Trattamento di unguenti e rimedi popolari epicondilite dell'articolazione del gomito


L'epicondilite del gomito è una patologia che di solito si manifesta a causa di sforzo fisico, distorsioni, lesioni. Lo stiramento dei tendini porta a danneggiare le strutture nell'area namiklelochnoy nel periostio e nei tendini.

Uno dei sistemi più importanti del corpo, che è progettato per garantire la libertà di movimento umana è il sistema muscoloscheletrico. Se una delle parti dello scheletro soffre e subisce cambiamenti patologici, questo è molto sgradevole e introduce uno squilibrio nel lavoro di tutto l'organismo e nell'attività vitale di una persona. La sofferenza e una tale malattia come il processo distrofico dell'articolazione del gomito - l'epicondilite.

Il gomito è un articolazione mobile e complessa che collega la spalla e l'avambraccio.

Lo scopo del gomito è di piegare / allungare / ruotare l'arto. I movimenti sono creati dal funzionamento dei muscoli. Sono fissati con i tendini del visone della spalla.

I tendini sono molto elastici e possono assumere la loro posizione di partenza dopo il carico. Ma succede solo con un ritardo, e se il tessuto connettivo ha un carico, allora per un certo periodo di tempo rimangono tesi. Se in questo passaggio si verifica nuovamente un carico tendineo, viene allungato un tendine ancora più carico, che non è ancora tornato in forma. Di conseguenza, il tessuto connettivo è in ritardo per tornare sul posto. A causa di questa caratteristica, possono verificarsi microcracks, la struttura dell'epichelle cambia. Ecco come si presenta l'infiammazione del gomito.
L'epicondilite del gomito è una patologia che di solito si manifesta a causa di sforzo fisico, distorsioni, lesioni. Lo stiramento dei tendini porta a danneggiare le strutture nell'area namiklelochnoy nel periostio e nei tendini. C'è dolore
La malattia può essere sia esterna che interna. La forma esterna si verifica quando i tendini sono danneggiati, che sono responsabili per l'inflessione del gomito. Dentro - con la distruzione dei tendini, che sono responsabili della piega. Di norma, il primo tipo di malattia è il più tipico e si trova nelle persone che hanno superato i trentacinque anni.

Epicondilite del gomito: cause della malattia

La provocazione della malattia è possibile a causa delle seguenti condizioni:

  1. Sport. Carichi sportivi, allenamenti lunghi, movimenti monotoni portano necessariamente alla formazione di crepe nei punti dei tendini e nella parte epigastrica della spalla. Tale danno porta alla degenerazione. Abbastanza frequenti cambiamenti e lesioni nelle articolazioni del gomito si trovano negli atleti che praticano i seguenti sport:
  • tennis - c'è un'epicondilite esterna. La malattia ha anche un termine speciale - "gomito del tennista";
  • lezioni di golf - si sviluppa la forma interna della malattia, e c'è anche il termine "gomito del golfista";
  • sollevamento pesi, sollevamento pesi, esercizi per bilanciere.
  1. Danni e lesioni al gomito. Contribuiscono all'emergenza della malattia nel 25% dei casi traumatici.
  2. Malattie professionali A causa della tensione permanente dei muscoli dell'avambraccio e delle spalle, l'infiammazione dell'articolazione del gomito si sviluppa in musicisti, conducenti, macchinisti, pittori, massaggiatori, operai, sarti, lattaie, costruttori.
  3. La malattia può anche derivare dai carichi quotidiani di tutti i giorni, se si trasportano pesi (borse), sfondi di colla sul soffitto, alberi tagliati, pittura e così via. Se il paziente ha una malattia congenita, come la displasia, allora diventa la fonte di lesioni irreversibili nei tessuti connettivi nel gomito. Questo è il risultato di anomalie congenite, dovuto al fatto che i tendini e il tessuto connettivo hanno già una predisposizione ai cambiamenti degenerativi.

Epicondilite del gomito: sintomi

La principale manifestazione della patologia è l'insorgenza di dolore nel tessuto muscolare nella zona delle spalle e dell'avambraccio. Il tipo di dolore è diverso: i muscoli fanno male, c'è una sensazione di bruciore, il dolore è noioso, poi acuto, e allo stesso tempo può dare alla mano. Se l'epicondilite è esterna, il dolore appare quando si tenta di estendere l'avambraccio. Se interno - quindi con l'uncino del gomito.

I sintomi non compaiono immediatamente - si verificano prima con un carico dell'arto, e quindi già in uno stato calmo. Succede che il forte dolore si manifesta all'improvviso, senza precedente disagio, e si manifesta sotto forma di sensazioni dolorose "sparatorie".

A volte il dolore è così grave che il paziente non è in grado di sollevare la tazza, tenere il cucchiaio, stringere la mano alla riunione, per non parlare della prestazione di qualsiasi lavoro.

Per la natura del decorso della malattia, si distingue l'infiammazione acuta, cronica e subacuta dell'articolazione del gomito. Nel periodo acuto della malattia, il disagio può verificarsi sia a riposo che durante qualsiasi azione. Se i dolori compaiono solo durante lo sforzo, e in uno stato calmo non esistono - allora questo è tipico di una forma subacuta della malattia. Se ci sono manifestazioni della malattia per 90 giorni e il trattamento non è stato effettuato o iniziato in ritardo, si verifica una forma cronica.

Oltre al dolore, alle sensazioni di intorpidimento dell'arto malato, le sensazioni di formicolio sono caratteristiche della patologia. I pazienti hanno anche notato di sentirsi come se la pelle d'oca si stesse insinuando attraverso il braccio. È difficile eseguire azioni attive da un arto dolente, ma movimenti relativamente silenziosi sotto forma di flessione e inflessione dell'avambraccio con l'aiuto di un'altra persona o con l'uso dell'altra mano non causano disagio nel paziente.

Tipi di epicondilite del gomito

L'epicondilite è di diversi tipi.

  1. È laterale. Appare per sovraccarico dei tendini muscolari che aiutano a distendere il pennello. È caratterizzato da sensazioni dolorose nell'area dell'epicondilo. Ci sono movimenti abituali dolorosi. Il dolore può essere dato all'avambraccio e alla spalla superiore. Il dolore di questa specie laterale è accentuato dalle più leggere pieghe ed estensioni del gomito.
  2. Epindocolite mediale dell'articolazione del gomito. Questo tipo di patologia è molto meno comune. Quando si verifica questa lesione, i cambiamenti nei tessuti interni dell'epicondilo insieme con i tendini ad esso collegati. La malattia si verifica quando i muscoli sono eccessivamente stressati - flessori (pronatori). Si trova spesso nello stesso tipo di attività, ad esempio, quando si è seduti al computer. La malattia è caratterizzata da sensazioni dolorose nell'area dell'osso mediale e dà all'interno dell'avambraccio. Il movimento del paziente è limitato a causa del dolore. Con una mano piegata e un tentativo di girare l'avambraccio verso l'interno, il dolore diventa più forte.

Con un decorso prolungato della malattia dell'epicondilite dell'articolazione del gomito e senza trattamento, il dolore aumenta, le sensazioni diventano permanenti e i tentativi del paziente di fare il minimo movimento con la mano e il braccio sono difficili.

Epicondilite del gomito: trattamento

Affinché il trattamento sia efficace, deve essere effettuato in combinazione. Il resto dell'arto ferito è richiesto per almeno una settimana. Avrai bisogno di fisioterapia e tecniche di trattamento farmacologico.

Terapia farmacologica

Questi sono farmaci per l'infiammazione, non steroide - nimesulide, diclofenac, ibuprofene, movalis. Sono usati 2 p / giorno sotto forma di compresse e l'unguento è usato 3-4 volte al giorno. I gel vengono applicati anche sul gomito, cerotti con una durata totale del trattamento di almeno due settimane. È meglio usare non pillole, ma unguento. Usano anche steroidi glucidici che hanno anche un effetto anti-infiammatorio - idrocortisone, prednisone, ecc. Sono usati come una singola iniezione nell'area del gomito. Se non vi è alcun effetto, è possibile ripetere l'iniezione dopo un po '(2-3 giorni), ma è necessario utilizzare non più di due iniezioni nel corso del trattamento. Usato e antidolorifici.

fisioterapia

Questo tipo di trattamento ha un effetto positivo: l'afflusso di sangue migliora nei tessuti infiammati, il che contribuisce alla rapida guarigione.

