Ernia intervertebrale

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Un ernia del disco è una protrusione patologica del nucleo polposo (la parte centrale simile a gelatina del disco intervertebrale) che si verifica a seguito di una rottura dell'anello fibroso che lo circonda.

Algoritmo di trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare:

eliminazione del dolore,

normalizzazione dell'attività motoria,

prevenzione di ulteriore sviluppo della malattia.

Per raggiungere questi obiettivi, vengono utilizzati metodi tradizionali conservatori e metodi di trattamento innovativi non chirurgici.

I metodi conservativi sono:

  • farmaci,
  • terapia manuale
  • fisioterapia,
  • fisioterapia,
  • agopuntura,
  • massaggio,
  • indossa un corsetto morbido.

Leggi di più sui metodi di terapia e il loro uso - più avanti nell'articolo.

L'efficacia del trattamento di ernia lombare a casa non è stata dimostrata, tuttavia, alcune procedure possono alleviare le condizioni del paziente.

Se la terapia conservativa non porta i risultati desiderati, il medico (vertebrologo o neurologo) può offrire al paziente un moderno intervento chirurgico minimamente invasivo o radicale. Secondo le statistiche mondiali, tali casi non superano il 10%: nel restante 90% dei casi, l'ernia vertebrale può essere curata senza intervento chirurgico.

L'ernia spinale può essere curata senza chirurgia

Terapia farmacologica

FANS e antidolorifici: il gold standard

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli antidolorifici sono il gold standard nel trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale. Essi inibiscono l'azione dell'enzima, che si forma nel fuoco dell'infiammazione ed è responsabile della formazione di un impulso del dolore.

I FANS classici (non selettivi) riducono la sensibilità delle terminazioni nervose e l'intensità del processo infiammatorio, migliorano il flusso sanguigno. L'ibuprofene, il diclofenac, il lornoxicam, l'indometacina e altri sono prescritti per alleviare rapidamente il dolore nei pazienti con ernia della colonna lombare.

Inoltre, i medici applicano ampiamente i FANS selettivi al meloxicam (movico), che i pazienti tollerano meglio di altri.

I FANS selettivi agiscono solo sul sito di infiammazione e non hanno praticamente alcun effetto e non hanno effetti collaterali su altri organi. I mezzi non selettivi sono privati ​​di questi vantaggi.

Quando si sceglie un farmaco, il medico prende in considerazione l'età del paziente, la presenza di comorbidità, valuta il rischio di sviluppare complicazioni gastrointestinali. La dimensione della dose singola e la durata dell'assunzione dipendono dall'intensità della sindrome del dolore.

Rilassanti muscolari

I rilassanti muscolari sono un gruppo di farmaci che riducono il tono dei muscoli spasmodici schiacciati. In combinazione con i FANS, hanno un buon effetto terapeutico.

Esempi di farmaci in questo gruppo: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidina, tetrazepam.

Clicca sulla foto per ingrandirla

Significa migliorare la microcircolazione del sangue e della linfa

Agenti che migliorano la microcircolazione sono necessari per l'uso in pazienti con ernie della colonna lombare. Aiutano a migliorare il flusso di sangue nell'area del danno e ridurre il gonfiore.

Provato bene: pentossifillina, berlizione e aktovegin.

Prodotti locali: unguenti, gel, impacchi

Per il dolore intenso vengono usati analgesici, gel e compresse con novocaina e dimexide.

Un significativo sollievo dalla violazione del segmento spinale porta al blocco novocainico con l'aggiunta di corticosteroidi.

Terapia manuale

La terapia manuale è uno speciale "sistema di cura" basato sul lavoro manuale di un terapeuta manuale. Lo specialista agisce sulle aree interessate del corpo, lavora con il tono muscolare nell'area della vertebra danneggiata - e quindi elimina lo spasmo muscolare e lo spostamento delle vertebre.

Questa tecnica è prescritta se l'ernia della colonna lombare è combinata con la sublussazione delle vertebre.

Terapia fisica

La ginnastica medica viene prescritta solo dopo l'eliminazione dei sintomi di compressione del nervo e in assenza di dolore nella gamba interessata (per le ernie della colonna lombare, il dolore di solito si diffonde alla gamba).

Per ogni paziente, un istruttore di esercizi fisici sviluppa una serie individuale di esercizi, tra cui curve lisce, flessione e rotazione del corpo.

Serie approssimativa di esercizi per un paziente di ernia lombare.
Clicca sulla foto per ingrandirla

agopuntura

L'agopuntura è un ulteriore metodo di terapia che, in combinazione con altri metodi di trattamento, accelera il processo di guarigione.

Quando i punti biologicamente attivi vengono stimolati, viene eliminato uno spasmo dei muscoli paravertebrali, causato da un cambiamento nella posizione del disco danneggiato, e viene ripristinata la circolazione sanguigna locale.

Massoterapia

Il massaggio stimola la microcircolazione del sangue, la linfa, alleviando gli spasmi muscolari.

La procedura comprende quattro elementi principali: sfregamento, impastamento, vibrazione e carezza.

Oggi, il massaggio profondo periosteale (o, in altre parole, la terapia miofasciale) è particolarmente richiesto. Questo effetto sulle zone e punti dolorifici modificati, che porta all'irritazione dei recettori altamente sensibili del periostio. Per l'ernia della colonna lombare vengono massaggiati l'osso sacro, la regione della sinfisi pubica, l'ischio e l'ileo.

Per le ernie della colonna lombare, l'idromassaggio è molto efficace (l'acqua è fornita da getti ad alta pressione). Questa procedura:

  • stimola l'immunità
  • riduce lo spasmo muscolare
  • elimina la stasi del sangue nei vasi
  • normalizza la circolazione sanguigna.

Quando si utilizza l'idromassaggio, le funzioni del sistema muscolo-scheletrico vengono ripristinate molto più velocemente e in modo più efficiente.

Trattamento innovativo dell'ernia intervertebrale

Stimolazione del midollo spinale (SCS)

Con questa tecnica, viene utilizzato un neurostimolatore, che produce deboli impulsi elettrici. Il dispositivo trasmette gli impulsi direttamente alle terminazioni nervose del midollo spinale tramite microelettrodi impiantati nello spazio epidurale.

Lo spazio epidurale si trova tra la dura madre del midollo spinale e il periostio delle vertebre.

Neurostimolatore ed elettrodi impiantati nello spazio epidurale per stimolare la colonna vertebrale

Decompressione laser percutanea

Questo è un metodo di trattamento delicato che consente di utilizzare un microlaser per ridurre l'ernia intervertebrale e ridurre la pressione sui tessuti circostanti.

In parallelo, il laser, che agisce sul canale spinale, ripristina le fibre di collagene della cartilagine e stringe piccole fessure sulla superficie della cartilagine articolare.

Hemonuklioliz

L'emocollicolisi è un modo efficace e innovativo per trattare le ernie della colonna lombare. Una preparazione enzimatica che dissolve il nucleo pulpare, chimopapaina, viene introdotta nel disco intervertebrale danneggiato. Dopo la diluizione del nucleo, viene aspirato, a seguito del quale l'ernia intervertebrale viene significativamente ridotta.

Un prerequisito per eseguire questa procedura abbastanza semplice e a basso impatto è la conservazione della membrana del disco.

Trattamento di casa lombare ernia

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Come trattare un'ernia della colonna vertebrale lombare

L'ernia spinale è una malattia che progredisce rapidamente, i cui sintomi iniziali possono facilmente essere trascurati. E un'ernia della colonna lombare si presenta molto più frequentemente di altre. Pertanto, i sintomi della malattia dovrebbero sapere tutto per iniziare subito il trattamento.

L'ernia intervertebrale è una deformazione patologica della struttura del disco intervertebrale, manifestata dal rilascio del suo nucleo centrale oltre l'anello fibroso assottigliato. Il disco rilasciato comprime i vasi sanguigni e le radici spinali, il livello di questa compressione determina i sintomi clinici della malattia.

Normalmente, i dischi svolgono funzioni molto importanti: l'ammortamento durante il movimento e la mobilità della colonna vertebrale.

cause di

La causa principale dell'ernia sono le malattie spinali - osteocondrosi, curvatura. Lesioni e microtraumi possono anche causare problemi di integrità del disco. Duro lavoro, tecniche di esercizio improprie hanno un effetto negativo sulla colonna vertebrale. Altre cause sono l'obesità, la gravidanza, la predisposizione ereditaria, il lavoro in posizione seduta.

