Con quale lamentela i pazienti vengono più spesso dai medici? Il problema più comune è il dolore. La prima cosa che dovrebbe fare uno specialista è eliminare il disagio. È consigliabile affrontare l'attività il più rapidamente possibile. Questo può essere fatto in diversi modi: con l'aiuto di droghe, terapia fisica, massaggi e altri tipi di esposizione manuale, usando l'agopuntura e altri metodi.

Cos'è il blocco medico

Questo è uno dei metodi più moderni per eliminare il dolore e altre manifestazioni negative di disturbi di diversa genesi. L'essenza è semplice: i farmaci vengono iniettati direttamente nel punto colpito, da cui emana il dolore.

A cosa serve? L'obiettivo principale del blocco terapeutico è eliminare le cause del dolore. Il fatto è che un forte dolore può danneggiare il corpo da solo, anche senza prendere in considerazione il danno causato dal problema che lo causa. L'effetto terapeutico del blocco di novocaina nella sindrome muscolare è ottenuto principalmente a causa del rilassamento dei muscoli a causa dell'influenza dei principi attivi che costituiscono la medicina. Lo strumento viene iniettato direttamente nei muscoli, che sono soggetti a carico eccessivo. Può essere utilizzato praticamente su qualsiasi muscolo del corpo umano.

Dopo l'introduzione di farmaci, si osservano i seguenti effetti:

• eliminazione del dolore e quasi immediatamente;
• eliminazione della contrazione vascolare e tensione muscolare eccessiva - gli effetti comuni degli effetti traumatici;
• eliminazione dell'accumulo di liquidi nei tessuti e reazioni vascolari negative.

Inoltre, la nutrizione tissutale viene ripristinata nel sito di utilizzo.

Quali mezzi sono usati nel blocco medico

Gli anestetici locali standard più comunemente utilizzati - i più comuni sono la novocaina e la lidocaina, così come i loro analoghi. Possono essere usati kenalog, diprospan e altri steroidi, nonché farmaci con effetto vascolare. L'efficacia, il metodo e il tempo di azione dipendono dal farmaco usato, in modo che in nessun caso si possa prescrivere un trattamento da soli. Solo un medico può determinare cosa dovrebbe essere applicato in un caso particolare.

A che serve questo metodo

1. Impatto veramente rapido.
2. Quasi senza effetti collaterali.
3. Mancanza di dipendenza del corpo, la possibilità di usare il blocco molte volte.
4. Complessi effetti benefici sul corpo.

Uno dei principali vantaggi del blocco terapeutico è la presenza di un gran numero di effetti terapeutici. Il metodo non è solo rapido e innocuo, ma generalmente ha anche un buon effetto sullo stato del corpo umano. Ciò si ottiene eliminando l'eccessiva tensione muscolare, alleviando lo spasmo vascolare, eliminando l'infiammazione e l'edema. Il blocco terapeutico restituisce la capacità dei tessuti di ottenere nutrienti al giusto livello. Gli impulsi del dolore scompaiono, i riflessi vengono ripristinati, molti problemi del sistema nervoso centrale scompaiono.

Ci sono effetti collaterali?

Come con qualsiasi altro metodo di trattamento (in particolare iniezione), il blocco medico è associato alla probabilità di alcune complicanze e al rischio di effetti collaterali. Inoltre, in alcuni casi, il metodo non può essere applicato.

Specialisti policlinici Metodo di ricerca FNPR di blocco per molti anni. Secondo i risultati degli esperimenti, le complicanze sono piuttosto rare - si verificano non più spesso di iniezioni standard di vario tipo. La loro probabilità può essere ridotta ad un livello minimo se la procedura viene eseguita da specialisti qualificati. Lo staff della nostra clinica ha una vasta esperienza nell'uso dei blocchi medici, in modo che le complicazioni, di regola, non sorgano.

Ricorda che solo uno specialista dovrebbe determinare la necessità di utilizzare questo metodo di trattamento.

Quando è permesso usare un blocco medico

Prima di tutto, questo metodo viene utilizzato per la sindrome da dolore grave, che è causata da problemi con divisioni spinali, nevralgie, artralgia e problemi simili. Il blocco terapeutico è consigliabile utilizzare con dolore alla testa e facciali, per eliminare il dolore fantasma e postoperatorio, per risolvere il problema della plessopatia. Il metodo è richiesto per un certo numero di sindromi che causano dolore - ad esempio, problemi con il tunnel carpale e l'orecchio interno.

L'effetto terapeutico si ottiene grazie alle proprietà specifiche della sostanza utilizzata: lo strumento previene il passaggio degli impulsi nervosi e riduce il grado di eccitabilità dei recettori.

Il blocco medico è prescritto nei seguenti casi:

• con artrite e artrosi;
• con dolori fantasma;
• con forte mal di testa e vertigini;
• con neurite, compreso il sorgere nel nervo facciale;
• con nevralgia, compreso intercostale;
• con ernie, osteocondrosi e altri problemi della colonna vertebrale;
• con plexopatia;
• durante il recupero da lesioni delle articolazioni e della colonna vertebrale.

I blocchi sono spesso usati per trattare atleti, ballerini e rappresentanti di specializzazioni simili che sono associati al rischio di cadute e dossi.

Frequenza e durata del corso possibili

Il numero di blocchi terapeutici e la durata del loro utilizzo dipendono da una serie di fattori. In media, varia da 2 a 15 blocchi. La frequenza è influenzata dalle caratteristiche della malattia, dalla durata e dalla durata del loro decorso, dall'intensità della sindrome del dolore.

La durata della procedura è determinata dal medico. Quindi, se stiamo parlando del sollievo dal dolore acuto, il blocco dovrà essere ricondotto al quotidiano. Quando il dolore inizia a diminuire, la frequenza scende a 2-3 volte a settimana.

Una pratica comune è l'uso di novocaina e hondoprotectors. A causa di questa combinazione, è consentito l'uso multiplo del metodo. Se si utilizzano preparati ormonali per eliminare il dolore, non è possibile ricorrere al metodo più di 2 o 3 volte, altrimenti potrebbero esserci problemi con le ossa e problemi ormonali.

Possibili problemi

Il blocco non può essere utilizzato nei seguenti casi:

• se il paziente soffre di sindrome emorragica o stati febbrili;
• se il tessuto nel sito dei mezzi di somministrazione previsti è infetto;
• in caso di problemi cardiovascolari e gravi patologie epatiche e renali;
• con intolleranza individuale dei mezzi utilizzati;
• con la probabilità di esacerbazione di ulcere gastriche, diabete, porfiria e altri disturbi sotto l'influenza di fondi iniettati;
• con seri problemi con il sistema nervoso centrale.

In assenza di questi fattori, la probabilità di complicanze non supera lo 0,5%.

Gli specialisti di FNPR policlinici sceglieranno il blocco che più si avvicina alla sindrome del dolore del paziente. L'assistenza medica è fornita al più alto livello, che garantisce la rapida eliminazione del disagio.

Qual è il blocco in medicina e come viene eseguito

Quanti epiteti arrivano per il dolore? "Forte", "Taglio", "Noyuyu", "Estenuante", "Insopportabile"... Pertanto, il flusso di persone ai medici nella speranza di liberarsi della sofferenza che sta avvelenando la vita non finisce. È gratificante che la medicina di oggi, grazie alle nuove tecnologie, abbia un arsenale completo di strumenti in grado di vincere il dolore e che non si fermerà qui.

Una delle più moderne cliniche del dolore delle tecniche anti-dolore è il blocco medico che è esistito nel lavoro dei medici per più di 100 anni, di cui parleremo qui.

