Sintomi, diagnosi e trattamento del lumboischialgia


Molte persone di mezza età e più anziane hanno familiarità con gli attacchi di dolore acuto nella colonna lombare, che si estende al muscolo gluteo, la parte posteriore della coscia al ginocchio o alla parte inferiore della gamba. Questo fenomeno è chiamato "ischegia lombare" - una sindrome acuta da dolore che si manifesta nell'area lombosacrale e si diffonde lungo il nervo sciatico alla gamba sinistra o destra - in caso di localizzazione unilaterale, o in entrambe le gambe - in patologia bilaterale (bilaterale). Dolore, debolezza, compromissione della funzione motoria - questi sintomi di lumboischialgia richiedono attenzione e trattamento costante.

Cause e condizioni di lumboischialgia

Per provocare l'insorgere di forti dolori a causa dell'irritazione delle radici del nervo sciatico può essere un brusco movimento scomodo, sollevamento pesi o trovare il corpo in una posizione scomoda per lungo tempo.
Così come le cause di lumboishilgia possono essere:

  1. lesioni spinali;
  2. protrusione (rigonfiamento) dei dischi o ernia intervertebrale;
  3. spostamento delle vertebre;
  4. spondiloartrosi lombare;
  5. l'osteoporosi;
  6. malattie di muscoli e fascia (membrane muscolari, tendini, fasci neurovascolari);
  7. deformando l'artrosi dell'articolazione dell'anca;
  8. malattia vascolare, fornendo afflusso di sangue alla zona lombare;
  9. malattie degli organi interni;
  10. infezioni delle fibre nervose;
  11. patologia dell'articolazione ileo-sacrale;
  12. la gravidanza;
  13. in sovrappeso;
  14. ipotermia lombare.


Con patologie dell'apparato muscolo-scheletrico di varia origine, il lumboischialgia si osserva nel 20-30% dei casi.

Segni e sintomi

I seguenti segni indicano che il paziente ha la sindrome ischiatica da lombare:

  • Dolori opachi o bruciore, doloranti o lancinanti nella regione lombosacrale, che si espandono (irradiano) nei fianchi fino alla cavità del ginocchio, ai muscoli del polpaccio o persino ai piedi.
  • Aumento del dolore durante il tentativo di raddrizzare o modificare la posizione del corpo.
  • Movimento limitato (spire) nella colonna lombare.
  • Difficoltà a camminare quando una persona è costretta a muoversi con la schiena piegata in avanti, camminando con prudenza sulla gamba dolorante, per paura di aumentare il dolore.
  • Intorpidimento della gamba lungo la lunghezza del nervo sciatico o dei suoi rami, pelle d'oca.
  • L'indebolimento del tono dei muscoli del lato colpito, i crampi periodici degli arti.
  • Il sintomo del "treppiede", quando una persona è costretta ad appoggiarsi sulle sue mani mentre è seduta su una sedia o si alza da una posizione sdraiata.
  • Flusso sanguigno indebolito negli arti, che causa una sensazione di freddezza alle gambe, alterazioni del colore della pelle e gonfiore della caviglia.
  • Nei casi gravi di malfunzionamento degli organi della piccola defecazione o minzione.

Tipi di sindrome ischialgia lombare

Lumboishalgia è classificato in diversi modi.

    Per ragioni che causano sensazioni dolorose:

La causa della lumboischialgia mista sono diversi fattori, ad esempio la patologia dei vasi e degli organi della cavità addominale, del bacino piccolo, delle strutture vertebrali.

  • Secondo la frequenza e l'intensità degli attacchi che si verificano, la lumboischialgia è divisa in acuta e cronica.
  • Secondo il quadro clinico e il decorso della malattia su:

    • muscolo-tonico,
    • neurodistrofici,
    • neurovascolare,
    • neuropatico.

    Forme e patogenesi della lumboischialgia

    I pazienti con ischialgia lombare muscolo-tonica sono descritti dal dolore come dolorante, in forza da debole a intenso. Durante la palpazione, il medico nota dolore muscolare, la presenza di ispessimento doloroso in loro, così come punti trigger attivi (dolore) - zone di maggiore irritabilità dei tessuti, manifestata dalla sensazione di dolore.

    2 La lumboischialgia neurodistrofica è una conseguenza della forma muscolo-tonica della sindrome. Quando insieme ai punti di dolore si formava una caratteristica tuberosità nelle aree dell'articolazione dell'anca o del ginocchio. La forma neurodistrofica inizia con dolore lombare (può essere osservato per diversi anni), quindi si sposta su una delle grandi articolazioni della gamba (più spesso il ginocchio, meno spesso l'anca o la caviglia).

    Con la sconfitta del ginocchio il dolore articolare è localizzato all'interno della fossa articolare e poplitea. Se i processi distrofici si sviluppano nell'articolazione dell'anca, una persona non può correre, è difficile per lui salire le scale, allargare le gambe. Quando si tocca il grande trocantere del femore, il paziente avverte un dolore acuto, alla palpazione il dolore acuto si manifesta sotto il legamento inguinale.

    3 L'ischia neuromuscolare lombare è caratterizzata dalla comparsa di dolore, pesantezza, distensione in una delle gambe (sinistra o destra), una sensazione di freddo e intorpidimento in essa, o, al contrario, calore. Si notano secchezza e decolorazione della pelle, unghie, eccessiva cheratinizzazione della parte plantare del piede, gonfiore della caviglia.

    4 L'ischialgia lombare neuropatica è caratterizzata da dolori lancinanti che si irradiano ai muscoli del gluteo, del femore e del gastrocnemio, del piede, aggravati durante il movimento nella colonna lombare, nonché indeboliscono la forza dei muscoli periferici, la diminuzione o la perdita dei riflessi tendinei. La causa più comune è la compressione delle radici nervose dell'ernia del disco.

    diagnostica

    Durante la diagnosi, al fine di identificare la causa dell'ischia lombare, è necessario uno studio clinico, se necessario, di laboratorio e strumentale, il cui scopo è identificare malattie della colonna vertebrale, malattie degli organi e vasi della cavità addominale, area pelvica e cintura degli arti inferiori.

    Prima di tutto, dovresti consultare un neurologo che testerà la mobilità spinale, l'anca, le articolazioni del ginocchio, determinerà il grado di dolore, raccoglierà informazioni sulle malattie croniche, infettive o oncologiche del paziente, prescriverà un'analisi biochimica e completa del sangue e delle urine.

