Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La gonartrosi è una malattia progressiva in cui si verifica la distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio, che protegge le strutture ossee dai danni.

La gonartrosi del ginocchio è tra le prime cinque malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. I sintomi della gonartrosi sono osservati nel 20% della popolazione di età superiore a 40 anni, con la più comune gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi. Il fatto è che a 1 grado i sintomi della malattia non sono quasi espressi: la mobilità del ginocchio non è limitata e poche persone prestano attenzione ai dolori deboli. La distruzione di un'articolazione di 2 gradi causa un grave disagio in una persona, che gli fa cercare l'aiuto di un reumatologo.

In caso di gonartrosi, 2 gradi di una persona sono disturbati dal dolore frequente e persistente, che si manifesta sia dopo un leggero sforzo fisico che dopo un riposo prolungato. Mentre con 1 grado di dolore compaiono solo dopo uno sforzo fisico prolungato, e si manifestano piuttosto debolmente. Un'altra caratteristica del 2 grado di danno articolare è un crunch udibile e scatti quando si cammina, si piegano le gambe o altri movimenti causati dall'esaurimento del tessuto cartilagineo. In generale, i sintomi della patologia portano il paziente a disagio e riducono significativamente la qualità della sua vita.

Completamente curare la gonartrosi di grado 2 è impossibile. Ma ci sono metodi disponibili di terapia che permettono di fermare i sintomi spiacevoli e dare a una persona l'opportunità di condurre una vita piena. Che tipo di trattamento è questo - leggi più avanti nell'articolo.

Stadi di gonartrosi e distruzione dell'articolazione del ginocchio: nella parte superiore - un'immagine schematica, nella parte inferiore - una radiografia. Clicca sulla foto per ingrandirla

La causa principale della malattia

Normalmente, le nostre articolazioni funzionano in modo fluido e silenzioso durante i vari movimenti, poiché hanno una cartilagine elastica, che viene costantemente lavata da uno speciale "lubrificante" (liquido sinoviale).

Nella gonartrosi, il tessuto cartilagineo viene distrutto e non può svolgere pienamente la sua funzione di ammortizzazione. La patologia progredisce molto lentamente e non infastidisce una persona per molto tempo, quindi un primo grado curabile della malattia passa spesso inosservato.

La causa principale della gonartrosi di grado 2 è l'incuria dei primi sintomi della malattia e una visita tardiva a un medico (reumatologo) già in fase di grave distruzione dell'articolazione, che causa un forte dolore e previene il normale movimento.

Immediatamente, la gonartrosi di grado 2 (bypassando la prima) può verificarsi dopo una lesione grave.

Inoltre, se un paziente ignora le cause di grado 1, sono anche cause di grado 2 della malattia:

• lesioni (lesioni del menisco, dislocazioni del ginocchio, fratture dello stinco);
• carichi eccessivi;
• l'obesità;
• dieta malsana e stile di vita;
• infiammazione articolare (artrite).

L'artrite è una delle cause della gonartrosi

Sintomi caratteristici

Per 2 gradi di malattia, i vasi nella zona interessata sono già così consumati che i tessuti della cartilagine ricevono la minima quantità di nutrimento e ossigeno. Questo include i seguenti sintomi:

• dolore severo dopo riposo prolungato (dolore iniziale);
• dolore dopo uno sforzo prolungato al ginocchio (dopo una prolungata posizione eretta o una lunga camminata);
• restringimento dei muscoli delle gambe sulla gamba interessata a causa del fatto che il paziente trasferisce istintivamente il carico principale alla gamba sana quando cammina;
• gonfiore del ginocchio senza deformità articolare.

I caratteristici sintomi distintivi sono esattamente 2 gradi di gonartrosi: i primi segni di deformità delle ginocchia, danno a entrambe le articolazioni del ginocchio è possibile.

Deformità del ginocchio con gonartrosi

Cinque trattamenti

Il trattamento della gonartrosi di grado 2 viene effettuato esclusivamente con metodi conservativi. Secondo il parere di medici e pazienti, un ciclo ben progettato di terapia e il rigoroso rispetto delle prescrizioni nel 50% dei casi danno risultati positivi: il dolore scompare completamente, l'edema si attenua e appare la possibilità di un normale movimento dell'articolazione.

La terapia include cinque metodi:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

1. Trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei. Esempi di farmaci:

• fenilbutazone,
• Celebrex,
• nimulid,
• piroxicam,
• diclofenac,
• Movalis,
• ketoprofene.

Allevia efficacemente il dolore, consente alla persona di muoversi normalmente ed elimina l'infiammazione dei tessuti.

2. Trattamento con condroprotettore: glucosamina e condroitin solfato.

Ripristina il tessuto cartilagineo

3. Procedure fisioterapeutiche: elettroforesi, magnetoterapia, laser.

La fisioterapia fornisce sostanze medicinali direttamente sulla zona interessata e le droghe agiscono rapidamente ed efficacemente.

4. Esercizio terapeutico.

Ripristina la circolazione sanguigna, migliora la mobilità articolare. È molto ben combinato con le procedure fisioterapiche.

Gonartrosi Grado 2: manifestazioni cliniche, cause, trattamento, prevenzione

La gonartrosi di grado 2 è una patologia dell'articolazione del ginocchio, innescata da una serie di fattori di natura interna o esterna. La malattia è una conseguenza di non rilevata nel tempo di gonartrosi di grado 1 o trattamento scorretto. Per una terapia efficace di questa patologia, la medicina moderna offre metodi altamente produttivi di terapia farmacologica, operativa, folcloristica e fisioterapica. Il loro scopo e scelta sono di competenza dei reumatologi, dei chirurghi ortopedici o dei chirurghi.