Tipi e fasi di ernia intervertebrale

  • prolasso - fino a 3 mm (costringendo l'anello fibroso);
  • protrusione - fino a 15 mm (l'anello è già deformato, ma la sua parte esterna è ancora in grado di trattenere l'anima);
  • estrusione - il nucleo esterno ai corpi vertebrali (danno completo all'anello);
  • sequestro: il prolasso del nucleo nel canale spinale e la compressione del midollo spinale.

Stage di ernia spinale

  • antero-laterale;
  • lato;
  • postero-laterale;
  • mediana;
  • misto.

La variante più comune è l'ernia lombare.

Fattori di rischio

Esistono numerosi fattori negativi che innescano il diradamento patologico dell'anello fibroso.

L'anello di alimentazione potrebbe essere difettoso se:

  • trascorri la maggior parte del tuo lavoro e del tempo libero seduto;
  • fare esercizi fisici in modo errato, specialmente con la ponderazione;
  • avere un eccesso di peso e / o la tua altezza è superiore a 180 cm;
  • storia di lesioni spinali (incidenti, cadute);
  • avere una violazione della postura;
  • bere alcolici, fumare;
  • sollevare pesantemente;
  • predisposti lungo la linea ereditaria, hanno malattie endocrine;
  • avere malattie - tubercolosi, oncologia, infezione sifilitica.

sintomi

I sintomi clinici sono direttamente proporzionali al livello delle lesioni spinali.

La manifestazione principale è il dolore, e il più delle volte nelle gambe lungo il lato interno, è possibile la radiazione al piede e alla parte bassa della schiena. I pazienti chiamano il loro dolore "sparare" o "dolorante", "dare via" a qualsiasi punto del corpo. L'aumento del dolore durante l'attività fisica, starnuti e tosse è caratteristico e la posizione orizzontale apporta sollievo. Il dolore può essere permanente o periodico. Nel tempo, il dolore può essere unito da una violazione della sensibilità di diversi gradi: intorpidimento del piede, inguine.

I nervi sciatico sono spesso compressi e quindi la malattia si manifesta con il dolore all'esterno delle gambe.

Se la malattia ha raggiunto la fase di sequestro, ai disturbi del paziente possono essere aggiunte limitazioni di movimento nella regione lombare. Possibile disfunzione degli organi pelvici - instabilità delle feci senza altri disturbi digestivi, incontinenza urinaria frequente e urinaria, malattie ginecologiche e malattie della prostata, disfunzione erettile.

diagnostica

Quando si esamina un neurologo sulla base di sintomi, studiando la sensibilità delle estremità e determinando i riflessi tendinei, si assume un livello approssimativo di reperimento di un'ernia nella colonna vertebrale. Questo è necessario per ulteriori diagnosi - radiografia e risonanza magnetica (CT):

Metodo di ricerca

Qual è l'essenza del metodo, i pro e i contro

MRI

CT

radiografia

  • mielogramma - colorazione del liquido cerebrospinale per studiare la pervietà del canale e ispezionare i contorni del midollo spinale;
  • elettromiografia: utilizzata per rilevare la compressione o il danneggiamento dei nervi;
  • analisi del sangue di laboratorio - esclusione di malattie infettive, oncologia, artrite;
  • puntura di liquido cerebrospinale - rilevamento di sanguinamento nel canale spinale, infezione, infiammazione;
  • discografia: un metodo basato sui raggi X, la cui essenza risiede nella colorazione del disco intervertebrale.

Trattamento dell'ernia intervertebrale lombare

I metodi per trattare l'ernia spinale possono essere suddivisi in due gruppi principali: il trattamento conservativo e chirurgico. È importante iniziare il trattamento nel tempo, nella fase in cui è possibile ottenere un risultato non invasivo. Per determinare le tattiche di trattamento, la malattia è suddivisa condizionatamente in diversi periodi:

1 periodo acuto. Grave dolore, mobilità limitata, diminuzione della sensibilità. Per questo periodo, applicare solo metodi di trattamento conservativi.

2 Periodo subacuto. Dopo alcuni giorni, la sindrome del dolore diminuisce, parzialmente la mobilità e la sensibilità vengono ripristinate.

2 Periodo di recupero. Dopo alcune settimane, il dolore è completamente alleviato, c'è ancora una leggera violazione della sensibilità.

Trattamento conservativo medico

Farmaci per uso interno

Coinvolge la somministrazione per via intramuscolare e endovenosa, oltre all'assunzione di pillole. La durata del trattamento è di diversi mesi. Mirato a ridurre il dolore e prevenire il ripetersi della malattia. Sono usati i seguenti farmaci:

  • I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare il dolore e ridurre la risposta infiammatoria dei tessuti danneggiati. Il diclofenac più comunemente usato, l'ibuprofene, l'indometacina, la nimesulide, il meloxicam, il naprossene. L'effetto è spiegato da una diminuzione dell'istamina, riducendo così il gonfiore e lo sviluppo dei processi di recupero è sospeso. Ottimo effetto analgesico. Effetti indesiderati frequenti con l'uso prolungato - gastrite associata ai FANS, ulcera gastrica. Il corso non dura più di due settimane.
  • Con l'inefficacia dei farmaci non steroidei usati steroidi (ormonali) - desametasone, idrocortisone, diprospan. Hanno un effetto antinfiammatorio riducendo la funzione dei leucociti e dei macrofagi. Corsi di accoglienza, con una diminuzione graduale della dose. L'assunzione cauta è causata da molti possibili effetti collaterali: malattie del sistema endocrino, disturbi metabolici, patologie di altri sistemi e organi.
  • Rilassanti muscolari - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Effetto anestetico dovuto alla diminuzione dell'eccitabilità muscolare. I muscoli si rilassano e il flusso sanguigno migliora, viene ripristinata un'alimentazione adeguata dei tessuti.
  • Diuretici - sono usati raramente e solo nella fase acuta, per ridurre il gonfiore dei tessuti. A causa del rischio di ipotensione e squilibrio di sale marino sono prescritti con cautela, non un lungo percorso.
  • Condroprotettore. Vengono utilizzati tali farmaci come teraflex, condroxide, struktum, arthra, aflutop. Destinato a ripristinare la struttura e la funzionalità dei dischi intervertebrali grazie alla ricostruzione del tessuto cartilagineo.
  • Vitamine del gruppo B per la rigenerazione delle fibre nervose danneggiate e compresse, normalizzazione della conduzione nervosa. Un esempio è milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivite.
  • Droghe, droghe sintetiche - morfina, codeina. È usato solo in casi estremamente difficili quando altri metodi di anestesia sono inefficaci.
  • Gli antidepressivi triciclici - hanno l'effetto di rilassare i muscoli, un effetto calmante. La droga più comunemente usata in questo gruppo è l'amitriptilina.
  • Vitamina D e calcio. Aumentare il metabolismo del tessuto osseo, migliorarne il rimodellamento, ottimizzare la conduttività neuromuscolare e la contrattilità. Calcio D3-teva, calcio D3Nikomed.
  • Pentossifillina, che migliora la microcircolazione e la nutrizione dei tessuti danneggiati, ripristina il flusso sanguigno. Riducendo il gonfiore delle radici del midollo spinale, i sintomi associati al regresso di compressione nervosa.
  • L'acido alfa-lipoico (berlite, tiogamma) ripristina le membrane cellulari delle cellule nervose, migliora la microcircolazione e il flusso sanguigno in generale.

Il processo di trattamento comprende anche actovegin, che ha un effetto anti-ipossico dovuto al miglioramento della circolazione sanguigna.

Farmaci per uso esterno

Nel periodo acuto della malattia, vengono usati alcuni preparati sotto forma di gel, unguenti e cerotti per alleviare il dolore. Oltre al sollievo dal dolore, la manifestazione della risposta infiammatoria e la gravità del disagio sono ridotte. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

Unguenti antinfiammatori non steroidei: bloccano i mediatori dell'infiammazione, riducendo in tal modo l'infiammazione (ipertermia, edema, dolore).

Unguenti condroprotettivi che migliorano la rigenerazione della cartilagine.

