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Si girò goffamente, prese un raffreddore o rielaborò, e poi accadde qualcosa di inaspettato - un attacco di forte dolore al petto, da qualche parte tra le costole, nella regione del cuore, a volte più in basso. Cos'è questo? Nevralgia intercostale, osteocondrosi o VVD. I sintomi sono simili ai disturbi del cuore, tuttavia, se il dolore persiste dopo l'assunzione di nitroglicerina, quindi non è un attacco di cuore o qualcosa del genere.

Il nome "nevralgia" parla da solo - il dolore dei nervi in ​​greco.

La nevralgia è una sindrome del dolore riflesso della regione toracica, dovuta alla compressione e all'infiammazione delle radici del nervo spinale nel torace, come nell'osteocondrosi e nell'IRR.

Il minimo spostamento dei dischi intervertebrali causa nevralgia muscolare, che richiede un trattamento complesso.

Le cause più comuni di dolore nella regione toracica, nella zona del cuore sono i seguenti fattori:

• patologia spinale;
• traumi;
• ernia;
• intossicazione batterica;
• malattia nervosa;
• le allergie;
• deposizione di sali nelle articolazioni e nei muscoli;
• immunità ridotta;
• infezione;
• malattie cardiovascolari;
• disturbi ormonali.

Inoltre, la nevralgia intercostale nella regione toracica può essere causata da un movimento scomodo, dopo il quale si verifica uno spasmo muscolare, che segnala l'inizio di problemi alla colonna vertebrale, nella regione del cuore. Alcune altre cause di compressione nervosa:

• aneurisma dell'aorta toracica;
• abuso di alcol;
• carenza di vitamina B dovuta a metabolismo improprio;
• diabete;
• osteocondrosi e VVD;
• ipotermia.

Il dolore, come il principale sintomo neuropatico della nevralgia in medicina, è noioso, bruciante e doloroso, a volte o permanente. Aumenta con movimenti acuti del torace, tosse, starnuti, sbadigli. Rivolgersi immediatamente a un medico, anche se sono previsti trattamenti non convenzionali.

Diagnosi della nevralgia

Come fa un medico a diagnosticare la nevralgia intercostale? Il paziente lamenta un forte dolore nello spazio intercostale della regione toracica, mentre la palpazione della cellula localizza anche la lesione. I nervi delle articolazioni sono molto sensibili - è difficile persino girarsi. Consigliamo riposo a letto e riscaldamento a dosaggio dei muscoli.

Il paziente a volte suda molto, ha la pelle pallida, sudore. Spesso il dolore si diffonde dal cuore, toracico alla schiena, sotto la scapola. All'epicentro della lesione, l'intorpidimento muscolare è osservato nella regione del cuore. Nelle donne, la nevralgia intercostale destra può essere causata indossando biancheria intima scomoda, reggiseni troppo stretti, per esempio, che, tuttavia, non toglie nulla alla gravità della malattia.

La diagnostica per mezzo della ricerca clinica è molto importante - tutti i sintomi principali sono basati su di esso, ma in aggiunta viene utilizzato anche l'equipaggiamento medico. In termini di dolore, la pratica esclude la patologia cardiaca. Ad esempio, il dolore al cuore al petto diminuisce dopo l'assunzione del farmaco, e la nevralgia intercostale ha proprietà di localizzazione stabili.

È razionale fare un cardiogramma nella regione del cuore o della radiografia per eliminare completamente le malattie cardiache e determinare la nevrosi intercostale. In medicina, la nevralgia intercostale, l'osteocondrosi e l'IRR sono pericolosi quanto l'infarto, il tempo perso dopo una diagnosi errata è difficile da raggiungere.

Trattamento e prevenzione

Il principale obiettivo terapeutico dell'eliminazione della nevralgia è il punto focale dell'infiammazione. Poiché il dolore del lato sinistro del torace, nella regione del cuore è il sintomo principale della malattia, dovresti innanzitutto concentrarti su di esso. E solo dopo prestare attenzione alla fonte della ferita. Il riposo è prescritto al paziente - è preferibile stendersi su una superficie dura.

I neuropatologi prescrivono antidolorifici, antinfiammatori, rilassanti muscolari, che alleviano lo spasmo muscolare. Impacchi riscaldanti vengono applicati alla parte malata della regione toracica, oppure vengono utilizzati preparati e unguenti gelatinosi. Bene aiutare decotti medicinali, lenitivo. Vitamine richieste dalla categoria B.

Per chiarire l'esatta diagnosi utilizzata esami:

• risonanza magnetica;
• ultrasuoni;
• tomografia computerizzata;
• mielografia;
• contrasto discografia;
• elektrospondilografiya;
• e altri

Inoltre, il medico studia il codice della malattia nell'ICD (International Classification of Diseases) al fine di comprendere l'essenza della nevralgia, che si presenta individualmente per ogni persona, ma ha sintomi clinici simili. La nevrosi intercostale è astuta.

Le malattie dei nervi toracici, nella regione del cuore sono identiche - tranne nevralgia, possibile osteocondrosi cervicale, VVD (distonia vascolare), sindrome delle arterie vertebrali. E forse tutti insieme, e quindi è necessario trattare ogni malattia separatamente. La nevralgia intercostale si verifica spesso come conseguenza di processi infiammatori nelle articolazioni e un movimento improvviso lo manifesta.

Il dolore alla "sparatoria" nella nevralgia si verifica spesso da una parte, a sinistra. In medicina, è la nevrosi intercostale, lesione dei nervi. Al fine di effettuare una diagnosi accurata, il medico prescrive un ECG, una fluorografia e altre verifiche. Per la nevralgia intercostale da recedere, analgesici, massaggi, fisioterapia sono rilevanti.

Bene aiuta il trattamento non convenzionale. Questo è un bagno rilassante con l'aggiunta di sale marino e decotti di piante medicinali, ricevendo decotti per via orale, strofinando unguenti. Puoi strofinare i muscoli malati con infusi di germogli di valeriana o di betulla. Lo sfregamento non è raccomandato di notte, in quanto è possibile ottenere una bruciatura della pelle.

Alcune persone consigliano di mettere un uovo sodo o una patata sulla lesione, ma è necessario sapere che il dolore scompare per un breve periodo e che gli oggetti caldi possono causare gonfiore dei tessuti molli dei muscoli.

Lo svantaggio dei metodi tradizionali è che non tutti sanno come usarli correttamente. L'uso scorretto di ricette vecchio stile potrebbe funzionare in modo inverso, quindi in ogni caso è necessario consultare un medico. Negli uomini, questa malattia si verifica più spesso a causa di ipotermia, nelle donne a causa di sforzi fisici e biancheria intima dura. Se la causa della nevralgia viene interpretata in modo errato, è possibile che si verifichino malattie concomitanti, come VVD e osteocondrosi.

Malattia nervosa

Come la nevralgia intercostale, ogni seconda persona all'età di 24 anni è esposta all'osteocondrosi e all'IRR. Ciò è dovuto a motivi quali:

• stile di vita passivo;
• scarsa nutrizione;
• disturbi ormonali, in particolare nelle donne;
• piedi piatti;
• lo stress;
• postura curva;
• lesioni spinali;
• attività fisica;
• processi infiammatori nelle articolazioni.

I dischi intervertebrali fragili nella zona del cuore sono spostati a seguito di lesioni, formando una lesione focalizzata. Un grande contributo allo sviluppo dell'osteocondrosi è l'avitaminosi. C'è un tipo di atrofia muscolare nel cuscino inter-costale, le terminazioni nervose sono irritate, causando forti dolori. Questo fallimento nella funzionalità del sistema vertebrale interrompe il flusso sanguigno.

La pressione sanguigna aumenta, i movimenti perdono la coordinazione, compare il capogiro. Sembra nevralgia intercostale, ma i sintomi per ICD non sono inequivocabili. Insieme a esso si sviluppano osteocondrosi e VVD. Questo gruppo di malattie provoca gravi danni al corpo umano, non è in grado di svolgere alcuna attività, inoltre, il dolore lo sopraffà.