  • magneti;
  • trattamento alla paraffina;
  • elettroforesi con idrocortisone;
  • terapia diadinamica (tokolechenie);
  • trattamento laser (IR);
  • crioterapia (getto d'aria raffreddato).

Dispositivi ortopedici per il trattamento

Bendaggio elastico, benda "fazzoletto", "cinturino" per il fissaggio delle mani sono applicate sull'arto colpito. Se il dolore è molto grave, è possibile l'imposizione di una langetta per fissare l'arto dolorante a riposo.

Ginnastica terapeutica

Con il suo aiuto ripristina l'attività di muscoli e tendini. Viene prescritta da un medico di terapia fisica se non vi è dolore nell'area del gomito e dopo la fine della forma acuta della malattia. Gli esercizi vengono eseguiti ogni giorno, la sua durata è 120-180 secondi. Gli esercizi consistono in compressione / espansione delle mani, pieghe / estensioni degli avambracci, movimenti rotatori, movimenti delle braccia orizzontali.

Va ricordato che l'esercizio per la terapia di esercizio dell'articolazione del gomito è solo sotto la supervisione di uno specialista, altrimenti le condizioni del paziente possono deteriorarsi.

Metodi di trattamento popolare

Tutti i metodi di trattamento dell'epindocolite del gomito della medicina tradizionale vengono utilizzati solo dopo l'approvazione da parte del loro specialista.

Di solito questi sono i seguenti metodi:

  • unguento dalla pianta "consolida" mescolata con miele, olio vegetale, nelle parti 1: 1: 1. Questo unguento è ora venduto attraverso le farmacie;
  • impacchi di argilla calda. L'effetto delle compresse è simile all'azione della fisioterapia. Nella forma acuta della malattia è vietato l'uso;
  • lozione dalla tintura alcolica della pianta di rana Kislitsa. Meno - la durata della cottura - almeno dieci giorni;
  • sfregamento degli arti foglie di ortica. Le foglie prima di sfregare devono scottare con acqua bollente.

Cura chirurgica

Le operazioni sono effettuate molto raramente, solo nei casi di malattia non trattata e del suo stato trascurato. Inoltre, quando il trattamento conservativo non produce risultati entro sei mesi. L'operazione consiste nel fare un taglio dietro l'avambraccio e l'incisione del tendine. Quindi, la pelle sopra l'incisione viene suturata. Dopo 7-14 giorni, è possibile eseguire attività per ripristinare l'attività motoria dell'arto. Invece di un taglio, è possibile eseguire una puntura, cioè verrà applicato un metodo artroscopico.

Epicondilite del gomito: prevenzione

Per prevenire l'insorgenza dei sintomi e per curare l'epindocolite dell'articolazione del gomito, è necessario mantenere uno stile di vita corretto. Se il cambiamento di attività che porta alla malattia è impossibile, allora devi seguire una serie di regole semplici in modo che il disturbo non ritorni più. Ad esempio, se l'attività principale è legata allo sport, l'esercizio dovrebbe essere eseguito con dispositivi speciali - ortesi. Prima di iniziare l'allenamento, devi riscaldare i muscoli, riscaldare. Quindi migliorerà l'apporto di sangue ai muscoli e ai tendini. Se si suppone che i movimenti monotoni siano eseguiti, allora è necessario effettuare pause più spesso, e prima del proprio inizio eseguire l'automassaggio dell'arto.

È necessario proteggere l'arto dalle ferite, mangiare bene, con l'inclusione di minerali e vitamine salutari nel cibo, osservare il regime, sottoporsi a regolari controlli dal medico.

Video dell'articolazione del gomito dell'epicondilite

Per visualizzare ciò che costituisce l'epidocolite dell'articolazione del gomito, i sintomi e il trattamento, vale la pena guardare il video:

Epicondilite laterale

✓ Articolo verificato da un medico

L'epicondilite è un processo infiammatorio localizzato nell'area del gomito. In accordo con il luogo di origine della patologia, è classificato in forme interne ed esterne. Il secondo è spesso una complicazione derivante dall'infiammazione dei tendini che interessano la parte esterna dell'articolazione del gomito. Nella forma interna della malattia, i muscoli responsabili della funzione di estensore della flessione sono infiammati.

Secondo dati statistici medi, la forma esterna di un epicondilite è diagnosticata molto più spesso in confronto a quello interno. Questa malattia è uno dei processi patologici più frequenti che interessano il sistema muscolo-scheletrico.

Cause dell'epicondilite del gomito

Il processo patologico si sviluppa come complicazione concomitante di altre malattie. Non sono state stabilite cause significative di epicondilite, ma sono evidenziate alcune categorie di cittadini più a rischio della sua insorgenza.

  1. Toilers dell'industria agricola.
  2. Costruttori e specialisti delle riparazioni.
  3. Atleti, ecc.

Epicondilite negli atleti

Le suddette aree di attività in quanto tali non portano all'epicondilite. Questa malattia si sviluppa con una regolare flessione ed estensione uniforme, accompagnata da un carico eccessivo sui tendini, nonché sullo sfondo dei microtraumi tissutali, contribuendo allo sviluppo del processo infiammatorio.

Epicondilite - Prerequisiti per l'occorrenza

Caratteristiche della forma laterale

L'epicondilite è classificata in forme laterali e mediali. Per comprendere le caratteristiche del primo tipo di epicondilite, è necessario eseguire un confronto con il secondo. A proposito di questo tavolo

Tabella. Tipi di epicondiliti

Diffusione del dolore al gomito

Misure diagnostiche

La diagnosi inizia con l'esame del paziente e l'esame delle sue lamentele. Solitamente i metodi di laboratorio e strumentali non ricorrono.

Insieme a questo, è importante differenziare l'epicondilite da altri disturbi che interessano l'articolazione del gomito e che hanno manifestazioni simili. Di solito questo non causa molte difficoltà. Ad esempio, nei pazienti con artrite, il dolore si sviluppa prevalentemente nell'articolazione del gomito e non nell'epicondilo.

Sintomi, tipi e trattamento dell'epicondilite del gomito

In alcuni casi (in genere, quando compaiono segni di epicondilite dopo l'infortunio), la radiografia viene prescritta per escludere la presenza di una frattura. Possono ricorrere all'utilizzo della risonanza magnetica. Se c'è il sospetto di infiammazione, viene eseguito un esame del sangue.

Caratteristiche del trattamento

Metodi di trattamento dell'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito

Il trattamento di questa patologia è di competenza del traumatologo ortopedico. L'ordine di terapia è determinato dalle caratteristiche della condizione del paziente nel suo insieme, dalla gravità dei disturbi esistenti, dalla durata del decorso della malattia, dal grado di cambiamento nella struttura dei tendini e dei muscoli.

Durante il trattamento, lavorare sull'implementazione delle seguenti attività:

    liberare il paziente dal dolore;

È importante salvare una persona dal dolore costante.

Gli atleti e le persone impegnate nel lavoro fisico saranno incoraggiati a garantire il resto delle aree colpite. Dopo essersi liberati della patologia, sarà possibile ritornare gradualmente al vecchio modo di vivere, controllando attentamente la propria salute e le condizioni generali.

Trattamento dell'epicondilite con taping

In presenza di forti dolori ricorre all'immobilizzazione della zona interessata. Per fare questo, utilizzare uno speciale longet o gesso leggero. Il gomito è fissato con un angolo di 80 gradi, sospeso da una benda e lasciato per 1-1,5 settimane.

Fissazione dell'ortesi del gomito

Durante i periodi di esacerbazione, sono prescritte procedure fisioterapiche. Il più delle volte si tratta di ultrasuoni, terapia di paraffina e correnti di Bernard. L'elenco può essere ridotto e integrato a discrezione del medico.

Il trattamento ha lo scopo di eliminare gonfiore, infiammazione, dolore, ripristinando la gamma di movimenti dell'articolazione del gomito

Un effetto positivo pronunciato nella lotta contro manifestazioni dolorose ha farmaci antinfiammatori su base non steroidea. Indicato per uso locale nel formato di unguenti e gel. Le compresse e le iniezioni di solito non vengono utilizzate - in tali circostanze non danno un effetto positivo pronunciato e provocano varie complicazioni.