Unguenti omeopatici sono unguenti di ingredienti naturali che vengono utilizzati per migliorare il metabolismo della cartilagine e la sua pronta guarigione.

Unguenti e gel combinati - anti-infiammatori, effetto analgesico.

Intonaci - contengono medicinali dei gruppi sopra elencati, con un effetto sintomatico simile. I cerotti sono facili da usare, altamente efficaci a causa della dose fissa del farmaco, la durata dell'azione.

fisioterapia

La particolarità di questo gruppo di metodi è di aumentare la capacità rigenerativa dell'organismo. Utilizzato in combinazione con metodi medici, migliorando la loro azione. Il trattamento è finalizzato alla riabilitazione dopo la malattia e alla prevenzione delle complicanze. Può essere utilizzato in qualsiasi fase della malattia.

  • Elettroterapia: gli elettrodi sono posizionati sul corpo, azione mediante l'applicazione di una piccola corrente.
  • Elettroforesi, elettrostimolazione. Il metodo può includere la somministrazione di farmaci.
  • Terapia laser: radiazione rossa e infrarossa.
  • Magnetoterapia - apparato, con frequenza regolabile del campo magnetico.
  • Terapia ad onde d'urto - impulsi acustici a bassa frequenza.
  • Ozokeritoterapia o terapia con paraffina. L'introduzione di farmaci che utilizzano ultrasuoni a pochi centimetri di profondità nel corpo.
  • Correnti ad altissima frequenza - la formazione della risonanza, promuove l'auto-guarigione.
  • Agopuntura - azione su punti attivi biologici, l'introduzione di farmaci è possibile.
  • Correnti diadinamiche - trattamento per corrente.

Terapia fisica

L'esercizio con ernia nella colonna lombare è la componente patogenetica più importante del trattamento. Con questo metodo puoi dimenticare la ricorrenza della malattia per molti anni. Gli esercizi fisici devono essere eseguiti correttamente, misurati, secondo le raccomandazioni della terapia di esercizio del medico. In caso di dolore acuto o deficit sensoriale, interrompere l'attività fisica.

È necessario essere impegnati tutti i giorni, tranne i movimenti bruschi. La durata delle lezioni aumenta gradualmente.

Metodi tradizionali di trattamento

La medicina tradizionale offre i seguenti metodi: lozioni e impacchi da piante, bagni di trementina, miele e grasso di cavallo e altri. Non ci sono prove di base per questi metodi, con il loro uso allergico e altre reazioni indesiderabili sono possibili. È più consigliabile consultare uno specialista e usare farmaci e dispositivi provati durante il trattamento.

blocco

Il blocco è l'introduzione di farmaci (lidocaina, novocaina, corticosteroidi, diprospan) tra i processi delle vertebre o all'uscita delle radici del midollo spinale. Il vantaggio di questo metodo è di alleviare rapidamente e efficacemente il dolore, ridurre la risposta infiammatoria nella lesione. La procedura viene eseguita da corsi - circa 5 introduzioni.

Qual è l'essenza del blocco della colonna vertebrale, leggi qui.

Trattamento chirurgico

L'operazione è indicata per pazienti con dolore intrattabile, disfunzione degli organi pelvici, sensibilità compromessa. Tipi di chirurgia:

  • Microdiscectomia - estrazione al microscopio della parte ectopica del disco intervertebrale.
  • Laminectomia - usata raramente, rimuove parte della vertebra.
  • L'impianto è un metodo di trattamento, la cui essenza è sostituire un disco deformato con la sua controparte artificiale.
  • Riduzione laser endoscopica di un disco danneggiato.

La salute della spina dorsale è un lavoro quotidiano, ogni minuto. Non dimenticare di raddrizzare le spalle, curare le malattie in modo tempestivo e seguire una tecnica quando si praticano sport. Seguendo queste linee guida, non dovrete cercare modi per trattare un'ernia intervertebrale.

Trattamento di ernia vertebrale lombare

L'ernia intervertebrale della colonna lombare si verifica quando il nucleo polposo del disco intervertebrale viene schiacciato dall'anello fibroso. I tessuti del disco distrutto esercitano una pressione sulle terminazioni nervose della colonna vertebrale e provocano forti dolori. La colonna vertebrale erniaca si verifica più spesso di altre, i suoi sintomi devono sapere per iniziare il trattamento in tempo.

Se l'ernia vertebrale della colonna lombare non viene trattata, il paziente può rimanere senza lavoro per molto tempo.

Molto spesso il disco è deformato tra la quarta e la quinta vertebra lombosacrale, mentre il dolore cede il passo alla gamba, priva il paziente della mobilità e talvolta porta alla disabilità. È abbastanza facile diagnosticare un'ernia, ma curarla senza un intervento chirurgico è piuttosto difficile. Questo può aiutare la fisioterapia, il massaggio, le medicine.

Come nasce un'ernia

Il disco intervertebrale è un piccolo cilindro fatto di tessuto cartilagineo speciale. All'esterno, è protetto da un anello fibroso, e all'interno è una sostanza elastica che trasforma la nostra spina dorsale in una sorta di molla - il nucleo della pulpito.

Se il disco intervertebrale è deformato a causa di lesioni o di un effetto negativo permanente, l'anello fibroso diventa fragile e si rompe. All'interno della polpa si estende oltre la fibra attraverso la fessura. Questo fenomeno è chiamato ernia intervertebrale. Se il disco interessato si trova nella regione lombosacrale della colonna vertebrale, allora si tratta di un'ernia lombare.

Il dolore e altri sintomi spiacevoli si verificano perché con un'ernia della colonna lombare, il nervo spinale viene pizzicato dalla polpa in eccesso.

palcoscenico

I segni di ernia sono evidenti in modo diverso nelle rispettive fasi. Non appena è possibile iniziare il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare, è possibile interrompere lo sviluppo della malattia.

  1. Prolasso: il disco cambia leggermente la sua posizione. Se i fattori negativi smettono di influenzarlo, assumerà nuovamente una posizione naturale.
  2. Protrusione: il disco modifica notevolmente la posizione, ma non supera i limiti indicati dalle vertebre.
  3. Estrusione: il nucleo lascia la regione immediata della colonna vertebrale, è nel limbo.
  4. Sequestro - l'apparenza di lacrime e crepe dell'anulus, l'uscita della polpa all'esterno.

sintomi

I sintomi di un'ernia del reparto vertebrale iniziano a manifestarsi a causa della deformazione dei nervi. La muscolatura delle gambe e dei glutei è atrofizzata. Il paziente può sentirsi freddo, intorpidimento agli arti, "correndo la pelle d'oca" e sensazioni lancinanti leggere ma spiacevoli.

L'opportunità di saltare, salire le scale scompare, è molto difficile sedersi o raccogliere qualcosa dal pavimento. La radice di questi problemi è che i muscoli sono deboli. Inoltre, il paziente inizia a tenere il corpo in un modo nuovo - in modo asimmetrico. Nell'area per la quale i nervi colpiti sono responsabili, il corso di sudorazione soffre - o la pelle si secca fortemente, o viceversa, suda molto.

Se l'ernia è penetrata nella colonna vertebrale, inizia a esercitare pressione sulla colonna vertebrale nella regione lombare. Questo impedisce completamente al paziente di muovere le gambe. La forte pressione dell'ernia diventa un pericolo per la vita.

I sintomi di un'ernia intervertebrale della colonna lombare possono includere una compromissione degli organi pelvici. Il paziente perde la capacità di controllare la defecazione e la minzione. I maschi con ernia lombare possono soffrire di disturbi della libido e nelle donne l'ernia lombare causa una condizione di freddo.

Atrofia dei muscoli a volte fa zoppicare il paziente. Se la malattia rimane trascurata per un lungo periodo, può portare una persona a una disabilità.

Dolore all'ernia

I sintomi dell'ernia lombare sono principalmente una sindrome del dolore pronunciata. Ernia intervertebrale - la causa degli attacchi di dolore nella parte bassa della schiena. Il dolore ha un carattere noioso o opaco, non consente al paziente di sedere tranquillamente, tossire e persino stare in piedi. Diventa più facile solo quando il paziente assume una posizione orizzontale. Il dolore non scompare da solo, può tormentare nel corso degli anni e dovresti iniziare a pensare a come trattare un'ernia vertebrale il prima possibile.