Necessario trattamento completo della nevrosi intercostale. Diagnostica dettagliata, fisioterapia, massaggio manuale, agopuntura muscolare e molte altre procedure vitali per risolvere questo problema.

L'ICD indica le conseguenze dell'ignorare la malattia. La colonna vertebrale è il portatore del nervo spinale, pienamente responsabile per la salute e la mente sana di una persona. Nel caso di una grave lesione infiammatoria, la catena nervosa si rompe, causando disabilità, dolore e sofferenza per tutta la vita.

L'osteocondrosi comporta sempre l'IRR, la nevralgia intercostale a sinistra li segue. Anche nell'ordine inverso. Le malattie del cuore e delle costole sono interconnesse da immagini cliniche e prerequisiti per loro. Per evitare tali spiacevoli disturbi, è necessario prestare la dovuta attenzione alla prevenzione.

La nevralgia intercostale nei bambini è rara, il loro sistema osseo è elastico. Pertanto, gli adulti sono a rischio, specialmente quelli che non sono coinvolti in alcuno sport, compresa la ginnastica. Muscoli e articolazioni rigide - la via giusta per l'osteocondrosi e l'IRR.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale si riferisce a una condizione patologica derivante dalla compressione o dall'irritazione delle radici o dall'intera lunghezza dei nervi intercostali o dei loro rami. Allo stesso tempo ci sono forti attacchi dolorosi nell'area del torace, che portano sofferenza al paziente.

La nevralgia intercostale è uno dei processi più dolorosi. Quando accade, i pazienti spesso pensano ai dolori del cuore, poiché la localizzazione del dolore è molto simile.

Tuttavia, a differenza dei dolori cardiaci, che di solito sono causati da disturbi circolatori nei vasi del cuore, il dolore nella nevralgia è un processo di irritazione e ipersensibilità nei rami intercostali dei nervi. Solitamente la nevralgia intercostale colpisce persone in età matura e in età avanzata a causa di alterazioni degenerative legate all'età nel corpo, compresa la zona dei tronchi nervosi.

motivi

Le cause principali della nevralgia intercostale sono cambiamenti degenerativi, neoplastici o infiammatori nella regione del sistema nervoso, in particolare i tronchi nervosi periferici. Contribuire a questi cambiamenti:

• problemi della colonna vertebrale o delle costole, delle loro ferite o malattie,
• malattie dello stomaco e dell'intestino,
• diabete mellito
• carenza di vitamine e minerali
• tumori nella colonna vertebrale toracica,
• tensione eccessiva dei muscoli spinali o della loro infiammazione,
• stress e stanchezza,
• osteocondrosi progressiva,
• lesioni nervose nella regione toracica,
• intossicazione da veleni neurotropi, droghe, tossine microbiche,
• danno del nervo herpetic.

Predispone alla formazione della nevralgia:

• indebolimento dell'immunità
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni
• malformazioni della colonna vertebrale, le sue lesioni,
• menopausa nelle donne, cambiamenti ormonali,
• bere alcolici

Come risultato dell'esposizione a una o più cause, si verifica la formazione di lesioni, infiammazione o compressione della radice del nervo o del suo tronco. In questo caso, le terminazioni nervose ricevono una quantità eccessiva di impulsi, provano l'ipossia (carenza di ossigeno), che come risultato si trasforma in impulsi del dolore.

I sintomi della nevralgia intercostale

La principale manifestazione della nevralgia intercostale sono attacchi di dolore:

• dolore acuto costante
• sensazione di bruciore
• formicolio,
• attacchi periodici di dolore, acuti e strazianti, come il dolore al cuore,
• tensione muscolare nella parte posteriore,
• aumento del dolore quando si tossisce o si starnutisce, si gira il corpo,
• postura forzata per alleviare il dolore,
• perdita di sensibilità in alcune aree del torace.

In questo caso, la nevralgia può essere accompagnata da:

• sudorazione grave
• forti fluttuazioni di pressione
• dolore lombare, imitando il dolore nei reni.

Differenze dal dolore nel cuore

I seguenti segni aiutano a distinguere il dolore lungo i tronchi nervosi dal dolore cardiaco:

• i dolori nelle malattie cardiache sono di solito non duraturi,
• i dolori sono alleviati assumendo nitroglicerina,
• i dolori al cuore danno al braccio, alla spalla,
• i dolori non cambiano con la respirazione profonda,
• ci sono disturbi del ritmo cardiaco.

Con dolore nevralgia:

• lungo, non passare di notte,
• i dolori si aggravano girando e inclinando il corpo, fa molto male quando si sondano gli spazi intercostali,
• nessun sollievo dalla nitroglicerina,
• aiuta a riscaldarsi e a ricevere gli antidolorifici.

diagnostica

Prima di tutto, la diagnosi di nevralgia intercostale si basa sui principali disturbi del dolore al petto e sull'esame del paziente con un'attenta sensazione degli spazi intercostali. Fondamentalmente, la diagnosi risulta chiara dall'esame, ma a volte nei casi difficili, i metodi di diagnostica strumentale sono utilizzati per identificare la causa della nevralgia:

• elettroneurografia, specialmente in caso di sospetta lesione nervosa,
• TC o RMN della colonna vertebrale per escludere processi volumetrici nella regione toracica (ernia, tumori spinali e tessuti molli circostanti),
• Radiografia della colonna vertebrale e degli organi del torace,
• per il dolore sul lato sinistro - un ECG del cuore e un ultrasuono per escludere la patologia cardiaca.
• analisi generale del sangue e delle urine, specialmente in caso di dolore che si irradia nella parte bassa della schiena,
• sangue per anticorpi anti herpes virus, in caso di sospetta infezione dei nervi.

Trattamento della nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale viene solitamente trattata dai neurologi, in alcuni casi sarà necessario l'aiuto di neurochirurghi. Prima di tutto, la base del trattamento è l'eliminazione della malattia sottostante che porta all'infiammazione o al pizzicamento del nervo.

Nel periodo di dolore acuto è indicato:

• riposo a letto per almeno un paio di giorni, e la superficie del letto deve essere resa piana e ferma, posizionando uno scudo sotto il materasso,
• con nevralgia intercostale, riscaldamento della zona toracica con calore secco - uno scialle di lana, un impacco caldo, un asciugamano - attenua il dolore;
• È ammesso l'uso di cerotti di senape nella zona paravertebrale (ma non sulla colonna vertebrale stessa),
• massaggio con unguenti antinfiammatori e riscaldanti (finalgon, diclofenac-gel, voltaren, ecc.), patch al peperoncino,
• prendendo sedativi (valeriana, motherwort, Persene, Novo-Passit), analgesici non steroidei - ibuprofene, paracetamolo, diclofenac. Non possono essere abusati, col tempo possono perdere efficacia con un uso frequente,
• durante l'esacerbazione dell'attività fisica, lo stress e l'assunzione di alcol sono proibiti.

Con il dolore grave e l'inefficacia degli analgesici si ricorre ai blocchi novocanici.

In futuro, su prescrizione del medico, applicare:

• fisioterapia (segmento UV, dove c'è dolore, elettroforesi con novocaina, darsonval),
• agopuntura,
• osteopatia,
• terapia laser
• assunzione di dosi più elevate di vitamine del gruppo B.

Nel periodo di riabilitazione sono indicati:

• applicazioni di paraffina e ozocerite,
• fangoterapia
• massaggi,
• bagni con radon o idrogeno solforato.
• Esercizi terapeutici, nuoto, massaggi.

