Cambiamenti degenerativo-distrofici nella regione lombosacrale

Le alterazioni degenerative-distrofiche del rachide lombosacrale sono una lenta distruzione dei tessuti dei dischi intervertebrali del lombo. Smettono di essere nutriti, disidratati, secchi e perdono elasticità. Il sovrappeso e il lavoro sedentario portano all'indebolimento dei muscoli della schiena e all'eccesso di peso. Di conseguenza, la colonna vertebrale preme sui dischi intervertebrali, la loro struttura è deformata.

Le patologie del disco sono pericolose in quanto, di norma, possono essere rilevate solo nei momenti critici. Le misure preventive non saranno più in grado di aiutare e il paziente dovrà usare medicine, partecipare a varie procedure mediche. Ma il trattamento stesso potrebbe non essere sufficiente. Dopo tutto, per migliorare le condizioni della colonna vertebrale e prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, è necessario riconsiderare la loro vita quotidiana in generale.

Cause e fattori di rischio

Quali sono i cambiamenti degenerativi-distrofici nella regione lombosacrale? Per capire, capiamo come sono disposti i dischi intervertebrali. Queste peculiari sorgenti spinali sono costituite da tessuto cartilagineo. Dall'alto sono ricoperti da un anello fibroso più denso e l'interno è un nucleo polposo. I dischi sono normalmente abbastanza morbidi, elastici - perché forniscono la mobilità della colonna vertebrale.

Quando i muscoli non sopportano più il carico, lo trasferiscono alle vertebre. La colonna vertebrale è compressa, i dischi sono sotto pressione, che non viene calcolata. Le cellule del loro morbido tessuto cartilagineo iniziano a morire.

I dischi intervertebrali possono anche indebolirsi e deformarsi perché il loro tessuto cartilagineo è compromesso. Questo può accadere per il motivo che le vertebre riducono la distanza tra loro e comprimono vasi sanguigni e capillari. O il processo infiammatorio, lesione lombare ha portato alle stesse conseguenze.

I fattori di rischio sono i seguenti:

  • Movimenti taglienti, sollevamento pesi;
  • Processi infiammatori;
  • Lavoro sedentario;
  • Freddo e correnti d'aria;
  • Cibo spazzatura;
  • Sport professionale;
  • Disturbo ormonale disturbato;
  • Età avanzata;
  • Patologie dei processi metabolici;
  • Lesione vertebrale traumatica

Molto spesso le persone che soffrono di problemi alla colonna lombare sono persone che si muovono molto poco e allo stesso tempo sono sovrappeso. Di solito, la colonna vertebrale stabilizza i muscoli, ma se i muscoli sono indeboliti e il peso in eccesso aggrava costantemente la schiena, anche i carichi domestici leggeri causano la deformazione dei dischi. Lo stile di vita moderno, come si vede, aumenta il rischio di cambiamenti distrofici nella regione lombare.

Il corso dello sviluppo della patologia

È la regione lombo-sacrale che rappresenta la parte del leone dello stress, è qui che i dischi intervertebrali spesso perdono la nutrizione necessaria. I tessuti cartilaginei perdono sostanze nutritive, si rigenerano peggio, cessano di essere elastici.

L'anello fibroso diventa fragile, il nucleo polposo perde bruscamente umidità e si asciuga. Di regola, allo stesso tempo carichi più pesanti cadono sui lombi e lo spazio tra le vertebre si restringe ancora di più. Il tessuto in eccesso dei dischi lombari sporge dai bordi della colonna vertebrale - questo è chiamato protrusione. E quando l'anello fibroso attorno al disco rompe la sua struttura, si rompe, il risultato sarà la prima uscita della polpa dal disco, e quindi il disco stesso dalla sua posizione nella colonna vertebrale. Questa è chiamata ernia della colonna lombare.

Protuberanze ed ernie pizzicano, stringono i nervi, c'è un forte dolore. Il corpo include l'immunità per proteggere contro la fonte del dolore. Come risultato di questa protezione, si formano infiammazione e gonfiore nella regione lombare, che non consentono al paziente di vivere una vita normale.

I cambiamenti degenerativo-distrofici della colonna lombare si sviluppano impercettibilmente e quando è troppo tardi per impegnarsi nella prevenzione, colpiscono il paziente. Anche se fortunati, e né le protrusioni, né le ernie si sono formate, una persona può avere conseguenze come l'osteocondrosi o la sciatica.

sintomi

Sfortunatamente, finché la malattia della parte bassa della schiena non espone la capacità lavorativa del paziente al pericolo, la persona non sospetta la malattia in linea di principio. I sintomi non sono il processo degenerativo stesso, ma già le sue complicazioni e conseguenze.

Dovresti rispondere all'aspetto delle seguenti sensazioni visitando un neurologo o un vertebrologo:

  • Cuciture lancinanti, lancinanti o opache;
  • L'aspetto del dolore dopo lo sforzo;
  • Dolore dopo prolungato rimanere in una posizione;
  • Difficoltà nell'eseguire certi movimenti, come piegare o girare;
  • Debolezza nelle gambe;
  • Difficoltà a urinare, stitichezza;
  • Pelle fredda della regione lombare;
  • Perdita di mobilità, specialmente al mattino;
  • Violazione della simmetria del corpo;
  • Gonfiore e pelle rossa nella regione lombare.

Ci sono quattro fasi nello sviluppo di questa patologia lombo-sacrale:

  • Nel primo caso, i sintomi appaiono molto raramente. Tuttavia, spesso dopo uno sforzo fisico, le persone provano dolori sordi e una sensazione rigida nella regione lombare. Ma quasi sempre è cancellato per fatica;
  • Nella seconda fase compaiono i sintomi. I movimenti di schiena sono molto più difficili, il paziente ha difficoltà a piegarsi o girare. "Spara" nella parte posteriore, cioè, la sciatica dice di sé. A causa dei nervi contratti, può formicolare il bacino e le gambe. C'è una sensazione di "pelle d'oca";
  • Il terzo stadio è acuto. I vasi sanguigni sono bloccati, il metabolismo dei muscoli della parte bassa della schiena è bruscamente disturbato, il che porta alla loro ischemia. I dolori stanno peggiorando. Le gambe diventano insensibili, le convulsioni le trafiggono;
  • Il quarto stadio viene diagnosticato se il midollo spinale e le radici dei suoi nervi sono deformati. Questo può portare alla paralisi delle gambe.

diagnostica

La diagnosi delle alterazioni degenerative-distrofiche del lombosacrale avviene in tre fasi:

  • Una storia medica è compilata, i sintomi e le solite condizioni per l'inizio di un attacco doloroso sono indicati;
  • Il medico esamina il paziente per segni di degenerazione tissutale del lombosacrale - esamina il livello di mobilità, la forza muscolare, l'area di localizzazione del dolore;
  • Viene eseguita la risonanza magnetica. Troverà prove che il paziente sta vivendo cambiamenti distrofici nella colonna lombosacrale. Trova le ragioni fisiologiche che alla fine hanno portato allo sviluppo della patologia.