L'ernia cresce con il tempo, spremendo sempre più radici nervose del midollo spinale, causando sciatica. I dolori sono aggravati, danno sempre di più alla regione glutea e alle gambe.

Il dolore spara alla parte bassa della schiena, basta cambiare posizione o fare uno sforzo. Questo fenomeno è chiamato sciatica. Se la quinta vertebra lombare è deformata, il pollice dell'arto inferiore farà male. Se la patologia è localizzata tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale, sensazioni dolorose appariranno nella regione del sacro, nella parte posteriore della gamba e nel mignolo. Purtroppo, solo i dolori gravi costringono i pazienti a pianificare una visita dal medico.

motivi

Le cause dell'ernia intervertebrale della colonna lombare sono le seguenti:

  • Effetti traumatici da urti, cadute o incidenti;
  • Osteocondrosi del dorso lombosacrale;
  • Formato erroneamente dalla nascita dell'articolazione dell'anca;
  • Curvatura spinale;
  • Forti carichi acuti;
  • Grande peso corporeo;
  • Il fumo crea una mancanza di ossigeno, peggiorando il trofismo dei dischi intervertebrali;
  • Guidare costantemente un'auto distribuisce in modo errato il carico sul retro;
  • Disordini metabolici

Quali altri fattori influenzeranno l'insorgenza di un'ernia nella regione lombare?

  • Lavoro seduto e mancanza di attività fisica;
  • Età trenta;
  • Predisposizione genetica;
  • Sesso maschile;
  • Malattie croniche della colonna vertebrale.

diagnostica

Segni di un'ernia intervertebrale della colonna lombare iniziano rapidamente a tormentare il paziente, ma solo uno specialista può diagnosticare con sicurezza e trovare un disco deformato. Per questo, i raggi X sono utilizzati in due proiezioni, il che aiuta a fare il quadro generale della malattia. Puoi fare un quadro più dettagliato della patologia con una risonanza magnetica.

Per capire quanto male abbiano sofferto i nervi e le aree della loro innervazione, il neurologo controlla il paziente per i riflessi tendinei, la sensibilità degli arti inferiori e la loro mobilità. Il trattamento di un'ernia della colonna lombare inizia solo dopo che il medico ha condotto una diagnosi completa.

trattamento

Trattamenti di ernia intervertebrale possono includere un trattamento conservativo o chirurgico della regione lombare. Solo nelle prime fasi dello sviluppo dell'ernia, i metodi di medicina conservativa sono efficaci. I metodi popolari non rispondono alla domanda su come curare la patologia.

Il compito dei metodi conservativi è di alleviare il dolore, per restituire la qualità della vita del paziente.

Al fine di prevenire l'operazione, una persona deve cambiare il suo solito modo di vivere. Meno sforzo, più movimento. Osservare una dieta speciale che stimoli il trofismo del tessuto nervoso e cartilagineo.

farmaci

Per l'ernia spinale della colonna lombare, il trattamento con i farmaci rimuove i sintomi piuttosto che cambia realmente le condizioni del paziente. Antidolorifici come Diclofenac, Ibuprofen o Indomethacin devono essere presi. Facilitando il dolore, risparmiano dall'atrofia muscolare in futuro. Inoltre eliminano il processo infiammatorio, che in ogni caso si manifesta se le radici dei nervi vengono bloccate. Tali preparati possono essere utilizzati sia esternamente sotto forma di unguenti, sia all'interno sotto forma di compresse.

In una situazione di ernia spinale nella regione lombare, il corpo induce alcuni gruppi muscolari a sostenere la colonna vertebrale nell'area patologica. Il paziente avverte rigidità e dolore muscolare. I rilassanti muscolari centrali come Mydocalm o Sirdalud aiutano a far fronte agli spasmi muscolari. In caso di ernia intervertebrale della regione lombare, vengono spesso utilizzati i blocchi novocainici dell'area problematica.

È difficile trattare l'ernia della colonna vertebrale con metodi conservativi. Ma gli esercizi terapeutici aiuteranno a prevenire un ulteriore sviluppo della patologia. La terapia fisica può essere praticata quando i principali sintomi dell'ernia vertebrale della colonna lombare, come un nervo schiacciato e la sindrome del dolore, sono scomparsi.

Il programma di allenamento deve essere compilato dall'istruttore individualmente. Include inclinazioni del corpo, virate e rotazioni accurate. Il compito è quello di rafforzare i muscoli della colonna vertebrale, quindi non consentire lo spostamento del disco in futuro.

Gli esercizi speciali vengono eseguiti in posizione orizzontale, a faccia in giù, sul lato o rivolti verso l'alto. Il paziente può anche stare con le spalle al muro. Adottando questa posizione, esegue le inclinazioni, le rotazioni, i sollevamenti, conduce ai lati delle gambe e delle braccia. Tali movimenti di ginnastica terapeutica, come appendere una barra o una versione subacquea della sua esecuzione, consentono alla colonna vertebrale di allungarsi. Di conseguenza, i dischi intervertebrali si sentono più liberi e iniziano a ritornare al loro stato naturale.

Se la malattia è in una fase iniziale, le lezioni aiuteranno a curare completamente l'ernia. Se l'ernia lombare è in funzione, la ginnastica faciliterà i sintomi. Qualsiasi esercizio deve essere eseguito sotto la supervisione di un istruttore e con il permesso del medico curante, altrimenti si rischia di aggravare la patologia.

  • Assicurati di leggere: unguento per l'ernia del lombare

fisioterapia

Con l'ernia della colonna lombare, i sintomi possono essere rimossi con metodi terapeutici di fisioterapia:

  • Elettroforesi con sostanze che alleviano l'infiammazione e il dolore;
  • Trattamento di riscaldamento spinale;
  • agopuntura;
  • Tecniche di massaggio subacqueo;
  • Riflessologia dell'agopuntura.

massaggio

L'ernia intervertebrale è accettabile per il massaggio in assenza di esacerbazione, ma l'ernia intervertebrale è una diagnosi in cui qualsiasi manipolazione richiede il permesso del medico curante. Se tale permesso è ottenuto, il massaggiatore aiuterà a migliorare la circolazione del sangue nella colonna lombare.

I tessuti nervosi e ossei avranno una maggiore nutrizione e gli accumuli dannosi di acido lattico lasceranno le cellule. I crampi muscolari diminuiscono, il che allevia il dolore e dà al paziente la perdita della mobilità. E il rilascio di endorfine, che si verifica durante la sessione, servirà da anestetico leggero e ridurrà anche la tensione nella zona posteriore.

Rimozione chirurgica

Nelle seguenti situazioni, il trattamento conservativo dell'ernia lombare non porterà risultati:

  • Sequestro occorso (rottura) del disco intervertebrale;
  • La permeabilità del canale spinale si è deteriorata;
  • Nervo sciatico infiammato;
  • Il disco intervertebrale si è spostato drammaticamente;
  • Per diversi mesi, le condizioni del paziente non sono migliorate.

La medicina moderna preferisce usare delicate operazioni chirurgiche.

Per rimuovere un'ernia del disco intervertebrale lombare nel nostro tempo, applicare:

  • Ricostruzione laser Il laser elimina l'umidità in eccesso dalla polpa deformata. Di conseguenza, il nervo viene rilasciato dalla compressione. Questo è il tipo più lieve di intervento, con il maggior numero di controindicazioni;
  • Diskectomia, rimozione di parte del disco spinale. L'ago passa attraverso la pelle e estrae parte del nucleo pulpare;
  • Nei casi più gravi, il disco viene completamente rimosso e sostituito con una protesi.

prevenzione

I dischi intervertebrali sono deformati a causa del carico di taglio costante o potente. Pertanto, la cosa principale è monitorare attentamente quanto carichi il tuo corpo.

Dormi solo su un materasso duro e ortopedico. Se il rischio di un'ernia è già lì, prova ad addormentarti sulla schiena.

Controllo del peso corporeo. La colonna vertebrale è costantemente sottoposta a stress da quei chili in più, ma la sua forza ha dei limiti. Esercitare correttamente e osservare le precauzioni di sicurezza. Non inseguire i record sportivi. Anche nella vita di tutti i giorni, non dimenticarti di una schiena dritta quando sollevi pesi dal pavimento. Segui queste semplici linee guida e non ti verrà chiesto come trattare un'ernia lombare.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Cos'è l'ernia foraminale?

