Osteoartrosi delle articolazioni metatarso-falangea: eziologia, clinica, terapia

Alla manifestazione dei primi sintomi, visitare immediatamente un medico, non ritardare lo sviluppo della malattia

L'osteoartrosi è una malattia degenerativa che consiste nella distruzione del tessuto cartilagineo e nel processo infiammatorio delle articolazioni. L'osteoartrosi dell'articolazione metatarso-falangea porta ad un prolungato deterioramento della salute e ad una diminuzione dell'efficienza del paziente. L'osteoartrosi delle dita del piede è un cambiamento irreversibile nel tessuto cartilagineo delle articolazioni, la cartilagine ialina inizia a diradarsi e collassare, c'è una diminuzione della mobilità e dell'ammortamento, le strutture ossee sono disturbate a causa dell'assenza di cartilagine. Secondo le statistiche, la malattia si verifica in sette persone su dieci in vari gradi di gravità.

Cause della malattia

In una delle riviste in patologie reumatologia scienziati hanno descritto le differenze tra normale invecchiamento e l'osteoartrite la cartilagine delle articolazioni, che indica che l'osteoartrosi è davvero una malattia, non solo una conseguenza naturale dell'invecchiamento. I principali enzimi responsabili della distruzione della cartilagine sono le metalloproteinasi della matrice, le citochine antinfiammatorie (ad esempio IL-1). Questi enzimi sono stati trovati in un'articolazione incline all'osteoartrite, ma non nella cartilagine sottoposta a normale invecchiamento.

L'età umana è il fattore di rischio più identificato per l'osteoartrosi delle articolazioni metatarso-falangea dei piedi. Le percentuali di prevalenza per osteoartrosi sia radiografica sia di grado inferiore aumentano drammaticamente dopo 40 anni nelle donne e 50 negli uomini. La patologia degenerativa è rara nelle persone di età inferiore ai 35 anni. In questa popolazione dovrebbero essere prese in considerazione le cause secondarie e altri tipi di malattie degenerative delle articolazioni. Cause dell'osteoartrosi delle articolazioni metatarso-falangea:

  • predisposizione genetica;
  • l'obesità;
  • grande carico sulle articolazioni delle gambe;
  • danno ripetuto;
  • lesioni;
  • ipotermia;
  • deposizione di sale;
  • fare sport traumatici;
  • indossando tacchi alti con la suola sbagliata.

Questi fattori alterano la circolazione sanguigna delle articolazioni metatarso-falangea. La circolazione del sangue compromessa porta alla formazione di artrosi. L'artrite cronica e le anomalie congenite delle articolazioni causano anche l'osteoartrosi delle articolazioni metatarso-falangea del piede.

Il quadro clinico della malattia degenerativa

A causa delle caratteristiche fisiologiche della parte inferiore del piede, la maggior parte del carico cade sulla prima articolazione metatarso-falangea. Lo sviluppo della patologia degenerativa inizia nell'alluce. Man mano che la condizione patologica progredisce, il tessuto cartilagineo nella seconda e terza articolazione metatarso-falangea può essere distrutto. I sintomi della malattia, a seconda dello stadio di sviluppo:

  1. Lo stadio iniziale dell'osteoartrosi è caratterizzato da dolore transitorio nella parte anteriore della parte inferiore della gamba. La prima articolazione metatarso-falangea comincia a ispessirsi, a causa della quale il movimento è leggermente limitato. Dolore localizzato, peggio dopo una prolungata attività fisica. Il primo grado è caratterizzato da micro-rotture del legamento e un processo infiammatorio debole in loro.
  2. Nella seconda fase dell'osteoartrosi, la formazione di una formazione "morbida" nell'area di deformità è caratteristica. C'è una violazione delle funzioni della membrana sinoviale. Inizia lo sviluppo della degenerazione del sacco articolare e della membrana sinoviale. La crescita eccessiva dell'osso - osteofiti - porta a un dolore insopportabile. Appare l'erosione della membrana cartilaginea dell'articolazione. Il pollice inizia a deviare di lato. Il paziente cerca di non calpestarlo a causa del dolore, quindi il piede torto è evidente. La formazione di mais è possibile.
  3. Nella terza fase della progressione della malattia, i pazienti avvertono dolore a riposo. La rigidità che si verifica al mattino, dopo un periodo di riposo o inazione, dura più di 30 minuti. Nella regione di deformazione si forma una formazione "solida". Il terzo stadio è caratterizzato da una grave deformazione dell'osso, violazione dell'asse dell'articolazione, insufficienza dei legamenti, manifestata da contrattura e instabilità dell'articolazione. L'osteosclerosi subcondrale è formata, la formazione di cisti è possibile.

L'osteoartrosi colpisce più spesso la prima articolazione metatarso-falangea del piede. Tuttavia, nella seconda fase dello sviluppo della patologia degenerativa, inizia la distruzione dei tessuti cartilaginei delle dita adiacenti, il più delle volte la deformità è osservata nella 2a e 3a articolazione metatarso-falangea. Per confermare lo sviluppo della malattia e determinare lo stadio dovrebbe essere diagnosticato.

Quali misure diagnostiche vengono eseguite?

I sintomi, l'esame obiettivo e i cambiamenti radiologici costituiscono la triade diagnostica dell'osteoartrosi, che aiuta a determinare la gravità dello sviluppo della malattia. L'American College of Rheumatology ha definito criteri di classificazione che includono, ma non si basano esclusivamente su dati a raggi X. Se il caso è meno ovvio, dovrebbero essere prese in considerazione diagnosi differenziali come:

  1. Artrite infiammatoria, se vi è una rigidità prolungata per più di 1 ora.
  2. Lupus, artrite reumatoide e virale, sepsi, tumori maligni.
  3. Disturbo strutturale periarticolare (ad esempio, borsite, tendinite, periostite).
  4. Il dolore può essere differenziato dalla nevralgia o dal neuroma interdigitale.

L'esame a raggi X determina il grado di formazione degli osteofiti, il restringimento dello spazio articolare e la progressione dell'osteosclerosi. Al primo stadio, questi segni sono assenti, al secondo stadio compaiono piccoli osteofiti e un moderato restringimento dello spazio articolare, il terzo stadio è caratterizzato da un restringimento significativo dello spazio articolare, la sclerosi subcondrale. Per la diagnosi di patologia degenerativa della punta non è sempre sufficiente solo i raggi X, a volte i medici prescrivono, CT, MRI, esami del sangue e delle urine per escludere altre malattie.

I principali metodi di trattamento della malattia

Nell'osteoartrite del piede, il trattamento inizia con la riduzione dei sintomi. Gli obiettivi della terapia:

  • alleviare il dolore;
  • migliorare la mobilità;
  • salvare le funzioni;
  • ridurre l'infiammazione.