Nel caso di una lesione di massa nella colonna vertebrale, comprimendo le radici nervose e dando la sindrome del dolore, è indicato un trattamento chirurgico.

prevenzione

Al fine di prevenire esacerbazioni della nevralgia intercostale, vengono mostrati i metodi per rafforzare i muscoli della schiena, la prevenzione dell'ipotermia, la normalizzazione dello stile di vita, l'assunzione di vitamine. La prognosi della nevralgia intercostale è favorevole.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una lesione dei nervi intercostali, accompagnata da sindrome da dolore acuto. È caratterizzato da tiro parossistico o dolore bruciante in uno o più spazi intercostali, che vanno dalla colonna vertebrale allo sterno. La diagnosi si basa sui reclami e un esame obiettivo del paziente, per escludere / rilevare la patologia spinale e gli organi interni, l'esame supplementare viene eseguito utilizzando raggi X, TC e endoscopia del tratto gastrointestinale. Le principali aree di trattamento sono il trattamento etiotropico, antinfiammatorio, neuroprotettivo e fisioterapico.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una sindrome del dolore associata a lesioni dei nervi intercostali di qualsiasi eziologia (a causa di infrazione, irritazione, infezione, intossicazione, ipotermia, ecc.). La nevralgia intercostale può verificarsi in persone di età diverse, compresi i bambini. Il più spesso è osservato in adulti. La nevralgia intercostale più comune a causa di osteocondrosi della colonna vertebrale con sindrome radicolare o ernia intervertebrale della regione toracica, nonché causata da herpes zoster. In alcuni casi, la nevralgia intercostale agisce come un "dispositivo di segnalazione" per gravi malattie delle strutture che formano il torace, o organi situati al suo interno (ad esempio, pleurite, tumori del midollo spinale, torace e mediastino). Inoltre, la nevralgia intercostale sinistra può imitare la cardiopatia. A causa di una varietà di eziologie nevralgie nervi intercostali la gestione del paziente non si limita alla neurologia clinica, e spesso richiede la partecipazione di esperti correlate - colonna vertebrale, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia dei nervi intercostali

I nervi intercostali sono mescolati, contengono nella loro struttura fibre motorie, sensoriali (sensibili) e simpatiche. Provengono dai rami anteriori delle radici spinali dei segmenti toracici del midollo spinale. Ci sono un totale di 12 coppie di nervi intercostali. Ciascuno dei nervi passa nello spazio intercostale sotto il bordo della costola corrispondente. I nervi dell'ultima coppia (Th12) passano sotto le 12 costole e sono chiamati subcostali. Nell'area dall'uscita del canale spinale agli angoli costali, i nervi intercostali sono coperti dalla pleura parietale.

I nervi intercostali innervano i muscoli e la pelle del torace, la parete addominale anteriore, la ghiandola mammaria, la parte diaframmatica costiera della pleura, il peritoneo che riveste la superficie antero-laterale della cavità addominale. rami sensibili adiacenti nervi intercostali ramificate e intercollegate per fornire cross-innervazione della pelle in cui una porzione principale è innervato nervi intercostali e parzialmente sopra e sotto il nervo sottostante.

Cause della nevralgia intercostale

La sconfitta dei nervi intercostali può essere di natura infiammatoria e può essere associata a precedente ipotermia oa una malattia infettiva. La nevralgia più comune di eziologia infettiva è nevralgia intercostale con infezione da herpes, il cosiddetto. herpes zoster. In alcuni casi, il danno ai nervi è associato con la loro ferita con lividi e fratture costali, altre lesioni del torace, lesioni spinali. La nevralgia può verificarsi a causa della compressione dei nervi da parte dei muscoli intercostali o dei muscoli dorsali durante lo sviluppo di sindromi muscolo-toniche associate a eccessivo sforzo fisico, lavoro con postura scomoda, impulsi riflessi in presenza di pleurite, sindrome del dolore cronico vertebrale.

Varie patologie della colonna vertebrale (spondilosi petto, lombalgia, ernia intervertebrale) sono spesso causa irritazione o compressione del nervo intercostale al punto di uscita dal canale spinale. Inoltre, la patologia dei nervi intercostali è associata a disfunzione delle articolazioni costale-vertebrali durante l'artrosi o alterazioni post-traumatiche di quest'ultimo. I fattori che predispongono allo sviluppo della nevralgia del nervo intercostale sono le deformità e la curvatura toracica della colonna vertebrale.

In alcuni casi, la nevralgia intercostale si verifica a causa della compressione dei nervi di un tumore benigno di pleura crescente, neoplasma della parete toracica (condroma, osteoma, rabdomioma, lipoma, condrosarcoma), aneurisma dell'aorta toracica discendente. Come altri tronchi nervosi, i nervi intercostali possono essere colpiti se esposti a sostanze tossiche, ipovitaminosi con carenza di vitamina B.

I sintomi della nevralgia intercostale

Il sintomo principale è un improvviso dolore acuto penetrante unilaterale al petto (thorakalgia), che si estende lungo lo spazio intercostale e circonda il busto del paziente. I pazienti spesso lo descrivono come "lombalgia" o "passaggio di corrente elettrica". Tuttavia, indicano chiaramente la diffusione del dolore nello spazio intercostale dalla colonna vertebrale allo sterno. All'inizio della malattia, la torakalgia può essere meno intensa sotto forma di formicolio, quindi il dolore aumenta di solito, diventando insopportabile. A seconda della posizione del nervo interessato, il dolore può irradiarsi alla scapola, al cuore, alla regione epigastrica. La sindrome del dolore è spesso accompagnata da altri sintomi (iperemia o pallore della pelle, iperidrosi locale) causati da danni alle fibre simpatiche che costituiscono il nervo intercostale.

I parossismi ripetuti e dolorosi, che durano da pochi secondi a 2-3 minuti, sono caratteristici. Durante un attacco, il paziente congela e trattiene il respiro mentre inspira, poiché qualsiasi movimento, compresa l'escursione respiratoria del torace, provoca un aumento del dolore. Temendo provocare dolore nuovo parossismo, nel periodo interictale, i pazienti tendono ad evitare il torso tagliente si trasforma respiri profondi, ridere, tossire, ecc Tra dolore parossistica lungo lo spazio intercostale potrebbero verificarsi parestesia -.. sensazioni sensoriali soggettivi come il solletico, strisciando.

Quando una nevralgia intercostale erpetica è accompagnata da eruzioni cutanee che compaiono nel 2-4 ° giorno di toracalgia. L'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle dello spazio intercostale. Si tratta di piccoli punti rosa, che vengono poi trasformati in vescicole, asciugandosi con la formazione di croste. Tipico prurito che si verifica prima della comparsa dei primi elementi dell'eruzione. Dopo la risoluzione della malattia, l'iperpigmentazione temporanea rimane sul sito dell'eruzione cutanea.

Diagnosi di nevralgia intercostale

Il neurologo può determinare la presenza di nevralgia del nervo intercostale in base a reclami caratteristici e dati di ispezione. La postura antalgica del paziente attira l'attenzione: nello sforzo di ridurre la pressione sul nervo intercostale interessato, inclina il busto in una direzione sana. La palpazione nello spazio intercostale interessato provoca la comparsa di un tipico parossismo doloroso, i punti di innesco vengono rilevati sul bordo inferiore della costola corrispondente. Con la sconfitta di diversi nervi intercostali nel corso di un esame neurologico, può essere determinata la zona di diminuzione o perdita di sensibilità della parte corrispondente della pelle del corpo.

La differenziazione clinica del dolore è importante. Quindi, con la localizzazione del dolore nella regione cardiaca, è necessario differenziarli dalla sindrome del dolore nelle malattie cardiovascolari, principalmente dall'angina pectoris. A differenza di quest'ultimo, la nevralgia intercostale non viene interrotta assumendo nitroglicerina, è provocata da movimenti nel petto e dalla palpazione degli spazi intercostali. Nell'angina pectoris, un attacco doloroso è costrittivo in natura, innescato da uno sforzo fisico e non è associato a rotazione del corpo, starnuti, ecc. Al fine di escludere esplicitamente la cardiopatia ischemica, viene eseguito un ECG e, se necessario, viene indicato un cardiologo.

Con la sconfitta dei nervi intercostali inferiori la sindrome del dolore può imitare le malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica) e del pancreas (pancreatite acuta). La patologia dello stomaco è caratterizzata da un parossismo doloroso più lungo e meno intenso, solitamente associato all'assunzione di cibo. La pancreatite ha anche dolori da herpes, ma di solito sono bilaterali, associati al cibo. Al fine di evitare malattie del tratto digestivo può nominare un esame supplementare :. Determinazione degli enzimi pancreatici nel sangue, gastroscopia, ecc Se nevralgia intercostale si verifica come un sintomo di sciatica seno, i parossismi dolore avvengono in un contesto di dolore sordo costante nella parte posteriore, diminuendo in scarico spinale in posizione orizzontale. Per analizzare lo stato della colonna vertebrale, viene effettuata una radiografia della sezione toracica e si sospetta un'ernia intervertebrale - una risonanza magnetica della colonna vertebrale.

