Il mal di schiena è un sintomo comune di molte malattie della colonna vertebrale. La maggior parte delle patologie della colonna vertebrale assumono una posizione di guida tra le altre patologie. Molte persone non prestano attenzione ai sintomi della malattia iniziale della colonna vertebrale, che può portare a gravi conseguenze. È importante esaminare la colonna vertebrale in tempo per possibili patologie.

Quando dovrei esaminare la colonna vertebrale?

Il dolore alla schiena, al collo e alla testa può indicare una patologia della colonna vertebrale

Se una persona si lamenta di dolore in diverse parti della colonna vertebrale, allora questo è un modo diretto per l'esame. Se avverti frequenti mal di testa, intorpidimento degli arti e sensazione di debolezza, dovresti anche consultare un medico. Questi sintomi sono molto comuni in combinazione con il mal di schiena, che permette di sospettare qualsiasi patologia della colonna vertebrale.

Inoltre, l'esame spinale deve essere eseguito con lesioni, processi infiammatori, cambiamenti necrotici e processi degenerativi.

Il medico può prescrivere metodi strumentali per sospetto neoplasma, violazione dell'integrità delle vertebre, un cambiamento nelle pieghe della colonna vertebrale. Un esame spinale viene eseguito anche in caso di sospette anomalie congenite nella struttura della colonna vertebrale.

Ho bisogno di allenamento?

Non è richiesta una certa preparazione per il sondaggio. Tuttavia, se è prescritta la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, è necessario seguire alcune linee guida per la preparazione all'esame. Non ci sono restrizioni sul mangiare, ma è consigliabile astenersi dal prendere alcune ore prima di una risonanza magnetica. Questo dovrebbe essere considerato in particolare se la diagnosi verrà eseguita con un mezzo di contrasto.

Per ottenere risultati affidabili, è necessario rimuovere tutti gli elementi contenenti metallo.

Va ricordato che la preparazione per l'esame dipende da quale parte della colonna vertebrale viene esaminata. Se viene condotto uno studio sulla regione lombare, è necessario escludere i prodotti che aumentano la formazione di gas dalla dieta. Alcuni giorni prima dell'esame, si consiglia di assumere Espumizan.

Il sondaggio deve essere effettuato a stomaco vuoto. Se necessario, viene fatto un clistere. Se una donna è incinta, prima dello studio dovrebbe assolutamente informarne il medico.

Metodi diagnostici di esame spinale

RM: un metodo informativo e non invasivo per l'esame della colonna vertebrale

Per una diagnosi corretta e accurata, è necessario sottoporsi a un esame completo della colonna vertebrale. Consiste in esame del paziente, palpazione e metodi strumentali sono inoltre prescritti.

Va notato che i test di laboratorio non sono preziosi per la diagnosi, ma consentono solo di indagare sullo stato dell'organismo nel suo complesso.

Dai metodi strumentali per l'identificazione delle patologie spinale, vengono utilizzati:

1. Radiografia. È uno dei principali metodi di esame spinale. Grazie a questo metodo, è possibile determinare la deformazione delle vertebre, le loro dimensioni e le condizioni generali. Ci sono raggi X funzionali, vale a dire Lo studio è effettuato al massimo movimento della colonna vertebrale. Il paziente esegue l'estensione e la flessione, nonché le inclinazioni del corpo. Con l'aiuto di questo tipo di raggi x ha determinato la funzionalità della colonna vertebrale.
2. Tomografia a raggi X.
3. MR. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata aiutano a esaminare la colonna vertebrale, le vertebre, i dischi intervertebrali e il canale intervertebrale. Questi metodi consentono di identificare le patologie in una fase iniziale di sviluppo e prevenire possibili complicazioni.
4. CT. Esame radiografico della colonna vertebrale, in cui molto spesso viene utilizzato un mezzo di contrasto, per ottenere risultati più affidabili.
5. La mielografia è un metodo strumentale che esplora lo spazio subaracnoideo.
6. L'epidografia è prescritta se si desidera esplorare l'area tra il periostio delle vertebre e la membrana del midollo spinale. Un agente di contrasto viene introdotto in quest'area e vengono scattate le foto.
7. Ehospondilografiya. È un esame ecografico della colonna vertebrale. Dà la capacità di rilevare patologia nel canale spinale.

Tutti i metodi diagnostici sono informativi, tuttavia, vengono effettuati diversi esami per effettuare la diagnosi finale.

Malattie della colonna vertebrale e loro caratteristiche

Le più comuni malattie della colonna vertebrale sono l'osteocondrosi e l'ernia intervertebrale.

Le malattie della colonna vertebrale sono classificate in base alla posizione, alla natura dei sintomi e ad altri segni.

Le malattie più comuni sono:

• Ernia intervertebrale. Questa patologia si verifica quando si spinge il nucleo polposo attraverso la rottura dell'anello fibroso. Le ragioni dello sviluppo possono essere l'attività fisica di grandi dimensioni o il loro numero insufficiente, nonché i cambiamenti legati all'età. Molto spesso le ernie si trovano nella spina lombosacrale. Il paziente ha un forte dolore nel disco interessato durante l'esercizio. Il dolore può dare al gluteo o alla coscia.
• Osteocondrosi. Caratterizzato da lesioni distrofiche dei dischi intervertebrali. L'osteocondrosi si sviluppa durante sovraccarico fisico, brusche curve, sovraraffreddamento del corpo, ecc. I sintomi includono dolore intenso, intorpidimento delle estremità, nevralgia intercostale, arti doloranti, ecc.
• Scoliosi. Questa è una curvatura asimmetrica della colonna vertebrale, che può essere congenita o acquisita. Si sviluppa più spesso durante l'infanzia, quando si forma il sistema muscolo-scheletrico. La patologia può verificarsi con lesioni, curvatura, stile di vita sedentario, esercizio fisico irrazionale. La scoliosi può essere rilevata visivamente: la disposizione asimmetrica delle costole, le scapole, l'inclinazione del corpo a sinistra e a destra.
• Osteoporosi. La patologia è caratterizzata dalla distruzione del tessuto osseo delle vertebre, a seguito del quale diventano leggeri e fragili. Vari fattori provocano lo sviluppo dell'osteoporosi: cambiamenti ormonali, disordini metabolici, cattive abitudini, predisposizione ereditaria, ecc. Per lungo tempo la stessa patologia non si manifesta, periodicamente compare il mal di schiena tra le scapole.
• Sciatica. Una condizione patologica in cui le radici spinali sono irritate. È caratterizzato da intenso dolore e una diminuzione della forza muscolare. La radicolite può verificarsi sullo sfondo di osteocondrosi, spondilosi e anomalie vertebrali.
• La malattia di Scheuermann. Questa è una curvatura della colonna vertebrale nella colonna toracica o lombare-toracica. Spesso si sviluppa sullo sfondo della scoliosi nei ragazzi e nelle ragazze. Con la progressione della malattia appare doloroso soprattutto durante la seduta prolungata.
• Spondilosi. È una malattia cronica della colonna vertebrale, in cui si verificano cambiamenti distrofici nei dischi, che è accompagnata dal loro assottigliamento. La spondilosi si verifica in processi infiammatori, traumi, stile di vita sedentario.