Attualmente vengono sviluppati nuovi metodi di trattamento volti a ridurre l'attività delle citochine anti-infiammatorie e stimolare la sintesi cellulare. Il trattamento della patologia degenerativa di primo grado si basa sull'uso di antidolorifici, che sono farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi medicinali sono usati sotto forma di compresse e unguenti. Diclofenac, Piroxicam, Ketoprofen, Naproxen, Sulindac, Celecoxib hanno una spiccata attività antinfiammatoria. Le medicine in questo gruppo non dovrebbero essere prese per le ulcere gastriche e altre malattie del tratto gastrointestinale. Condroprotettore prescritto nel primo o nel secondo stadio di sviluppo, quando il tessuto cartilagineo si trova ancora sulle strutture ossee. I farmaci hanno un effetto rigenerante sulla cartilagine delle articolazioni, prevengono lo sviluppo della malattia. I condroprotettori migliorano la circolazione sanguigna nelle articolazioni metatarso-falangee danneggiate.

Oltre ai farmaci, è richiesta la fisioterapia. Terapia UHF, irradiazione suf, terapia magnetica, ultrasuoni e bagni con successo terapeutico di uso salino. La fisioterapia non può essere effettuata in presenza di un processo anti-infiammatorio. Questi metodi accelerano il processo di guarigione, l'effetto migliore si ottiene quando si eseguono le procedure nelle prime fasi dello sviluppo. Nella terza fase dell'osteoartrosi delle articolazioni metatarso-falangea, è necessario un trattamento chirurgico.

Come mangiare malato?

I pazienti con una diagnosi di osteoartrosi delle articolazioni devono essere rispettati. È importante aggiungere alimenti ricchi di antiossidanti alla vostra dieta. Questi includono:

  1. Vitamina E: avocado, noci, mandorle, olio di semi di girasole.
  2. Vitamina C: limone, broccoli, prezzemolo, peperone.
  3. Selenio: merluzzo, gamberi, salmone, sesamo.
  4. Beta-carotene: mango, carota, albicocca, spinaci.

È utile usare gelatina e gelatina, così come altri prodotti contenenti grandi quantità di gelatina. La dieta della vittima non deve contenere cibi grassi, affumicati, fritti, speziati, troppo salati. Dovresti anche escludere l'uso di caffeina e tè forte, pasticcini, pasticcini e salsicce.

La medicina tradizionale salverà dalla distruzione del tessuto cartilagineo

Il ripristino naturale della cartilagine non causa tanti effetti collaterali come condroprotettori o farmaci antinfiammatori non steroidei. Il trattamento popolare può ridurre il carico di droga sul corpo e aumentare l'efficacia delle procedure. Trattiamo l'osteoartrite delle articolazioni con rimedi casalinghi:

  1. Sciogliere il lardo, in una forma calda, attaccarlo al giunto danneggiato. Utilizzare questo metodo è raccomandato dopo aver tenuto il bagno di pino.
  2. Lubrificare l'interno della foglia di cavolo con il miele, attaccarlo al dito dolente, avvolgere il cellophane e una sciarpa calda. Le compresse dovrebbero essere eseguite entro 30 giorni.
  3. Bardana migliora i processi metabolici. Ricorda le foglie di erbe medicinali, allegare al giunto, fissando con una benda o una benda di garza.
  4. 50 g della radice del elecampane versare 130 ml di vodka. Insistere la medicina per 14 giorni, quindi strofinare le articolazioni doloranti.

Per il trattamento dell'osteoartrite delle articolazioni metatarsofalangee dei piedi, la tintura preparata sulla base di fiori di dente di leone appena raccolti, lo farà iodio e altre piante medicinali con proprietà antinfiammatorie, rigeneranti e analgesiche. I rimedi popolari hanno anche controindicazioni, prima di utilizzare qualsiasi erba per garantire che non ci sia alcuna allergia alla pianta.

Quale trattamento è necessario per l'artrosi delle articolazioni metatarso-falangea?

Tra le numerose articolazioni del piede, le articolazioni interfalangee delle dita e le articolazioni che uniscono le dita dei piedi sono più accentuate. Pertanto, l'artrosi delle articolazioni metatarso-falangea è una malattia comune, più spesso soffre l'articolazione alla base del pollice. L'osteoartrosi della prima articolazione metatarso-falangea porta alla deformità in valgo del pollice, che viene comunemente chiamata osso, un nodulo. L'aspetto di un osso sporgente sulla superficie laterale del pollice è caratteristico della fase tardiva dell'artrosi. Inizialmente, la malattia si manifesta con dolore e affaticamento moderati, quindi i pazienti spesso vanno dal medico quando l'artrosi raggiunge il secondo o anche terzo grado. E il trattamento è più efficace in una fase iniziale.

Il meccanismo di sviluppo dell'artrosi

L'osteoartrosi inizia con la distruzione della cartilagine articolare. Vari fattori possono provocare processi degenerativi-distrofici nel tessuto cartilagineo:

  • cambiamenti biochimici nel corpo sullo sfondo di disturbi endocrini, ormonali, metabolici, processi infiammatori;
  • disturbi circolatori e trofismo tissutale, con conseguente carenza di sostanze nutritive nella cartilagine;
  • lesioni meccaniche alla cartilagine all'impatto, dislocazione, a causa di eccessivo stress sul giunto.

La cartilagine affetta da artrite diventa meno elastica, perde il liquido intercellulare e diventa più sottile. Si formano delle crepe, pezzi di cartilagine si staccano, cadono nella capsula articolare. La cartilagine articolare sana impedisce l'attrito tra le regioni articolate dell'osso l'una contro l'altra. Con la sua distruzione e assottigliamento, le superfici articolari subcondrali sono esposte, i movimenti diventano difficili, dolorosi. Le schegge di cartilagine possono cadere nello spazio articolare, causando dolore acuto e irritano anche la membrana sinoviale e causano infiammazione. La deformazione del tessuto osseo inizia a proteggere dall'attrito e dall'aumento del carico, diventa più denso e forma punte (osteofiti).

Con l'artrosi del 1 ° grado, la formazione degli osteofiti è appena iniziata, sono piccoli, isolati, situati lungo il bordo dell'area articolare. Successivamente, numerosi osteofiti di grandi dimensioni compaiono su tutta l'area delle superfici subcondrali. Il divario congiunto si restringe, gli osteofiti si aggrappano l'uno all'altro, limitando il movimento nell'articolazione. La crescita degli osteofiti porta a una grave deformazione dell'articolazione, il suo ispessimento. Deformità particolarmente evidente della punta dell'articolazione 1 (grande). Diventa rigido, a causa del quale i muscoli circostanti e i legamenti si indeboliscono. La loro atrofia esacerba la deviazione del dito dall'asse normale verso l'esterno, deformità in valgo.

motivi

Il metatarso è la parte centrale del piede costituita da 5 ossa tubolari. Sono collegati dalle articolazioni sferiche con le falangi prossimali delle dita. L'artrosi delle ossa metatarsali del piede colpisce, di regola, queste stesse articolazioni. Le articolazioni tra le basi delle ossa del metatarso e la seconda fila di ossa tarsali, così come l'interplusarsus, sono inattive, quindi sono meno suscettibili all'artrosi.