La nevralgia intercostale può essere osservata in alcune malattie polmonari (SARS, pleurite, cancro ai polmoni). Per escludere / identificare una tale patologia, viene effettuata una radiografia del torace e, se indicata, viene eseguita la tomografia computerizzata.

Trattamento della nevralgia intercostale

La complessa terapia viene effettuata, finalizzata all'eliminazione della patologia causativa, alla sospensione del torakalgii, al ripristino del nervo interessato. Uno dei componenti principali è la terapia anti-infiammatoria (piroxicam, ibuprofene, diclofenac, nimesulide). In caso di sindrome da dolore grave, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare, la terapia è completata da blocchi intercostali terapeutici con l'introduzione di anestetici locali e glucocorticosteroidi. Un coadiuvante nell'alleviare la sindrome del dolore è la prescrizione di sedativi, che può ridurre il dolore aumentando la soglia di eccitabilità del sistema nervoso.

La terapia etiotrope dipende dalla genesi della nevralgia. Pertanto, in caso di herpes zoster, sono indicati agenti antivirali (famciclovir, acyclovir, ecc.), Farmaci antistaminici e applicazione topica di unguenti antieretici. In presenza di sindrome muscolo-tonica, si raccomandano miorilassanti (tizanidina, tolperisone cloridrato). Quando intercostale compressione del nervo all'uscita del canale vertebrale per compensare osteocondrosi vertebrale e manipolazione morbido o trazione spinale può essere effettuata per sollevare la compressione. Se la compressione del nervo è causata da un tumore, viene considerata la questione del trattamento chirurgico.

In parallelo con la terapia etiotropica e antinfiammatoria, viene effettuato un trattamento neurotropico. Per migliorare il funzionamento del nervo interessato, è indicata la somministrazione intramuscolare di vitamine del gruppo B e acido ascorbico. La terapia farmacologica è completata con successo da procedure fisioterapeutiche: fonoforesi, magnetoterapia, UHF, terapia riflessa. Quando l'herpes zoster è efficacemente UFO locale nell'area dell'eruzione.

Prognosi e prevenzione della nevralgia intercostale

In generale, con un trattamento adeguato, la nevralgia intercostale ha una prognosi favorevole. La maggior parte dei pazienti ha una guarigione completa. Nel caso di un'eziologia erpetica della nevralgia, le sue ricadute sono possibili. Se la nevralgia intercostale è persistente e non risponde alla terapia, l'eziologia della sua eziologia deve essere attentamente esaminata e il paziente deve essere esaminato per la presenza di un'ernia discale o di un processo tumorale.

Le misure di prevenzione sono il trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale, la prevenzione della sua curvatura, un trattamento adeguato delle lesioni del torace. La migliore protezione contro le infezioni da herpes è un alto livello di immunità, che si ottiene con uno stile di vita sano, indurimento, sforzo fisico moderato e ricreazione attiva in natura.

Nevralgia intercostale: sintomi, diagnosi e trattamento

Il dolore al petto è sempre allarmante. Di norma, la prima cosa su cui una persona pensa è il cuore. Le statistiche, ampiamente aperte grazie ai media, fanno eco anche a queste paure: la morte per malattie cardiovascolari mantiene sicuramente le prime linee della triste lista.

Tuttavia, non solo il cuore può ferire al petto. A proposito di nevralgia intercostale, uno dei sintomi dei quali è il dolore al petto, ci è stato detto da un neurologo, uno specialista leader nel dipartimento di neurologia della Clinica Esperto Kursk Nataly Umerenkova.

- Un dolore inatteso al petto è sempre allarmante. Cosa può ferire al petto?

Tale dolore è un segnale sia per il medico che per il paziente. Molte strutture anatomiche possono essere ammalate in quest'area. Questo è il cuore nella malattia ischemica (angina pectoris, infarto), vasi di grandi dimensioni (con aneurisma aortico dissezione). Ci sono dolori nella tracheite, polmonite, accumulo di aria nella cavità pleurica (pneumotorace) e nella sua infiammazione, tumori polmonari e organi mediastinici, embolia polmonare, mediastinite, patologia esofagea (infiammazione, ulcera peptica).

Qui puoi leggere i sintomi, la diagnosi e il trattamento della polmonite.

Il dolore può anche essere "riflesso" nel torace con una lesione del pancreas, della cistifellea, della patologia dello stomaco (ulcera peptica).

A volte il dolore può essere di natura psicogena - per esempio, uno squilibrio del sistema nervoso autonomo (noto anche come distonia vegetativa-vascolare).

Distonia vegetativa-vascolare - diagnosi o finzione? Leggi qui

Accompagnato da dolori al petto e malattie delle strutture ossee e cartilaginee del tronco e dei tronchi nervosi - tra cui la nevralgia intercostale.

- Come capire che il dolore al petto è in pericolo e un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente?

Qui è importante non perdere, in particolare, patologie come angina instabile, infarto miocardico, tromboembolismo polmonare, aneurisma dell'aorta toracica.

Per questo gruppo di malattie, ci sono manifestazioni comuni - "segnali di allarme", a cui bisogna assolutamente prestare attenzione. Questo è spesso un dolore acuto piuttosto grave che è diverso dai dolori annotati prima (se sono stati notati), che non va avanti durante l'assunzione di nitrati. Il dolore può essere accompagnato da nausea, vomito, sudorazione, pallore o blueness della pelle. Spesso, battito cardiaco accelerato, dispnea, soffocamento, emottisi, perdita di carico, pre-inconscio o svenimento. Questi segni - la ragione per la chiamata urgente presto.

- Cos'è la nevralgia intercostale?

La nevralgia intercostale è un complesso di manifestazioni che si sviluppa con la stimolazione o la compressione del nervo o dei nervi intercostali. Ci sono medici che lo considerano una malattia indipendente con un quadro chiaramente delineato, mentre altri la considerano una sindrome che può essere causata da una varietà di disturbi. In ogni caso, la nevralgia intercostale è codificata in ICD 10 (codice G58.0).

- Quali dolori ci sono con la nevralgia intercostale? Su quali basi si può distinguere da altri dolori?

La nevralgia intercostale è più spesso caratterizzata da una posizione unilaterale del dolore (destra o sinistra), che è semi-cinturino. Il paziente può descriverlo abbastanza chiaramente, ad es. indica la sua posizione, il corso di distribuzione (di solito per spazio intercostale).

Il dolore è piuttosto acuto, può essere costante (con periodi di deterioramento) o parossistico. Più a lungo, che a stenocardia stabile (al momento il dolore passa di solito in 3-5 minuti a riposo).

Il dolore nella nevralgia intercostale ha periodi di deterioramento / miglioramento, è chiaramente associato al carico motorio, al cambiamento di posizione corporea, può essere provocato da tosse, starnuti, respiro profondo. Oltre al dolore, nello spazio intercostale si incontrano spesso manifestazioni quali intorpidimento, sensazione di bruciore, pulsazione, contrazione muscolare involontaria.

La differenza di dolore nella nevralgia intercostale dal cuore (in particolare, l'angina pectoris) si trova anche in assenza di irradiazione sul braccio sinistro, mascella inferiore; nessuna fluttuazione della pressione sanguigna; differisce anche nella durata della sindrome del dolore (in caso di nevralgia, il dolore può disturbare a lungo), non vi è alcun effetto dall'assunzione di nitrati, non ci sono sintomi che segnalano una grave patologia del cuore e dei vasi sanguigni. Fattori differenti e provocatori nel verificarsi del dolore (movimenti goffi e respiri profondi possono scatenare un attacco di dolore nella nevralgia intercostale); l'adozione di una posizione antidolorifica la minimizza nella nevralgia intercostale, ma non influisce sull'intensità del dolore del "cuore".

