazio intercostale.

Con la sconfitta del nervo intercostale a sinistra, il dolore spesso imita le sensazioni nell'angina pectoris: i pazienti valutano il dolore come cottura, con irradiazione (diffusione) nel braccio sinistro, scapola, colonna vertebrale. Tuttavia, il dolore all'angina non dipende da movimenti, tosse, risate e altre cose e, inoltre, diminuisce dopo che il paziente ha assunto compresse di nitroglicerina o suoi analoghi. Tuttavia, per non perdere una patologia cardiaca così importante, nei casi dubbi, il medico prescrive un paziente ECG. È importante non confondere la nevralgia intercostale con l'infarto del miocardio, perché anche il dolore non diminuisce dalla nitroglicerina. Pertanto, in caso di improvvisamente dolore sorto nella regione del cuore, non si dovrebbe tentare il destino, sperando per il meglio, ma è necessario essere al sicuro: chiamare un'ambulanza e sottoporsi a elettrocardiografia.

In alcuni casi, quando i nervi delle costole inferiori sono colpiti, la natura del dolore può assomigliare alle sensazioni durante la colica renale (improvvisi dolori acuti nella regione lombare di un carattere crampi che si irradiano alla gamba o all'inguine). In questi casi, non dovresti nemmeno tirare, ma è importante cercare immediatamente l'aiuto degli specialisti. Ricorda che è meglio essere vigili sulla tua salute.

Meno comunemente, la nevralgia intercostale può replicare manifestazioni di malattie come la pleurite, la stenosi dell'aorta toracica, i tumori mediastinici.

diagnostica

Il medico diagnosticherà la diagnosi di nevralgia intercostale tipica senza particolari difficoltà sulla base dei reclami del paziente, della storia clinica della malattia e della vita, e anche sulla base dei risultati di un esame obiettivo:

• dopo l'esame, l'eventuale arrossamento o scottatura della pelle sul nervo interessato attirerà l'attenzione;
• alla palpazione, il paziente noterà dolore lungo lo spazio intercostale interessato;
• L'esame del cuore (palpazione, percussione, auscultazione) non mostrerà alcun cambiamento patologico di questo organo.

Se uno specialista ha dei dubbi sulla natura della sindrome del dolore del paziente, gli assegnerà ulteriori metodi di ricerca che aiuteranno a confermare o negare questa o quella diagnosi:

• ECG;
• radiografia del torace;
• Ultrasuoni dello spazio addominale e retroperitoneale.

Trattamento della nevralgia intercostale

La terapia di questa patologia, di regola, viene effettuata in 2 direzioni: alleviando le condizioni del paziente riducendo e migliorando il dolore e curando la malattia, contro la quale si è verificata la nevralgia.

Nella maggior parte dei casi, il paziente viene trattato in regime ambulatoriale. I primi 3-7 giorni della malattia (a seconda del grado della sua gravità) al paziente viene mostrato riposo a letto. E il suo letto dovrebbe essere piatto, solido, con un materasso ortopedico o uno scudo sotto il solito materasso. Stare su un letto con una rete cascante è assolutamente controindicato: a causa di ciò, le condizioni del paziente possono solo peggiorare.

Trattamento farmacologico generale

Un paziente con nevralgia intercostale può essere prescritto farmaci nei seguenti gruppi:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, diclofenac, rofecoksib e altri): non solo allevia il dolore, ma hanno anche un pronunciato effetto antinfiammatorio non solo sul nervo interessato, ma anche sulla spina dorsale affetta da osteocondrosi; può essere somministrato sotto forma di iniezioni, compresse o supposte (supposte);
• rilassanti muscolari (mydocalm, tolperil, sirdalud) - riducono la gravità dello spasmo muscolare striato;
• agenti che calmano il sistema nervoso (di regola, vegetale - sedasin, Persen, Novo-Passit e altri);
• Vitamine del gruppo B (neurobion, neuro-rubino, milgamma e altri) - ripristinano le strutture nervose danneggiate, migliorando la conduzione degli impulsi tra di loro.