Descrizione della malattia

Questa patologia è caratteristica delle persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni. I segni legati all'età della malattia sono dettati dal fatto che il danno tissutale e l'usura nell'articolazione non si verificano tutti contemporaneamente - l'esaurimento delle cellule avviene in un periodo di almeno alcune settimane. Più spesso le donne soffrono di gonartrosi.

Sebbene secondo gli ultimi risultati degli studi sulla dinamica della diffusione di questa malattia, i rappresentanti della parte maschile della popolazione sono sempre più inclusi nel gruppo a rischio. Allo stesso modo, gli episodi di riferimento ai medici delle persone della giovane generazione all'età di 25-38 anni sono diventati più frequenti.

Circa il 20-22% delle persone sopra i quaranta soffre di questa malattia, spesso senza nemmeno conoscere le cause dei loro problemi.

La malattia di solito colpisce l'articolazione del ginocchio. La patologia è un complesso di cambiamenti degenerativi-distrofici e distruttivi. Colpiscono nelle fasi iniziali dello sviluppo del tessuto cartilagineo. Successivamente, questa anomalia è accompagnata dalla crescita del tessuto osseo con la formazione di escrescenze specifiche - osteofiti. Questo processo si svolge sullo sfondo di esaurimento del volume del liquido sinoviale - un lubrificante speciale nella cavità articolare, con cui i tessuti della cartilagine vengono lubrificati per mantenere le proprietà ammortizzanti.

Il secondo grado di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio differisce dagli altri in quanto in questa fase è più facile diagnosticare i cambiamenti morfologici, scoprire le vere cause della malattia, classificare la patologia, che allo stadio 1 della malattia. Allo stesso tempo, la fase 2 di questa anomalia è accompagnata da maggiori prospettive di cura rispetto allo sviluppo del terzo grado.

Cause di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi

La causa più importante di questa malattia è il primo grado di questa malattia. In questo contesto, i cambiamenti distruttivi stanno progredendo con il collasso della struttura del tessuto cartilagineo, portando ad un secondo grado.

Allo stesso tempo, ci sono due categorie di fattori eziologici, di origine esterna e interna, che sono le cause dirette del danno articolare:

• Lesioni: spesso osservate con mancato rispetto delle misure di sicurezza, durante l'allenamento intensivo, a seguito di una caduta;
• Attività fisica incontrollata durante il lavoro manuale, quando si lavora in giardino, oltre a praticare sport di forza;
• Disturbi del calcio nel corpo e nei tessuti articolari dell'articolazione del ginocchio;
• Flusso sanguigno anormale nell'articolazione;
• Disidratazione dei tessuti molli e cartilaginei;
• sovrappeso;
• Lo sviluppo del processo infiammatorio.

Allo stesso tempo, i fattori ereditari possono essere le cause della malattia - a causa della predisposizione genetica del paziente, la gonartrosi si manifesta in tenera età e spesso senza ovvi motivi. Anomalie ormonali e disturbi endocrini possono provocare o contribuire allo sviluppo della malattia.

La causa della malattia può essere i vasi sanguigni fragili e le anomalie del processo locale di microcircolazione della linfa e del sangue.

La malattia può svilupparsi sullo sfondo di malattie primarie associate a danni a uno o più tipi di tessuto dell'articolazione del ginocchio. Con una combinazione di diversi fattori causali, la malattia può portare alla disabilità. Un risultato così sfavorevole può essere accompagnato da una diagnosi tardiva o dall'identificazione errata di segni clinici caratteristici. Un ruolo importante in questo può essere svolto dal metodo della diagnosi differenziale, progettato per identificare i sintomi caratteristici e per distinguere il disturbo da malattie con sintomi simili.

Immagine sintomatica

Già all'inizio della progressione della seconda fase della gonartrosi, il sintomo principale inizia a manifestarsi: gonfiore al ginocchio e aumento del volume. Ciò è dovuto alla proliferazione patologica del tessuto cartilagineo. Allo stesso tempo, nell'articolazione si forma un focolaio infiammatorio, che si manifesta con un aumento della temperatura locale e iperemia (arrossamento) della pelle del ginocchio.

Nel processo di progressione, la cartilagine si assottiglia, facendo sì che le ossa si sfregano l'una contro l'altra. A causa di tale attrito si formano osteofiti: neoplasie ossee di struttura densa. Provocano un altro segno caratteristico: il suono di clic o di scricchiolii nel ginocchio. Questo sintomo è particolarmente pronunciato durante il movimento, quando l'articolazione del ginocchio è piegata.

Insieme a questi segni, altri sintomi clinici di gonartrosi di grado 2 accompagnano:

• Dolore di un personaggio lamentoso, di solito manifestato in questa fase del disturbo con movimento attivo;
• Rigidità nella flessione ed estensione dell'articolazione dovuta al serraggio del film protettivo fibrinoso del tessuto cartilagineo dell'articolazione;
• A causa della forma degenerativa della malattia e dell'intenso esaurimento della struttura della cartilagine del ginocchio, possono verificarsi dislocazioni.

Alla fine del corso del secondo grado di gonartrosi, appare la zoppia, il movimento diventa più complicato, il dolore diventa impulsivo. In incuria, l'articolazione del ginocchio è a rischio di perdere mobilità.

Gonfiore mentre questa fase della malattia progredisce aumenta, coprendo l'intera area di articolazione e i tessuti adiacenti. La struttura del tessuto molle diventa compatta, dolorosa e accompagnata da febbre. Questi sintomi caratteristici si alternano o peggiorano man mano che la malattia passa alla terza fase di sviluppo.