Molto spesso, articolazioni sollecitate e mobili sono affette da artrosi. Le articolazioni del piede rappresentano l'intero peso corporeo, le articolazioni metatarso-falangee sono abbastanza mobili e anche l'articolazione del dito 1 è più spesso ferita. Pertanto, l'artrosi della prima articolazione metatarso-falangea ha spesso una natura post-traumatica. Inoltre, la malattia può provocare:

  • frequente prolungata in piedi;
  • in sovrappeso;
  • indossare scarpe scomode;
  • ipotermia intensa, congelamento dei piedi;
  • struttura anormale del piede, piedi piatti;
  • lesioni o displasia delle articolazioni soprastanti, per le quali il carico sul piede è distribuito in modo non uniforme;
  • malattie vascolari, vene varicose, tromboflebiti, disturbi circolatori;
  • diabete e altri disturbi endocrini, squilibri ormonali;
  • malattie autoimmuni, disordini metabolici.

La predisposizione all'artrosi viene ereditata, quindi gli individui i cui parenti soffrono di artrosi dell'articolazione metatarso-falangea del piede devono prestare particolare attenzione.

Sintomi e diagnosi

L'artrosi deformante dell'articolazione metatarso-falangea progredisce lentamente, la graduale distruzione della cartilagine per diversi anni può non manifestare sintomi evidenti. Se il tiro dal tallone alla punta è difficile, le gambe si stancano rapidamente, il dolore si verifica nel momento in cui le dita escono da terra, dovresti consultare un medico che effettuerà un esame completo. Ma nella fase iniziale del dolore, lieve e breve, per lo più ridotto al formicolio al dito, la rigidità si manifesta all'inizio del movimento. Pertanto, la visita di un medico viene solitamente ritardata fino a quando non compaiono sintomi più pronunciati e allarmanti:

  • l'artrosi del 2 ° grado si manifesta con frequenti dolori prolungati, la mobilità del dito nell'articolazione è fortemente limitata, i movimenti sono accompagnati da un crunch. Appaiono segni visivi di deformità articolare. Gli osteofiti esercitano pressione sulle terminazioni nervose, provocando una sensazione di intorpidimento del piede. Quando si cammina, il paziente cerca di appoggiarsi sul bordo esterno del piede per ridistribuire il carico e ridurre il dolore. Ciò porta alla comparsa di calli callo.
  • allo stadio 3 della malattia, i dolori tormentano il paziente il più delle volte, non passano a riposo. L'andatura diventa zoppicante, il paziente è costretto a usare un bastone. Il movimento nell'articolazione è praticamente assente. Il pollice respinge, preme sulle dita vicine e causa la loro deformazione, a causa dell'osso sporgente è estremamente difficile raccogliere le scarpe.

Abbastanza spesso, l'artrosi dell'articolazione metatarso-falangea è complicata da sinovite, un'infiammazione della membrana sinoviale. Quando questa articolazione si gonfia, aumenta di volume, la pelle diventa rossa e calda.


Sintomi simili del processo infiammatorio sono osservati nell'artrite e la deformità in valgo del pollice è un segno caratteristico della gotta, piede piatto trasversale. Pertanto, per fare una diagnosi accurata, il terapeuta o il reumatologo non solo esamina e sente il piede, ma prescrive anche una serie di procedure diagnostiche:

  • La radiografia mostra un restringimento non uniforme della fessura articolare, compattazione del tessuto osseo, osteofiti;
  • Ultrasuoni, TC, RM possono valutare lo stato della cartilagine e dei tessuti molli periarticolari;
  • emocromo completo aiuta a distinguere l'artrosi dall'artrite, che è accompagnata da un pronunciato processo infiammatorio;
  • Aumento della concentrazione di acido urico nel sangue, l'urina indica la gotta;
  • I test reumatici positivi sono un segno di artrite reumatoide.

Principi di trattamento

Con l'artrosi delle articolazioni metatarso-falangea dei piedi, il trattamento ha diversi obiettivi:

  • ridurre il carico sul giunto;
  • fermare il dolore e ridurre l'infiammazione;
  • rallentare la progressione della malattia, per preservare la mobilità dell'articolazione il più a lungo possibile.

Questi compiti sono risolti combinando la terapia farmacologica con la terapia non farmacologica. Un ruolo importante è svolto dalla fisioterapia, dalla fisioterapia, dalla dietoterapia. Viene mostrato l'uso di apparecchi ortopedici per fissare un giunto deformato nella posizione corretta e il suo scarico.

Per ridurre il carico sul giunto dovrebbe:

  • indossare scarpe comode, non strette su una corsa bassa (non superiore a 4 cm) con suola rigida;
  • utilizzare plantari ortopedici, scarpe con supporti per arco;
  • perdere peso;
  • riposare, sedersi o sdraiarsi più spesso, evitare di stare in piedi prolungato.

Con l'artrosi del piede, il trattamento inizia con l'assunzione di farmaci anti-infiammatori. Esercizi di terapia e fisioterapia sono prescritti quando un processo infiammatorio acuto viene interrotto. In parallelo, puoi ricorrere a metodi popolari. Si sta sviluppando una dieta terapeutica per normalizzare il peso, correggere il metabolismo, fornire la cartilagine e il tessuto osseo con i nutrienti essenziali. Prodotti affumicati, prodotti con conservanti, fast food, condimenti piccanti sono controindicati. Il consumo di grassi, dolci, sale dovrebbe essere ridotto al minimo. Invece di pasticceria, usa la frutta, invece di cuocere - pane integrale. Piatti utili con gelatina, aspic, aspic.

di farmaci

L'osteoartrosi viene trattata con farmaci di diversi gruppi:

  • farmaci anti-infiammatori non steroidei sotto forma di compresse, unguenti sono usati per un breve corso per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Questo gruppo include Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Indomethacin;
  • in caso di artrosi 1-2 gradi, il trattamento può essere effettuato con l'aiuto di condroprotettori, preparati contenenti componenti di tessuto cartilagineo (condroitina e glucosamina). Possono rallentare la distruzione della cartilagine fino a quando diventa irreversibile, sospendere la progressione della malattia. I condroprotettori orali o iniettabili più efficaci, alcuni farmaci (Artrin, Hondroksid) sono disponibili sotto forma di un unguento, gel;
  • se l'infiammazione non può essere interrotta usando i FANS, i farmaci ormonali (idrocortisone) sono fatti ricorso a iniezioni;
  • in una fase avanzata per alleviare il dolore è necessario ricorrere a potenti analgesici.