Cosa si intende per blocco in medicina

Il blocco è una procedura medica per il sollievo di un attacco doloroso erogando una sostanza analgesica direttamente alle fibre nervose. Inoltre, la sostanza anestetica a livello molecolare entra in una complessa interazione con le terminazioni nervose, blocca gradualmente e selettivamente l'eccitazione nel recettore e la sua promozione lungo il tronco del nervo. Pertanto, si ottiene un risultato antidolorifico.

La manipolazione viene eseguita con il metodo di iniezione in conformità con determinate regole e con l'uso di farmaci speciali, che consente di alleviare rapidamente ed efficacemente le condizioni del paziente.

L'anestesia con iniezione profonda, con numerosi vantaggi, è in grado di risolvere molti problemi di salute:

1. Effetto analgesico veloce
2. Combatti contro l'infiammazione e il gonfiore.
3. Possibile uso ripetuto per eliminare il dolore.
4. Recupero di connessioni neurali.
5. Ridurre al minimo gli effetti collaterali.
6. Ulteriori benefici terapeutici (rilassamento dei muscoli e dei vasi sanguigni troppo tesi).

Le principali indicazioni per la nomina di una manipolazione analgesica di natura neurologica:

• Osteocondrosi.
• Nevralgia e neurite.
• Grave dolore al collo, alla schiena, alla parte bassa della schiena di varie origini.
• Dolore fantasma.
• Attacchi dolorosi con ernie discali.
• Reumatismi e artrosi articolare.
• Varie lesioni traumatiche e altro ancora.

Tipi e tipi di procedura anestetica

Ci sono molte classificazioni nella procedura medica analgesica. Ad esempio, a seconda dell'obiettivo della riunione, sono noti i seguenti gruppi:

1. Diagnostica (per chiarire e installare la diagnosi finale).
2. Terapeutico (mirato direttamente all'eliminazione della causa della patologia).
3. Preventivo (al fine di prevenire possibili complicazioni sullo sfondo del dolore).

È importante notare il tipo di blocco locale in cui la consegna del farmaco viene effettuata direttamente nell'area specificata della malattia:

• Periarticolare (la somministrazione di analgesico avviene nella regione periarticolare).
• Perineurale (la droga viene iniettata direttamente nel canale nervoso).
• Segmentale (antidolorifico servito nel segmento desiderato della colonna vertebrale).

Insieme alla varietà locale, vi è anche uno regionale (periferico), che è controllato da apparecchiature a ultrasuoni, a cui sono:

1. Introduttore.
2. Epidurale e midollo spinale.
3. Intravascolare e intraosseo

Se necessario, i medici possono scegliere una versione mista che combina locale e regionale.

Inoltre, specialisti medici classificano le azioni mediche considerate in accordo con la localizzazione anatomica della loro attuazione. Molto spesso nelle istituzioni mediche, gli artigiani medici lavorano con questo tipo di manipolazioni di blocco come:

• Intercostale.
• Cervicale, toracico o lombosacrale.
• Articolazioni del ginocchio e della spalla.
• Nervo sciatico e altro

Indicazioni e divieti

Il blocco è una procedura abbastanza seria che richiede un approccio particolarmente responsabile, quindi, prima di eseguirlo, è necessario conoscere i divieti esistenti. Nell'arsenale di specialisti medici ci sono controindicazioni di ordine generale e locale.

Al primo sono classificati:

• Bambini di 10-12 anni.
• Violazione della coagulazione del sangue.
• Infezione nel sangue (sepsi).
• Disturbi mentali e malattie
• Shock estremamente grave.
• Obiezione del paziente.

Il secondo è solitamente attribuito:

• Qualsiasi infezione della zona in cui è stata pianificata l'iniezione della soluzione analgesica.
• Modifica del tessuto fibroso del sito di iniezione.

Quali farmaci fanno specialisti medici

Quindi, è il momento di soffermarsi più dettagliatamente sulle droghe del gruppo di analgesici usati per alleviare un attacco acuto di dolore.

Di solito, quando si eseguono i blocchi nelle istituzioni mediche, vengono utilizzati analgesici testati nel tempo come Novocain (Procain) e Lidocaine (Xylocaine).

Novocaina - uno dei più antichi antidolorifici, con qualità così importanti come prestazioni e tossicità minima. A causa di queste caratteristiche, la procaina è ampiamente utilizzata nel sistema legamentoso-muscolare. Gli svantaggi di questo farmaco sono l'effetto transitorio e le reazioni allergiche che si verificano nei pazienti.

La lidocaina è un farmaco più recente rispetto al precedente. Differisce inizialmente meno pronunciato, ma in seguito un livello più profondo di azione, e anche quasi non causa intolleranza.

Queste erano le principali sostanze terapeutiche utilizzate per la procedura di blocco, ma ci sono anche additivi ausiliari, ognuno dei quali è incluso dallo specialista in attesa con uno scopo specifico. Facciamo conoscenza con alcuni di loro.

L'adrenalina è uno dei vasocostrittori più famosi. La sua combinazione in un dosaggio esatto con un analgesico è in grado di impartire ad essa un'azione duratura e non tossicità.

Potenti corticosteroidi (desametasone, prednisone, idrocortisone) svolgono diversi compiti come parte di un componente analgesico:

1. Sollievo dall'infiammazione.
2. Migliora l'effetto terapeutico.
3. Lotta contro possibili complicazioni.

È importante ricordare che le suddette sostanze devono essere utilizzate con cautela nei pazienti anziani e non prescritte a chi soffre di ulcera peptica, diabete, ipertensione.

Le vitamine B sono spesso raccomandate per i pazienti con vari disturbi neurologici, quindi il loro uso nei blocchi analgesici è naturale, a causa delle loro proprietà benefiche:

• Miglioramento della nutrizione tissutale.
• I processi biochimici sono attivati.
• Migliora l'efficienza complessiva di manipolazione.

I farmaci antistaminici (suprastin, difenidramina) in un cocktail anestetico servono come protezione eccellente contro manifestazioni allergiche inattese.

Come succede nella pratica

Per eseguire qualsiasi blocco in chirurgia, ci sono principi generali:

1. L'azione si svolge (senza tener conto di circostanze straordinarie) in una piccola sala operatoria.
2. Tutte le condizioni asettiche necessarie sono soddisfatte, come nel caso della chirurgia.
3. Al fine di evitare una situazione non standard, prima del lavoro principale, il paziente è sottoposto a un test intracutaneo con il farmaco.
4. Secondo la testimonianza possibile premeditazione.
5. Il medico specialista si occupa innanzitutto delle mani, quindi procede alla preparazione dell'area operativa con soluzioni di iodio e alcol (sono possibili altri antisettici).
6. L'area locale dell'iniezione è rivestita con pannolini sterili.
7. Prima di iniettare le misure, è necessario il trattamento asettico della pelle.
8. Per comodità del paziente, l'area intorno all'iniezione desiderata viene tagliata con una sostanza anestetica.
9. Il medico svolge la sua attività principale con una siringa speciale con un ago, spingendo quest'ultimo delicatamente ma sicuramente.
10. Durante la procedura, le condizioni del paziente sono sotto costante controllo.
11. Al termine della missione medica, l'area della pelle interessata viene protetta applicando una medicazione sterile.
12. Dopo l'anestesia, il paziente è consigliato 2-3 ore di riposo completo.

Dalla storia

Riassumendo quanto sopra, sarebbe utile aggiungere che il grande dottore e scienziato russo Alexander Vishnevsky apportò un enorme contributo alla base della moderna chirurgia pratica in generale e, in particolare, allo sviluppo di tattiche per portare a termine i blocchi di novocaine.

Sotto la sua guida scientifica, la conoscenza del processo di esecuzione delle manipolazioni anestetiche divenne molto diffusa nell'ambiente medico, il che rese possibile salvare più di una vita umana durante la Grande Guerra Patriottica.

