Il gap spinale a livello del disco L5 S1 è il più fragile e suscettibile a varie malattie e lombalgie. Ciò è dovuto al fatto che questa sezione del pilastro assiale di un uomo ha il carico maggiore. Significativamente più di altri dischi lombari.

Questa condizione può provocare una malattia come un'ernia del disco che si sviluppa in più fasi. Lo stadio precedente alla formazione dell'ernia stessa è chiamato estrusione del disco intervertebrale, e questa è la causa più comune di dolore nella zona lombare e nell'area L5 S1.

Pertanto, una volta che una persona ha appreso la diagnosi dell'estrusione del disco L5 S1, vale la pena di pensare seriamente al trattamento e al mantenimento della colonna vertebrale in uno stato normale e sano. Il fatto è che l'inazione può influire negativamente sulle condizioni generali della colonna vertebrale (specialmente se l'estrusione di L5 S1 è dorsale). La malattia progredirà e si svilupperà costantemente, portando sempre più disagi nella vita umana.

Cause dell'estrusione L5 S1

La parte posteriore di una persona consiste in una colonna di singole ossa - vertebre - separate da piccoli cuscini. In medicina, sono chiamati dischi intervertebrali. Questi dischi servono come cuscinetti di imbottitura e si trovano tra ogni vertebra del polo assiale.

Quando il disco è costantemente in uno stato di tensione e si verifica uno stress eccessivo ogni giorno, il guscio esterno può sporgere o rompersi completamente. La sostanza interna gelatinosa, sotto il nome del nucleo polposo, può essere schiacciata o espulsa sotto l'influenza di un carico sul lato o sul retro. Può verificarsi un impatto o un pizzicamento del nervo spinale. È in questa fase che si verifica il dolore.

I medici spesso chiamano tale diagnosi l'estrusione del disco L5 S1, anche se il bordo quando l'estrusione si trasforma in un'ernia intervertebrale è così piccolo che, spesso, l'estrusione può essere immediatamente definita ernia.

La pressione sui suddetti nervi spinali lombari (al livello L5 S1) causa dolore che può essere sentito fino alla parte posteriore della gamba. Nella maggior parte dei casi, l'estrusione, anche se manifestata da intenso mal di schiena, non richiede cure mediche. Ma se il mal di schiena di una persona è caratterizzato come insopportabile, mentre c'è un malfunzionamento dell'intestino, si sente la debolezza delle gambe, si dovrebbe consultare immediatamente un medico. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico. L'estrusione dorsale di L5 S1 è considerata particolarmente difficile e pericolosa.

Trattamento di estrusione L5 S1

A seconda di quanto doloroso sarà il disturbo, il medico prima raccomanderà l'approccio tradizionale in trattamento, evitando l'intervento chirurgico. Questo approccio include diversi passaggi.

Agli specialisti vengono attribuiti farmaci speciali: antidolorifici o rilassanti muscolari, che non solo eliminano il dolore, ma indeboliscono gradualmente anche la compressione delle radici nervose. In questo momento è molto importante ridurre il carico sulla colonna vertebrale, specialmente sulla zona interessata, così come eseguire esercizi speciali.

Il trattamento con la fisioterapia aiuterà ad allungare e rafforzare i muscoli che sono coinvolti nel sostenere i muscoli della zona interessata. All'inizio, gli esercizi possono causare un leggero dolore, ma con il progressivo allungamento dei muscoli, il paziente noterà i primi risultati.

Spesso nel trattamento della malattia di quest'area della colonna vertebrale viene utilizzato il massaggio. Questo metodo aggiuntivo ha un effetto rilassante sui muscoli e sulla zona interessata. È spesso alternato con l'agopuntura.

Tale opzione come la chirurgia viene applicata solo in casi di emergenza e individuali. Fondamentalmente, solo dopo l'approccio tradizionale al trattamento non ha mostrato i risultati desiderati.

I dischi intervertebrali erniati non compaiono improvvisamente, di solito sono preceduti da varie condizioni sfavorevoli che si sviluppano nei segmenti spinali, l'ultimo dei quali è l'estrusione del disco intervertebrale. Questa patologia è caratterizzata dalla violazione dell'integrità dell'anello fibroso del disco e dalla sporgenza dei contenuti interni del nucleo polposo verso l'esterno, che è in parte vincolata da un legamento situato nella direzione longitudinale.

Tre fasi della formazione della protrusione erniaria

Iniziali processi degenerativi nel disco intervertebrale. La ragione del loro aspetto sono i cambiamenti che si verificano a seguito di violazioni della circolazione sanguigna locale e l'influenza di altri fattori negativi, come l'insorgenza di osteocondrosi. Di conseguenza, c'è una carenza di nutrienti e fluidi, che porta alla formazione di difetti sul disco sotto forma di piccole crepe La protrusione è la formazione di una sporgenza di un disco, la cui dimensione è solitamente 1-5 mm. Questa malattia è caratterizzata da rigonfiamento dell'area del problema del disco intervertebrale oltre i confini vertebrali con conservazione dell'integrità dell'anello fibroso. La causa più probabile di protrusione è l'osteocondrosi, ma sono possibili altri fattori che provocano la comparsa di questo difetto. La presenza di dolore in patologia di questo tipo è possibile solo nel caso di compressione della radice nervosa, ma ciò non accade spesso. L'estrusione del disco L5-S1 (lombosacrale) è più pericolosa, poiché tale disposizione può portare alla compressione del nervo sciatico.

Cause dei difetti del disco intervertebrale

Le cause alla base della comparsa di difetti nei dischi intervertebrali sono considerate processi degenerativi derivanti dalla curvatura della colonna vertebrale (scoliosi), dallo sviluppo di osteocondrosi, spondilosi e altre malattie che portano alla sporgenza del disco spinale. Queste malattie causano una violazione del trofismo dei singoli elementi della colonna vertebrale, che alla fine è la ragione principale della diminuzione dell'elasticità, del restringimento e della deformazione dei dischi intervertebrali. In alcuni casi, la lesione spinale diventa una causa di rigonfiamento del disco spinale, specialmente quando l'apparato legamentoso è indebolito. La distribuzione non uniforme dell'attività fisica porta anche a estrusioni nella colonna vertebrale, in particolare i segmenti della colonna lombare sono a rischio.

Sintomi di estrusione

Nella maggior parte dei casi, questa malattia non è accompagnata da dolore e non ha altre manifestazioni cliniche, pertanto la malattia viene rilevata più spesso per caso. In alcuni casi, la patologia può causare spremere le radici nervose, in questo caso il dolore apparirà nel sito di estrusione, alcune anomalie neurologiche sono possibili, in rari casi, disturbi degli organi associati al nervo interessato. Se l'estrusione si trova nella colonna cervicale, può verificarsi dolore nella regione occipitale o nelle estremità superiori.

I sintomi più pronunciati durante l'estrusione possono essere osservati nella colonna lombare. I sintomi principali sono i seguenti:

Dolori locali durante la violazione del processo nervoso Parestesie (disturbi della sensibilità) nelle cosce e nelle gambe, interruzione delle funzioni degli organi pelvici.

Con l'ernia, la sindrome del dolore è più pronunciata rispetto a qualsiasi grado di estrusione di dischi intervertebrali. Questa è una caratteristica diagnostica soggettiva che consente la differenziazione della patologia. L'estrusione è più spesso caratterizzata da sindrome del dolore di forza moderata.

La diagnosi iniziale della malattia viene effettuata dal medico dopo l'esame del paziente. Il sospetto di estrusione localizzata nella regione lombare è fatto sulla base di una serie di segni neurologici caratteristici:

La presenza di dolore locale durante la palpazione della colonna vertebrale Sfide nella regione femorale e nelle gambe Mancanza di riflessi nell'articolazione del ginocchio e nella proiezione del tendine di Achille In rari casi della sindrome del muscolo a forma di pera (con compressione del nervo nel L5-S1).