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- Può esserci un aumento della temperatura corporea con nevralgia intercostale?

No. Se si verifica una tale manifestazione, è necessario cercare un'altra causa di dolore al petto.

- Perché si verifica la nevralgia intercostale?

I meccanismi che portano alla nevralgia intercostale possono essere irritazione o compressione del nervo intercostale. Ciò può essere dovuto all'osteocondrosi della colonna vertebrale, alla curvatura dell'asse della colonna vertebrale, alla spondilosi, alla lesione delle articolazioni costali; dopo l'infortunio delle costole e del torace, tensione muscolare eccessiva (in particolare interstiziale); con eccessiva mobilità delle parti costali sulla superficie laterale e anteriore del torace; meno frequentemente, la violazione dei nervi del 7 ° e 12 ° avviene nei gusci del tessuto connettivo del muscolo retto dell'addome.

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A volte la causa della nevralgia intercostale può essere un virus dell'herpes zoster. In questo caso, è codificato in un'altra sezione dell'ICD-10, ma le manifestazioni saranno generalmente le stesse.

In alcuni casi, la nevralgia intercostale può verificarsi dopo aver sofferto di influenza e un numero di malattie infettive.

Ulteriori fattori di rischio nel verificarsi della nevralgia intercostale possono essere diabete, alcolismo, compromissione dell'assorbimento di vitamine del gruppo B.

I momenti "di partenza" possono essere una combinazione di fattori: ipotermia, movimenti bruschi e / o scomodi, interventi sulla colonna toracica (terapia manuale non corretta, chirurgia, ecc.).

- La stessa nevralgia intercostale può andare via o dovrebbe essere trattata?

A volte può passare da solo. Tuttavia, se non trattata, è probabile che la durata della malattia e il tempo di trattamento aumentino (durante il trattamento, di solito il periodo di invalidità temporanea è 7-14 giorni), ed è anche possibile cronicizzare il processo, quando il dolore può disturbare per settimane e per la natura erpetica della malattia - per mesi e anni.

La domanda è anche quella durante l'autodiagnosi, cioè quando il paziente ha deciso di avere una nevralgia intercostale e non ha seguito la prescrizione del trattamento da un medico, si può "saltare" un'altra diagnosi, spesso seria, che assomiglia alla nevralgia nelle manifestazioni. Allo stesso tempo, le conseguenze senza trattamento possono essere ben lontane dall'essere così innocue e, inoltre, il tempo andrà perso.

- Cosa minaccia la nevralgia intercostale se non trattata? Quanto è pericolosa questa diagnosi?

Se non curato, il tempo di recupero può aumentare o il dolore diventa cronico.

- Quale medico dovrebbe essere consultato per i sintomi della nevralgia?

Poiché la nevralgia intercostale può essere confusa con malattie molto più gravi che mettono in pericolo la vita, si dovrebbe contattare immediatamente un medico generico o un medico. E solo dopo l'esclusione di queste patologie, sembra al neurologo.

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attenzione: le consultazioni non sono disponibili in tutte le città

Occasionalmente, quando c'è bisogno di blocchi medici, può essere necessario l'aiuto di un neurochirurgo o di un traumatologo.

- Come viene diagnosticata la nevralgia intercostale?

L'ECG e la radiografia del torace vengono eseguite, viene misurata la temperatura corporea.

La radiografia è pericolosa? Yulia Alexandrovna Rutskaya racconta - il capo del dipartimento di radiologia

"Clinic Expert Kursk"

Secondo indicazioni - radiografia o risonanza magnetica con mielografia della colonna vertebrale toracica. A volte vengono assegnati test per confermare / escludere un processo infiammatorio acuto.

- Cosa non dovrebbe essere fatto in caso di nevralgia intercostale? Ad esempio, è possibile riscaldare un riscaldatore con un punto caldo? Fai sport? Vai al bagno?

Nessuna delle precedenti.

- Qual è la prognosi per questa malattia? La nevralgia intercostale è trattata con successo?

Con la diagnosi corretta e il trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole. Questa patologia è ben curabile.

- Cosa dovrebbe essere fatto per prevenire lo sviluppo della nevralgia intercostale?

Per prevenire, è necessario evitare l'ipotermia, movimenti improvvisi e maldestri (specialmente se sono insoliti, mancanza di forma fisica o "riscaldamento" prima dell'allenamento, come parte del lavoro); ottimizzare la posizione del corpo sul posto di lavoro; impegnarsi in terapia fisica; regolarmente sottoposti a visite mediche; non ritardare il contatto con un medico in caso di qualsiasi manifestazione di salute.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

Nel 2004 si è laureata alla Kursk State Medical University.

Nel 2004-2005, ha completato uno stage in neurologia alla base della suddetta università.

Dal 2015 lavora presso la Clinic Expert Kursk LLC ed è uno specialista leader nel dipartimento di neurologia. Riceve a: st. Karl Liebknecht, 7

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una lesione dei nervi intercostali, accompagnata da una sindrome del dolore intenso. Di per sé, la patologia non rappresenta un pericolo per la vita, ma sotto i sintomi della nevralgia intercostale possono essere mascherate malattie gravi, che includono, prima di tutto, patologie cardiovascolari, in particolare infarto miocardico. In alcuni casi, la nevralgia intercostale indica la presenza di altre malattie, ad esempio, neoplasie del midollo spinale o organi del torace, pleurite.

I nervi intercostali contengono fibre sia sensoriali che motorie e simpatiche. Nell'uomo, ci sono 12 coppie di nervi nello spazio intercostale, ognuno dei quali passa sotto il bordo della costola corrispondente nello spazio intercostale come parte del fascio neurovascolare. I nervi intercostali forniscono innervazione della pelle e dei muscoli del peritoneo, delle parti costali e diaframmatiche della pleura, della parete addominale anteriore, della mammella, del torace. La nevralgia si verifica quando le radici dei nervi intercostali vengono schiacciate in corrispondenza della loro uscita dalla colonna vertebrale, solitamente a causa di spasmi muscolari.

La nevralgia intercostale si verifica ugualmente spesso negli uomini e nelle donne. La suscettibilità alla malattia aumenta con l'età.

Sinonimi: nevralgia del nervo intercostale, sciatica toracica.

Cause di nevralgia intercostale e fattori di rischio

Le cause più comuni di nevralgia del nervo intercostale sono:

• osteocondrosi, spondilite, spondilite anchilosante e altre malattie della colonna vertebrale toracica;
• tumori del midollo spinale toracico;
• esercizio eccessivo;
• forte movimento infruttuoso;
• trauma toracico;
• forzata posizione scomoda del corpo;
• ipotermia generale del corpo, ipotermia del torace e della schiena;
• patologia della parte superiore del tratto gastrointestinale;
• infezione da herpes.

Nelle donne, la nevralgia intercostale può essere causata da indumenti intimi stretti e sottopeso. Nei bambini e negli adolescenti, la nevralgia intercostale può verificarsi durante un periodo di crescita intensa dello scheletro osseo.

I fattori che contribuiscono sono:

• disordini metabolici (diabete);
• cambiamenti legati all'età dei vasi sanguigni;
• immunodeficienza;
• malattie del sistema nervoso;
• malattie infettive e infiammatorie;
• intossicazione del corpo;
• posto di lavoro scomodo.

Forme della malattia

Esistono due forme principali di nevralgia intercostale:

• radicolare - a causa di irritazione delle radici del midollo spinale ed è accompagnato da dolore nella regione toracica, può essere mascherato come malattia cardiaca;
• riflesso - sorge a causa della tensione muscolare negli spazi intercostali.

La nevralgia intercostale si verifica ugualmente spesso negli uomini e nelle donne. La suscettibilità alla malattia aumenta con l'età.

A seconda del luogo, la nevralgia intercostale è classificata in unilaterale e bilaterale. Quest'ultimo si verifica spesso sullo sfondo di immunodeficienza, malattia da radiazioni, con infezione da herpes e una serie di altre malattie.