Agente analgesico e antinfiammatorio

Se il dolore non scompare entro 1-2 settimane, possono essere prescritti blocchi con l'uso di glucocorticosteroidi. Durante il primo giorno dopo il loro utilizzo, c'è spesso un aumento nell'intensità delle sensazioni dolorose - questa è una tipica reazione dei tessuti interessati al medicinale.

Blocco dell'articolazione del gomito

La procedura per utilizzare i farmaci glucocorticoidi è la seguente: il farmaco viene miscelato con lidocaina o un altro anestetico e iniettato nella zona interessata, quella su cui si nota il dolore più pronunciato. Se l'epicondilite è esterna, è facile scegliere un luogo adatto per l'introduzione del farmaco. Allo stesso tempo, il blocco può essere fatto sia in posizione seduta che sdraiata del paziente. Se la malattia ha una forma interna, al fine di eseguire la procedura, il paziente deve sdraiarsi sul divano sullo stomaco e allungare le braccia lungo il corpo. In questa posizione, il medico ottiene l'accesso all'epicondilo interno. Inoltre, questa postura riduce al minimo il rischio di danni al nervo, a differenza di quando viene somministrata un'iniezione mentre il paziente è seduto.

Glucocorticosteroide - una sostanza di origine naturale o sintetica dalla sottoclasse degli ormoni surrenali

Dopo aver superato l'esacerbazione, il paziente viene inviato per elettroforesi. Di regola, è effettuato con l'uso di preparazioni di iodio o novocaine. Inoltre, si consiglia di effettuare il riscaldamento di compresse e passare UHF.

Inoltre, una volta completata la fase acuta dell'epicondilite laterale, lo specialista sviluppa un complesso di esercizi di ripristino per il paziente. Il principale è la piegatura eccessiva della mano. In base ai risultati di tale studio, si nota la normalizzazione dell'elasticità dei tessuti e il rischio di micro-infortunio è ridotto al minimo in futuro.

Esercitare per flettere e raddrizzare il pennello

Speciali procedure di massaggio e fangoterapia aiutano anche ad accelerare e facilitare i processi di recupero.

La durata del trattamento conservativo senza l'uso di farmaci glucocorticoidi è di circa 2-3 settimane - è dopo un periodo di tempo che la maggior parte dei pazienti ha dolore. Se il blocco del glucocorticosteroide è incluso nella terapia, il dolore può essere rimosso entro 1-3 giorni.

In casi eccezionali, il dolore persiste anche dopo la somministrazione di glucocorticosteroidi. Questo di solito accade in caso di epicondilite laterale cronica, soggetta a recidiva. Anche in questo gruppo di rischio rientrano i pazienti con epicondilite bilaterale e sindrome di ipermobilità articolare.

Cause del dolore al gomito

Nel caso della forma cronica, accompagnata da frequenti esacerbazioni, al paziente verrà dato un consiglio sulla cessazione dell'allenamento sportivo e sulla modifica del posto di lavoro al fine di alleviare i muscoli dallo stress.

Se le sensazioni dolorose persistono per 3-4 mesi, viene sollevata la questione dell'intervento chirurgico, durante il quale viene eseguita l'escissione delle parti del tendine interessate dalla patologia dove si connette all'osso.

Trattamento chirurgico dell'epicondilite ulnare

Dopo un'operazione riuscita, un gomito viene applicato al gomito. Per un ulteriore recupero, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche appropriate e si consigliano massaggi e ginnastica speciali.

Epicondilite: laterale, interna, mediale e altri

Codice ICD-10: M77.0 (epicondilite mediale), M77.1 (epicondilite laterale)

L'epicondilite laterale e mediale dell'articolazione del gomito o l'epindicolite brachiale è una patologia che ha un carattere infiammatorio.

La malattia colpisce l'articolazione del gomito nel punto di attacco dei muscoli all'osso dell'avambraccio. L'omero nella zona del gomito ha speciali formazioni ossee (epicondilo o epicondilo). Rappresentano il luogo in cui sono fissati i tendini dei muscoli flessori ed estensori, nonché i legamenti articolari del polso e delle dita.

Cause di patologia

L'epicondilite della spalla è una malattia secondaria e quindi non si sviluppa improvvisamente, ma gradualmente. Le cause esatte della patologia non sono note, gli specialisti identificano solo i principali gruppi di rischio.

Si tratta di operai edili, le cui attività sono collegate a lavori monotoni con mani (pittori, stuccatori), atleti (sollevatori di pesi, pugili, sollevatori di pesi).

Tuttavia, da sole, queste attività non portano allo sviluppo dell'epicondilite. La malattia si verifica a causa della costante flessione monotona e dell'estensione dell'articolazione del gomito durante l'esercizio del carico sul braccio.

Sull'omero ci sono due epicondili, il medio (interno) e il laterale (esterno). Pertanto, vi è epicondilite laterale e mediale.

I tendini dei muscoli responsabili della rotazione verso l'interno (pronazione) della mano e dell'avambraccio, la flessione delle dita e la mano nell'articolazione del polso sono attaccati all'epicondilo mediale. Attaccato ai muscoli estensori laterali che consentono di ruotare la mano e l'avambraccio verso l'esterno.

Il processo di sviluppo e le cause dell'epicondilite brachiale non sono completamente compresi. Alcuni esperti ritengono che le ragioni di ciò - danni ai tendini a causa della loro frizione sull'osso. Altri credono che la malattia sia preceduta da un processo infiammatorio nel periostio dell'epicondilo.

C'è anche una teoria che l'epicondilite dell'articolazione della spalla e del gomito si sviluppa a causa dell'osteocondrosi. Questa teoria è confermata dal fatto che nel trattamento dell'osteocondrosi il dolore al gomito diminuisce.

Molto spesso si sviluppa l'epicondilite laterale del braccio dominante. Allo stesso tempo, ci sono dolori doloranti quando si tenta di movimenti fisici attivi, flettendo o infrangendo il gomito e la mano. I movimenti passivi non causano disagio. Il dolore si verifica quando la palpazione dei muscoli estensori e dà alla parte esterna della spalla.

L'epicondilite mediale non viene diagnosticata con frequenza ed è il risultato di ripetuti movimenti di flessione uniformi. Il dolore è acuto, dà alla superficie interna dell'avambraccio. Si verifica con la rotazione dei movimenti dell'avambraccio e della flessione.

sintomi

L'epicondilite della spalla è acuta, subacuta e cronica. Inizialmente, il dolore è accompagnato da una forte tensione eccessiva dei muscoli, quindi diventa costante e allo stesso tempo i muscoli delle braccia si stancano rapidamente.

Nella fase subacuta con epicondilite dell'articolazione della spalla, l'intensità del dolore diminuisce, a riposo passano. Il decorso cronico è caratterizzato dall'alternanza di ricadute e remissioni, che durano da 3 mesi a sei mesi.

Il segno più ovvio è la sensazione dolorosa del carattere lamentoso nell'articolazione del polso e del gomito, la difficoltà dei movimenti attivi. I sintomi del dolore diventano più forti con i movimenti più comuni, ad esempio, quando si stringono le mani, cercando di stringere la mano in un pugno, piegando il braccio.

Nelle fasi iniziali del dolore scompaiono a riposo. E poi diventare permanente.

Tipi di epicondiliti

laterale

L'infiammazione si sviluppa nel punto di attacco dell'osso all'epicondilo laterale. L'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito si chiama "esterno" o "gomito del giocatore di tennis", in quanto è caratteristica dei giocatori coinvolti in questo sport.

Ma questo non significa che solo i giocatori di tennis abbiano una malattia. Il fattore nello sviluppo della malattia è la tensione eccessiva nei muscoli dell'articolazione del gomito al posto del loro attaccamento all'epicondilo dell'osso della spalla.

Questa malattia si verifica spesso nei giocatori di tennis, ma può verificarsi anche nelle persone comuni quando si esegue un duro lavoro monotono, ad esempio quando si taglia il legno.

interno

L'epicondilite interna è chiamata "gomito del golfista" o "mediale". La malattia deriva da lesioni, movimenti senza successo con una forte estensione del braccio e l'uso di una serie di utensili manuali.

diagnostica

Prima di trattare l'epicondilite dell'articolazione del gomito, il medico chiede al paziente le lamentele, esamina i sintomi, esamina l'articolazione interessata. A volte nominare radiografia per escludere lesioni a lungo termine. Ha condotto una serie di test.