Raccomandazioni per l'uso del blocco

blocco

Il blocco è un tipo di iniezione per malattie della schiena. Viene effettuata un'iniezione nella lesione del nervo per alleviare o eliminare completamente la sindrome del dolore.

Il blocco si basa sull'eliminazione o l'interruzione temporanea di uno o più legami del dolore riflesso dell'arco muscolare. Usato dai medici per il trattamento delle malattie e stabilire una diagnosi accurata. Il blocco selettivo aiuta nei casi in cui i sintomi neurologici non sono confermati da studi clinici (TC, RM).

Nel trattamento della colonna vertebrale (specialmente nella colonna vertebrale), uno dei fattori più importanti è l'eliminazione del dolore e aiuta a raggiungere il blocco della radice nervosa.

Per l'anestesia locale del nervo, una puntura viene utilizzata per bloccare i nocorecettori all'interno dell'area della posizione anatomica del dolore. Affinché l'anestesia locale abbia migliori risultati, i corticosteroidi si aggiungono agli anestetici, che riducono il disagio e l'infiammazione nei tessuti. Questa terapia viene utilizzata nei casi di non efficacia del semplice trattamento farmacologico e della fisioterapia.

Il blocco è raccomandato e utilizzato nel trattamento di neurite, sciatica, miosite. Le iniezioni aiutano a rimuovere non solo il dolore, ma ripristinano parzialmente anche le funzioni neurotrofiche.

Esistono i tipi più comuni di blocchi:

1. Il blocco paravertebrale viene eseguito dopo la disinfezione preliminare del sito di iniezione con alcool o soluzione di iodio. La puntura è fatta da un ago sottile in una volta in quattro aree (a destra ea sinistra dei processi spinosi). Quindi, la lidocaina viene iniettata in uno dei punti di anestesia con un ago più spesso (da 10 cm) con un contenuto di corticosteroidi. L'iniezione viene eseguita con l'introduzione graduale dell'ago per tutta la lunghezza, la quantità del farmaco non deve superare una singola dose. Il blocco paravertebrale viene utilizzato nel trattamento complesso con altri metodi di trattamento della colonna lombare. Con questo metodo di blocco, la soluzione anestetica viene iniettata direttamente nella struttura dei legamenti e dei muscoli, specialmente per quanto riguarda il trattamento delle varianti cliniche dell'osteocondrosi.
2. Il blocco articolare dei giunti arcuati viene eseguito mediante puntura della regione lombare, l'articolazione viene selezionata in base all'orientamento delle faccette. Alla puntura frontale, l'iniezione avviene lungo la linea dei processi spinosi, l'ago viene inserito direttamente nel tessuto osseo. Per passare nella cavità articolare, l'articolazione deve essere in linea con l'ago, a questo punto si ha una contrazione riflessa del tessuto muscolare. Per evitare la tensione muscolare, il sollievo dal dolore viene eseguito per tutto il percorso dell'ago fino alla capsula articolare. Con la completa introduzione dell'ago, viene effettuato un test per l'evacuazione del liquido articolare. Per il blocco viene utilizzato un ago di almeno 12 cm, mentre i blocchi intramunitari vengono eseguiti in caso di manifestazioni cliniche della spondiloartrosi lombare. Il corso del trattamento può includere 3 o 4 iniezioni, con una pausa di 5, 7 giorni.
3. Il blocco dei nervi spinali posteriori viene eseguito dopo il trattamento completo dell'area che necessita di anestesia. L'iniezione viene effettuata con un angolo di 15-20 °, fino a quando la punta dell'ago si arresta completamente contro la base del processo trasversale e i legamenti intertrasversali. Con questo metodo di anestesia, i rami mediani e laterali del nervo spinale vengono bloccati. I blocchi dei rami posteriori del nervo spinale vengono utilizzati per diagnosticare la sindrome del dolore causata dalla patologia del muscolo scheletrico e del complesso legamentoso articolare, per rilassare i muscoli in combinazione con altri metodi di trattamento conservativo. Con questo metodo di blocco c'è il rischio di un inserimento improprio dell'ago, che può portare alla comparsa di parestesie del nervo spinale.

1. Il blocco epidurale viene utilizzato per l'anestesia dei legamenti sacro-coccigea. L'iniezione viene eseguita con un ago sottile, una piccola quantità di anestetico viene iniettata nel canale sacrale, seguita da anestesia spinale. L'ago viene inserito fino a quando la sensazione di resistenza scompare, la profondità della puntura non deve superare i 2 - 3 cm, altrimenti si potrebbe danneggiare la sacca durale. L'ago viene ruotato due volte per 900, ma solo se non c'è scarico del liquido cerebrospinale. La posizione dell'ago cambia fino a diventare definitivamente la sua posizione extravascolare. L'anestesia epidurale ha un rapido effetto positivo, a causa del blocco dei segmenti vertebrali interessati, portando ad una diminuzione del processo infiammatorio nei tessuti. Con un'anestesia ben fatta, si percepisce una leggera pesantezza nella regione lombare, che si diffonde gradualmente più in alto.

1. Blocco dei muscoli pettorali. Piccolo iodio muscolare allineato sulla zona di proiezione, la giunzione dei muscoli è contrassegnata da linee rette. Tra la parte esterna e la parte mediana della bisettrice viene effettuata un'iniezione, l'ago si sposta sul muscolo pettorale piccolo. Durante il blocco del muscolo grande pettorale, la palpazione viene eseguita nei punti più dolorosi.

1. Il blocco muscolare della succlavia avviene sul margine inferiore della clavicola. La puntura è fatta perpendicolare al piano della puntura, fino a quando l'ago tocca il bordo della clavicola, dopo di che viene ruotato verso l'alto con un angolo di 45 °.

1. Il blocco perivascolare dell'arteria vertebrale viene eseguito perforando la pelle e la fascia del collo fino ai processi trasversali, dopo di che l'ago si sposta lungo il bordo del processo nervoso. È importante assicurarsi che la punta dell'ago non si trovi nella nave. Con un adeguato blocco, il dolore nella regione occipitale scompare, l'acufene scompare e la visione diventa più chiara.

Questo metodo di trattamento presenta diversi vantaggi:

• rapido effetto analgesico dovuto all'effetto diretto della sostanza farmaceutica sulle guide nervose e sulle terminazioni;
• percentuale insignificante di un effetto collaterale;
• applicazione ripetuta dei metodi di trattamento;
• antinfiammatoria, antiedematosa, azione nello scoppio della patologia.

A seconda dei farmaci usati, il blocco può essere:

• anestetici - Novocaina, lidocaina;
• antinfiammatorio - droghe steroidee;
• misto (differiscono nella durata dell'effetto positivo).

Il blocco è raccomandato per i pazienti con le seguenti malattie: 1. Sinovite reattiva, cioè, tali stadi della malattia che si verificano sullo sfondo dell'artrosi delle superfici articolari. 2. Artrite non infettiva - reattiva, psoriasica, reumatoide, acuta microcristallina, spondilite anchilosante e malattia di Reuter. 3. Artrite sierosa post-traumatica e postoperatoria. 4. Periartrite, borsite, tendovaginite, gangli.

Il più delle volte, il blocco di Novocain viene utilizzato per l'iniezione, l'iniezione viene effettuata direttamente nel tessuto muscolare. Il blocco di Novocainic è una terapia tradizionale. Nel luogo di sviluppo della patologia, dopo la somministrazione del farmaco, l'innervazione periferica smette temporaneamente di funzionare, si verifica anestesia.

Per aumentare l'effetto, lidocaina, trimecain, dikain, una soluzione di sostituti del sangue su base molecolare, alcol etilico sono aggiunti al farmaco principale, in alcuni casi atipici antibiotici e (o) vitamine possono essere aggiunti.