    I metodi diagnostici hardware possono aiutare a determinare la causa del lumboischialgia:

    • Radiografia, tomografia computerizzata delle articolazioni lombare e dell'anca fornirà un quadro delle condizioni delle ossa, delle articolazioni, consentirà di escludere o rilevare la presenza di fratture, tumori, spondiliti.
    • La risonanza magnetica è prescritta per identificare processi degenerativi nei dischi vertebrali, compressione delle radici nervose.
    • L'esame ecografico rivelerà la patologia della cavità addominale e della piccola pelvi.

    trattamento

    Il trattamento della lumboischialgia dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un neurologo. La base della terapia è la rimozione del dolore acuto e il trattamento della patologia sottostante che ha causato la sindrome del dolore.

    Per ridurre il gonfiore, è necessario ridurre l'assunzione di liquidi.

    Terapia farmacologica

    Il corso di farmaci nel trattamento della lumboischialgia viene selezionato in base alle caratteristiche del paziente, alla natura della sindrome del dolore e alle sue cause. Per facilitare lo stato prescritto:

    1. analgesici (catadolone, lirico);
    2. farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
    3. la tensione muscolare allevia spasmolitica e rilassanti muscolari (mydocalm, sirdalud);
    4. possono essere raccomandati mezzi per promuovere una migliore circolazione del sangue, così come un corso di vitamine del gruppo B;
    5. il dolore insopportabile viene alleviato dai blocchi di novocaina o dai glucocorticosteroidi (diprospan, idrocortisone). Dai mezzi esterni può essere applicato all'area dolorosa diclak, fastum-gel.

    In caso di lumboischialgia, il metodo di farmacopuntura, iniezione del farmaco direttamente al punto di dolore, si è dimostrato benissimo. La procedura riduce il gonfiore, ripristina la normale circolazione sanguigna, allevia gli spasmi muscolari e l'irritazione delle radici nervose. Il paziente inizia a sentirsi sollevato dopo la prima sessione.

    Ginnastica con lumboischialgia acuta

    Il video mostra due esercizi che possono alleviare rapidamente le condizioni del paziente durante un attacco di dolore acuto nella parte bassa della schiena.

    Semplici esercizi che possono essere eseguiti sdraiati a letto ti aiuteranno a recuperare più rapidamente da un attacco e tornare al tuo normale stile di vita:

    • Allungare e alzare le mani alternativamente durante un respiro profondo e abbassarle quando si espira (5-6 volte).
    • Piegare e raddrizzare il piede (5-6 volte).
    • Spingere le ginocchia piegate alle gambe (8-10 volte) per spingere i lati.
    • Raddrizzare e piegare le gambe alle ginocchia, premendo i talloni sulla superficie del letto (5-6 volte).

    Quando si migliora la condizione, è possibile complicare gli esercizi ed eseguirli seduti o in piedi.

    Dopo aver rimosso la sindrome del dolore, quando una persona è in grado di muoversi indolore, gli vengono prescritte sedute di terapia fisica, esercizi speciali per la colonna vertebrale, massaggi, riflessologia, fisioterapia (effetti magnetici, sedute UHF, ecc.).

    Il trattamento dell'ischialgia lombare cronica mira a ridurre il carico sulla colonna vertebrale lombosacrale, le articolazioni dell'anca e il rafforzamento dei muscoli della schiena. Include fisioterapia, massaggi, fisioterapia. Ai pazienti in sovrappeso si consiglia di perdere peso in modo che quei chili in più non sovraccarichino ulteriormente la schiena.

    In particolare, l'uso della discectomia (rimozione del disco). Dopo l'intervento chirurgico (metodo classico o metodo di endoscopia), al paziente viene assegnato un corso individuale di terapia riabilitativa.

    Trattamento popolare

    Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa utilizzando metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

    Per alleviare lo stato possono essere le seguenti manipolazioni:

    • Strofinare nella zona dolorante grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
    • Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
    • Utilizzare le patch di riscaldamento.
    • Indossa una cintura di peli di cane.

    La prognosi della lombochialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia la terapia per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

    Misure preventive

    Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.

    • Gli oggetti pesanti dovrebbero essere sollevati leggermente.
    • Quando si è seduti, si consiglia di organizzare pause di dieci minuti ogni ora. La sedia da lavoro dovrebbe avere i braccioli, uno schienale rigido e anatomico. Per mantenere la schiena in posizione verticale, puoi mettere un cuscino sotto la vita.
    • Quando si guida per un lungo periodo, è necessario fermarsi e uscire dal veicolo ogni ora per camminare e allungare le gambe e la schiena.
    • Prima di eseguire un lavoro fisico pesante, è necessario indossare un corsetto ortopedico speciale che supporti la colonna vertebrale e i muscoli della schiena.

    La migliore prevenzione del verificarsi di periodi ricorrenti di lumboischialgia è di eseguire esercizi terapeutici, corsi di massaggio e misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.

    sciatica

    Lumboischialgia - attacco doloroso, localizzato nella regione lombare e nella parte posteriore della coscia, che si sviluppa a seguito di sollevamento pesi, rotazione del corpo goffa, protrusione del disco intervertebrale. La malattia si manifesta con dolore improvviso, postura forzata e disturbi del movimento nella parte bassa della schiena e dell'arto interessato. La diagnosi viene stabilita sulla base dell'esame clinico, radiografia, TC o risonanza magnetica, mielografia. Il trattamento utilizza analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei; dopo che l'infiammazione si è calmata, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, vengono applicate le procedure fisioterapiche. In caso di corso avverso, viene eseguito un trattamento chirurgico.

    sciatica

    Lumboischialgia - sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena di intensità variabile (dal disagio al dolore intenso intenso), incline ad irradiarsi alla gamba a causa di compressione anormale e irritazione delle radici spinali di L4-S3 che formano il nervo sciatico. Il dolore si verifica sullo sfondo di osteocondrosi spinale, spondiloartrosi, ernia intervertebrale e altre malattie accompagnate da cambiamenti distruttivi e la formazione di osteofiti. La malattia rappresenta circa il 20-30% dei casi tra tutti i processi patologici associati al mal di schiena. Si verifica più spesso nelle persone in età lavorativa (giovani e di mezza età, 25-45 anni).