I sintomi della nevralgia intercostale

Il sintomo principale della nevralgia intercostale è il dolore parossistico penetrante, che può essere sparare, bruciare, pugnalare, assomigliare a uno shock di corrente elettrica. Il dolore si aggrava ridendo, tossendo, respirando profondamente, rigirando il busto, sollevando gli arti superiori. Inoltre, il dolore aumenta con la palpazione della zona interessata, può diventare insopportabile per il paziente. Il paziente assume una postura forzata (posture antalgiche) per ridurre o fermare il dolore. Il dolore è lungo, spesso persiste giorno e notte, anche se la sua intensità può variare.

Il dolore può avere localizzazione diversa. Nelle donne, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel periodo menopausale e / o post-menopausale, si notano spesso sensazioni dolorose nell'area della proiezione del cuore, il dolore può irradiarsi alla ghiandola mammaria. Negli uomini, il dolore è più spesso localizzato a livello delle costole inferiori, nella parte sinistra del torace. A seconda della posizione della lesione, il dolore può essere dato alla regione del cuore, scapola, epigastrio. Con la localizzazione del dolore nel corso di uno o due nervi intercostali, può acquisire l'herpes zoster.

Un segno caratteristico della nevralgia intercostale è che il dolore non diminuisce di notte. Nelle prime fasi della malattia, il dolore al petto può essere meno intenso, manifestarsi come formicolio, ma con la progressione della patologia ad aumentare. Il dolore nella nevralgia intercostale può essere unilaterale o bilaterale. Durante i primi giorni dopo l'inizio della condizione patologica, gli attacchi nevralgia intercostali possono portare a disturbi del sonno (inclusa l'insonnia) e deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Nei bambini, la nevralgia intercostale si manifesta con forte dolore nella zona interessata ed è accompagnata da convulsioni, disturbi del sonno, irritabilità aumentata e disturbi del linguaggio.

Nel quadro clinico della malattia può essere presente:

• spasmi muscolari nella zona interessata;
• intorpidimento della zona interessata;
• aumento della sudorazione (iperidrosi);
• pallore o arrossamento della pelle;
• sensazione strisciante;
• mancanza di respiro (a causa della respirazione incompleta durante gli attacchi di dolore); e così via

I sintomi della nevralgia intercostale, che è causata da un'infezione erpetica virale, sono eruzioni cutanee e prurito che si verificano anche prima che compaia un'eruzione. Le eruzioni cutanee sono macchie rosa che si trasformano in vescicole e si seccano. L'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle dello spazio intercostale. Al posto di elementi avventati durante il periodo di convalescenza, si osserva un'iperpigmentazione temporanea della pelle.

Diagnosi di nevralgia intercostale

La diagnosi primaria della nevralgia intercostale viene effettuata sulla base dei reclami e della cronologia, nonché di un esame obiettivo del paziente. Spesso i dati ottenuti sono sufficienti per diagnosticare la malattia. In casi diagnostici complessi, così come ai fini della diagnosi differenziale con altre patologie con manifestazioni simili, viene effettuato un ulteriore esame che, a seconda delle prove, include:

• risonanza magnetica e tomografia computerizzata (per escludere tumori, ernia);
• Esame radiografico del torace e della colonna vertebrale nelle proiezioni frontali, laterali e oblique;
• elettroneurografia (con sospette conseguenze della lesione);
• elettrocardiografia (per escludere malattie del sistema cardiovascolare);
• esame ecografico;
• contrasto discografia;
• gastroscopia (per escludere patologie del tratto gastrointestinale);
• analisi del sangue generale e biochimica;
• analisi delle urine;
• esame del sangue sierologico; e così via

L'informatività della tomografia computerizzata è migliorata se eseguita congiuntamente all'esame radiopaco delle vie del midollo spinale del liquido cerebrospinale (mielografia).

In alcuni casi, la nevralgia intercostale indica la presenza di altre malattie, ad esempio, neoplasie del midollo spinale o organi del torace, pleurite.

Per identificare la patologia in una fase iniziale, oltre a monitorare l'efficacia del trattamento, è possibile utilizzare la scansione elettro-stagno. Il metodo consente di valutare la condizione della colonna vertebrale e determinare l'estensione della lesione.

La diagnosi differenziale della nevralgia intercostale con altre malattie è necessaria:

Trattamento della nevralgia intercostale

I pazienti con nevralgia intercostale sono mostrati riposo a letto da diversi giorni a diverse settimane.

Sindrome acuta del dolore che accompagna nevralgia intercostale, arrestata dalla somministrazione parenterale di analgesici. Se questo non è abbastanza, ricorrere al blocco nervoso intercostale di Novocainic. Dopo che l'intensità del dolore diminuisce, il paziente viene trasferito all'assunzione parenterale di antidolorifici.

Trattamento del complesso nevralgia intercostale. Con l'aumento del tono muscolare, vengono utilizzati i miorilassanti dell'azione centrale. L'edema nella zona interessata viene eliminato con farmaci diuretici e venotonici. Al fine di migliorare le funzioni del nervo coinvolto nel processo patologico, è indicata la somministrazione parenterale di acido ascorbico e vitamine del gruppo B. Secondo le indicazioni, i farmaci antinfiammatori non steroidei (per pazienti con bruciore di stomaco, gastrite o ulcera peptica) sono integrati con farmaci del gruppo di farmaci gastrointestinali organotropici, sedativi, antidepressivi, complessi vitaminici.

Nel caso di nevralgia intercostale sullo sfondo di infezione da herpes prescrivere farmaci antivirali, antistaminici. Il trattamento è completato da applicazione topica di farmaci antiherpetic nella forma di un unguento.

Nelle donne, la nevralgia intercostale può essere causata da indumenti intimi stretti e sottopeso. Nei bambini e negli adolescenti, la nevralgia intercostale può verificarsi durante un periodo di crescita intensa dello scheletro osseo.

Oltre al trattamento principale della nevralgia intercostale, l'intonaco di senape, le compresse, i farmaci antinfiammatori sotto forma di gel e pomate possono essere utilizzati nell'area del dolore. Il lato positivo dell'uso di farmaci locali per la nevralgia intercostale è che questi farmaci non passano attraverso il fegato, quindi la loro concentrazione non diminuisce.

È necessario eliminare il carico sul corpo, stress, alcol.

Dopo la scomparsa dei sintomi acuti, la fisioterapia viene prescritta per accelerare la remissione e prevenire le ricadute. L'effetto terapeutico è fornito dai seguenti metodi:

In caso di nevralgia intercostale dovuta allo spostamento delle vertebre o dell'osteocondrosi, è possibile eseguire una terapia manuale o la terapia della colonna vertebrale. Nella nevralgia intercostale, che si è sviluppata sullo sfondo di anomalie spinali, si raccomanda di integrare il trattamento principale con la terapia fisica, incluso un complesso di esercizi rigenerativi.

Nella nevralgia intercostale causata da una neoplasia, il trattamento viene effettuato nel reparto di oncologia.

Possibili complicazioni e conseguenze

In assenza di un trattamento adeguato, la nevralgia intercostale può avere complicazioni:

• disturbi circolatori con conseguente sviluppo di patologie muscolari e organi interni;
• scoliosi;
• sindrome da dolore cronico;
• esacerbazioni di malattie croniche dell'apparato digerente;
• ipertensione, crisi ipertensive;
• attacco ischemico transitorio, ictus;
• angina sullo sfondo di intenso dolore; e altri

prospettiva

Con un trattamento tempestivo, la prognosi della malattia è favorevole. Nel caso di nevralgia intercostale causata da infezione da herpes, le recidive non sono rare.

prevenzione

La prevenzione specifica della nevralgia del nervo intercostale non è stata sviluppata, le misure di rafforzamento aiuteranno a prevenire lo sviluppo della patologia. consigliata:

• uno stile di vita sano, incluso un regolare esercizio fisico moderato e una dieta equilibrata ed equilibrata;
• indurimento del corpo;
• trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale, lesioni al torace, patologie degli organi interni;
• misure per prevenire la curvatura della colonna vertebrale o il trattamento di una curvatura esistente;
• evitando l'ipotermia;
• lavorare in condizioni confortevoli, con una lunga posizione forzata del corpo per fare delle pause per un piccolo riscaldamento.

