Riepilogo: L'estrusione del disco intervertebrale è una grande ernia intervertebrale che, se sviluppata in modo avverso, può portare alla sindrome dell'equiseto. Diagnosticato con risonanza magnetica della colonna vertebrale. Il trattamento è conservativo, con la minaccia di sviluppare la sindrome dell'equiseto - pronto.

Parole chiave: estrusione del disco intervertebrale, disco intervertebrale erniato, protrusione del disco intervertebrale, malattie spinali

L'estrusione del disco intervertebrale è una significativa sporgenza del disco intervertebrale nel lume del canale spinale. In contrasto con la sporgenza del disco intervertebrale, che comporta un piccolo (fino a 5 mm) rigonfiamento del disco nel lume del canale spinale.

Fatti dell'estrusione del disco:

• i dischi intervertebrali si trovano tra ogni coppia di vertebre e funzionano come assorbitori di attrito;
• il disco assomiglia in qualche modo a una ciambella con gelatina: all'interno del disco intervertebrale c'è un contenuto simile al gel, il cosiddetto. "nucleo pulpare";
• La sporgenza anormale del nucleo del disco è chiamata "disco intervertebrale erniato" o "estrusione del disco intervertebrale";
• il più delle volte l'estrusione intervertebrale si forma nella colonna lombare in un disco situato tra la quarta e la quinta vertebra lombare (L4-L5);
• se la dimensione dell'estrusione è abbastanza grande, allora può spremere i nervi spinali più vicini che lasciano la colonna vertebrale al livello di estrusione;
• esami medici e esami radiologici possono aiutare nella diagnosi;
• A seconda della gravità dei sintomi, il trattamento di estrusione intervertebrale può includere un trattamento conservativo o un intervento chirurgico.

Anatomia spinale

Le vertebre sono i "mattoni" della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali si trovano tra i corpi vertebrali. I pacchi si trovano intorno alla colonna vertebrale e ai dischi. La colonna vertebrale comprende sette vertebre cervicali (colonna cervicale), dodici vertebre toraciche (colonna vertebrale toracica) e cinque vertebre lombari (colonna vertebrale lombare). Inoltre, si trovano sotto la colonna lombare e il coccige.

La colonna vertebrale è progettata in modo che le vertebre creino una struttura portante in movimento e proteggano anche il midollo spinale dai danni. Ogni vertebra ha un processo spinoso, un rilascio osseo dietro il midollo spinale che protegge il tessuto nervoso. Le vertebre hanno anche un "corpo" osseo forte di fronte al midollo spinale, che assume il carico principale.

Il disco intervertebrale funge da assorbitore di attrito. Assomiglia in qualche modo a una ciambella con gelatina: all'interno del disco intervertebrale c'è un contenuto simile al gel, il cosiddetto. "nucleo polposo". Il legamento è un forte tessuto fibroso che collega le ossa. I pacchetti sono collegati a ciascuna vertebra e circondano ciascun disco. Se il legamento è danneggiato durante la degenerazione del disco, una persona può avere dolore alla colonna vertebrale.

motivi

Come accennato in precedenza, la struttura del disco intervertebrale assomiglia a una ciambella con gelatina. Con la degenerazione del disco dovuta a normale usura o lesioni, il contenuto molle può penetrare attraverso la membrana fibrosa (anello fibroso). Questo anomalo "rigonfiamento" del nucleo pulpare è chiamato estrusione del disco intervertebrale o disco intervertebrale erniato.

L'estrusione intervertebrale si verifica più spesso a livello L4 / L5. Questa zona è soggetta alla massima pressione.

Sintomi di estrusione di dischi intervertebrali

I sintomi dell'estrusione di un disco dipendono direttamente dalla posizione e dalla presenza / assenza di compressione delle radici nervose. L'estrusione potrebbe anche non causare alcun sintomo. Tuttavia, l'estrusione di un disco può causare dolore locale nella sua area di origine.

Se la dimensione dell'estrusione intervertebrale è abbastanza grande, il materiale del disco può spremere i nervi spinali vicini che lasciano la colonna vertebrale al livello della protrusione. Questo può causare dolore al tiro lungo il nervo, che di solito copre solo un lato del corpo. Questo dolore è chiamato sciatica. Ad esempio, l'estrusione di un disco tra la quarta e la quinta vertebra lombare può causare dolore lancinante, che si estende nei glutei e scende lungo la superficie posteriore della coscia fino al piede e al piede. A volte questo dolore può essere combinato con intorpidimento o formicolio. Il dolore è generalmente peggiore quando si sta in piedi e diminuisce quando si è sdraiati.

Se l'estrusione del disco intervertebrale è molto grande, allora può spremere i nervi spinali su entrambi i lati del corpo. Questo può portare a un dolore acuto che si irradia a una o entrambe le gambe. Con grandi dimensioni sporgenti, si possono notare debolezza degli arti inferiori e persino incontinenza di urina e feci. Questa condizione è chiamata "sindrome di coda di cavallo" e richiede un trattamento immediato.

Diagnosi dell'estrusione di dischi intervertebrali

Il medico può sospettare la presenza di estrusione del disco sulla presenza dei sintomi sopra descritti. L'esame neurologico aiuta a identificare i riflessi anormali. Spesso, il dolore si verifica quando si esegue un test con una gamba dritta sollevata (test di Lasegue). Questo risultato è chiamato "positivo". Inoltre, il paziente può avere una violazione della sensibilità (alterata sensibilità o mancanza di esso) nella gamba e nel piede.

A volte i medici prescrivono esami del sangue per rilevare i segni di infiammazione o infezione.

La radiografia standard può rivelare il grado di alterazioni degenerative della colonna vertebrale. Tuttavia, l'uso di immagini a raggi X non può determinare la condizione dei dischi intervertebrali. Per scoprire cosa succede ai dischi, è necessario eseguire la risonanza magnetica (MRI) della colonna vertebrale interessata. Per i risultati più affidabili, lo studio MRI viene eseguito su un apparato ad alto campo con una forza di flusso magnetico di almeno 1-1,5 Tesla. Questo studio è completamente sicuro.

L'elettromiografia (EMG) può essere utile per determinare un nervo schiacciato.

Trattamento di estrusione intervertebrale

A volte un'estrusione di dischi intervertebrali viene rilevata accidentalmente durante una scansione MRI. È necessario capire che questo indica una malattia spinale.

A seconda della posizione, delle dimensioni e dei sintomi, il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere conservativo o chirurgico. Anche le persone che soffrono di problemi relativamente gravi con la colonna vertebrale, possono sentirsi meglio dopo un trattamento conservativo, evitando così l'intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo può includere una serie di procedure minimamente invasive, come la trazione spinale con l'ausilio di strutture speciali, senza l'uso di pesi e cinture, massaggi tradizionali, massaggi con barattoli da massaggio sotto vuoto, terapia fisica, agopuntura, ecc.

Al momento ci sono molti approcci chirurgici per il trattamento delle estrusioni intervertebrali. L'operazione per rimuovere un frammento del disco viene eseguita in caso di un'ernia di grandi dimensioni, un'estrusione di medie dimensioni in uno stretto canale vertebrale e / o la presenza di una sindrome della coda di cavallo. Con la sindrome della cauda equina, può essere indicata una chirurgia spinale di emergenza.