Trattamento locale

Prima di tutto, in questa sezione vorrei notare il caldo secco sulla zona interessata. Tuttavia, dovrebbe essere una fonte di calore indiretto, ad esempio un oggetto a maglia o una sciarpa di lana. Gli oggetti caldi da attaccare alla zona interessata non sono solo non redditizi, ma anche dannosi. In caso di riscaldamento non esteso, il flusso sanguigno locale nell'area diventa più attivo, tuttavia, mentre si raffredda, si osserverà l'effetto opposto: un aumento dell'edema e un aumento della sindrome del dolore.

Possono anche essere usati pomate e gel contenenti farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). Questi sono farmaci come il dolobene, il dip-relif, il fast-gel e altri.

Altri unguenti o soluzioni che non contengono FANS, ma includono anestetici, sostanze di azione riflessa hanno anche effetti analgesici. Questi sono farmaci come menovazin, kapsikam e finalgon - possono anche essere usati per trattare la nevralgia intercostale.

Una forma di dosaggio relativamente nuova per il trattamento di questa patologia e di altre malattie infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico sono i cerotti transdermici. Sono impregnati di una o più sostanze antinfiammatorie e analgesiche che, dopo l'incollaggio sulla zona interessata, vengono lentamente rilasciate e esercitano continuamente i loro effetti direttamente sul nervo interessato. Uno di questi farmaci è voltaren. Può anche essere usato un cerotto con una composizione speciale che non contiene FANS, ormoni e altre sostanze abituali, ma ha un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato, un forte nanoplasto.

Trattamento non farmacologico

Quando vengono eliminati i sintomi acuti della nevralgia intercostale, i metodi di trattamento non farmacologico contribuiranno a ripristinare più rapidamente le funzioni delle aree colpite, in particolare:

• massaggio terapeutico (migliora i processi metabolici nei muscoli paravertebrali, li porta a tonificare, riduce il gonfiore, allevia il dolore);
• esercizi di fisioterapia (esercizi per rafforzare il sistema muscolare spinale, prescritti da un medico per un particolare paziente);
• terapia manuale (per mezzo di essa le connessioni tra le vertebre sono normalizzate, l'incarcerazione dei nervi viene eliminata);
• agopuntura;
• fisioterapia (magnetoterapia, laserterapia, elettroforesi, UHF).

Ricette della medicina tradizionale

I metodi della medicina tradizionale aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente con nevralgia intercostale, ma sempre in combinazione con il trattamento tradizionale prescritto da uno specialista.

• Per ridurre il dolore, l'area interessata dovrebbe essere lubrificata con rafano appena spremuto o succo di rafano.
• Anche con scopo anestetico, è possibile preparare una tintura di rue (2 cucchiai di materie prime, versare 250 ml di acqua bollente e insistere per 14 giorni). Durante i dolori intensi, fare delle compresse sulla zona interessata.
• Allevia il dolore e lozione dall'assenzio bollito (vaporizzare l'assenzio, quindi schiacciarlo in uno stato pastoso, aggiungere l'olio di olivello spinoso e applicarlo sul punto dolente).
• Se il geranio cresce nella casa di un paziente, puoi anche usarlo. Strappare il foglio e strofinare sulla zona interessata, avvolgerlo in calore.
• Una compressa di garza inumidita con infusione di semi di lino deve essere applicata all'area del nervo interessato.
• Si può fare un unguento con il petrolato e i germogli di pioppo. Schiacciare i reni, aggiungere vaselina nel rapporto tra 1 parte di vaselina e 4 parti dei reni. Strofina nel punto più doloroso 2-4 volte al giorno.
• Il paziente si sentirà meglio dopo un bagno caldo con sale marino e salvia.
• Puoi portare dentro il brodo curativo (fiori di camomilla, foglie di melissa, tintura di valeriana, buccia d'arancia, miele) - rafforzerà il sistema nervoso nel suo insieme.
• La medicina tradizionale può essere acquistata e pronta - in farmacia. Un tale rimedio è l'intonaco al pepe. Prima di usarlo, è necessario sgrassare la zona interessata con alcol, asciugarla bene, quindi applicare un cerotto e attendere l'effetto. Dopo un po 'di tempo, la pelle sotto l'intonaco inizierà a cuocere. Non puoi tollerare con la forza, in questo modo puoi seriamente bruciare la pelle. Se si verifica una combustione intensa, l'intonaco deve essere rimosso.