Vengono anche mostrati complessi vitaminici-minerali, farmaci per la normalizzazione della circolazione sanguigna. L'artrosi delle articolazioni è ben trattata con iniezioni di acido ialuronico - compensa la mancanza di liquido sinoviale, fornisce cartilagine con sostanze nutritive e riduce l'attrito osseo nell'articolazione. Ma le iniezioni in piccole articolazioni dovrebbero essere fatte con estrema attenzione.

Fisioterapia e terapia fisica

Il trattamento di fisioterapia è più efficace in una fase precoce della malattia. Nei casi di osteoartrosi delle articolazioni metatarso-falangee, la terapia UHF di bassa intensità, l'irradiazione suf è più spesso utilizzata. La terapia magnetica e la terapia laser a infrarossi hanno un buon effetto. L'elettroforesi e la fonoforesi favoriscono la penetrazione profonda dei farmaci nel tessuto. Varie procedure fisioterapiche:

  • avere un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato;
  • stimolare i processi metabolici, la microcircolazione del sangue e della linfa nei tessuti periarticolari;
  • aiuta ad eliminare il gonfiore;
  • avviare processi di rigenerazione;
  • ripristinare la mobilità delle articolazioni e normalizzare il tono muscolare.

Tenendo conto della condizione del paziente, il grado della malattia, lo specialista sviluppa un complesso di ginnastica medica e educazione fisica. La maggior parte degli esercizi può essere eseguita a casa, senza simulatori e dispositivi speciali. Si consiglia di ruotare i piedi, tirare la punta e il tallone di lato, tirare la punta verso di sé e in avanti, imitare camminare (rotolando dalla punta ai talloni, dal tallone ai piedi) mentre si è seduti su una sedia. La meccanoterapia è efficace: collega gli alluci con un elastico e allarga i piedi, superandone la resistenza. È importante dosare il carico, ridurlo, se gli esercizi sono accompagnati da grave disagio, dolore prolungato. È bene integrare la ginnastica con l'automassaggio, accarezzando e impastando le dita.

Metodi di trattamento popolare

La medicina tradizionale raccomanda una combinazione di farmaci per l'esposizione interna ed esterna. Quindi, la tintura di vodka o alcol delle partizioni di noce può lubrificare le articolazioni doloranti e berlo due volte al giorno in un cucchiaino. Tintura alcolica di baffo d'oro con l'aggiunta di propoli viene assunto per via orale in un cucchiaio prima dei pasti due volte al giorno. Per la sua preparazione, prendi 50 g di materiale vegetale e 1 g di propoli, versa 0,5 litri di alcool medico e insisti 10-11 giorni. Per le compresse si adatta una miscela di vodka, succo di aloe e miele (1: 1: 2). Puoi preparare il tuo unguento con un effetto riscaldante e irritante:

  1. Preparare una base di una miscela di oli di oliva, mais e sesamo (50 ml). Aggiungere un cucchiaino di sale, mezzo cucchiaio di polvere di peperoncino piccante, la testa d'aglio tritata. Portare a ebollizione a bagnomaria. Strofinare quotidianamente nell'articolazione per un quarto d'ora.
  2. Prendere un cucchiaio di foglie di ortica, timo e sabelnik, radici tritate di crespino e zenzero, versare un bicchiere di olio di girasole. Mettere in un bagno, portare a ebollizione. Strofinare nel giunto durante la notte, avvolgendo.

Per i pediluvi, puoi fare un infuso di rami di pino e radice tritata di topinambur, versandoci sopra dell'acqua bollente. Aggiungere 2 cucchiaini di miele e trementina al bacino, 2-3 cucchiai di sale marino. Quando l'acqua si è raffreddata a una temperatura confortevole, immergere le gambe e tenere premuto per 15-20 minuti. Dopo la procedura, si consiglia di strofinare il grasso fuso di maiale nelle articolazioni, preferibilmente all'interno. Il corso del trattamento richiede 10-12 bagni, che sono meglio fare prima di coricarsi.

Intervento chirurgico

Per eliminare la sindrome del dolore, si esegue l'artrodesi, cioè l'anchilosi ha una forma chirurgica e l'articolazione è immobilizzata. Se necessario, le superfici articolari delle ossa vengono asportate, le crescite e le aree deformate vengono rimosse. Dopo la resezione, le ossa del metatarso sono collegate alla falangea in una posizione funzionalmente vantaggiosa. Quindi sono fissati con aghi, viti e lasciano i morsetti fino a quando le ossa sono completamente fuse, di solito ci vogliono fino a 3 mesi. Dopo una tale operazione, i movimenti nell'articolazione sono impossibili, ma l'attrito delle ossa, accompagnato dal dolore, si arresta.

Nei pazienti giovani, cercano di mantenere l'articolazione il più possibile riducendo la pressione reciproca delle superfici articolate. Per fare ciò, rimuovere le escrescenze ossee - osteofiti, accorciare l'osso metatarsale e fissarlo nella posizione desiderata. Di conseguenza, l'attrito viene eliminato, il dolore si riduce, viene ripristinata la gamma di movimenti nell'articolazione. Tale operazione è chiamata helectomy. Una delle aree più progressive del trattamento chirurgico dell'artrosi è la condroplastica, la sostituzione della cartilagine con un impianto elastico. Un giunto distrutto può essere sostituito da un'endoprotesi, dopo aver eseguito una resezione parziale del tessuto osseo. L'endoprotesi ripristina la funzione dell'articolazione, ma la vita protesica è limitata.

In caso di artrosi delle articolazioni metatarso-falangea del piede, la cartilagine e il tessuto osseo vengono lentamente ma costantemente distrutti. La malattia è accompagnata dalla progressiva deformità delle dita, e questo non è solo un problema estetico. Un piede deformato non può eseguire una funzione di supporto, l'andatura cambia, i movimenti sono accompagnati da dolore, e in una fase avanzata il dolore non si ferma nemmeno nel sonno. Se si effettua una diagnosi in tempo e si inizia il trattamento, è possibile ritardare la transizione all'ultimo stadio di artrosi con grave deformità e dolore intenso. Ma con le forme di corsa, solo la chirurgia può alleviare il dolore.

Artrosi dell'articolazione metatarso-falangea

Né uomini né donne sono assicurati contro l'emergenza e lo sviluppo di questa malattia. La patologia inizia con la distruzione del tessuto cartilagineo, perché non c'è limite di età: l'artrosi dell'articolazione porta disagi non solo agli anziani, ma anche ai giovani. I sintomi della malattia, tra cui gonfiore, dolore, mobilità limitata, non ritardano il trattamento dell'artrosi. In molti casi, la malattia può essere sconfitta con metodi conservativi, mentre nel resto l'intervento chirurgico viene utilizzato per immobilizzare e sostituire l'articolazione con uno artificiale.