Se si osserva effettivamente il processo degenerativo nella parte bassa della schiena, una risonanza magnetica molto probabilmente mostrerà che i sintomi si manifestano per uno dei seguenti motivi:

  • Dischi intervertebrali deformati da più della metà;
  • I dischi stanno appena iniziando a deformarsi, ad esempio, il livello di umidità in essi è abbassato;
  • L'anello fibroso sta già iniziando a collassare, le cellule del tessuto cartilagineo muoiono;
  • L'anello fibroso si rompe e il nucleo pulpare inizia a lasciare il disco. Cioè, un'ernia lombosacrale si è sviluppata.

Potrebbe anche richiedere:

  • Esami del sangue;
  • Esame a raggi X;
  • Tomografia computerizzata

Tuttavia, una radiografia non può mostrare i segni di un processo patologico in una fase precoce. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica scandiscono la spina dorsale molto più profondamente. Sfortunatamente, questi metodi diagnostici vengono solitamente utilizzati solo quando il problema si è già manifestato.

  • Vedi anche: Violazione della statica della colonna vertebrale lombosacrale.

trattamento

In primo luogo, i medici prescrivono un trattamento conservativo: vari antidolorifici, unguenti riscaldanti, fisioterapia e massaggio, terapia manuale, agopuntura. E solo se questi metodi non hanno aiutato, prendere decisioni con l'intervento chirurgico.

preparativi

Prima di tutto, è necessario alleviare il dolore, dare al paziente l'opportunità di muoversi e tornare al lavoro. Per questi scopi, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (Diclofenac, Movalis, Nise) e antidolorifici (Ketonal, Ketanov). I farmaci sono usati per via orale, esternamente, iniezione. In situazioni particolarmente difficili, è possibile il blocco spinale nella regione lombare.

Per rilassare i muscoli del lombosacrale, i rilassanti muscolari (Sirdalud, Mydocalm) vengono dimessi.

Dovrebbero essere consumati a intermittenza, perché col tempo indeboliscono i muscoli. I condroprotettori attivano la rigenerazione dei tessuti e delle articolazioni della cartilagine. I complessi vitaminici e minerali aiuteranno anche il corpo a recuperare. Le vitamine del gruppo B funzionano meglio.

Lfk e massaggio

Le procedure di massaggio e fisioterapia miglioreranno la circolazione del sangue nella parte bassa della schiena, rilasseranno i muscoli, forniranno nutrimento ai tessuti impoveriti. L'esercizio terapeutico migliora il metabolismo e cattura il sangue nella parte bassa della schiena, aiuta a perdere peso. L'attività fisica correttamente progettata rafforza i muscoli lombari. Hanno ancora abbastanza forza per prendere il carico dalla spina dorsale. La cosa principale - esercizi di stretching aumenterà la distanza tra le vertebre della vita e alleviare i nervi schiacciati. Il processo infiammatorio e la sindrome del dolore scompariranno. Il nuoto è particolarmente utile. L'allenamento in piscina non solo rafforza i muscoli, ma estende anche la colonna vertebrale lombosacrale. Quindi tratterai non solo il dolore, ma anche le sue cause.

Il dimagrimento rimuoverà dalla vita un carico in eccesso costante. Ma non si può semplicemente perdere peso - bisogna assicurarsi che nella dieta del paziente siano presenti le vitamine del gruppo B e il calcio necessari.

operazione

Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, le condizioni del paziente contribuiranno a facilitare il trattamento conservativo. L'intervento chirurgico è necessario solo se la malattia continua a progredire, ignorando tutti i tentativi da parte dei medici e del paziente di fermarlo. Durante l'operazione verranno installati i dispositivi lombari-spinali. Ciò contribuirà ad alleviare la pressione dalla colonna vertebrale e impedire che i dischi intervertebrali lombari si deformino ulteriormente. Un altro caso che richiede un intervento chirurgico è una forte ernia lombare con un disco che esce dal midollo spinale. La polpa che lascia il disco viene estratta come grasso durante la liposuzione o bruciata con un laser.

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Cambiamenti distrofici degenerativi del lombosacrale

Quali sono i cambiamenti degenerativi distrofici nella regione lombosacrale?

Le cause della patologia

Per comprendere la natura dello sviluppo delle alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali, è molto importante capire le cause della comparsa di tali processi. Il fatto è che il corpo umano è un meccanismo verificato che può sopportare carichi enormi, ma sotto l'influenza di vari fattori avversi, si osserva un indebolimento del meccanismo di difesa naturale, che porta a una rapida interruzione dell'integrità delle strutture cartilaginee. Un ruolo importante nella violazione del trofismo dei dischi intervertebrali è giocato dallo stile di vita moderno. Pertanto, i seguenti fattori scatenanti contribuiscono allo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale:

  • carichi taglienti;
  • malattie infiammatorie;
  • stile di vita sedentario;
  • ipotermia;
  • dieta malsana;
  • sport attivi;
  • disturbi ormonali;
  • malattie endocrine;
  • normale processo di invecchiamento;
  • disordini metabolici;
  • vecchie e recenti lesioni spinali.

Molto spesso, i cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale sono osservati in persone che conducono stili di vita estremamente sedentari e allo stesso tempo mangiano in modo improprio. Il fatto è che normalmente il carico sulla colonna vertebrale è distribuito uniformemente, con un supporto significativo fornito da una struttura muscolare sviluppata. Le persone che hanno uno stile di vita sedentario e hanno un eccesso di grasso corporeo, di regola, i muscoli sono poco sviluppati, quindi anche i più lievi esercizi di forza portano ad un grave sovraccarico di dischi intervertebrali. Lo scheletro muscolare in questo caso non può più assumere parte del carico durante il movimento, il che contribuisce alla rapida comparsa di alterazioni degenerative-distrofiche.