Forme ovviamente e tipi di malattia

L'intensità della manifestazione del quadro sintomatico dipende dal tipo di malattia. La pratica medica comporta una serie di differenze che formano la classificazione della malattia in base alla localizzazione della lesione e al grado di sviluppo.

Al posto di manifestazione di gonartrosi è diviso nelle categorie seguenti:

• Patologia della mano sinistra: il ginocchio sinistro è interessato;
• Localizzazione destra - soffre l'articolazione del ginocchio destro;
• Lesione bilaterale di entrambe le articolazioni su entrambe le gambe.

L'intensità della diffusione della malattia determina due forme del corso: cronica e acuta. In forma acuta, doloroso, impulsivo, acuto, con crisi occasionali. I sintomi caratteristici - arrossamento, scricchiolio, deformazione - si manifestano più spesso quando lo stile di vita è troppo attivo, con maggiore mobilità e maggiore stress sull'articolazione.

La forma cronica di gonartrosi è accompagnata da sintomi con una manifestazione meno pronunciata - il dolore sta tirando a causa del fatto che a quest'ora gli osteofiti hanno il tempo di incapsulare - per acquisire tessuto connettivo. E così non producono più forti sensazioni dolorose.

Inoltre, la classificazione della malattia comprende due tipi di segni eziologici:

• La gonartrosi primaria si sviluppa come patologia indipendente ed è causata da fattori causali diretti, il più delle volte da sovraccarico fisico o eccesso di peso corporeo;
• La malattia secondaria è una conseguenza di lesioni, anomalie metaboliche e altre cause di natura interna.

Come diagnosticare la gonartrosi 2 gradi?

Per una corretta diagnosi, è necessario fare una fotografia a raggi X - mostrerà anomalie anatomiche dei tessuti articolari e cambiamenti patologici nella sua struttura. I risultati della radiografia completano gli esami clinici di un reumatologo o chirurgo ortopedico - palpazione, angiometro (studio della mobilità articolare da diverse angolazioni), caratteristiche lineari delle ossa.

Per confermare la diagnosi iniziale vengono assegnati tali metodi hardware-strumentali:

• Imaging a risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata;
• Esame ecografico

Tuttavia, il medico curante può dare indicazioni sugli studi di laboratorio:

• Analisi biochimica del sangue per il contenuto di fibrinogeno, urea, calcio e altri componenti;
• Analisi strutturale del sangue sulla velocità di sedimentazione degli eritrociti e il contenuto della formula dei componenti del sangue.

Trattamento di gonartrosi di grado 2

Per alleviare il processo infiammatorio e alleviare la sindrome del dolore, i farmaci vengono prescritti da un numero di farmaci antinfiammatori non steroidei:

Nel decorso cronico della malattia, è indicato l'uso dei farmaci più benigni Celecoxib, Nimesulide e Meloxicam.

Per alleviare il dolore acuto, vengono praticati lidocaina o blocchi articolari intra-articolari novocainici. Forniscono un effetto a breve termine e vengono utilizzati in circostanze critiche.

I mezzi dello spettro ormonale - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - forniscono la soppressione del dolore per un periodo più lungo, contribuiscono alla normalizzazione dei livelli ormonali e alleviare l'infiammazione.

Per fermare i cambiamenti distruttivi e morfologici dovuti a gonartrosi, gli agenti antienzimatici sono mostrati - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Vengono iniettati nell'articolazione per iniezione. Lo scopo della loro applicazione è quello di ripristinare la rigenerazione del tessuto cartilagineo e bloccare la sintesi di enzimi indesiderati che influenzano la distruzione del tessuto articolare.

Inoltre, il corso della terapia include:

• Ripristino della microcircolazione del sangue - farmaci Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Eliminazione di spasmi - applica Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Eliminazione di gonfiore - creme, unguenti, balsami locali. Dolobene, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron sono i più efficaci.

Per la riabilitazione del volume del liquido sinoviale, i preparati contenenti acido ialuronico o agenti che stimolano la sua sintesi naturale nel corpo vengono iniettati nell'articolazione.

Misure preventive

La prevenzione della gonartrosi è il risultato di una tempestiva diagnosi di questa malattia nella prima fase. Inoltre, è importante monitorare il peso, evitare inutili sovraccarichi fisici, monitorare la dieta e prendere precauzioni durante l'allenamento e durante il lavoro.

Gonartrosi del 2o grado dell'articolazione del ginocchio: trattamento e prevenzione

La gonoartrosi è una malattia dell'articolazione del ginocchio. La conseguenza di questa malattia è la distruzione delle articolazioni. Ma questa patologia non è affatto connessa con la deposizione di sali.

La causa di questo fenomeno è una violazione della circolazione del sangue in luoghi coperti da cartilagine ialina. Questa malattia è il tipo più comune di artrosi delle articolazioni. Le persone di cui la categoria di età è da 40 a 60 anni sono soggette ad esso.

Il secondo grado di patologia è molto più difficile del primo. Inoltre, dà al paziente più disagio. Tali persone, in linea di principio, sono più difficili da vivere nella vita di tutti i giorni.

In questo articolo puoi imparare di più su quale gonartrosi è 2 gradi dell'articolazione del ginocchio, il trattamento mediante il quale i metodi possono aiutare con il suo aspetto e come prevenirne l'insorgenza.