Test della tazza di caffè

Al paziente viene chiesto di sollevare una tazza con il liquido dal tavolo. Quando cerca di farlo, i sintomi dolorosi si intensificano più volte. Questo indica epicondilite laterale.

Prova Thomson

Un malato viene offerto di fare un pugno a pennello, palmo verso il basso. Quindi alzare rapidamente il palmo della mano.

Il test di Welt

È necessario sollevare l'avambraccio fino al livello del mento, iniziare a piegare e raddrizzare entrambe le mani contemporaneamente.
Quando si eseguono test Welt e Thomson, le azioni eseguite con una mano sana e dolorante si differenziano in modo significativo nella velocità. Inoltre, ci sono marcati sintomi di dolore nell'arto malato.

terapia

È necessario trattare l'epicondilite laterale e media in un complesso.

Tutto dipende dallo stadio di sviluppo della malattia, dalla causa dell'evento, dai cambiamenti di tendini e muscoli nell'area della mano e del gomito, dal livello di rottura dell'articolazione.

Il trattamento aiuta ad alleviare i sintomi del dolore, alleviare i muscoli e ad eliminare l'infiammazione. Applicare la terapia farmacologica, il trattamento dei rimedi popolari. Al fine di alleviare l'uso muscolare:

Modalità Sparing e benda

Il trattamento prevede il rifiuto temporaneo dell'attività professionale, che ha portato allo sviluppo dell'epicondilite. Anche con lo scopo di immobilizzazione dell'articolazione utilizzando una benda speciale.

Ti permette di immobilizzare l'arto malato, per rimuovere il dolore grave. Gli atleti professionisti indossano regolarmente una benda per prevenire il sovraccarico articolare.

Una benda è un dispositivo speciale che è fissato nella parte superiore dell'avambraccio. Non permette ai muscoli infiammati di contrarsi e quindi li allevia dal carico. La benda ortopedica viene indossata solo mentre è sveglia, viene rimossa durante il sonno.

Il principio del suo utilizzo è semplice. La fascia fissa saldamente l'articolazione del gomito, impedendo un'eccessiva ampiezza dei movimenti. È necessario avvicinarsi completamente alla sua scelta, è meglio che la fasciatura selezioni un ortopedico, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche dell'articolazione.

ginnastica

Aiuta a ripristinare la funzione motoria dell'articolazione del gomito. La ginnastica prevede l'attuazione di semplici movimenti che stimolano i muscoli. Esercizi mirati ad allungare i tendini con il massimo abduction della mano.

Vengono utilizzati gli attrezzi da polso che aiutano a eseguire esercizi tridimensionali. Le occupazioni iniziano a svolgere con macchine per esercizi della massima rigidità. Gli esercizi sono selezionati in modo tale che i muscoli non siano eccessivamente allenati.

Sollievo dal dolore

Per alleviare il dolore prescritto pillole: analgin, ketanov, renalgin. Viene effettuato anche un trattamento locale, vengono utilizzate iniezioni di glucocorticoidi, come Diprospan, Betamethasone.

I farmaci anti-infiammatori sono prescritti sotto forma di compresse o unguenti, che includono indometacina, diclofenac, ibuprofene. Applicare le compresse con Dimexide.

Per l'anestesia, migliorare il trofismo locale dei tessuti fa un blocco nel punto di attacco della mano e delle dita con lidocaina o novocaina in combinazione con idrocortisone.

Saranno sufficienti 4 blocchi con un intervallo di due giorni. Iniezioni di vitamine del gruppo B sono prescritte.

fisioterapia

Condurre un trattamento fisioterapico:

  • terapia magnetica;
  • fonoforesi;
  • crioterapia;
  • fangoterapia;
  • terapia di paraffina;
  • le correnti di Bernard;
  • elettroforesi con farmaci antinfiammatori (con acetilcolina, ioduro di potassio, novocaina);
  • terapia ad onde d'urto.


Queste procedure migliorano i processi metabolici nei tessuti di tendini e muscoli, ripristinano la microcircolazione del sangue nei tessuti dei muscoli, eliminano il dolore e l'infiammazione.

L'area dolorosa si è raffreddata. Applicare batterie fredde o irrigazione con cloroetile. Puoi usare cubetti di ghiaccio avvolti in un asciugamano. La procedura viene eseguita una volta al giorno.

Eseguire un massaggio ogni giorno per 15 minuti. Impasta i punti in cui sono presenti tenute muscolari. Il corso è di 12 giorni. Il massaggio non dovrebbe dare al paziente fastidio.

Se tutte le procedure sopra descritte non portano dinamiche positive e il risultato atteso, la malattia progredisce, viene applicato il trattamento chirurgico.

Impatto immediato

Include le seguenti tecniche:

  1. tendoperiostomiyu;
  2. dissezione del tendine dell'estensore corto della mano;
  3. artroscopia;
  4. allungamento del tendine dell'estensore corto della mano.

prevenzione

Al fine di prevenire l'epicondilite dell'articolazione della spalla e del gomito in una forma cronica, è necessario osservare una serie di regole:

  • riscaldare i muscoli prima dell'esercizio;
  • distribuire correttamente il carico fisico senza sovraccaricare i muscoli;
  • prima che lo sforzo fisico pesante fissi le articolazioni del gomito, mettendo una benda;
  • quando si effettuano monotoni movimenti monotoni è necessario fare costantemente delle pause.

Trattamento di rimedi popolari

Unguento alla consorte

Per prepararti dovrai prendere le foglie e le radici della pianta (1: 1). Riscaldare l'olio vegetale e il miele, unirli in un contenitore profondo. Il volume di questa miscela deve essere uguale al volume dei materiali vegetali prelevati.

La consolida si aggiunse gradualmente alla scodella di miele e burro, mescolando continuamente. Il risultato dovrebbe essere una miscela omogenea sotto forma di unguento. È impregnato di tessuto e avvolto intorno all'articolazione interessata. Fissare con una benda elastica e scaldare con una sciarpa di lana. Comprimi trattieni la giornata sul giunto, quindi sostituiscila con uno nuovo.

Il ripristino dei legamenti danneggiati aiuterà il trattamento di tali rimedi popolari come una miscela di consolida maggiore e grasso interno. Un bicchiere di pancetta è mescolato con mezzo bicchiere di radice di consolida. Fai un impacco all'articolazione colpita per 2 ore fino alla completa scomparsa del dolore.

Argilla blu

È usato dopo che l'infiammazione acuta è stata rimossa. Prendi argilla e acqua calda in proporzioni uguali, mescola e stendi su una garza piegata a metà.

Applicare sul giunto dolente e correggere. Isolare, lasciare per mezz'ora. Puoi fare tre compresse al giorno. L'argilla riscalda l'articolazione dolente e rilassa i muscoli tesi.

Trattamento del sonno del tè verde

È necessario dopo aver bevuto il tè, per raccogliere ciò che è rimasto nella teiera e congelare. Quindi, usando il ghiaccio, pulire l'articolazione dolorante con movimenti circolari.

Questo metodo tratta bene l'epicondilite esterna. È necessario pulire l'articolazione interessata con ghiaccio d'erba per circa un minuto, ma è possibile ripetere la procedura più volte al giorno.

Gli unguenti e gli impacchi di cui sopra sono facili da fare a casa, ma vale la pena ricordare che il trattamento con i rimedi popolari potrebbe non essere sicuro, quindi dovresti consultare il medico.

Esiste una certa somiglianza tra la spalla (gomito) e l'epicondilite del ginocchio. L'epicondilite dell'articolazione del ginocchio è chiamata "ginocchio del saltatore o corridore" e si sviluppa secondo un principio simile.

Cioè, il danno alle capsule articolari, legamenti, così come osteocondrosi lombare portano ad esso. Anche il trattamento di entrambe le malattie è molto simile.

L'epicondilite è una malattia degenerativa cronica, quindi non può essere completamente curata.