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L'influenza di altri fattori avversi e delle loro combinazioni influenza anche lo stato della colonna vertebrale, quindi nella maggior parte dei casi è estremamente difficile determinare quale sia esattamente l'aspetto di tali disturbi nel tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali. Allo stesso tempo, comprendere la causa dell'apparizione di una tale condizione patologica, come i cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale, rende possibile adottare misure preventive efficaci.

Patogenesi della malattia

Attualmente, è ben noto come si sviluppano i cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale lombare. La colonna vertebrale nella zona sacrale e nella parte bassa della schiena rappresenta il maggior carico durante qualsiasi movimento e anche durante la posizione seduta. A causa dell'influenza dei sovraccarichi, così come di altri fattori sfavorevoli, nella regione dei dischi intervertebrali di questo dipartimento, si osserva la malnutrizione dei tessuti cartilaginei. Direttamente nei dischi intervertebrali non ci sono vasi sanguigni che potrebbero alimentarlo direttamente, quindi, spesso si osserva la comparsa di malnutrizione del tessuto molle che circonda la colonna vertebrale. In assenza di un livello adeguato di nutrizione dei dischi intervertebrali, il tessuto cartilagineo inizia a deteriorarsi gradualmente perdendo elasticità.

Il secondo stadio nello sviluppo delle alterazioni degenerative-distrofiche è il diradamento e l'indebolimento del tessuto cartilagineo. A questo punto, c'è una graduale essiccazione della cartilagine, che porta ad una lenta diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali. A causa della distruzione della membrana fibrosa, possono verificarsi varie protrusioni, cioè sporgenze dei dischi. Con la distruzione critica del tessuto ad anello fibroso, può verificarsi la sua rottura, che nella maggior parte dei casi porta al rilascio del corpo gelatinoso oltre il disco intervertebrale e alla comparsa di una formazione erniaria. Tali protrusioni implicano inevitabilmente cambiamenti nelle proporzioni delle vertebre e nel pizzicamento delle radici nervose che si estendono dal midollo spinale.

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  • Osteomielite - infiammazione dell'osso;
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In risposta a una violazione del tessuto cartilagineo, si osserva un'attivazione del sistema immunitario e le cellule iniziano a produrre prostaglandine, cioè sostanze che sono induttori del processo infiammatorio. Come conseguenza della produzione di queste sostanze, vi è un aumento del flusso sanguigno e del rigonfiamento del tessuto molle che circonda la colonna vertebrale, che è spesso accompagnato dall'aspetto di una rigidità ancora maggiore nella colonna lombare e dal dolore nell'area colpita. I cambiamenti degenerativi distrofici nella colonna vertebrale lombosacrale, di regola, sono caratterizzati da una lenta progressione e da un decorso cronico. Inoltre, i cambiamenti distrofici della colonna lombare possono diventare un trampolino di lancio per lo sviluppo di una serie di pericolose malattie e complicanze, tra cui osteocondrosi, sciatica, ecc.

Sintomi tipici della malattia

Nella maggior parte dei casi, i pazienti non possono determinare in modo indipendente l'inizio dello sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche, poiché nelle fasi iniziali di questo processo patologico i sintomi pronunciati sono generalmente assenti. In realtà, ci sono 4 fasi principali di sviluppo delle alterazioni degenerative-distrofiche, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche peculiari. Nella fase iniziale, non ci sono sintomi evidenti che possano indicare a una persona senza educazione medica che i problemi spinali sono presenti.

Tuttavia, spesso in questa fase del processo, può verificarsi grave dolore alla schiena dopo una maggiore attività fisica. Inoltre, alcune persone notano la presenza di una certa rigidità nella parte bassa della schiena.

Al 2 ° stadio di sviluppo della malattia si possono osservare sintomi gravi. Prima di tutto, nelle persone con questo stadio, c'è una seria limitazione della mobilità della colonna vertebrale, con qualsiasi flessione, può apparire come il cosiddetto "lombaggine", cioè, attacchi di sciatica. I pazienti possono lamentare sensazioni di formicolio e pelle d'oca sui glutei e gli arti inferiori.

Al terzo stadio di sviluppo dei processi degenerativo-distrofico, la malattia passa allo stadio acuto, poiché in questo momento si sta comprimendo il vaso sanguigno radicolare e la malnutrizione della colonna vertebrale circostante dei tessuti molli, che porta alla loro ischemia. Le manifestazioni fisiche di questo stadio comprendono dolore crescente, insensibilità frequente degli arti inferiori e convulsioni.

I nostri lettori scrivono

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Quando i processi degenerativo-distrofici della colonna vertebrale entrano nello stadio 4, si può osservare un danno al midollo spinale e alle sue radici ramificate, che è irto di paresi e paralisi degli arti inferiori. Di regola, tali complicanze sono il risultato di un danno da compressione al midollo spinale o dei suoi disturbi nutrizionali.

Metodi di diagnosi precoce

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con processi degenerativo-distrofici nella colonna lombare, vanno dal dottore già nelle fasi successive, quando i sintomi appaiono abbastanza intensamente, non permettendo a una persona di condurre una vita quotidiana completa. La diagnosi di questa condizione patologica inizia con la raccolta di analisi dettagliate, l'esame della colonna vertebrale lombosacrale e la palpazione.

Di norma, l'esame esterno non è sufficiente per valutare la presenza di alterazioni patologiche nei dischi intervertebrali e la loro prevalenza. Per confermare la diagnosi è necessaria una serie di studi che utilizzano moderne attrezzature mediche. Questi studi includono:

  • emocromo completo;
  • Raggi X;
  • tomografia computerizzata:
  • imaging a risonanza magnetica.

Nonostante il fatto che la radiografia sia un metodo diagnostico ampiamente disponibile, è allo stesso tempo considerata la meno accurata e informativa, dal momento che non rivela le alterazioni degenerative esistenti nella colonna vertebrale lombosacrale nelle prime fasi di sviluppo della patologia. La TC e la risonanza magnetica sono mezzi di visualizzazione più affidabili e moderni, pertanto consentono di identificare le anomalie esistenti anche nelle prime fasi. In caso di RM, l'immagine consente di notare la presenza di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale o nella colonna lombare, anche se estremamente deboli. Quindi, la risonanza magnetica è il metodo diagnostico moderno più accurato.

Com'è la terapia?

Il trattamento delle alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna lombare coinvolge principalmente la nomina del supporto farmacologico, che consente di eliminare il dolore.

Di norma vengono prescritti blocco iniettabile, unguento e crema con azione analgesica.