La chirurgia spinale è associata a un grave rischio di complicanze postoperatorie come danni al nervo spinale, sanguinamento, infezione e incontinenza di urina e feci.

Possibili complicanze della chirurgia spinale

Durante l'intervento

Molte complicazioni possono verificarsi durante l'intervento chirurgico. C'è sempre il rischio di complicanze associate all'uso dell'anestesia. Complicazioni durante la chirurgia spinale possono includere danni al nervo spinale durante la rimozione di un frammento del disco e la rottura del sacco durale.

Dopo l'intervento

Alcune complicanze postoperatorie appaiono abbastanza velocemente, mentre altre diventano evidenti dopo mesi.

infezione

Ogni operazione ha un certo rischio di infezione. L'infezione può apparire all'interno del disco nel punto in cui è stata effettuata l'incisione o nel canale spinale vicino ai nervi. Se l'infezione si è verificata all'interno dell'incisione, molto probabilmente saranno gli antibiotici scaricati. Se il canale spinale o l'area del disco intervertebrale è infetto, può essere necessaria una seconda operazione per trattare l'infezione. Inoltre, dopo il secondo intervento chirurgico, potrebbe essere prescritta una terapia antibiotica.

Ricorrenza di protrusione erniaria

C'è sempre una possibilità di ri-estrusione di un disco già azionato. Di solito, una nuova estrusione si verifica durante le prime sei settimane dopo l'intervento, ma in realtà può verificarsi in qualsiasi momento.

Dolore costante

A volte dopo l'intervento, il paziente continua a provare dolore. Il dolore può persistere per una serie di motivi. Ciò potrebbe essere dovuto al danneggiamento dei nervi a causa della compressione della protrusione erniaria. Inoltre, una settimana dopo l'operazione, il tessuto fibroso può formarsi attorno ai nervi, che comprime i nervi e causa dolore identico a quello preoperatorio.

Malattia degenerativa della colonna vertebrale

Qualsiasi danno al disco può portare allo sviluppo di cambiamenti degenerativi nel segmento spinale coinvolto. Durante l'intervento chirurgico, il disco intervertebrale è sempre danneggiato. Naturalmente, questo non significa che ogni paziente operato svilupperà necessariamente la malattia. L'operazione aumenta piuttosto il rischio di questa complicazione. A volte una malattia degenerativa è accompagnata da un forte dolore, quindi una persona potrebbe aver bisogno di eseguire un'altra operazione. La malattia degenerativa si manifesta diversi anni dopo l'intervento chirurgico.

Prognosi della malattia

La prognosi dipende dalla gravità dei sintomi. A volte il paziente è completamente guarito dopo diversi cicli di terapia conservativa, a volte è necessaria una serie di interventi chirurgici. Nonostante questo, nella maggior parte dei casi, puoi fare senza chirurgia.

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

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Estrusione del disco della colonna vertebrale

La diagnosi che causa l'intera questione - l'estrusione dei dischi spinali, cos'è, è pericolosa, da dove viene? Questo processo indica uno dei punti che portano a un'ernia intervertebrale. L'anomalia è caratterizzata da una violazione dell'integrità dell'anulus fibroso del disco e dal rilascio dei contenuti interni del nucleo polposo oltre i limiti, sotto forma di goccioline, essendo fissato solo dal legamento longitudinale della colonna vertebrale.

cause di

Pochissime persone capiscono che aspetto ha la colonna vertebrale da un punto di vista medico. La colonna vertebrale ha una composizione: il corpo, il canale spinale, l'arco. All'interno del canale c'è il midollo spinale con radici. Il disco intervertebrale è posto tra i corpi che compongono la colonna vertebrale. Nel mezzo del midollo spinale c'è il nucleo, attorno all'anello fibroso. Le sostanze utili e la nutrizione delle vertebre sono ottenute dai tessuti molli adiacenti. La perturbazione dell'approvvigionamento alimentare comporta l'usura del disco intervertebrale e la sua distruzione.

Le cause che portano alla malnutrizione e nella successiva protrusione del nucleo pulpare sono:

• L'età cambia, questa è la causa principale dell'estrusione. Nel corso del tempo, la quantità di nutrienti che entrano nelle vertebre diminuisce a causa dell'essiccazione dei tessuti paravertebrali;
• Le lesioni risultanti della divisione vertebrale, portando a cambiamenti e spostamenti nei tessuti vertebrali, e come risultato della distruzione delle vertebre;
• Malattie della colonna vertebrale già esistenti: osteocondrosi, scoliosi, ecc., Non trattate o non adeguatamente curate;
• Violazioni dello sfondo ormonale, metabolismo, dieta, in particolare obesità;
• Malattie associate alla professione, l'ascesa di oggetti pesanti, schiena caricata a lungo.

Varietà di anomalie

L'estrusione di dischi intervertebrali è classificata in due modi: dalla posizione della patologia e dal punto di protrusione del nucleo. In termini di localizzazione, i dischi intervertebrali nelle seguenti parti della colonna vertebrale sono interessati:

Secondo il luogo di uscita del nucleo pulpare:

• Estrusione laterale Nucleo polposo verso l'esterno, ai lati della colonna vertebrale;
• Estrusione dorsale (posteriore). Il nucleo polposo va ai tessuti molli paravertebrali;
• Estrusione centrale. L'uscita del nucleo è diretta verso il midollo spinale, che può portare alla sua compressione.

Esiste una specie separata di estrusione obbligatoria, questa patologia è chiamata danno al legamento longitudinale della colonna vertebrale durante la protrusione e la comparsa di estrusione subglossale.

sintomi

Fino al momento in cui inizia il processo di spremitura delle radici nervose, provocando un forte dolore, i sintomi dell'estrusione sono praticamente assenti. Quanto danneggerà in questa e in un'altra area dipende dalla localizzazione della protrusione del nucleo polposo. Dolore sordo al collo, trasmesso alla testa, mani. Aumenta a tensione costante (seduta prolungata al computer). Debolezza nella regione cervicale e nelle mani, frequenti mal di testa nella parte posteriore della testa, perdita di sensibilità della pelle della testa e delle mani.

Sindrome dolorosa dietro lo sterno, più vicino alla spina dorsale, trasmessa nella regione del cuore, costole, letargia dei muscoli delle braccia e dell'addome. Sensazioni dolorose nella regione lombare, trasmesse all'inguine e alle gambe. Violazione della funzione maschile, perdita di sensibilità e debolezza nelle gambe e nelle cosce, danni al sistema urinario.

La sindrome del muscolo a forma di pera è caratterizzata da un complesso di dolore che si verifica nell'area dei glutei, a causa del prolasso sottoglottico del disco intervertebrale nel segmento L5-S1 senza danni all'anello fibroso.

diagnostica

Per determinare la malattia, il medico effettuerà inizialmente un esame obiettivo, ascoltando i reclami del paziente. L'estrusione sarà indicata dai seguenti segni che il medico diagnostica:

• L'esame fisico e la palpazione della colonna vertebrale hanno rivelato aree dolorose;
• Riflesso negativo nell'articolazione del ginocchio;
• Reclami di intorpidimento alla coscia e agli arti inferiori;
• Pizzicamento del nervo sciatico.

Se si sospetta e si hanno questi segni, lo specialista prescrive uno dei due metodi di indagine. La tomografia computerizzata, descrive l'area di localizzazione della patologia e dei disturbi nella struttura del disco intervertebrale. La risonanza magnetica, fornisce il quadro clinico più completo delle anomalie che si verificano nella colonna vertebrale. Mostra accuratamente le aree di compressione di nervi, vasi sanguigni, radici e le dimensioni dell'anomalia.