Prognosi e prevenzione

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato sia della nevralgia intercostale che della malattia sottostante, c'è un completo recupero.

È facile capire che, in considerazione delle numerose cause della malattia, non esistono metodi di prevenzione specifici. Per ridurre la probabilità che si verifichi, è necessario trattare tempestivamente le malattie che possono causare nevralgia intercostale, nonché evitare lo stress, evitare uno sforzo fisico eccessivo e ipotermia.

Nevralgia intercostale a cui il medico di andare

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Dolore: l'eterno compagno dell'osteocondrosi. Può manifestarsi in una varietà di forme: da un piccolo dolore doloroso nella colonna vertebrale stessa al dolore parossistico nel muscolo del polpaccio e nel piede. Questa varietà di manifestazioni dolorose a volte porta al fatto che non è possibile diagnosticare i cambiamenti degenerativi-distrofici nelle vertebre contemporaneamente, perché la malattia è mascherata in ogni modo. Una di queste "maschere" è il dolore al petto, che può essere facilmente confuso con il cuore o altri.

La natura dei sintomi e dei sintomi correlati

Il dolore toracico nell'osteocondrosi può essere molto diverso: dolorante, bruciore, acuto e altri. Prendere in considerazione:

• Il dolore doloroso come manifestazione di osteocondrosi toracica indica dorsalgia (pizzicamento del nervo). Non ha confini chiari, può rinunciare all'esofago, si sente "dall'interno".
• Dolore acuto di solito indica dorsogo - nervo acuto pizzicato. Allo stesso tempo, sia lo sterno che le costole (nevralgia intercostale) possono ferire. Il dolore aumenta con movimenti netti e sciatti. Passa rapidamente in pace.
• Bruciore al petto è il primo sintomo insidioso, simile all'angina. Bruciore al petto si verifica dopo l'esercizio (come con l'angina tipica), si verifica dietro lo sterno. Passa lentamente a riposo. Il problema di questo sintomo: nel caso di tale dolore, l'angina pectoris da osteocondrosi può essere distinta solo con un ECG, che dovrebbe mostrare che tutto è in ordine con il cuore.
• Il dolore del pugnale è il secondo sintomo problematico. Queste sensazioni dolorose assomigliano molto all'infarto del miocardio: dolore toracico acuto e acuto, che si manifesta spontaneamente o dopo uno sforzo fisico. La situazione può essere complicata dalla cardiofobia - la paura psicologica della morte dovuta all'arresto cardiaco (sebbene in realtà il cuore sia in ordine). Per distinguere in questo caso il dolore dietro lo sterno nell'osteocondrosi dal dolore dovuto ad infarto è anche difficile, uno dei segni più o meno affidabili: la nitroglicerina non aiuta a ridurre i sintomi. In generale, un sintomo può manifestarsi come manifestazione estrema di danno dorsale o nervoso da parte degli osteofiti (entrambi i casi sono abbastanza rari).

Localizzazione del dolore al petto

• A sinistra. Il dolore sul lato sinistro spesso imita la cardiopatia. La posizione esatta del dolore dipende dai nervi danneggiati, ma di solito si trova nella parte inferiore o centrale sinistra. Se è più vicino al retro del petto, imita l'angina. Caratteristica distintiva: quando si muove, il disagio è spesso dato alla mano sinistra.
• A destra Simile al dolore a sinistra, solo senza fobie e sospetti cardiaci. Di solito fa male al polmone, a volte la mano destra, in rari casi il dolore può essere dato al fegato.
• Dietro lo sterno. Lo sterno è una piastra inerte che protegge i polmoni, il cuore, la trachea e altri organi interni dai danni. Nell'osteocondrosi, il dolore nello sterno e dietro di esso è spesso associato a una distorsione dello sterno stesso. Sembra al paziente che il cuore o l'esofago faccia male.
• Nella parte posteriore, dà nel petto. Il dolore più "ovvio". Si trova nella colonna vertebrale stessa o leggermente più in profondità. Solo gli echi raggiungono lo sterno. I pazienti di solito riconoscono facilmente la vera fonte di disagio.
• Tra le costole. Il dolore tra le costole ha il suo nome: nevralgia intercostale. Si verificano quando, a causa dell'osteocondrosi, la spina dorsale si deforma da un lato e i nervi nello spazio intercostale vengono bloccati. Con una forte intensità, il disagio può notevolmente dare al petto.

motivi

Ci sono due ragioni: pizzicare o danneggiare i nervi.