Se tutti i sintomi sono presenti, il medico deve prescrivere test diagnostici per confermare la diagnosi. I metodi più informativi di rilevazione di questa patologia sono la TC e la risonanza magnetica. Per una diagnosi più accurata è possibile condurre un sondaggio con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Il contrasto viene iniettato direttamente nella regione del disco intervertebrale.

Trattamento di estrusione del disco

Piccoli difetti (fino a 5 mm) possono essere trattati con una trazione della colonna vertebrale, esercizi di fisioterapia. Se l'entità dell'estrusione supera gli 8 mm, i medici prescrivono un trattamento completo che include il massaggio, la fisioterapia, l'agopuntura, ma è anche possibile usare la terapia fisica in modo delicato. L'intervento chirurgico in questo caso non è richiesto. Con una patologia di dimensioni superiori a 12 mm, sono necessari metodi speciali di trattamento, per la loro corretta selezione un paziente deve essere collocato in un ospedale e viene effettuato un esame completo, solo in questo caso, è possibile scegliere un trattamento competente. Inizialmente, cercano di trattare il difetto prescrivendo un ciclo di terapia conservativa, ma in assenza di dinamiche positive o di deterioramento della condizione, verrà raccomandato un intervento chirurgico. Il più delle volte, il trattamento chirurgico dell'estrusione del disco avviene con la comparsa della sindrome dell'equiseto, quando la compressione dei processi nervosi porta a dolore severo, disfunzione degli arti inferiori e organi pelvici. Estrusioni superiori a 12 mm sono pericolose nello sviluppo della paralisi primaria, pertanto in questi casi non è raccomandato il trattamento ambulatoriale.

Quando l'estrusione è localizzata nella regione lombare del L5-S1, gli approcci terapeutici possono differire in modo significativo. Qui è necessario tener conto della gravità della malattia, se la dimensione del difetto non supera i 2 mm e non esiste il sidro di equiseto, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi. Con un difetto superiore a 6 mm, è indicata la chirurgia per prevenire la paralisi degli arti inferiori.

Regimi di trattamento standard per l'estrusione di dischi intervertebrali:

Prima di tutto, è necessario eliminare l'infiammazione dei tessuti, se necessario, rimuovere la sindrome del dolore e quindi rafforzare i muscoli della schiena per creare un sistema muscolare affidabile. A tale scopo vengono prescritte procedure fisioterapeutiche e complessi di ginnastica terapeutica: quando si comprimono le radici nervose, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente utilizzati per alleviare rapidamente l'infiammazione e il dolore locale.In rari casi, i preparati ormonali vengono somministrati direttamente al canale spinale. Questo metodo di somministrazione può ridurre non solo la sindrome del dolore pronunciata, ma anche ridurre significativamente la risposta infiammatoria.

Se i metodi di trattamento conservativi non portano al recupero del paziente e peggiora solo le sue condizioni generali, è consigliabile passare ai metodi operativi di trattamento per eliminare completamente l'estrusione. I tipi più comuni di operazioni sono discectomia, microdiscectomia, endoscopia, discoplastica laser.

Infine, vorrei dire alcune parole sulle misure preventive. Per prevenire lo sviluppo dell'estrusione - osserva il tuo peso, mangia cibo sano, conduca uno stile di vita attivo, fai sport, cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale.

Qual è il pericolo della malattia? Trattamento di estrusione dorsale

Le malattie spinali sono abbastanza comuni, tra le quali si trova spesso la diagnosi di estrusione dorsale.

Estrusione del disco dorsale - che cos'è?

L'estrusione del disco intervertebrale è una condizione degenerativa comune della colonna vertebrale. Gli interni tra le vertebre del disco sporgono verso l'esterno, nello spazio della colonna vertebrale, a causa di alcune ragioni.

Qual è il pericolo della malattia?

Questa malattia umana è caratterizzata da vari disturbi difettosi nel funzionamento e nella struttura della vertebra. La struttura fibrosa del disco vertebrale viene distrutta, formando lacune e spazi vuoti. Tale atmosfera è favorevole per il lancio di materiale morbido. Questo è chiamato anello fibroso o nucleo pulpare del disco intervertebrale.
Inoltre, il materiale vertebrale può anche essere espulso sotto l'influenza di fattori esterni, come malattie infettive o stress.
L'estrusione dorsale del disco è considerata una diagnosi relativamente frequente e nei suoi risultati pericolosa per l'uomo. Questa malattia può causare gravi danni irreparabili alla salute umana, soprattutto se non si consulta uno specialista in tempo utile.

Trattamento di estrusione dorsale

Dopo un esame diagnostico, inclusa la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT), sono disponibili molte opzioni di trattamento. Inizialmente, di regola, i medici prescrivono un trattamento conservativo.
Il trattamento conservativo dell'estrusione dorsale del disco l5 s1 include le seguenti procedure:

terapia spinale manuale; terapia del calore; assumere farmaci anti-infiammatori anti-infiammatori che possono rimuovere una sindrome del dolore abbastanza forte.

L'iniezione di steroidi epidurali è spesso anche un metodo efficace contro l'infiammazione e il dolore.
Per i pazienti che non rispondono a questo trattamento non invasivo, i prossimi passi necessari per il trattamento dell'estrusione dorsale di un disco l5 s1 possono essere chirurgici.
La discectomia è una procedura in cui il medico ha accesso alla colonna vertebrale del paziente utilizzando una grande incisione o endoscopio. In questo modo, il chirurgo può rimuovere le perdite di materiale e ridurre la forte pressione sui nervi di una persona.
Ci sono anche molti altri modi per manipolare l'estrusione del disco spinale, ma la maggior parte delle persone ottiene comunque un risultato positivo dal trattamento tradizionale non invasivo. Tale trattamento può durare da diverse settimane a diversi mesi.

Estrusione di dischi intervertebrali

L'estrusione dei dischi intervertebrali è il terzo stadio della formazione di un ernia del disco, che consiste nel rompere l'anello fibroso e nel prolasso del nucleo polposo sotto forma di una goccia. Solo il legamento longitudinale della colonna vertebrale viene trattenuto. Molto spesso questa condizione si verifica nelle donne dopo 45 anni. La localizzazione più frequente è la colonna lombare, meno spesso la colonna vertebrale toracica e molto raramente la cervice.

Cause dell'estrusione di dischi intervertebrali

L'estrusione del disco intervertebrale si sviluppa dopo la protrusione del disco in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo. I fattori causali per lo sviluppo di questo processo sono:

• Obesità e sovrappeso;
• Cambiamenti di età della colonna vertebrale;
• Lesioni spinali;
• Curvatura spinale;
• Metabolismo disturbato;
• Carichi lunghi e frequenti sulla colonna vertebrale, compreso il trasporto di pesi;
• La presenza di un numero di malattie croniche della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilite anchilosante, ecc.).

Classificazione dell'estrusione di dischi intervertebrali

L'estrusione del disco può essere divisa dal processo di localizzazione:

• Estrusione del rachide cervicale;
• Estrusione della colonna vertebrale toracica;
• Estrusione della colonna lombare.

Classificazione dell'estrusione nel punto di sporgenza:

• Laterale - l'estrusione si estende oltre la spina dorsale lungo le superfici laterali;
• Estrusione posteriore (dorsale) - la protrusione del nucleo del disco avviene sul lato dei tessuti molli della schiena;
• Estrusione centrale - la protrusione avviene nella direzione del midollo spinale.

Sintomi di estrusione di dischi intervertebrali

I sintomi dell'estrusione si verificano solo quando la protrusione schiaccia le radici nervose e la fine. I reclami del paziente differiscono a seconda della parte della colonna vertebrale interessata.