    Cause di ischialgia lombare

    La lumboischialgia ha il più delle volte origine vertebrale ed è causata da una "riflessione" riflessa del dolore nel disco erniato della colonna lombare, nella spondiloartrosi lombare e in altri cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale. In alcuni pazienti, è una manifestazione della sindrome del dolore miofasciale che coinvolge i muscoli della schiena e del bacino. Inoltre, il dolore può essere dovuto all'irritazione del legamento, delle ossa, delle strutture muscolari; tuttavia, è bidirezionale, con localizzazione mal definita; reazione dolorosa profonda e raramente si irradia sotto il livello dell'articolazione del ginocchio. Nelle persone anziane, l'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una causa comune di ischialgia lombare, che può irradiare dolore alla parte bassa della schiena. Le seguenti situazioni possono provocare lo sviluppo di una reazione dolorosa: bruschi giri del corpo, ipotermia, essere in correnti d'aria, essere a lungo in una posizione scomoda e monotona. Meno comunemente, la patologia si sviluppa senza una ragione apparente.

    Il gruppo di rischio per lo sviluppo dell'ischia lombare comprende persone con malattie croniche in sovrappeso, colonna vertebrale, ernie intervertebrali, esacerbazioni infettive, così come i pazienti che lavorano in produzione sperimentano costantemente carichi maggiori e trascorrono molto tempo nella stessa posizione corporea.

    Patogenesi della lumboischialgia

    I meccanismi dello sviluppo del dolore nella lumboischialgia sono diversi, a seconda delle ragioni che scatenano il processo patologico.

    Sindrome del muscolo della pera Si verifica con osteocondrosi, quando le aree del disco intervertebrale danneggiato diventano una fonte di impulsi patologici. Il sistema nervoso umano li percepisce come dolore, facendo tutto il possibile per ridurre quest'ultimo (immobilizzazione della zona interessata, aumento del tono muscolare). La tensione muscolare si diffonde lontano dalla fonte originaria di dolore e viene trasmessa al muscolo a forma di pera, sotto cui passa il nervo sciatico. Le contrazioni muscolari patologiche portano alla compressione di questo nervo e si manifestano i sintomi del dolore riflesso.

    Ernia intervertebrale. I processi degenerativi nell'ernia intervertebrale contribuiscono al restringimento del lume del canale spinale; Questo, a sua volta, porta a compressione e infiammazione (radicolite) delle radici del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose (sensoriali e motorie), che sono incluse nella sua composizione, sono irritate, il che provoca il verificarsi di dolore riflesso. Quest'ultimo può anche essere formato in caso di un'ernia complicata (il suo prolasso), che porta a un restringimento acuto del canale spinale.

    Sindrome di Facet. Formata sullo sfondo dell'osteocondrosi, in cui vi è o eccessiva mobilità o limitazione nel movimento della colonna vertebrale. Ciò porta a cambiamenti nelle articolazioni intervertebrali, nel processo infiammatorio e nella formazione del dolore riflesso.

    Sintomi di ischialgia lombare

    Un attacco di dolore nella parte bassa della schiena appare all'improvviso. La reazione al dolore sta bruciando, sparando attraverso o piagnucolando. Durante la pressione e / o l'irritazione dei nervi spinali a livello di L4 a S3 (con stress prolungato, carico maggiore sulla parte bassa della schiena) si ha un dolore acuto. Porta alla contrazione dei muscoli riflessi, che migliora ulteriormente l'attacco del dolore.

    I sintomi principali di ischialgia lombare: dolore nella parte posteriore e posteriore della coscia, restrizioni nel movimento della colonna vertebrale (soprattutto nella regione lombosacrale). Il dolore diventa solitamente pronunciato quando si tenta di cambiare la posizione del corpo, sollevare qualcosa di pesante o raddrizzare; il paziente assume una posizione forzata (leggermente inclinato in avanti, mezzo piegato). Cambiamenti di motilità sia statici che pazienti. In piedi o camminando, si risparmia una gamba, scaricandola, e l'altra diventa la principale, sostenendo. Ciò porta all'inclinazione del corpo nella direzione di gambe sane (sostenenti). I muscoli della colonna lombare, e spesso l'intera schiena e persino le cinture degli arti inferiori, sono tesi. La tensione prevale a livello omolaterale (cioè sul lato interessato). Il lombo è limitato quando si cammina, può verificarsi scoliosi, appiattimento della lordosi lombare, meno spesso iperlordosi. È caratterizzato da un "sintomo del treppiede" quando, a causa del dolore, i pazienti non riescono affatto a sedersi o sono costretti a posare le mani sul bordo della sedia. Quando si cambia la posizione, il paziente si rivolge prima al lato sano e spesso stringe la gamba dolorante con l'aiuto di una mano (sintomo di Minore).

    Diagnosi di lumboischialgia

    La diagnosi di ischia lombare comprende un esame clinico in cui un neurologo esegue uno studio statico e dinamico della colonna vertebrale, controlla i sintomi di tensione del nervo sciatico e attira anche l'attenzione sui segni di infezione o su una neoplasia maligna. Patognomonica per lumboischialgia è un forte dolore in risposta alla palpazione del punto di ingresso del nervo sciatico alla coscia. Inoltre, in caso di ischialgia lombare, vengono esaminati gli organi pelvici e addominali, il che rende possibile escludere o identificare lesioni d'organo, che possono anche essere una fonte di dolore riflesso.

    La radiografia della regione lombare rivela una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, sclerosi delle placche della placca terminale, ipertrofia dei processi articolari, osteofiti e restringimento irregolare del canale spinale. L'obiettivo principale di questo studio è quello di escludere un tumore, spondilite, fratture traumatiche e patologiche, anomalie congenite della colonna vertebrale, processi infettivi e infiammatori. Nei casi in cui le manifestazioni cliniche suggeriscono che si sospetti un tumore o una spondilite e che la radiografia spinale non abbia rivelato alcuna patologia, vengono mostrati scintigrafia radioisotopica, imaging a risonanza magnetica o computazionale. La TC o la risonanza magnetica della colonna vertebrale e, in loro assenza, la mielografia, sono mostrati quando compaiono segni di compressione del midollo spinale (mielopatia da compressione). In alcuni casi, viene eseguita una puntura lombare, i cui risultati possono rivelare un eccesso della quantità di componenti proteici. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti un esame ecografico degli organi addominali, l'ecografia dei reni e l'urografia escretoria.

    La lumboischialgia è differenziata dalla miosite dei muscoli della schiena e dalla patologia dell'articolazione dell'anca. Per una diagnosi accurata, il medico esamina attentamente la storia, esamina il paziente, valuta l'obiettivo disponibile e le manifestazioni cliniche soggettive della patologia.