Tuttavia, se usi tutti i suddetti metodi di trattamento, prenditi cura della tua articolazione del gomito, indossa una benda, fai ginnastica, approfitta di rimedi popolari, puoi ottenere una remissione stabile, dimenticare la sensazione di disagio senza cambiare la tua vita abituale e le attività professionali.

Epicondilite laterale del gomito: trattamento, sintomi e prevenzione

L'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito è una malattia grave. Questa malattia, purtroppo, è più comune nelle donne e negli atleti, in particolare i tennisti, ma se inizi la cura in tempo, la malattia non rappresenta una minaccia.

Nell'articolo troverai come si sviluppa la malattia, le cause e il trattamento, la prevenzione e la diagnosi dell'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito. Anche nell'articolo troverai il trattamento della medicina tradizionale e gli esercizi che dovrebbero essere eseguiti regolarmente. E penso che ti interesserà imparare la stessa cosa sui sintomi dell'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito.

Questa informazione sarà utile a chiunque si trovi di fronte a questa malattia. L'articolo contiene anche video in cui il medico ti darà i consigli necessari e, spero, in cui troverai le risposte alle tue domande.

Epicondilite laterale - caratteristica

L'epicondilite laterale è una malattia in cui il sito di attaccamento muscolare all'epicondilo laterale dell'omero è infiammato. Spesso questa malattia si chiama "gomito del tennista", perché questo problema è abbastanza tipico per le persone coinvolte in questo sport. Tuttavia, epicondilite laterale può verificarsi non solo negli atleti.

La causa principale della malattia è il sovraccarico muscolare nell'area del loro attaccamento all'epicondilo dell'omero. Un tale sovraccarico può verificarsi, come abbiamo già notato, quando si gioca a tennis, ma può verificarsi anche durante qualsiasi altro lavoro monotono con le mani (segare il legno, dipingere il muro, ecc.). Di regola, la malattia si verifica all'età di 30-50 anni.

L'epicondilo laterale è una sporgenza sulla superficie esterna dell'omero appena sopra l'articolazione del gomito. Diversi muscoli sono attaccati all'epicondilo laterale, che, nel complesso, si distendono dal pennello. Nel punto di attacco di questi muscoli all'epicondilo, ci sono piccoli tendini costituiti da una proteina speciale - il collagene, che in effetti ha solo una piccola elasticità (non più del 5%).

Abbiamo chiarito questa cifra perché molti siti in lingua russa che descrivono epicondilite laterale ripetono incautamente l'errata opinione che "I tendini sono costituiti da fibre di collagene - sottili fili elastici". L'elasticità dei tendini è determinata da una proteina completamente diversa - l'elastina.

L'epicondilite è una lesione dei tessuti nell'area dell'articolazione del gomito che è infiammatoria e degenerativa. La malattia inizia a svilupparsi nei punti di attacco dei tendini dell'avambraccio agli epicondili dell'omero, sulla superficie esterna o interna dell'articolazione. La sua causa principale è il sovraccarico cronico dei muscoli dell'avambraccio.

Nell'epicondilite, il processo patologico colpisce l'osso, il periostio, il tendine collegato all'epicondilo e la sua vagina. Oltre al condilo esterno ed interno, il processo stiloideo dell'osso radiale è interessato, il che porta allo sviluppo di styloiditis e alla comparsa di dolore nel sito di attacco dei tendini dei muscoli, che estendono ed estendono il pollice.

L'epicondilite dell'articolazione del gomito è una malattia molto comune del sistema muscolo-scheletrico, ma non esiste una statistica accurata dell'incidenza, poiché la malattia si presenta spesso in forma piuttosto lieve e la maggior parte dei potenziali pazienti non si rivolge alle istituzioni mediche.

Secondo la localizzazione, l'epicondilite è divisa in esterna (laterale) e interna (mediale). L'epicondilite laterale si manifesta 8-10 volte più spesso della mediale e prevalentemente negli uomini. Allo stesso tempo, le persone destrorse soffrono soprattutto della mano destra, mentre le persone mancine soffrono a sinistra.

L'intervallo di età in cui viene osservata questa malattia è 40-60 anni. Il gruppo di rischio comprende persone la cui attività è collegata alla ripetizione costante degli stessi movimenti monotoni (conducenti, atleti, pianisti, ecc.).

L'epicondilite del gomito è una malattia infiammatoria nella zona del gomito (dove i muscoli si attaccano alle ossa dell'avambraccio). La malattia, a seconda del luogo in cui si è verificata l'infiammazione, è esterna ed interna. Allo stesso tempo, l'epicondilite esterna dell'articolazione del gomito può svilupparsi nel corso dell'infiammazione dei tendini, che si trovano sul lato esterno dell'articolazione del gomito.

L'epicondilite interna è un'infiammazione dei muscoli che fornisce estensione e flessione della mano (in altre parole, la parte interna).

Va notato che solo lo sviluppo dell'epicondilite esterna si verifica più spesso. Questa malattia è considerata una delle più comuni nella zona del sistema muscolo-scheletrico.

Cause dell'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito

Come abbiamo già notato, la causa più comune di epicondilite laterale è il sovraccarico dei muscoli attaccati all'epicondilo laterale (estensore radiale corto della mano, estensore delle dita, estensore del mignolo ed estensore ulnare della mano sono attaccati con un tendine comune alla parte inferiore dell'epicondilo, leggermente più alto e separato da essi all'omero spazzola estensibile con raggio prolungato).

Negli studi scientifici, è stato dimostrato che tra tutti questi muscoli un ruolo particolarmente importante è assegnato al breve dilatatore radiale della mano, che stabilizza l'intera mano in una posizione estesa con il gomito raddrizzato. Questa stabilizzazione è particolarmente importante quando si praticano sport. Quando questo muscolo è sovraccarico, nella zona di attaccamento all'epicondilo dell'omero si verificano micro-rotture, in esso compaiono micro-rotture che, a loro volta, portano a infiammazione e dolore.

In ogni caso, un ruolo importante nella prevenzione dell'epicondilite laterale negli atleti dovrebbe essere svolto dall'addestratore, poiché la tecnica del colpo sbagliato aumenta significativamente il rischio di questa malattia.

Inoltre, il corto estensore radiale della mano si trova in modo tale che durante la flessione e l'estensione dell'articolazione del gomito, la parte superiore del muscolo può essere ferita, causando anche infiammazione e dolore. È un errore pensare che l'epicondilite laterale possa essere solo nei giocatori di tennis o negli atleti in generale. I movimenti monotoni, specialmente quando devi tenere una lezione abbastanza a lungo per il peso, possono anche causare danni ai muscoli che si attaccano al namyschelk laterale. Artisti, pittori, giardinieri, carpentieri. L'elenco può essere continuato per un lungo periodo.

Gli scienziati hanno persino studiato l'incidenza di questa malattia, e si è scoperto che era statisticamente più frequente tra meccanici, cuochi e macellai rispetto a persone di altre professioni. In tutti questi casi, la professione è una cosa in comune: la necessità di sollevare ripetutamente qualcosa con un pennello raddrizzato.

Un'altra causa di infiammazione nell'area dell'attaccamento muscolare è rappresentata dai cambiamenti legati all'età nei muscoli e nei tendini.
A volte la malattia può svilupparsi senza una ragione apparente, nel qual caso si parla di epicondilite laterale "improvvisa". Qualsiasi persona, uomo o donna, indipendentemente dall'età, può ammalarsi di epicondilite (ma il più delle volte, le persone sopra i 35 anni si ammalano).

Infatti, l'epicondilite è una leggera lesione (strappo del tendine nell'area del gomito e conseguente infiammazione): il più delle volte, l'epicondilite inizia a causa di un movimento della mano senza successo, dopo un forte aumento della gravità, dopo uno "strattone" a mano o lanciando un oggetto.

Inoltre, il momento di un'azione traumatica che una persona non può nemmeno notare, o sentirà dolore, che passerà quasi immediatamente. E già i fenomeni della vera e propria epicondilite compaiono solo dopo poche ore o giorni, mentre il gonfiore e l'infiammazione dei tendini danneggiati aumentano.