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Un pizzicotto si verifica quando protrusione, ernia e grave flessione della postura. I nervi che emergono dalla colonna vertebrale sono bloccati tra altri tessuti. Un tale nervo inizia a inviare un segnale al cervello riguardo al problema. Quando i nervi arrivano in profondità nel torace, anche tutti i tessuti e gli organi ad esso associati iniziano a dolere, causando dolore al petto. Di solito il dolore causato da questa causa è il bruciore o il dolore persistente. Esacerbato cambiando il tempo o durante i movimenti improvvisi.

Il danno è il prossimo stadio serio. Il tessuto nervoso può essere danneggiato da un forte clampaggio, associato a un movimento acuto, o da osteofiti (escrescenze ossee acute sulla vertebra). In questo caso, le sensazioni dolorose sono acute, acute, lancinanti e intense.

Quando viene eliminata la fonte del danno (ad esempio, il paziente ha assunto una postura "sicura"), il disagio scompare gradualmente.

Nel qual caso - al dottore, ea cosa?

Per il dottore - in ogni caso. Il problema è che questi segni possono essere entrambi segni di osteocondrosi e segni di altre malattie (debolezza dello sfintere esofageo inferiore, polmonite, malattia coronarica, angina). Senza l'aiuto di un medico, è difficile determinare la vera causa, e solo dopo test, anamnesi e un ECG sarà possibile sapere in modo specifico cosa sta succedendo.

Se, con le manifestazioni generali dell'osteocondrosi, è meglio andare immediatamente dal neurologo, quindi in particolare con questi è utile consultare il terapeuta. La ragione è la stessa: non è noto se la spina dorsale sia da biasimare.

Pronto soccorso

Se i dolori assomigliano all'angina o all'attacco cardiaco, l'unico aiuto adeguato è quello di accudire il paziente e chiamare un'ambulanza. Non giocare a un medico e prescrivere le proprie pillole: anche gli antidolorifici ordinari per l'attacco di cuore possono danneggiare gravemente. Meglio fidarsi dei dottori.

Se non ci sono manifestazioni del "cuore", è necessario, ancora una volta, deporre il paziente e dargli una pillola anestetica: Diclofenac o Ibuprofen. Lascia che il paziente provi a trovare una postura recumbent in cui il dolore inizia a diminuire.

trattamento

In generale, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Farmaci. Farmaci antinfiammatori non steroidei - per alleviare l'infiammazione, le vitamine del gruppo B - per il tessuto nervoso, i rilassanti muscolari - per alleviare lo spasmo muscolare. Ci sono altri farmaci, ma sono usati in modo situazionale.
• Sport. L'attività fisica è il modo migliore per combattere l'osteocondrosi. Esercizi di terapia fisica rafforzano il corsetto muscolare, che prende il carico della colonna vertebrale.
• Fisioterapia. Possono avere un effetto positivo su tutto il corpo e in particolare sulla colonna vertebrale.
• Corretta alimentazione Utilizzato con altri metodi.
• Massaggio e terapia manuale. In alcuni casi, le vertebre possono essere messe in ordine dai soliti effetti fisici.
• Operazione. È usato in casi estremi.

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Pericoli di stato

Il principale pericolo di dolori al petto in osteocondrosi è che un paziente che è abituato a loro può erroneamente prendere la stessa angina per il dolore alla colonna vertebrale. Le conseguenze sono ovvie: la mancanza di effetto dai soliti antidolorifici, il tempo perso. Nel peggiore dei casi, può portare alla morte.

Il secondo pericolo è che i nervi danneggiati possono distorcere i segnali. Se, a causa dell'osteocondrosi, il dolore sorge nel cuore, allora è logico supporre che il nervo che porta al cuore sia bloccato. Con il progredire della malattia, questo nervo può "fallire" a tal punto che inizia a distorcere i segnali dal cervello, portando a accelerazioni o decelerazione dell'impulso immotivate, perdita di sistole (contrazioni cardiache) e altre conseguenze patologiche.