Cause di artrosi

Perché la cartilagine cambia struttura, provocando deformità articolare? Eccessivo sforzo fisico, lesioni, piedi piatti, scarpe strette sono fattori che contribuiscono alla comparsa di artrosi con dolore caratteristico nelle articolazioni del piede. I medici chiamano diverse fonti, ma finora la vera ragione rimane sconosciuta. Disturbi circolatori, costante sovraraffreddamento dei piedi sono inclusi nella lista dei fattori pericolosi. I geologi, gli atleti hanno maggiori probabilità di esporre articolazioni a ferite, e le donne del sesso femminile indossano scarpe a tacco alto piuttosto che provocare l'insorgenza di artrosi.

Fasi e sintomi di artrosi dell'articolazione 1 metatarso-falangea

Sulla base delle manifestazioni cliniche dell'artrosi nell'area della prima articolazione metatarso-falangea nella pratica medica, è consuetudine distinguere tre stadi della malattia:

  • 1 ° grado (iniziale) segni intrinseci di periodicità. Sensazioni dolorose compaiono durante lo sforzo prolungato, si nota una rapida stanchezza, ma le manifestazioni esterne della malattia delle articolazioni non sono ancora disponibili.
  • I pazienti hanno raggiunto il 2 ° grado della malattia, che, insieme al dolore, ha notato che l'articolazione era diventata meno mobile. Esternamente, questo stadio si manifesta come un ispessimento dell'articolazione, nell'osso si ha dolore durante uno sforzo fisico prolungato.
  • Per il 3 ° grado è caratterizzato da una chiara deformità del giunto. I piedi e le dita cambiano forma, il dolore si fa sentire anche a riposo e quando si cammina il carico viene trasferito sul bordo esterno del piede per ridurre la pressione sul giunto dolente. Un cambiamento nell'andatura porta a zoppicare.

Metodi diagnostici

Le manifestazioni cliniche non sono gli unici indicatori di deformità dell'articolazione metatarso-falangea del primo dito. Lo stadio della malattia aiuta a identificare: raggi X, risonanza magnetica (RM), TC (tomografia computerizzata) o il medico prescrive l'ecografia per il paziente. Di tutti i metodi di diagnosi praticati, la radiografia viene utilizzata più spesso di altre, è possibile determinare con precisione l'estensione del decorso della malattia. Per stabilire la diagnosi, oltre ad analizzare i risultati degli studi sulle radiazioni, una storia medica, il medico richiama l'attenzione sulle sensazioni durante la palpazione dell'articolazione.

Trattamento dell'osteoartrite 1 metatarso-falangea e altre articolazioni

Il trattamento dell'artrosi delle articolazioni, incluso 1 metatarso-falangea, inizia con la scelta della direzione: conservativa o operativa. Ognuno di loro aiuta a ridurre il dolore, ma per il trattamento il medico sceglierà metodi a seconda dello stadio dell'artrosi. Quando la deformità articolare è di 1-2 gradi, la malattia può essere trattata con successo con l'aiuto di metodi e preparati di uno scenario conservativo, e se è in esecuzione, solo la chirurgia aiuterà a far fronte alla malattia.

Trattamento conservativo

I metodi conservativi di trattamento dimostrano la loro efficacia al 1 ° e 2 ° stadio dell'artrosi. Anti-infiammatori, antidolorifici in combinazione con la fisioterapia e indossare scarpe speciali aiutano a far fronte alla malattia. Alcuni farmaci hanno un effetto negativo sulla membrana mucosa (ad esempio i FANS), pertanto sono controindicati per i pazienti affetti da malattie croniche dello stomaco e dell'intestino.

Gli antinfiammatori e gli antidolorifici, che non contengono ormoni steroidei, sono presentati con un'ampia scelta. Rappresentanti tipici di questo gruppo:

  • Ortofen - compresse anti-infiammatorie non steroidee che aiutano ad alleviare il dolore, gonfiore. La dose giornaliera non deve superare i 150 mg, il farmaco è disponibile sotto forma di supposte, unguenti o iniezioni.
  • L'indometacina è un unguento con azione locale anestetica e antinfiammatoria. Applicare questo agente esterno per non più di 10 giorni, a condizione che la pelle nell'area di applicazione non sia danneggiata. La dose giornaliera è calcolata individualmente, ma il suo volume dovrebbe essere approssimativamente pari a 15 cm del farmaco spremuto dalla provetta. L'indometacina è anche disponibile sotto forma di compresse, gel.
  • L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio per uso esterno, interno o rettale. Esternamente sotto forma di unguento, gel, crema, il farmaco viene utilizzato per 2 settimane. Se assunto per via orale, la durata è determinata individualmente, la norma della dose giornaliera raggiunge i 2,3 g in diverse dosi.

Indossare scarpe speciali è un fattore importante che aiuta a far fronte con successo all'osso. Le scarpe comode rallentano lo sviluppo della deformità articolare, fissando la gamba nella posizione corretta quando si cammina. Solette ortopediche, suola rigida, tacco basso fino a 4 cm - le caratteristiche richieste di tali prodotti. Le scarpe speciali aiutano a curare con successo l'osteoartrosi nelle prime fasi.

Per eliminare i sintomi dolorosi nel trattamento dell'artrosi delle articolazioni, i medici usano farmaci steroidi che vengono iniettati direttamente nel tessuto molle. Ma qualunque sia l'uso di unguenti, pillole, gel con un'opzione di trattamento conservativa, senza ginnastica, piedi, massaggi o selezione di scarpe è indispensabile. Quando la fase di artrosi viene trascurata o se la strategia terapeutica è stata inefficace, nella pratica medica viene utilizzato un approccio diverso: la chirurgia.

Intervento chirurgico

Il chirurgo farà ricorso a questo tipo di trattamento se al paziente viene diagnosticata la malattia di stadio 3. La rimozione della patologia attraverso l'intervento chirurgico è finalizzata a immobilizzare artificialmente l'articolazione. Per fare ciò, utilizzare approcci diversi:

  • La resezione di esostosi o chirurgia di Brandeis comporta la rimozione di parte della falange principale del 1 ° dito, seguita dall'imposizione di una stecca di gesso sul piede. Il periodo postoperatorio richiederà circa due settimane, durante le quali verrà eseguita un'estensione della falange e inizierà un ciclo di ginnastica terapeutica. Dopo aver rimosso i punti tra il primo e il secondo dito, viene fissato un rullo di garza di cotone, che è obbligatorio insieme a indossare scarpe ortopediche.
  • L'artrodesi (artroplastica) è un metodo chirurgico per il trattamento dell'artrosi, che implica la completa immobilità dell'articolazione. L'operazione è finalizzata a giuntare la principale falange del 1 ° dito e l'osso metatarsale, che aiuta a liberarsi del dolore. Il chirurgo esegue un'incisione, rimuove parte dell'osso, della cartilagine e dell'articolazione, attacca un fermo speciale, premendo i frammenti rimanenti l'uno verso l'altro. Ci vorranno circa tre mesi per completare l'articolazione dell'articolazione, della cartilagine e dell'osso, ma questo, insieme a indossare scarpe speciali, aiuterà a sbarazzarsi della zoppia.
  • L'endoprotesi o la sostituzione di un'articolazione deformata con una artificiale, come uno dei metodi efficaci di trattamento, è spesso utilizzata dai chirurghi nella pratica. Una varietà di design consente di scegliere la dimensione ottimale e, insieme all'esperienza pratica del medico e degli strumenti speciali, assicura l'operazione riuscita per sostituire l'articolazione con una artificiale, se questa è l'unica opzione di trattamento. Ma l'usura progressiva della protesi non è a suo favore, poiché non esclude la necessità di un intervento chirurgico di revisione.

Osteoartrite del piede: metodi di trattamento conservativo e chirurgico

La malattia contribuisce alla distruzione della cartilagine e del tessuto osseo adiacente. Allo stesso tempo, il processo di recupero è estremamente lento, con conseguente formazione di picchi ossei e superfici articolate deformate. I piedi deformi possono causare l'invalidità di una persona, poiché il processo di movimento è notevolmente complicato.

motivi

La deformazione dell'osteoartrosi del piede (DOA) può essere causata da una serie di fattori:

  • Caratteristiche congenite della struttura anatomica (mancanza di collagene nella cartilagine, legamenti deboli, struttura errata di uno o di entrambi i piedi).
  • Deformazione del piede causata da lesioni.
  • Dieta scorretta, sovrappeso.
  • Carichi eccessivi sugli arti in assenza dell'addestramento necessario.
  • Piede piatto.
  • Frequenti scarpe con i tacchi alti.
  • Violazione del metabolismo nelle donne in menopausa.

Sintomi e fasi

L'artrosi deformante del piede si manifesta con vari sintomi a seconda dello stadio di sviluppo della patologia:

  • Fase 1: è considerato l'inizio della malattia. Di solito colpisce una gamba. Ci sono dolori inespressi nell'articolazione colpita, che compaiono al momento dello sforzo fisico. La ragione per contattare uno specialista è l'affaticamento delle gambe. Nella prima fase, i cambiamenti sulla radiografia sono praticamente assenti. Se viene diagnosticata l'osteoartrite del piede di grado 1, il trattamento è considerato il più efficace.
  • L'osteoartrosi di stadio 2 - grado 2 è caratterizzata da un aumento dei segni clinici. Il dolore diventa più intenso, ma allo stesso tempo è ben allevato dagli antidolorifici. Nel momento del movimento, è possibile ascoltare il caratteristico scricchiolio associato all'attrito delle superfici composite l'uno contro l'altro. A volte potresti notare un lieve gonfiore. Le scarpe casual si avvicinano a causa della proliferazione del tessuto connettivo e dell'appiattimento delle teste dell'articolazione metatarso-falangea del piede. Questo stadio è caratterizzato da osteoartrosi dell'articolazione metatarso-falangea del dito del piede con grave deformità.
  • Stadio 3 - caratterizzato da dolore pronunciato, che è permanente e non viene fermato dagli antidolorifici. Come risultato del processo patologico, il piede e le dita dei piedi sono deformati grossolanamente. L'osteoartrosi dell'alluce provoca il suo spostamento sotto il secondo dito e soffrono di altre piccole articolazioni interfalangee. La motilità è severamente limitata o assente, una persona ha difficoltà a stare in piedi. Il processo patologico può diffondersi alla caviglia e, a causa della ridistribuzione del carico, le ginocchia e la colonna vertebrale sono interessate.

Nell'osteoartrosi di primo grado, una persona raramente si rivolge a uno specialista a causa della mancanza di chiare manifestazioni della malattia. Nelle fasi successive, appare un'andatura caratteristica, simile a quella di una papera, malata, per evitare sensazioni dolorose, come se si rotolasse da un piede all'altro.

L'osteoartrosi dei piedi è divisa in diversi tipi a seconda della localizzazione del processo patologico:

  • Interfalangeo (le articolazioni delle dita sono coinvolte nel processo).
  • Interplusar (sconfiggere la base delle ossa del metatarso).
  • Più palatale (all'incrocio delle ossa metatarsali e della base delle falangi).
  • Mezhpredplyusnevy.

Quale medico tratta l'osteoartrosi dei piedi?

La diagnosi e il trattamento dell'osteoartrosi dei piedi vengono eseguiti da diversi specialisti: un medico generico, un traumatologo, un ortopedico, un artrologo e un reumatologo.

diagnostica

L'identificazione della prima fase della patologia può essere difficile a causa del quadro clinico scarso. Nelle fasi 2 e 3, la diagnosi può essere fatta con l'aiuto di un esame esterno e di una sintomatologia: la deformità del piede è sufficientemente pronunciata, e le denunce di dolore e limitazione sono a favore del DOA. Per chiarire la diagnosi, viene prescritta una radiografia del piede, le immagini vengono visualizzate nelle immagini:

  • Sclerosi del tessuto cartilagineo.
  • Cisti multiple
  • Crescita ossea (osteofiti).
  • Deformazione e restringimento dello spazio articolare.

Non ci sono metodi diagnostici di laboratorio specifici, solo i segni di infiammazione possono essere visti in un esame del sangue.

trattamento

Se l'osteoartrite del piede è confermata, il trattamento richiede un trattamento completo ea lungo termine. Utilizzare terapie farmacologiche e non farmacologiche.

La terapia farmacologica prevede la nomina di farmaci di diversi gruppi:

  • I condroprotettori inibiscono i processi degenerativi nel tessuto osseo e cartilagineo. Applicato per via orale o sotto forma di iniezioni intramuscolari e intra-articolari. L'osteoartrosi delle piccole articolazioni del piede viene trattata principalmente con forme preformate, poiché le articolazioni sono troppo piccole per l'iniezione intraarticolare. I condroprotettori (Hondrotin, Glucosamine) producono un effetto cumulativo, quindi il decorso della somministrazione è piuttosto lungo e l'effetto dei farmaci dura da uno a due mesi.
  • Antidolorifici - farmaci antinfiammatori non steroidei di solito prescritti sotto forma di iniezioni, compresse e gel per uso esterno. L'uso più comune di Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Questi farmaci non eliminano i cambiamenti patologici nelle articolazioni, ma sono in grado di alleviare l'infiammazione e alleviare le condizioni del paziente.

La terapia non farmacologica consiste in diversi metodi:

  • Dieta.
  • Indossare prodotti ortopedici.
  • Medicina di erbe
  • Fisioterapia.
  • Massaggi.