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Farmaci prescritti che aiutano a ripristinare l'apporto di sangue, eliminare il gonfiore dei tessuti molli, migliorare il trofismo della cartilagine, alleviare lo spasmo muscolare. Inoltre, vengono prescritte vitamine del gruppo B che consentono di ridurre i danni alle fibre nervose durante la loro infrazione e accelerare il recupero. I farmaci comuni prescritti per la rilevazione delle alterazioni degenerative-distrofiche includono:

Questo non è un elenco completo di farmaci che possono essere utilizzati per identificare i processi degenerativi-ditrofici. L'immagine dei cambiamenti distrofici della colonna vertebrale lombosacrale influenza in larga misura la selezione dei farmaci in ogni caso finale. Dopo l'eliminazione delle manifestazioni sintomatiche acute, viene prescritto un intero complesso di procedure fisioterapeutiche e terapia fisica. Le procedure di fisioterapia utilizzate in tali patologie spinale includono la terapia magnetica e l'elettroforesi. Agopuntura, agopuntura, massaggio terapeutico e altri mezzi vengono utilizzati attivamente.

Considerando che lo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche della sezione trasversale lombare è di un decorso cronico, è molto importante che il paziente si avvicini responsabilmente alla terapia fisica. L'esercizio terapeutico consente di sviluppare la struttura muscolare e ridurre il carico sulla colonna vertebrale, migliorare la nutrizione della cartilagine, prevenendo ulteriori alterazioni degenerative della colonna vertebrale.

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Cambiamenti degenerativo-distrofici nella colonna vertebrale lombosacrale

Le alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale lombosacrale sono una sindrome in cui la patologia del disco intervertebrale innesca il mal di schiena.

Sebbene vi sia una leggera predisposizione genetica al verificarsi di questa malattia, la vera causa della comparsa di alterazioni degenerative nella colonna vertebrale sembra essere multifattoriale. I cambiamenti degenerativi possono essere dovuti al naturale processo di invecchiamento del corpo o avere una natura traumatica. Tuttavia, raramente diventano il risultato di gravi lesioni, come un incidente d'auto. Molto spesso, sarà un processo traumatico lento, che porta al danneggiamento del disco intervertebrale, che progredisce nel tempo.

Il disco intervertebrale di per sé non è dotato di un sistema di afflusso di sangue, quindi se è danneggiato, non può recuperare il modo in cui altri tessuti del corpo si riprendono. Pertanto, anche un leggero danno al disco può portare a un cosiddetto. "Cascata degenerativa", a causa della quale il disco intervertebrale inizia a collassare. Nonostante la relativa gravità della malattia, è molto comune, e, secondo le stime attuali, almeno il 30% delle persone di età compresa tra 30-50 anni v'è un certo grado di degenerazione dello spazio su disco, anche se non tutti di loro sono nel dolore o avere una diagnosi. Infatti, nei pazienti di età superiore ai 60 anni, un certo livello di degenerazione del disco intervertebrale rilevato dalla risonanza magnetica è la regola piuttosto che l'eccezione.

Le alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale lombosacrale sono solitamente innescate da uno o entrambi i seguenti due motivi:

  • L'infiammazione si verifica quando le proteine ​​nello spazio del disco irritano le radici nervose durante la formazione di un'ernia intervertebrale.
  • Patologico micromovimenti instabilità quando il disco guaina esterna (fibroso) usura e non possono sopportare efficacemente il carico sulla colonna vertebrale, con conseguente eccessiva mobilità del segmento vertebrale interessato.

La combinazione di entrambi i fattori può portare a mal di schiena permanente.

La combinazione di entrambi i fattori è più comune nella formazione di ernia intervertebrale, che è una complicazione del processo degenerativo-distrofico nei dischi intervertebrali. Quando ernia del disco aggiunge anche compressione meccanica del fascio neurovascolare, si estende nel canale vertebrale, causando dolore notevolmente amplificato e diventa permanente.

La maggior parte dei pazienti con alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale lombosacrale sperimentano un dolore costante, ma tollerabile, che a volte aumenta per diversi giorni o più. I sintomi possono variare da caso a caso, ma i sintomi principali di questa malattia sono i seguenti:

  • Dolore localizzato nella parte bassa della schiena, che può irradiarsi ai fianchi e alle gambe;
  • Dolore a lunga durata nella parte bassa della schiena (che dura per più di 6 settimane);
  • La lombalgia viene solitamente descritta come opaca o dolorante, al contrario del dolore che brucia in quei luoghi dove irradia;
  • Il dolore di solito aumenta in posizione seduta, quando i dischi hanno un carico più pronunciato rispetto a quello che si trova sulla colonna vertebrale quando il paziente è in piedi, cammina o sdraiato. Da molto tempo può anche aumentare il dolore, così come piegarsi in avanti e sollevare oggetti;
  • Il dolore è esacerbato quando si eseguono determinati movimenti, specialmente quando si piega, si gira il corpo e si sollevano pesi;
  • Quando si forma un'ernia del disco, i sintomi possono includere sensazioni di intorpidimento e formicolio alle gambe e difficoltà a camminare;
  • Con una dimensione media o grande di ernia intervertebrale. la radice nervosa che lascia il midollo spinale a livello colpito può essere compressa (stenosi forale), che a sua volta può portare a dolore alle gambe (sciatica);
  • Sintomi neurologici (ad esempio, debolezza degli arti inferiori) o disfunzione degli organi pelvici (vari disturbi del movimento urinario e intestinale) possono essere dovuti allo sviluppo della sindrome della coda del cavallo. Nella sindrome dell'equiseto è necessaria un'azione immediata per fornire cure mediche qualificate.
  • Oltre al dolore lombare, il paziente può anche provare dolore alle gambe, intorpidimento o formicolio. Anche in assenza di compressione della radice nervosa, altre strutture vertebrali possono causare l'irradiazione del dolore nei glutei e nelle gambe. I nervi diventano più sensibili a causa dell'infiammazione causata dalle proteine ​​all'interno dello spazio del disco, che provoca sensazioni di intorpidimento e formicolio. Di solito in tali casi, il dolore non cade sotto il ginocchio;

Oltre alle alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali, la causa del dolore può essere:

  • Stenosi spinale (restringimento) del canale spinale e / o osteoartrite, così come altre malattie progressive della colonna vertebrale, il cui verificarsi contribuisce alla degenerazione dei dischi intervertebrali;
  • Ernia intervertebrale, conseguenza della degenerazione del disco intervertebrale.

diagnostica

La diagnosi di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale lombosacrale, di norma, viene effettuata in tre fasi:

  • Una storia del paziente, compresa la comparsa del dolore, una descrizione del dolore e di altri sintomi, nonché azioni, atteggiamenti e metodi di trattamento (se il trattamento è stato eseguito), che indeboliscono o, al contrario, aumentano il dolore;
  • Visita medica, durante la quale il medico controlla il paziente per la presenza degli ultimi segni di una degenerazione del disco intervertebrale. Questo esame può comprendere il controllo dell'ampiezza dei movimenti del paziente, della sua forza muscolare, della ricerca di aree dolorose, ecc.
  • Scansione MRI, che viene utilizzata per confermare il sospetto della presenza di alterazioni degenerative nella colonna vertebrale, nonché per identificare altre potenziali cause che portano alla comparsa di sintomi dolorosi in un paziente.