La struttura della cartilagine del ginocchio

Gonartrosi del 2 ° grado del trattamento articolare del ginocchio

Le estremità delle nostre ossa nell'articolazione del ginocchio sono coperte di cartilagine, tra le quali vi sono due menisco - questa è anche cartilagine, ma solo leggermente diversa nella composizione. La cartilagine e il menisco differiscono nel tipo di tessuto cartilagineo: la cartilagine ossea è cartilagine ialina e la cartilagine fibrosa del menisco. Questo è ciò che analizzeremo ora.

Lo spessore della cartilagine che copre le estremità delle ossa, in media 5-6 mm, è costituito da diversi strati. La cartilagine è spessa e liscia, il che rende facile per le ossa scivolare l'una rispetto all'altra durante i movimenti di flessione e di estensione. Con la sua elasticità, la cartilagine agisce come un ammortizzatore durante i movimenti.

In una articolazione sana, a seconda delle sue dimensioni, il fluido è da 0,1 a 4 ml, la distanza tra cartilagine (gap articolare) è da 1,5 a 8 mm, bilancio acido-base 7,2-7,4, acqua 95%, proteine ​​3%. La composizione della cartilagine è simile al siero del sangue: i leucociti 200-400 in 1 ml, di cui il 75% sono linfociti.

La cartilagine è un tipo di tessuto connettivo nel nostro corpo. La principale differenza tra il tessuto cartilagineo da altri è l'assenza di nervi e vasi sanguigni che alimentano direttamente questo tessuto. I vasi sanguigni non sopporterebbero lo stress e la pressione costante, e la presenza di nervi verrebbe data al dolore con ciascuno dei nostri movimenti.

La cartilagine è progettata per ridurre l'attrito alle articolazioni delle ossa. Coprire entrambe le teste dell'osso e l'interno della rotula (rotula). Costantemente immersi nel liquido sinoviale, riducono idealmente i processi di attrito nelle articolazioni a zero.

La cartilagine non ha accesso ai vasi sanguigni e alla nutrizione, rispettivamente, e se non c'è nutrizione, allora non c'è crescita o recupero. Ma la cartilagine consiste anche di cellule viventi e hanno anche bisogno di nutrimento. Ricevono cibo a spese dello stesso liquido sinoviale.

La cartilagine del menisco è permeata di fibre, quindi è chiamata cartilagine fibrosa ed è più densa e più dura della struttura ialina, pertanto ha una maggiore resistenza alla trazione e può resistere alla pressione.

La cartilagine differisce nel rapporto delle fibre: collagene ed elastina. Tutto ciò dà la cartilagine o quanta durezza, quanta elasticità. Lavorando come una spugna sotto carico, la cartilagine e il menisco si contraggono, si schiudono, si appiattiscono, si allungano a piacere.

Assorbono costantemente una nuova porzione di liquido e danno via il vecchio, lo fanno circolare costantemente; mentre il fluido è arricchito con sostanze nutritive e di nuovo li porta alla cartilagine. A proposito di liquido sinoviale, parleremo più tardi.

Funzioni e struttura della cartilagine ialina

La cartilagine appartiene al più grande gruppo di tessuti del nostro corpo - connettivo. Questi sono elementi importanti del sistema muscolo-scheletrico, garantendo la sicurezza delle ossa e movimenti fluidi.

Dei tre tipi di cartilagine, il più comune è hyaline, che prende il nome dall'aspetto del vetro smerigliato. Gialos in greco significa vetro. La struttura e le funzioni della cartilagine ialina consentono di assumere una posizione di leadership nella crescita, nello sviluppo e nelle capacità motorie del corpo umano.

I tessuti della cartilagine ialina vengono prima formati nell'embrione e lo scheletro viene sostituito dall'embrione per un lungo periodo di tempo fino a quando non vengono sostituiti dalle strutture ossee. In un adulto, copre:

• aree ventrale delle costole che formano le articolazioni con lo sterno;
• epifisi di tutte le articolazioni grandi e piccole (ginocchio, anca, spalla, articolazioni delle dita, ecc.);
• strutture laringee (pomo d'Adamo, cricoide e cartilagini cranio);
• Lo strato sottile esterno del disco intervertebrale lo separa dal corpo vertebrale e svolge un ruolo di primo piano nell'alimentazione del disco;
• il naso;
• Gli anelli a forma di C sostengono le pareti dei passaggi delle vie aeree dell'apparato respiratorio (trachea, bronchi, bronchioli grandi), impedendo loro di cadere;
• forma il piatto epifisario delle ossa, permettendo loro di crescere in lunghezza.

Una così ampia distribuzione della cartilagine ialina è spiegata dalla sua funzionalità, che causa una diversa struttura da altri tipi di cartilagine.

Caratteristiche strutturali

Le caratteristiche strutturali dei tessuti cartilaginei sono ridotte a tali indicatori come:

1. Mancanza del proprio sistema vascolare e terminazioni nervose. La nutrizione principale dei tessuti è dovuta al liquido sinoviale (articolare), che lava abbondantemente il corpo della cartilagine. Quando la cartilagine si trova al di fuori delle articolazioni, è coperta da un pericarpo, il cui compito principale è quello di fornire nutrimento, in quanto è dotato di una rete di vasi sanguigni, terminazioni nervose e elementi cambiali.
2. Tasso metabolico relativamente basso.
3. La capacità di crescere costantemente.
4. Resistenza combinata con elasticità, che consente la deformazione reversibile.

La cartilagine ialina è un tessuto elastico, elastico formato da numerosi fasci densi di fibre di collagene, circondato da una matrice - una sostanza intercellulare elastica. Il tipo di cellula principale di cartilagine ialina, condrociti e condroblasti è sotto forma di rosette.