Estrusione della colonna cervicale

• Dolore al collo, dolore, con periodi di forte amplificazione alla fine della giornata lavorativa o quando la testa è scomoda, dà alle mani, alla testa;
• Mal di testa al collo;
• Debolezza nel collo e nelle braccia;
• Intorpidimento delle mani, cuoio capelluto.

Estrusione toracica della colonna vertebrale

• Dolore nella colonna vertebrale toracica, che si irradia alle mani, al cuore, all'ipocondrio, aggravato dal carico o dalla posizione scomoda del paziente;
• Debolezza dei muscoli delle mani e degli addominali;
• Intorpidimento del torace e delle mani.

Estrusione della colonna vertebrale lombare

• Dolore alla colonna lombare, aggravato dalla posizione scomoda del corpo o dopo l'esercizio, che si irradia ai genitali e alle gambe;
• Intorpidimento di gambe e glutei;
• Debolezza nelle gambe;
• Disturbi della minzione;
• Disturbi di impotenza

Diagnosi dell'estrusione di dischi intervertebrali

Per la corretta diagnosi dell'estrusione di dischi intervertebrali, vengono utilizzati due metodi di esame:

• CT (tomografia computerizzata) - mostra i cambiamenti nella struttura del disco, la localizzazione dell'estrusione;
• MRI (risonanza magnetica) - il metodo diagnostico più accurato, che mostra le aree di compressione dei nervi e dei vasi sanguigni, la dimensione dell'estrusione.

Trattamento dell'estrusione di dischi intervertebrali

Il trattamento dell'estrusione del disco intervertebrale è conservativo e consiste nell'assunzione di farmaci e nell'esecuzione di procedure di fisioterapia.

Trattamento farmacologico

• FANS - Pentalgin, Diclofenac;
• Condroprotettore - Hondroksid, Mukosat;
• Rilassanti muscolari - Tizanil, Mydocalm;
• Biostimolanti - Plasmol, Aloe;
• Blocco con novocaina nell'area della lesione del disco;
• Glucocorticosteroidi - Diprospan, Floosteron.

fisioterapia

• Terapia magnetica;
• elettroforesi;
• Terapia fisica;
• massaggio;
• allungamento;
• Elettrostimolazione.

Complicazioni dell'estrusione di dischi intervertebrali

Le complicanze dell'estrusione di dischi intervertebrali possono includere diverse condizioni in un paziente:

• Paresi e paralisi del corpo o delle singole membra;
• Disfunzione degli organi pelvici;
• Completa perdita di sensibilità;
• Funzione respiratoria compromessa.

Prevenzione dell'estrusione di dischi intervertebrali

Per evitare il verificarsi dell'estrusione di dischi intervertebrali, è necessario attenersi a determinate regole:

• Segui la postura, a partire dall'infanzia;
• Combattere l'ipodynamia;
• Combattere il sovrappeso;
• Trattamento tempestivo al medico;
• Esercizio fisico regolare per rafforzare i muscoli della schiena.

Estrusione del disco della colonna vertebrale

La diagnosi che causa l'intera questione - l'estrusione dei dischi spinali, cos'è, è pericolosa, da dove viene? Questo processo indica uno dei punti che portano a un'ernia intervertebrale. L'anomalia è caratterizzata da una violazione dell'integrità dell'anulus fibroso del disco e dal rilascio dei contenuti interni del nucleo polposo oltre i limiti, sotto forma di goccioline, essendo fissato solo dal legamento longitudinale della colonna vertebrale.

cause di

Pochissime persone capiscono che aspetto ha la colonna vertebrale da un punto di vista medico. La colonna vertebrale ha una composizione: il corpo, il canale spinale, l'arco. All'interno del canale c'è il midollo spinale con radici. Il disco intervertebrale è posto tra i corpi che compongono la colonna vertebrale. Nel mezzo del midollo spinale c'è il nucleo, attorno all'anello fibroso. Le sostanze utili e la nutrizione delle vertebre sono ottenute dai tessuti molli adiacenti. La perturbazione dell'approvvigionamento alimentare comporta l'usura del disco intervertebrale e la sua distruzione.

Le cause che portano alla malnutrizione e nella successiva protrusione del nucleo pulpare sono:

• L'età cambia, questa è la causa principale dell'estrusione. Nel corso del tempo, la quantità di nutrienti che entrano nelle vertebre diminuisce a causa dell'essiccazione dei tessuti paravertebrali;
• Le lesioni risultanti della divisione vertebrale, portando a cambiamenti e spostamenti nei tessuti vertebrali, e come risultato della distruzione delle vertebre;
• Malattie della colonna vertebrale già esistenti: osteocondrosi, scoliosi, ecc., Non trattate o non adeguatamente curate;
• Violazioni dello sfondo ormonale, metabolismo, dieta, in particolare obesità;
• Malattie associate alla professione, l'ascesa di oggetti pesanti, schiena caricata a lungo.

Varietà di anomalie

L'estrusione di dischi intervertebrali è classificata in due modi: dalla posizione della patologia e dal punto di protrusione del nucleo. In termini di localizzazione, i dischi intervertebrali nelle seguenti parti della colonna vertebrale sono interessati:

Secondo il luogo di uscita del nucleo pulpare:

• Estrusione laterale Nucleo polposo verso l'esterno, ai lati della colonna vertebrale;
• Estrusione dorsale (posteriore). Il nucleo polposo va ai tessuti molli paravertebrali;
• Estrusione centrale. L'uscita del nucleo è diretta verso il midollo spinale, che può portare alla sua compressione.

Esiste una specie separata di estrusione obbligatoria, questa patologia è chiamata danno al legamento longitudinale della colonna vertebrale durante la protrusione e la comparsa di estrusione subglossale.

sintomi

Fino al momento in cui inizia il processo di spremitura delle radici nervose, provocando un forte dolore, i sintomi dell'estrusione sono praticamente assenti. Quanto danneggerà in questa e in un'altra area dipende dalla localizzazione della protrusione del nucleo polposo. Dolore sordo al collo, trasmesso alla testa, mani. Aumenta a tensione costante (seduta prolungata al computer). Debolezza nella regione cervicale e nelle mani, frequenti mal di testa nella parte posteriore della testa, perdita di sensibilità della pelle della testa e delle mani.

Sindrome dolorosa dietro lo sterno, più vicino alla spina dorsale, trasmessa nella regione del cuore, costole, letargia dei muscoli delle braccia e dell'addome. Sensazioni dolorose nella regione lombare, trasmesse all'inguine e alle gambe. Violazione della funzione maschile, perdita di sensibilità e debolezza nelle gambe e nelle cosce, danni al sistema urinario.

La sindrome del muscolo a forma di pera è caratterizzata da un complesso di dolore che si verifica nell'area dei glutei, a causa del prolasso sottoglottico del disco intervertebrale nel segmento L5-S1 senza danni all'anello fibroso.

diagnostica

Per determinare la malattia, il medico effettuerà inizialmente un esame obiettivo, ascoltando i reclami del paziente. L'estrusione sarà indicata dai seguenti segni che il medico diagnostica:

• L'esame fisico e la palpazione della colonna vertebrale hanno rivelato aree dolorose;
• Riflesso negativo nell'articolazione del ginocchio;
• Reclami di intorpidimento alla coscia e agli arti inferiori;
• Pizzicamento del nervo sciatico.

Se si sospetta e si hanno questi segni, lo specialista prescrive uno dei due metodi di indagine. La tomografia computerizzata, descrive l'area di localizzazione della patologia e dei disturbi nella struttura del disco intervertebrale. La risonanza magnetica, fornisce il quadro clinico più completo delle anomalie che si verificano nella colonna vertebrale. Mostra accuratamente le aree di compressione di nervi, vasi sanguigni, radici e le dimensioni dell'anomalia.