Sintomi e trattamento della nevralgia intercostale

Nevralgia intercostale (thorakalgia) - una condizione patologica del corpo che è sorta sullo sfondo di compressione o irritazione dei nervi intercostali. In questo caso, la pelle sopra il nervo danneggiato perde sensibilità, il paziente arriva con lamentele di forti dolori al petto, alla schiena, al cuore. La sintomatologia della malattia non ti permette di fare una diagnosi da solo. La maggior parte dei pazienti con nevralgia si rivolge a un cardiologo o assume farmaci per curare il cuore, il che spesso porta a gravi complicazioni.

Cause o fattori che innescano lo sviluppo della malattia

La nevralgia intercostale non è quasi mai considerata una malattia indipendente.

Le sue cause sono ricercate in malattie che hanno un effetto dannoso sulla colonna vertebrale e sugli organi vicini al nervo danneggiato. Quindi, l'infiammazione e la compressione dei nervi intercostali si verificano quando:

• Lesioni spinali e lesioni delle cellule dello sterno. Non si tratta di fratture e dislocazioni della colonna vertebrale, ma dei cosiddetti microtraumi che si manifestano dopo la caduta e il sollevamento pesi. Allo stesso tempo, il dolore all'inizio non è grave, ma gradualmente aumenta, ogni volta che si osserva un attacco più forte.
• Patologie spinali. Il processo infiammatorio nello spazio intercostale è una conseguenza della scoliosi, della deformazione della spondilosi, dell'osteocondrosi, dei dischi intervertebrali erniati. Il dolore è acuto, inaspettato, il più delle volte si manifesta nelle persone anziane.
• Malattie degli organi interni (aneurisma aortico, pleurite, tumori). C'è dolore al petto, parte bassa della schiena, braccia.
• Infezioni. La nevralgia può essere una delle conseguenze della tubercolosi, della brucellosi e del fuoco di Sant'Antonio, nel qual caso il dolore scompare dopo aver assunto i farmaci appropriati.
• Intossicazioni. Qualsiasi intossicazione del corpo può portare a cambiamenti nella struttura del tessuto osseo, con conseguente nevralgia. Il dolore dell'intossicazione scomparirà dopo la rimozione della sostanza che intossica il corpo, l'attacco di dolore non si ripresenterà.
• Malattie del sistema nervoso. La nevralgia intercostale alla destra della colonna vertebrale si manifesta nella sclerosi multipla e nella poliradicoloneurite.

In alcuni casi, le cause di pizzicamento e schiacciamento delle radici nervose sono osservate in ipotermia, diminuzione dell'immunità e allergie. Il dolore non è forte, scompare dopo il trattamento.

La nevralgia intercostale si riscontra nella maggior parte dei pazienti con diagnosi di osteocondrosi. Una caratteristica peculiare di questa malattia è il graduale ammorbidimento del tessuto cartilagineo, la sua distruzione e la conseguente pressione sulle terminazioni nervose, manifestata sotto forma di dolore acuto inaspettato e tono muscolare alterato. Inoltre, un attacco doloroso può essere causato anche dal tono muscolare stesso, in caso di eccesso.

Nel determinare le cause dello sviluppo della malattia, si presta particolare attenzione allo studio delle condizioni generali del corpo. La nevralgia intercostale è caratteristica principalmente delle persone anziane, nei bambini e nei giovani non c'è praticamente alcuna compressione dei nervi. Nelle donne, questa malattia si verifica durante la menopausa. A rischio sono i pazienti con una diagnosi di diabete.

Segni e sintomi

I principali sintomi della nevralgia intercostale appaiono come dolore acuto, opaco, dolorante e bruciante nello sterno. Il dolore parossistico, il più delle volte fa male all'ispirazione. Un attacco di dolore è spesso accompagnato da spasmi muscolari, sudorazione profusa, sensazioni di sutura nel petto, che sono aggravate dalla tosse, dallo starnuto e dal tentativo di cambiare la posizione del corpo. Fa male muoversi, sedersi, sdraiarsi, toccare l'area problematica della pelle sopra le costole (il corpo del paziente reagisce in modo estremamente negativo alla palpazione, i muscoli fanno male male).

Il dolore è localizzato lungo lo spazio intercostale destro o sinistro, dà all'area delle scapole, cuore, vita.

L'unico modo per liberarsene, attenuando per un po ', è appoggiarsi nella direzione del lato del paziente. Quando starnutire e tossire, è meglio premere il palmo verso il bordo, il rinculo doloroso avrà meno forza.

I sintomi secondari della malattia si manifestano come:

• aumento della sudorazione;
• intorpidimento delle aree cutanee localizzate nell'area della concentrazione del dolore;
• arrossamento o sbiancamento della pelle;
• contrazione dei singoli muscoli.

La malattia è spesso mascherata, ma è facile rivelarla, è sufficiente descrivere la natura del dolore. Quando il dolore nevralgia intercostale non scompare anche dopo il bagno, il massaggio e qualche ora di rilassamento, sono costanti. La reazione alla nitroglicerina e altro cuore, così come gli antidolorifici sono quasi assenti.

Diagnosi di un medico

Per una diagnosi accurata utilizzando metodi diagnostici differenziali. L'obiettivo principale del medico è quello di escludere le malattie cardiache, come possibile causa per l'insorgenza di dolore al petto. La diagnosi corretta è stabilita sulla base di:

• Dati ECG;
• Ultrasuoni del cuore;
• cambiamenti nella pressione sanguigna e frequenza cardiaca.

Durante la diagnosi e il successivo trattamento della malattia, il medico è tenuto a:

• fare un sondaggio orale del paziente sulla natura del dolore e la possibile connessione della sua intensità con la posizione del corpo (il paziente descrive l'ultimo attacco doloroso e la sua durata);
• prescrivere nitroglicerina o qualsiasi altro farmaco simile per grado di esposizione e osservare i risultati.

Se il paziente ha problemi con il lavoro del cuore, il suo corpo non reagirà con il dolore a un cambiamento di posizione nello spazio. Gli attacchi dolorosi esistenti vengono fermati dalla nitroglicerina. Come accennato in precedenza, la radice nervosa danneggiata non risponde a questo farmaco.

Sintomi di nevralgia simili si verificano quando il paziente presenta angina pectoris, fuoco di Sant'Antonio, spondilite anchilosante, infarto miocardico, polmonite e tumori maligni.

Queste malattie sono molto più pericolose per il corpo, perché per confermare o smentire la diagnosi preliminare, i pazienti sono inviati a:

• Esame a raggi X dei polmoni e dei bronchi;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• consegna di sangue e urina per ricerche di laboratorio.

Il trattamento del paziente inizia solo dopo la ripetuta verifica dei risultati della diagnostica e la conferma che i sintomi della nevralgia intercostale appartengono a questa particolare malattia.

Come trattare la nevralgia intercostale

Prima di procedere con il trattamento della nevralgia intercostale, lo specialista è obbligato a prescrivere farmaci per il paziente per alleviare il dolore - colpi o pillole. Un ulteriore regime di trattamento dipende dalle cause della malattia e dalle caratteristiche individuali dell'organismo e comporta l'uso di:

• trattamenti farmacologici (blocco, assunzione di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei, vitamine);
• restrizione della mobilità spinale (indossare un corsetto speciale, riposo a letto);
• trattamenti fisioterapici;
• metodi di trattamento manuale e di riflesso;
• massaggio, terapia fisica;
• medicina tradizionale.

La radice nervosa pizzicata, provocata dall'osteocondrosi, richiede il trattamento di questa sola malattia. Le attività volte a eliminare la nevralgia intercostale in questo caso saranno inefficaci.

Misure terapeutiche e farmaci

Il paziente viene mostrato riposo a letto. È obbligato a prendere regolarmente:

• antidolorifici (Analgin, Spazgan);
• farmaci anti-infiammatori (Volten, Celebrex, Indomethacin);
• farmaci anestetici locali (blocco di novocaina e lidocaina);
• rilassanti muscolari per alleviare gli spasmi muscolari e riportare il tono alla normalità (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
• sedativi e farmaci ipnotici (necessari se c'è insonnia provocata dalla nevralgia intercostale);
• vitamine per migliorare il sistema nervoso (gruppo B).