Se i nervi che colpiscono il torace, allora sentiranno non solo la colonna vertebrale, ma tutti gli organi interni. Se hai i sintomi descritti sopra, è consigliabile consultare un medico il più presto possibile, perché la malattia non solo può svilupparsi e iniziare a causare più problemi, ma anche mascherare un altro problema più serio.

Come, cosa e con che medico curare la nevralgia intercostale

Cos'è la nevralgia intercostale? Questo termine è usato per designare il dolore lungo i nervi intercostali. Localizzato tale dolore al petto, può essere confuso con un attacco di angina e anche con infarto del miocardio. La natura del dolore nella nevralgia intercostale può essere molto diversa: il dolore può essere acuto, noioso, doloroso. Può tormentare una persona in modo permanente e può presentarsi come un parossistico. Non prenderemo in considerazione in dettaglio le cause e i sintomi della patologia, ma parleremo di come trattare la nevralgia intercostale

A quale dottore dovrei andare?

Prima di tutto, al terapeuta. Poiché i sintomi del dolore toracico sono caratterizzati da molte malattie, la diagnosi dovrebbe essere differenziata da altre patologie. Il medico condurrà un esame e, sulla base dei suoi risultati, prescriverà il trattamento della nevralgia intercostale.

Selezione di droga

Quando prescrive farmaci, il medico cercherà:

1. Alleviare efficacemente il dolore per massimizzare le condizioni del paziente. A tale scopo vengono utilizzati analgesici e FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei). Ketorol e baralgin alleviano bene il dolore, indometacina, nimesulide, L - lisinoiscinato hanno effetto anti-infiammatorio.
2. Rilassa i muscoli angusti. Per questo usano meloxicam, mydocalm, sirdalud.
3. Normalizzare il metabolismo tissutale alterato. Qui aiuterà trental, aktovegin, pentossifillina.
4. Elimina la causa della nevralgia intercostale. Il farmaco sarà selezionato individualmente in ogni caso.
5. Un buon effetto nella nevralgia intercostale è dato da unguenti riscaldanti e irritanti - capsico, viprosale, diclofenac - gel.
6. In casi particolarmente gravi, il medico può offrire al paziente un blocco paravertebrale - l'introduzione del farmaco nella regione delle radici nervose. Per i blocchi che utilizzano anestetici - lidocaina, trimekain. A volte devi ricorrere all'utilizzo di ormoni steroidei - kalalog, diprospana.

Fisioterapia e massaggio

A proposito di questi eventi dovrebbe essere detto separatamente. Nel periodo acuto della nevralgia intercostale, sono controindicati categoricamente. Ma sono molto buoni durante il periodo di riabilitazione (in assenza di dolore) e per la prevenzione della recidiva della nevralgia.

Medicina alternativa

Tra i metodi di medicina alternativa per il trattamento della nevralgia intercostale vengono utilizzati:

• agopuntura;
• Terapia manuale;
• Osteopatia strutturale

Tutti questi metodi danno un buon effetto, a condizione che la procedura sia eseguita da uno specialista con formazione medica. Usando il metodo popolare, sono usati con impazienza dai ciarlatani della medicina, la cui istruzione è terminata dopo due mesi di corsi di massaggio. Fai molta attenzione nella scelta di un tale specialista, è meglio se il suo medico ti consiglia. Non fidarti delle raccomandazioni di amici e colleghi. Gli errori manuali possono avere conseguenze molto gravi.

Se la nevralgia si trova nel paese

La stagione estiva è il momento più preferito della nevralgia intercostale. Fuggito dalla città, lavori duramente nell'aria, scavando, piantando, annaffiando. E ora, dopo una giornata intensa, senti un forte dolore al petto. Cosa fare se non c'è un policlinico nelle vicinanze e l'ambulanza non ti raggiungerà?
Usa un trattamento popolare. Fortunatamente, ci sono molte ricette per il trattamento della nevralgia.

Ecco alcuni di quelli che puoi applicare facilmente a casa. E i farmaci sono a portata di mano!