In casi estremi, quando i metodi conservativi non aiutano, e la persona praticamente perde la capacità di muoversi, esegue un intervento chirurgico. L'articolazione tra la falange del pollice e il metatarso è più spesso operata, poiché è qui che la deformità è più pronunciata. Le piccole dita sono deformate meno spesso.

L'artroprotesi è considerata il metodo più moderno: durante l'operazione vengono rimosse solo le aree deformate, mentre rimane l'articolazione stessa. Un intervento più serio è l'artroplastica - completa sostituzione dell'articolazione o di parte di essa. Solitamente eseguita sul palco 3 dell'osteoartrosi del piede.

Nelle prime fasi della patologia, la medicina tradizionale può essere una buona aggiunta al trattamento principale. Diverse ricette sono efficaci:

  • Giovani patate con la pelle bollite e pestate con acqua. Il liquame finito viene ingerito tre volte al giorno un terzo di un bicchiere. L'ammontare totale dei fondi ubriachi dovrebbe essere di almeno 3 litri. Puoi anche fare delle compressioni sul giunto dolente.
  • Una piccola quantità di sale viene scaldata in una padella e posta in un sacchetto di stoffa. Si applica all'arto con l'aspetto del dolore.
  • Rete di iodio - lo iodio aiuta ad alleviare il dolore, quindi quando la sindrome del dolore all'articolazione o al dito disegnare una rete.
  • 1 cucchiaio di senape è mescolato con la stessa quantità di miele e olio vegetale. Far bollire, raffreddare e usare come impacco.

La fisioterapia inizia dopo il cedimento dell'infiammazione acuta:

  • Elettroforesi con FANS e condroprotettori.
  • Laser terapia
  • Avvolgimento di fango medicato.
  • UHF e UFO.

Il cibo gioca un ruolo importante. Con l'osteoartrite è importante liberarsi dei chili in più e assicurarsi che tutti gli elementi necessari entrino nel corpo. La dieta dovrebbe includere frutti di mare, latticini, carne magra, grano saraceno, frutta e verdura fresca, aspic e cartilagine bollita. Escludere zucchero e carboidrati veloci.

prevenzione

Non esistono misure specifiche per la prevenzione dell'osteoartrosi dei piedi, si può solo ridurre la probabilità del suo sviluppo attraverso diversi metodi preventivi:

  • Stile di vita attivo con esercizio moderato.
  • Nutrizione corretta con il mantenimento di un peso corporeo normale.
  • Prevenzione di lesioni e ipotermia delle estremità.
  • Indossare scarpe comode con il tacco basso.

È importante prendersi cura delle proprie articolazioni fin dalla giovinezza, evitando di sollevare pesi o rimanere immobili per molto tempo. È necessario trattare le lesioni nel tempo, poiché è molto più facile prevenire l'artrosi che curarla nelle fasi successive.

In che modo l'artrosi dell'articolazione metatarso-falangea del piede viene trattata?

Il maggior carico sul piede si osserva nell'area delle articolazioni interfalangee delle dita e, insieme, nelle loro connessioni con il metatarso. L'osteoartrosi dell'articolazione metatarso-falangea della punta del piede è associata alla deformazione del pollice, che nella vita di tutti i giorni viene spesso chiamata "protuberanza". La malattia con la diagnosi tardiva dei sintomi può portare all'impossibilità di una vita normale, quindi è importante avere un'idea delle cause della patologia, dei primi segni e dei metodi di trattamento esistenti.

Quali sono le ragioni per l'artrosi dell'articolazione metatarso-falangea?

La cartilagine articolare in assenza di anomalie fornisce una tale articolazione delle articolazioni, in cui le ossa non si sfregano e non interferiscono l'una con l'altra. L'osteoartrosi dell'articolazione metatarso-falangea del piede è associata ai processi distruttivi del tessuto cartilagineo, ai cambiamenti nella composizione del liquido articolare, che dapprima provoca dolore e nel tempo inizia a interferire con il camminare di una persona. Nel corso del tempo, la cartilagine diventa più sottile e le ossa sono esposte, il che causa forti dolori e difficoltà nel movimento. L'irritazione della membrana sinoviale porta a un processo infiammatorio.

Le cause di artrosi dell'articolazione metatarso-falangea del piede sono:

  • lesioni meccaniche sotto forma di lividi, lussazioni, fratture;
  • cambiamenti nella natura biochimica, che sono il risultato di metabolismo alterato, processi infiammatori, anomalie nel sistema endocrino e disturbi ormonali;
  • problemi con l'afflusso di sangue all'articolazione metatarso-falangea, con conseguente insufficiente nutrizione dei tessuti;
  • trovando i piedi in un freddo costante, ipotermia;
  • anomalie della struttura anatomica, che spesso interferiscono con la normale camminata;
  • cambiamenti di età.

Il pericolo di artrosi dell'articolazione metatarso-falangea del piede è che, in assenza di trattamento tempestivo e prescrizione di una terapia adeguata per i sintomi, i metodi conservativi potrebbero non avere l'effetto desiderato e le conseguenze della malattia deformante possono essere corrette solo chirurgicamente.

I sintomi della malattia, a seconda dello stadio di artrosi

Il principale sintomo di deformare l'artrosi dell'articolazione metatarso-falangea, indipendentemente dalle ragioni del suo verificarsi, è la comparsa di dolore nella regione del primo dito, che ha le sue manifestazioni in ogni stadio di cambiamenti patologici. In totale, si distinguono 4 fasi di artrosi dell'articolazione metatarso-falangea di 1 dito:

  • il primo - il paziente lamenta un leggero dolore al piede e formicolio, dopo carichi pesanti si ha un aumento del dolore, con il tempo si ha un ispessimento dell'osso metatarsale;
  • il secondo - si osservano deformazioni delle articolazioni dei piedi, il primo dito è ristretto in movimento a causa di un forte dolore che non lascia una persona anche a riposo, diventa difficile per il paziente camminare, il dolore gli impedisce di stare su tutto il piede, e cerca di appoggiarsi all'area più vicina al suo mignolo;
  • terzo, il dolore impedisce a una persona di camminare normalmente, è limitato nei suoi movimenti e la zoppia unisce i cambiamenti che deformano l'articolazione del piede;
  • in quarto luogo, i cambiamenti nell'articolazione metatarso-falangea non implicano farmaci e i cambiamenti distruttivi diventano irreversibili.

L'artrosi accompagnatoria dei sintomi articolari metatarso-falangeali caratteristica di tutte le fasi è:

  • la sensazione che la deformazione interferisca con il camminare, costringa il movimento;
  • la presenza di gonfiore nella zona del primo dito, che col passare del tempo colpisce altre aree del piede;
  • disturbi dell'andatura;
  • arrossamento della pelle del piede e della febbre;
  • rapido affaticamento delle gambe;
  • l'aspetto dei sigilli nelle prime dita.