Oltre alle patologie di cui sopra, vengono diagnosticate spesso neoplasie e fratture vertebrali. Tutte le malattie della colonna vertebrale sono difficili da trattare, quindi sono più facili da prevenire.

Maggiori informazioni sull'osteocondrosi della colonna vertebrale sono disponibili nel video:

Per evitare lo sviluppo di varie patologie della colonna vertebrale, è necessario seguire alcune regole.

La prevenzione delle malattie della colonna vertebrale è conforme alle seguenti raccomandazioni:

1. Non trasportare oggetti pesanti sulle braccia distese, poiché il carico sulla colonna vertebrale è molto grande. Se è necessario sollevare un oggetto pesante, non appoggiarsi su di esso. L'aumento dovrebbe essere da una posizione seduta.
2. Distribuire uniformemente il carico. Dopo un viaggio al negozio, è consigliabile scomporre l'acquisto in due sacchetti e non portarlo in uno.
3. Mantieni la tua postura sempre dritta. Le spalle dovrebbero essere raddrizzate e la testa tenuta alta.
4. Durante il lavoro, dovrebbe essere dato un riposo di 30 minuti ai muscoli spinali. Puoi sdraiarti o metterti a quattro zampe.
5. È importante organizzare un letto. Il materasso è consigliato per scegliere ortopedico. Il sonno non dovrebbe essere su un divano duro o troppo morbido. Il cuscino dovrebbe essere scelto con uno stucco di grano saraceno.
6. È importante seguire una dieta equilibrata e nutriente. Nella dieta dovrebbero prevalere alimenti ad alto contenuto di vitamine. Gli alimenti salati, dolci e grassi dovrebbero essere evitati.
7. Periodicamente, dovresti fare un massaggio alla schiena. Questa procedura migliorerà la circolazione del sangue e rafforzerà i muscoli spinali.
8. Si raccomanda di fare regolarmente esercizi speciali complessi per la colonna vertebrale.

I consigli e le raccomandazioni di cui sopra aiuteranno a evitare lo sviluppo di molte malattie della colonna vertebrale.

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Diagnosi della colonna vertebrale

Con mal di schiena, i pazienti vanno spesso dai dottori. Questo sintomo può segnalare come una semplice fatica dopo un forte sforzo fisico e lo sviluppo di una grave patologia. Uno studio tempestivo della colonna vertebrale aiuterà ad evitare conseguenze negative.

Tecniche diagnostiche della colonna vertebrale

Non solo dolore alla schiena, ma anche frequenti mal di testa, una violazione della sensibilità alle estremità dovrebbe costringere a consultare un medico per l'esame.

Questi sintomi possono verificarsi a causa dello sviluppo della patologia della colonna vertebrale o dopo l'infortunio.

La diagnosi spinale libera viene eseguita nella clinica locale e può includere diversi metodi.

Questo studio è attualmente il più sicuro e più economico. Permette di riconoscere la patologia della cartilagine e dei tessuti molli, vedere la struttura del canale spinale. Il principio degli ultrasuoni consiste nel riflettere l'onda ultrasonica dall'oggetto in esame e convertirla in un'immagine visualizzata sul monitor. Questo metodo di ricerca è indicato per le seguenti malattie spinali:

Gli ultrasuoni sono sicuri, quindi non è controindicato per i bambini e le donne incinte.

La tomografia computerizzata è un metodo di ricerca basato sui raggi X del corpo umano. Viene eseguita un'analisi software del grado di assorbimento dei raggi da parte dei tessuti spinali e le immagini risultanti sono ottenute e analizzate da uno specialista.

1. Trova la causa del mal di schiena.
2. Riconoscere l'osteoporosi e l'osteocondrosi.
3. Per diagnosticare patologie congenite della colonna vertebrale.
4. Vedi neoplasie nella colonna vertebrale.
5. Valutare l'efficacia della chirurgia.
6. Riconoscere la stenosi spinale.

Questo studio è controindicato per le donne in posizione.

L'esame della schiena e della colonna vertebrale con la risonanza magnetica è più informativo. Il metodo si basa su onde radio e campi magnetici che agiscono sulla zona in studio. Di conseguenza, si ottengono immagini dettagliate non solo della colonna vertebrale, ma anche dei tessuti molli adiacenti.

La risonanza magnetica è prescritta per identificare le seguenti patologie e condizioni:

• Valutare le curve fisiologiche della colonna vertebrale.
• Identificare le anomalie congenite nella sua struttura.
• Per rilevare danni ai dischi intervertebrali e alle vertebre.
• Per rilevare la compressione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni.
• Al fine di rilevare le fratture da compressione.
• Per identificare i tumori.
• Al fine di rilevare le cause del mal di schiena.

Il campo magnetico è sicuro per il corpo umano, ma non viene assegnato con un pacemaker. Il medico deve anche essere informato sugli impianti disponibili.

spondylography

Questo è un metodo di esame delle radiazioni, che consente di catturare l'intera colonna vertebrale il più possibile. Questo studio è condotto con l'obiettivo di:

1. Stima delle condizioni generali della colonna vertebrale.
2. Calcolo del grado di deformazione delle vertebre e della colonna vertebrale in diversi piani.
3. Valutazione dei tessuti paravertebrali.
4. Rilevazione della stenosi del canale spinale.
5. Stima della grandezza della rotazione patologica delle vertebre.
6. Rilevazione dell'osteocondrosi.
7. Lesioni spinali.
8. Rilevazione della spondiloartrosi.

mielografia

Lo studio prevede l'introduzione nel canale spinale di una colorante speciale per determinare le strutture della colonna vertebrale. Le strutture investigate sono visualizzate sulle immagini. Il metodo è abbastanza doloroso, eseguito in posizione prona e utilizzando l'anestesia. La mielografia è assegnata a:

• Per rilevare la pressione esercitata da un disco erniato o da un disco prolasso.
• Per studiare la pervietà dello spazio subaracnoideo.
• Per identificare i tumori che violano il passaggio del liquore.

densitometria

Questo metodo di ricerca per i pazienti è sicuro e non causa dolore e disagio. Durante la procedura, l'analisi della densità del tessuto osseo e la valutazione della perdita ossea rispetto alla norma.

1. Per la diagnosi di osteoporosi.
2. Per valutare i risultati intermedi e finali del trattamento di questa malattia.

Doppler

Questo studio si basa sul fatto che tutti gli organi del corpo umano causano un cambiamento nella frequenza e nella lunghezza dell'onda ultrasonica. Sono registrati con un dispositivo speciale.

Lo studio è assegnato a molte patologie:

• Osteocondrosi.
• Frequenti mal di testa e vertigini.
• Svenimento.
• Intorpidimento degli arti.
• Alta pressione sanguigna
• Insufficienza circolatoria.

Non ci sono controindicazioni allo studio.