Metodi di trattamento

Tutti i trattamenti devono essere rigorosamente concordati e prescritti dal proprio medico. Non auto-medicare, può portare a conseguenze irreparabili. Nelle fasi iniziali della malattia, è possibile eliminare la protrusione (5-7 mm) con mezzi non medici. Lo specialista consiglierà una dieta terapeutica speciale, darà indicazioni a specialisti specializzati (in caso di obesità) per correggere le cause dell'estrusione. Esercizi selezionati individualmente e massaggi terapeutici aiuteranno a ridurre il carico sulla sezione vertebrale e ripristinare la potenza delle vertebre.

Mentre l'estrusione progredisce, il trattamento viene solitamente somministrato con farmaci, come antidolorifici e steroidi (se si verifica un'infiammazione). L'intervento chirurgico viene utilizzato per anomalie superiori a 12 mm. Il paziente viene ricoverato in ospedale e viene eseguita una diagnosi completa di estrusione, dopodiché viene prescritta un'operazione.

Il trattamento del disco intervertebrale nel segmento L5-S1 richiede un approccio diverso, poiché la paralisi delle gambe sarà una possibile complicazione. In presenza di una sindrome di coda di cavallo (un complesso di sintomi che si manifesta quando un massiccio fascio di nervi spinali è danneggiato dalla parte terminale del midollo spinale), è prescritto un intervento chirurgico di emergenza. In assenza di questa sindrome, è possibile utilizzare la fisioterapia, un complesso di esercizi di fisioterapia e massaggi.

Complicazioni e prevenzione

Le malattie della schiena sono sempre estremamente pericolose, a causa delle loro complicazioni, della possibile compressione degli organi interni e delle terminazioni nervose. Complicazioni della patologia dei dischi intervertebrali includono:

• Ernia intervertebrale (come risultato dell'estrusione non trattata);
• Paralisi totale o parziale;
• Insufficienza respiratoria;
• Problemi con il sistema urinario e potenza;
• Ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali.

E non dimenticare il rischio durante l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, ci possono essere complicazioni sotto forma di arresto respiratorio, palpitazioni, possibili danni ai nervi e al midollo spinale, c'è un enorme rischio di infezione. Naturalmente, nel mondo moderno, tutte queste complicazioni sono ridotte al minimo, ma è meglio consultare un medico in tempo per chiedere aiuto piuttosto che andare sotto un bisturi chirurgico.

Il modo migliore per prevenire qualsiasi malattia sarà un modo per non permetterlo affatto. Per fare questo, dovresti condurre sistematicamente le ispezioni con uno specialista, se riscontri il minimo disagio, fare una consulenza, condurre uno stile di vita sano, cercare di aggiungere la maggior quantità di attività fisica possibile al tuo tempo libero quotidiano.

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Estrusione di dischi intervertebrali - l'ultimo passo verso l'ernia

I dischi intervertebrali erniati non compaiono improvvisamente, di solito sono preceduti da varie condizioni sfavorevoli che si sviluppano nei segmenti spinali, l'ultimo dei quali è l'estrusione del disco intervertebrale. Questa patologia è caratterizzata dalla violazione dell'integrità dell'anello fibroso del disco e dalla sporgenza dei contenuti interni del nucleo polposo verso l'esterno, che è in parte vincolata da un legamento situato nella direzione longitudinale.

Tre fasi della formazione della protrusione erniaria

1. Iniziali processi degenerativi nel disco intervertebrale. La ragione del loro aspetto sono i cambiamenti che si verificano a seguito di violazioni della circolazione sanguigna locale e l'influenza di altri fattori negativi, come l'insorgenza di osteocondrosi. Di conseguenza, vi è una carenza di nutrienti e fluidi, che porta alla formazione di difetti sul disco sotto forma di piccole crepe.
2. La protrusione è la formazione di una sporgenza di un disco, la cui dimensione è di solito 1-5 mm. Questa malattia è caratterizzata da rigonfiamento dell'area del problema del disco intervertebrale oltre i confini vertebrali con conservazione dell'integrità dell'anello fibroso. La causa più probabile di protrusione è l'osteocondrosi, ma sono possibili altri fattori che provocano la comparsa di questo difetto.
3. L'estrusione è una sporgenza con una violazione dell'integrità dell'anello fibroso e del prolasso del nucleo polposo, che viene trattenuto solo dal legamento longitudinale della colonna vertebrale. La presenza di dolore in patologia di questo tipo è possibile solo nel caso di compressione della radice nervosa, ma ciò non accade spesso. L'estrusione del disco L5-S1 (lombosacrale) è più pericolosa, poiché tale disposizione può portare alla compressione del nervo sciatico.

Cause dei difetti del disco intervertebrale

Le cause alla base della comparsa di difetti nei dischi intervertebrali sono considerate processi degenerativi derivanti dalla curvatura della colonna vertebrale (scoliosi), dallo sviluppo di osteocondrosi, spondilosi e altre malattie che portano alla sporgenza del disco spinale. Queste malattie causano una violazione del trofismo dei singoli elementi della colonna vertebrale, che alla fine è la ragione principale della diminuzione dell'elasticità, del restringimento e della deformazione dei dischi intervertebrali. In alcuni casi, la lesione spinale diventa una causa di rigonfiamento del disco spinale, specialmente quando l'apparato legamentoso è indebolito. La distribuzione non uniforme dell'attività fisica porta anche a estrusioni nella colonna vertebrale, in particolare i segmenti della colonna lombare sono a rischio.

Sintomi di estrusione

Nella maggior parte dei casi, questa malattia non è accompagnata da dolore e non ha altre manifestazioni cliniche, pertanto la malattia viene rilevata più spesso per caso. In alcuni casi, la patologia può causare spremere le radici nervose, in questo caso il dolore apparirà nel sito di estrusione, alcune anomalie neurologiche sono possibili, in rari casi, disturbi degli organi associati al nervo interessato. Se l'estrusione si trova nella colonna cervicale, può verificarsi dolore nella regione occipitale o nelle estremità superiori.

I sintomi più pronunciati durante l'estrusione possono essere osservati nella colonna lombare. I sintomi principali sono i seguenti:

• Dolori locali durante la violazione del processo nervoso.
• Parestesie (disturbi della sensibilità) nella coscia e nelle gambe.
• Disfunzione degli organi pelvici.

Con l'ernia, la sindrome del dolore è più pronunciata rispetto a qualsiasi grado di estrusione di dischi intervertebrali. Questa è una caratteristica diagnostica soggettiva che consente la differenziazione della patologia. L'estrusione è più spesso caratterizzata da sindrome del dolore di forza moderata.

La diagnosi iniziale della malattia viene effettuata dal medico dopo l'esame del paziente. Il sospetto di estrusione localizzata nella regione lombare è fatto sulla base di una serie di segni neurologici caratteristici:

• La presenza di dolore locale durante la palpazione della colonna vertebrale.
• Parestesie nella regione femorale e nelle gambe.
• Mancanza di riflessi nell'articolazione del ginocchio e nella proiezione del tendine di Achille.
• In rari casi della sindrome del muscolo della pera (con compressione del nervo nell'area di L5-S1).