Dal punto di vista delle proprietà fisico-chimiche, la cartilagine ialina può essere definita una sostanza gelatinosa costituita da 75-80% di acqua, 11-15% di componenti organici e 5-7% di minerali.

Le caratteristiche strutturali individuali della cartilagine ialina da altri tipi di tessuti simili si trovano nella struttura della sostanza intercellulare. Molte fibre di collagene situate nella matrice hanno lo stesso indice di rifrazione della sostanza principale. Pertanto, non possono essere visti anche dopo la colorazione al microscopio.

Inoltre, i gruppi isogeni circondano la matrice territoriale. In altre parole, solo nei tessuti della cartilagine ialina la zona basofila è chiaramente indicata. Ciò è dovuto alla capacità dei condrociti di secernere molti glicosaminoglicani acidi, in particolare le molecole di acido ialuronico, che creano il colore caratteristico della zona basofila.

La cartilagine ialina che copre le articolazioni non richiede la presenza del perchondrio, la sua funzione è assunta dal fluido sinoviale articolare. La struttura stessa della cartilagine ialina sulle articolazioni è tre zone delimitate in modo indistinto, queste sono:

• L'area superficiale, in cui ci sono condrociti piccoli, appiattiti, poco specializzati, simili nella struttura ai fibroblasti;
• La zona intermedia, in cui si trovano già le cellule arrotondate più grandi, attive come metaboliti. Queste cellule hanno grandi mitocondri e un reticolo endoplasmatico sviluppato.
• La zona basale (profonda) è divisa dalla linea basofila in due strati, non calcificati e calcinati, che a loro volta hanno vasi sanguigni che si estendono dall'osso subcondrale.

Struttura a matrice

Il principale tipo di tessuto cartilagineo ialino è il collagene circondato da un gel idratato costituito da proteoglicani e glicoproteine.

Il collagene nella stragrande maggioranza è rappresentato dal tipo II, anche se si trovano in una piccola quantità di fibre IX, X, XI tipi di collagene.

Le fibre di collagene, indipendentemente dal loro tipo, sono costituite da molecole di grandi dimensioni piegate a tripla elica. Ogni filo dell'elica ha una struttura polipeptidica che rende le molecole di collagene resistenti allo stiramento, allo strappo o alla torsione.

I proteoglicani sono costituiti da molecole:

• Condroitina 4 solfato;
• Condroitina 6 solfato;
• Keratan solfato.

Struttura del perchondrio

Il perchondrio è uno strato denso di tessuto connettivo, il cui compito principale è quello di assicurare la crescita e il funzionamento della cartilagine ialina.

I componenti principali del pericondrio sono fibre costituite da numerosi fibroblasti formati dal collagene di tipo I. Una caratteristica dei condroblasti dello strato interno del pericondrio è la loro capacità di differenziarsi facilmente in condrociti.

Funzioni cartilagine ialine

La cartilagine ialina, grazie alla sua struttura, può svolgere diverse funzioni contemporaneamente. Sono la base del sistema muscolo-scheletrico, dando la possibilità di eseguire tutti i tipi di movimenti, senza danneggiare i tessuti interni.

Oltre al fatto che la cartilagine ialina è fondamentale nel lavoro di tutte le articolazioni, svolge anche il compito di sostenere le strutture della laringe, del naso, degli organi dell'apparato respiratorio, come la trachea, i bronchi ei bronchioli.
I dettagli della funzione della cartilagine ialina possono essere suddivisi in:

Dai primi giorni della formazione della cartilagine, assume i doveri della fondazione del futuro uomo. Tutte le strutture di supporto dell'embrione sono costituite da cartilagine ialina. Questo tessuto resistente, affidabile e mobile allo stesso tempo, grazie alla sua capacità di crescere continuamente, consente all'embrione di crescere rapidamente, assumendo la forma e le dimensioni desiderate.

Le fibre cartilaginee mantengono tutti i segmenti ossei e le articolazioni in posizione anatomica, consentendo loro di muoversi in una modalità libera, senza causare lesioni a se stessi.

È solo grazie alla cartilagine che i segmenti spinali costituiscono una base scheletrica solida e allo stesso tempo flessibile. I dischi intervertebrali ricoperti da un guscio ialino non consentono alle vertebre di scontrarsi tra loro o di disperdersi su una lunga distanza, svolgendo il ruolo di ammortizzatori.

La superficie liscia e sempre bagnata della cartilagine garantisce una perfetta aderenza delle superfici ossee che compongono le articolazioni. Allo stesso tempo, oltre al deprezzamento, è assicurato uno scorrimento fluido, attriti e sobbalzi ridotti al minimo durante il movimento.

A causa della sua resistenza alle sollecitazioni meccaniche, la cartilagine ialina accetta completamente fattori esterni diretti alla compressione o allo stretching, distribuisce uniformemente il carico, assorbe e dissipa l'applicazione critica della forza.

Inoltre, il tessuto cartilagineo:

• Fornisce superfici articolari resistenti all'usura;
• Partecipa al lavoro degli apparati di lubrificazione delle superfici articolari;
• Crea un posto conveniente per attaccare muscoli e tessuti molli, essendo allo stesso tempo il loro sostegno.
• Un certo tipo di cellule cartilaginee ialine forma cavità agli ingressi, ad esempio la cartilagine del naso o degli organi respiratori.

Lo spessore delle fibre del tessuto ialino dipende interamente dalle dimensioni del carico prelevato e può variare da 1 a 8 mm. Questa funzione consente di mantenere una normale pressione interna, mantenere la sua elasticità e resistere facilmente a carichi elevati per lungo tempo, svolgendo attivamente le sue funzioni.