    Trattamento di ishialgia lombare

    In neurologia, l'eliminazione del mal di schiena acuto viene effettuata sullo sfondo di misure volte a combatterne la causa principale: ernia intervertebrale, osteocondrosi lombosacrale, ecc. La lumboiscalgia viene curata da un neurologo o da una colonna vertebrale. Nella fase acuta dell'attacco doloroso, è importante organizzare il paziente con cure di alta qualità. Lo spazio del letto dovrebbe essere duro, elastico; Gli analgesici sono prescritti per il sollievo dal dolore e in casi particolarmente difficili vengono utilizzati blocchi - iniezioni con anestetici e componenti anti-infiammatori che vengono iniettati direttamente nella focalizzazione dolorosa. Le procedure irritanti locali (uso di un cerotto al pepe, tecniche di distrazione, sfregamento) hanno un buon effetto analgesico. Con l'inefficacia del trattamento terapeutico utilizzato trazione spinale. Procedure fisioterapiche raccomandate (fanghi, agopuntura, sonno terapeutico, massaggi, terapia manuale).

    Nella terapia complessa di lumboischialgia, di regola, includono farmaci anti-infiammatori, rilassanti muscolari, antispastici, farmaci per migliorare la microcircolazione. Un effetto positivo sul benessere del paziente è fornito dall'assunzione di vitamine, che contribuiscono alla riparazione dei tessuti, alla rigenerazione e alla nutrizione delle strutture cartilaginee della colonna vertebrale.

    Un eccellente effetto anestetico e tonico nel periodo subacuto della malattia ha un massaggio terapeutico. Con lumboischialgia, viene prestata particolare attenzione alla regione lombare e al sacro. Impastando sistematicamente questa zona, è possibile migliorare il flusso sanguigno, ripristinare il metabolismo nella colonna vertebrale e rallentare la progressione dell'osteocondrosi.

    Se la fisioterapia e il trattamento farmacologico non sono più efficaci o inefficaci, viene prescritto un trattamento chirurgico. Indicazioni per la sua condotta sono: sintomi di compressione del midollo spinale; disturbi pelvici e paraparesi inferiore; forte dolore, non suscettibile di trattamento conservativo. Molto spesso, si raccomanda il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale. Durante l'operazione, il disco danneggiato può essere parzialmente o completamente rimosso. Sono possibili discectomia, microdiscectomia e discectomia endoscopica. In caso di interventi totali, viene applicata la plastica del disco intervertebrale danneggiato.

    Con frequenti recidive di dolore lombare, si raccomandano esercizi ginnici speciali. Aiutano a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, che riduce significativamente il rischio di spostamento delle vertebre e aumenta la loro resistenza allo sforzo fisico. La terapia fisica è raccomandata in un istituto medico, sotto la guida di un medico esperto in terapia fisica. Senza la conoscenza della terapia fisica, non dovresti fare esperimenti con esercizi sconosciuti, poiché con un movimento imbarazzante puoi allungare i muscoli, provocare un processo infiammatorio e aumentare i segni di ernia intervertebrale. A poco a poco, i pazienti si abituano al ritmo in cui eseguono gli esercizi, imparano nuove tecniche e approcci, in modo che dopo la dimissione dall'ospedale o la cessazione del periodo attivo di trattamento, continuino ad applicare la terapia fisica, ma senza alcun aiuto.

    Prognosi e prevenzione di lumboischialgia

    In circa il 95% dei casi, la lumboischialgia è di natura benigna e, con tempestive cure mediche fornite, ha una prognosi piuttosto favorevole. Con frequenti ricadute della malattia e l'assenza di trattamento, possono verificarsi deformazioni dei tessuti, spesso i nodi sono formati in profondità nei muscoli, i processi metabolici sono disturbati.

    Le misure preventive per il dolore lombare sono finalizzate al trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale e alla prevenzione della loro progressione in futuro. Si raccomanda di evitare una tensione prolungata dei muscoli spinali, che porta al ristagno e provoca la comparsa di alterazioni distruttive nel tessuto cartilagineo delle vertebre. La correzione dello stereotipo del motore è necessaria; Evitare di eseguire movimenti su muscoli non allenati; è necessaria la creazione di un corsetto muscolare, che garantirà la corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale. È anche necessario impegnarsi nella correzione dei disordini di postura con la formazione della corretta postura, per assistere alla perdita di peso e smettere di fumare. Inoltre, per la prevenzione di frequenti recidive, si raccomanda 1-2 volte l'anno di sottoporsi a un trattamento di sanatorio-resort.

    Lumboischialgia, che cos'è? Sintomi e regime di trattamento

    La lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore nella regione lombare, che si irradia alla gamba (alla coscia, al ginocchio e fino al tallone) o ad entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde sopra il gluteo e la parte posteriore della coscia, causando crampi e intorpidimento muscolare.

    Grave dolore all'ischio lombare causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare del nervo sciatico. Ciò può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi.

    La malattia si verifica nel 25-30% dei casi con dolore alla schiena di varia origine e si manifesta principalmente nelle persone di età giovane e media (25-45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è maggiormente stressata a causa di certe caratteristiche professionali e del picco dell'attività umana.

    Cos'è?

    La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

    La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

    Cause di patologia

    Le principali cause di lumboischialgia sono movimenti scomodi o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

    • stress e depressione costanti;
    • ernia del disco spinale;
    • duro lavoro fisico o alcuni sport;
    • età dopo trenta anni;
    • deformando l'artrosi;
    • postura anormale dovuta a gravidanza o sovrappeso, che sposta il centro di gravità del corpo.

    A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

    • neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose;
    • muscolo-scheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome di Hamstring si trovano in questa categoria;
    • misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, basate su un processo eterogeneo;
    • Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di lesioni dei vasi sanguigni degli arti inferiori.

    La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

    Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

    patogenesi

    La patogenesi della lumboischialgia è direttamente correlata alla causa che l'ha provocata. Ad esempio, la sindrome del muscolo a forma di pera di solito si verifica con osteocondrosi, in cui la regione del disco intervertebrale danneggiato diventa una fonte di impulsi patologici. Allo stesso tempo, il sistema nervoso del paziente percepisce tali impulsi come dolore e compie ogni sforzo per eliminarlo aumentando il tono muscolare o immobilizzando l'area interessata. La tensione nei muscoli si estende oltre la fonte del dolore, colpisce il muscolo a forma di pera e il nervo sciatico. A causa della contrazione dei muscoli, il nervo viene compresso e il dolore si verifica.

    L'ernia intervertebrale può anche causare lumboischialgia, i processi patologici in cui porta ad un restringimento del lume del canale spinale. Questo porta ulteriormente alla compressione e all'infiammazione del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose motorie e sensoriali sono irritate, il che provoca dolore. Il dolore si verifica anche a causa di un'ernia grave o delle sue complicanze.

    classificazione

    Ci sono diverse classificazioni di patologia.