Se tutti i sintomi sono presenti, il medico deve prescrivere test diagnostici per confermare la diagnosi. I metodi più informativi di rilevazione di questa patologia sono la TC e la risonanza magnetica. Per una diagnosi più accurata è possibile condurre un sondaggio con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Il contrasto viene iniettato direttamente nella regione del disco intervertebrale.

Trattamento di estrusione del disco

Piccoli difetti (fino a 5 mm) possono essere trattati con una trazione della colonna vertebrale, esercizi di fisioterapia. Se l'entità dell'estrusione supera gli 8 mm, i medici prescrivono un trattamento completo che include il massaggio, la fisioterapia, l'agopuntura, ma è anche possibile usare la terapia fisica in modo delicato. L'intervento chirurgico in questo caso non è richiesto. Con una patologia di dimensioni superiori a 12 mm, sono necessari metodi speciali di trattamento, per la loro corretta selezione un paziente deve essere collocato in un ospedale e viene effettuato un esame completo, solo in questo caso, è possibile scegliere un trattamento competente. Inizialmente, cercano di trattare il difetto prescrivendo un ciclo di terapia conservativa, ma in assenza di dinamiche positive o di deterioramento della condizione, verrà raccomandato un intervento chirurgico. Il più delle volte, il trattamento chirurgico dell'estrusione del disco avviene con la comparsa della sindrome dell'equiseto, quando la compressione dei processi nervosi porta a dolore severo, disfunzione degli arti inferiori e organi pelvici. Estrusioni superiori a 12 mm sono pericolose nello sviluppo della paralisi primaria, pertanto in questi casi non è raccomandato il trattamento ambulatoriale.

Quando l'estrusione è localizzata nella regione lombare del L5-S1, gli approcci terapeutici possono differire in modo significativo. Qui è necessario tener conto della gravità della malattia, se la dimensione del difetto non supera i 2 mm e non esiste il sidro di equiseto, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi. Con un difetto superiore a 6 mm, è indicata la chirurgia per prevenire la paralisi degli arti inferiori.

Regimi di trattamento standard per l'estrusione di dischi intervertebrali:

1. Prima di tutto, è necessario eliminare l'infiammazione dei tessuti, se necessario, rimuovere la sindrome del dolore e quindi rafforzare i muscoli della schiena per creare un sistema muscolare affidabile. A questo scopo, prescrivi procedure fisioterapiche e complessi di ginnastica terapeutica.
2. Quando si comprimono le radici nervose, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente utilizzati per alleviare rapidamente l'infiammazione e il dolore locale.
3. In rari casi, ormoni prescritti, che vengono iniettati direttamente nel canale spinale. Questo metodo di somministrazione può ridurre non solo la sindrome del dolore pronunciata, ma anche ridurre significativamente la risposta infiammatoria.

Se i metodi di trattamento conservativi non portano al recupero del paziente e peggiora solo le sue condizioni generali, è consigliabile passare ai metodi operativi di trattamento per eliminare completamente l'estrusione. I tipi più comuni di operazioni sono discectomia, microdiscectomia, endoscopia, discoplastica laser.

Infine, vorrei dire alcune parole sulle misure preventive. Per prevenire lo sviluppo dell'estrusione - osserva il tuo peso, mangia cibo sano, conduca uno stile di vita attivo, fai sport, cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale.

Dischi di estrusione L4 L5

La colonna vertebrale lombare di una persona (o semplicemente la parte bassa della schiena) è considerata una struttura estremamente complessa. E questo non è casuale. Il fatto è che è la parte bassa della schiena umana che sta vivendo un enorme carico ogni giorno a causa del fatto che la persona ha acquisito la capacità di camminare su due gambe. I fattori decisivi che creano un carico aggiuntivo sulla colonna lombare, costituito da dischi, sono stimoli diversi.

Ad esempio, gioca un ruolo, da un lato, in che misura una persona osserva il suo corpo e la sua postura, fa sport, o un corsetto muscolare lo rafforza. D'altra parte, è un esercizio eccessivo che contribuisce frequentemente al mal di schiena e allo sviluppo di numerose malattie.

Contribuiscono anche all'indebolimento del corpo e delle lesioni che potrebbero essere una persona, a diversi difetti alla nascita e a disturbi degenerativi nella struttura dei dischi spinali a seguito di cambiamenti legati all'età.

Questa non è l'intera lista di ciò che la colonna vertebrale e ogni vertebra possono rispondere separatamente. Molto spesso, tuttavia (secondo le statistiche), il collegamento sul segmento del disco L4 L5 S1 è rotto. Questo intervallo significa che c'è stato un fallimento nella corretta struttura e posizione delle ultime vertebre lombari e dei dischi L4 L5 e del primo S1 sacrale.

Pertanto, in caso di dolore nella zona lombare, il medico verificherà innanzitutto la struttura dei dischi L4 L5, poiché qui sono presenti vari tipi di disturbi, estrusioni ed ernie del disco intervertebrale. Spesso ci sono anche estrusioni dorsali che sono più difficili da guarire.

Maggiori informazioni sulla struttura e la malattia delle vertebre L4 L5

Il livello dei dischi L4-L5 è una combinazione di due vertebre, chiamate rispettivamente L4 L5. Sono di dimensioni molto più grandi delle vertebre, per esempio il torace, perché hanno bisogno di maggiore protezione da danni fisici e meccanici.

Con questo disco, che comprende anche articolazioni, nervi e tessuti molli, la colonna lombare offre una gamma di funzioni, compreso il supporto per la parte superiore del corpo e consente alla colonna vertebrale e al corpo di muoversi e piegarsi in diverse direzioni. Tuttavia, poiché anche una tale struttura presenta limitazioni nella flessibilità e nella durata del carico possibile, le violazioni possono svilupparsi sotto determinati fattori, che sono accompagnati da mal di schiena, specialmente a livello del disco L4 L5.

Con un atteggiamento negligente nei confronti di tali manifestazioni di insuccessi nel normale funzionamento della colonna vertebrale e del disco intervertebrale, una persona può iniziare la malattia, il che si tradurrà in tali cambiamenti degenerativi:

• La struttura del disco L4 L5 cambia gradualmente, causando crepe nelle vertebre;
• il disco L4 potrebbe scivolare in avanti sulla vertebra L5. Ciò è accompagnato da una violazione della radice nervosa, che causa dolore alla zona lombare e / o dolore alle gambe (sciatica). Questa condizione viene spesso definita estrusione di dischi intervertebrali. Le più pericolose sono le varianti dorsali della malattia;
• Il sito L4 L5 è affetto da ernia intervertebrale. È una malattia che è più difficile da curare senza l'aiuto della chirurgia.

Come risultato di questi cambiamenti, le articolazioni che collegano le vertebre diventano quasi immobili, causando dolore. Questo parzialmente immobilizza una persona, l'artrosi si sviluppa con complicazioni successive.

La parte posteriore del segmento L4-L5 ha un nervo che passa dall'interno del canale spinale attraverso la parte posteriore di ciascuna gamba (all'interno del nervo sciatico). Questo nervo è chiamato la radice del nervo L4. Se c'è un'infiammazione all'interno del disco o quando si forma un'ernia intervertebrale che viene a contatto con questo nervo, il dolore può spostarsi lungo il nervo (la cosiddetta radicolopatia o sciatica).

Cause del dolore L4-L5

Se c'è dolore nel segmento L4 L5, ci possono essere diverse ragioni.