Anche l'epicondilite può ammalarsi, anche dopo aver sovraccaricato il braccio con un carico con uno sforzo (soprattutto rotazionale). Ad esempio, un epicondilite può iniziare dopo un lungo lavoro con un cacciavite, una leva stretta o una chiave inglese. Alcuni dei miei pazienti si sono ammalati dopo un improvvisato braccio di ferro, combattendo tra le loro braccia.

Oltre a un microtrauma una tantum, l'epicondilite può essere causata da sovraccarico cronico del tendine: le persone spesso soffrono di epicondilite che ogni giorno ripetono lo stesso tipo di movimenti della mano professionale. Ad esempio, massaggiatori, pittori, cucitrici, dattilografi, muratori, carpentieri e, naturalmente, atleti professionisti, compresi i tennisti (da qui il termine "gomito del tennista").

Inoltre, le persone che vengono travolte in palestra esercitandosi su simulatori o con pesanti manubri (bilanciere) spesso si ammalano di epicondilite. Soprattutto se esercitano, non considerando la loro età, e cercano di darsi gli stessi carichi di lavoro delle persone di 40-50 anni, come nei 18-20 anni. E, naturalmente, le casalinghe "professionali" spesso soffrono di epicondilite, devono portare borse molto pesanti nei negozi o portare un bambino tra le loro braccia.

I sintomi dell'epicondilite

Di regola, la malattia si sviluppa gradualmente. All'inizio, il dolore è piccolo e instabile, ma nel corso di diverse settimane o mesi progredisce gradualmente e può diventare permanente. Spesso l'inizio del dolore non è preceduto da alcuna lesione.

I sintomi più comuni dell'epicondilite laterale sono:

  • Dolore o sensazione di bruciore all'esterno del gomito;
  • Ridurre la forza dei muscoli dell'avambraccio, estendendo la mano e le dita.

Questi sintomi sono aggravati dal carico sui muscoli che si attaccano all'epicondilo laterale dell'omero (tenendo la racchetta, stringendo le viti con un cacciavite, ecc.). Più spesso, il dolore si verifica sul lato principale (destrimano destrorso e mancino sinistro), ma la malattia può verificarsi su entrambi i lati.

Sovrastampare i muscoli e i tendini nell'area del gomito è la causa principale dello sviluppo dell'epicondilite. I movimenti ripetuti della forza nell'articolazione del gomito possono contribuire a allungare eccessivamente i tendini del gomito. Questo non deve necessariamente essere un carico esorbitante nel tennis professionistico. Inchiodare le unghie, trasportare secchi d'acqua in campagna, tagliare i cespugli può portare allo sviluppo del gomito di un giocatore di tennis.

Quando il danno tissutale sviluppa un'infiammazione, che è una reazione protettiva del corpo. I leucociti migrano al centro dell'infiammazione, purificandolo dai tessuti danneggiati e promuovendo la guarigione. Nella terminologia medica, le malattie accompagnate da infiammazione hanno la desinenza. Ad esempio, l'infiammazione dei tendini è chiamata tendinite. Di conseguenza, l'infiammazione del tessuto vicino all'epicondilo laterale è chiamata epicondilite laterale.

Va notato che il gomito del tennista non è sempre accompagnato da infiammazione tissutale. In assenza di cambiamenti infiammatori nei tendini, la malattia si chiama tendinosi. In caso di tendinosi, lo stretching e le micro-rotture portano a cambiamenti degenerativi del tendine.

In un tale tendine la disposizione delle fibre di collagene è disturbata. Le cellule dei tendini iniziano a essere sostituite da fibroblasti - cellule che producono un tipo di collagene leggermente diverso, non così forte e senza una disposizione ordinata delle fibre. La degenerazione del tendine si verifica gradualmente: diventa più spessa a causa della crescita del tessuto connettivo difettoso. Naturalmente, un tale tendine può essere danneggiato anche con lesioni lievi.

L'esatto meccanismo di sviluppo dell'epicondilite non è ancora noto. Secondo un'ipotesi comune, microaddie appaiono nel tendine attaccato all'epicamerale laterale, a causa del sovraccarico. I carichi continui impediscono l'interferenza del tendine, che può anche portare a nuove lesioni. La proliferazione del tessuto connettivo nel sito del danno porta ad un indebolimento del tendine e al verificarsi del dolore.

Poche persone sanno cos'è l'epicondilite, anche se molte persone affrontano questa patologia. Ma alcuni alleviare il dolore al gomito da soli, senza andare dal medico. Tale atteggiamento può portare a complicazioni e perdita di mobilità della mano. Pertanto, è importante conoscere i sintomi principali in modo che il trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito sia avviato in tempo.

Il sintomo principale della malattia è il dolore. Di solito è dolorante, localizzato nell'area del gomito, ma può dare alla spalla o all'avambraccio. Il dolore diventa acuto, brucia anche quando si eseguono movimenti attivi con la mano. La reazione particolarmente forte accade piegandosi e infrangendo il gomito, il polso, stringendo la mano in un pugno. All'inizio, il dolore si verifica solo quando si muove, con lo sviluppo dell'infiammazione diventa permanente.

Gonfiore al gomito e arrossamento di solito si verifica se l'epicondilite è complicata da artrite. Con lo sviluppo dell'infiammazione, la mobilità dell'articolazione è fortemente limitata. Nel tempo, sviluppare debolezza muscolare, mani affaticate. Con un'epicondilite esterna, il paziente non può nemmeno alzare una tazza di tè dal tavolo. Questa forma della malattia può anche essere identificata dal dolore durante una stretta di mano. Una epicondilite mediale è caratterizzata da debolezza e dolore quando si piega l'avambraccio o si muove la mano.

diagnostica

Per recuperare più velocemente, è necessario sapere quale medico tratta l'epicondilite. I pazienti di solito consultano un traumatologo o un chirurgo per il dolore al gomito. Lo specialista può fare una diagnosi solo sulla base di una conversazione e di un esame esterno. La diagnosi della malattia è semplificata a causa della sua specificità.

Dopo tutto, il dolore si verifica solo con movimenti della mano attivi. E con i movimenti passivi, quando il medico piega il braccio del paziente, non c'è dolore. In questo, l'epicondilite differisce da artrite, artrosi e varie lesioni. Un segno caratteristico della malattia è anche il fatto che i tessuti molli nell'area del gomito sono molto dolenti alla palpazione.

Quando si effettua una diagnosi, il medico può chiedere al paziente di condurre diversi test. Il test Thompson passa così: devi mettere la mano sul tavolo, palpare e cercare di fare un pugno. In un paziente con epicondilite, il palmo si apre rapidamente. Per testare il guardolo, devi alzare le mani al livello del mento e piegarle e piegarle al gomito. In questo caso, la mano malata resterà notevolmente indietro rispetto alla salute. È possibile determinare la malattia in base a questa caratteristica: se il paziente cerca di tenere la mano dietro di sé, mettendolo sulla sua schiena, il dolore aumenterà.

In genere non vengono utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi. Solo se il medico sospetta un'altra malattia, può sottoporre il paziente a un esame. Una radiografia viene eseguita se si sospetta una frattura o l'osteoporosi, una risonanza magnetica per escludere la sindrome del tunnel. Se si sospetta l'artrite acuta o la borsite, può essere eseguito un esame del sangue biochimico.

La diagnostica del gomito del tennista inizia con un'indagine dettagliata del paziente. Il medico deve scoprire per quanto tempo sono iniziati questi sintomi, sia che siano stati preceduti da un infortunio, durante il quale sono comparsi dei movimenti di dolore.

Quindi viene eseguito un esame dell'articolazione del gomito. Il medico esegue test funzionali per confermare la diagnosi. Potrebbero essere necessari metodi diagnostici funzionali: radiografie dell'articolazione del gomito per escludere altre malattie. Sulla radiografia, è possibile determinare se c'è calcificazione (depositi di calcio) nell'area dell'epicondilo.

L'esame ecografico (ultrasuoni) consente di ottenere un'immagine delle strutture di interesse, per determinarne la dimensione, la localizzazione. La risonanza magnetica (MRI) mostra chiaramente i tessuti molli: tendini alterati, aree infiammate.

La diagnosi dell'epicondilite dell'articolazione del gomito si basa in gran parte sui sintomi caratteristici sopra elencati. Dopotutto, né le analisi né gli studi radiologici nella maggior parte dei casi di epicondilite mostrano anomalie.