Puntura lombare

Questo studio comporta l'assunzione del liquido cerebrospinale per la ricerca. La procedura viene eseguita con un ago sottile lungo per prevenire danni al midollo spinale. L'analisi del liquore consente di rilevare:

• Neoplasie nel midollo spinale.
• Emorragia subaracnoidea
• Malattie infettive del sistema nervoso.

rheotachygraphy

Questo studio è una tecnica per determinare la velocità di trasmissione degli impulsi nervosi lungo le parti periferiche del sistema nervoso. Lo studio consente di valutare il grado di danno ai nervi e al midollo spinale.

L'essenza del metodo risiede nella stimolazione elettrica del nervo e la registrazione attraverso gli elettrodi speciali della reazione del muscolo che viene esposto alla corrente.

Il metodo è ampiamente utilizzato per rilevare la neuropatia.

Topografia ottica

Da dove cominciare?

La diagnosi delle malattie spinali può essere fatta usando molti metodi e tecniche. In ogni caso, il medico seleziona la ricerca più efficace per il paziente.

Ma è meglio iniziare l'esame della colonna vertebrale con i raggi X.

L'esame a raggi X fornisce informazioni di base sulle patologie della colonna vertebrale.

Le immagini sono prese in diverse proiezioni e ci permettono di valutare la condizione delle vertebre, il loro grado di rotazione e il loro danneggiamento, così come il coinvolgimento del canale spinale nel processo patologico.

Ulteriori ricerche sono condotte con la scelta di metodi che forniranno un quadro più dettagliato della malattia.

Come controllare la colonna vertebrale a casa?

La salute del nostro corpo è in gran parte determinata dallo stato della colonna vertebrale. Per verificare la flessibilità del supporto del nostro corpo non necessariamente visitare la clinica. Ci sono test che ti permettono di controllare la colonna vertebrale a casa:

1. Devi stare dritto, mettere le gambe unite. Cerca di raggiungere il pavimento con le mani, ma non puoi piegare le ginocchia. Se sei riuscito a raggiungere il pavimento con i palmi delle mani, puoi impostare 4 punti, solo 3 con le dita, zero negli altri casi.
2. Gambe distanti le spalle, braccia distese lungo il corpo. Piegati di lato e fai scorrere la mano sulla gamba. Se riesci a raggiungere lo stinco, quindi 4 punti, fino all'articolazione del ginocchio - 3 punti. Se non è successo nulla, allora 0 punti.
3. Sdraiati sulla schiena e alza le gambe, guidale sulla testa. Se riesci a toccare il pavimento con le gambe dritte, puoi tranquillamente impostare 4 punti. Se le gambe sono leggermente piegate, quindi 3 punti, ho dovuto piegare forte - 2 punti, l'esercizio non ha funzionato - non si ottengono punti.

Dopo aver eseguito questi esercizi di prova, possiamo concludere sullo stato della colonna vertebrale:

• Con il numero di punti da 8 a 12, puoi essere felice per la flessibilità della colonna vertebrale e cercare di mantenerla a questo livello.
• Da 4 a 7 punti. Dovremo lavorare sodo per riguadagnare la flessibilità.
• Da 0 a 3 punti. Il risultato influenza l'attività nella vita di tutti i giorni, solo le classi regolari miglioreranno la flessibilità e restituiranno la colonna vertebrale alla salute.

Per verificare come le curve della colonna vertebrale corrispondono a fisiologico, si può fare il seguente esercizio: alzare un braccio e dietro le spalle per iniziare alle spalle, e il secondo dal basso e cercare di chiudere le loro mani, e poi cambiarlo.

Se tutto funziona, allora puoi essere felice che la spina dorsale sia piatta.

Con lo sviluppo della curvatura, l'esercizio è impossibile.

Un importante indicatore della salute della colonna vertebrale è la nostra postura. Controllalo semplicemente:

1. Torna al muro, premendole schiena, glutei e talloni.
2. Il palmo di una mano con un bordo posizionato sul collo e il secondo nella regione lombare.

Normalmente, la profondità delle pieghe dovrebbe essere la larghezza del palmo.

La regione cervicale è sottoposta a forte stress e il lavoro dell'intero organismo dipende dalla sua salute. I seguenti esercizi possono essere utilizzati per determinare quanto sia soddisfacente la condizione delle vertebre cervicali:

• Inclinando la testa, prova a toccare il suo petto.
• Piegare all'indietro a passo lento.
• Ruota la testa in una direzione, e poi l'altra.
• Inclinando la testa di lato, cerca di mettere l'orecchio sulla tua spalla.

Se tutti i movimenti sono fatti facilmente e senza dolore, non dovresti preoccuparti della salute della regione cervicale. Quando si verifica un crunch, disagio o sindrome del dolore, si può sospettare lo stadio iniziale dell'osteocondrosi.

conclusione

La diagnosi precoce di eventuali malattie della colonna vertebrale impedirà lo sviluppo di gravi conseguenze. Se non si aspetta fino a quando la CIDP dolore al letto e fare qualsiasi movimento doloroso o impossibile, e di visitare uno specialista, è possibile ripristinare la salute della colonna vertebrale e mantenere la gioia di vivere per anni a venire. I moderni metodi diagnostici aiutare a rilevare l'insorgenza della malattia e terapie efficaci per fornire rapidamente in piedi.

diagnostica

Nel mondo moderno, circa l'80% delle persone ha patologie spinali. Di solito diventano noti solo dopo la comparsa di dolori acuti e altri sintomi che la persona non aveva prima. Pertanto, è importante condurre un sondaggio di volta in volta. Al momento, ci sono molti metodi di esame spinale. I più comuni sono CT, risonanza magnetica, raggi X, ecografia e mielografia.

metodi

Cosa fare in caso di mal di schiena e come esaminare la colonna vertebrale? Prima di tutto, dovresti consultare un medico (neurologo, neurochirurgo, ortopedico o colonna vertebrale). Condurrà un esame, prescriverà i test necessari e gli studi diagnostici funzionali.

L'esame funzionale della colonna vertebrale viene eseguito più spesso con i seguenti metodi:

• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• Raggi X;
• ultrasuoni (ultrasuoni);
• mielografia.

Ognuno di loro ha le proprie indicazioni per l'esame.

La tomografia computerizzata si basa sull'uso dei raggi X. Ma vi sono differenze dal diffrazione ai raggi X: usando CT colonna esaminata in strati. Tale diagnosi assistita da computer della colonna consente di vedere i minimi dettagli: il corpo vertebrale, tessuti molli, dischi intervertebrali, tessuti e vasi sanguigni.

La tomografia computerizzata viene assegnata nelle seguenti condizioni:

• dolore alla schiena o lombare;
• sospetto gonfiore;
• processi infiammatori;
• traumi;
• monitorare lo stato della colonna vertebrale prima dell'intervento chirurgico e dopo di esso;
• disco intervertebrale erniato.

Come è la tomografia computerizzata? Il soggetto è immobile e il computer acquisisce i dati trasmessi dall'emettitore e dal sensore. L'intera procedura non richiede più di 20 minuti, la conclusione viene emessa immediatamente.