Esistono i seguenti tipi di terapia procaina:

1. Il blocco novocainico paravertebrale viene effettuato introducendo una soluzione di novocaina nel tessuto della regione vertebrale. È usato nel trattamento di nevralgie e tunnel, sindrome, neuropatia, radicolite, sindrome del dolore cervicale.
2. Blocco profondo di Novocain. Un'iniezione di novocaina o un altro anestetico viene somministrata per via intramuscolare. Il blocco di Novocainic di questo tipo è tipico nel trattamento della sindrome del muscolo a forma di pera.
3. Blocco novocainico dei nervi periferici. Novocain o un altro anestetico viene iniettato nello spazio intorno al nervo o nel tessuto molle lungo il nervo periferico. È raccomandato per nevralgie 1 - 3 coppie di rami del nervo trigemino, sindrome del nodo ciliare.
4. Blocco di Novocainic di carattere epiduralny. L'iniezione di novocaina viene effettuata direttamente nello spazio epidurale. È consigliato per la lombodinia, per migliorare la circolazione sanguigna.
5. Il blocco novocainico dello spazio subdurale viene eseguito esclusivamente in un reparto neurochirurgico specializzato o neurologico. L'iniezione di novocaina viene effettuata immediatamente nello spazio subdurale. È consigliato solo per la neuropatia dei rami plantari del nervo tibiale, la neuropatia del tallone, la sindrome del nervo dorsale e plantare.

Il blocco di Novocainic è usato per disordini di tono di fibra muscolare, processi incendiari, shock di dolore per lesioni, fratture, colica renale, malattie vascolari. I blocchi con novocaina riducono lo spasmo muscolare, aumentano il tono muscolare durante l'atonia. Il blocco novocainico rivela l'ostruzione intestinale in pazienti con malattie gastrointestinali.

Blocco di Novocainic - controindicazioni.

Nel trattamento del blocco di Novocainic ha le sue controindicazioni, che devono essere considerate da un neurologo quando lo prescrivono per il trattamento. Queste controindicazioni includono:

• eventuali periodi di gravidanza e allattamento;
• insufficienza renale acuta;
• instabilità della pressione sanguigna;
• tubercolosi attiva;
• processi infiammatori della pelle e delle aree sottocutanee;
• reazioni allergiche al farmaco;
• età inferiore a 18 anni;
• lesioni alla schiena e alla colonna vertebrale, fino all'inizio del dolore;
• intossicazione, febbre, infezioni;
• la presenza di diabete;
• la presenza di osteoporosi scompensata;
• natura insolita del dolore per la sindrome radicolare;
• mancanza di comunicazione del verificarsi di dolore e cambiamento di posizione del corpo;
• comunicazione di mangiare, defecazione, rapporti sessuali e mal di schiena.

L'automedicazione, ignorando le controindicazioni, è estremamente pericolosa, perché il blocco del plesso nervoso e nervoso (desinenze) è possibile solo se l'anestesista comprende e sa dove e come somministrerà il farmaco, altrimenti aumenterà il rischio di complicazioni e l'insorgenza di conseguenze imprevedibili.

Se devi rimandare il blocco, dai la preferenza a cliniche provate con una buona reputazione e specialisti qualificati.

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Cos'è un blocco in medicina? Perché fare un blocco? Quali farmaci vengono usati nel blocco

Cos'è un blocco in medicina? Capiremo di più in questa materia. Questa procedura è una tecnica terapeutica in cui vengono somministrati speciali preparati medici a una persona in una parte specifica del corpo. Fondamentalmente, vengono introdotti nei punti nervosi, così come i tessuti coinvolti nell'innervazione degli organi colpiti. Il blocco di una particolare area del corpo consente di alleviare il benessere generale del paziente e ha un effetto benefico sulla malattia. Uno degli obiettivi principali perseguiti dal blocco e, inoltre, qualsiasi iniezioni, è l'eliminazione del dolore e la sua fonte. Scopri quali sono i blocchi in medicina. Scopriremo anche quali farmaci vengono più spesso usati per la loro implementazione.

Qual è il blocco in medicina "/>

Quindi, il blocco è un evento che agisce nel modo più efficiente possibile. Non sorprende che la medicina moderna usi questo metodo di trattamento. I blocchi sono usati in traumatologia, chirurgia, ortopedia, neurologia, urologia, ginecologia, ostetricia e così via. Ora scopriremo quali tipi di blocco sono suddivisi in medicina. Ce ne sono diversi.

C'è anche una cosa come blocco del fascio del Suo ramo. Cos'è?

Il fascio di His è la parte del muscolo cardiaco che costituisce le fibre muscolari atipiche. Ha un tronco e due gambe: sinistra e destra. La funzione di queste strutture è la trasmissione degli impulsi elettrici che si verificano nell'atrio destro al miocardio ventricolare. Ciò li induce a contrarsi in un ritmo che corrisponde al ritmo degli atri. In caso di violazione della conduzione dell'impulso, si sviluppa parzialmente o completamente il blocco del fascio del Suo fascio.

È completo o incompleto, permanente, intermittente, transitorio o alternato.

I pazienti con un tale blocco in assenza della malattia di base non hanno bisogno di terapia.

Tipi di blocco in medicina

I blocchi in medicina sono divisi in locale così come segmentale:

• Local run direttamente al sito della lesione. Sono anche prodotti intorno o al di sotto delle aree colpite. I blocchi locali sono suddivisi in tipo periarticolare, all'interno del quale l'impatto è sui tessuti periarticolari, così come su quelli perineurali. L'ultimo sottotipo comporta l'implementazione del blocco nei canali attraverso i quali passano i nervi.
• I blocchi segmentali hanno un effetto indiretto attraverso il tessuto nervoso incrociato. Perché fare un blocco? A proposito di questo ulteriormente.

Paravertebrale e blocco vertebrale

Il tipo segmentale di blocco medico, a sua volta, è diviso in paravertebrale, così come vertebrale:

• Il blocco paravertebrale è una procedura qualificata che viene eseguita per alleviare o attenuare il dolore. Applicalo principalmente sullo sfondo del mal di schiena. Dal punto di vista tecnico, il blocco spinale è l'introduzione da parte dello specialista medico di una miscela speciale nel luogo interessato. In poche parole - è, soprattutto, un'iniezione ordinaria, che viene eseguita vicino alla colonna vertebrale. Con esso, è possibile per qualche tempo disattivare i riflessi, riducendo significativamente il gonfiore e migliorando la nutrizione delle radici nervose. Quindi, l'esecuzione di blocchi paravertebrali è necessaria per l'anestesia insieme a misure preventive per la rilevazione di comorbidità. In situazioni di sindrome da dolore cronico, lo spasmo muscolare non è escluso, il che può essere alla fine la causa del loro inadeguato funzionamento.
• Il blocco vertebrale della colonna vertebrale è una delle opzioni per il trattamento delle malattie della schiena. Come parte della terapia, ti permette di sbarazzarti di sensazioni dolorose e, in aggiunta, dolorose, principalmente nella regione lombare, e come metodo diagnostico, fornisce l'opportunità di rivedere l'immagine delle malattie associate alla colonna vertebrale in modo più dettagliato.

Blocco medico Principio di utilizzo

Secondo il principio di applicazione del blocco in medicina è diviso in terapeutici e diagnostici. Qual è la differenza "/>

• Il blocco terapeutico è una tecnica sicura che è necessaria per il trattamento di sindromi e patologie, che sono accompagnate da forti dolori, con problemi neurologici, reumatoidi e postoperatori.
• Il blocco diagnostico offre al medico l'opportunità di stabilire rapidamente le cause esatte del dolore, il più presto possibile, al fine di formulare una diagnosi. In alcune situazioni, le sensazioni dolorose possono derivare da qualsiasi infiammazione o irritazione delle strutture con recettori del dolore. Dopo l'introduzione del farmaco nel generatore di dolore, scompare tutto il disagio per un po 'di tempo, il che dà ai medici l'opportunità di determinare una diagnosi più accurata. Dalla diagnosi corretta dipende direttamente l'efficacia, così come il corso del trattamento. Qual è il blocco in medicina, non sanno tutto.