Che cosa è gonartrosi 2 gradi del ginocchio

Osteoartrosi del ginocchio - gonartrosi. C'è un danno all'articolazione del ginocchio, accompagnato dalla crescita del tessuto osseo, dalla formazione di irritazioni cistiche.

La malattia ha tre stadi di sviluppo, la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi è considerata diffusa e, se disponibile, la gente va dai medici. Il primo stadio procede con sintomi minori, molti dei quali ignorano.

L'artrosi è una piaga della società, prima che la malattia fosse principalmente colpita dagli anziani, ora i giovani stanno soffrendo. In giovani gonartrosi sono più spesso il risultato di lesioni alle articolazioni.

A rischio di gonartrosi 2 gradi, come qualsiasi altro tipo di artrosi, ci sono persone in sovrappeso, vene varicose, soggette a regolare sforzo fisico intenso.

Come si sviluppa la gonartrosi

La gonartrosi è anche chiamata osteoartrosi del ginocchio. Popolarmente, questa malattia è conosciuta come "depositi di sale". La malattia colpisce la cartilagine ialina, che porta alla rottura dell'articolazione.

La cartilagine ialina fornisce una scorrevolezza uniforme delle superfici articolari, riduce l'attrito tra di loro. La cartilagine ha una struttura a più strati. Una tale struttura consente di mantenere l'elasticità e resistere ai carichi. A causa della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, si verificano cambiamenti nel tessuto cartilagineo. Di conseguenza, la cartilagine ialina diventa più sottile, esfolia e crepe.

Con la progressione della gonartrosi, la cartilagine scompare completamente, esponendo l'osso. In risposta, il tessuto osseo viene compattato, compaiono crescite - osteofiti. Portano alla deformazione dell'articolazione e provocano dolore quando il carico sul ginocchio.

Tipi di gonartrosi 2 gradi

1. Gonartrosi destra del secondo grado, che colpisce l'articolazione del ginocchio della gamba destra;
2. Gonartrosi sinistra 2 gradi - deformando l'artrosi, colpisce l'articolazione del ginocchio sinistro;
3. Gonartrosi unilaterale - la malattia colpisce l'articolazione di un ginocchio;
4. Gonartrosi bilaterale di secondo grado - la malattia colpisce entrambe le articolazioni del ginocchio. In questa forma ci possono essere diverse opzioni per il decorso della malattia. Entrambe le articolazioni sono interessate nella stessa misura, cosa che accade più spesso. A volte ci sono casi in cui le lesioni di diverse articolazioni del ginocchio hanno diversi stadi di sviluppo della malattia.

La causa principale della malattia

Normalmente, le nostre articolazioni funzionano in modo fluido e silenzioso durante i vari movimenti, poiché hanno una cartilagine elastica, che viene costantemente lavata da uno speciale "lubrificante" (liquido sinoviale).

Nella gonartrosi, il tessuto cartilagineo viene distrutto e non può svolgere pienamente la sua funzione di ammortizzazione. La patologia progredisce molto lentamente e non infastidisce una persona per molto tempo, quindi un primo grado curabile della malattia passa spesso inosservato.

La causa principale della gonartrosi di grado 2 è l'incuria dei primi sintomi della malattia e una visita tardiva a un medico (reumatologo) già in fase di grave distruzione dell'articolazione, che causa un forte dolore e previene il normale movimento. Immediatamente, la gonartrosi di grado 2 (bypassando la prima) può verificarsi dopo una lesione grave.

Inoltre, se un paziente ignora le cause di grado 1, sono anche cause di grado 2 della malattia:

• lesioni (lesioni del menisco, dislocazioni del ginocchio, fratture dello stinco);
• carichi eccessivi;
• l'obesità;
• dieta malsana e stile di vita;
• infiammazione articolare (artrite).

Segni di gonartrosi di grado 2 al ginocchio

I sintomi della deformazione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi sono molto più intensi:

• Il dolore al ginocchio si verifica più frequentemente ed è significativamente peggiore.
• Sensazioni spiacevoli quando si cammina e per una lunga permanenza in piedi. Scompaiono solo dopo un buon riposo.
• I dolori peggiorano con lo sforzo sul ginocchio. Se una persona evita costantemente di calpestare l'arto interessato, nel tempo i muscoli possono parzialmente atrofizzarsi.
• Appaiono i primi sintomi di deformità del ginocchio dolorante.
• Incapacità di piegare la gamba al ginocchio.
• Qualsiasi movimento provoca uno scricchiolio nell'articolazione, che aumenta col tempo.

Il grado 2 di Gonarthrosis è curabile con metodi tradizionali e tradizionali. In questa fase, puoi fare senza chirurgia, fermando lo sviluppo della malattia.

sintomi

Quando i sintomi di secondo grado della gonartrosi sono più pronunciati, non sono critici:

1. Il dolore regolare nell'articolazione del ginocchio non diventa cronico. Alzati al mattino, non tutti. Entro quindici minuti, il disagio scompare. Con camminare prolungato, intenso sforzo fisico, si sente dolore spiacevole.
2. Più spesso, il dolore si verifica quando un carico maggiore sull'articolazione colpita, per questo motivo, molti cercano di evitarlo, riducendo il carico. Questo è sbagliato, il risultato potrebbe essere la morte dei muscoli intorno all'articolazione.
3. Il grado 2 della gonartrosi è caratterizzato da un crunch al ginocchio. Con lo sviluppo della malattia aumenta.
4. Nel ginocchio colpito, il dolore doloroso sordo si verifica nei giorni con bassa pressione atmosferica. I medici non possono spiegare questa dipendenza in modo accurato, chiamando il paziente meteorologico. Quando la pressione nell'ambiente diminuisce, la pressione del fluido nell'articolazione aumenta. Questo aumento provoca dolore.
5. C'è un sintomo di gonartrosi del secondo grado, che è visibile al medico dopo una radiografia. Nell'articolazione del ginocchio vi è un restringimento dello spazio, sulla superficie delle escrescenze ossee si formano - gli osteofiti. Nella foto si distinguono i tubercoli.
6. In questa fase dello sviluppo della malattia, appare un certo grado di deformazione della cartilagine articolare. Spesso l'arto interessato è non piegato, non completamente piegato, portando sensazioni dolorose.