Solo raramente, su eccezionali immagini a raggi X, si può trovare la calcificazione del tendine nel punto in cui è attaccata al condilo dell'articolazione del gomito, vale a dire. in caso di epicondilite iniziata, è possibile rivelare la deposizione di microcristalli di calcio nell'area della giunzione tendinea-osso danneggiata. Vediamo questo fenomeno in circa il 10% dei casi.

Test funzionali per la mobilità articolare possono confermare in modo più affidabile la diagnosi di epicondilite. Quindi, a differenza dell'artrite e dell'artrosi, qualsiasi movimento dell'articolazione del gomito con epicondilite (e flessione ed estensione del gomito) rimane praticamente indolore o non molto doloroso, indipendentemente dal fatto che il paziente stesso o il suo medico li esegua.

Ma se il medico cerca di massimizzare la mano del paziente in senso orario o contro di essa, fissando il gomito in anticipo, e poi invita il paziente a riportare il braccio nella sua posizione originale, superando la resistenza del medico, allora un tale tentativo sarà acutamente doloroso.

Il dolore nel superare la resistenza in questo caso è quasi il 100% di conferma della diagnosi di epicondilite ulnare, o almeno un chiaro segno che il dolore nell'area del gomito è causato da qualsiasi danno al tendine. Dopo aver eseguito un test funzionale, il medico deve solo chiarire la natura del danno e il trattamento appropriato.

Trattamento di un'epicondilite dell'articolazione del gomito

Il trattamento dell'epicondilite avviene in un complesso, in base alla durata della malattia, al livello di disfunzione dell'articolazione, nonché ai cambiamenti nei tendini e nei muscoli nella regione della mano e dell'avambraccio.

Gli obiettivi principali del trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito possono essere formulati in un certo modo:

  • Elimina il dolore al sito di lesione;
  • Ripristinare o migliorare la circolazione sanguigna regionale;
  • Ripristina l'intera gamma di movimento nell'articolazione del gomito;
  • Prevenire l'atrofia muscolare dell'avambraccio.

La soluzione del primo problema nel trattamento dell'epicondilite viene effettuata applicando metodi tradizionali e chirurgici.

Il trattamento dell'epicondilite laterale nella fase acuta avviene con un metodo come l'immobilizzazione dell'arto superiore per un periodo di 7-8 giorni con l'avambraccio piegato all'articolazione (di 80 gradi) e l'articolazione del polso - con una piccola estensione dorsale.

Nel caso di un corso cronico, i medici raccomandano di bendare l'avambraccio e l'articolazione del gomito con una benda elastica, ma di toglierla di notte. L'ecografia ha un buon effetto analgesico nel trattamento dell'epicondilite del gomito, ma la fonoforesi (il cosiddetto ultrasuoni dell'idrocortisone) è ancora migliore.

Correnti di Bernard, ozocerite e bagni di paraffina sono anche ampiamente usati. Per anestetizzare il sito e migliorare il trofismo locale, vengono bloccati i blocchi nel punto di attacco degli estensori delle dita e della mano con novocaina o lidocaina, che sono spesso combinati con idrocortisone.

Durante l'intero periodo di trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito, vengono eseguiti 4 blocchi (intervallo di un paio di giorni). Quando viene rimossa una stecca di gesso, utilizzare compresse riscaldanti con vaselina, spirito di canfora o normali confezioni di vodka.

Per migliorare la circolazione sanguigna regionale nella zona interessata, viene utilizzata la terapia UHF, l'elettroforesi con acetilcolina, novocaina o ioduro di potassio. Inoltre, i farmaci, come nikoshpan e aspirina, sono prescritti per il trattamento dell'epicondilite mediale dell'articolazione del gomito.

Per modificare il trofismo dei tessuti nel sito di attaccamento dei tendini, viene utilizzato il blocco usando acqua bidistillata. Sebbene tali blocchi abbiano un buon effetto, va detto che il processo di somministrazione del farmaco stesso è piuttosto doloroso. In caso di un decorso cronico della malattia, vengono prescritte iniezioni di vitamine come B1, B2, B12.

Per prevenire e curare l'atrofia muscolare e ripristinare la funzione articolare, vengono utilizzati il ​​massaggio dei muscoli dell'avambraccio e delle spalle, la fangoterapia, la terapia fisica e i bagni di aria secca. Inoltre, esercizi speciali per l'epicondilite dell'articolazione del gomito aiutano bene.

Il trattamento chirurgico dell'epicondilite mediale dell'articolazione del gomito viene utilizzato con un trattamento conservativo senza successo per 3-4 mesi.

La cosiddetta operazione di Goman è ampiamente utilizzata. Nel 1926 propose di asportare alcuni dei tendini degli estensori delle dita e della mano. Ad oggi, tale escissione non è effettuata nel punto di transizione nel muscolo, come era stato originariamente proposto, ma vicino alla zona di attacco del tendine all'osso stesso. Dopo tale operazione, ci vuole un po 'di tempo per riprendersi, per eseguire procedure appropriate e per eseguire esercizi speciali per l'epicondilite dell'articolazione del gomito.

Nel caso di un decorso cronico della malattia con esacerbazioni frequenti e trattamento non positivo, i pazienti devono cambiare la natura del lavoro. Nel trattamento del "gomito del tennista" (l'epicondilite del sistema del gomito) c'è un trattamento manipolativo molto diffuso. Di norma, 12-15 cessano di alleviare il dolore nel 90% dei pazienti. TRATTAMENTO EFFICACE MANUALE IN AGGIUNTA AD ALTRI METODI DI TRATTAMENTO. Inoltre, l'aiutante aiuta la ginnastica, la contrazione muscolare e la riduzione del loro disturbo respiratorio.

È importante preparare ed eseguire correttamente gli esercizi, quindi è meglio farlo con il medico. Esercizi vengono eseguiti su stretching dei guerrieri 1-2 volte al giorno.

Molti pazienti hanno segnato un significativo miglioramento nel trattamento medico con le sanguisughe (battiti del cuore). Entro 5-6 CEANS, il volume della batteria diminuirà. Le sanguisughe fanno alcuni punti sull'organismo, così si percepisce il nervo sensibilizzante, che contribuisce all'amplificazione dello spostamento. La saliva della leech medicinale rimuove i vapori, riduce le sensazioni dolorose e mostra un effetto repulsivo.

La stragrande maggioranza dei casi di epicondilite laterale è curabile attraverso la terapia conservativa. Prima di tutto, questa è una limitazione dell'attività motoria. Le articolazioni del gomito e del polso devono essere immobilizzate per diversi giorni. Per l'immobilizzazione non è necessario utilizzare il calco in gesso. È sufficiente aderire alla modalità di risparmio, avendo escluso qualsiasi movimento con un pennello, specialmente collegato alla tensione dei muscoli estensori.

La mano e l'avambraccio sono posti sulla benda della sciarpa o fissati con prodotti elastici (benda, gomitiera, morsetto, ortesi). La durata dell'immobilizzazione dovrebbe essere il più lunga possibile. Questo tempo dovrebbe essere sufficiente a fermare l'infiammazione della lesione e i tessuti si adattano per eseguire i carichi. Pertanto, quanto più pronunciata è la manifestazione dell'epicondilite, tanto più prolungata dovrebbe essere l'immobilizzazione.

In ogni caso, dopo che compaiono i primi sintomi, il riposo funzionale per la mano e l'avambraccio viene mostrato per tutta la settimana. Dopo questo periodo, si raccomanda un'attivazione graduale. In nessun caso non si dovrebbe tornare immediatamente ai carichi usuali. Hanno bisogno di iniziare con movimenti passivi. Per fare ciò, con una mano sana, si esegue la flessione, la massima flessione e l'estensione della mano della mano dolorante. Nei punti finali di ogni movimento, devi tenere il pennello per alcuni secondi.

Ulteriore terapia di esercizio comporta l'attuazione di movimenti pronazionali-supinazione (rotazionali) con un pennello. Per fare questo, cattura un oggetto non molto pesante (martello, manubrio chilogrammo) e ruota costantemente verso l'esterno e verso l'interno, solo insieme all'avambraccio. La durata di tali eventi è di circa una settimana.