La risonanza magnetica è uno dei metodi più istruttivi per lo studio della colonna vertebrale. Lo studio si basa sull'azione della radiazione elettromagnetica.

I dispositivi moderni hanno un tipo di tubo aperto, ovvero il paziente non deve essere posizionato in un dispositivo chiuso. Pertanto, puoi anche esaminare le persone che soffrono di claustrofobia.

Le indicazioni per la risonanza magnetica sono le seguenti:

• mal di testa frequente, vertigini;
• lesione del midollo spinale;
• gonfiore;
• diagnosi di localizzazione di ernia;
• velocità del fluido del liquore.

La procedura in sé non richiede più di 30 minuti. Durante questo, il compito principale del soggetto è quello di restare fermi. Durante lo studio, il tomografo riprende immagini da diverse angolazioni, che vengono immediatamente trasmesse al monitor. I risultati possono essere trasferiti su disco o stampati.

radiografia

Gli studi a raggi X si basano sulla diversa capacità dei tessuti di assorbire i raggi X. Quindi, in una radiografia, le ossa appariranno leggere, poiché assorbono più raggi e tessuti molli - scuri.

Attualmente, la maggior parte dei pazienti e dei medici ritiene che la radiografia sia obsoleta e non informativa. Lontano da questo. Un esame radiografico di tutte le vertebre e della colonna vertebrale può essere fatto solo con l'aiuto dei raggi X.

La radiografia viene eseguita nelle proiezioni frontali e laterali, oltre che seduti e sdraiati. A causa di ciò, il medico può avere una comprensione completa delle vertebre, l'entità della loro deformazione e in parte dei dischi intervertebrali e del canale spinale.

La durata dell'esame è di 5 minuti, la conclusione può essere raccolta dopo 30 minuti. Per la profilassi, la radiografia viene eseguita una volta all'anno.

L'ecografia spinale è considerata un esame informativo e poco costoso che integra la risonanza magnetica e i raggi X.

Più spesso con l'aiuto di questo metodo, viene esaminata la colonna vertebrale cervicale. La procedura viene eseguita con il paziente seduto o sdraiato. Per visualizzare l'osteocondrosi, il collo è flesso ed esteso al massimo. La durata dello studio - non più di 15 minuti.

Uno studio del rachide cervicale può rilevare:

• restringimento del canale spinale;
• instabilità delle vertebre;
• danno ai nervi spinali e alle arterie della colonna vertebrale;
• difetti congeniti della colonna vertebrale;
• protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali;
• difetti del midollo spinale;
• cambiamenti legati all'età dei dischi intervertebrali.

Rispetto ad altri metodi, la diagnostica ecografica è più sicura, grazie alla quale possono essere condotti studi frequenti. Il costo degli ultrasuoni è basso e il contenuto delle informazioni è elevato. Il metodo può essere utilizzato anche nelle donne in gravidanza e nei neonati.

mielografia

Questa tecnica consiste nell'introdurre un agente di contrasto nella colonna vertebrale, che viene visualizzato su TC o radiografia. Con l'aiuto della mielografia, è possibile determinare la causa delle violazioni del deflusso del liquido cerebrospinale e determinare le condizioni delle ossa, della cartilagine e delle radici nervose.

Come si svolge la miolografia? Il paziente giace sul suo stomaco, sotto il controllo della radiografia, un ago e un mezzo di contrasto vengono iniettati nell'area della regione lombosacrale. Quindi fai delle foto.

Quale metodo è più affidabile?

Una risposta inequivocabile a questa domanda non può essere data. Il metodo di ricerca viene selezionato in base alla presenza di determinati sintomi.

Ad esempio, la diagnosi di mal di schiena può essere eseguita con uno qualsiasi di questi metodi. Ma il dolore alla colonna vertebrale può essere dovuto a vari motivi. Pertanto, per la diagnosi differenziale del mal di schiena con metodi diversi.

Studi per la diagnosi del dolore alla schiena:

Il paziente non ha riportato lesioni, nessun fattore di rischio.

Sospetto gonfiore o infezione.

Dislocazione delle vertebre con gravi sintomi neurologici

Raggi X nella posizione di flessione - estensione, risonanza magnetica, TC

Sintomi di una lesione della colonna vertebrale sciatica

Livello sconosciuto di lesione della colonna vertebrale sciatica

L'esame spinale è una procedura necessaria sia in presenza della malattia che nella prevenzione della sua insorgenza. A seconda dei sintomi, possono essere utilizzati diversi metodi diagnostici.

Ognuno di essi ha i suoi vantaggi e svantaggi, indicazioni e controindicazioni, quindi è impossibile nominare il metodo di ricerca più affidabile.

Quali sono i metodi di diagnosi della colonna vertebrale

Oggi ci sono molti modi diversi per diagnosticare le malattie della colonna vertebrale. La domanda in sé, il metodo di diagnosi della colonna vertebrale più preferibile, è errata, poiché ogni caso dovrebbe essere considerato individuale.

Tuttavia, la base della diagnosi primaria rimane un esame a raggi X, che consente di studiare in dettaglio lo stato attuale della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, la diagnosi approfondita delle malattie vertebrali, in particolare l'osteocondrosi, non può essere eseguita senza eseguire la spondilografia, che consiste nell'ottenere immagini in diverse proiezioni - diritte, laterali, 2 oblique.

Ciascuna delle aree di interesse nella colonna vertebrale viene rimossa separatamente. A volte è necessario eseguire immagini funzionali realizzate nelle posizioni piegate, non allineate e laterali.

radiografia

Con l'aiuto di raggi X eseguire diagnostica di base. Il paziente è sdraiato lì e i raggi X si ottengono in 2 proiezioni con l'aiuto di un dispositivo che consente di coprire il dorso il più possibile. Con l'aiuto di moderne attrezzature è possibile ottenere un aumento decuplicato delle dimensioni dell'immagine.

Grazie all'analisi a raggi X, è possibile valutare lo stato della colonna vertebrale, in particolare i suoi tessuti paravertebrali, la dimensione del canale spinale, la rotazione patologica delle vertebre, il grado di deformità. La procedura richiede da tre a cinque minuti, non ha bisogno di preparazione speciale. Il risultato è ottenuto dopo 30 minuti.

Per la prevenzione, è sufficiente tenerlo una volta all'anno. Questa procedura è innocua per la salute, ma si verifica ancora pochissima irradiazione, quindi una radiografia è indesiderabile durante la gravidanza.