Diagnosi patologia

Per determinare la diagnosi di "gonartrosi dell'articolazione del ginocchio" per un medico con una vasta esperienza è abbastanza facile. In primo luogo, il medico intervista il paziente. Il paziente dovrebbe dire in dettaglio quando i sintomi della malattia sono apparsi per la prima volta, come si sono sviluppati nel tempo, se sono apparsi nuovi sintomi della malattia.

La patologia è caratterizzata da una progressione lenta e graduale - il paziente può avvertire i sintomi per diversi anni. Se il dolore grave è improvvisamente sorto, allora vale la pena sospettare la presenza di un'altra malattia.

Durante un esame locale del 2 ° e 3 ° stadio della malattia, il medico nota il gonfiore nell'area articolare. Per la gonartrosi di stadio 1, l'edema è insolito. La palpazione consente di identificare la posizione errata degli elementi ossei in relazione l'uno con l'altro.

Per una conferma accurata della diagnosi è necessario effettuare la diagnostica strumentale. Prima di tutto, il paziente viene indirizzato per la radiografia.

Nella foto ricevuta è possibile vedere il giunto patologicamente modificato in tutti i dettagli. Secondo le indicazioni e la formazione di immagini a risonanza magnetica. Aiuta a visualizzare i tessuti molli che circondano l'articolazione, oltre a esaminare la sua struttura a strati e a confermare la presenza di gonartrosi.

trattamento

Dopo aver stabilito la diagnosi di "gonartrosi di secondo grado", vale la pena trattarla immediatamente in modo che la malattia non si estenda in un terzo grado, il che impedisce la mobilità della persona.

Il medico consiglierà di rimuovere il carico dal ginocchio interessato, questo si ottiene nei seguenti modi:

• La dieta aiuterà a ridurre il peso per i pazienti che ce l'hanno;
• Limitazione del carico sulle articolazioni. Sarà necessario ridurre lo sforzo fisico,
  opportunità di camminare di meno. Esercizi di esercizio.

Le persone con gonartrosi di grado 2 sono raccomandate per usare una canna, stampelle. In questo modo si ottiene una riduzione del carico.

Per rafforzare i muscoli dell'articolazione è selezionato complesso medico, che include alcuni esercizi. La ginnastica medica, gli esercizi sono utili. È necessaria una visita a un fisioterapista.

Ti dirà come organizzare sport, terapia fisica, per non aggravare la situazione, per aiutare le articolazioni a rimanere mobili. Ciò contribuirà alla regolare ginnastica medica. Esercizi di esercizi scelti correttamente non causano dolore addizionale.

Per alleviare le articolazioni dolenti, è possibile utilizzare solette speciali, bende, che vengono venduti in farmacia.

Il medico cerca un modo medico per alleviare il dolore, per fermare il processo infiammatorio. Se presente, la malattia non viene trattata.

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei;
2. Il paracetamolo viene talvolta usato per alleviare il dolore, l'effetto è più debole di quello del precedente gruppo di farmaci. Il paracetamolo non cura il processo infiammatorio.

Allo stesso tempo, con la gonartrosi, a volte è un analgesico efficace. Se si utilizza il farmaco in quantità prescritte, è innocuo, adatto a molti. Non si dovrebbero usare le sue iniezioni per coloro che hanno problemi al fegato, intolleranza individuale, persone che spesso si concedono con l'alcol. Analgesici di classe oppioidi sono raramente prescritti per questo grado di gonartrosi. Questa forma della malattia non porta un tale dolore che non si può fermare con il paracetamolo, i farmaci antinfiammatori non steroidei.

L'uso di farmaci di questa classe può causare effetti collaterali. Spesso i pazienti che li ricevono sperimentano sonnolenza, vertigini, problemi di minzione, vomito.

I farmaci non sono abbastanza efficaci per far fronte al dolore che si verifica durante lo spostamento. Se necessario, in caso di gonartrosi di questo grado, vengono prescritti deboli preparati di questo gruppo. Il tramadolo è più comunemente usato.

Trattamento con acido ialuronico

Nel trattamento della gonartrosi di grado 2, l'acido ialuronico ha un effetto, che è un polimero di natura naturale. Usandolo, puoi ripristinare la salute delle articolazioni.

L'uso di farmaci basati su questa sostanza è efficace durante la seconda fase della gonartrosi, con problemi più gravi, l'acido risolve i problemi per un breve periodo di tempo.

Nel trattamento dell'acido ialuronico, le iniezioni vengono fatte nello spazio articolare, l'effetto velocissimo del farmaco viene raggiunto. L'acido dona alle articolazioni elasticità, facilità di scivolamento dovuta al film, che si forma sulla superficie della cartilagine.

L'acquisto indipendente di farmaci per il trattamento della gonartrosi non è efficace quanto il complesso di trattamento offerto dal medico.