Ritornare al solito ritmo di vita può essere non prima di due settimane. È necessario rafforzare l'articolazione del gomito con dispositivi elastici con massima compressione nell'area dell'epicondilo laterale. La decisione sulla durata della modalità di risparmio con un'attività motoria minima dovrebbe essere basata sulla regola più importante: più lungo è il riposo funzionale, più veloce è il recupero.

Opportunità per la medicina tradizionale

Poiché l'epicondilite laterale è abbastanza diffusa e non è sempre facile da trattare, è spesso necessario ricorrere a rimedi popolari per aiutare nella lotta contro di essa. Alcuni di loro sono elencati di seguito. Impacchi di ghiaccio dal tè verde. Per la loro preparazione infusa il tè verde. Dovrebbe essere abbastanza concentrato. Dopo il raffreddamento e il versamento in piccoli sacchetti di plastica, è congelato.

Per comodità di ulteriore utilizzo del ghiaccio, è possibile inserire un oggetto sferico (ad esempio una mela) sulla confezione. Durante il congelamento, un pezzo di ghiaccio si forma con un'ammaccatura, che diventa il punto in cui l'epicondilo si troverà dopo aver posizionato il ghiaccio. Il ghiaccio è fisso e trattenuto fino al completo scioglimento.

Olio di alloro Preparato mescolando qualsiasi olio vegetale nella quantità di 200 ml con quattro cucchiai incompleti di alloro finemente grattugiato. Dopo aver insistito in una nave chiusa per una settimana e aver filtrato l'olio finito, strofinare i punti dolenti nell'area del gomito.

Argilla blu Utilizzato sotto forma di impacchi sulla superficie laterale del gomito. Per preparare la materia prima viene miscelato con acqua 1: 1. Allo stesso tempo, riceve una massa molle, che viene posta su una garza e avvolgere l'articolazione.

Acetosella Le radici di questa pianta sono usate. Per fare questo, le radici fresche vengono accuratamente lavate, tagliate il più piccolo possibile e insistono sulla vodka per 10 giorni. La tintura finita viene utilizzata sotto forma di impacchi, la cui durata è di circa 2 ore.

Esercizi di malattia

Gli esercizi per l'epicondilite dell'articolazione del gomito sono inclusi nel programma di riabilitazione per ripristinare il normale funzionamento dell'arto. Tutti gli esercizi sono prescritti solo dal medico curante. L'obiettivo principale delle classi è di normalizzare il microcircolo regionale, eliminare completamente il disagio nella zona interessata, restituire la possibilità di movimenti articolari a pieno titolo e prevenire l'atrofia dei muscoli dell'avambraccio.

Ma l'esercizio ha un numero di prescrizioni e limitazioni. L'esercizio dovrebbe essere graduale, cioè da piccolo a grande. All'inizio, gli esercizi non dovrebbero durare a lungo, ma poiché l'articolazione del gomito si rafforza, la durata dell'allenamento può essere aumentata.

Se durante gli esercizi c'è un dolore acuto, allora è meglio contattare il medico. In generale, il trattamento fisico migliora il flusso sanguigno, normalizza il rilascio di liquido sinoviale, rafforza i muscoli e aumenta l'elasticità dei legamenti. L'attenzione deve essere prestata sia ai carichi passivi che a quelli attivi usando una mano sana.

  • Piegare i gomiti, serrare gradualmente e aprire i pugni.
  • Piegati lentamente e apri i gomiti, mantieni le mani unite.
  • Tieni le spalle immobili, piega e apri l'area dell'avambraccio, eseguendo movimenti circolari verso l'esterno e verso l'interno.
  • Fai le mani "mulino" e "forbici".
  • Oltre agli esercizi di cui sopra, ce ne sono altri con carichi di potenza sulle mani. Ma non sono sempre utilizzati per recuperare da una epicondilite.

Chirurgia per epicondilite dell'articolazione del gomito

Un'operazione per l'epicondilite dell'articolazione del gomito è un metodo estremo di trattamento. L'intervento chirurgico è giustificato con l'inefficacia del trattamento farmacologico conservativo. L'operazione viene eseguita anche per i pazienti la cui attività è direttamente correlata a carichi regolari sui muscoli dell'avambraccio. Cioè, con il costante trauma dell'articolazione del gomito.

Esistono diverse tecniche di intervento chirurgico:

  • Rimozione, cioè tendinoperiostemia del tendine con parte del sistema muscolare.
  • Dissezione del tendine dell'estensore corto della mano.
  • Terapia artroscopica
  • Allungamento del tendine dell'estensore corto della mano.

Recentemente, la terapia artroscopica per l'epicondilite del gomito è stata molto popolare. Tale procedura chirurgica è meno traumatica, a differenza di un'incisione cutanea. Allo stesso tempo, dopo l'operazione di tipo artroscopico, dopo 10-14 giorni, è possibile iniziare un lavoro leggero, poiché il ripristino dei tessuti dell'articolazione avviene molto rapidamente ed efficacemente.

La benda per l'epicondilite dell'articolazione del gomito viene utilizzata per immobilizzare l'arto e prevenire ulteriori lesioni ai legamenti e ai tessuti dell'articolazione. Il vantaggio della fasciatura è che questo dispositivo non è troppo costoso e sarà sempre utile.

Questo tipo di medicazione dovrebbe essere negli atleti e nelle persone che hanno subito lesioni alle articolazioni del gomito e coloro il cui lavoro è associato al funzionamento attivo dei muscoli estensori dei flessori.

È meglio usare una benda per l'epicondilite secondo la tecnologia del dottore, cioè per indossarla nel tempo prestabilito, per esempio 1-2 ore al giorno. Si raccomanda l'uso della benda quando l'articolazione del gomito ha il maggiore impatto. In questo caso, agisce come una sorta di metodo preventivo per prevenire traumi e rottura dei legamenti e dei tendini dell'articolazione.

Prevenzione dell'epicondilite

La prevenzione dell'epicondilite dell'articolazione del gomito è finalizzata all'eliminazione dei fattori traumatici dell'avambraccio e dell'articolazione del gomito. Quindi, con movimenti frequenti dello stesso tipo quando si praticano sport o le particolarità della professione, è necessario alternare le modalità di lavoro e riposo.

Per alleviare la tensione dal sistema muscolare, è possibile riscaldarsi, eseguire leggeri massaggi o esercizi speciali durante gli esercizi di fisioterapia. Se la malattia è nella fase cronica, ma come profilassi del processo infiammatorio, è possibile utilizzare le seguenti procedure:

  • Crioterapia locale sulla zona interessata. Per eseguire questo metodo usa aria fredda secca, con una temperatura inferiore a 30 gradi.
  • Ultraphonophoresis che utilizza miscele anestetiche e antinfiammatorie nell'area del dolore.
  • Terapia extracorporea ad onde d'urto - è considerato un metodo di prevenzione estrema. Viene utilizzato nel caso in cui altri eventi non apportino sollievo al dolore e non contribuiscano al ripristino naturale del tessuto muscolare dell'articolazione del gomito.
  • Applicazioni di paraffina-ozocerite e naftalina.

La prevenzione comporta la riduzione del rischio di lesioni alle articolazioni del gomito quando si trasporta il peso, utilizzando strumenti manuali nel lavoro o nello sport. Non dimenticare la protezione dei gomiti con bende di bendaggio elastico o speciali gomitiere.

prospettiva

La prognosi dell'epicondilite dell'articolazione del gomito è generalmente favorevole, poiché la malattia non porta alla morte o al danno fatale all'organismo. Con un trattamento tempestivo per le cure mediche, l'intervento chirurgico può essere evitato riparando rapidamente il tessuto muscolare danneggiato.

Ma se la malattia viene trascurata, molto probabilmente dovrai eseguire un'operazione e bloccare per eliminare il dolore. In questo caso, la prognosi per il recupero dipende dalla natura del processo infiammatorio e dal grado di danno tissutale all'arto.

L'epicondilite del gomito risponde bene alla terapia, quindi anche la forma cronica della patologia può essere trasferita allo stadio della remissione a lungo termine. Ma non dimenticare l'osservanza di misure preventive per proteggere le articolazioni da danni e prevenire l'infiammazione, che causerà non solo disagio, ma anche un notevole disagio quando si lavora o si pratica sport associati a carichi regolari sull'articolazione del gomito.