Altri metodi

Oltre alla radiografia standard comune, nel caso di alcune indicazioni, i seguenti esami radiografici vengono eseguiti con il contrasto:

• Mielografia pneumatica - comporta l'introduzione nel canale spinale dell'aria in un volume da 20 a 40 ml, che svolge il ruolo di contrasto dopo l'esecuzione della puntura del midollo spinale;
• Angiografia - introduzione all'arteria vertebrale con controllo a raggi X 10 ml di contrasto con urgenza (in due o tre secondi) scattare fotografie in 2 proiezioni (da sette a nove radiografie al secondo);
• La mielografia include l'inserimento di una sostanza colorante nel canale subaracnoideo vertebrale per determinare la struttura della colonna vertebrale. Successivamente, queste strutture vengono "evidenziate" con l'aiuto dei raggi X. Questo è un metodo piuttosto doloroso, che coinvolge il paziente in una posizione prona, a faccia in giù. In questo caso, il radiologo esegue l'anestesia. Dopo l'iniezione dell'agente di contrasto, la tabella su cui poggia il paziente è piegata e questa sostanza si sposta lungo la colonna vertebrale verso l'alto. La pressione esercitata sull'ernia del disco spinale o sul disco con prolasso viene determinata usando la mielografia;
• Discografia - comporta l'introduzione di una materia colorante in un particolare disco e quindi la creazione di un'istantanea;
• La venospondilografia viene eseguita per determinare la condizione dei vasi sanguigni situati attorno alla colonna vertebrale e comporta l'inserimento di un mezzo di contrasto nel processo spinoso di una vertebra.

A volte dopo un esame a raggi X, viene prescritta una tomografia computerizzata per chiarire la diagnosi. Il tomografo per questo studio è una versione più avanzata dell'unità a raggi X, che è in grado di scattare foto da diverse angolazioni.

La tomografia computerizzata consente di valutare le informazioni che consentono di distinguere tra i tessuti vertebrali con densità diverse. Questo metodo è molto più informativo rispetto ai raggi X tradizionali. Uno dei metodi più utilizzati per diagnosticare le malattie vertebrali nelle principali cliniche moderne è la tomografia computerizzata a spirale (CT).

L'accuratezza di questa procedura diagnostica è molto più elevata rispetto alla TC ordinaria, poiché con l'aiuto della tomografia a spirale è possibile rilevare i più piccoli cambiamenti nello stato degli organi che rimangono incustoditi quando si esegue la TC convenzionale. Ad esempio, potrebbe trattarsi di piccoli tumori. Grazie agli scanner multislice, i risultati della TC spirale sono ottenuti quasi immediatamente.

La risonanza magnetica (MRI) è un metodo altamente informativo, che prevede l'esame mediante radiazione elettromagnetica. Gli scanner di ultima generazione hanno un contorno aperto - questo significa che il paziente non deve essere collocato in un tubo chiuso, quindi questo tipo di esame è adatto a coloro che soffrono di claustrofobia.

Inoltre, questo metodo non implica l'uso di radiazioni ionizzanti, quindi è innocuo.

Controindicazioni alla risonanza magnetica - pacemaker, fermagli vascolari, protesi ferromagnetiche, protesi dentarie in metallo-ceramica, dispositivi elettronici nel corpo. Durante la procedura, al paziente è richiesto di rimuovere tutti gli ornamenti metallici, se presenti, ed è anche necessario eseguire una risonanza magnetica senza trucco, poiché i cosmetici contengono spesso anche microparticelle metalliche. La durata della procedura è in genere da 20 a 30 minuti.

In questo caso, il paziente giace su un comodo divano. Il suo compito principale è mantenere l'immobilità, poiché è questo che fornisce un risultato accurato. La macchina MRI preprogrammata prende molte immagini da diverse angolazioni.

Un tale metodo diagnostico, come l'ecografia Doppler, consente di determinare il grado di pervietà delle arterie spinali. Implica la registrazione e la valutazione della frequenza dei segnali ultrasonici inviati riflessi dagli elementi a forma mobile. Questo è un metodo sicuro ed efficace che è richiesto per la diagnosi dei cambiamenti vascolari.

L'elettromiografia è un metodo per diagnosticare la colonna vertebrale, registrando il potenziale biologico muscolare per valutare lo stato del sistema nervoso periferico. Implica l'uso di elettrodi - sia ago che pelle, che vengono introdotti nei muscoli.

Usando l'elettromiografia, viene registrata la velocità di passaggio di un impulso nervoso dopo l'irritazione con la corrente elettrica.

Quale metodo di diagnosi delle malattie vertebrali scegliere?

Ogni moderno metodo di diagnosi della colonna vertebrale consente al medico di stabilire una diagnosi. Ma RM e TC formano un'immagine più dettagliata rispetto ai raggi X, perché mostrano molti dettagli che non vengono visualizzati su una normale immagine a raggi X.

Pertanto, è preferibile diagnosticare gravi problemi vertebrali utilizzando la TC e la risonanza magnetica. Quando si confronta il contenuto informativo di questi due tipi di tomografia, la tomografia computerizzata è considerata più accurata per la colonna vertebrale, mentre la risonanza magnetica consente un esame approfondito della cartilagine, ad esempio, nella diagnosi di ernia intervertebrale.

In termini di sicurezza, la tomografia computerizzata è inferiore a una risonanza magnetica assolutamente innocua, anche se i moderni dispositivi CT creano una dose estremamente ridotta di radiazioni.

Esame spinale

La colonna vertebrale è la parte principale dello scheletro assiale di una persona, che, oltre al tubo vertebrale, comprende anche le ossa del cranio, lo sterno e 12 coppie di costole. La colonna vertebrale è l'elemento principale del sistema muscolo-scheletrico e svolge le funzioni più importanti: protegge il midollo spinale da fattori esterni e carico maggiore, fornisce la possibilità di movimenti della testa e del collo, aiuta a mantenere l'equilibrio durante la deambulazione (a causa di pieghe ventrale e dorsale) e distribuisce correttamente il peso corporeo persona. Lo stato della colonna vertebrale determina non solo la capacità di una persona di muoversi, ma anche la salute dell'apparato digerente, nervoso e respiratorio, così come l'afflusso di sangue al cervello e agli organi pelvici.

Nella maggior parte dei casi, l'esame della colonna vertebrale viene eseguito in presenza di sintomi patologici (principalmente dolore e parestesie), ma una diagnostica completa può anche essere mostrata profilatticamente per identificare i fattori di rischio per lo sviluppo di patologie vertebrali. La scelta di un adeguato metodo diagnostico viene effettuata dal medico curante, poiché tutti i tipi di esami hanno i loro obiettivi, caratteristiche e grado di informazione.

Significato e prevalenza del problema

La frequenza di rilevamento delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico negli adulti e nei bambini in quasi tutti i paesi sviluppati aumenta rapidamente ogni anno. Tali dati citano non solo le autorità sanitarie locali, ma anche l'OMS, i cui esperti ritengono che ogni terzo residente di grandi città abbia problemi alla schiena. Il motivo principale per la diffusione massiccia di osteocondrosi, scoliosi e altre malattie della colonna vertebrale, che vengono rilevati anche nell'infanzia, gli esperti chiamano una progressiva diminuzione del carico motorio. È interessante notare che, sullo sfondo di persistenti disturbi ipodinamici (patologie che si sviluppano sullo sfondo di uno stile di vita sedentario), in alcuni casi, un aumento dello sforzo fisico che non corrisponde al grado di fitness e all'età di una persona può provocare malattie della colonna vertebrale.