Metodi di trattamento

Tutti i trattamenti devono essere rigorosamente concordati e prescritti dal proprio medico. Non auto-medicare, può portare a conseguenze irreparabili. Nelle fasi iniziali della malattia, è possibile eliminare la protrusione (5-7 mm) con mezzi non medici. Lo specialista consiglierà una dieta terapeutica speciale, darà indicazioni a specialisti specializzati (in caso di obesità) per correggere le cause dell'estrusione. Esercizi selezionati individualmente e massaggi terapeutici aiuteranno a ridurre il carico sulla sezione vertebrale e ripristinare la potenza delle vertebre.

Mentre l'estrusione progredisce, il trattamento viene solitamente somministrato con farmaci, come antidolorifici e steroidi (se si verifica un'infiammazione). L'intervento chirurgico viene utilizzato per anomalie superiori a 12 mm. Il paziente viene ricoverato in ospedale e viene eseguita una diagnosi completa di estrusione, dopodiché viene prescritta un'operazione.

Il trattamento del disco intervertebrale nel segmento L5-S1 richiede un approccio diverso, poiché la paralisi delle gambe sarà una possibile complicazione. In presenza di una sindrome di coda di cavallo (un complesso di sintomi che si manifesta quando un massiccio fascio di nervi spinali è danneggiato dalla parte terminale del midollo spinale), è prescritto un intervento chirurgico di emergenza. In assenza di questa sindrome, è possibile utilizzare la fisioterapia, un complesso di esercizi di fisioterapia e massaggi.

Complicazioni e prevenzione

Le malattie della schiena sono sempre estremamente pericolose, a causa delle loro complicazioni, della possibile compressione degli organi interni e delle terminazioni nervose. Complicazioni della patologia dei dischi intervertebrali includono:

• Ernia intervertebrale (come risultato dell'estrusione non trattata);
• Paralisi totale o parziale;
• Insufficienza respiratoria;
• Problemi con il sistema urinario e potenza;
• Ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali.

E non dimenticare il rischio durante l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, ci possono essere complicazioni sotto forma di arresto respiratorio, palpitazioni, possibili danni ai nervi e al midollo spinale, c'è un enorme rischio di infezione. Naturalmente, nel mondo moderno, tutte queste complicazioni sono ridotte al minimo, ma è meglio consultare un medico in tempo per chiedere aiuto piuttosto che andare sotto un bisturi chirurgico.

Il modo migliore per prevenire qualsiasi malattia sarà un modo per non permetterlo affatto. Per fare questo, dovresti condurre sistematicamente le ispezioni con uno specialista, se riscontri il minimo disagio, fare una consulenza, condurre uno stile di vita sano, cercare di aggiungere la maggior quantità di attività fisica possibile al tuo tempo libero quotidiano.

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Trattamento di estrusione del disco spinale

L'estrusione di dischi spinali implica uno stadio iniziale di formazione di ernia. La patologia è caratterizzata da un danno alla membrana fibrosa, che porta alla sporgenza del nucleo. Il nucleo intervertebrale è fissato da un anello e una corda longitudinale. Se l'estrusione inizia a progredire, il legamento legante longitudinale si rompe e il nucleo cade. Il processo patologico nell'area di localizzazione delle vertebre l5, porta al pizzicamento del nervo sciatico. Il paziente lamenta un dolore insopportabile nella regione lombosacrale e nella zona dei glutei.

Cos'è questa patologia

Vediamo qual è l'estrusione del disco della colonna vertebrale. Questa è una condizione patologica che precede la formazione di un'ernia intervertebrale. Una persona sviluppa un'estrusione dorsale con un danno caratteristico dell'anello fibroso e dei tessuti connettivi. Come risultato del processo patologico, il nucleo polposo sporge attraverso le pareti del disco spinale.

L'estrusione è accompagnata da una serie di lesioni degenerative dei vasi sanguigni, terminazioni nervose, formazione di osteocondrosi. Sullo sfondo di questi processi c'è una carenza di vitamine, minerali (nutrienti) che riempiono i tessuti intervertebrali. Esiste un processo di essiccamento dei tessuti, distruzione, perdita di funzioni fisiologiche.

Un sintomo caratteristico dell'estrusione è un rigonfiamento del disco superiore a 5 mm, un'infiammazione e, di conseguenza, un rigonfiamento del sito di localizzazione. Il difetto si sta rapidamente sviluppando, il che porta alla rottura della struttura dell'anello fibroso. Il nucleo polposo inizia a cadere. Una persona non sente una sindrome dolorosa caratteristica in questa fase. Il dolore si manifesta durante la progressione del processo di estrusione sulle vertebre l5 del lombosacrale (con il pizzicamento del nervo sciatico).

cause di

La colonna vertebrale umana è costituita dal canale cerebrale, dal corpo del midollo spinale e dall'arco. Nel canale il midollo spinale con radici procede. Le vertebre si trovano tra i corpi del pilastro. Il midollo spinale contiene un nucleo, un anello fibroso. La mobilità delle strutture è assicurata dalla costante nutrizione dei tessuti. Se questo cibo viene rotto, gli elementi strutturali del sistema muscolo-scheletrico vengono distrutti.

Le cause della protrusione patologica del nucleo pulpare possono essere:

• La vecchiaia del paziente - più vecchia è la persona, peggio il suo metabolismo corporeo; la quantità di nutrienti che entrano nello spazio intervertebrale viene ridotta in modo critico e inizia il processo di asciugatura dei tessuti.
• Conseguenze delle conseguenti lesioni meccaniche della colonna vertebrale, che hanno portato allo spostamento dei tessuti in alcune aree del sistema muscolo-scheletrico.
• Fattori provocatori sotto forma di osteocondrosi, scoliosi.
• Uno squilibrio di ormoni nel corpo (spesso si verifica nelle donne).
• L'obesità.
• Lunghe attività fisiche quotidiane.

Varietà di anomalie

L'estrusione vertebrale è classificata in base all'area della colonna vertebrale in cui si verifica la protrusione del nucleo fibroso. Il processo di estrusione può essere localizzato nel collo, nel torace, nella zona lombare.

Data l'area di sporgenza del nucleo pulpare, la diagnosi finale è definita come:

• Laterale - il nucleo dello spazio vertebrale esce nella parte centrale e laterale della colonna vertebrale.
• L'estrusione dorsale del disco l5 s1 si sviluppa in morbidi tessuti paravertebrali.
• L'estrusione subligamentosa viene allocata separatamente ed è caratterizzata da un danno al legamento del sistema muscolo-scheletrico (come risultato si verifica un processo di estrusione sub-legante).
• Processo patologico di estrusione centrale - protrusione dei nuclei dello spazio intervertebrale nella direzione del midollo spinale.

La sconfitta del rachide cervicale è determinata esclusivamente attraverso una risonanza magnetica. Il processo di estrusione l4 passa con il danneggiamento delle vertebre (le crepe appaiono su di esse), a seguito del quale i tessuti perdono mobilità. Una persona soffre di forti dolori che non gli permettono di svolgere attività domestiche di base.

sintomi

L'estrusione del disco intervertebrale nel suo decorso clinico è caratterizzata dall'assenza di sindrome del dolore pronunciato. Il dolore si manifesta solo nel caso di pizzicare il nervo sciatico. La clinica della malattia non lo è. L'estrusione viene rilevata durante le ispezioni di routine o al momento della distruzione distruttiva delle vertebre e dell'infiammazione dei tessuti intervertebrali. Raramente manifestano sintomi neurologici associati a danni alle terminazioni nervose.

Se il processo di estrusione è localizzato nella regione cervicale, la persona avverte dolore al collo. Con la sconfitta della sindrome del dolore lombo-sacrale si esprime un po 'più intensa.