Quanto prima il paziente cerca il trattamento, tanto più facile è sbarazzarsi della patologia del piede. Il trattamento dell'artrosi delle articolazioni metatarso-falangea dei piedi è efficace con l'aiuto di sole procedure fisioterapiche. Il secondo e il terzo stadio delle modifiche deformanti coinvolgono il farmaco del piede. Il miglioramento nelle ultime fasi richiede un intervento chirurgico.

I sintomi dei cambiamenti deformanti dell'articolazione metatarso-falangea del piede sono pronunciati e, se presenti, possiamo parlare di chiari segni di patologia. È importante che il medico identifichi la causa delle anomalie al fine di prescrivere un trattamento adeguato.

La radiografia è obbligatoria, se necessario, un'ecografia, una TAC o una risonanza magnetica.

Principi di trattamento dell'artrosi

Il trattamento dipende dallo stadio di deformazione dell'artrosi, dal grado di alterazioni patologiche nel primo dito. In un numero significativo di casi, viene prescritta una terapia complessa, che comprende un complesso di fisioterapia e l'uso di prodotti ortopedici, farmaci sotto forma di compresse, unguenti per iniezione. L'intervento chirurgico viene eseguito solo nelle fasi finali della deformazione dell'artrosi.

  • riduzione del carico sul giunto;
  • prescrivere una dieta per ridurre la forma in eccesso;
  • l'eccezione è la possibile posizione in piedi in cui il carico sul giunto è massimo;
  • il divieto di indossare scarpe con i tacchi alti o modelli stretti o inappropriati;

Un buon risultato del trattamento mostra l'uso di prodotti ortopedici, ma la selezione deve essere effettuata dal medico curante in base allo stadio e ai sintomi della deformazione dell'artrosi. Per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione metatarso-falangea vengono prescritti vari gruppi di farmaci:

  • farmaci non steroidei - sopprimere la sindrome da dolore e processi infiammatori, possono essere sotto forma di compresse, gel o unguenti, il più popolare è Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide;
  • condroprotettore - possono contenere condroitina e glucosamina, che si trovano nei tessuti della cartilagine nel corpo umano, quindi aiutano a rallentare i processi distruttivi patologici, tale gruppo comprende Chroxrox, Artrin;
  • farmaci steroidei - il trattamento ormonale viene effettuato in assenza di un risultato della terapia conservativa, l'idrocortisone è più spesso prescritto;
  • acido ialuronico - l'introduzione di una sostanza normalizza la composizione del liquido sinoviale, la cui carenza è osservata in caso di artrosi del piede e patologia del primo dito.

Per il dolore grave, vengono prescritti analgesici, nelle fasi finali possono essere usati i farmaci contenenti le sostanze del gruppo di farmaci. È obbligatorio mantenere complessi vitaminici e minerali per mantenere il corpo.

La terapia fisica è mostrata in tutte le fasi della malattia, ma l'effetto maggiore è mostrato nella fase iniziale della deformazione dell'artrosi. Fisioterapia aggiuntiva per patologia dell'articolazione metatarso-falangea comprende:

  • UHF;
  • radiazione EUV;
  • terapia magnetica;
  • esposizione laser;
  • elettroforesi, anche con farmaci.

Passare un corso di fisioterapia con l'artrosi dell'articolazione metatarso-falangea migliora i processi metabolici, il gonfiore viene rimosso, la rigenerazione dei tessuti migliora. Come risultato della normalizzazione del tono muscolare, la gravità dei processi infiammatori è ridotta, il movimento del sangue e del fluido nel corpo viene accelerato. Di conseguenza, il dolore si allontana, il paziente cessa di lamentarsi del sintomo che l'educazione nella zona del pollice gli impedisce di camminare.

Caratteristiche dell'intervento chirurgico

L'intervento chirurgico è mostrato nelle ultime fasi della patologia dell'articolazione metatarso-falangea. Per sbarazzarsi della sindrome del dolore, l'artrodesi viene eseguita e l'articolazione viene immobilizzata. Durante l'intervento chirurgico, le escrescenze vengono rimosse e vengono apportate correzioni nell'area dell'articolazione metatarso-falangea.

La posizione anatomicamente corretta dell'articolazione metatarso-falangea in caso di artrosi viene fissata con l'aiuto di fissatori fino al momento in cui le ossa si uniscono completamente. Dopo l'intervento chirurgico, il periodo medio di riabilitazione è di 3 mesi. L'operazione non può ripristinare completamente la mobilità dell'articolazione, ma l'attrito eccessivo al posto dell'articolazione metatarso-falangea viene interrotto e la sindrome del dolore si attenua.

Oggi ci sono molte opzioni per il trattamento chirurgico che possono migliorare la condizione dell'articolazione metatarso-falangea. Il medico può scegliere di eseguire la chelectomia, in cui vengono rimossi gli osteofiti, l'osso metatarsale viene accorciato con la fissazione nella posizione desiderata.

Lo svantaggio dell'artroplastica è la durata limitata della protesi.

Usando i benefici della ginnastica terapeutica

Il complesso di ginnastica medica può essere eseguito non solo nelle condizioni di un ospedale, è piuttosto semplice eseguirlo a casa. Oggi esistono tecniche complete, il cui utilizzo consente di migliorare il benessere del paziente anche nelle fasi successive.

Eseguire i seguenti semplici esercizi contribuirà a ridurre la gravità di deformare l'artrosi e impedire che la situazione peggiori:

  • fare movimenti rotatori con i piedi delle gambe in successione su ciascun lato;
  • nella posizione delle gambe allungate, la punta viene spostata a sinistra e il tallone a destra, con il successivo cambio di direzione del movimento;
  • movimento alternato dei calzini su se stessi gambe estese;
  • seduto su una sedia, imitazione di camminare con il rotolamento alternato del piede dal tallone alla punta e viceversa;
  • Con l'aiuto di una benda elastica o di un nastro, le prime dita dei piedi sono collegate l'una all'altra, dopo di che si sforzano di muovere le gambe di lato.

Un buon effetto nell'osteoartrite mostra l'automassaggio della prima area dell'alluce, movimenti in cui dovrebbe apparire come accarezzare e impastare.

L'osteoartrosi dell'articolazione metatarso-falangea risponde bene al trattamento quando la patologia viene rilevata nelle fasi iniziali. I primi sintomi si manifestano sotto forma di forte dolore nella zona del primo dito, gonfiore e deformità, che porta al fatto che nel tempo inizia a interferire con la persona che cammina. Il trattamento della patologia dell'articolazione metatarso-falangea comporta un trattamento complesso, il cui corso e il cui contenuto dipendono dalla gravità della patologia che deforma il tessuto cartilagineo.