I risultati della risonanza magnetica più probabile indicano la presenza di alterazioni degenerative come causa dei sintomi del dolore:

  • Lo spazio su disco viene distrutto di oltre il 50%;
  • Segni iniziali di degenerazione dello spazio su disco, come la disidratazione del disco (su una scansione MRI, tale disco apparirà più scuro, poiché conterrà meno acqua di un disco sano);
  • Ci sono segni di erosione della placca terminale cartilaginea del corpo vertebrale. Il disco non ha il suo sistema di approvvigionamento di sangue, ma, tuttavia, le cellule viventi si trovano all'interno dello spazio del disco. Queste cellule ricevono nutrizione per diffusione attraverso una piastra terminale. I cambiamenti patologici nella piastra terminale a causa della degenerazione portano alla malnutrizione delle cellule. Tali cambiamenti si osservano meglio sulle immagini pesate in T2 prese nel piano sagittale. Di solito, la piastra di estremità su una risonanza magnetica sembra una linea nera. Se questa linea nera non è visibile, ciò indica l'erosione della piastra terminale.
  • Anello di frattura
  • La presenza di protrusione o ernia intervertebrale

La stragrande maggioranza dei casi di degenerazione del disco intervertebrale non richiede un intervento chirurgico e viene trattata con l'aiuto di metodi conservativi, che includono speciali esercizi terapeutici, fisioterapia e vari tipi di massaggi. Inoltre, la trazione spinale aiuta molto bene la degenerazione del disco, poiché aumenta la distanza tra le vertebre, consente al disco intervertebrale di ricevere l'acqua e i nutrienti di cui ha bisogno, contribuendo al suo recupero.

La trazione spinale senza carico è ideale per il trattamento delle lesioni degenerative dei dischi intervertebrali (osteocondrosi spinale) e delle sue complicanze - spondilosi, spondiloartrosi, ernia intervertebrale e protrusioni. La trazione passa con la conservazione di tutte le curve fisiologiche della colonna vertebrale ed è sicura, poiché la forza non viene utilizzata durante la trazione. Con un aumento della distanza intervertebrale, la nutrizione di tutti i dischi intervertebrali migliora, la loro struttura viene ripristinata e la sindrome del dolore viene rimossa.

Con l'aiuto di un trattamento complesso, è possibile ottenere un recupero completo del paziente e non solo un sollievo dal dolore per un periodo limitato.

Se c'è dolore, puoi consultare un neurologo in una delle nostre cliniche di Mosca. Per i cittadini della Federazione Russa la consultazione è gratuita.

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Ti offriamo un articolo classico su questo problema.

Cambiamenti degenerativo-distrofici della colonna vertebrale lombosacrale (prevalenza, manifestazioni cliniche, profilassi)

NA Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNTS SB RAMS (Irkutsk)

La diagnosi di spostamento vertebrale lombare è uno dei problemi meno studiati in radiologia. L'interesse per questa condizione patologica della colonna vertebrale non è casuale. Instabilità - spostamento delle vertebre - come una delle forme di disfunzione del segmento motorio, causa sindrome del dolore e conseguenti disturbi neurologici. Tenendo conto dei costi di diagnosi e trattamento, nonché del risarcimento per incapacità lavorativa, disabilità, si può affermare che la sindrome del dolore nella parte bassa della schiena è la terza malattia più costosa dopo le malattie cardiache e il cancro.

DEGENERATIVI-CAMBIAMENTI DISTROFICI NELLA PARTE LOMBOSACRALE DELLA SPINA
(OCCURRENZA, CLINICA, PROFILASSI)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
La diagnosi delle vertebre lombari è uno dei problemi meno studiati della radiologia. L'interesse per questa condizione patologica non lo è affatto. Instabilità - dislocazione delle vertebre. - questa è una forma, uno dei movimenti del movimento del segmento del movimento. Se lavori, non puoi recuperare i pazienti che hanno perso la vita.

Le malattie degenerative della colonna vertebrale sono uno dei principali problemi sociali con un importante aspetto economico, poiché questa patologia è più spesso influenzata da persone di età giovane e di mezza età che costituiscono la categoria più numerosa della popolazione attiva. Secondo Holger Pettersson (1995), la diagnosi di queste malattie è difficile perché esiste una debole correlazione tra i risultati dell'esame a raggi X e i sintomi clinici.

La diagnosi di spostamento vertebrale lombare è uno dei problemi meno studiati in radiologia. L'interesse per questa condizione patologica della colonna vertebrale non è casuale. Instabilità - spostamento delle vertebre - come una delle forme di disfunzione del segmento motorio, causa sindrome del dolore e conseguenti disturbi neurologici. Tenendo conto dei costi di diagnosi e trattamento, nonché del risarcimento per incapacità al lavoro, disabilità, si può sostenere che la sindrome del mal di schiena è la terza malattia più costosa dopo il cancro e le malattie cardiache.