Blocchi di Vishnevsky

Le basi dei blocchi in medicina furono sviluppate e proposte da Vishnevsky. L'obiettivo principale era quello di interrompere gli impulsi in situazioni di shock pleuropolmonare, che appare a causa di lesioni nella regione toracica. Così, l'autore del blocco arrivò ad alcune conclusioni, sulla base delle quali furono sviluppate varie categorie di blocchi:

• Diversi nella loro eziologia, i processi di infiammazione sono soggetti alle stesse leggi, specialmente nella fase di sviluppo.
• La formazione di infiammazioni può essere rallentata o sospesa nel caso in cui si trovino in uno stato di sierosa impregnazione del tessuto nervoso.
• I tipi di ascessi dell'infiammazione iniziano a suppurare e ad apparire nascosti.
• Il restauro della parete vascolare si verifica se la sua fisiologia è stata disturbata a causa del processo patologico associato a tono alterato, e inoltre, la permeabilità dei piccoli vasi.

Secondo Vishnevsky, sono stati sviluppati tipi di blocchi, grazie all'uso di cui la medicina ha fatto un significativo passo avanti. È importante notare che la procedura deve essere eseguita solo da medici altamente qualificati, poiché l'insorgenza di complicazioni nei pazienti non è esclusa quando si commettono errori.

È importante notare che non esiste solo un blocco per la schiena. Iniezioni di farmaci fatti in altre aree del corpo.

Quindi, gli scienziati hanno proposto i seguenti tipi:

• Blocco cervicale Le indicazioni per questo tipo di blocco sono lesioni del torace e della testa. Applicalo con shock pleuropolmonare. Come parte delle complicazioni, è stato riferito che in un caso su cento, in situazioni di incompetenza del medico o per le peculiarità della procedura, l'ago può entrare nell'arteria carotide.
• Breve blocco Le indicazioni per questo blocco sono la presenza di infiammazione della cellulosa o della pelle nelle fasi iniziali. Gli esempi includono la presenza di foruncoli, bolle e mastiti. Questo tipo di blocco non causa complicazioni.
• Blocco perirenale. È fatto in caso di ostruzione intestinale in stadi acuti, così come in infiltrazione, paresi intestinale, shock e colica renale. Le principali complicazioni sono le punture di reni o intestino.
• Blocco pre-sacrale. Questo blocco viene eseguito nell'ambito degli interventi chirurgici eseguiti sull'intestino. Viene anche eseguito in presenza di infiammazione nella regione pelvica e durante la violazione delle emorroidi. Questo tipo di blocco non causa complicazioni.
• Blocco dei casi Le indicazioni per esso sono la presenza di processi infiammatori con morsi di serpente, congelamento o ustioni delle estremità. Le complicazioni di questo blocco non causano.
• Blocco interno Viene eseguito in presenza di fratture o danni all'osso pelvico. Se la procedura viene eseguita correttamente, non causa alcuna complicazione.
• Blocco intercostale. Il tipo di blocco intercostale è più spesso usato in neurologia o traumatologia. Inoltre, è adatto per nevralgie, fratture delle costole o toracotomia. Nell'ambito delle possibili complicazioni, sono possibili ferite alle arterie e perforazioni pleuriche.
• Blocco endovenoso locale. È usato per l'artrite, tendovaginite, una malattia purulenta che si diffonde agli arti. Le complicazioni di questo blocco non causano.
• Blocco paravertebrale. Viene utilizzato in presenza di lesioni del torace e, inoltre, con una costola rotta. Anche le complicazioni di questo blocco non causano.

Quindi ora scopriamo quali farmaci in medicina sono considerati i più popolari nell'attuazione del blocco. Cosa usare esattamente "/>

"Lidocaina" è un anestetico proprietà ammide e oggi occupa il secondo posto nella sua popolarità in medicina. È vero, questo farmaco sta affermando sempre più di assumere una posizione di leadership e praticamente sorpassa la novocaina. Considerando che le iniezioni con Lidocaina si distinguono per una buona permeabilità, e inoltre, bassa tossicità e un'assoluta assenza di reazioni negative, possiamo dire che questo farmaco è anche il modo migliore per eseguire il blocco. Inoltre, "Lidocaina" ha un indice terapeutico aumentato. L'effetto, che genera il blocco della lidocaina, può durare fino a diverse ore.

La bupivacaina è uno degli anestetici della categoria ammide. L'effetto di questo farmaco è caratterizzato da un ritardo di inizio del lavoro dopo dieci o venti minuti dalla data di entrata. È vero, la durata della sua influenza può variare da tre a cinque ore. Applicarlo per eseguire blocchi epidurali e, in aggiunta, blocchi caudali dei nervi periferici. Ma in caso di utilizzo c'è il rischio di effetti collaterali. In questo caso, il principale rischio è l'effetto delle tossine sul cuore e sui reni.

"Idrocortisone" - un altro strumento per eseguire il blocco, che è un ormone steroideo. È prodotto e prodotto sotto forma di sospensioni. Questa liberazione è dovuta al fatto che questa sostanza non è solubile in acqua. Per questo motivo, prima di entrare nel corpo, "Hydrocortisone" deve essere miscelato con anestetico. Utilizzare lo strumento presentato per i blocchi intraarticolari.

"Desametasone" è anche un agente ormonale, la cui attività è trenta volte superiore rispetto a "Hydrocortisone". Questo farmaco non ha quasi alcun effetto sullo scambio di elettroliti. Questo farmaco funziona molto velocemente, sebbene l'effetto del suo uso non duri a lungo. Molto spesso, questo farmaco viene utilizzato per il blocco dei tessuti molli. È importante notare che non esiste necrosi nel quadro del suo utilizzo.

Quali altri farmaci usati nel blocco "/>
"Diprospan"

"Diprospan" serve come un farmaco steroideo. Il rimedio presentato è adatto se è necessario eliminare sensazioni o sensazioni dolorose, così come patologie nell'area delle articolazioni. "Diprospan" è adatto anche per lo sperone calcagno e anche per eliminare il dolore alla colonna vertebrale. Il farmaco inizia ad agire dopo alcune ore, mantenendo l'effetto per un massimo di tre settimane. "Diprospan" è usato per inserire blocchi del tipo neurale. Inoltre, questo medicinale viene utilizzato su tessuti molli, incluso periarticolare. Eseguire per mezzo di "Diprospana" e blocco nella borsa articolare. È molto efficace

Abbiamo esaminato cos'è un blocco in medicina. Abbi cura di te e sii sano!

Diciamo cos'è un blocco medico e come vengono fatte le iniezioni.

Cos'è un blocco? Questa è una tecnica medica in cui i farmaci speciali vengono introdotti in una certa parte del corpo o in certe zone. Il più delle volte, vengono introdotti nelle formazioni nervose e nei tessuti che in qualche modo prendono parte all'innervazione dell'organo interessato. Il blocco dell'una o dell'altra parte del corpo consente di alleviare la condizione generale o il benessere di una persona malata, con un effetto positivo sulla malattia. Uno degli obiettivi principali del blocco e di tutte le iniezioni è eliminare il dolore e la loro fonte.

Uno dei momenti più importanti del blocco è che la lotta contro le parti del corpo colpite deve essere eseguita il più rapidamente possibile e con il minor numero di possibili effetti negativi. È anche importante che quando si esegue il blocco non ci siano più tempi o costi finanziari. In generale, il blocco è ciò che funziona nel modo più efficiente possibile, quindi non sorprende che i medici di molte specialità - traumatologi, chirurghi, ortopedici, neurologi, urologi, ginecologi, ostetrici e altri - utilizzino questo metodo di trattamento.