I sintomi del processo di estrusione appaiono come:

• Sindrome del dolore locale.
• Violazioni della sensibilità degli arti inferiori.
• Violazione della funzione urinaria.
• Dolore nella regione lombare alla palpazione.
• Mancanza di riflessi nel ginocchio.

Nei pazienti, c'è uno stato di debolezza generale, una diminuzione dell'attività fisica e una capacità lavorativa su uno sfondo di affetto del sistema muscolo-scheletrico. Questo è il pericolo della malattia: sintomi identici si verificano in una serie di altre malattie.

Diagnosi e trattamento

La diagnostica del processo di estrusione avviene in questo ordine:

• Il paziente viene sottoposto a diagnostica computerizzata (CT) per determinare la fonte della localizzazione del processo distruttivo.
• La risonanza magnetica è necessaria per chiarire la diagnosi. Ad un paziente viene iniettato un agente di contrasto nel canale spinale.
• L'introduzione di un mezzo di contrasto nella zona interessata del disco per determinare il grado di estrusione, ernia.
• Consultazione di un neurologo per identificare la sindrome da compressione.

Se, in base ai risultati della diagnostica, viene rilevata un'estrusione di 5 mm, il trattamento viene eseguito secondo un semplice schema conservativo a casa. Al paziente viene prescritta una ginnastica leggera, mirata allo stretching della colonna vertebrale. Il rigonfiamento dell'anello fibroso è di 8 mm o più, quindi il paziente viene ricoverato in ospedale. Per estrusione di dimensioni fino a 12 mm, è indicato un intervento chirurgico. Un'operazione urgente è indicata per la manifestazione della sindrome della coda del cavallo, quando si osserva la compressione delle terminazioni nervose e la protrusione del tessuto cartilagineo.

Il prolasso patologico delle vertebre nell'area delle vertebre l5 viene trattato in modo diverso. Nella fase iniziale del processo, al paziente viene prescritto un complesso di farmaci anti-infiammatori. Se la protrusione viene diagnosticata entro 6 mm, viene indicata un'operazione. Altrimenti si verificano cambiamenti irreversibili nel corpo del paziente - paralisi degli arti, fino alla completa limitazione della mobilità.

Metodi della medicina tradizionale

Neuropatologi, vertebrologi e chirurghi non raccomandano categoricamente l'uso di metodi di medicina tradizionale nel trattamento dell'estrusione di midollo spinale. La direzione principale nel trattamento di erbe, compresse - riducendo il processo infiammatorio, migliorando l'immunità, bloccando i cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo e cartilagineo. L'efficienza può portare a una tattica combinata: l'uso della medicina tradizionale, i metodi operativi di trattamento, la terapia farmacologica.

Presta attenzione ai metodi efficaci della medicina tradizionale sotto forma di:

• Comprime di grasso di cavallo, che mette su 2 giorni. L'effetto del grasso si basa sul fatto che viene assorbito nello strato superiore dell'epidermide, riduce il dolore.
• Normalizza la salute del paziente utilizzando oli essenziali. Ogni giorno, strofinare la zona interessata con abete, eucalipto, oli di conifere per normalizzare il benessere.
• Ridurre l'infiammazione è possibile con l'infusione di aglio. Per fare la pappa, mescolare uno spicchio d'aglio tritato e un litro di alcool. Insistere sui farmaci per 7 giorni. Dopo - sforzare e strofinare la zona dolente interessata con liquido. Quindi avvolgere la schiena con una sciarpa di lana per un riscaldamento intenso.
• Preparare una tintura per l'ingestione di erbe - consolida maggiore, devyasila, cicuta. Le erbe dovrebbero essere mescolate in quantità uguali, versare acqua bollente, far bollire per 20 minuti. Filtrare il brodo, prendere 200 ml 3 volte al giorno.
• Riempire la corteccia di pioppo con acqua calda, far bollire per 10 minuti a fuoco basso, lasciare in infusione per altri 30 minuti. Conservare il decotto in un thermos, prendere fresco durante il giorno prima di ogni pasto.

prevenzione

È severamente sconsigliato utilizzare i metodi tradizionali di trattamento come terapia principale. Dovrebbe essere chiaro che l'estrusione tra le vertebre porta quasi sempre all'ernia. Inizia a seguire il tuo stile di vita, a ricorrere a un esercizio moderato, fai ginnastica leggera per la colonna vertebrale più volte al giorno.

Assicurati di iniziare a mangiare bene: una carenza di vitamine, i minerali possono causare cambiamenti distruttivi nella massa ossea.

Abbandona le cattive abitudini, come l'assunzione di bevande alcoliche, il fumo - questi sono fattori che violano il naturale metabolismo nel corpo. Per prevenire la malattia, è possibile utilizzare un esame preventivo tempestivo una volta all'anno. Nelle fasi iniziali possono essere diagnosticate lesioni, infiammazioni della colonna vertebrale. Tali misure preventive aiuteranno ad evitare un intervento chirurgico, così come un trattamento farmacologico a lungo termine.

Segni dell'estrusione di dischi intervertebrali e del suo trattamento

Estrusione di dischi intervertebrali - che cos'è? La patologia è una fase iniziale dell'ernia. Con questa malattia, c'è un danno alla membrana fibrosa, a causa della quale il nucleo si rompe. È parzialmente fissato da una gabbia longitudinale. In che modo l'estrusione influisce sui dischi intervertebrali? Le irritazioni delle terminazioni nervose non sono osservate, poiché il legamento longitudinale impedisce l'ulteriore protrusione del nucleo. La più grave è la lesione nella regione l5 - s1, che contribuisce all'irritazione del nervo sciatico.

Cause di patologia

Molto spesso, l'estrusione dorsale si sviluppa in presenza di processi degenerativi:

• malattia degenerativa del disco;
• spondilolistesi;
• scoliosi.

In queste malattie, l'apporto di sangue e la nutrizione dei tessuti del disco intervertebrale sono disturbati. Le lesioni muscolari e tendinee possono anche contribuire all'estrusione. A carichi elevati, l'area situata tra la parte sacrale e lombare della colonna vertebrale è spesso danneggiata. Questo reparto sta vivendo il massimo stress durante i movimenti.

Sintomi di patologia

L'estrusione mediana è spesso asintomatica. Se la protuberanza promuove l'irritazione delle terminazioni nervose, si sviluppa la sindrome da dolore, la cui intensità dipende dalla posizione dell'area interessata. L'estrusione centrale del rachide cervicale porta a mal di testa e ridotta sensibilità degli arti superiori.

Gli affetti della regione lombare possono avere sintomi più pronunciati:

• dolore all'osso sacro;
• disturbi neurologici associati alla compressione delle radici spinali;
• paralisi degli arti inferiori;
• parestesia.

Spesso il dolore durante l'estrusione non si verifica. La patologia non porta a significativi rigonfiamenti del disco nella direzione del midollo spinale. Sensazioni spiacevoli nella regione lombare possono essere accompagnate da intorpidimento delle dita dei piedi e formicolio nella regione della gamba. La presenza di sintomi neurologici aiuta il medico a fare una diagnosi preliminare:

• dolore locale durante la palpazione della colonna vertebrale;
• diminuzione della sensibilità degli arti inferiori;
• scomparsa dei riflessi tendinei.

Se i sintomi sopra riportati si verificano, uno specialista prescriverà una risonanza magnetica. L'immagine mostra chiaramente i cambiamenti causati dall'estrusione dorsale del disco l5 s1.