Per motivi medici e socio-economici del problema della diagnosi e del trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (2003), l'osteocondrosi spinale colpisce dal 30 all'87% della popolazione più abile tra i 30 ei 60 anni. L'osteocondrosi spinale rappresenta dal 20 all'80% dei casi di invalidità temporanea. I tassi di incidenza in Russia tendono ad aumentare, mentre nella stragrande maggioranza dei pazienti la malattia è accompagnata da una lesione della colonna lombare. Secondo i materiali dell'Ottavo congresso mondiale sul dolore, che si è tenuto a Vancouver nel 1996, il mal di schiena è la seconda ragione per andare dal medico e la terza causa più comune di ospedalizzazione dopo le malattie respiratorie, mentre il 60-80% della popolazione lo ha provato almeno una volta. Nella struttura dell'incidenza della popolazione adulta del nostro paese, l'osteocondrosi lombare è del 48-52%, classificandosi per primi, compreso il numero di giorni di disabilità. L'invalidità temporanea con il 40% delle malattie neurologiche è dovuta a sindromi lombochalgiche [5]. Nella struttura generale della disabilità da malattie del sistema osteo-articolare, le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale sono del 20,4%. Il tasso di invalidità nelle malattie degenerative della colonna vertebrale è di 0,4 per 10.000 abitanti. Tra le persone con disabilità con altre malattie del sistema muscolo-scheletrico, questa condizione patologica è al primo posto nella frequenza di insorgenza e in 2/3 dei pazienti la capacità di lavorare è completamente persa [7].

La mobilità della colonna vertebrale è possibile a causa delle complesse interazioni dell'apparato elastico dei corpi di vertebre, archi e dischi intervertebrali. L'unità funzionale della colonna vertebrale a qualsiasi livello è il segmento motorio - un concetto introdotto da Iunghanus nel 1930. Il segmento motorio comprende due vertebre adiacenti, un disco intermedio, una coppia corrispondente di articolazioni intervertebrali e un apparato legamentoso a questo livello. A livello di un singolo segmento, la mobilità della colonna vertebrale è relativamente piccola, ma i movimenti sommati dei segmenti lo forniscono in generale entro limiti più ampi [1].

Ricerca L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) e altri mostrano che nella regione lombare il più mobile in termini di flessione ed estensione nel piano frontale è il segmento L4 - L5; questo spiega il suo sovraccarico, portando a lesioni degenerative e spostamento delle vertebre [3].

Le articolazioni intervertebrali appartengono al gruppo dei sedentari e sono articolazioni combinate. Lo scopo funzionale principale delle articolazioni spinali è la direzione del movimento, oltre a limitare la quantità di movimento all'interno di queste aree.

In condizioni normali di statica, i processi articolari non sopportano carichi verticali: la funzione di deprezzamento delle forze di pressione verticale (la gravità della testa, il corpo) viene effettuata da dischi intervertebrali. Nei casi in cui i processi articolari sono obbligati a svolgere almeno parzialmente una funzione di supporto non caratteristica di questi (con grandi carichi statici sulla colonna vertebrale in combinazione con l'obesità), l'artrosi locale e gli spostamenti vertebrali anteriori (anestesia) si sviluppano nelle articolazioni vere e con significativo, sempre crescente carico verticale - neoartrosi dei processi articolari con le basi delle braccia.

Il ruolo del disco nella statica della colonna vertebrale è quello di assorbire la pressione esercitata sulla colonna vertebrale dal peso del corpo e dallo sforzo fisico. Ciò significa che la forza che agisce sul disco intervertebrale deve essere bilanciata di uguale ampiezza ma opposta in direzione della forza del disco [1, 2, 5].

La forza applicata è resistita non solo dall'intera colonna vertebrale, ma anche dall'apparato muscolo-legamentoso del tronco, che si adatta al carico esterno. Le più importanti sono le forze che agiscono sul piano dei dischi, in altre parole, le forze di spinta trasmesse al disco. Possono raggiungere una notevole intensità e causare la maggior parte dei danni a un disco meccanico.

Una certa forma di lesione spinale può essere classificata come danno stabile o instabile. Il concetto di "danno stabile e instabile" fu introdotto da Nicoll nel 1949 per la colonna vertebrale lombare-toracica, e nel 1963 Holdsworth fu esteso a tutta la colonna vertebrale. Secondo questa teoria, la rottura della struttura posteriore è una condizione necessaria per l'instabilità della colonna vertebrale.

F. Denis (1982-1984) ha introdotto un triplice concetto di instabilità spinale - la teoria delle "tre colonne", mentre la struttura di supporto anteriore consiste di: legamento longitudinale anteriore, parte anteriore dell'anello fibroso, metà anteriore dei corpi vertebrali; la struttura portante centrale di: legamento longitudinale posteriore, anello fibroso posteriore, metà posteriore dei corpi vertebrali e struttura portante posteriore comprende: legamento sovraspinale, legamento interspirachia, capsule articolari, legamento giallo, archi delle vertebre. Secondo questa teoria, per l'emergenza dell'instabilità è necessario rompere sia le strutture di supporto posteriori che quelle centrali [4, 6].
Le alterazioni degenerative-distrofiche nei segmenti spinali si sviluppano principalmente come conseguenza di sovraccarico acuto e cronico sotto l'influenza di sommare i microtraumi.
I dischi intervertebrali hanno un'elevata resistenza e sopportano il carico statico, che viene applicato lentamente, ad esempio, portando il peso. Il carico dinamico applicato all'istante, che crea gli impatti di una grande forza locale, di regola porta a vari gradi di compressione dei corpi vertebrali e causa anche danni ai dischi. Con le lesioni dei dischi, quando il nucleo polposo perde la sua funzione sull'asse dell'articolazione della sfera, i movimenti sono ridotti in volume o bloccati, nonostante l'integrità del resto dell'apparato muscolo-scheletrico e legamentoso [4, 9].
Il disco previene non solo la convergenza, ma anche la separazione dei corpi vertebrali. Questa funzione è fornita dalle fibre di collagene delle piastre ad anello fibroso, che è fissata strettamente sullo strato cartilagineo e nella porzione periferica del limbo. Nei casi in cui la connessione tra loro si indebolisce, ad esempio, nelle lesioni degenerative nei segmenti della colonna vertebrale, i corpi vertebrali, senza essere saldamente collegati ai dischi, possono muoversi in direzioni diverse.
La varietà delle situazioni patologiche e patofisiologiche emergenti e causa il polimorfismo della malattia clinica. Strutture anatomiche di varie strutture e funzioni sono coinvolte nel processo patologico.
Le manifestazioni cliniche di questo processo sono la dorsalgia - dolore alla schiena (con possibile irradiazione degli arti), causato da cambiamenti funzionali e distrofici nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico (muscoli, fascia, tendini, legamenti, articolazioni, disco) con il possibile coinvolgimento di strutture periferiche adiacenti sistema nervoso (radice, nervo) [8].
Nella patogenesi della dorsalgia cronica, il decompensation dei cambiamenti distrofici nei tessuti del sistema muscolo-scheletrico, così come la disfunzione dei singoli muscoli e articolazioni, svolge un ruolo di primo piano, che porta alla formazione di fonti di nocicezione seguita da una risposta segmentale e sovraspecifica.
Nel meccanismo di sviluppo della radicolopatia, la compressione della colonna vertebrale in uno stretto "tunnel" svolge un ruolo, le cui pareti possono essere formate da varie strutture: ernia del disco. legamento giallo, tessuto articolare arcuato, osteofiti. Grande importanza per questo è una violazione della circolazione sanguigna della colonna vertebrale nell'area di compressione, seguita da gonfiore.
I fattori di rischio per lo sviluppo delle sindromi da dolore muscoloscheletrico includono:
o Squilibrio del motore (postura scorretta, scoliosi, diminuzione dell'elasticità, forza muscolare e resistenza, stereotipo motorio patologico);
o displasia spinale;
o ipermobilità costituzionale;
o Cambiamenti distrofici del sistema muscolo-scheletrico.
Creano i prerequisiti per lo sviluppo di disturbi funzionali in varie parti del sistema muscolo-scheletrico e l'incapacità di compensare i processi distrofici legati all'età naturale sotto l'influenza di fattori provocatori.
Il problema dell'instabilità del segmento motorio vertebrale derivante dall'azione di vari fattori è ben lungi dall'essere risolto. Prima di tutto, riguarda la sistematizzazione dei più importanti meccanismi patogenetici tenendo conto del ruolo dei cambiamenti morfo-funzionali nelle strutture della colonna vertebrale, della biomeccanica, nonché della necessità di diagnosticare l'instabilità del PDS nelle prime fasi del processo degenerativo.