Gli esperti nel campo della vertebrologia e delle scienze correlate sono seriamente preoccupati per la tendenza attuale, dal momento che varie violazioni nella struttura e nel funzionamento della colonna vertebrale e dei suoi elementi (dischi intervertebrali) influenzano il benessere generale di una persona e il lavoro degli organi più importanti, compreso il sistema bronco-polmonare e il muscolo cardiaco. Le arterie più importanti (basilari e carotidi) passano attraverso la colonna vertebrale cervicale e toracica, attraverso cui il sangue arricchito con ossigeno e sostanze nutritive entra in tutte le parti del cervello. Varie patologie di questi segmenti del tubo vertebrale (ernia intervertebrale e protrusione, crescita ossea, spostamento delle vertebre, ecc.) Possono causare la spremitura di queste arterie, causando lo sviluppo di carenza di ossigeno e complicanze correlate.

È importante! Una persona che ha problemi alla colonna vertebrale, può lamentare emicrania, mal di testa, cadute di pressione, dolore al cuore, intorpidimento degli arti, tinnito. La diagnostica primaria non sempre consente di fare una diagnosi corretta e di determinare la causa di tali condizioni, pertanto i neurochirurghi suggeriscono di introdurre un esame spinale in una serie di misure diagnostiche obbligatorie per cefalea cronica o mal controllata, instabilità arteriosa e sensibilità alterata negli arti superiori e inferiori.

Indicazioni per la diagnosi

La principale lamentela in cui un esame della colonna vertebrale può essere prescritto a un paziente è il dolore in diverse parti della schiena. La diagnosi del dolore alla colonna vertebrale di qualsiasi intensità non ha solo lo scopo di identificare malattie e difetti del tubo vertebrale, ma anche di escludere patologie con sintomi simili. Ad esempio, il dolore al torace sullo sfondo della nevralgia intercostale (una frequente complicazione dell'osteocondrosi) deve essere differenziato dalla cardiomiopatia restrittiva e aritmogenica, dall'angina pectoris e da altre patologie cardiache. Il dolore nella parte bassa della schiena può essere una manifestazione di un certo numero di malattie, comprese quelle non associate a disturbi vertebrali: malattie del sistema genito-urinario, processi adesivi nell'area pelvica, alcune infezioni sistemiche (tubercolosi extrapolmonare, sifilide, ecc.).

Oltre al dolore spinale, le indicazioni per un esame completo della colonna vertebrale (non escludendo altri metodi diagnostici) sono i sintomi elencati nella tabella seguente.

Come è il moderno esame spinale

Affinché il trattamento di qualsiasi malattia abbia successo, ha bisogno di un'attenta diagnosi. Le patologie spinali non fanno eccezione. Il persistente mal di schiena cronico, i sintomi ansiosi e in precedenza inosservati portano una persona da un medico per scoprire le cause. Come si svolge un moderno esame spinale e quali sono i suoi metodi e le sue capacità?

Metodi per l'esame complesso della colonna vertebrale

Per prima cosa decidiamo su quale medico andare se c'è dolore alla schiena. A uno dei seguenti:

• ortopedico
• neuropathist
• neurochirurgo
• vertebrologist

Certo, sarebbe bello andare da un vertebrologo subito, poiché lui solo sostituisce tutti e tre i medici sopra citati, tuttavia, non tutte le cliniche hanno un tale specialista, e il dolore spesso non subisce ritardi.

Il sondaggio completo include i seguenti passaggi:

• Ispezione visiva
• Esame neurologico
• radiografia
• Tomografia computerizzata (CT)
• Risonanza magnetica (MRI)
• Elettroneuromiografia (ENMG)
• Ecografia Doppler (UZDG)

Esame esterno del paziente durante l'esame spinale

Qual è l'esame esterno del paziente?

Questa è la conoscenza preliminare del medico dei problemi del paziente, sulla base della quale inizia a compilare una storia della sua malattia (storia):

• Sondaggio sulle sue passate malattie
• Ascoltare le lamentele del paziente sulla natura del dolore, la sua localizzazione, ecc.
• Esame della colonna vertebrale per determinarne deformazioni, anomalie, sensazioni di dolore:
  • ispezione non solo visiva, ma anche manuale
  • al paziente può essere chiesto di chinarsi, sdraiarsi, prendere una certa posizione - in questo modo, vengono testati i sintomi medici standard
• Viene eseguito un esame neurologico per determinare i riflessi nervosi dei tendini e la sensibilità della pelle:
  • il medico picchietta un martello sulle ginocchia, i pennelli, ecc.
  • ago sulla pelle

Metodo di esame a raggi X.

La radiografia è uno studio che utilizza radiazioni ionizzanti deboli (raggi X), basate su diversi gradi di assorbimento da parte di vari tessuti.

• Il tessuto osseo assorbe di più, quindi nella foto sono bianchi
• I tessuti molli assorbono meno raggi ionizzanti, motivo per cui sono più scuri sui raggi X.

Molti pazienti (e medici) considerano oggi l'esame a raggi X della colonna vertebrale (spondilografia) come un metodo datato e poco performante, e tendono a ricorrere immediatamente a metodi moderni di alta precisione. Questo è un grande equivoco.

In nessun caso una buona vecchia radiografia dovrebbe essere abbandonata:

Solo una singola radiografia può fornire un'istantanea di tutte le parti della colonna vertebrale e anche delle vertebre di transizione tra i reparti.
La TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate successivamente per uno studio più dettagliato del segmento selezionato.

La spondilografia viene eseguita in proiezioni frontali e laterali e in due obliqui (in piedi e sdraiati). Questo ti permette di ottenere:

• immagine abbastanza completa delle vertebre
• vista indiretta dei dischi intervertebrali e dello stato del canale spinale

La radiografia consente una diagnosi funzionale più ampia: l'esame della colonna vertebrale in diverse posizioni del corpo (quando si piega, si gira, si piega), fornisce quindi informazioni preziose sulla stabilità della colonna vertebrale

Per condurre un'indagine analoga e un esame funzionale:

• su CT non è sicuro, dal momento che il paziente sarà sottoposto ad alte dosi di radiazioni
• RM: troppo lungo e costoso

La radiografia moderna ha metodi aggiuntivi per migliorare le sue capacità e informazioni. Con il suo aiuto, puoi produrre oggi:

• Spondilografia a strati (tomogramma)
• Angiografia a contrasto per esaminare i vasi sanguigni
• mielografia:
  Nella posizione prona nello spazio spinale della colonna vertebrale durante l'anestesia, un ago di contrasto viene iniettato con un ago sottile. Quindi il tavolo si appoggia lentamente per seguire il movimento della materia colorante lungo la colonna vertebrale. La mielografia consente di determinare il grado di pressione di un'ernia sul midollo spinale
• Pneumo mielografia:
  Invece di un mezzo di contrasto, l'aria viene iniettata nello spazio del canale dopo una puntura spinale.
• Discografia:
  Il liquido colorante viene introdotto nel disco intervertebrale in studio e in diversi dischi di controllo per il confronto.

Come potete vedere, la radiografia non dovrebbe essere cancellata: ancora oggi può essere considerato il metodo principale per esaminare la colonna vertebrale, e la TC e la risonanza magnetica possono essere considerati come metodi aggiuntivi di alta precisione.