Con il metodo dell'impatto

Con il metodo di esposizione, i blocchi sono suddivisi in locale e segmentale.

locale

Il locale fa bene al posto della sconfitta. Sono fatti anche intorno o sotto le lesioni. A loro volta, sono divisi in periarticolare (prodotto nei tessuti periarticolari) e perineurale (prodotto in quei canali in cui passano i nervi).

Segmentale (segmentale)

Il blocco segmentale influenza indirettamente attraverso le fibre nervose incrociate. Sono divisi in paravertebrali e vertebrali.

Il blocco paravertebrale (paravertebrale) è una procedura qualificata che viene eseguita per alleviare o ridurre il dolore. È usato principalmente per il dolore alla colonna vertebrale.

Da un punto di vista tecnico, il blocco paravertebrale è l'introduzione della miscela nei luoghi colpiti da un medico specialista qualificato. In altre parole, è un'iniezione ordinaria, un'iniezione eseguita vicino alla colonna vertebrale. Con il suo aiuto, è possibile disattivare i riflessi per qualche tempo, ridurre significativamente il gonfiore e migliorare la potenza della radice nervosa, vale a dire Il blocco paravertebrale combina perfettamente funzioni come l'anestesia e metodi profilattici per l'individuazione di malattie associate.

In caso di dolore di natura cronica, è possibile uno spasmo muscolare, che può eventualmente causare il loro funzionamento incompleto o non corretto.

Il blocco vertebrale è uno dei tipi di trattamento e diagnosi delle malattie della colonna vertebrale. Come trattamento, aiuta a liberarsi delle sensazioni fastidiose e dolorose, specialmente nella regione lombare, e come metodo diagnostico ci permette di considerare più in dettaglio il quadro delle malattie associate alla colonna vertebrale.

Secondo il principio di utilizzo

terapeutico

Il blocco terapeutico è un metodo sicuro necessario per il trattamento delle sindromi o di eventuali malattie e disturbi accompagnati da dolore severo, portatore di carattere neurologico, reumatoide, postoperatorio, ecc.

diagnostico

Il blocco diagnostico offre al medico l'opportunità di accertare le cause del dolore e di fare una diagnosi il più accuratamente e rapidamente possibile. In alcuni casi, le sensazioni possono essere il risultato di infiammazione o irritazione di una o più strutture con recettori del dolore. Dopo l'introduzione dell'anestetico nel cosiddetto "generatore di dolore" da parte dei medici, tutto il dolore si riduce per un po ', il che dà al medico l'opportunità di effettuare una diagnosi più accurata. Da ciò dipende l'efficacia e il corso del trattamento.

Dallo sviluppatore

secondo Vishnevsky

La base dei blocchi di novocaina è stata sviluppata e proposta da A.V. Vishnevsky. L'obiettivo principale è l'interruzione degli impulsi in caso di shock pleuropolmonare derivante da lesioni nella cavità toracica.

L'autore del blocco arrivò alle seguenti conclusioni, sulla base delle quali furono create varie qualifiche di blocco:

• I processi infiammatori di diversa eziologia sono soggetti alle stesse leggi, specialmente nella fase di sviluppo;
• Lo sviluppo di infiammazioni può essere rallentato o sospeso se si trovano in uno stato di ammollo di tessuti sierosi;
• I tipi di infiammazione di ascesso sono limitati, iniziano a suppurare e risolvere e appaiono nascosti;
• C'è un restauro della parete vascolare, se la sua condizione fisiologica è stata disturbata a causa di processi patologici associati a tono alterato e permeabilità dei piccoli vasi.

Secondo i risultati, A.V. I seguenti tipi di blocco furono sviluppati da Vishnevsky, con l'uso di cui la medicina fece un significativo passo in avanti:

Collo. Le indicazioni sono: lesioni al torace o lesioni alla testa. Viene anche usato per lo shock pleuropolmonare. Complicazioni: in 1 caso su 100, con incompetenza del medico o per la natura della procedura, l'ago può entrare nell'arteria carotide.

Breve. Le indicazioni sono i processi di infiammazione della fibra o della pelle nelle fasi iniziali (carbonchi, bolle), mastiti e anestesia di base in caso di apertura di ascessi. Nessuna complicazione

Perirenale. Le indicazioni sono: ostruzione intestinale dello stadio acuto, infiltrazione, paresi intestinale, shock, colica renale. Le principali complicanze includono le punture del rene o dell'intestino.

Presacrali. Le indicazioni sono: intervento chirurgico a livello intestinale, infiammazione nella regione pelvica, violazione delle emorroidi. Nessuna complicazione

Futlyarnoy. Le indicazioni sono: processi infiammatori, morsi di serpente, congelamento o ustioni delle estremità. Nessuna complicazione

Anche sulla base degli sviluppi di A.V. Altri tipi di blocchi di novocaine furono inventati da Vishnevsky. I più popolari sono:

All'interno della pelvica. Applicabile per fratture o danni simili all'osso pelvico. Complicazioni: No, se la procedura è stata eseguita correttamente.

Spazio intercostale. Questo tipo di blocco è più comunemente usato in neurologia e traumatologia. Applicabile per nevralgie, fratture costali o toracotomia. Possibili complicazioni: ferita dell'arteria o puntura della pleura.

Endovenoso locale. È usato per l'osteoartrite, le tendovaginiti, le malattie purulente che si diffondono agli arti. Nessuna complicazione

Paravertebrale. È usato per lesioni al torace o fratture costali. Nessuna complicazione

secondo Katlen

Il blocco in medicina eseguito secondo Katlen è un blocco caudale (altrimenti sacrale), in cui il luogo in cui entrare il farmaco anestetico è determinato dalla procedura stessa - si tratta di un foro (nella maggior parte dei casi lungo 2 centimetri e largo non più di 1,5 centimetri) canale sacrale. Si trova proprio nella parte superiore del sacro. Limitato alle corna sacrali.

È usato più spesso nella pratica ortopedica per l'osteocondrosi lombare e lombo-sacrale.

Le controindicazioni sono: la probabilità di shock, intossicazione, sepsi o ipovolemia, nonché le malattie della colonna vertebrale, se in qualche modo interferiscono con l'inserimento dell'ago.

Poiché sono possibili complicazioni: reazioni alla tossina, paralisi.

Per localizzazione

Blocco spinale

Questo tipo di blocco è l'unico metodo accettabile per alleviare una persona dal dolore di maggiore intensità nel più breve tempo possibile. La procedura è tecnicamente un'iniezione nelle aree colpite. Oltre all'antidolorifico, il blocco ha anche un effetto terapeutico, positivo e ad azione rapida, che diventa l'unico modo per trattare l'ernia spinale in modo sicuro e non operatorio.

La particolarità della procedura è che immediatamente dopo l'introduzione del farmaco nel corpo umano o nell'articolazione, è necessario controllare il processo di distribuzione del farmaco. Uno specialista medico qualificato fa questo con un fluoroscopio.

Quali malattie si applicano?

• Osteocondrosi vertebrale;
• Ernia o protrusione del disco;
• Nevralgia e neurite dei nervi, se lasciano l'area del canale spinale;
• Herpes zoster;
• Miosite.

A seconda della concentrazione del dolore ci sono:

Blocco intercostale
Per il blocco intercostale della persona che inizia a posarsi dalla sua parte. Dovrebbe essere un lato sano. Dopo questo, viene eseguita l'infiltrazione intracutanea. Questo è fatto con un ago sottile. Dopo qualche tempo, un ago spesso viene inserito attraverso la zona, che deve essere diretta perpendicolarmente al bordo inferiore della costola.