    • ischia lombare acuta (sindrome da dolore primario);
    • lombalgia cronica con sciatica (le fasi acute sono sostituite da remissioni).

    A causa dell'inizio della scala di lumbois, differenziare in tipi:

    • vertebrale o vertebrale (associato a malattie della colonna vertebrale),
    • discogenico (dovuto all'ernia del disco);
    • spondiloide (proventi da osteocondrosi spinale).
    • nevertebrogennaya,
    • angiopatico (manifestato nella sconfitta dei vasi della cintura degli arti inferiori e nella parte bassa della schiena);
    • miofasciale (osservato nelle malattie dei muscoli e della fascia);
    • lumboischialgia nella sconfitta degli organi peritoneali;
    • lombalgia con sciatica sullo sfondo delle patologie articolari dell'anca.

    Secondo l'entità della sindrome del dolore, il lumboischialgia può essere:

    • unilaterale - si irradia su un arto, più pronunciato su un lato della vita: sinistra o destra);
    • bilaterale (bilaterale) - appare su entrambi i lati della colonna vertebrale, spesso dà in entrambi gli arti.

    Sintomi di ischialgia lombare

    Quando lumboischialgia è caratterizzato dai seguenti sintomi della parte bassa della schiena e degli arti inferiori:

    • i movimenti nella regione lombare sono severamente limitati,
    • il verificarsi di mal di schiena, che danno in uno o meno in entrambe le gambe,
    • il paziente è costretto a prendere una posizione speciale - piegandosi in avanti e chinarsi,
    • la lombalgia si aggrava cambiando la posizione del corpo,
    • lungo il nervo ci può essere una sensazione di prurito, bruciore, calore, o viceversa, un forte raffreddamento,
    • nella gamba, il dolore passa attraverso il gluteo, la superficie esterna posteriore della coscia, il ginocchio e in parte il muscolo gastrocnemio,
    • i tentativi di movimento e il passo completo sul piede causano un dolore acuto che ha il carattere di un bruciante, crescente e dolorante,
    • i dolori diventano più forti con il raffreddamento, il freddo, l'esacerbazione della patologia cronica, l'affaticamento, dopo un intenso sforzo fisico,
    • la pelle del piede dolente è solitamente pallida, può avere un colore di marmo, freddo al tatto

    Lumboischialgia di solito si verifica in osteocondrosi avanzata. Nell'ischialgia lombare acuta, questi fenomeni sono pronunciati con forza e bruscamente, in corso cronico possono manifestarsi in periodi - con attivazione e attenuazione, in onde.

    diagnostica

    Se il paziente soffre di dolore nella regione lombare e il disagio si diffonde alle gambe, è imperativo andare a vedere un neuropatologo. Per la corretta diagnosi, oltre all'esclusione di altre patologie, saranno condotti i seguenti studi:

    1. Prova Lasaga. Il paziente giace sulla schiena. Il dottore gli chiede di alzare una gamba. Quindi il medico tira il piede del paziente. Quando il nervo sciatico è compromesso, il paziente avvertirà un maggiore disagio.
    2. Esame generale ed esame dei reclami dei pazienti. L'evento è finalizzato all'eliminazione dei segnali di allarme che caratterizzano tali patologie come le infezioni spinali e l'oncologia.
    3. Risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Uno studio dettagliato e accurato dei disturbi che si verificano nell'articolazione dell'anca.
    4. Radiografia della colonna vertebrale. L'evento offre l'opportunità di identificare varie malattie dell'APS.
    5. Esami del sangue Determinano i processi autoimmuni e le reazioni infiammatorie che si verificano nel corpo.
    6. Densitometria. Questo tipo di diagnosi determina la densità ossea e consente la diagnosi precoce dell'osteoporosi.

    Come trattare il lumboischialgia?

    Prima di iniziare il trattamento, è imperativo che un neuropatologo o un medico generico sembri identificare la causa esatta di questa sindrome del dolore.

    Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo (fino a 2 settimane) e l'uso di determinati farmaci da parte del pollo. Nel trattamento della malattia prescrivono tali farmaci:

    1. Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (Brufen, Movalis), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
    2. Rilassanti muscolari - per neutralizzare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm).
    3. Diuretico - contro edemi di nervi (lasix).
    4. Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore insopportabile - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
    5. Preparativi sedativi (phenozipam, Relanium).
    6. Vitamine del gruppo B - per l'attivazione della conduzione nervosa e del recupero muscolare (milgamma, neuromuscolite).
    7. Attivatori del flusso sanguigno (trental, aktovegin).
    8. Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti non steroidei (diclac, gel a digiuno).

    Man mano che lo stato migliora, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, esercizi spinale, massaggi, UHF, terapia con paraffina, terapia microcorrente, magnetoterapia, elettroforesi.

    Il trattamento chirurgico è raccomandato in caso di protrusione discale o di ernia intervertebrale. In questo caso, la chirurgia spinale può essere eseguita secondo il tipo classico o utilizzando le moderne tecnologie di chirurgia endoscopica.

    ginnastica

    Per ridurre il dolore e prevenire possibili ricadute, i pazienti sono invitati a seguire un ciclo di esercizi terapeutici. Questo corso di esercizi mira a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, riducendo così il rischio di spostamento delle vertebre e rendendoli più resistenti allo stress. I pazienti devono eseguire esercizi in istituzioni specializzate sotto la supervisione di specialisti. Tuttavia, nel tempo, dopo aver completato un corso di fisioterapia, saranno in grado di continuare gli studi a casa da soli.

    Il complesso della ginnastica terapeutica comprende necessariamente esercizi che promuovono lo stiramento dei muscoli (curve del corpo, piegamenti, backbend). Anche gli esercizi volti a ripristinare la mobilità delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale (squat, gambe, sollevando il corpo da una posizione prona) sono considerati efficaci. I pazienti sono anche raccomandati per praticare simulatori e yoga.

    Trattamento popolare

    Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa utilizzando metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

    Per alleviare lo stato possono essere le seguenti manipolazioni:

    1. Strofinare nella zona dolorante grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
    2. Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
    3. Utilizzare le patch di riscaldamento.
    4. Indossa una cintura di peli di cane.

    La prognosi della lombochialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia la terapia per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

    Trattamento omeopatico

    Contemporaneamente al trattamento standard possono utilizzare rimedi omeopatici. Hanno un effetto positivo su tutto il corpo, attivano i processi di autoregolazione e auto-guarigione.