• Estrusione o ernia L4-L5 - i luoghi più comuni per tali malattie. I motivi per questo sono già stati nominati. Qui e la quantità di carico che cade ogni giorno sulla zona lombare, l'intervallo di movimento, l'età e i momenti traumatici. Durante l'estrusione, specialmente con l'ernia, la parte interna del disco fuoriesce e colpisce le radici nervose vicine, causando dolore nella parte bassa della schiena e / o lungo la gamba;
• osteocondrosi L4-L5 - se il disco L4-L5 diventa rigido e diventa inattivo, quest'area può diventare dolorosa e causare dolore lombare e / o sciatica;
• livello spondilolistesi L4-L5 - la debolezza delle ossa, delle articolazioni e dei legamenti della colonna vertebrale può far scivolare la vertebra L4 in avanti sulla vertebra L5 e colpire la radice nervosa, causando dolore alle gambe e altri sintomi;
• la stenosi e l'artrosi sono cause comuni di mal di schiena e dolori alle gambe in persone di età superiore a 60 anni.

trattamento

Nella stragrande maggioranza dei casi, il trattamento durante l'estrusione del livello L4-L5 inizia con approcci tradizionali. Questi sono massaggi speciali, agopuntura, esercizi di fisioterapia, terapia manuale e altri metodi di trattamento non chirurgico.

Inoltre, al paziente verranno prescritti farmaci che riducono il dolore e il gonfiore della zona interessata. La riduzione dei sintomi acuti garantisce in gran parte un risultato positivo del trattamento tradizionale.

Solo se il dolore diventa molto grave, c'è una minaccia di disabilità e il trattamento tradizionale non mostra risultati positivi, il medico può sollevare il problema della chirurgia.

Estrusione di dischi dorsali

Anche quelli che non hanno problemi alla schiena, sanno cos'è l'ernia intervertebrale, quanto è pericolosa questa malattia e quale disagio può causare. Tuttavia, da zero non si sviluppa e non appare all'improvviso. È preceduto da vari stati negativi associati alla struttura della colonna vertebrale, che poi si sviluppano gradualmente nell'ernia intervertebrale stessa. L'estrusione dorsale del disco è una delle fasi più importanti dello sviluppo dell'ernia intervertebrale.

Cos'è?

L'estrusione del disco è una delle fasi della formazione di un'ernia intervertebrale, che si sviluppa sullo sfondo di una rottura della membrana fibrosa. Il termine "dorsale / dorsale" significa che il rigonfiamento del corpo del disco avviene verso l'esterno, verso i tessuti molli della schiena. Se la patologia non viene trattata, nel tempo si trasformerà in un'ernia intervertebrale a tutti gli effetti, che sarà più difficile da affrontare.

La malattia è caratterizzata dalla presenza di lacune nella membrana fibrosa di uno dei dischi vertebrali. Attraverso gli spazi formati, il nucleo interno del disco parte parzialmente. Questo è l'ultimo stadio di sviluppo dell'ernia intervertebrale.

Suggerimento: Di norma, l'estrusione dorsale si verifica nella regione lombare, poiché è qui che la colonna vertebrale subisce il maggior carico possibile. Ciò è particolarmente vero per il disco situato tra i segmenti spinali L5 e S1. A volte l'estrusione si forma nella regione delle regioni cervicale o toracica.

Con una protrusione più nota, il disco spinale sporge un po '- fino a 5 mm. Ma durante l'estrusione, la protrusione è molto più significativa - più di 5 mm. In questo caso, l'integrità dell'anello fibroso del disco è già rotta. Quando la protrusione si verifica solo protrusione. A proposito, a volte l'estrusione del disco e l'ernia sono considerati sinonimi.

Cause dello sviluppo

La colonna vertebrale umana è un complesso sistema di elementi costituito da tessuto osseo - le vertebre, tra le quali ci sono piccoli cuscinetti morbidi abbastanza - dischi intervertebrali. Le loro funzioni sono la connessione di singole vertebre in un singolo sistema e lo smorzamento della colonna vertebrale durante il movimento del corpo. Nella loro struttura, hanno un anello fibroso esterno e un nucleo interno pulpare.

I dischi vertebrali sono sottoposti a stress gravi ogni giorno. E in assenza di riposo, o con un aumento di un grande carico, il loro guscio esterno potrebbe gonfiarsi, andando oltre la spina dorsale. Il pericolo di una tale condizione è che, come risultato di questi processi, si possa verificare un pizzicamento delle terminazioni nervose. Questo può portare non solo alla comparsa del mal di schiena, ma anche a vari problemi con gli organi interni e persino la paralisi degli arti.

Le ragioni principali per la formazione dell'estrusione del disco:

• curvatura spinale;
• cambiamenti di età;
• lombalgia;
• spondilosi;
• violazione dei processi metabolici nei tessuti, a causa della quale il disco si asciuga;
• carico eccessivo sul retro;
• l'obesità;
• lesioni.

sintomatologia

La presenza di estrusione dorsale del disco è caratterizzata da un numero di sintomi, osservando che in se stessi si deve vedere un medico. Segni dello sviluppo della patologia:

• sentire un forte dolore in un certo punto della colonna vertebrale;
• dolori lancinanti nei glutei o arti inferiori;
• la comparsa di zoppia (non in tutti i casi);
• intorpidimento muscolare;
• la pelle inizia a perdere sensibilità.

Suggerimento: L'estrusione del disco non è sempre accompagnata da dolore e potrebbe anche non avere sintomi evidenti. Spesso la patologia viene diagnosticata completamente per caso. Il dolore si verifica quando si verifica la compressione delle radici nervose.

A seconda di dove si trova l'estrusione, anche i sintomi della malattia cambiano. Se vi è estrusione nella regione cervicale, il dolore si verificherà nella parte posteriore del collo o nelle mani, soprattutto se ci si siede in un luogo per un lungo periodo (ad esempio, al computer). Ma i sintomi si avvertono soprattutto se la patologia si forma nella regione lombare.

Tabella. Classificazione dell'estrusione del disco

Se vuoi sapere più in dettaglio che cos'è un'ernia dorsale, e anche considerare la descrizione, le cause, i sintomi caratteristici e la diagnosi dell'evento, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Diagnosi patologia

È possibile rilevare la presenza di estrusione conducendo un'indagine usando metodi strumentali. Ma prima, il dottore raccoglie una storia dettagliata per fare almeno una diagnosi preliminare. Egli indaga il paziente e cerca di ottenere informazioni sulla natura del dolore, il luogo della loro localizzazione, ecc. Può anche usare il metodo di palpazione per determinare le aree dolenti.

Dopo aver effettuato una diagnosi preliminare, il paziente viene solitamente inviato alla risonanza magnetica. Questo è il modo più accurato per rilevare l'estrusione del disco e determinarne il tipo. Inoltre, il paziente può essere riferito a una scansione TC. La radiografia è usata raramente. Non sarà in grado di dimostrare i cambiamenti nel disco, mostrerà solo i cambiamenti nella colonna vertebrale stessa, che non porterà sempre abbastanza informazioni per una diagnosi.

trattamento

Il trattamento di estrusione di solito avviene in modo conservativo, cioè senza chirurgia e con l'uso di farmaci, fisioterapia, massaggi e terapia fisica. I metodi più comunemente usati sono la terapia manuale, la terapia che utilizza la corrente elettrica. I medici prescrivono i FANS dai medicinali per alleviare le infiammazioni ed eliminare la sindrome del dolore. A volte i blocchi vengono fatti direttamente nell'area colpita.