Qual è la differenza tra protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali?

Rimozione di ernia spinale endoscopica

TOP 18 migliori metodi di trattamento dell'ernia della colonna vertebrale lombare

E 'possibile curare completamente l'ernia spinale lombare? I pazienti che hanno una tale diagnosi, vogliono sempre conoscere la risposta onesta. Non preoccuparti! Puoi guarire completamente! Ma è necessario fare il massimo sforzo.

A volte un'ernia spinale viene confusa con la spondilite anchilosante e altre malattie, quindi è necessario iscriversi in una clinica per la diagnosi.

Che aspetto ha un'ernia

Il trattamento dell'ernia lombare è finalizzato a:

  • riduzione del dolore;
  • ripristino dell'attività motoria;
  • prevenire lo sviluppo della malattia;
  • eliminare gli spasmi dei muscoli della schiena;
  • Rafforzare il corsetto muscolare.

L'articolo descrive in dettaglio i metodi più efficaci per trattare un'ernia della colonna lombare con l'aiuto di farmaci, fisioterapia e terapia fisica.

Come appare un'ernia, fasi

Come curare la schiena e le articolazioni per sempre?

Ortopedico cinese onorato:
"Sorprendentemente, la maggior parte delle persone è pronta ad applicare un unguento e colpi per l'artrosi, l'artrite, l'osteocondrosi e il mal di schiena senza nemmeno pensare agli effetti collaterali.La maggior parte di questi strumenti hanno molte controindicazioni e creano dipendenza dopo alcuni giorni di utilizzo. - un rimedio naturale che colpisce la vera causa del dolore alle articolazioni e alle spalle. Leggi di più >>>

La colonna vertebrale umana è costituita da vertebre, tra cui i dischi intervertebrali. Questi dischi forniscono il deprezzamento della colonna vertebrale, prendendo tutto il carico su se stessi.

A causa di malattie, stile di vita o età, l'umidità dei dischi intervertebrali inizia a diminuire. I dischi si restringono, diventano fragili. Quando l'integrità della struttura del disco è interrotta, l'anello fibroso che la circonda si rompe. Il nucleo polposo inizia a gonfiarsi verso l'esterno, pizzicando le radici nervose nel midollo spinale. Tutti questi portano a dolore acuto, infiammazione e altre complicanze più gravi.

Fasi di ernia lombare

motivi

I nostri lettori scrivono

Argomento: Ernia guarita in 14 giorni!
Da: Lyudmila S. ([email protected])
A: Amministrazione Spinolog.com

Benvenuto! Mi chiamo Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia gratitudine a te e al tuo sito. Finalmente, sono stato in grado di liberarmi di un'ernia. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo!

E qui è la mia storia. All'età di 45 anni ho avuto un'ernia. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, non riuscivo quasi a camminare, e questi terribili dolori, non riesci a immaginare come ho sofferto, tutto era molto brutto. Quello non ha provato, ospedali, procedure, unguenti. Niente ha aiutato.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho completamente curato un'ernia. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Mia zia si chiede come riesca a fare tutto, da dove provengono così tanta forza ed energia, non crederanno mai che ho 62 anni.

Chi vuole vivere una vita lunga ed energica senza un'ernia, impiega 3 minuti e legge questo articolo. Vai all'articolo >>>

Elenchiamo le cause più importanti che portano alla comparsa di ernia lombare:

  • Stile di vita sedentario e sedentario.
  • Osteocondrosi.
  • La presenza di cattive abitudini.
  • L'obesità.
  • Pesante sforzo fisico
  • Lesioni alla colonna vertebrale.

Nella maggior parte dei casi, l'ernia intervertebrale appare in uomini di età superiore ai 30 anni. Perché proprio a questa età? Il fatto è che nella mezza età i processi metabolici nel corpo peggiorano. E se aggiungiamo i motivi sopra esposti, la distruzione dei dischi si verificherà ancora più velocemente. Apparirà la prima osteocondrosi, quindi protrusione ed ernia.

L'ernia spinale è sempre preceduta da osteocondrosi e protrusione.

Puoi saperne di più su ernia e protrusione da questi articoli:

sintomi

Il sintomo più importante di un'ernia della colonna lombare è una combinazione di un sintomo doloroso nella parte bassa della schiena, che rinuncerà alla gamba.

Molto spesso con ernia, dolore nella parte bassa della schiena e della gamba

Ulteriori sintomi che indicano la malattia:

  1. Dolore alla gamba, spostandosi dalla vita lungo il lato interno della coscia.
  2. Debolezza negli arti inferiori.
  3. Intorpidimento della parte bassa della schiena e delle gambe, fino alla punta delle dita.
  4. Il paziente ha problemi di movimento, inizia a trascinarsi la gamba, zoppicare.
  5. Durante l'esacerbazione dell'ernia compaiono dolore e infiammazione, che si aggravano in una posizione seduta, in piedi, quando tossiscono e parlano a voce alta, quando il corpo gira.
  6. Nei casi più gravi, c'è una violazione delle funzioni dell'intestino e del sistema urinario.
  7. Negli uomini appare l'impotenza.
  8. Di conseguenza, può verificarsi una paralisi degli arti inferiori, che renderà il paziente disabile.

Natura del dolore

Ecco le principali caratteristiche del dolore che accompagnano l'ernia intervertebrale della colonna lombare:

  • Disegno dolore nel luogo in cui si è formata l'ernia lombare.
  • Con l'esacerbazione della malattia appare acuto dolore pulsante, che si estende alla gamba e all'inguine.
  • Il mal di schiena nella parte bassa della schiena è un improvviso dolore alla schiena che si muove nei glutei e nella parte interna della coscia della gamba.
  • Nei casi difficili, la sindrome della coda di cavallo si sviluppa - questa è la spremitura di molte terminazioni nervose nella regione coccigea, causando un dolore terribile.
    La sindrome dell'equiseto è una delle gravi conseguenze della malattia.
  • Quando compare un'ernia nella quinta vertebra lombare, il dolore può comparire nell'alluce.
  • Se l'ernia si trova tra la quinta vertebra lombare e il sacro, allora apparirà una sensazione dolorosa nel sacro, nella parte posteriore del piede e nel mignolo.

Smettila di ingannare te stesso

Prima di leggere ulteriormente, ti farò una domanda: sei ancora alla ricerca di uno strumento magico o di un prodotto che possa ripristinare il midollo spinale della colonna vertebrale, o lo strumento "testato" della nonna per la prima volta, o speri di "soffiarlo via"?

Mi affretto a deluderti: è quasi impossibile ripristinare le articolazioni e la colonna vertebrale nella fase avanzata della malattia! Quanto prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di non essere disabilitato per sempre!

Alcuni leniscono il dolore con pillole antinfiammatorie e antidolorifiche e unguenti dalla pubblicità, ma le articolazioni non guariscono mai. I marketer fanno un sacco di soldi sull'ingenuità della gente comune.

L'unico rimedio che aiuterà in qualche modo non è venduto in farmacia, e non è pubblicizzato su Internet.

In modo che non pensi di essere fiutato con la prossima "panacea per tutte le malattie", non descriverò che tipo di medicina efficace è. Se interessati, puoi leggere tutte le informazioni a riguardo. Ecco il link all'articolo.

diagnostica

Il trattamento di questa malattia è impegnato in un neurologo, vertebrologo o neurochirurgo.

Il rilevamento di un'ernia inizia con un esame del paziente. Il medico scopre che cosa ha causato il dolore nella regione lombare, per quanto tempo persiste, così come tutti i sintomi associati. Lo specialista esamina il paziente, esegue la palpazione (palpazione) dell'area dolorosa, valuta la quantità di movimento e i riflessi.

Dopo aver stabilito una diagnosi preliminare, il neurologo assegna le seguenti misure di chiarificazione:

Analisi generale del sangue e delle urine per rilevare la presenza di infiammazione.