    I farmaci più efficaci sono Traumel-C, Target-T. Sono costituiti da complessi vegetali benefici, minerali, condroprotettori, riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna, i processi metabolici, ripristinando la cartilagine e le ossa.

    prevenzione

    Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.

    1. Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.
    2. Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.
    3. Non indossare scarpe con i tacchi alti.
    4. Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.
    5. È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.
    6. Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.
    7. Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.
    8. In presenza di ischialgia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari trattamenti sanitari e di cura.
    9. Inoltre vale la pena sottoporsi regolarmente ad un esame fisico con un ortopedico, un neurologo e un neurologo.
    10. Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

    La migliore prevenzione del verificarsi di periodi ricorrenti di lumboischialgia è di eseguire esercizi terapeutici, corsi di massaggio e misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.

    Lumboischialgia: sintomi e trattamento

    Lumboischialgia - sintomi principali:

    • Lombalgia
    • Diffondere dolore ad altre aree
    • Difficoltà nel fare movimenti
    • Brucia lungo il nervo
    • Raffreddamento dell'arto colpito
    • Pallore della pelle sulla gamba interessata
    • Prurito lungo il nervo

    La lumboischialgia è una malattia caratterizzata dall'insorgenza di dolore severo lungo il nervo sciatico, così come nella regione lombare. Questa sindrome si sviluppa più spesso nel caso di progressione di alterazioni distrofiche nella parte dell'articolazione dell'anca, colonna vertebrale, fascia e muscoli, nonché a causa delle malattie croniche esistenti degli organi interni. Se tempestivo non condurre una diagnosi corretta e non iniziare il trattamento, quindi lumboischialgia porterà ad una diminuzione della capacità lavorativa.

    motivi

    Gli attacchi di dolore con questa sindrome sono rari. Di norma, possono essere provocati dai seguenti fattori:

    • movimenti bruschi (curve, curve);
    • sollevamento pesi, soprattutto sistematico;
    • essere in una posizione forzata o scomoda per un lungo periodo di tempo.

    Più spesso, questa sindrome si sviluppa nelle persone in età lavorativa. Meno probabilità di verificarsi negli anziani e nei bambini.

    Le principali cause della progressione di ishia lombare:

    • l'obesità;
    • sporgenza dei dischi vertebrali;
    • ernia intervertebrale;
    • cattiva postura;
    • situazioni stressanti costanti;
    • l'artrite;
    • la gravidanza;
    • artrosi del tipo deformante;
    • sport sistematici ed esercizio fisico;
    • ipotermia;
    • malattie infettive sofferte;
    • cambiamenti senili nell'osso e strutture cartilaginee della colonna vertebrale;
    • lesione spinale.

    classificazione

    In medicina, vengono utilizzate diverse classificazioni, che si basano sulle cause che provocano lo sviluppo del dolore, la frequenza delle crisi, nonché sui sintomi prevalenti, la prevalenza del dolore, la natura della malattia.

    Classificazione in base alla causa della progressione:

    • lumboischialgia vertebrogenico. A sua volta, è suddiviso in discogenico, radicolare e spondiloide. La sciatica lombare vertebrale si sviluppa e progredisce a causa della spremitura delle radici nervose, dell'ernia dei dischi, ecc.
    • miofasciale. Questo tipo di ischia lombare si sviluppa sullo sfondo di malattie infiammatorie della fascia e delle strutture muscolari;
    • angiopathic. Si sviluppa a causa di lesioni dei vasi sanguigni nella parte bassa della schiena, così come negli arti;
    • lumboischialgia sullo sfondo di disturbi di organi interni.

    Classificazione in base alla frequenza di sviluppo degli attacchi:

    • ischialgia lombare acuta;
    • patologia con un decorso cronico.

    Dal dominio di reclami caratteristici:

    • neurodistrofici;
    • tonico muscolare;
    • vegetovascular.

    La prevalenza del dolore nella regione lombare:

    • sided;
    • lato sinistro;
    • bilaterale o bilaterale.

    Dalla natura del decorso della malattia:

    • neuropatico;
    • muscolo-scheletrico;
    • neurodistrofici;
    • Neurovascolare.

    sintomatologia

    I sintomi di lumboischialgia sono generalmente molto pronunciati. Spesso appaiono sotto l'influenza di fattori provocatori: un grande carico sulla colonna vertebrale, sollevamento pesi e così via.

    • forte dolore nella regione lombare (localizzato a destra e sinistra della colonna vertebrale), che può essere dato alle gambe;
    • il dolore aumenta con stanchezza, sollevamento pesi, ipotermia, esacerbazione di patologie croniche esistenti in una persona;
    • limitazione del movimento. Una persona non può piegarsi o girare il busto normalmente;
    • quando fa un tentativo di calpestare la gamba, la sindrome del dolore è notevolmente migliorata. Allo stesso tempo, il dolore diventa acuto, aumentando e bruciando;
    • quando provi a cambiare la posizione del dolore nella parte bassa della schiena aumenta;
    • la pelle sulla gamba interessata cambia colore. Diventa pallido o addirittura marmo. Quando si palpeggia l'arto, si nota il suo raffreddamento;
    • lungo il nervo, il paziente può sentirsi bruciato, caldo, prurito.

    Con lo sviluppo di ischialgia acuta lombare, questi sintomi sono molto pronunciati, ma nel caso di un decorso cronico della patologia, possono manifestarsi periodicamente - quindi svanire, quindi aumentare di nuovo.

    diagnostica

    La diagnosi di questa malattia si basa sulla valutazione dei reclami dei pazienti, il suo esame da parte del medico curante. Anche nel piano diagnostico include metodi di laboratorio e strumentali.

    È possibile iniziare a curare una malattia solo dopo un'accurata diagnosi e valutazione dei risultati ottenuti. Vale la pena notare che in questo caso è inaccettabile impegnarsi nell'auto-trattamento, dal momento che è solo possibile aggravare il decorso della malattia. Il trattamento con l'aiuto di rimedi popolari dovrebbe anche essere coordinato con il medico. Si raccomanda di applicarli solo in tandem con terapia farmacologica e fisioterapia.

    trattamento

    Il trattamento della lumboischialgia sarà più efficace se completo. Terapisti, ortopedici e neurologi si occupano del trattamento di questa patologia. Il piano delle procedure e delle attività mediche è sviluppato per ogni paziente in maniera strettamente individuale.