La fisioterapia è raccomandata per alleviare il dolore, i pazienti si riferiscono a:

1. Trattamento UHF della nevralgia intercostale. La radice nervosa danneggiata è interessata da un campo elettromagnetico ad alta frequenza. La frequenza di oscillazione delle onde elettromagnetiche - 40,88 MHz o 27ю12 MHz. Il calore emanato dall'apparecchio speciale penetra nell'area danneggiata, sotto la sua influenza il nervo infiammato si scalda e si rilassa, il che porta alla graduale scomparsa del dolore.
2. Ionoforesi con novocaina. La medicina anestetica viene introdotta nel corpo con l'aiuto di una corrente elettrica proveniente da un dispositivo speciale. Questo metodo di somministrazione consente di utilizzare la quantità minima di farmaco e ottenere il risultato più efficace. L'anestetico, somministrato mediante elettroforesi, non penetra nel flusso sanguigno e quindi evita possibili effetti collaterali.
3. Riflessologia (digitopressione). L'effetto terapeutico si ottiene stimolando alcuni punti sul corpo umano che sono responsabili dello stato dei nervi intercostali.
4. Agopuntura. Quando compaiono i sintomi della nevralgia, gli aghi speciali creati da argento, oro, acciaio inossidabile e altri metalli vengono inseriti nei punti attivi del corpo. La durata della procedura dipende dall'età del paziente, solitamente l'evento non richiede più di 10-30 minuti. Gli aghi sono inseriti a tutta lunghezza o solo a metà. Dopo la rimozione, lo specialista preme sulle zone danneggiate della pelle, evitando così inutili perdite di sangue.
5. Terapia a vuoto Per il trattamento utilizzare le banche speciali che agiscono punti di agopuntura utilizzando la pressione atmosferica negativa. Questo tipo di terapia è il più spesso unito a un piccolo sanguinamento.
6. Pharmacopuncture. Le medicine sono introdotte nei punti di agopuntura. Questo metodo terapeutico combina riflessologia, omeopatia e medicina tradizionale, che possono ridurre significativamente il rischio di una reazione allergica al farmaco.
7. Trattamento magnetoterapico della nevralgia intercostale. I punti attivi sul corpo sono esposti a un campo magnetico con una corrente costante o alternata. In questo caso, il polo magnetico sud viene utilizzato per alleviare il dolore e quello nord viene utilizzato per attivare l'organo.
8. Trattamento laser della nevralgia intercostale. I punti selezionati sono esposti a radiazioni laser pulsate a bassa potenza.
9. Terapia manuale I metodi di guarigione manuale vengono utilizzati dopo il sollievo della principale fonte di dolore. L'essenza della terapia sta nel ritornare alla posizione precedente delle strutture ossee, dei muscoli, dei legamenti. Sotto l'influenza di un terapeuta manuale, la dimensione del tunnel osseo e muscoloscheletrico viene normalizzata, la pressione sul nervo danneggiato scompare, il suo lavoro viene ripristinato.

Controindicazioni

Il trattamento fisioterapico della nevralgia intercostale è prescritto solo in assenza di controindicazioni. Nel caso della nevralgia intercostale, tali controindicazioni includono:

• neoplasie di ordine benigno e maligno;
• malattie infettive che si trovano nella fase acuta;
• indebolimento del corpo;
• gravidanza e allattamento;
• intossicazione da alcol e droghe;
• tubercolosi nella sua forma attiva;
• disturbi emorragici;
• stadio acuto della trombosi venosa.

Con le controindicazioni di cui sopra, l'intensità del dolore è ridotta con l'aiuto di antidolorifici locali - unguenti e creme che agiscono come anti-infiammatori, rilassanti e riscaldanti. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). Molti di questi sono basati sui veleni di vari insetti e rettili. Oltre agli unguenti, vengono utilizzati pezzetti di pepe.

Nevralgia intercostale - come trattare la nevralgia con i rimedi popolari

Se, per ragioni al di fuori del controllo del paziente, si verifica un attacco doloroso a casa, e non c'è tempo per andare da un medico, allora la nevralgia intercostale viene trattata usando metodi tradizionali di esposizione:

• Rettifiche. L'area interessata viene martellata con estratto alcolico preparato sulla base di germogli di betulla o radice di valeriana. Nella tintura diurna può essere usato per preparare un impacco. Non è consigliabile mettere un impacco di notte, l'alcol può causare gravi ustioni. Lo sfregamento viene eseguito per 7-10 giorni, dopo di che viene effettuata una pausa per 7 giorni e la procedura viene ripetuta.
• Riscaldare Per il riscaldamento, utilizzare una piastra riscaldante, buccia di patata bollente, uova, sciarpe di piume o tessuto di lana. Il caldo dovrebbe essere non più di 5-10 minuti. Dopo un forte riscaldamento, il dolore scompare, ma quando ritorna, si intensifica nel tempo. Il riscaldamento può essere ripetuto per diversi giorni di seguito.
• Assunzione di infusioni medicinali. Quando nevralgia bene aiuta a decotto di menta piperita. Per prepararlo, 1 cucchiaio di menta viene versato 200 ml di acqua calda, infuso e prendere 1 bicchiere 2 volte al giorno (invece di tè, è possibile aggiungere 2 cucchiaini di miele).
• Bagni di decotti medicinali. Il decotto più utile per il trattamento della nevralgia è preparato sulla base di 4 cucchiai di fiori o foglie di salvia e 1 tazza di acqua. I fiori sono versati con acqua, far bollire, insistere per un'ora, filtrare. Si versa acqua calda nella vasca da bagno, si versa il brodo, si aggiungono 4 cucchiai di sale marino e si fa il bagno per 8-10 minuti. Il corso del trattamento è di 10-15 giorni.

I metodi tradizionali di trattamento elencati sono universali, ma non possono sostituire le procedure fisioterapeutiche e le droghe sintetiche. È impossibile essere trattati esclusivamente con decotti e infusi alle erbe, questo può portare alla transizione della patologia verso lo stadio cronico.

Cos'altro hai bisogno di leggere

Quando compaiono i suddetti sintomi della nevralgia intercostale, si consiglia di consultare un medico generico e di sottoporsi a studi radiografici ed elettrocardiografici. Se le malattie dei polmoni o del cuore possono essere eliminate, il paziente sarà indirizzato a un neuropatologo per l'esame. Un fisioterapista e specialisti in terapia fisica, massaggio, riflessologia e terapia manuale sono anche coinvolti nel trattamento della malattia.

La nevralgia intercostale è trattata con successo, ma l'osservanza di determinate misure preventive può ritardarne lo sviluppo per un lungo periodo.

Quindi, i potenziali pazienti (gruppi a rischio) devono mangiare bene, devono abbandonare cattive abitudini e condurre uno stile di vita sano. Mostrando frequenti passeggiate all'aria aperta, jogging, sport. Si dovrebbe anche monitorare la postura, vestirsi calorosamente, consultare un medico se si sviluppano malattie infettive. Anziani consigliati massaggio profilattico con pomate per il riscaldamento a sfregamento per migliorare il flusso sanguigno e il flusso linfatico.

Conseguenze della malattia

La nevralgia intercostale non è pericolosa per il corpo, ma in maniera tempestiva la malattia non trattata può diventare una fonte costante di dolore. A sua volta, il dolore provocherà gradualmente irritazione, depressione, vari tipi di disturbi mentali e fisici. La malattia ha bisogno di cure e chiunque la neghi finirà per affrontare innumerevoli problemi. La malattia stagnante è più difficile da trattare, non è suscettibile agli effetti di antidolorifici semplici, l'infiammazione può colpire altri organi, che porterà all'emergere di nuovo disagio. La nevralgia dovrebbe essere trattata il più presto possibile.

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Nel video qui sotto, un neurologo esperto parla di come trattare la nevralgia intercostale, i suoi segni e sintomi principali, i mezzi e i metodi di trattamento.