Tra le medicine prescritte da un medico possono essere condroprotettore, farmaci analgesici, glucocorticosteroidi. E tra le procedure di fisioterapia, l'agopuntura è molto popolare.

Suggerimento: Patologia del trattamento lungo Può andare per settimane o addirittura mesi. Dipende da molti fattori.

Il metodo chirurgico di trattamento è di solito usato solo se la patologia continua a progredire, anche con l'uso di tutti i metodi conservativi o è già di dimensioni considerevoli, provoca gravi disagi. L'operazione è chiamata discectomia - in questo caso, la protrusione viene rimossa attraverso l'incisione e la pressione sulle radici nervose viene così ridotta.

La discoplastica laser può anche essere eseguita. È fatto in anestesia locale. Il disco sotto l'azione del laser si scalda bene, ma non collassa allo stesso tempo. Una volta riscaldato, il tessuto cartilagineo si accumula e il disco interessato viene ripristinato. È vero, il recupero completo non si verifica immediatamente dopo la procedura, ma viene raggiunto in circa sei mesi.

Possibili complicazioni dopo l'intervento

Se il medico consiglia un intervento chirurgico, è d'accordo, ovviamente, necessario. Tuttavia, è importante ricordare i possibili rischi e complicazioni, dal momento che qualsiasi intervento chirurgico nella colonna vertebrale è un grande stress per il corpo. Ad esempio, esiste il rischio di infezione del disco o del canale spinale. Nel primo caso, dovrai connettere gli antibiotici per farcela. Se l'infezione ha colpito il canale spinale, i medici raccomandano un'altra operazione, dopo di che dovrai comunque prendere antibiotici.

È anche importante ricordare che anche dopo un'operazione riuscita, è presente il rischio di recidiva della malattia. Di norma, la riestrusione appare durante i primi 1,5 mesi dopo l'intervento.

Il dolore grave e acuto dopo l'intervento è raro. Lei può dire che i nervi sono stati danneggiati. Inoltre, il dolore può essere scatenato dalla formazione di tessuto fibroso.

Esiste il rischio di sviluppare e degenerare le malattie della colonna vertebrale. Il fatto è che dopo l'operazione, il disco in ogni caso cambia e può anche essere danneggiato. L'aspetto di una malattia degenerativa può causare la necessità di andare di nuovo sotto il coltello del chirurgo. Di regola, si manifesta diversi anni dopo l'intervento chirurgico.

Prevenzione dell'estrusione

Per evitare la comparsa di questa patologia, devi prenderti cura della tua salute, a partire dall'infanzia. Ad esempio, i bambini dovrebbero imparare a mantenere sempre una postura corretta, soprattutto quando si siedono a una scrivania e si fanno i compiti. Le borse per libri e materiale scolastico dovrebbero avere la forma di uno zaino - le opzioni per portare un bambino su una spalla non sono adatte al bambino, possono portare a una curvatura della colonna vertebrale. È anche importante controllare il peso corporeo: una massa eccessiva può influire negativamente sull'intero sistema vertebrale.

Sia i bambini che gli adulti dovrebbero condurre uno stile di vita sano e praticare sport. Mentre non stiamo parlando di specie pesanti. Ma almeno la ginnastica o l'esercizio fisico al mattino dovrebbero essere presenti nella vita di tutti. Ciò rafforzerà il busto muscolare del corpo, in modo che il carico sulla colonna vertebrale sarà inferiore.

Se vuoi saperne di più su come identificare un'ernia della colonna vertebrale, oltre a considerare i principali segni della malattia e della diagnosi, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Come trattare le malattie della colonna vertebrale?

Passaggio 1. Si consiglia di contattare un istruttore di terapia fisica. A volte è questo tipo di esercizio che aiuta non solo a guarire, ma anche ad alleviare lo sviluppo di malattie della schiena. All'inizio è necessario lavorare con un trainer: è importante imparare come eseguire correttamente gli esercizi. Allora puoi fare da solo a casa.

Passaggio 2. È possibile assumere farmaci prescritti da un medico. È importante ricordare che i farmaci che si prescrivono da soli non possono essere utilizzati - potrebbero avere controindicazioni.

Passaggio 3. In alcuni casi è necessario indossare un corsetto che supporti la schiena. Tuttavia, prima di acquistare questo dispositivo è anche importante consultare uno specialista.

Passaggio 4. Una buona opzione di trattamento è un massaggio terapeutico. Dovresti trovare una buona massaggiatrice e completare il corso.

Passaggio 5. In caso di dolore grave, è possibile chiedere al medico un appuntamento per un blocco.

Passaggio 6. In ogni caso, è importante visitare l'ufficio dello specialista, ricevere consigli sul trattamento, discutere eventuali domande sulla salute della schiena.

Passaggio 7. È importante monitorare il peso corporeo e, se necessario, ridurlo. Un peso eccessivamente grande influenza negativamente lo stato della colonna vertebrale e aumenta il carico già pesante su di esso.

Video - Esercizi contro l'ernia

Le previsioni per l'estrusione del disco dipendono in gran parte dalla gravità dei sintomi. A volte il paziente può ripristinare la salute abbastanza rapidamente a causa della sola terapia conservativa. In altri casi, l'operazione sarà semplicemente necessaria. Fortunatamente, la chirurgia viene raramente mostrata.

Segni dell'estrusione di dischi intervertebrali e del suo trattamento

Estrusione di dischi intervertebrali - che cos'è? La patologia è una fase iniziale dell'ernia. Con questa malattia, c'è un danno alla membrana fibrosa, a causa della quale il nucleo si rompe. È parzialmente fissato da una gabbia longitudinale. In che modo l'estrusione influisce sui dischi intervertebrali? Le irritazioni delle terminazioni nervose non sono osservate, poiché il legamento longitudinale impedisce l'ulteriore protrusione del nucleo. La più grave è la lesione nella regione l5 - s1, che contribuisce all'irritazione del nervo sciatico.

Cause di patologia

Molto spesso, l'estrusione dorsale si sviluppa in presenza di processi degenerativi:

• malattia degenerativa del disco;
• spondilolistesi;
• scoliosi.

In queste malattie, l'apporto di sangue e la nutrizione dei tessuti del disco intervertebrale sono disturbati. Le lesioni muscolari e tendinee possono anche contribuire all'estrusione. A carichi elevati, l'area situata tra la parte sacrale e lombare della colonna vertebrale è spesso danneggiata. Questo reparto sta vivendo il massimo stress durante i movimenti.

Sintomi di patologia

L'estrusione mediana è spesso asintomatica. Se la protuberanza promuove l'irritazione delle terminazioni nervose, si sviluppa la sindrome da dolore, la cui intensità dipende dalla posizione dell'area interessata. L'estrusione centrale del rachide cervicale porta a mal di testa e ridotta sensibilità degli arti superiori.

Gli affetti della regione lombare possono avere sintomi più pronunciati:

• dolore all'osso sacro;
• disturbi neurologici associati alla compressione delle radici spinali;
• paralisi degli arti inferiori;
• parestesia.