    Durante il periodo acuto di lumboischialgia, quando c'è una sindrome da dolore pronunciata, si applicano le seguenti:

    • mostra il riposo a letto rigoroso, il che significa l'esclusione dello sforzo fisico e dei movimenti del corpo attivo;
    • il volume del fluido consumato diminuisce. Questo è necessario per ridurre il gonfiore dell'arto colpito;
    • assunzione di farmaci con effetto anti-infiammatorio. Questo gruppo include nurofen, diclofenac, ecc. Portali all'interno (modulo tablet) e applicati direttamente all'area interessata;
    • se la sindrome del dolore è molto pronunciata, i medici ricorrono ai blocchi di novocaina;
    • sono prescritti i miorilassanti e gli antispastici. Questi farmaci aiuteranno ad alleviare gli spasmi muscolari.

    Non appena le manifestazioni acute della malattia si attenuano, la terapia cambia leggermente. Di regola, i medici prescrivono ai pazienti:

    • Terapia fisica;
    • fisioterapia;
    • massaggio terapeutico;
    • agopuntura;
    • indossare speciali costruzioni ortopediche.

    La prognosi per il trattamento tempestivo di lumboischialgia è favorevole. Se questa patologia si è già trasformata in una forma cronica, allora la prognosi è più complicata. Tutto dipende da quella che è diventata la causa principale dello sviluppo della malattia, nonché dalla gravità del suo decorso.

    prevenzione

    È sempre più facile prevenire lo sviluppo della patologia piuttosto che trattarla in un secondo momento. Pertanto, al fine di non sviluppare periodi di lumboischialgia, è necessario seguire alcune semplici raccomandazioni:

    • non indossare tacchi alti;
    • controllo del peso corporeo;
    • non stare troppo a lungo in posizione verticale;
    • se il lavoro è sedentario, allora devi provare a cambiare posizione più spesso;
    • non fumare

    Se pensi di avere il Lumboischialgia e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: un terapista, un chirurgo ortopedico, un neurologo.

    Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

    La sindrome radicolare è un complesso di sintomi che si presentano nel processo di spremere le radici spinali (cioè i nervi) in quei punti in cui si staccano dal midollo spinale. La sindrome radicolare, i cui sintomi sono alquanto controversi nella sua definizione, è di per sé un segno di molte malattie diverse, in vista della quale è importante che venga diagnosticata tempestivamente e che venga somministrato un trattamento appropriato.

    Lombalgia è un dolore acuto, che altrimenti può essere definito dal paziente come "mal di schiena", questo dolore si verifica nella parte bassa della schiena (cioè, nella parte bassa della schiena). La lombalgia, i cui sintomi si manifestano principalmente a causa di una sovratensione che si verifica nell'area specificata durante il sollevamento o il brusco ribaltamento, rende impossibile per una persona di disfarsi entro un certo tempo.

    L'aneurisma aortico è un'espansione caratteristica del tipo sacciforme che si verifica in un vaso sanguigno (principalmente arterie, in casi più rari in una vena). L'aneurisma aortico, i cui sintomi, di regola, presentano sintomi scarsi o non compaiono affatto, si verifica a causa del diradamento e dell'eccessivo allungamento delle pareti dei vasi. Inoltre, può essere formato come risultato dell'esposizione a un certo numero di determinati fattori nella forma di aterosclerosi, ipertensione, fasi tardive della sifilide, tra cui danno vascolare, infezione e presenza di difetti alla nascita concentrati nella parete vascolare e altri.

    L'ernia intervertebrale è una caratteristica protrusione o prolasso effettuata nel canale vertebrale da frammenti del disco intervertebrale. Un'ernia intervertebrale, i cui sintomi si manifestano a causa del paziente ferito o in presenza di osteocondrosi, tra le altre cose, si manifesta sotto forma di compressione delle strutture nervose.

    I calcoli renali sono una delle manifestazioni più comuni di urolitiasi, in cui le pietre del sale, in realtà pietre, si formano nei reni. I calcoli renali, i cui sintomi si manifestano come attacchi di colica renale, piuria (pus nelle urine), ematuria (sangue nelle urine) e dolore lombare, possono essere eliminati sia con una terapia conservativa, il cui effetto consente loro di dissolversi, sia trattamento chirurgico in cui le pietre vengono rimosse dal metodo operativo.

    Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

    Lumboischialgia: che cos'è questo trattamento domiciliare?

    Nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico, la dorsalgia (mal di schiena) è un sintomo comune di varie patologie. Già nella mezza età, un simile sintomo si osserva in un ampio gruppo di pazienti, soprattutto negli uomini di età compresa tra 30 e 40 anni. Spesso gli errori diagnostici non consentono di identificare e "neutralizzare" la malattia combinata - lombalgia con sciatica - mascherata da sciatica lombosacrale.

    Che cosa è lombalgia con sciatica (lumboischialgia). Come capire che hai lombaggine con sciatica

    Sotto sciatica capisci la malattia, portando alla sconfitta del nervo sciatico o coprendo le altre radici nervose vicino al segmento spinale lombosacrale.

    La sciatica si manifesta con forti dolori nella parte posteriore della coscia, irradiati al piede e allo stinco, e talvolta si sentono su tutta la superficie, innervati dai rami del nervo sciatico.

    Mentre la malattia progredisce, è spesso integrata da lombalgia (lombalgia) - attacchi dolorosi acuti che si verificano improvvisamente durante la stimolazione dei tronchi nervosi. La combinazione dei sintomi - lumboischialgia - richiede un'attenta diagnosi, in quanto può essere dovuta a varie patologie primarie.

    Il dolore può essere di diversa natura e intensità, apparire come alcuni fattori che influenzano o essere spontanei, integrati con altri sintomi. I gradi di esacerbazioni prolungate di lumboischialgia alternate a brevi remissioni o senza sono più difficili.

    Tipi di lumboischialgia

    Ci sono diverse classificazioni di patologia.

    • ischia lombare acuta (sindrome da dolore primario);
    • lombalgia cronica con sciatica (le fasi acute sono sostituite da remissioni).

    A causa dell'inizio della scala di lumbois, differenziare in tipi:

    • Vertebrogenesi o vertebrale (associata a malattie della colonna vertebrale),
    1. discogenico (dovuto all'ernia del disco);
    2. spondiloide (proventi da osteocondrosi spinale).
    • Nevertebrogennaya,
    1. angiopatico (manifestato nella sconfitta dei vasi della cintura degli arti inferiori e nella parte bassa della schiena);
    2. miofasciale (osservato nelle malattie dei muscoli e della fascia);
    3. lumboischialgia nella sconfitta degli organi peritoneali;
    4. lombalgia con sciatica sullo sfondo delle patologie articolari dell'anca.

    Secondo l'entità della sindrome del dolore, il lumboischialgia può essere:

    • unilaterale - si irradia su un arto, più pronunciato su un lato della vita: sinistra o destra);
    • bilaterale (bilaterale) - appare su entrambi i lati della colonna vertebrale, spesso dà in entrambi gli arti.