  1. Radiografia della colonna vertebrale in diverse proiezioni. In genere, questo metodo diagnostico consente di identificare la causa dell'ernia. Assegnato a tutti i pazienti con sospetta ernia.
  2. Tomografia computerizzata (CT). Questa è una diagnosi più accurata, basata sui raggi X, che consente di valutare le condizioni dei dischi intervertebrali, tra cui l'ernia.
  3. Risonanza magnetica (MRI). Il metodo più dettagliato che consente di determinare lo stato di ossa, tessuti, dischi. Tutte le anomalie vertebrali, stadio di ernia, le sue dimensioni sono chiaramente visibili nelle immagini.
    RM - il metodo più informativo per la diagnosi di ernia

Periodi di malattia

"I medici nascondono la verità!"

Osteocondrosi, artrite, artrosi anche "trascurate" possono essere curate a casa, senza chirurgia e ospedali. Basta non dimenticare 2-3 volte al giorno.

I metodi di trattamento per l'ernia sono di due tipi: conservativi (farmaci, ginnastica, iniezioni) e operativi. La natura della malattia è divisa in 3 periodi:

Periodo acuto. Principali sintomi: dolore, problemi con sensazione alle gambe, rigidità;

Periodo subacuto. Di solito si verifica cinque giorni dopo l'inizio del trattamento. C'è una diminuzione nel dolore, la sensibilità è ripristinata un po ';

Periodo di recupero Inizia un mese dopo l'inizio del trattamento. Il dolore è quasi assente, la sensibilità è completamente ripristinata.

Questi periodi dovrebbero essere ben distinti per poter applicare il trattamento corretto. Il trattamento conservativo è applicabile solo nel periodo acuto e nella possibile opzione chirurgica subacuta e protesica. Conosceremo le tattiche di trattamento conservativo per tutti e tre i periodi della malattia.

Trattamento nel periodo acuto

Terapia manuale Nel periodo acuto non viene eseguita.

Esercizio terapeutico È consentito eseguire gli esercizi con le dita dei piedi e nell'area della caviglia.

Tutore lombare. Dovrebbe essere usato quando la persona non è sdraiata. La benda rilassa i muscoli della schiena, riduce il carico sui dischi vertebrali mentre si cammina, si curva e si piega. Puoi indossare in qualsiasi periodo della malattia.

In questo periodo, il riposo a letto è sempre prescritto. Il movimento nella regione lombare dovrebbe essere limitato. Devi sdraiarti sulla schiena, su un cuscino basso. Un cuscino è posto sotto la schiena. Per fissare la tua posizione, dovrebbe il medico curante, in modo che la guarigione della zona interessata della schiena sarà più veloce. Se il dolore da alle estremità inferiori (sciatica o nevralgia del nervo sciatico), le gambe devono essere piegate al ginocchio e alle articolazioni dell'anca.

Trattamento farmacologico

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) e analgesici analgesici

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Si tratta di farmaci che alleviano il dolore, riducono la sensibilità delle terminazioni nervose, rimuovono l'infiammazione nella zona interessata e aiutano a prevenire l'atrofia dei muscoli della schiena. Questi farmaci sono riconosciuti come la media aurea nel trattamento delle ernie della colonna vertebrale. Di solito vengono prescritti all'inizio del trattamento come iniezioni per i primi cinque giorni.

FANS non selettivi: Ibuprofene, Diclofenac, Ortofen, Lornoxicam, Nimesulide, Indometacina, Niise, Aceclofenac, Naproxen, Tylenol, Rofika, Piroxicam, Celecoxib, Ketorolac, Paracetamolo, Aspirina, Etoricoksib.

FANS selettivi: Movalis (Meloxicam). I pazienti tollerano questo farmaco meglio.

È importante! Il vantaggio dei FANS selettivi: non hanno praticamente effetti collaterali su altri organi del corpo e agiscono solo sulla zona interessata.

Quindi gradualmente le iniezioni dovrebbero essere sostituite con compresse simili, ad esempio, Movalis e Ibuprofen.

Rilassanti muscolari

Sono necessari per alleviare lo spasmo muscolare, migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il dolore.

I rilassanti muscolari in combinazione con i FANS danno un buon effetto terapeutico.

Non sono presi separatamente, ma solo in combinazione con altri farmaci. Questo gruppo di farmaci comprende: Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidine, Tetrazepam, Baclofen, Tolperisone, Tizalud, Tolperil, Baclofen.

Blocco paravertebrale

Come passare un blocco medico

Se le pillole e i colpi non aiutano, allora i blocchi medici vengono in soccorso. Sono in grado di alleviare rapidamente ed efficacemente un'area infiammata. Durante la procedura, lo spasmo muscolare diminuirà, l'infiammazione e l'edema scompariranno. Il blocco medico può rimuovere quasi immediatamente il dolore dopo la procedura. Il dolore diminuirà per almeno 2-3 settimane.

Durante un corso, è possibile eseguire 3-4 blocchi, ma in aree diverse vicino al disco intervertebrale. Anestetici, novocaina e lidocaina, sono usati per il blocco terapeutico. Un forte sollievo dalla violazione della colonna vertebrale porta il blocco novocainico con corticosteroidi (diprospan e idrocortisone). A proposito, molti analgesici locali contengono anche novocaina.

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Uno specialista con un ago introduce una miscela speciale nel punto interessato, controllando il processo con i raggi X.

Il blocco paravertebrale è una procedura complicata che dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista competente!

Vitamine B1, B6, B12

Sfortunatamente, l'effetto curativo dell'assunzione di vitamine appare molto lentamente. Con l'uso a lungo termine, le vitamine ripristinano il tessuto nervoso danneggiato, rimuovono lo spasmo muscolare, migliorano la conduttività degli impulsi nervosi, alleviano l'edema e rilassano i muscoli della schiena. Le vitamine dovrebbero essere consumate solo come parte di una terapia complessa. Nella fase iniziale del trattamento, le vitamine vengono applicate come iniezioni, sostituendole gradualmente con le pillole.

Preparazioni popolari con vitamine del gruppo B: Milgamma, Neyromaks, Neurobak, Neyrobion, Neyromultivit, Neurovitan, Neyrobion, Kombilipen.

Kombilitan spesso prescritto per il trattamento dell'ernia

Le iniezioni con questi farmaci sono spesso dolorose, quindi contengono anestetico locale. Tienilo a mente se sei allergico a questi rimedi. I pazienti anziani sviluppano ernia lombare con osteoporosi, quindi vengono spesso prescritti calcio con vitamina D3.

Farmaci per migliorare la circolazione sanguigna

I pazienti con una diagnosi di ernia della colonna lombare sono tenuti a prescrivere farmaci che migliorano la circolazione del sangue nell'area dolorosa e riducono il gonfiore.

I seguenti farmaci si sono dimostrati efficaci nella terapia complessa: Emoxipina, Actovegin, Berlition, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Tivortin, acido nicotinico.

L'acido nicotinico migliora lo stato dei processi metabolici

diuretici

Questi sono diuretici. Sono presi per alleviare il gonfiore dalle radici spinali danneggiate e quindi eliminare il dolore a causa della violazione.

I diuretici sono prescritti solo nel periodo acuto e usati per un tempo limitato. Non è raccomandato prescrivere questi farmaci da soli. Possono causare disidratazione, forte calo della pressione sanguigna, lisciviazione del potassio dal corpo e compromissione del bilancio idrico-salino.

Il diuretico più efficace nel trattamento dell'ernia lombare è il Diacarb.

Rimedi locali: gel, unguenti, creme, cerotti

Tali farmaci sono un agente ausiliario. Sono efficaci solo nella fase iniziale della malattia e aiutano solo temporaneamente ad alleviare il dolore.

I rimedi locali sono dei seguenti tipi: riscaldamento, analgesico, rigenerante, antinfiammatorio, rinfrescante. Eccellente provato: Fastum gel, Finalgon, Obiettivo T, Nikofleks, Traumel C, Kapsikam, DeepRilife, Hondroksid, Viprosal, Apizartron, Deep Hee, Voltaren, Indomethacin. Applicare anche impacchi con novocaina e dimexidum.

I seguenti cerotti anestetici sono efficaci per l'ernia: ZB Pain Relief, Voltaren e Versatis.

Per le patch di ernia, c'è un articolo eccellente separato:
Top 9 patch per il trattamento dell'ernia della colonna lombare

Condroprotettore

Il meccanismo d'azione dei condroprotettori

Questo è un gruppo speciale di farmaci volti a inibire l'ulteriore distruzione del tessuto cartilagineo dei dischi vertebrali. Hanno anche la capacità di rigenerare parzialmente questo tessuto. Negli ambienti medici ci sono accesi dibattiti sull'efficacia di questi farmaci. Al momento non ci sono prove dirette e studi clinici che confermino in modo convincente l'utilità dei farmaci.