Spesso il dolore durante l'estrusione non si verifica. La patologia non porta a significativi rigonfiamenti del disco nella direzione del midollo spinale. Sensazioni spiacevoli nella regione lombare possono essere accompagnate da intorpidimento delle dita dei piedi e formicolio nella regione della gamba. La presenza di sintomi neurologici aiuta il medico a fare una diagnosi preliminare:

• dolore locale durante la palpazione della colonna vertebrale;
• diminuzione della sensibilità degli arti inferiori;
• scomparsa dei riflessi tendinei.

Se i sintomi sopra riportati si verificano, uno specialista prescriverà una risonanza magnetica. L'immagine mostra chiaramente i cambiamenti causati dall'estrusione dorsale del disco l5 s1.

La forma subligmentare della malattia contribuisce alla comparsa della sindrome del muscolo a forma di pera. La distruzione della membrana fibrosa in questa situazione non si verifica. In questa zona si trova il nervo sciatico, che è responsabile per il lavoro degli organi pelvici e degli arti inferiori. Il quadro clinico dell'estrusione negli anziani è diverso da quello dei giovani. I cambiamenti distruttivi in ​​tenera età si verificano meno frequentemente rispetto a quelli più anziani. Il problema principale dei bambini moderni è l'estrusione della regione cervicale, associata a una violazione della postura.

I sintomi principali di questa condizione patologica sono:

• mal di testa;
• tinnito;
• vertigini;
• diminuzione della sensibilità degli arti superiori.

In età avanzata, il disagio si diffonde lungo il nervo sciatico. Questo provoca intorpidimento e paralisi dell'anca.

Identificazione e trattamento della malattia

L'estrusione paramediana e i suoi segni possono essere rilevati dalla TC o dalla risonanza magnetica della parte interessata. Per ottenere risultati più accurati durante le procedure, viene iniettato un agente di contrasto. Attraverso la discografia, viene valutata la natura del fallout, il reagente viene introdotto nella cartilagine intervertebrale. I test neurologici sono utilizzati per rilevare la sindrome da compressione.

Extrusion l5 può essere trattato a casa. Il corso terapeutico prevede l'esecuzione di esercizi speciali e stretching della colonna vertebrale. Se il diametro dell'ernia supera i 10 mm, è necessario un trattamento ambulatoriale. Le tecniche chirurgiche in questo caso non si applicano. Per estrusione fino a 12 mm, l'ospedalizzazione è necessaria allo scopo di esaminare e selezionare una tecnica terapeutica. Se la terapia conservativa non produce alcun risultato, è necessario un intervento chirurgico di emergenza. È anche usato in caso di segni di coda di cavallo - la compressione del fascio di nervi sacro.

Trattare l'estrusione più grande di 12 mm a casa non funzionerà. Questa patologia è pericolosa per lo sviluppo della paresi delle gambe e il malfunzionamento degli organi pelvici. Le tecniche terapeutiche possono essere applicate solo dopo un esame dettagliato del paziente. La tattica del trattamento di estrusione l4 - l5 sarà leggermente diversa. Solo con piccole protuberanze si possono usare farmaci anti-infiammatori ed esercizi speciali. Con una perdita di disco superiore a 5 mm, è necessario un trattamento chirurgico per prevenire la paralisi delle gambe.

Durante l'estrusione, la fisioterapia viene spesso utilizzata in combinazione con la terapia fisica, volta a rafforzare il quadro muscolare posteriore ed eliminare il processo infiammatorio nei tessuti cartilaginei.

Liberarsi dal dolore senza l'uso dei FANS è quasi impossibile.

Con dolore severo, accompagnato da una limitazione della mobilità di una delle parti del sistema muscolo-scheletrico, vengono somministrati analgesici narcotici. Il blocco epidurale ormonale allevia i segni di infiammazione, riduce l'intensità delle sensazioni spiacevoli.

Con l'inefficacia delle tecniche non invasive, l'estrusione dorsale del disco può essere eliminata mediante fusione spinale o rimozione del disco. Il primo è spesso eseguito con anchilosi di diverse vertebre. Questa patologia è spesso congenita. Se presente, aumenta il rischio di rigonfiamento del disco.

Diskectomia - chirurgia minimamente invasiva. L'accesso all'area interessata avviene attraverso strumenti endoscopici. Durante l'operazione, il tessuto necrotico viene rimosso e il difetto della membrana fibrosa viene eliminato.

La prevenzione e il trattamento dell'estrusione comportano la normalizzazione del peso, il mantenimento della postura corretta, il mantenimento di uno stile di vita attivo.

Sintomi e trattamento dell'estrusione del midollo spinale

Poche persone sanno che estrusione di dischi vertebrali è, quindi, avendo sentito una diagnosi del genere, sono in perdita in quanto non comprendono appieno ciò che sta accadendo nel loro corpo. Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sono al secondo posto dopo la prevalenza cardiovascolare e ogni anno vengono esposti sempre più giovani gruppi di popolazione. A quel tempo, se la gente dell'età pensionabile soffriva di malattie della colonna vertebrale dieci anni fa, oggi è possibile trovare processi degenerativi della colonna vertebrale in persone di 30-35 anni.

È importante notare che tali malattie non si sviluppano improvvisamente, questo di solito è preceduto da un processo infiammatorio a lungo termine o da un infortunio.

Cos'è l'estrusione

L'estrusione di dischi intervertebrali è un processo degenerativo, caratterizzato da un'integrità compromessa dell'anello fibroso del disco e dalla sporgenza del contenuto del nucleo della polpa verso l'esterno. L'estrusione può svilupparsi in diverse parti della colonna vertebrale, ci sono anche tre fasi nello sviluppo del processo degenerativo. Nella fase iniziale, si formano piccole fessure, che sono provocate da malattie sfavorevoli o disturbi circolatori in alcune parti della colonna vertebrale.

Protusia è solo una sporgenza del contenuto del disco preservando l'integrità dell'anello fibroso e l'estrusione del disco è accompagnata dalla violazione della sua integrità. Il secondo stadio è l'estrusione subligamentale di un disco, ogni dottore non dirà nulla di buono.

Vi è la seguente classificazione della patologia, che è determinata dalla direzione di perdita del fluido discale intervertebrale. Ci sono:

1. Estrusione mediana È caratterizzato da perdite di fluido verso il canale spinale. In questo caso, le regioni cervicale e toracica possono essere schiacciate, così come la cosiddetta coda di cavallo - un sigillo sul canale trasversale.
2. Laterale. La protrusione laterale è piuttosto rara e di solito colpisce la regione cervicale.
3. Dorsale. Parlando di schiena sporgente.

Le vertebre di cui sopra sono responsabili per la regione lombare, che svolge un numero enorme di funzioni, e in particolare supporta la parte superiore del tronco e consente a una persona di piegarsi e piegarsi in direzioni diverse. L'estrusione del disco l4 l5 causa delle crepe nelle vertebre e talvolta il disco l4 scivola fuori e viola la radice del nervo, che è irto di sciatica e grave dolore lombare. L'estrusione dorsale del disco l5 s1 è considerata la più pericolosa, non completa senza intervento chirurgico. Questa sezione nella colonna vertebrale è considerata la più sensibile ai diversi tipi di malattie.

L'estrusione di l4 s1 può essere accompagnata dalla formazione di un'ernia intervertebrale, risultante nelle articolazioni che collegano tra di loro le due vertebre, diventano immobili ed è corrispondentemente difficile per una persona compiere determinate azioni fisiche senza dolore.