1. Gally R.L. Ortopedia di emergenza Spine / R.L. Gally, D.W. Speed, R.R. Simon: Trans. dall'inglese - M. Medicine, 1995. - 432 p.

2. Epifanov V.A. Osteocondrosi spinale / V.A. Epifanov, I.S. Film, A.V. Epifanov. - M. Medicine, 2000. - 344 p.

3. Mazo I.S. Radiodiagnosi degli spostamenti delle vertebre lombari / I.S. Mazo, I.L. Tager. - M. Medicine, 1979. - P. 28.

4. Mushkin A.Yu. Vertebrologia in termini, cifre, figure / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - SPb. ELBI-SPb, 2002. - 187 p.

5. Neurochirurgia pratica: una guida per i medici / Pod. Ed. BV Gaidar. - SPb. Ippocrate, 2002. - 648 p.

6. Sorokovikov V.A. Sindrome da instabilità post-traumatica del segmento del motore vertebrale / V.A. Sorokovikov, V.V. Malyshev. - Irkutsk, 2003. - 117 p.

7. Chertkov A.K. Trattamento chirurgico dei pazienti con osteocondrosi con instabilità nei segmenti del motore lombare: abstract dell'autore. Dis. Dottore. miele. Scienze. - Kurgan, 2002. - 45 p.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - 1985. - Vol. 23, N 2. - P. 43-46.

9. Kestler O.C. Gravidanza e degenerazione lombare / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Vol. 8, N 2. - P. 139-142.

BULLETIN VSNTS SB RAMS, 2006, n. 4 (50)

Cambiamenti distrofici degenerativi della colonna lombare

I mal di schiena si verificano principalmente nelle persone anziane. Tuttavia, gli esperti dicono che le malattie della colonna vertebrale stanno iniziando a "sembrare più giovani". Molti studenti moderni hanno disagio e mal di schiena.

Le alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale derivano dal carico eccessivo e dalla successiva deformazione dei dischi intervertebrali. Allo stesso tempo sono ridotte in misura significativa.

cause di

La colonna lombare è la più vulnerabile, rappresenta praticamente l'intero carico. Un sacco di camminare, sollevamento pesi, cattiva postura, qualsiasi movimento e qualsiasi attività fisica colpisce la parte bassa della schiena.

La causa più comune di deformità spinale è l'età. Senza assumere droghe di supporto e non eseguire procedure preventive, la colonna vertebrale di una persona anziana perde la sua flessibilità, subisce modifiche che portano a varie malattie.

Gli esperti dicono che almeno il 30% dei pazienti lamenta dolore persistente alla colonna lombare, di cui circa il 5% ha bisogno di un intervento chirurgico urgente.

La cosa più pericolosa nei cambiamenti degenerativi della sezione lombare è che nelle prime fasi potrebbero non esserci segni visibili della malattia. Dopo un po ', potrebbe esserci un formicolio spiacevole, che si trasforma in un fastidioso dolore.

Inoltre, c'è una restrizione della mobilità, la colonna vertebrale perde la sua flessibilità. È difficile per il paziente sdraiarsi / alzarsi dal letto, piegare / raddrizzare la schiena, sollevare pesi leggeri. Particolarmente chiaramente la malattia si manifesta in situazioni stressanti per il corpo:

  • grande sforzo fisico;
  • con lunghe camminate;
  • con una lunga seduta;
  • con una posizione prolungata.

Dopo aver dato al corpo alcuni giorni per riposare, puoi dimenticare di nuovo il dolore. Scompaiono, ma questo non significa che il lombo si sia ripreso da solo. Il ritorno dei sintomi sarà sicuramente, e se il trattamento viene trascurato, è possibile anche un significativo peggioramento.

Possibili complicazioni

Secondo i medici, i cambiamenti degenerativi distrofici della colonna lombare sono caratteristici di tutte le persone di età superiore ai 50 anni. Dopotutto, il nostro corpo non è eterno e ogni organo ha una sua specifica "resistenza all'usura". In questo caso, le persone anziane devono aderire a un determinato stile di vita e adottare misure preventive per il recupero.

Le giovani generazioni, a volte persino gli adolescenti, spesso non prestano attenzione al dolore spiacevole, provocando così complicazioni e malattie più gravi. Dopo diversi periodi di dolore doloroso e moderazione occasionale, si verifica una compressione dei vasi sanguigni. La circolazione del sangue nei tessuti adiacenti al tratto lombare si sta deteriorando, accelerando così il processo di degenerazione.

Con malattie a lungo termine e progressiva della colonna lombare, si verificano problemi con gli arti inferiori. Tutto inizia con intorpidimento normale e si sviluppa in una perdita di sensibilità (totale o parziale).

Non dimenticare che attorno al rachide lombosacrale ci sono molte terminazioni nervose responsabili non solo del sistema muscolo-scheletrico.