La forma subligmentare della malattia contribuisce alla comparsa della sindrome del muscolo a forma di pera. La distruzione della membrana fibrosa in questa situazione non si verifica. In questa zona si trova il nervo sciatico, che è responsabile per il lavoro degli organi pelvici e degli arti inferiori. Il quadro clinico dell'estrusione negli anziani è diverso da quello dei giovani. I cambiamenti distruttivi in ​​tenera età si verificano meno frequentemente rispetto a quelli più anziani. Il problema principale dei bambini moderni è l'estrusione della regione cervicale, associata a una violazione della postura.

I sintomi principali di questa condizione patologica sono:

• mal di testa;
• tinnito;
• vertigini;
• diminuzione della sensibilità degli arti superiori.

In età avanzata, il disagio si diffonde lungo il nervo sciatico. Questo provoca intorpidimento e paralisi dell'anca.

Identificazione e trattamento della malattia

L'estrusione paramediana e i suoi segni possono essere rilevati dalla TC o dalla risonanza magnetica della parte interessata. Per ottenere risultati più accurati durante le procedure, viene iniettato un agente di contrasto. Attraverso la discografia, viene valutata la natura del fallout, il reagente viene introdotto nella cartilagine intervertebrale. I test neurologici sono utilizzati per rilevare la sindrome da compressione.

Extrusion l5 può essere trattato a casa. Il corso terapeutico prevede l'esecuzione di esercizi speciali e stretching della colonna vertebrale. Se il diametro dell'ernia supera i 10 mm, è necessario un trattamento ambulatoriale. Le tecniche chirurgiche in questo caso non si applicano. Per estrusione fino a 12 mm, l'ospedalizzazione è necessaria allo scopo di esaminare e selezionare una tecnica terapeutica. Se la terapia conservativa non produce alcun risultato, è necessario un intervento chirurgico di emergenza. È anche usato in caso di segni di coda di cavallo - la compressione del fascio di nervi sacro.

Trattare l'estrusione più grande di 12 mm a casa non funzionerà. Questa patologia è pericolosa per lo sviluppo della paresi delle gambe e il malfunzionamento degli organi pelvici. Le tecniche terapeutiche possono essere applicate solo dopo un esame dettagliato del paziente. La tattica del trattamento di estrusione l4 - l5 sarà leggermente diversa. Solo con piccole protuberanze si possono usare farmaci anti-infiammatori ed esercizi speciali. Con una perdita di disco superiore a 5 mm, è necessario un trattamento chirurgico per prevenire la paralisi delle gambe.

Durante l'estrusione, la fisioterapia viene spesso utilizzata in combinazione con la terapia fisica, volta a rafforzare il quadro muscolare posteriore ed eliminare il processo infiammatorio nei tessuti cartilaginei.

Liberarsi dal dolore senza l'uso dei FANS è quasi impossibile.

Con dolore severo, accompagnato da una limitazione della mobilità di una delle parti del sistema muscolo-scheletrico, vengono somministrati analgesici narcotici. Il blocco epidurale ormonale allevia i segni di infiammazione, riduce l'intensità delle sensazioni spiacevoli.

Con l'inefficacia delle tecniche non invasive, l'estrusione dorsale del disco può essere eliminata mediante fusione spinale o rimozione del disco. Il primo è spesso eseguito con anchilosi di diverse vertebre. Questa patologia è spesso congenita. Se presente, aumenta il rischio di rigonfiamento del disco.

Diskectomia - chirurgia minimamente invasiva. L'accesso all'area interessata avviene attraverso strumenti endoscopici. Durante l'operazione, il tessuto necrotico viene rimosso e il difetto della membrana fibrosa viene eliminato.

La prevenzione e il trattamento dell'estrusione comportano la normalizzazione del peso, il mantenimento della postura corretta, il mantenimento di uno stile di vita attivo.

Protrusione o estrusione: caratteristiche e trattamento

Molte persone sanno che una tale ernia del disco è una diagnosi abbastanza comune di malattia spinale. Ma anche sporgenze ed estrusioni sono comuni.

Alla domanda su quale estrusione e protrusione ci sia, si può rispondere che queste sono le fasi iniziali dello sviluppo dell'ernia.

Hanno le loro caratteristiche. Considera queste caratteristiche e le differenze di un fenomeno da un altro.

L'inizio dello sviluppo di un'ernia

I processi degenerativi che iniziano nella colonna vertebrale interessano anche i dischi intervertebrali, che diventano meno elastici, perdendo gradualmente la loro capacità di deprezzarsi. Qual è la ragione di questo in primo luogo:

• mancanza di attività fisica (quando i muscoli non funzionano, le strutture intervertebrali non ricevono una nutrizione completa);
• ridondanza dell'attività fisica (aumenta la pressione sulle strutture intervertebrali);
• mancanza di acqua ("umidità" della cartilagine - base della sua elasticità);
• mancanza di sostanze nutritive.

L'involucro del disco - l'anello fibroso - inizia a estendersi gradualmente e protrude oltre i confini delle vertebre. Ecco come appare un prolasso del disco, il primo stadio della sua distruzione (prima della protrusione).

In questa fase, la malattia può essere interrotta piuttosto rapidamente - naturalmente, se prontamente chiedi aiuto a uno specialista.

Questo deve essere fatto immediatamente, se si ritiene che siano apparsi i primi "segnali": maggiore affaticamento o rigidità alla schiena e tutti i dolori più dolorosi.

Protrusione ed estrusione

Questo è il secondo stadio dello sviluppo dell'ernia, quando sia il nucleo gelatinoso (polposo) che l'anello fibroso si indeboliscono notevolmente. Le caratteristiche principali di questo fenomeno:

• ulteriore indebolimento della struttura, ma finora senza perdita di densità centrale;
• lo spostamento del nucleo, che inizia a esercitare pressione sull'anello fibroso;
• deformazione e "protrusione" dell'anello fibroso (protrusione stessa).

A grandi dimensioni, le protrusioni iniziano forti dolori acuti o acuti, che vengono dati alle estremità, al collo, allo spazio intercostale, ecc., A seconda della posizione della patologia. Questo "maschera" la protrusione per altre malattie, per esempio, cuore, stomaco.

In assenza di trattamento, la protrusione entra in una nuova fase - estrusione. La differenza principale: la prima è una sporgenza non superiore a 5 mm, accompagnata da una tensione dell'anello fibroso, e la seconda è caratterizzata da una sporgenza di oltre 5 mm, una violazione dell'integrità dell'anello fibroso e spesso la sua rottura e prolasso del nucleo del disco intervertebrale.

In realtà, è un'ernia, ma in una fase molto precoce. I sintomi che distinguono l'estrusione:

• dolore acuto ad un certo punto della colonna vertebrale (a rottura delle fibre di guaina fibrosa);
• dopo un po 'di tempo - dolori da tiro unilaterali nell'area dei glutei, gamba, rigidità, intorpidimento muscolare o perdita della sensibilità cutanea, a volte zoppicando (ciò è dovuto alla compressione dei nervi spinali a livello della protrusione).

Il 90% delle estrusioni si verifica nella regione lombare più "caricata", il più delle volte a livello della regione tra la 4a e la 5a vertebra lombare (L4 e L5). La patologia ricorda costantemente a se stessa, quindi queste manifestazioni sono già difficili da ignorare.

Ma se si prende cura di un buon specialista, è ancora possibile recuperare, anche se non troppo brevemente.

Localizzazione della protrusione

A seconda della direzione in cui il disco intervertebrale sporge, il sintomo del problema cambia. Alcune manifestazioni sono così gravi che richiedono assistenza medica immediata.