Cause e sintomi del processo patologico

La causa principale dell'estrusione sono le malattie del tipo di osteocondrosi, scoliosi e spondilosi. In queste malattie, la normale circolazione sanguigna è disturbata, rispettivamente, alcuni segmenti della colonna vertebrale e dischi intervertebrali non ricevono una nutrizione sufficiente con sostanze benefiche. Le lesioni muscolari-legamentose possono anche essere un provocatore della malattia.

Altri possibili motivi includono:

• cambiamenti legati all'età nel tessuto osseo;
• obesità e sovrappeso;
• esercizio costante sulla schiena;
• disordini metabolici nel corpo.

Di norma, a parte il dolore alla colonna vertebrale, il paziente non presenta più sintomi visibili.

Naturalmente, possono verificarsi debolezza generale, riduzione delle prestazioni e una serie di altri sintomi comuni, ma vengono scambiati per un'altra malattia e l'estrusione viene diagnosticata per caso durante un esame di routine.

A seconda di dove avviene l'estrusione, si verificherà un dolore. I processi patologici nella colonna lombare sono più pronunciati, tranne che per il mal di schiena c'è un torpore nei fianchi, glutei e gambe. Una persona può perdere sensibilità in quest'area per un po 'e può avere un formicolio alle gambe a riposo. Se la regione cervicale è colpita, la persona si sente debole in essa, è difficile per lui mantenere la testa anche per un lungo periodo, si sviluppano vertigini e frequenti mal di testa. Alla palpazione della zona interessata della colonna vertebrale, il paziente avverte un forte dolore pulsante, che può essere dato alle regioni adiacenti.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare i processi degenerativi, un singolo esame visivo e la palpazione non sono sufficienti. Il medico deve utilizzare la diagnostica ecografica e la risonanza magnetica. Con l'aiuto degli ultrasuoni, può vedere le posizioni dell'estrusione, così come i cambiamenti degenerativi del disco, e grazie alla risonanza magnetica, le aree di compressione dei nervi e dei vasi, le dimensioni dell'estrusione sono chiaramente visibili. Spesso il medico prescrive al paziente una discografia, durante la quale viene inserito un agente di contrasto nel disco intervertebrale. Dà un'idea di ciò che accade: estrusione, protrusione o ernia. Se si sospetta la sindrome da compressione, vengono eseguiti esami neurologici.

Quando il medico ha a portata di mano tutti i dati sulle condizioni del paziente, la decisione viene presa sulla terapia conservativa e sull'intervento chirurgico. Se sono stati rilevati piccoli difetti fino a 5 mm, il trattamento non è richiesto. Il paziente è raccomandato terapia fisica. Se la dimensione delle alterazioni degenerative supera gli 8 mm, prescrivi massaggi, agopuntura, terapia fisica. Finora, l'operazione non è necessaria, ma se la dimensione è già superiore a 12 mm, viene prescritto un trattamento complesso con farmaci e se non danno risultati, viene eseguito un intervento chirurgico.

Lo schema standard di trattamento conservativo comprende farmaci antinfiammatori e analgesici, che sono necessari per rimuovere il processo infiammatorio nei tessuti e ridurre il dolore. Si raccomandano farmaci come Tizanil, Mydocalm, Ibuprofen, Aspirina. Rilassanti muscolari non usati raramente del tipo di Valium. In rari casi, usare forti antidolorifici, come la morfina o la codeina.

Quando le radici nervose sono infiammate, vengono mostrati farmaci non steroidei - Pentalgin, Diclofenac. Spesso usi Diprospan, Flosterone. Effetto eccellente sul trattamento dell'uso di estrusione del farmaco Karipazim, che viene iniettato insieme all'elettroforesi.

La durata della terapia è monitorata da un medico. Se i farmaci falliscono, il regime di trattamento viene cambiato o viene prescritto un intervento chirurgico.

Medicina popolare

Per quanto riguarda la medicina tradizionale, è inutile in questo caso. L'unica cosa che può essere fatta con il suo aiuto è ridurre il processo infiammatorio o migliorare le proprietà immunitarie del corpo, quindi sarà più resistente ai processi degenerativi nel tessuto osseo. Se vuoi combinare il tradizionale con la medicina alternativa, allora ti offriamo ricette efficaci dalla terapia tradizionale:

1. Lo sfregamento della schiena con olio di cavallo viene eseguito una volta al giorno, anche gli impacchi possono essere fatti dal prodotto per 48 ore. Il grasso è ben assorbito dalla pelle e riduce il dolore.

1. Compresse di argilla rossa, mescolate con acqua e riscaldate a temperatura corporea umana, hanno un effetto eccellente. L'argilla viene usata per fare una torta e viene applicata alla parte dolorante della colonna vertebrale durante la notte. In modo che l'argilla non si sbricioli, è legata in cima con un film di plastica e una calda sciarpa di lana. Lo strumento ha un effetto anti-infiammatorio.
2. Migliora il benessere di una persona usando l'olio di abete, che viene effettuato sfregando l'area interessata. Dopo aver macinato, un impacco di mummia e miele.
3. Per ridurre il dolore e l'effetto anti-infiammatorio può essere l'infusione di aglio. Per farlo, è necessario mescolare la pappa dalla testa d'aglio con un litro di alcol. I mezzi insistono in una settimana in un luogo buio e poi passiamo a sfregarci una volta al giorno. Dopo lo sfregamento, avvolgere immediatamente la schiena con lana calda o una sciarpa.
4. Per uso interno, vengono utilizzate radice di consolida maggiore, devyasila e cicuta. Gli ingredienti vengono macinati e bolliti per 20 minuti. Dopo questo, il brodo viene filtrato e bevuto mezzo bicchiere 3 volte al giorno.
5. Aiuta a fermare i processi degenerativi e il decotto di pioppo tremulo. La corteccia di Aspen viene versata con acqua bollente e fatta bollire per altri 10 minuti. Quindi insistere per mezz'ora in un thermos e bere 50 g prima di ogni pasto.

In nessun caso puoi essere portato via dalla terapia popolare o usarlo come trattamento principale. Acceleri solo la formazione di ernia vertebrale e complichi significativamente il lavoro dei medici. L'accesso tardivo a un medico è irto di disabilità e persino di morte.

La grande notizia è che la formazione dell'estrusione intervertebrale e l'ulteriore ernia possono essere prevenute. Per fare questo, è necessario ridurre lo sforzo fisico, così come l'esercizio. Nessuno parla delle gare di maratona al mattino, una leggera ginnastica una volta al giorno, che non richiede sforzo, è abbastanza.

Presta attenzione a ciò che mangi - la mancanza di vitamine e oligoelementi può essere uno dei provocatori dei cambiamenti patologici nel tessuto osseo.

Per evitare questo, utilizzare in prodotti contenenti vitamine alimentari, così come smettere di fumare e l'abuso di alcol. Sono in grado di eliminare i nutrienti dal corpo e anche di violare i processi metabolici naturali. Per prevenire un certo numero di malattie della colonna vertebrale, è possibile sottoporsi a visite mediche a scopo preventivo, almeno una volta all'anno. Il medico sarà in grado di identificare le crepe nei dischi intervertebrali e nei processi infiammatori in una fase precoce, cosa che vi eviterà un trattamento prolungato e un intervento chirurgico prescrivendo prontamente la terapia medica e la fisioterapia.