    Cause e fattori che provocano la lumboischialgia quali sono le cause del lumboischialgia

    La patogenesi della patologia è la seguente: sindrome del dolore si verifica quando i nervi sono irritati a causa di spremitura, traumi, infiammazione.

    Gli impulsi del dolore possono aumentare quando il tessuto muscolare nella zona interessata diventa teso, la sua nutrizione è disturbata, e appaiono nodi e protuberanze.

    Le cause più comuni di lombalgia e sciatica sono:

    • Osteocondrosi della colonna vertebrale e della sua fase di progressione - disfunzione dei singoli segmenti, ernia e protrusione dei dischi, formazione di osteofiti.
    • Osteoartrosi del disco intervertebrale.
    • Osteoporosi della colonna vertebrale e delle ossa pelviche.
    • Scoliosi, spondilite spinale.
    • Anomalie congenite delle vertebre
    • Tumori, ascessi nella regione lombare.
    • Malattie degli organi interni, spesso associate a processi tumorali.
    • Malattie che colpiscono le grandi navi, portando a disturbi della circolazione nella regione lombare.
    • Danni ai muscoli, articolazione dell'anca.
    • Lesioni lombari o d'anca, complicanze postoperatorie, iniezioni non riuscite nello spazio epidurale.
    • Reumatismi, patologia sistemica del tessuto connettivo.
    • Gravi malattie infettive con danni ai tronchi nervosi.
    • Ischialgia lombare idiopatica (senza motivo particolare).

    Fattori che innescano la sindrome ischialgia lombare:

    • processi degenerativi dell'età nella spina dorsale, vecchiaia;
    • l'obesità;
    • gravidanza, specialmente - multiplo;
    • stress frequente, depressione;
    • disturbi posturali;
    • duro lavoro;
    • ipotermia.

    Sintomi di lombaggine con sciatica

    Molto spesso, i primi attacchi si verificano sullo sfondo della progressione dell'osteocondrosi. La sindrome del lombalgia acuta con sciatica è molto pronunciata, i fenomeni cronici sono più sfocati, periodicamente attivanti e sbiaditi.

    I sintomi principali di ischialgia lombare:

    • dolore alla schiena grave, graduale o che aumenta rapidamente (acuto, dolorante, bruciante, palpitante);
    • la diffusione del dolore su una o entrambe le natiche, le gambe verso il lato interno delle articolazioni del ginocchio o sotto - al tallone attraverso il muscolo gastrocnemio;
    • localizzazione del dolore - all'interno dei muscoli, raramente - più vicino alla superficie della pelle; sensazione di calore, alternata a chilliness;
    • a volte - febbre;
    • prurito lungo il nervo;
    • mobilità limitata della vita;
    • pallore della pelle, la loro freddezza "marmorizzante";
    • aumento del dolore quando si tenta di cambiare posizione (spesso una persona deve congelarsi in una posizione scomoda - piegando la schiena o in avanti), quando si calpesta la gamba;
    • nei casi più gravi - perdita di controllo della minzione, defecazione.

    La durata di un attacco di ischialgia lombare del lato destro o del lato sinistro può variare da un paio di minuti a 24 ore o più. Spesso, il disagio scompare spontaneamente, come inizia.

    La ricorrenza di un attacco può verificarsi rapidamente (ad esempio, nello stesso giorno) o non apparire per mesi.

    Diagnosi di lombaggine con sciatica. Come viene diagnosticata la lumboischialgia?

    Metodi per esaminare un paziente con sospetta lombalgia con sciatica:

    • Radiografia della colonna vertebrale.
    • Scansione RM o TC della colonna vertebrale, articolazione dell'anca, vasi sanguigni.
    • Densitometria.
    • Ultrasuoni, risonanza magnetica del peritoneo.
    • Esami del sangue per i marcatori di malattie infettive e autoimmuni (ad esempio, fattore reumatoide).

    Trattamento della lombalgia con sciatica

    Per il trattamento della ischialgia vertebrale lombare destra o della sindrome da lumboischialgia sinistra, si raccomanda di indossare corsetti speciali e dormire su materassi ortopedici. In ogni caso, solo uno specialista decide come trattare il lumboischialgia.

    Nella maggior parte dei casi, la patologia viene trattata con successo. In questo caso, il trattamento mira a eliminare la malattia sottostante e alleviare il dolore.

    Trattamento farmacologico

    Nella fase acuta della malattia, al paziente viene dato un periodo di riposo a letto (fino a 14 giorni) e assunzione di vari gruppi di farmaci:

    • Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (ketorolac, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
    • Rilassanti muscolari per alleviare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm, baclosan).
    • Diuretici per eliminare l'edema dei tronchi nervosi (lasix).
    • Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore severo - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
    • Sedativi (fenozipam, Relanium, altri tranquillanti e ipnotici).
    • Vitamine del gruppo B per migliorare la conduttività delle radici nervose e ripristinare le fibre muscolari (milgamma, neuromuscolite).
    • Attivatori della circolazione sanguigna (trental, aktovegin, aminofillina).
    • Anestetici locali - unguenti, creme con componenti anti-infiammatori non steroidei (diclac, diclofenac, gel a digiuno).

    Trattamento di fisioterapia Come trattare la lombalgia con la sciatica?

    Tra le procedure efficaci per il trattamento del lumboischialgia:

    • agopuntura;
    • massaggio;
    • elettroforesi con farmaci;
    • trattamento di microcorrenza;
    • terapia magnetica;
    • bagni di paraffina;
    • UHF.

    Ginnastica terapeutica

    Dopo la rimozione delle restrizioni sul movimento e la completa eliminazione del dolore, viene assegnato un corso di lezioni di terapia fisica:

    • Allungando i muscoli (piegando, girando il corpo, piegando la schiena dalla posizione prona).
    • Esercizi per ripristinare la mobilità della colonna vertebrale e dei fianchi
    • Allungando la colonna vertebrale su uno speciale lettino anatomico.
    • Formazione sui simulatori.
    • Yoga.

    Metodi popolari

    Trattamento delle cicatrici lombari a casa:

    • sfregamento del punto dolente con grasso di tasso;
    • indossare cinture di pelo di cane;
    • comprime dall'infusione di gemme di betulla;
    • bagno con un decotto di aghi di pino;
    • applicare le patch di riscaldamento;
    • strofinando la composizione di olio vegetale e ammoniaca (2: 1);
    • lozione da rafano grattugiato, ravanello nero.