Quando è necessario un intervento chirurgico

L'operazione viene eseguita in caso di inefficacia del trattamento conservativo condotto, quando, nonostante l'assunzione di farmaci, massaggi e fisioterapia, la malattia continua a progredire.

Il trattamento chirurgico della gonartrosi di grado 2 consiste in endoprotesiche - invece che nell'articolazione malata, una protesi è costituita da un materiale che non è inferiore alla forza delle ossa reali e, inoltre, non ha proprietà allergeniche.

L'operazione è piuttosto lunga, eseguita in anestesia generale o anestesia epidurale. Nel primo periodo postoperatorio, è molto importante eseguire una serie di esercizi volti a ridurre il rischio di complicanze postoperatorie, nonché a correggere possibili cambiamenti nei sistemi respiratorio e cardiovascolare.

Nel tardo periodo postoperatorio, viene applicato un numero maggiore di esercizi, esercizi su una cyclette, massaggio. È prescritto un trattamento termale.

Come mangiare con questa malattia

I medici della nostra clinica consigliano di regolare la nutrizione nel trattamento o nella prevenzione della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio.
La tua dieta dovrebbe includere i seguenti alimenti:

• pesce, carne magra di pollo, tacchino, coniglio;
• ricotta, formaggio, panna acida, kefir e altri prodotti caseari;
• fagioli, lenticchie e grano saraceno, gelatina, gelatina, brodi;
• cavolfiore, broccoli, zucca, zucchine, carote;
• bollito, stufato o cotto a vapore;
• piselli, patate al forno, pane integrale;
• banane, uova, noci - mandorle, nocciole, pinoli.

Prodotti che dovrebbero essere scartati:

• bevande alcoliche;
• carni grasse come il maiale;
• cibi fritti, prodotti in scatola, affumicati;
• pomodori, cavoli, pepe bulgaro;
• frutti acidi - per esempio, agrumi.

Stile di vita con patologia di stadio 2

Se la diagnosi viene stabilita con precisione e si ha piena certezza che si tratta del processo degenerativo-distrofico che si sta verificando nel ginocchio, non si deve sottoporre a tensione l'articolazione dolente.

Si sottolinea che la diagnosi dovrebbe essere fatta dal traumatologo ortopedico dopo aver valutato i risultati di ulteriori studi (radiografia, risonanza magnetica, TC), in quanto vi sono malattie con sintomi simili (ad esempio, malattia di Bechterew). E nel caso di queste determinate malattie, l'articolazione del ginocchio, al contrario, deve essere caricata.

Quando la gonartrosi molto bene riduce la canna di carico. Deve essere scelto in base alla sua altezza (lunghezza da polso a pavimento in posizione eretta, mani "alle giunture"). Il bastone è tenuto in mano di fronte alla gamba dolorante. È inoltre possibile indossare ortesi e solette speciali, selezionati da uno specialista competente.

Anche con gonartrosi 2 gradi di ginnastica aiuta bene. Aiuta ad aumentare l'ampiezza dei movimenti dell'articolazione, a migliorare l'afflusso di sangue alla cartilagine articolare, a ridurre il dolore. È importante fare correttamente questa ginnastica: per questo è necessario non solo raccogliere esercizi, ma anche eseguirli lentamente e con calma, senza movimenti bruschi. Entrambe le gambe funzionano alternativamente.

Ecco alcuni esercizi:

In posizione supina, è necessario alzare la gamba raddrizzata all'articolazione del ginocchio a 15 cm dal pavimento. Fare questo è importante lentamente, e non dovresti provare dolore. Se lo è, smettila di farlo.

Se non c'è dolore, prova a sollevare la gamba 5 volte, il giorno dopo - 6 volte. Così gradualmente, senza movimenti improvvisi, aumenta il numero e gradualmente - l'ampiezza di tali movimenti.

Gli stessi movimenti vengono eseguiti con una gamba sana, in modo che non accada che i muscoli di uno siano allenati più degli altri. Tale discrepanza porterà al fatto che caricherete in modo riflessivo esattamente il paziente, ma con muscoli forti, gamba.

Medicina popolare

Il trattamento dei rimedi popolari include la ricezione di vari decotti, infusi e tinture all'interno e l'uso di trattamenti locali con erbe e altri rimedi naturali. Ecco alcune ricette che hanno funzionato bene:

1. Fai un bagno caldo con sale marino (o immergendo le gambe in modo che il ginocchio sia riscaldato). Poi la foglia di cavolo viene presa, ricoperta di miele e applicata alla zona comune. Involucro di compressione superiore (meglio prendere una benda elastica). Lo facciamo di notte, al mattino cambiamo semplicemente il foglio senza cuocerlo a vapore. L'effetto è buono, ma non immediatamente.
2. Impacco di Bishofit (venduto in farmacia). La garza è imbrattata con bischofite, sovrapposta all'articolazione. Mettiamo su tela cerata o polietilene e lo fasciamo. Facciamo un impacco 2 volte al giorno.
3. Comprimi con la bile medica. È fatto allo stesso modo del bischofite.

I metodi sopra indicati non sono adatti in caso di infiammazione attiva con versamento nell'articolazione. Puoi provare i seguenti strumenti:

Per questa prescrizione, è necessario acquistare argilla rossa o blu da una farmacia. Chiamalo con un cucchiaio di legno (questo è un prerequisito), diluito in acqua tiepida fino alla consistenza della crema densa, metti il ​​composto su una garza.

Quindi mettere garza con argilla su un piede precedentemente lavato nella zona comune e rotolare con una sciarpa di lana. Lasciare agire per 2 ore, rimuovere, lavare il piede con acqua tiepida.