Il farmaco viene iniettato nello spazio intercostale. Questo è importante per raggiungere il nervo interessato. È usato in caso di dolore alla parte posteriore della testa, così come nell'irritazione del collo e dell'osteocondrosi.

Blocco della lonza
Il blocco lombare ha due metodi.

Nella prima tecnica, il paziente giace sul suo stomaco. Il medico deve determinare la posizione del dolore più grave. Il metodo di prova è palpatorio. Il luogo con il più grande dolore corrisponde più spesso alla proiezione della corda. Dopo questo, il campo per il lavoro viene trattato con una speciale soluzione antisettica. La novocaina viene introdotta fino alla comparsa di una "crosta". Per eseguire il blocco, viene preso un secondo ago più spesso e lungo. L'ago viene inserito fino a quando non poggia direttamente sul processo trasversale. Quindi l'ago viene parzialmente rimosso e procede dritto, ma solo 2 centimetri o meno.

La seconda tecnica differisce dalla precedente in come l'ago è inserito. Qui entra proprio sopra il processo spinoso. Viene creata una "buccia di limone" e quindi un lungo ago viene inserito lungo la superficie laterale del processo. Novocain viene somministrato continuamente. Non appena appare la resistenza, il movimento dell'ago si arresta.

Blocco del plesso cervicale
La causa principale del dolore al collo è l'irritazione delle radici. Le cause del dolore possono essere ugualmente spondilosi, così come malattie come l'ernia o una malattia non meno pericolosa nota come osteocondrosi. Con tali manifestazioni di dolore, è necessaria una procedura di trattamento come un blocco del plesso cervicale.

Nel suo uso viene utilizzata la soluzione Novocainic o la sua miscela insieme con idrocortisone.

Nel processo di organizzazione del blocco usato l'accesso laterale. Con lui, l'ammalato è seduto. La testa deve essere allontanata dalla sede.

Il farmaco viene introdotto nel corpo umano a una profondità di 3 centimetri. Controllo obbligatorio dell'intera procedura utilizzando i raggi X.

Blocco comune

La procedura ha lo scopo di alleviare il dolore e di ripristinare le funzioni nell'arto. Con l'aiuto di un ago piccolo ma lungo, il farmaco viene iniettato direttamente nell'area del problema, che consente non solo di ridurre la sindrome del dolore, ma anche di ripristinare il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico.

Indicazioni per l'iniezione di farmaci nell'articolazione:

• l'infiammazione;
• Contrattura muscolare;
• Spasmo muscolare;
• I dolori provocati da nevralgie, bruciore o ferite;
• Disturbi trofici.

Il blocco articolare può essere prescritto per l'artrite post-traumatica, post-operatoria, non infettiva, periartrite, incluso spalla spalla, artrosi, tendinaginite, borsite, neurite e anche in caso di problemi con i tessuti periarticolari. Inoltre, il blocco delle articolazioni è anche indicato per spasmi muscolari, disturbi della mobilità o strangolamento dei nervi. La procedura ha un effetto curativo e analgesico, in cui il metabolismo ritorna normale.

È vietato per l'artrite cronica, deformando l'artrosi, l'artrosi con grave compromissione della forma e della funzione dell'articolazione, osteoporosi periarticolare, debolezza dell'apparato tendine-legamentoso, alterazioni necrotiche (necrosi), in assenza di dinamica positiva dopo 3 procedure.

Di seguito consideriamo le caratteristiche della procedura in varie articolazioni:

Blocco al ginocchio
Nella stragrande maggioranza dei casi, viene eseguito con lesioni, se accompagnato da dolore. In questo caso, i farmaci vengono introdotti nell'articolazione del ginocchio, periarticolarmente o direttamente nella cavità articolare. A seconda del grado di negligenza e della gravità del processo, il trattamento può essere effettuato solo dall'esterno o dall'interno o da entrambi i lati.

Durante la procedura di blocco, il paziente giace sulla schiena e un cuscino è posto sotto il ginocchio. Dopo il completamento della manipolazione, una persona ha una diminuzione del dolore o della sua assenza. Creando un film protettivo aumenta la mobilità dell'articolazione.

Blocco della spalla

Spesso il dolore alla spalla è causato da rotture muscolari. Il dolore preoccupa non solo nel processo di carichi sul corpo e l'articolazione, ma anche durante il riposo. Il disagio è ulteriormente aggravato da qualsiasi movimento e tenta di muovere la spalla.

Caratteristiche del blocco dell'articolazione della spalla:

• La procedura è indolore;
• Non c'è bisogno di usare anestetici;
• Non ci sono complicazioni che si verificano dopo la procedura.

Blocco del nervo sciatico

Nel trattamento del dolore, vengono utilizzate molte tecniche, ma una delle più popolari è la tecnica di introdurre farmaci nel nervo per fermare il movimento degli impulsi lungo il tronco del nervo. Questa procedura è chiamata blocco nervoso.

Per quale scopo dovrebbe essere eseguito il blocco del nervo sciatico?

• Rimozione delle sindromi dolorose;
• Riduzione dell'infiammazione;
• Eliminazione di spasmi;
• Normalizzazione dei processi trofici.

Principio di funzionamento
Il principio si basa sulla creazione di un'unità analgesica che impedisce il flusso di impulsi e sensazioni di dolore nel sistema nervoso centrale. I mezzi più popolari utilizzati per organizzare il blocco sono la lidocaina o la più famosa droga, la novocaina. Vengono anche usati i FANS o i farmaci steroidi. Gli effetti negativi sono assenti o minimi, poiché una parte dei farmaci penetra immediatamente nella lesione. Solo una minima quantità entra nel sangue.

Blocco di pera
Molto spesso, il muscolo a forma di pera si trova sopra il nervo sciatico, quindi quando si pizzica, soffre anche lui, quindi a volte è anche necessario bloccarlo. Ma in questo caso, il blocco è un metodo temporaneo di trattamento, poiché disattiva brevemente i collegamenti dell'arco riflesso del dolore, e anche per questo, i muscoli glutei sono tesi.

Tecnica: l'ago si sposta in piccoli movimenti progressivi di contrasto fino al bordo del processo trasversale. L'ago quindi trafigge il muscolo trasversale e penetra nei canali chiusi dell'arteria della colonna vertebrale. L'infiltrazione della zona muscolare può essere effettuata solo sulla base della radiografia.

Heel Spur Blockade

Il blocco dello sperone (entry point - heel) è più spesso prescritto in caso di pronunciato gonfiore del piede, così come nelle sindromi da dolore grave, che non possono essere gestite con metodi tradizionali (unguento, fisioterapia, massaggio).

La manipolazione è l'introduzione mirata di farmaci nel tessuto molle sopra un osteofita, nel punto più doloroso per il risultato più pronunciato. Di solito, vengono eseguiti da 3 a 7 colpi per ottenere un effetto positivo prolungato (almeno 6 mesi), sebbene il sollievo dal dolore si verifichi dopo la prima procedura.

Affinché il risultato raggiunto rimanga il più lungo possibile e il dolore non ritorni, è necessario eliminare i fattori che hanno portato alla formazione dello sperone. Di solito sono:

• plokostopie;
• l'obesità;
• scarsa qualità / scarpe scomode;
• essere troppo attivo nello sport, specialmente quando si fa jogging, si salta, ecc.
• scarsa apporto di sangue ai piedi;
• disordini metabolici.

Oltre ai vantaggi, questa manipolazione ha degli svantaggi:

• alto dolore;
• può essere allergico al farmaco;
• con un uso frequente, si verifica la dipendenza da droghe;
• l'osteoporosi si sviluppa nel sito di iniezione.

Se il blocco è stato eseguito in condizioni non sterili o da uno specialista non qualificato, le complicazioni possono apparire sotto forma di:

• infiammazione purulenta;
• infiammazione del tendine del muscolo gastrointestinale;
• necrosi;
• traumatizzante della fascia plantare.