Ma i condroprotettori sono spesso usati in trattamenti complessi, nonostante il loro alto prezzo. I seguenti farmaci sono raccomandati per la riparazione della cartilagine: Artra, Aflutop, Arthron complex, Struktum, Hondrolon, Teraflex, Dona, Hondroksid, Mukosat. La durata del farmaco è determinata dal medico curante.

Trattamento subacuto

In questo periodo, modalità semi-letto raccomandata. È importante non fare quei movimenti in cui il dolore può accadere.

Farmaci: assumere complessi rilassanti muscolari e antidolorifici, vitamine del gruppo B. Di seguito consideriamo tutti i metodi di trattamento raccomandati nel periodo subacuto.

fisioterapia

La terapia fisica è necessaria per accelerare il recupero del paziente, è necessariamente utilizzata nel complesso trattamento dell'ernia lombare. C'è un'alta probabilità di liberarsi di un'ernia senza chirurgia.

Efficaci metodi fisioterapici:

  1. Digitopressione (digitopressione) - la procedura è dolorosa, ma molto efficace, mirata a punti biologicamente attivi;
  2. Agopuntura (agopuntura) - lavora contro spasmi e dolori, un effetto positivo si ottiene dopo poche sedute. Per saperne di più in questo articolo: L'agopuntura aiuta con l'ernia della colonna lombare;
    L'agopuntura contribuirà a ridurre l'infiammazione e il sintomo del dolore.
  3. Terapia diadinamica - trattamento con l'aiuto di correnti diadinamiche di piccola forza. Migliora la rigenerazione dei tessuti, allevia il dolore, l'infiammazione e i crampi;
  4. Laserterapia - trattamento con radiazioni laser. La circolazione capillare è migliorata, i tessuti e gli organi sono arricchiti con ossigeno;
  5. La terapia SMT è l'effetto di speciali correnti sinusoidali variabili a una frequenza di 5000 Hz. Queste correnti passano attraverso la pelle di una persona, mentre il dolore è ridotto o completamente passato;
  6. Massaggio subacqueo (idromassaggio);
  7. Elettroforesi con medicina anti-infiammatoria (caripazim, novocaina) - l'area dolorosa è anestetizzata, gli spasmi sono eliminati, il corsetto muscolare è rafforzato, la posizione è livellata;
    L'elettroforesi è una procedura popolare per il trattamento di un'ernia.
  8. La fonoforesi è una procedura complessa che utilizza le onde ultrasoniche e la somministrazione di farmaci (idrocortisone). C'è un migliore assorbimento dei farmaci nel corpo, una normale circolazione del sangue nella zona interessata, migliora il metabolismo nei dischi intervertebrali;
  9. Magnetoterapia: effetto sul corpo da parte di un campo magnetico. Il processo infiammatorio è ridotto, il gonfiore e il dolore sono rimossi, il processo di rigenerazione nei tessuti avviene;
  10. Procedure a freddo: l'infiammazione rallenta;
  11. Trattamento balneologico - bagni di fango e di radon. Allevia gli spasmi muscolari, tonificano il corpo umano, le procedure vengono eseguite nei sanatori;
  12. Procedure termiche: avvolgimento di paraffina, bagni di ozocerite. Eliminazione del dolore, miglioramento della circolazione sanguigna e del metabolismo, rigenerazione dei tessuti danneggiati, effetto anti-infiammatorio;
  13. Terapia ad onde d'urto (terapia ad onde d'urto) - trattamento con onde sonore direzionali. In questa procedura, la sostanza nell'ernia viene assorbita naturalmente, cioè viene rimossa dal corpo;
  14. Hirudotherapy. Questo trattamento è molto efficace. Le sanguisughe iniettano nella regione del tessuto sostanze speciali che assorbono l'ernia intervertebrale. Questo metodo aiuta nel 70% dei casi. Il corso è progettato per 12 procedure.

Trattamenti aggiuntivi

massaggio

Questo metodo di trattamento deve essere eseguito solo come prescritto dal medico curante. Affidalo solo a professionisti esperti nel campo del massaggio.

Massaggio alla schiena

Vengono utilizzati i tipi di massaggio: classico, periosteale profondo (terapia miofasciale) e con l'uso di olio di abete e miele. Il massaggio classico comprende: carezze, sfregamento e vibrazione dei tessuti. Durante il massaggio periosteale, viene massaggiata l'area sacrale, l'area del cuore e l'osso ischiatico. Questo metodo è molto prezioso nel trattamento dell'ernia lombare. È stata notata anche l'efficacia del massaggio con miele e olio di abete, dopo di che il paziente è stato massaggiato sul retro con una crema anestetica (Finalgon) e poi posto sotto la coperta.

  • ripristino della microcircolazione sanguigna e nutrizione tissutale nella colonna vertebrale;
  • rimozione di spasmi muscolari;
  • ripristino della postura;
  • prevenzione del dolore;
  • riabilitazione più rapida dopo l'intervento chirurgico.
  • dolore acuto;
  • ferite alla schiena;
  • aumento della temperatura corporea.

Molte recensioni positive sul trattamento dell'ernia con il massaggio sotto vuoto. Maggiori informazioni su questo link.

Terapia manuale

Questa è medicina alternativa. Tale trattamento è prescritto quando, oltre all'ernia, c'è uno spostamento delle vertebre. Specialista con l'aiuto delle sue mani colpisce l'area della vertebra danneggiata. Allo stesso tempo, gli spasmi muscolari scompaiono e la vertebra spostata viene ripristinata. Il corso del trattamento è di 6-10 sessioni. Si consiglia di consultare il proprio medico su questo metodo.

Trazione o trazione spinale

La procedura viene eseguita manualmente o utilizzando un apparecchio speciale. Questa procedura viene eseguita su una superficie inclinata (a secco) o sott'acqua. La distanza tra le vertebre aumenta, la circolazione sanguigna migliora, gli spasmi vengono rimossi.

Un effetto positivo può essere raggiunto già nel primo mese dopo la comparsa di un'ernia lombare. Ma se non ci sono miglioramenti nella prima settimana di trattamento, è improbabile che si raggiunga un risultato positivo.

Questo metodo di trattamento deve essere rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

crioterapia

Questo è il trattamento con azoto liquido. Rafforza il flusso di sangue nella zona interessata della schiena, allevia il gonfiore e ha la capacità di rigenerare i tessuti. Il metodo funziona molto bene nel complesso trattamento dell'ernia vertebrale.

Rilassamento postisometrico (PIR)

Questo metodo è uno dei migliori. Questi sono esercizi speciali su tensione e affaticamento muscolare (senza dolore). La cosa principale che questa procedura è stata effettuata sotto la supervisione di uno specialista qualificato. Allo stesso tempo, gli spasmi, la tensione e il dolore passano rapidamente. Forse il miglioramento delle condizioni del paziente dell'80%.

Modi innovativi per trattare l'ernia lombare

  1. Stimolazione del midollo spinale (SCS). In questo metodo, i microelettrodi sono impiantati nel midollo spinale. Successivamente, con l'aiuto di un neurostimolatore, il midollo spinale viene stimolato da impulsi elettrici.
  2. Decompressione laser percutanea. Viene eseguita utilizzando un laser, riducendo così le dimensioni dell'ernia, il tessuto della cartilagine viene ripristinato.
  3. Hemonukleoliz. Questo è un metodo efficace. Una preparazione speciale, chimopapaina, viene iniettata nel disco intervertebrale. Ha la capacità di dissolvere il nucleo nell'ernia. Dopo questo, il nucleo polposo viene risucchiato in un modo speciale, l'ernia nella parte bassa della schiena diventa molto più piccola.

Tecniche d'autore

Al momento ci sono molte interessanti tecniche di copyright, oltre a un corso di kinesiterapia. Uno dei metodi popolari è chiamato il trattamento dell'ernia intervertebrale con il metodo di Bubnovsky.