Quindi, la classificazione di protrusione o estrusione sul lato del loro aspetto rispetto alla colonna vertebrale:

• posterolaterale - protrusione dei lati laterale e posteriore della cartilagine;
• laterale (laterale) - rigonfiamento ai lati della colonna vertebrale;
• centrale (mediana) - orientamento al lume del canale spinale, il tipo più pericoloso in termini di lesioni del midollo spinale e la comparsa di disturbi neurologici che possono portare alla disabilità;
• posteriore (dorsale) - nella direzione dei tessuti molli della schiena, opposti al canale spinale, un tipo meno pericoloso, poiché anche quando il tessuto connettivo è rotto, il legamento longitudinale trattiene il nucleo pulpare.

Tutte queste manifestazioni possono essere diagnosticate utilizzando la risonanza magnetica: solo questo studio sicuro e accurato mostrerà in dettaglio lo stato dei dischi intervertebrali.

La presenza di spasmi muscolari che accompagnano la malattia contribuirà a confermare l'elettromiografia.

Il trattamento di protrusione ed estrusione è conservativo. Il suo obiettivo principale è quello di eliminare l'infiammazione, gonfiore, spasmi muscolari e compressione dei nervi.

Per questo sono prescritti antidolorifici, antinfiammatori e altri farmaci, fisioterapia e massaggi.

Quando il dolore si attenua, il trattamento continua con l'uso della ginnastica medica, che rafforza i muscoli, ferma la progressione del problema e previene il suo verificarsi in altre parti della colonna vertebrale.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Estrusione del disco della colonna vertebrale

Molte domande sollevano la diagnosi di "estrusione di dischi vertebrali". Cosa si nasconde sotto di esso? Quanto è grave? Cosa ha causato la malattia?

L'estrusione di dischi spinali è una delle fasi della formazione di un'ernia intervertebrale. Può essere descritto come segue: l'anello fibroso del disco vertebrale è danneggiato, in conseguenza del quale il contenuto interno del nucleo polposo viene escreto e trattenuto solo sul legamento longitudinale della colonna vertebrale del paziente.

Formazione di ernia

L'ernia vertebrale si sviluppa in quattro fasi principali. Ognuno di loro può distinguere le sue caratteristiche. Anche il loro trattamento è diverso, e più tardi la fase della malattia, più difficile sarà curarla.

Fase numero uno. Prolasso del disco intervertebrale

Fase degenerativa Ora il disco intervertebrale ha una carenza di liquido - questo porta ad una caduta di pressione nel disco, una perdita di elasticità, un ammorbidimento e una maggiore flessibilità. Sebbene il fluido sia piccolo, il volume dei tessuti del disco, ovviamente, non va da nessuna parte, così come il carico assiale. Inoltre, il carico può in seguito aumentare, ad esempio, con la tendenza del corpo a essere sovrappeso o se la persona non si nutre correttamente. A causa di ciò, inizia una graduale protrusione del muro del disco, e rappresenta i limiti della natura della colonna vertebrale. Questo è solo il primo stadio della malattia.

I sintomi significativi non sono ancora stati osservati. Notevole è l'affaticamento alla schiena leggermente più alto e l'affaticamento fisico accelerato. Non c'è ancora dolore, quindi i pazienti di solito non prestano attenzione a questa fase. A loro sembra che non sia necessario ricorrere all'aiuto di uno specialista.

Fase numero due. Sporgenza del disco intervertebrale

Il nucleo polposo non ha quasi nessuna precedente proprietà di deprezzamento, l'anello fibroso è anche indebolito, e tutto per una ragione - a causa di una quantità insufficiente di liquido, così come i nutrienti. Tuttavia, la densità del nucleo e il carico sulla colonna vertebrale sono rimasti gli stessi. Così ora inizia lo spostamento del nucleo dalla posizione prescritta dalla sua natura e mette sotto pressione l'anello fibroso. Quindi tutto procede sul principio di un martello pneumatico: con qualsiasi, anche il più piccolo carico, il nucleo "batte" l'anello fibroso. Certo, qui c'è molto da fare, è solo un aumento di pressione, ma gradualmente porta i suoi risultati. Una volta che l'anello fibroso inizia a ritirarsi. Ciò porta ad un aumento della protrusione del disco intervertebrale.

Prima dell'inizio del dolore, l'unico sintomo che può essere notato è la fatica. Spesso le persone, volendo aiutare il paziente, possono raccomandarlo per fare sport. Tuttavia, nella maggior parte delle palestre, gli allenatori hanno un significato completamente diverso di "ripristinare la schiena". Di conseguenza, il paziente accelera notevolmente lo sviluppo della malattia mediante esercizi scelti in modo improprio.

Alla fine, il nucleo trova ristagno in un anello fibroso già fortemente danneggiato, e quindi "incunea" dentro di esso. A causa di ciò, inizia il secondo stadio della malattia: la protrusione del disco intervertebrale. Soprattutto notare: l'anello fibroso è ancora intatto, e il nucleo pulpare è ancora al suo interno. Finora c'è solo una forte sporgenza del disco.

Come si può riconoscere la protrusione?

Nei casi in cui il disco sporgente non entri in contatto con le radici nervose, questa fase passa assolutamente senza sintomi. Se tocca, la natura del dolore, così come il luogo in cui sarà percepita, sarà determinata dal luogo in cui si è verificato il rigonfiamento. La schiena, un collo, le estremità possono essere ammalate. A volte il divario tra le costole o la parte posteriore della testa può piagnucolare. I muscoli possono diventare leggermente più deboli in luoghi "sotto la giurisdizione di" spine pizzicate, e questo è accompagnato da problemi con la sensibilità di queste aree.

Ci sono altri sintomi di protrusione:

• mal di testa;
• pressione instabile;
• vertigini;
• durante la protrusione del collo, le dita possono diventare insensibili.

In breve, l'immagine non differisce dall'originalità. I pazienti spesso prendono la protrusione per qualche altra malattia. Inoltre, non hanno idea di dove si trovi effettivamente la malattia.

Se vuoi sapere più in dettaglio che cos'è la protrusione del disco intervertebrale lombare, oltre a considerare i metodi di trattamento e diagnosi, puoi leggere un articolo sul nostro portale.

Fase numero tre. Estrusione del disco

Se non vai da un dottore in tempo, l'anello fibroso finirà per lasciare il posto al nucleo pulpare di uscita, dopo di che si romperà. Questo accade durante un carico abbastanza forte sul retro, quindi accade qualcosa come uno sparo. Successivamente, il nucleo si rompe attraverso il disco, trovandosi nell'anello della cartilagine. Quindi c'è un'ernia.

Circa il 90% dei casi si verifica nella parte bassa della schiena. Questo accade perché i carichi più grossi cadono su di esso, e un sollevamento pesi inappropriato e simili hanno un effetto negativo su di esso. E i problemi con il rene possono trasformarsi in grossi problemi.

L'estrusione è uno dei primi stadi dell'ernia del disco. Se prendi le giuste misure in tempo, può essere curato con successo.

Diversi tipi di malattia

Ci sono due direzioni per la classificazione dell'estrusione di dischi intervertebrali: dall'area di localizzazione della malattia, e anche dal luogo in cui si è verificata la protrusione del nucleo.

Localizzazione indica la parte della colonna vertebrale in cui si è verificato il rigonfiamento:

Tabella. Classificazione della malattia al posto della protrusione.

Fase numero quattro. Sequestro di ernia

Il nucleo polposo si gonfia nel canale spinale. Per fare ciò, è necessario che il legamento longitudinale sia troppo debole per contenere il nucleo, il che consentirebbe di staccarlo dal disco. Oltre al fatto che questa malattia stessa è accompagnata da un forte dolore, non sono escluse anche gravi complicanze.

Inizialmente, i segni di sequestro assomigliano all'estrusione. La differenza è che i sintomi di questa malattia sono molto più brillanti. Con esso, l'ernia preme sul nervo spinale. Può anche paralizzare braccia e gambe. Un'altra grande disgrazia dal sequestro: nel nucleo polposo c'è una concentrazione piuttosto forte di proteine. Se entra nel canale spinale, può facilmente causare un'infiammazione simile ai reumatismi.