TAC della colonna vertebrale

Tomografia computerizzata: esame mediante irradiazione di raggi X dura, in cui il paziente è collocato tra la sorgente di radiazioni e i sensori riceventi

CT offre l'opportunità di ricevere:

• Sovrapponi l'immagine alla distanza di taglio più sottile con un avanzamento lento della tabella del tomografo
• Tomografia a spirale usando la rotazione simultanea del sistema di strumenti attorno all'asse della camera tomografica
• I più piccoli dettagli non solo delle superfici vertebrali, ma anche non disponibili per la radiografia convenzionale:
  • corpi vertebrali
  • dischi intervertebrali
  • tessuto molle
  • legamenti e vasi

• Area di indagine limitata (più segmenti)
• Aumentato, in confronto con spondylography, le dosi di radiazione

Metodo di scansione MRI

Imaging a risonanza magnetica - un metodo di esame basato sulla risposta risonante dei nuclei di idrogeno in un forte campo magnetico costante sotto l'influenza di disturbi elettromagnetici

Questo metodo è utilizzato in casi particolarmente difficili:

• lesioni del midollo spinale, tumori
• per determinare la velocità di movimento del liquore
• immagine più accurata di ernia

In confronto ad altri metodi, la risonanza magnetica presenta i seguenti vantaggi:

• Nessuna radiazione penetrante
• A causa dell'elevato contrasto dell'immagine, è possibile studiare:
  • le più piccole navi del sistema circolatorio e nervoso
  • nucleo del disco di polpa, ecc.

Elettroneuromiografia e ultrasuoni Doppler

L'elettroneuromiografia (ENMG) è uno studio dei potenziali biologici che utilizzano elettrodi cutanei, che consentono di valutare lo stato dei tessuti neuromuscolari

Durante i processi degenerativi (osteocondrosi o ernia), la velocità dell'impulso che passa attraverso un nervo o un muscolo diminuisce.

Lo stesso metodo si basa sul metodo terapeutico di elettroneuromiostimolazione:

Nervi e muscoli sono irritati con l'aiuto di una corrente che scorre attraverso gli elettrodi, quindi viene misurata la frequenza di passaggio degli impulsi.

L'ecografia Doppler (USDG) è un'ecografia delle arterie del sangue che utilizza l'effetto Doppler, la cui essenza è quella di riflettere il suono delle particelle in movimento (in questo caso le particelle sono corpi sanguigni)

UZDG particolarmente ha trovato l'applicazione all'atto di controllo di osteochondrosis cervicale a cui il rifornimento di sangue di un cervello è rotto:

L'esame delle arterie carotidee e vertebrali mediante test funzionali (cambiando la posizione del collo) rivela la loro compressione e ostruzione.

Ulteriori metodi di indagine

Questo non è tutti i metodi di indagine.

Alcune malattie della colonna vertebrale sono associate

• con metabolismo compromesso
• mancanza di elementi essenziali nel sangue
• emocromo

Tale, per esempio, è l'osteocondrosi.

La stessa malattia dell'osteoporosi è accompagnata da una ridotta densità ossea.

Altre patologie come l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante e altre possono derivare da:

• Processi autoimmuni
• Malattie ereditarie

Oltre a tutto ciò, il dolore alla schiena potrebbe non essere direttamente correlato alla colonna vertebrale, ma riflettere semplicemente i processi patologici interni nelle aree toracica, addominale o pelvica.

Da questo è chiaro che è possibile inserire un esame aggiuntivo della colonna vertebrale:

• Studi ematologici:
  esami del sangue generali, biochimici, immunologici e di altro tipo
• densitometria
• ECG, ultrasuoni e altri metodi di esame completi

5 sintomi per diagnosticare la colonna vertebrale e come prepararsi per l'esame?

Secondo le statistiche, oltre il 70% di tutte le persone sulla terra lamentano problemi alla schiena. La causa delle sensazioni dolorose possono essere gravi patologie della colonna vertebrale, che compromettono significativamente la qualità della vita di una persona che ne soffre. Al fine di eliminare il dolore, è importante fissare un appuntamento con un medico per un esame, che condurrà una serie di misure diagnostiche.

La diagnosi della colonna vertebrale è una procedura importante che consente di vedere un'immagine completa dello stato della causa del mal di schiena.

Quando dovrei esaminare la colonna vertebrale?

Il mal di schiena può essere causato da una serie di ragioni, per scoprire quale non è sempre possibile senza l'implementazione di misure diagnostiche. Nel caso in cui il dolore nella colonna vertebrale non passi attraverso un lungo periodo, è necessario fissare un appuntamento con uno specialista per una diagnosi approfondita. Quanto prima sarà determinata la causa del dolore, tanto più facile sarà risolvere questo problema. Si raccomanda che l'esame della colonna vertebrale avvenga in qualsiasi processo degenerativo e lesioni.

È importante iscriversi ad un esame quando il mal di schiena è accompagnato da altri sintomi, come l'incontinenza o l'inseminazione degli arti. Il medico ti dirà di più su come controllare la schiena, e sulla base di tutti i sintomi selezionerà il metodo di esame più appropriato. Se il medico sospetta anomalie congenite e patologia della colonna vertebrale, prescriverà metodi strumentali di diagnosi.

Non è necessario posticipare la visita dal medico, se il dolore alla schiena dura più di 2-3 settimane, in questo caso è probabile che la malattia si sviluppi in una forma cronica, che sarà molto più difficile da affrontare.

Preparazione per il sondaggio: è necessario?

L'esame più appropriato della colonna vertebrale è prescritto dal medico curante dopo una storia completa. La sua preparazione dipende dalla scelta dell'evento diagnostico e della colonna vertebrale studiata (colonna cervicale, toracica o lombare).

Ad esempio, durante la preparazione per un esame lombare, si consiglia di non utilizzare alimenti che causano una maggiore formazione di gas nell'intestino in 3-4 giorni. Questi includono: prodotti lattiero-caseari fermentati (latte), pane nero, verdure (patate e cavoli). Se il paziente si lamenta di flatulenza, allora gli viene prescritto l'uso di carbone attivo. Inoltre, se il paziente è molto preoccupato prima della procedura, deve assumere un farmaco sedativo in modo che l'immagine non risulti sfocata.

Il giorno dell'esame si raccomanda di astenersi dal fumare. La maggior parte degli studi sono condotti a stomaco vuoto, ci sono casi in cui il giorno prima il medico prescrive un clistere di pulizia al paziente. Attraverso gli esami, è possibile identificare eventuali malattie della colonna vertebrale nelle sue fasi iniziali. Ad esempio, l'esame della colonna vertebrale può riconoscere l'inizio di un'ernia intervertebrale, poiché mostra chiaramente lo spostamento di una parte del disco intervertebrale deformato.