Trattamento di ernia dei lombi a casa (rimedi popolari)

Questo è un metodo di trattamento conservativo. Questo metodo è in grado di alleviare temporaneamente dolore, spasmi ed edema, ma non elimina la vera causa dell'apparenza. Si consiglia di consultare un medico prima di intraprendere questo metodo, poiché non è sicuro per la salute. Il trattamento a casa funziona efficacemente in combinazione con altri metodi. L'effetto positivo si ottiene applicando:

  • prodotti delle api - il miele è usato per il massaggio, il veleno d'api per alleviare i processi infiammatori, la pappa reale ha un effetto tonico;
  • comprime dalla tintura della radice della palude ribelle - rimuove l'infiammazione e il gonfiore;
  • impacchi di grasso di cavallo

Allenamento fisico terapeutico (terapia fisica)

L'esercizio non dovrebbe essere accompagnato dal dolore. È possibile utilizzare un corsetto speciale per ridurre il carico. Il tuo dottore deve scegliere una serie di esercizi per te. Quando l'esercizio di ernia lombare fatto rigorosamente sotto la supervisione di un istruttore, soprattutto nelle prime classi.

Se fai gli esercizi senza il controllo di uno specialista, puoi farti del male. Fondamentalmente, la terapia di esercizio è mirata all'allungamento della colonna vertebrale, in cui i dischi sono posizionati, il corsetto muscolare si rafforza e l'ernia si riduce.

Esercizi nel periodo subacuto

  1. La posizione è sul retro. Gambe e braccia estese. I muscoli del corpo sono rilassati. Alzare e abbassare lentamente le mani. Ripeti 15 volte;
  2. La posizione di partenza è la stessa. La gamba destra si piega e si distende al ginocchio. Muovi il piede a sinistra e a destra. Fai lo stesso con l'altra gamba. Il numero di ripetizioni 10-15 volte;
  3. Sdraiato sullo stomaco, mani sotto il mento. Piegare le gambe, cercando di toccare i piedi ai glutei. Ripeti 10 volte;
  4. Posizione di partenza in piedi. Oscilla le gambe in diverse direzioni. Ripeti 15 volte;
  5. La posizione di partenza è la stessa. A turno, stringendo le gambe piegate al petto, mentre si usano le mani.

Trattamento durante il periodo di recupero

Durante questo periodo, il numero di farmaci assunti è molto inferiore: possono essere applicati solo blocchi medici e quindi, se la sindrome del dolore si verifica durante l'esercizio fisico.

Il decorso dei muscoli rilassanti e delle vitamine B dovrebbe giungere al termine.

Le procedure di fisioterapia nel periodo di recupero sono le stesse del subacuto.

Esercitare la terapia. Il numero di tipi di esercizi fisici aumenta, perché è necessario ripristinare la postura, rafforzare il busto muscolare e le articolazioni delle gambe.

  1. Posizione di partenza - sdraiata a pancia in giù. Sollevare la gamba dritta, aumentando nel tempo con l'inclinazione. Ripeti 10-15 volte;
  2. Stai con la schiena vicino al muro, la schiena dovrebbe essere piatta. Appoggiati leggermente indietro con il bacino del corpo in modo che glutei e talloni tocchino il muro. Alzati sulle dita dei piedi, fermati per 5 secondi. Quindi tornare alla posizione di partenza.
  3. Esercizio - camminare con la schiena dritta, gli squat, superare gli ostacoli. Allo stesso tempo, un sacco di sabbia del peso massimo di 500 grammi viene posto sulla testa.
  4. Fare esercizi con la scala. Sotto la supervisione di un dottore, esegui una serie di esercizi con manubri, palle, fare le mezzitine e le morse sulla barra orizzontale.

Trattamento chirurgico

Il metodo chirurgico è una misura estrema. Indicazioni per le quali possono prescrivere un'operazione per un'ernia della colonna lombare:

  • bassa efficacia del trattamento conservativo, in cui il dolore non scompare entro 3-6 mesi;
  • l'impotenza;
  • problemi con la minzione e l'intestino;
  • perdita di sensibilità, paralisi, paresi;
  • parte dell'ernia cadde nel canale spinale (sequestro dell'ernia);
  • c'era un restringimento del canale spinale (stenosi);
  • spremitura della cauda equina (nervi all'estremità del canale spinale).

Quali sono i tipi di operazioni di ernia?

  1. Laminectomia. La colonna vertebrale è completamente aperta, una parte della vertebra viene rimossa. Operazione complicata Attualmente usato raramente.
  2. Discectomia. Operazione traumatica, ma efficace. Rimuovere l'intero disco intervertebrale. Sono possibili gravi complicazioni.
  3. Microdiscectomia. Questo è il "mezzo d'oro" nel trattamento chirurgico dell'ernia. Chirurgia meno traumatica della discotomia. Solo una parte del disco spinale danneggiato viene rimosso attraverso una piccola incisione di 3-4 cm, una percentuale molto piccola di recidive e complicazioni.
    La microdiscectomia è un intervento chirurgico efficace che ha poche complicanze.
  4. Riparazione endoscopica dell'ernia. Il metodo è nuovo, ma non completamente risolto. Durante l'operazione, vengono fatte 3 incisioni di piccole dimensioni - fino a 2,5 cm. Attraverso un'incisione, la microcamera traduce l'immagine sullo schermo. Dopo altre 2 incisioni, i chirurghi rimuovono l'ernia. Il paziente può camminare quasi immediatamente dopo l'intervento. Recidiva e nessuna complicanza. Ci sono restrizioni sulla posizione dell'ernia stessa e delle sue dimensioni.
  5. Endoprotesi del disco. Viene rimossa un'ernia intervertebrale, invece viene installato un impianto artificiale.
  6. Discectomia percutanea. Una foratura viene eseguita al posto del disco interessato. Una parte del nucleo distrutto viene aspirata attraverso l'ago. Quindi sostituire questo nucleo con una sostanza speciale.
  7. Ricostruzione laser Il laser evapora l'umidità dalla parte sporgente dell'ernia. C'è una possibilità di ricaduta. Nessun trauma e complicazioni. Non è possibile eseguire la ricostruzione laser per spondiloartrite, stenosi, spondilolistesi e, se precedentemente eseguito un intervento chirurgico sulla colonna vertebrale.

reinserimento

Dopo l'intervento, il paziente deve essere riabilitato. È vietato sedere per tre mesi. Assicurati di fare terapia fisica.

Si raccomanda inoltre di indossare un corsetto di sostegno durante il periodo di riabilitazione.

Prevenzione e dieta

Le seguenti semplici regole e raccomandazioni dovrebbero essere seguite:

  • monitorare attentamente la loro postura, postura distorta porta alla scoliosi, e questo è un modo sicuro per guadagnare un'ernia;
  • dormire su un materasso ortopedico;

Se inizi il trattamento dell'ernia della schiena nel tempo, quindi torna al tuo stile di vita precedente in una settimana. Esercitati regolarmente ed esercita i seguenti suggerimenti e dieta, e ti dimenticherai dell'ernia del disco intervertebrale.

La storia dei nostri lettori. Lettera al redattore!

Molto male indietro nella parte posteriore. Sono venuto in ospedale, hanno fatto una risonanza magnetica, hanno detto: "Hai 4 gradi di osteocondrosi. Preparati per un intervento chirurgico. " Sono quasi svenuto lì! Che casino! Che operazione, ho solo 38 anni? Si scopre che a questa età si possono ottenere osteocondrosi di 4 gradi.

Ma tutto è iniziato con il solito mal di schiena, che poi è diventato cronico, dolorante, poi si è formata un'ernia della colonna lombare! Ha interferito con il sonno e camminava. Ho rifiutato l'operazione perché avevo paura dell'anestesia: improvvisamente mi addormentavo e non mi svegliavo più. Ho anche problemi cardiaci e, di conseguenza, mi è stata assegnata una serie di farmaci inutili, e quando sono tornato, i dottori hanno semplicemente fatto spallucce, che tu vuoi, l'operazione deve essere fatta.

Un paio di mesi fa, su Internet, mi sono imbattuto in un articolo che mi ha letteralmente salvato. Ho riacquistato la mia salute e il dolore è sparito! Sono così grato per il destino, l'occasione che mi ha portato a questo articolo! Infine, la mia colonna vertebrale è sana, e tutto grazie a questo articolo! Chiunque abbia dolore alla schiena - leggi OBBLIGATORIO! Adesso NESSUN DOLORE, dormi normalmente, vai a lavorare in campagna.