Per tipo di farmaci usati

I blocchi sono distinti dalle loro stesse qualifiche:

• Blocco mono-componente, in cui viene utilizzato un solo mezzo;
• Decomponente: vengono utilizzati due mezzi;
• Polycomponent - sopra 2 farmaci.

Quali farmaci vengono utilizzati?

Novocaina - è un anestetico essenziale, è con lui che i blocchi sono principalmente eseguiti. La novocaina è prodotta e prodotta come soluzione per iniezione. Può essere diverso in percentuale, dallo 0,25% al ​​2%. Il dolore scompare dopo circa 2-7 minuti dal momento dell'introduzione. L'effetto dura circa 2 ore. Nel numero travolgente di casi, questa volta è sufficiente per interrompere gli impulsi del dolore e per migliorare il benessere del paziente. Il rovescio della medaglia è frequente reazioni vascolari e allergie.

Lidocaina. Un anestetico del tipo amidico prende ancora il secondo posto d'onore, ma rivendica sempre di essere in testa, superando Novocaine. Poiché le iniezioni con lidocaina hanno una buona permeabilità, bassa tossicità, nessuna reazione negativa. Ha anche un maggiore indice terapeutico e inizio di azione. L'effetto generato dal blocco della lidocaina può durare per diverse ore.

Bupivacaine (Merkain). Il farmaco è uno degli anestetici locali di ammide. L'effetto di questo farmaco è caratterizzato da un ritardo nell'inizio del lavoro (dopo 10-20 minuti dal momento dell'ingresso), tuttavia, la durata del farmaco può variare da 3 a 5 ore. Utilizzato per condurre epidurale, caudale e blocco dei nervi periferici. Vi è il rischio di effetti collaterali, tra cui il principale pericolo è l'effetto delle tossine sul cuore, sul fegato e sui reni.

Idrocortisone. È un ormone steroideo. È prodotto e prodotto come una sospensione. Ciò è dovuto al fatto che questa sostanza non è solubile in acqua. Pertanto, prima di essere introdotto nel corpo umano, l'idrocortisone viene miscelato con l'anestetico. Utilizzato per i blocchi intraarticolare o periarticolare.

Desametasone. È anche un agente ormonale, con attività 30 volte superiore all'idrocortisone. Praticamente nessun effetto sullo scambio di elettroliti. Questo farmaco agisce molto rapidamente, ma l'effetto del suo uso non dura a lungo. Molto spesso, questo farmaco viene utilizzato per il blocco medico dei tessuti molli (non c'è necrosi nella sua applicazione) e le articolazioni.

Deposito del medrol. È una delle varietà di metilprednisolone, che ha un effetto prolungato sul corpo. È più spesso utilizzato per i blocchi intraarticolare, periarticolare, intrabursale e per le iniezioni nei tessuti molli. Quando si organizzano blocchi epidurali, il farmaco viene usato con grande cura e con molta attenzione, in quanto può essere una delle principali cause dello sviluppo dell'aracnoide.

Diprospan. È una droga steroide. Adatto se è necessario eliminare sensazioni dolorose e sensazioni o patologie nell'area delle articolazioni, incl. con sperone calcaneare o colonna vertebrale. Inizia ad agire dopo alcune ore, mantiene l'effetto per circa tre settimane. Utilizzato per inserire blocchi di un personaggio neurale. Usato anche su tessuti molli, incl. periarticolare, con blocchi nell'articolazione e nella borsa articolare.

Per un migliore effetto terapeutico e lisciando possibili reazioni collaterali, in combinazione con i preparati di cui sopra, si raccomanda di usare vitamine del gruppo B, antistaminici e vasodilatatori.

Vantaggi del metodo

• Veloce e relativamente buono rispetto ad altri metodi, l'effetto di anestesia completa della zona interessata. Si ottiene grazie al fatto che le droghe agiscono alla fine e l'elemento conduttore, che diffonde dolore;
• Mancanza o quantità minima di possibili effetti collaterali. Ciò è spiegato dal fatto che le sostanze stupefacenti non penetrano nel sangue, ma vengono immediatamente consegnate al centro del dolore;
• La possibilità di ripetere la procedura per un lungo periodo. Aiuta se il dolore si manifesta e si esacerba periodicamente;
• Risultati positivi completi dei blocchi, che comprendono la riduzione o l'alleviamento della tensione muscolare, l'alleviamento degli spasmi vascolari, l'infiammazione e il gonfiore, nonché il ripristino del trofismo compromesso.

Controindicazioni

• Febbre o condizioni simili;
• Sindromi emorragiche;
• Insufficienza renale / epatica;
• Immunità del corpo a determinati farmaci o ai loro principi attivi;
• Infezioni, incl. nel posto in cui è necessario fare un blocco;
• Malattie del sistema nervoso centrale;
• Malattie cardiovascolari, incl. tendenza all'ipotensione;
• La probabilità di esacerbazione di altre malattie;
• Allattamento al seno o gravidanza.

Complicazioni ed effetti collaterali

Qualsiasi tipo di blocco ha il rischio di complicanze, specialmente se l'iniezione è stata eseguita da un medico inesperto. Le seguenti reazioni sono più comuni:

• Tossico - si verificano quando si seleziona impropriamente il dosaggio o la concentrazione del farmaco, nonché in caso di ingestione accidentale del farmaco nel sangue. Possono manifestarsi come leggero capogiro o coma, a seconda della gravità degli errori dei medici.
• Allergico - può manifestarsi immediatamente, anche con l'introduzione di dosi minime, solitamente caratterizzate da un calo della pressione arteriosa, difficoltà respiratorie, in casi critici - arresto cardiaco, o parecchie ore dopo l'iniezione, quindi espresso in eruzioni cutanee, prurito, gonfiore.
• Traumatico - varia a seconda della zona del danno: se la nave, quindi ematoma e lividi sono possibili; se il nervo, allora c'è una violazione della sensibilità, incl. possono esserci intorpidimento alle gambe, alle braccia, all'area posteriore e alla funzione motoria; se c'è una cavità pleurica, si verificano dolori al petto, si osserva una respirazione superficiale e indebolita e la dimensione dei polmoni diminuisce; se la cavità addominale, allora c'è un'alta probabilità di suppurazione, che richiede un intervento chirurgico.
• Infiammatorio - si verificano durante l'infezione, i più pericolosi sono la meningite, l'osteomielite, la periostite.
• Natura locale - può verificarsi quando la tecnica sbagliata, il farmaco sbagliato o una miscela, quando si utilizzano farmaci scaduti. Manifestata da aumento del dolore, gonfiore, infiammazione, necrosi dei tessuti.

prevenzione

Un medico qualificato e un paziente adeguatamente formato possono ridurre la probabilità di complicanze, nonché l'aderenza alle regole del blocco - non più di 4 volte l'anno.

Il medico deve:

• sapere chiaramente come il blocco viene effettuato in una specifica malattia e possedere la tecnica della sua attuazione;
• per studiare l'anemia del paziente, la sua tendenza alle allergie, malattie concomitanti;
• preparare strumenti e sala di trattamento secondo tutte le regole di sterilità.

Il paziente deve:

• sintonizzarsi su un esito positivo della procedura;
• dopo il completamento del blocco, non alzarti e non fare movimenti attivi per 2-3 ore;
• seguire lo stile di vita dopo una procedura medica. Si raccomanda di eliminare le cattive abitudini e una dieta non salutare;
• minimizzare la possibilità di lesioni.

Il blocco è uno dei metodi più veloci ed efficaci per liberare una persona dagli attacchi di dolore. Pertanto, si sconsiglia di ignorare questa procedura. Un blocco è una seria manipolazione che, se eseguita in modo improprio, può causare gravi conseguenze e persino la morte.