Ricetta 1

Raccogli le foglie fresche di rafano, lavale e asciugale. Attaccare un foglio di rafano in un punto dolente e sistemare bene. Rimuovere la benda quando il dolore si attenua. Ma fai attenzione: se la tua pelle è troppo sensibile, può verificarsi una reazione allergica.

Ricetta 2

Il succo di un grosso ravanello nero mescolato con un cucchiaio di miele. Utilizzare per strofinare il punto dolente. Strofina la composizione in un movimento pulito e lineare. Vestito calorosamente

Ricetta 3

Preparare l'unguento "lilla". Prendi grasso di maiale non salato e aggiungi foglie tritate o fiori di lillà. Il rapporto tra grasso e foglie 3: 1. Usa un unguento per strofinare.

Bene, se non c'è assolutamente nulla, metti un cerotto sulla zona interessata. O fare un impacco dalla tintura alcolica di valeriana. Semplice, conveniente. In modo efficace.

Per non interferire con la nevralgia intercostale in futuro, erogare il carico, non raffreddare eccessivamente. Non accantonare il trattamento dell'osteocondrosi e di altre malattie della colonna vertebrale. Conduci uno stile di vita sano e lascia che il dottore sia solo un amico!

Sintomi e trattamento moderno della sindrome di Tietze

Per la prima volta nel nostro paese, la sindrome di Titz come malattia indipendente fu iniziata solo nel 1921.

Nonostante il periodo di osservazione di quasi 100 anni, i medici non hanno espresso un'opinione comune sulle cause della comparsa della patologia.

Nella letteratura medica specializzata oltre al nome ufficiale "Sindrome di Tietze" può essere trovato sotto altri nomi: condrite di costole, distrofia delle costole o pericondrite.

Come si sviluppa la malattia

La malattia è un'infiammazione del tessuto connettivo, manifestata da un ispessimento e da un dolore del tessuto cartilagineo nella parte superiore dello sterno.

Uomini e donne rientrano nel gruppo a rischio, la cui fascia di età varia tra 20 e 40 anni e il cui lavoro o attività sportiva è caratterizzato da una maggiore attività fisica.

Come mostra la pratica del trattamento, nella maggior parte dei casi, la condrite costiera è unilaterale e si forma sul lato sinistro del torace.

Per quanto riguarda la percentuale di localizzazione dei focolai di patologia, sembra che questo:

• nervatura della zona II della cartilagine - 60%;
• zona della cartilagine delle costole III-IV - 30%;
• zona cartilagine I, V, VI costole circa il 10%.

Come risultato del danno al perchondrio, situato nella zona dei bordi superiori, c'è una malnutrizione della cartilagine ialina.

La conseguenza di questa patologia è l'infiammazione asettica, che si verifica direttamente nelle cellule della cartilagine (condroplasti).

Alcuni mesi dopo l'inizio della malattia, si osservano disturbi distrofici nella cartilagine delle costole infiammate: i cambiamenti nelle dimensioni e nella posizione della cartilagine sono evidenti.

La cartilagine danneggiata appare densità ossea, che contribuisce allo sviluppo della deformazione visibile dello sterno.

Sintomi della sindrome di Tietze

I sintomi della sindrome di Tietze si verificano in modo imprevisto e si distinguono per la progressiva progressione della sindrome da dolore nella zona interessata.

Dopo un po 'di tempo (da un paio d'ore a diversi giorni) nell'area della costola infiammata si può notare un tumore denso che si forma. Quindi inizia a occupare l'intero spazio intercostale e raggiunge un'altezza compresa tra 0,5 cm e 3 cm rispetto alla parete toracica.

Man mano che la patologia si sviluppa, è difficile per il paziente sdraiarsi sul fianco, fare movimenti con le mani e il busto. Inoltre, la sindrome del dolore aumenta con la tosse, gli starnuti e le risate.

Con un ulteriore peggioramento delle condizioni del paziente, il disagio è già fortemente sentito nella zona del collo, del braccio, della scapola e del cingolo scapolare.

Tali manifestazioni possono disturbare una persona per lungo tempo. La sindrome è caratterizzata da ripetuti periodi acuti irregolari, la cui durata varia da un paio di giorni a diversi giorni.

Ma un mese dopo può verificarsi una recessione e i sintomi brillanti vanno via da soli.