La complicazione della degenerazione della vertebra può essere una violazione dell'organo interno nella zona pelvica a causa del nervo trasmesso nella parte bassa della schiena.

diagnostica

Non appena una persona ha un dolore regolare inspiegabile nella regione lombare, dovrebbe immediatamente fare una visita con uno specialista. Dopo una serie di manipolazioni, i neurologi esperti possono spesso nominare la diagnosi desiderata. Tuttavia, per chiarire i dati, sarà necessario sottoporsi a ulteriori esami:

  • CT (tomografia computerizzata);
  • MRI (risonanza magnetica).

Questi metodi sono considerati i più istruttivi. Permettono di vedere l'immagine completa della malattia, determinare lo stadio dei processi degenerativi e selezionare correttamente il corso del trattamento per il paziente.

La radiografia, rispetto a MR, perde sotto tutti gli aspetti, poiché i cambiamenti caratteristici visibili nella sezione lombare sotto il dispositivo appariranno solo nelle fasi successive.

Segni di risonanza magnetica

I cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale non possono essere diagnosticati nelle fasi iniziali senza l'uso della tecnologia MR. Pertanto, tale studio è prescritto a tutti.

Sotto il concetto di alterazioni degenerative-distrofiche della sezione lombare significa almeno tre malattie della schiena:

Ogni malattia è caratterizzata da proprie modifiche specifiche, che possono essere viste nelle immagini MR.

L'osteocondrosi si verifica nei pazienti molto più spesso di altre malattie degenerative della regione lombare. La sua caratteristica principale è una notevole deformità della colonna vertebrale, che sarà aggravata se non viene intrapresa alcuna azione. Nell'immagine MR è possibile visualizzare i seguenti dati di supporto:

  1. Ridurre lo spessore del disco.
  2. Neoplasie sul bordo tra la vertebra e il disco danneggiato.
  3. Spostamento della colonna vertebrale.
  4. Il restringimento della fessura intervertebrale.
  5. Protrusione del disco intervertebrale.

Se non tratti l'osteocondrosi e continui a caricare la colonna lombare, la degenerazione continuerà. Di conseguenza, il paziente "guadagnerà" la spondilosi. In caso di malattia, il paziente può anche iniziare a zoppicare e l'asimmetria della colonna vertebrale sarà chiaramente visibile confrontando i muscoli glutei.

La spondilosi è caratterizzata dai seguenti segni RM:

  1. Le crescite sui dischi intervertebrali (assomigliano a una gonna).
  2. Ridurre l'altezza del disco intervertebrale (a causa della disidratazione).
  3. Il tessuto cartilagineo si estende oltre la colonna vertebrale.
  4. Pizzicare il disco tra due vertebre adiacenti.

La spondiloartrosi viene talvolta confusa con l'osteocondrosi. Il dolore in due malattie è lo stesso, ma la prima malattia è molto più pericolosa. In questo caso, tutto non termina con la deformità del lombosacrale. I legamenti muscolari, il tessuto cartilagineo, l'osso subcondrale cominciano a rompersi.

Durante la RM, le seguenti anomalie possono essere diagnosticate:

  1. Distrofia del tessuto cartilagineo.
  2. Riduzione significativa delle dimensioni del disco intervertebrale.
  3. Distruzione di sacchetti di cartilagine.
  4. L'aspetto di tumori chiamato "picchi di compensazione".
  5. Pizzicare il disco tra le vertebre.

Trattamento e prevenzione

Se trovi una delle forme di alterazione degenerativa-distrofica della colonna lombare, dovresti iniziare immediatamente la terapia. La malattia può essere trattata in due modi: conservativo e chirurgico.

Il primo metodo di trattamento comprende i seguenti componenti:

  • Esercizio terapeutico
  • Fisioterapia (laserterapia, elettroforesi).
  • Terapia manuale
  • Blocco di Novocainic.
  • Limitazione della mobilità della regione lombare (con l'aiuto di busti e bende di sostegno).
  • Farmaci (fermare l'infiammazione, alleviare le sindromi dolorose, migliorare la circolazione sanguigna).

Si prega di notare che solo uno specialista esperto dovrebbe selezionare varie attrezzature ausiliarie per sostenere la colonna vertebrale (corsetto, corsetto pneumatico). Non prestare attenzione alle pubblicità che raccontano le cinture miracolose. Considera che indossando un prodotto che non ti si addice, provochi una esacerbazione della situazione e l'insorgere di gravi problemi con i lombi.

L'intervento chirurgico è usato raramente per tali malattie. Tuttavia, se l'immagine è deludente e la malattia progredisce, non si può fare a meno di un intervento chirurgico.

Per non affrontare personalmente il problema delle alterazioni degenerative-distrofiche, è necessario eseguire una serie di misure preventive:

  1. Mantenere una temperatura di ritorno costante. Evitare l'ipotermia ed evitare le correnti d'aria.
  2. Ripetete regolarmente una serie di esercizi mirati allo stretching e allo sviluppo dei muscoli della regione lombare.
  3. Evitare sovratensioni fisiche.
  4. Allunga regolarmente la schiena se sei sedentario. A volte basta una sola ogni 2-3 ore per rilassare la schiena, appoggiandosi a una sedia.

Non automedicare. Al primo segno di dolore, contatta immediatamente il tuo neurologo.

I cambiamenti degenerativo-distrofici della parte lombo-sacrale si verificano abbastanza spesso nei pazienti. Come mostra la pratica, per coloro che si sono rivolti ai primi segni della malattia, la spina dorsale torna alla normalità in meno di un anno. Coloro che trascuravano le regole elementari venivano diagnosticati con stadi avanzati e un quadro progressivo della malattia. Non dovresti giocare con la tua salute, perché non solo la tua schiena, ma tutto il corpo nel suo insieme può essere sotto attacco.

Fonti: http://lecheniegryzhi.ru/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-v-poyasnichno-krestcovom-otdele/, http://www.spinabezboli.ru/izmeneniya-poyasnichno-kresxovogo_otdela, http://moyskelet.ru/spina /poyasnichnyj-otdel/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Traccia conclusioni

Abbiamo condotto un'indagine, esaminato un mucchio di materiali e, soprattutto, controllato la maggior parte dei rimedi per il trattamento della schiena. Il verdetto è:

Tutti i farmaci hanno dato solo un risultato temporaneo, non appena il trattamento è stato interrotto - il dolore è immediatamente tornato.

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