Metodi diagnostici

Sfortunatamente, molte persone sperimentano vari problemi alla schiena. La diagnosi della parte posteriore è necessaria per riconoscere la causa del verificarsi di sensazioni di disagio. Molto spesso si verificano a seguito di malattie degenerative-distrofiche della schiena (ad esempio, lesioni dei dischi intervertebrali o osteocondrosi della cervice). Sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• intorpidimento degli arti inferiori e superiori (sensibilità compromessa);
• articolazioni scricchiolanti;
• sensazioni dolorose, sia durante i movimenti che a riposo;
• vertigini e comparsa di "mosche" davanti agli occhi;
• "Suoneria" nelle orecchie, significativo disabilità visiva.

Per pianificare un test per il mal di schiena, è necessario contattare uno specialista. Questo problema è trattato da neuropatologi e medici ortopedici. Vi diranno di più su come controllare la colonna vertebrale e quali metodi diagnostici esistono.

Oggi ci sono molti modi per studiare la colonna vertebrale. La diagnosi della schiena viene effettuata con metodi di laboratorio e strumentali. Con l'aiuto di moderni metodi diagnostici, è possibile diagnosticare tumori maligni e benigni (ad esempio tumori del midollo spinale), dislocazione vertebrale e malattie della colonna vertebrale di origine infettiva. Consideriamo più in dettaglio i metodi più popolari di esame spinale.

radiografia

Se avverti fastidio alla schiena, dovresti consultare uno specialista che prescriverà un'ulteriore diagnosi della colonna vertebrale. Il più comune tra i metodi diagnostici strumentali è la radiografia. Il paziente si sdraia sul lettino e l'attrezzatura speciale (macchina per i raggi X) rimuove l'area desiderata (cervicale, toracica o lombare). Inoltre, con l'aiuto del dispositivo, è possibile scattare foto (radiografia) dell'intero dorso.

Ottieni immagini in due proiezioni usando i raggi X. È un'immagine in bianco e nero con aree di diversa intensità di colore. Con l'aiuto di apparecchiature aggiornate, l'immagine nella foto può essere fatta con ingrandimento 10x.

L'esame a raggi X consente di vedere chiaramente la curvatura, la frattura patologica (fratture e spostamento delle ossa), i tumori maligni (oscuramento con chiari confini), determinare l'entità della deformità della colonna vertebrale e stabilire lo stadio di varie malattie sistemiche.

La procedura è indolore, la sua durata è di circa 4-6 minuti, non richiede una preparazione approfondita.

Entro 40 minuti il ​​medico darà il risultato e la conclusione, che descriverà in dettaglio le condizioni della schiena. Ai fini della profilassi, gli studi radiografici non vengono utilizzati più di una volta all'anno.

La principale controindicazione per questa procedura è la gravidanza (in qualsiasi trimestre). Ciò è dovuto al fatto che la probabilità di un effetto negativo dei raggi X sullo sviluppo del feto è elevata. Inoltre, la diagnosi non viene eseguita in condizioni gravi del paziente. Se parliamo di radiografia a contrasto, l'elenco delle controindicazioni aumenta in modo significativo, tra cui:

• ipersensibilità agli agenti di contrasto;
• diabete mellito nella fase di scompenso;
• periodo di allattamento;
• gravi malattie infettive (ad es. tubercolosi);
• gravi malattie epatiche e renali.

Risonanza magnetica (MRI)

La risonanza magnetica è un metodo più informativo, la cui essenza risiede nell'esame della colonna vertebrale mediante radiazione elettromagnetica. Oggigiorno vengono prodotti tomografi di tipo aperto migliorati, grazie ai quali le persone possono persino essere esaminate con la paura di spazi chiusi. Questa procedura non danneggia il corpo, poiché non c'è esposizione alle radiazioni ionizzanti.

La risonanza magnetica è prescritta quando l'esame radiografico non è sufficiente per determinare la diagnosi corretta e una valutazione completa dello stato della colonna vertebrale. La RM della schiena può rilevare la presenza di malformazioni vascolari, l'ernia di Schmorl, l'infiammazione dei muscoli e dei legamenti, le deformità della schiena, il danno al midollo spinale. Il tomografo esegue le immagini da diverse angolazioni, che vengono immediatamente visualizzate sul monitor.

Diamo un'occhiata più da vicino a come viene esaminata la colonna vertebrale utilizzando la risonanza magnetica. Durante la procedura il paziente non dovrebbe avere alcun elemento con metallo. La sua durata è di circa 25 minuti (a seconda dell'area studiata), in questo momento il paziente dovrebbe stare tranquillo sul divano, senza fare alcun movimento. Qualsiasi attività può distorcere il risultato.

Le controindicazioni per la risonanza magnetica includono: la presenza nel corpo di dispositivi elettronici (pacemaker), elementi metallici (clip, protesi), la necessità di una rianimazione continua.

Tomografia computerizzata (CT)

La diagnosi delle malattie della colonna vertebrale viene eseguita utilizzando la tomografia computerizzata, si basa sugli effetti dei raggi X. Rispetto all'esame a raggi X, è più informativo, dal momento che può essere utilizzato per ottenere un'immagine di tessuti a strati, per identificare il grado di danneggiamento delle strutture (sia cartilaginee e ossa), compressione della radice s1, per vedere in dettaglio i cambiamenti nella colonna vertebrale.

La procedura viene eseguita allo stesso modo con la risonanza magnetica: il paziente rimane immobile sul lettino per 20 minuti. Non ci sono controindicazioni assolute alla procedura, ma ci sono controindicazioni relative, tra cui l'età infantile e la gravidanza (a causa dell'influenza dei raggi).

Che tipo di scegliere - differenze

Tutti i moderni metodi diagnostici sono abbastanza istruttivi, consentono allo specialista di effettuare una diagnosi accurata. Risonanza magnetica e tomografia computerizzata diagnosi più affidabile delle malattie della colonna vertebrale rispetto ai raggi X, pertanto, è nominato per gravi patologie della colonna vertebrale. Se consideriamo i metodi di influenza sul corpo, quindi la più innocua e sicura è la risonanza magnetica, poiché non vi è alcuna radiazione penetrante.

Quando la parte inferiore della schiena fa male, l'esame non deve essere ritardato.

Le malattie nella regione lombosacrale sono molto comuni. Ciò è dovuto al fatto che i lombi tendono a deformarsi quando una persona è seduta da molto tempo. I muscoli si fermano per resistere al carico e le vertebre lombari iniziano a spremere i dischi intervertebrali.

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Dove posso passare attraverso la procedura?

Quando ti fa male la schiena, puoi vedere un esame medico presso centri medici specializzati. Nelle cliniche statali ci sono medici, neuropatologi e ortopedici, che possono condurre un esame primario e ordinare un ulteriore esame. Ma in questo caso ci sono delle difficoltà: non tutte le cliniche hanno le attrezzature per la diagnostica.

In condizioni più confortevoli, è possibile diagnosticare qualsiasi parte della colonna vertebrale in cliniche private. Non è necessario sedersi in fila e iscriversi per una diagnosi in pochi mesi. L'opportunità di studiare e ottenere i suoi risultati il ​​giorno del trattamento. Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto più facile sarà curare la malattia della schiena.