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I segni comuni di condrite costale includono le seguenti manifestazioni:

• ansia, accompagnamento irritabilità e trasformarsi in paura;
• insonnia;
• tachicardia;
• mancanza di respiro;
• disturbo dell'appetito;
• aumento della temperatura nella zona infiammata;
• iperemia della pelle;
• forte gonfiore.

Cause di malattia

Il chirurgo tedesco Titze ha definito il motivo principale per la comparsa della malattia come ricercatore di questa malattia - una violazione dei processi metabolici, il cui risultato è un errato metabolismo del calcio e quantità insufficienti di vitamine A e C.

Tuttavia, quasi una pratica centenaria di trattamento della condrite condittrice ha dimostrato che questa non è l'unica circostanza che provoca questa malattia.

La medicina moderna ha diverse altre teorie:

1. Forte sforzo fisico, che colpisce l'intera area del cingolo scapolare e dello sterno
2. Lesioni frequenti e lividi dello sterno, che nella maggior parte dei casi soffrono di atleti;
3. Malattie autoimmuni Un prerequisito per lo sviluppo della condrite costale può essere sia varie allergie, infezioni e malattie degli organi respiratori, sia insufficienza delle funzioni protettive del corpo;
4. Violazione dei processi metabolici nei tessuti connettivi. L'infiammazione può iniziare dopo l'artrosi precoce, l'artrite, la collagenosi, ecc.

Test diagnostici

Una caratteristica peculiare dello sviluppo della malattia è che non è possibile identificare alcuni studi di laboratorio di anomalie significative.

La sindrome di Tietze viene rilevata solo dall'osservazione dinamica. Spesso, al paziente viene fornita una diagnosi errata sulla base di altri sintomi. Pertanto, quando si esamina un paziente, si raccomanda di condurre una diagnosi parallela per la presenza di altri tipi di patologie.

Per escludere qualsiasi diagnosi, sono prescritte la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata e l'esame ecografico della cavità toracica.

L'insidiosità della malattia sta nel fatto che nella fase iniziale è molto difficile da determinare, anche durante l'esame a raggi X.

Cambiamenti patologici nel tessuto cartilagineo diventano visibili solo quando si formano l'ispessimento e la disattivazione del perchondrio. E in condizioni trascurate, piccoli depositi saranno chiaramente visibili sulle costole colpite, che ridurranno lo spazio intercostale.

Trattamento della malattia

Trattamento tempestivo e condotto correttamente La sindrome di Tietze dà una prognosi piuttosto ottimistica. Ma per quanto riguarda la chirurgia, è l'ultima risorsa e viene nominato solo in casi eccezionali.

Prima di tutto, si consiglia al paziente di limitare lo sforzo fisico. Un buon effetto si ottiene quando la cicatrice immobilizza la mano dal lato dell'infiammazione per 7-10 giorni.

Particolare attenzione è rivolta alla nutrizione del paziente. Una dieta integratore minerale a pieno titolo e arricchita aiuta a rafforzare e ripristinare il tessuto cartilagineo. Inoltre, il paziente viene mostrato prendendo compresse di farmaci anti-infiammatori non steroidei, o sono sostituiti da unguenti e gel.

Con grave dolore, il paziente riceve un ciclo di iniezioni intercostali di novocaina con iniezione a determinati intervalli di tempo nella zona di infiammazione degli ormoni glucocorticoidi.

Un composto costituito da soluzione di iodio, salicilato di sodio e acqua è usato come agente assorbente. La miscela è presa per 1 cucchiaino al giorno, e per un migliore assorbimento dei componenti, bere il latte. Dopo l'eliminazione della sindrome del dolore, il paziente può procedere alle procedure fisioterapeutiche.

Se il trattamento conservativo fallisce, può essere indicata un'operazione chirurgica al paziente. Anche in esso sorge la necessità di una grave deformità della cavità toracica.

Non dovresti sperare che la malattia passi da sola. Un periodo di recessione non è un segno di ripresa.

Pertanto, si consiglia a uno specialista di non posticipare la visita al medico in presenza di dolore non chiaro al petto. Se ignori questi sintomi, è probabile che la condrite costiera diventi cronica.

E in alcuni casi, la malattia può causare disabilità e, di conseguenza, disabilità.