È importante sapere quanto segue: è molto più difficile liberarsi di una forma così grave di ernia intervertebrale usando metodi conservativi. Secondo la maggioranza dei medici, il paziente deve essere operato al momento del sequestro del paziente.

Perché si può sviluppare l'estrusione?

L'estrusione del disco può iniziare se durante la protrusione per lungo tempo non era disponibile il trattamento necessario. Le cause principali di questa malattia sono solitamente l'osteocondrosi e le malattie correlate. Ma questa lista non è esaurita da loro. Ecco altre possibili cause di estrusione:

• pienezza;
• punti di forza regolari;
• età;
• problemi metabolici;
• lesioni spinali;
• mancanza di movimento.

Come riconoscere la malattia

I sintomi di questa malattia sono determinati da quale parte particolare della colonna vertebrale ha iniziato a soffrirne. L'estrusione implica un prolasso incompleto del nucleo centrale del disco, ma questo non si applica alle radici nervose. Quindi la malattia di solito non causa sintomi evidenti come il dolore. Un "rapporto" sulla presenza di problemi e la necessità di consultare uno specialista solo nervoso pizzicato.

Nel caso di estrusione cervicale, se un nervo viene pizzicato, una persona avrà un mal di testa, in particolare la parte posteriore della testa. Quando si gira la testa, possono verificarsi convulsioni. Tuttavia, il più delle volte l'estrusione si sviluppa nella parte bassa della schiena. In questo caso, la malattia ha i seguenti sintomi:

• intorpidimento degli arti inferiori;
• formicolio alle dita degli arti inferiori;
• natiche intorpidite o cosce;
• i dolori sono localizzati nel posto "sotto la giurisdizione" del nervo ferito.

Con questa malattia, attacchi acuti e dolorosi sono piuttosto rari. Il medico esegue la diagnostica su manifestazioni e sintomi completamente diversi. Ad esempio, controllando lo scatto del ginocchio del paziente.

Nella maggior parte dei casi, il disco nella regione lombare cade in una persona sufficientemente anziana. A questa età, i tessuti diventano più sottili, così che nelle persone di età superiore a 60 anni, l'estrusione non è rara. Lungo la strada, anche la coscia lungo il nervo sciatico può ferire. Quest'ultimo è estremamente sensibile al dolore, in modo che il dolore possa apparire molto grave alle ginocchia e alle gambe.

I giovani spesso trovano l'estrusione del collo, causata da una postura scorretta quando si è seduti al tavolo. In questo caso, si verificano spesso i seguenti sintomi:

• vertigini;
• vomito;
• povera vista;
• dolore alla testa.

diagnostica

Il medico può suggerire l'estrusione se il paziente ha i sintomi descritti in precedenza. Con un esame nevralgico, può riconoscere i riflessi patologici. Il dolore si verifica spesso quando il paziente esegue il test di Lasegue, in cui una gamba dritta deve essere sollevata. Quindi il risultato è chiamato positivo. Anche il paziente a volte cambia o non ha sensibilità alla gamba e al piede.

In alcuni casi, il medico può prescrivere esami del sangue in tempo per riconoscere processi infiammatori o infezioni.

La radiografia ordinaria aiuta a determinare la misura in cui si trova la patologia spinale. Eppure non aiuta mai a riconoscere lo stato dei dischi intervertebrali al momento. Per scoprire cosa succede ai dischi, deve essere eseguita una risonanza magnetica (RM) della colonna vertebrale del paziente. E al fine di ridurre al minimo la probabilità di errore, una scansione MRI viene eseguita su apparecchiature ad alto campo con un'intensità di flusso magnetico da 1 Tesla, e meglio da 1,5. L'utilizzo di questi dispositivi è assolutamente innocuo per il paziente.

Se vuoi sapere più in dettaglio come va la procedura di risonanza magnetica della colonna vertebrale, e anche a considerare quando viene mostrata la risonanza magnetica, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

E per determinare quale dei nervi è compresso, puoi usare l'elettromiografia (elettromiografia).

Come trattare l'estrusione del disco

Piuttosto piccoli, fino a 0,5 cm, i difetti possono essere curati usando l'estensione della colonna vertebrale e svolgendo esercizi terapeutici. Quando l'estrusione supera i 0,8 cm, il medico può prescrivere un trattamento completo, che include massaggi, fisioterapia, agopuntura. Non è escluso l'uso della terapia fisica in una modalità di risparmio. Nell'operazione ora non è necessario.

Se la protrusione raggiunge oltre 1,2 cm, sono necessari metodi di trattamento speciali. Al fine di scegliere correttamente cosa e come trattare un tale paziente, è imperativo condurre l'esame di degenza. Questo è l'unico modo per non essere confusi con la selezione del trattamento. Inizialmente, si tenta di curare la malattia con l'aiuto di una terapia conservativa, tuttavia, se non vi sono miglioramenti nelle condizioni del paziente, possono eseguire un intervento chirurgico. L'operazione viene solitamente eseguita quando il paziente può notare una sindrome di equiseto. Cioè, se il paziente è molto doloroso per la compressione delle terminazioni nervose, le funzioni delle gambe e del bacino sono compromesse. Tali grandi estrusioni rappresentano una grande minaccia: possono portare alla paralisi. Non vale la pena trattare un paziente del genere con metodi ambulatoriali.

Nel caso di localizzazione dell'estrusione nella regione lombare, è possibile trattare una persona malata in modi diversi. Nella scelta del trattamento dovrebbe guardare quanto è grave la malattia. Quando la dimensione della protrusione è inferiore o uguale a 0,2 cm e la completa assenza di sindrome di equiseto, vengono utilizzati metodi conservativi. Se il rigonfiamento ha una dimensione di 0,6 cm, è necessaria un'operazione.

Metodi convenzionali di trattamento della malattia

Il primo passo è fermare i processi infiammatori nei tessuti. Se necessario - allora allevi il dolore. Dopo questo, i muscoli spinali dovrebbero essere rinforzati per formare un forte corsetto muscolare. Per ottenere ciò, prescrivi la fisioterapia e gli esercizi terapeutici.

Se la compressione del nervo si è verificata, i farmaci non steroidei che riducono l'infiammazione sono molto popolari. Con il loro aiuto, puoi ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore senza molto tempo.

Raramente prescritti farmaci ormonali, introdotti precisamente nel canale del midollo spinale. Introducendo il farmaco richiesto in questo modo, è possibile ridurre sia il dolore che i processi infiammatori.

Se tale trattamento non migliora o, al contrario, peggiora persino le condizioni del paziente, si raccomanda di trattare questa malattia radicalmente, con l'aiuto dell'intervento chirurgico. I tipi più popolari di chirurgia oggi:

• discectomia;
• microdiscectomia;
• endoscopia;
• discoplastica laser.

Medicinali per estrusione di dischi spinale

Nel trattamento dell'estrusione e nella prevenzione delle sue complicanze, vengono utilizzati alcuni gruppi di farmaci. Il medico può scegliere la migliore medicina in questa particolare situazione, in base alla gravità della malattia:

• FANS. Usato come antidolorifici e farmaci anti-infiammatori. In nessun caso non possono essere utilizzati a lungo per evitare l'abituarsi;
• hondroprotektory. La cartilagine viene portata in condizioni di lavoro, e anche rafforzata in modo che non collassano. Molto importante per il trattamento dell'osteocondrosi;
• Vitamine del gruppo B, immunostimolanti, antidepressivi e rilassanti muscolari. Accettandoli, il paziente può sentirsi meglio. Tali farmaci sono un eccellente supporto per i nervi, la cartilagine e i muscoli.

Tabella. Medicinali per il trattamento dell'estrusione.